中級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（專業(yè)實(shí)踐能力）模擬試卷1（共1376題）

中級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（專業(yè)實(shí)踐能力）模擬試卷1（共7套）（共1376題）中級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（專業(yè)實(shí)踐能力）模擬試卷第1套一、A1型題(本題共82題，每題1.0分，共82分。)1、最常用的半抗原載體為A、牛血清白蛋白B、牛甲狀腺球蛋白C、人血清白蛋白D、人甲狀腺球蛋白E、球蛋白標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：最常用的半抗原載體為BSA。2、臨床進(jìn)行ABO血型鑒定最常用的方法A、間接凝集試驗(yàn)B、玻片凝集試驗(yàn)C、膠乳凝集試驗(yàn)D、沉淀試驗(yàn)E、間接凝集抑制試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：臨床進(jìn)行ABO血型鑒定最常用的方法是玻片凝集法。3、免疫比濁法常用的增濁劑是A、NaClB、明膠C、硫酸銨D、聚乙二醇或吐溫20E、牛血清白蛋白標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：免疫比濁法常用的增濁劑是PEG或吐溫20，其作用是消除蛋白質(zhì)分子周圍的水化層，促進(jìn)抗原抗體結(jié)合成大分子復(fù)合物。4、正常妊娠后血清HCG達(dá)峰值的時(shí)間是A、1～3周B、3～5周C、5～司D、8～10周E、15～25周標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：妊娠后尿HCG第8～10周左右達(dá)到高峰。5、可用來區(qū)分產(chǎn)氣腸桿菌與陰溝腸桿菌的試驗(yàn)是A、賴氨酸脫羧酶試驗(yàn)B、鳥氨酸脫羧酶試驗(yàn)C、脲酶試驗(yàn)D、山梨醇發(fā)酵E、動(dòng)力試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：5種腸桿菌可用脲酶、鳥氨酸和賴氨酸脫羧酶及山梨醇發(fā)酵進(jìn)行區(qū)別，即陰溝腸桿菌為一+一+，坂崎腸桿菌為一+一一，聚用腸桿菌為…+／一，產(chǎn)氣腸桿菌為一+++，日勾維腸桿菌為+++一。6、如血液白細(xì)胞數(shù)太低，則計(jì)數(shù)池內(nèi)的大格數(shù)應(yīng)數(shù)滿A、4個(gè)B、5個(gè)C、6個(gè)D、8個(gè)E、9個(gè)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：血液白細(xì)胞數(shù)太低，采用擴(kuò)大計(jì)數(shù)域方法，計(jì)數(shù)8個(gè)大方格。7、在ABO反定型中使用O型紅細(xì)胞的目的是A、檢測(cè)冷抗體B、發(fā)現(xiàn)ABO亞型C、檢測(cè)ABO系統(tǒng)的弱抗體D、檢測(cè)ABO系統(tǒng)的不規(guī)則抗體E、證實(shí)是否存在ABO以外的不規(guī)則抗體標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：亞型抗原性弱易誤定為O型，在ABO反定型中使用O型紅細(xì)胞的目的是發(fā)現(xiàn)ABO亞型。8、直接參與發(fā)光反應(yīng)的標(biāo)記物是A、過氧化物酶B、熒光素酶C、吖啶酯D、堿性磷酸酶E、魯米諾標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：吖啶酯為直接化學(xué)發(fā)光劑，其發(fā)光不需酶的作用。9、己糖激酶法測(cè)定血糖，比色所需的波長(zhǎng)為A、260nmB、280nmC、340nmD、450nmE、510nm標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：該法檢測(cè)的是NADPH的含量變化，而NADPH的吸收波長(zhǎng)為340nm。10、cTnI診斷急性冠脈綜合征的正確敘述(ACS)A、不同方法學(xué)問測(cè)定結(jié)果一致B、靈敏度比肌紅蛋白高C、特異性比CK-MB低D、對(duì)AMI患者30天后病死率的預(yù)測(cè)能力比cTnT強(qiáng)E、靈敏度高，穩(wěn)定性好的cTnI測(cè)定可用于危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：在對(duì)AMI診斷方面，cTnT和cTnI價(jià)值相同。cTn是非3T段抬高性心肌梗死患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層首選的心臟標(biāo)志物。11、高磷血癥見于A、腎小管性酸中毒B、靜注葡萄糖C、腎功能不全D、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥E、吸收不良綜合征標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：慢性腎功能不全，腎小球?yàn)V過率下降，腎排磷量減少，血磷上升。12、確認(rèn)艾滋病患者及兒童腹瀉重要病原的寄生蟲是A、蛔蟲B、鞭毛蟲C、纖毛蟲D、隱孢子蟲E、人芽囊原蟲標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：隱孢子蟲：免疫功能缺陷者，表現(xiàn)為持續(xù)性霍亂樣水瀉，為艾滋病患者主要致死病因之一，因此本蟲被列為艾滋病患者重要的病原寄生蟲檢查項(xiàng)目。13、3H-TdR摻入試驗(yàn)測(cè)定白細(xì)胞介素-2活性，正確的說法是A、測(cè)得cpm值愈高，說明IL-2活性愈高B、測(cè)得cpm值愈高，說明IL-2活性愈差C、測(cè)得cpm值愈低，說明IL-2活性愈高D、測(cè)得cpm值與IL-2活性無關(guān)E、以上說法都不對(duì)標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：3H-TdR摻入試驗(yàn)測(cè)定白細(xì)胞介素-2活性的基本原理是利用IL-2能促進(jìn)胸腺細(xì)胞的增殖，將待檢IL-2或IL-2標(biāo)準(zhǔn)品與胸腺細(xì)胞共同孵育，通過檢測(cè)細(xì)胞增殖情況反映標(biāo)本中IL-2的活性單位。在細(xì)胞增殖過程中，DNA合成增加，3H-TdR被利用摻入新合成的DNA中，新增殖的細(xì)胞也帶有放射性標(biāo)記，因此，細(xì)胞沉淀中的放射活性(cpm)值越高，則IL-2活性越高。14、對(duì)甲型肝炎早期有診斷價(jià)值的免疫球蛋白是A、IgAB、IgGC、IgMD、IgEE、IgD標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：IgM型抗體是甲肝感染后早期生成的抗體，對(duì)于早期檢出甲型肝炎有重要意義。15、結(jié)核性腦膜炎發(fā)病初期腦脊液中增高的細(xì)胞主要是A、淋巴細(xì)胞B、單核細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、蛛網(wǎng)膜細(xì)胞E、軟腦膜細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：結(jié)核性腦膜炎早期，白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)以中性粒細(xì)胞為主，后期以淋巴細(xì)胞為主。16、正常腦脊液內(nèi)白細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)在A、(0～6)×106／LB、(0～15)×106／LC、(0～20)×106／LD、(0～8)×106／LE、(0～25)×106／L標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：成人腦脊液無紅細(xì)胞，白細(xì)胞為(0～8)×106L。17、尿內(nèi)見到缺角長(zhǎng)方形結(jié)晶為A、膽紅素結(jié)晶B、膽固醇結(jié)晶C、磺胺類結(jié)晶D、尿酸結(jié)晶E、含鐵血黃素標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查膽固醇結(jié)晶固形態(tài)。膽固醇結(jié)晶固形態(tài)為缺角方形薄片狀。18、尿液中出現(xiàn)蠟樣管型主要見于A、膀胱炎B、輸尿管結(jié)石C、急性腎盂腎炎D、急性腎小球腎炎E、慢性腎小球腎炎晚期標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：出現(xiàn)蠟樣管型提示腎小管有嚴(yán)重病變，預(yù)后差。臨床上多見于慢性腎小球腎炎晚期的患者。19、某患者行右下肢截肢術(shù)后，在手術(shù)創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物。經(jīng)培養(yǎng)，血平板上有扁平、楓葉狀帶金屬光澤的大菌落生長(zhǎng)，具生姜味，有水溶性綠色色素。此菌很可能是A、金黃色葡萄球菌B、草綠鏈球菌C、銅綠假單胞菌D、嗜麥芽窄食單胞菌E、大腸埃希菌標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：銅綠假單胞菌容易發(fā)生皮膚創(chuàng)傷的感染，菌落特點(diǎn)為在血平板上出現(xiàn)扁平、楓葉狀帶金屬光澤的大菌落，具生姜味，有水溶性綠色色素。20、胞體呈圓形或橢圓形，胞核大，位于中央或偏位，核仁可見或消失，核染色質(zhì)開始聚集。胞漿量較多，呈藍(lán)或深藍(lán)。漿內(nèi)含大小、形態(tài)或多少不一的紫紅色嗜苯胺藍(lán)顆粒。POX染色陽性。符合的細(xì)胞形態(tài)是A、原粒細(xì)胞B、早幼粒細(xì)胞C、幼稚單核細(xì)胞D、幼稚淋巴細(xì)胞E、中幼粒細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：在本題的5種細(xì)胞當(dāng)中，只有早幼粒細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)符合題意。21、慢性粒細(xì)胞性白血病描述不正確的是A、白細(xì)胞數(shù)顯著升高，以中性中幼粒以下階段細(xì)胞為主，并有嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞增多B、Ph染色體是本病的特征性異常染色體，所有慢粒患者均可檢出該染色體C、外周血嗜堿性粒細(xì)胞＞20％，提示為加速期D、屬于多能干細(xì)胞水平突變的克隆性疾病E、NAP積分明顯減低甚至為0標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：Ph染色體是CML的特征性異常染色體，約90％CML患者陽性。22、在進(jìn)行OGTT時(shí)，糖尿病重要的判斷指標(biāo)是A、餐后3小時(shí)大于8mmol／LB、餐后1小時(shí)大于8mmol／LC、餐后2小時(shí)大于8mmol／LD、餐后30分鐘大于8mmol／LE、空腹血糖大于8mmol／L標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：糖尿病性糖耐量：空腹血糖7．0mmol／L(126mg／dl)；峰時(shí)后延，常在1小時(shí)后出現(xiàn)，峰值11．1mmol／L(200mg／dl)；120分鐘不能回復(fù)到正常水平，即＞7．8mmol／L(140mg／dl)其中服糖后2小時(shí)的血糖水平是最重要的判斷指標(biāo)。23、實(shí)際碳酸氫鹽(AB)＞標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)表明為A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、無酸堿平衡紊亂標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查碳酸氫鹽的臨床意義，正常人SB=AB患者SB正常，而AB＞SB有呼吸性酸中毒存在，AB＜SB有呼吸性堿中毒存在。如患者AB=SB，同時(shí)又都低于參考值下限，為失代償性代謝性酸中毒；如同時(shí)兩者高于參考值上限，則為失代償性代謝性堿中毒。24、分泌不存在明顯的晝夜節(jié)律的激素有A、GHB、TSHC、兒茶酚胺類激素D、ACTHE、雌性激素標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：分泌存在明顯的晝夜節(jié)律的激素有GH、TSH、ACTH、雌性激素。25、在血清蛋白電泳圖譜中，β和γ區(qū)之間出現(xiàn)單克隆性區(qū)帶，可能的診斷為A、重癥肝炎B、肝細(xì)胞性肝癌C、腎小球腎炎D、干燥綜合征E、多發(fā)性骨髓瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查多發(fā)性骨髓瘤的生化檢驗(yàn)，M蛋白血癥主要見于多發(fā)性骨髓瘤，患者有大量單克隆蛋白質(zhì)(主要是IgG或IgA)，電泳時(shí)可在β和γ之間出現(xiàn)一條狹窄的區(qū)帶，稱M區(qū)帶。26、可見血清酸性磷酸酶大幅升高的疾病是A、肺癌B、肝癌C、前列腺癌D、卵巢癌E、結(jié)腸癌標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查酸性磷酸酶臨床意義，臨床血清酸性磷酸酶測(cè)定主要用于前列腺癌的輔助診斷及療效觀察指標(biāo)。27、血糖測(cè)定的參考方法是A、己糖激酶法B、GOD-POD法C、班氏法D、電極法E、試帶法標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：考查血糖測(cè)定的方法，己糖激酶法準(zhǔn)確度和精密度高，特異性優(yōu)于葡萄糖氧化酶法，是葡萄糖測(cè)定的參考方法。28、用免疫熒光技術(shù)間接法檢測(cè)組織中的抗原，應(yīng)將熒光素標(biāo)記A、抗原B、相應(yīng)抗體C、抗免疫球蛋白抗體D、抗原-抗體復(fù)合物E、抗C3抗體標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：間接法是用熒光素標(biāo)記抗球蛋白抗體，待基質(zhì)標(biāo)本的抗原與相應(yīng)抗體反應(yīng)，再用熒光素標(biāo)記的抗抗體結(jié)合第一抗體，因此只需制備一種熒光抗體即可檢測(cè)多種抗原或抗體。29、目前認(rèn)為，屬于腫瘤特異抗原的是A、MAGE-1B、AFPC、CEAD、EB病毒蛋白E、HPV(人乳頭瘤狀病毒)蛋白標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：MAGE-1為惡性黑素瘤基因-1，約50％黑素瘤表達(dá)MAGE-1，但正常成熟組織(除睪丸外)均不表達(dá)。30、關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，說法錯(cuò)誤的是A、類風(fēng)濕因子是惟一的自身抗體B、是一種全身性的結(jié)締組織炎癥C、部分病例可累及心、肺、血管等D、血清IgG、IgA、IgM水平升高E、血清和滑膜液中均可出現(xiàn)類風(fēng)濕因子標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：類風(fēng)濕因子不是RA唯一的自身抗體。31、精漿果糖濃度降低常見于A、尿道炎B、膀胱炎C、附睪炎D、精囊炎E、前列腺炎標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：精漿果糖濃度降低見于精囊炎和雄激素分泌不足。32、血性CSF離心后，取上清液作隱血試驗(yàn)呈陰性，最可能是A、基底節(jié)區(qū)出血B、小腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、穿刺損傷出血E、腦室出血標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：穿刺出血留取三管標(biāo)本時(shí)，第一管為血性，以后兩管顏色逐漸變淡，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果也依次減少，經(jīng)離心后上清液呈無色透明，隱血試驗(yàn)陰性。33、不屬于Rh血型鑒定方法的是A、聚凝胺法B、酶介質(zhì)法C、低離子強(qiáng)度鹽水試驗(yàn)D、普通鹽水法E、Coombs試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：Rh抗體屬IgG，不能在普通鹽水介質(zhì)中與紅細(xì)胞發(fā)生肉眼可見凝集。普通鹽水法不便于不完全抗體的檢測(cè)。34、尿液pH增高見于A、酸中毒，慢性腎小球腎炎B、代謝性疾病C、發(fā)熱，服用氯化銨等藥物D、白血病，呼吸性酸中毒E、腎盂腎炎標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：尿pH增高：①堿中毒；②嚴(yán)重嘔吐；⑧尿路感染：如膀胱炎、腎盂腎炎、變形桿菌性尿路感染等；④腎小管性酸中毒，尿pH呈相對(duì)偏堿性；⑤應(yīng)用利尿藥，進(jìn)食太多蔬菜、水果等。35、在一般環(huán)境中細(xì)菌帶負(fù)電荷，易與A、中性染料結(jié)合B、堿性染料結(jié)合C、酸性染料結(jié)合D、姬姆薩染料結(jié)合E、以上都不對(duì)標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：細(xì)菌菌體一般帶負(fù)電荷，易與帶正電荷的堿性染料結(jié)合。36、區(qū)別中幼、晚幼、桿狀核粒細(xì)胞時(shí)，最重要的標(biāo)志是A、胞體直徑的大小B、核染色質(zhì)粗細(xì)情況C、細(xì)胞核的凹陷程度D、胞質(zhì)中顆粒的多少E、核質(zhì)比的大小標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：細(xì)胞核的凹陷程度是劃分粒系中幼、晚幼、桿狀核粒細(xì)胞最重要的標(biāo)志。37、較多出現(xiàn)t(8；14)特異性畸形核型的是A、AML-M1B、AML-M2C、AML-M3D、AML-M7E、Burkitt淋巴瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：伯基特(Burkitt)淋巴瘤存在14q+染色體8q24；14q32易位。38、關(guān)于轉(zhuǎn)氨酶的臨床意義，說法錯(cuò)誤的是A、慢性遷延型肝炎ALT、AST輕度上升，一般不超過參考值的3倍B、脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶輕度上升或正常C、肝硬化和肝癌ALT、AST均明顯升高D、急性肝炎血中ALT升高程度大于AST，AST／ALT比值降低E、膽道梗阻時(shí)，可使ALT中度升高標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查轉(zhuǎn)氨酶的臨床意義，肝硬化、肝癌時(shí)，ALT有輕度或中度增高，提示可能并發(fā)肝細(xì)胞壞死，預(yù)后嚴(yán)重。39、CK作為心肌損傷標(biāo)志物，不正確的是A、快速、經(jīng)濟(jì)、有效，是當(dāng)今應(yīng)用最廣泛的心肌損傷標(biāo)志物B、其濃度和急性心肌梗死面積有一定相關(guān)，可大致判斷梗死范圍C、診斷特異性強(qiáng)，對(duì)心肌微小損傷敏感D、能用于測(cè)定心肌再梗死E、能用于判斷再灌注標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：由于在無心肌損傷時(shí)cTn在血液中含量很低，因此也可用于微小心肌損傷(minormyocardialdamage，MMI)的診斷，這是以前酶學(xué)指標(biāo)所難以做到的。40、腎上腺皮質(zhì)功能紊亂篩查的首選項(xiàng)目是A、血清(漿)皮質(zhì)醇和皮質(zhì)醇分泌的晝夜節(jié)律B、17-KS和血漿ACTHC、ACTH興奮試驗(yàn)和DMT抑制試驗(yàn)D、17-KS租ACTH興奮試驗(yàn)E、血漿ACTH和DMT抑制試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：腎上腺皮質(zhì)功能紊亂篩查的首選項(xiàng)目有血清(漿)皮質(zhì)醇和皮質(zhì)醇分泌的晝夜節(jié)律。41、假定血糖在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室20天測(cè)定的質(zhì)控結(jié)果的均數(shù)為5．6mmol／L，標(biāo)準(zhǔn)差為0．5mmol／L，第1個(gè)月在控?cái)?shù)據(jù)的平均數(shù)為5．6mmol／L，標(biāo)準(zhǔn)差為0．2mmol／L。累積數(shù)據(jù)計(jì)算的平均數(shù)為5．5mmol／L，標(biāo)準(zhǔn)差為0．3mmol／L，第1個(gè)月的室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)中7．2應(yīng)判斷為A、在控B、失控C、警告D、均值±2．5s范圍內(nèi)E、均值±3s范圍內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：第1個(gè)月的室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)中7．2違背了13s規(guī)則，超過平均數(shù)±3s，應(yīng)判斷為失控。42、細(xì)胞毒試驗(yàn)可用于A、檢測(cè)Tc細(xì)胞的效應(yīng)功能B、Smlg測(cè)定C、IgG測(cè)定D、T細(xì)胞亞群測(cè)定E、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性是Tc細(xì)胞的特性，T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒試驗(yàn)是評(píng)價(jià)機(jī)體細(xì)胞免疫水平的一種常用指標(biāo)，特別是測(cè)定腫瘤患者Tc殺傷腫瘤細(xì)胞的能力，常作為判斷預(yù)后和觀察療效的指標(biāo)之一。43、高水平血清甲胎蛋白(AFP)見于A、孕婦B、重度嗜煙者C、酒精性肝硬化患者D、結(jié)腸癌切除術(shù)后患者E、生殖細(xì)胞畸胎瘤患者標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：高水平血清AFP最常見的是原發(fā)性肝癌，除肝細(xì)胞癌外，睪丸或卵巢畸胎瘤也可見高水平血清AFP。44、進(jìn)行過敏原皮膚試驗(yàn)，出現(xiàn)假陰性的原因可能是A、注入抗原量過少B、試驗(yàn)者服用了抗組胺藥物C、試驗(yàn)者服用了免疫抑制藥D、皮試季節(jié)選擇不當(dāng)E、以上都正確標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：A-D4個(gè)選取項(xiàng)皆有致假陰性的可能。45、白細(xì)胞分類時(shí)，漏出液的主要細(xì)胞是A、淋巴細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、嗜堿性粒細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞伴少量紅細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：漏出液中細(xì)胞較少，以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主，滲出液中細(xì)胞種類較多。46、正常胃液放置片刻后形成不很明顯的幾層A、不分層B、二層C、三層D、四層E、五層標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：正常胃液放置片刻后形成不很明顯的兩層，上層為少量黏液(多為咽下的鼻咽部黏液)，下層為無色透明的胃液層。47、閃光細(xì)胞主要見于A、急性腎盂腎炎B、腎病綜合征C、腎移植排斥D、腎結(jié)核E、前列腺炎標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：急性腎盂腎炎時(shí)，在低滲條件下，可見到中性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)顆粒呈布朗分子運(yùn)動(dòng)，似星狀閃光的閃光細(xì)胞。48、前列腺液檢查見到白細(xì)胞、前列腺顆粒細(xì)胞明顯增多、紅細(xì)胞輕度增高，卵磷脂小體消失，最可能的診斷是A、前列腺癌B、前列腺結(jié)石C、前列腺結(jié)核D、前列腺炎E、精囊炎標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：前列腺炎時(shí)前列腺液檢查見到白細(xì)胞、前列腺顆粒細(xì)胞明顯增多、紅細(xì)胞輕度增高，卵磷脂小體消失。49、莫氏試驗(yàn)(24小時(shí)尿比密試驗(yàn))的結(jié)果，正常的是A、24小時(shí)尿量＞3000mlB、日間與夜間尿量之比＜2：1C、最高與最低尿比重差＜0．009D、夜間尿比重＞1．020E、各次尿比重固定在1．010標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：莫氏試驗(yàn)參考值：24小時(shí)尿量為1000～2000ml，日間與夜間尿量之比≥2：1，夜間尿SG＞1．020。日間尿SG因飲水量而有變異，可波動(dòng)在1．002～1．020以上，最高與最低SG差應(yīng)＞0．009。50、對(duì)厭氧菌感染應(yīng)首選何種抗生素治療A、紅霉素B、青霉素肌注C、病毒唑D、替硝唑E、卡那霉素標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：替硝唑?qū)捬蹙休^高活性，對(duì)脆弱擬桿菌等擬桿菌屬、梭桿菌屬、梭菌屬具有較好的療效。51、細(xì)胞核圓形居中，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失，胞質(zhì)嗜多色性，此細(xì)胞是A、中幼紅細(xì)胞B、漿細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、中幼粒細(xì)胞E、幼單核細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：細(xì)胞核圓形居中，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失，胞質(zhì)嗜多色性是中幼紅細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)。52、診斷急性淋巴細(xì)胞白血病最重要的骨髓象特點(diǎn)是A、骨髓增生極度活躍或明顯活躍B、原始淋巴細(xì)胞＞30％并伴有形態(tài)異常C、原始細(xì)胞過氧化物酶染色呈陰性D、粒、紅、巨核三系細(xì)胞明顯受抑制E、涂抹細(xì)胞明顯增多標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：原始淋巴細(xì)胞＞30％為診斷急性白血病的標(biāo)準(zhǔn)。53、炎癥和創(chuàng)傷時(shí)，不升高的是A、α1-胰蛋白酶B、α1-酸性糖蛋白C、結(jié)合珠蛋白D、白蛋白E、C-反應(yīng)蛋白標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查負(fù)性急性時(shí)相反應(yīng)蛋白概念，急性時(shí)相反應(yīng)時(shí)有3種蛋白質(zhì)即前白蛋白、白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白降低。54、檢測(cè)中性粒細(xì)胞殺菌功能的方法是A、硝基四氮唑藍(lán)還原試驗(yàn)B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)C、溶血空斑試驗(yàn)D、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)E、補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞毒試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：硝基四氮唑藍(lán)(NBT)還原試驗(yàn)：中性粒細(xì)胞在殺菌過程中能量消耗劇增，磷酸己糖旁路代謝活力增強(qiáng)，6-磷酸葡萄糖氧化脫氫，如此時(shí)加入NBT，NBT接受氫后從淡黃色還原成點(diǎn)狀或塊狀藍(lán)黑色顆粒(在細(xì)胞質(zhì)內(nèi))。NBT還原試驗(yàn)主要檢測(cè)中性粒細(xì)胞的殺菌能力。55、新鮮腦脊液渾濁的最常見的原因是A、含大量真菌B、含大量細(xì)胞C、含大量蛋白質(zhì)D、含大量細(xì)菌E、含大量的凝血因子標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：正常腦脊液清晰透明。腦脊液的透明度與其所含的細(xì)胞數(shù)量和細(xì)菌多少有關(guān)，當(dāng)腦脊液白細(xì)胞超過300×109／L時(shí)，可呈渾濁；腦脊液中蛋白質(zhì)明顯增高或含有大量細(xì)菌、真菌時(shí)，也可使腦脊液渾濁。結(jié)核性腦膜炎的腦脊液可呈毛玻璃樣的渾濁，化膿性腦膜炎的腦脊液呈膿性或塊樣渾濁，穿刺損傷性腦脊液可呈輕微的紅色渾濁。56、痰液檢驗(yàn)的標(biāo)本采集法為A、一般檢查應(yīng)以清晨第一口痰為宜，采集前不要漱口，然后用力咳出氣管深處痰液，盛于清潔容器內(nèi)送檢B、細(xì)菌培養(yǎng)，無需用無菌容器留取C、做24小時(shí)痰量和分層檢查時(shí)，應(yīng)囑患者將痰吐在無色廣口瓶?jī)?nèi)，需要時(shí)可加少許石炭酸防腐D、做濃集結(jié)核桿菌檢查時(shí)，需留12小時(shí)以內(nèi)痰液送檢E、不論做何種痰液檢查，采集標(biāo)本前均需停藥3天標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：做24小時(shí)痰量和分層檢查時(shí)，應(yīng)囑患者將痰吐在無色廣口瓶?jī)?nèi)，需要時(shí)可加少許石炭酸防腐。57、TCBS平板不含有的物質(zhì)是A、硫代硫酸鈉B、蔗糖C、乳糖D、枸櫞酸鹽E、膽鹽標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：TCBS培養(yǎng)基為硫代硫酸鈉-枸櫞酸鹽-膽鹽-蔗糖瓊脂平板，是霍亂弧菌的選擇性培養(yǎng)基，不含乳糖。58、骨髓增生明顯活躍，可見大量幼稚細(xì)胞。此類細(xì)胞占80％，核形折疊、扭曲，可見核仁。胞質(zhì)內(nèi)含大量密集而細(xì)小的顆粒。此類細(xì)胞POX呈陽性，α-萘酚丁酸酯酶染色陰性；HLA-DR陰性，CD13、CD33、MPO、CD68陽性；染色體分析呈t(15；17)。這是A、AML-2aB、AML-M5aC、AML-M3bD、AML-M1E、AML-M5b標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：免疫分型結(jié)果提示為急性粒細(xì)胞白血病，染色體分析呈t(15；17)是AML-M3的標(biāo)志，結(jié)合幼稚細(xì)胞形態(tài)可考慮為C。59、尼曼-匹克細(xì)胞形態(tài)的主要特征是A、胞體大，直徑20～90gmB、胞體圓形、橢圓形或三角形C、胞核一個(gè)或多個(gè)D、胞質(zhì)豐富E、胞質(zhì)呈泡沫狀或蜂窩狀標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：神經(jīng)鞘磷脂不能被水解而大量沉積在單核-巨噬細(xì)胞內(nèi)，形成特殊的尼曼-匹克細(xì)胞，呈現(xiàn)為泡沫細(xì)胞。60、自動(dòng)生化分析儀上需用速率法進(jìn)行檢測(cè)的生化項(xiàng)目為A、總蛋白B、GluC、CrD、ALTE、ALB標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查速率法的應(yīng)用，速率法即連續(xù)監(jiān)測(cè)法常用于酶活性測(cè)定。61、目前常用的血漿滲透壓測(cè)定的方法為A、冰點(diǎn)下降法B、折射法C、比重法D、酶速率法E、免疫速率濁度法標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：滲量測(cè)定目前普遍采用冰點(diǎn)下降法。62、血清甲狀腺激素升高、血清TSH降低、TRH興奮試驗(yàn)陰性的疾病是A、Graves病B、垂體腺瘤C、垂體性甲減D、異源性TSH綜合征E、甲狀腺腺性甲減標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：血清甲狀腺激素升高、血清TSH降低、TRH興奮試驗(yàn)陰性的疾病是Grayes病，垂體腺瘤TRH興奮試驗(yàn)陽性，垂體性甲減血清甲狀腺激素降低，異源性TSH綜合征血清TSH升高，甲狀腺腺性甲減TRH興奮試驗(yàn)強(qiáng)陽性。63、假定血糖在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室20天測(cè)定的質(zhì)控結(jié)果的均數(shù)為5．6mmol／L，標(biāo)準(zhǔn)差為0．5mmol／L，在以此數(shù)據(jù)繪制單值控制圖進(jìn)行下1個(gè)月的室內(nèi)質(zhì)控監(jiān)測(cè)時(shí)，某一天測(cè)定質(zhì)控樣本其結(jié)果為4．8mmol／L，應(yīng)判斷為A、失控B、在控C、警告D、均值±1s范圍內(nèi)E、均值±3s范圍內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)題中的均值和標(biāo)準(zhǔn)差，其質(zhì)控圖中均值±2s范圍為4．6～6．6mmol／L，4．8mmol／L在此范圍之內(nèi)，屬在控。64、在誘發(fā)同種移植排斥反應(yīng)中免疫原性最強(qiáng)的細(xì)胞是A、T細(xì)胞B、富含HLA-DR抗原的細(xì)胞C、紅細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞E、肥大細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：目前認(rèn)為HLA-DR座位對(duì)移植排斥最為重要，其次為HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP。65、關(guān)于電化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定(ECLIA)的敘述，不正確的是A、標(biāo)記物可循環(huán)利用B、發(fā)光時(shí)間長(zhǎng)C、發(fā)光強(qiáng)度高D、靈敏度高E、反應(yīng)時(shí)間短線性范圍窄標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：電化學(xué)發(fā)的反應(yīng)時(shí)間長(zhǎng)線性范圍寬。66、腎小管性蛋白尿和腎小球性蛋白尿區(qū)別在于A、前者尿中β2-M增高B、后者尿中僅β2-M增高C、前者尿中以清蛋白增高為主D、后者尿β2-M及清蛋白均增高E、后者尿中α1-M增高標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：尿β2-M主要用于腎小管損傷的監(jiān)測(cè)，腎小管損傷時(shí)尿中濃度增加。67、CSF呈膠凍狀見于的疾病是A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、蛛網(wǎng)膜下隙梗阻D、流行性乙型腦炎E、腦脊髓梅毒標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：正常腦脊液放置12～24小時(shí)后不會(huì)形成薄膜、凝塊或沉淀。腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質(zhì)，特別是與纖維蛋白原的含量有關(guān)，當(dāng)腦脊液蛋白質(zhì)含量超過10g／L時(shí)，可出現(xiàn)薄膜、凝塊或沉淀?；撔阅X膜炎的腦脊液在1～2小時(shí)內(nèi)呈塊狀凝固；結(jié)核性腦膜炎的腦脊液在12～24小時(shí)內(nèi)呈薄膜或纖細(xì)的凝塊；神經(jīng)梅毒的腦脊液可有小絮狀凝塊；蛛網(wǎng)膜下腔梗阻的腦脊液呈黃色膠樣凝固。68、關(guān)于毛細(xì)血管采血法的敘述，錯(cuò)誤的是A、一般用三棱針或?qū)Ｓ貌裳楤、宜一人一針一管C、針刺入皮膚深度以2～3mm為宜D、如血流不暢可在針刺處周圍用力擠壓E、75％乙醇消毒標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：毛細(xì)血管采血如血流不暢切勿用力擠壓，以免造成組織液混入，影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。69、不易見低比重尿的疾病是A、尿崩癥B、慢性腎小球腎炎C、腎盂腎炎D、糖尿病E、蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：糖尿病引起的多尿，主要機(jī)制是滲透性利尿所致，患者尿比密、尿滲透壓均增高。70、接入靜脈留置管的患者出現(xiàn)菌血癥，最有可能的病原菌為A、肺炎鏈球菌B、肺炎克雷伯菌C、表皮葡萄球菌D、普通變形桿菌E、鮑曼不動(dòng)桿菌標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：各種人工植入物容易引起凝固酶陰性的葡萄球菌的感染，包括表皮葡萄球菌。71、染色體核型“46，XY，del6q”表示A、6號(hào)染色體長(zhǎng)臂等臂染色體B、6號(hào)染色體短臂部分缺失C、6號(hào)染色體長(zhǎng)臂部分缺失D、6號(hào)染色體短臂部分重復(fù)E、6號(hào)染色體長(zhǎng)臂易位標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：染色體核型“46，XY，del6q”表示6號(hào)染色體短臂部分缺失。72、血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定的目的不包括A、用于雙香豆素等抗凝劑的監(jiān)控檢查B、用于檢查肝合成的維生素K依賴因子是否減少C、用于檢查心肌梗死和人工瓣膜使用者D、用于甲、乙、丙型血友病的檢查E、作為篩選試驗(yàn)，用于出血性疾病的出血及手術(shù)時(shí)應(yīng)補(bǔ)充何種凝血因子的檢查標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：甲、乙、丙型血友病引起內(nèi)源凝血途徑障礙，PT是反映外源凝血途徑的。73、醋酸纖維薄膜電泳可把血清蛋白分成五條帶，由正極向負(fù)極的順序是A、白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白B、白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白C、白蛋白、α2-球蛋白、γ-蛋白α1-球蛋白、β-球蛋白D、β-球蛋白、γ-球蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、白蛋白E、γ-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、白蛋白標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查血清蛋白質(zhì)的電泳，蛋白質(zhì)從負(fù)極向正極進(jìn)行，按其泳動(dòng)速度可將血清蛋白質(zhì)分成五條區(qū)帶，從正極到負(fù)極依次為白蛋白和α1、α2、β、γ-球蛋白。74、藥物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后，總的結(jié)果是A、藥物活性的滅活B、藥物活性的升高C、藥物的極性升高，有利于轉(zhuǎn)運(yùn)到靶位D、藥物的極性升高，有利于排泄E、藥物的極性升高，有利于分布標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：機(jī)體對(duì)藥物進(jìn)行的化學(xué)轉(zhuǎn)化稱生物轉(zhuǎn)化。生物轉(zhuǎn)化不能簡(jiǎn)單的視做藥物活性的滅活，有些藥物必須在體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化后才有藥理活性。但生物轉(zhuǎn)化總的效果是使藥物的極性升高，有利于排泄。75、葡萄糖日間精密度試驗(yàn)：每天分析兩種質(zhì)量控制混合血清共20天，得出的平均值和標(biāo)準(zhǔn)差分別為：低濃度平均值為2．89，標(biāo)準(zhǔn)差為0．066，高濃度的平均值為10．15，標(biāo)準(zhǔn)差為0．171。與可接受的標(biāo)準(zhǔn)差0．082和0．275相比較觀察的精密度分別是A、偏高的B、偏低的C、適當(dāng)?shù)腄、可接受的E、不可接受的標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：該低濃度和高濃度質(zhì)控物20天測(cè)定誤差小于CLIA88公布的臨床化學(xué)分析推薦的葡萄糖測(cè)定允許誤差限，固可接受。76、用于病毒分離的標(biāo)本凍存時(shí)加入的保護(hù)劑為A、異丙醇B、對(duì)氨基苯甲醛C、甘油D、乙醇E、疊氮鈉標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：大多數(shù)病毒抵抗力較弱，在室溫中易被滅活，所以標(biāo)本要快速傳遞，立即處理和接種。采集和運(yùn)送過程注意冷藏。如不能立即處理和接種，可在4℃保存數(shù)小時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間保存需置一70℃。對(duì)于在凍融過程中易失去感染性的標(biāo)本，凍存時(shí)應(yīng)加入適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)劑如甘油或二甲基亞砜等。77、患者，女，20歲。貧血、黃疸伴晨起反復(fù)醬油色尿2年余。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞2．8×1012／L，血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10％，肝腎功能正常。家族史(一)。為明確診斷，您認(rèn)為最有必要做的是A、Rous試驗(yàn)B、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)C、Ham試驗(yàn)D、血紅蛋白電泳E、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：患者黃疸伴晨起反復(fù)醬油色尿2年余，且無家族史，首先考慮PNH。78、患者，男，30歲。血管性血友病，凝血因子Ⅷ活性為3％，血管性血友病因子抗原含量為32．5％，瑞斯脫霉素輔因子活性為0％。血漿和血小板中無多聚體，染色體檢查血管性血友病因子基因部分缺失，故該患者分型為A、血管性血友病I型B、血管性血友病ⅡA亞型C、血管性血友?、駼亞型D、血管性血友?、騇亞型E、血管性血友?、笮蜆?biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：血管性血友?、笮停蜃英钚越档?，vWF抗原減少或缺乏，瑞斯脫霉素輔因子活性為缺乏。79、某患者進(jìn)行骨髓細(xì)胞涂片檢查，發(fā)現(xiàn)存在大量異常細(xì)胞，形態(tài)如下：細(xì)胞大小不一，外形多不規(guī)則，胞核較大不規(guī)則，呈扭曲折疊狀，染色質(zhì)呈稀疏網(wǎng)狀，無核仁。該細(xì)胞最可能是A、原粒細(xì)胞B、早幼粒細(xì)胞C、幼稚單核細(xì)胞D、原紅細(xì)胞E、原漿細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：本題該患者的骨髓細(xì)胞涂片檢查發(fā)現(xiàn)的大量異常細(xì)胞，其形態(tài)符合幼稚單核細(xì)胞的特征。80、患者，女，48歲。已診斷肝硬化，近2個(gè)月出現(xiàn)齒齦出血及柏油樣便，實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)區(qū)別肝硬化和肝癌有幫助的是A、ALPB、ASTC、PTD、ALTE、AFP標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：AFP有助于診斷原發(fā)性肝癌。81、患者，女，27歲。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：2．7×1012／L，血紅蛋白：60g／L，白細(xì)胞及血小板正常，血涂片檢查可見紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性改變，網(wǎng)織紅細(xì)胞1．5％?？沙醪皆\斷為A、急性失血性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞最常見于缺鐵性貧血。82、患者，女，70歲。胸骨后疼痛3小時(shí)不能緩解。心電圖檢查正常，臨床醫(yī)生疑為急性心肌梗死?？纱_診的標(biāo)志物是A、CKB、CK-MBC、LDD、肌紅蛋白E、肌鈣蛋白標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析二、A3/A4型題(本題共9題，每題1.0分，共9分。)患者，男，41歲。反復(fù)發(fā)熱、乏力1個(gè)月。因口腔和鼻出血、尿血、便血急診入院。血細(xì)胞檢查：紅細(xì)胞：3．1×1012／L、血紅蛋白：91g／L、白細(xì)胞：2．2×109／L、血小板：14×109／L。血涂片白細(xì)胞分類：異常細(xì)胞79％，中性粒細(xì)胞13％，淋巴細(xì)胞8％。凝血功能檢查：PT：22秒(對(duì)照12秒)，F(xiàn)g：1．2g／L，D-二聚體3．2mg／L。83、問題1：此患者最有可能的臨床診斷是A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性早幼粒細(xì)胞白血病C、急性血小板減少性紫癜D、急性單核細(xì)胞白血病E、急性巨核細(xì)胞白血病標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：此患者有出血現(xiàn)象，PT延長(zhǎng)，D-二聚體陽性，提示有DIC，考慮為AML-M3。84、問題2：異常細(xì)胞的免疫表型最可能的是A、CD2+、CD3+B、CD10+、CD19+C、CD13+、CD33+D、CD14+、CD41+E、CD34+、HLA-DR+標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：CD13+、CD33+為粒系細(xì)胞標(biāo)志。85、問題3：本病患者特異的染色體畸變最可能的是A、t(6：9)B、t(8：21)C、t(8；16)D、t(9：22)E、t(15：17)標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：如為AML-M3大多存在t(15；17)?；颊撸?，40歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱就診，肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果為O凝集效價(jià)為1：160，H凝集效價(jià)為1：80，HA凝集效價(jià)為1：40，HB凝集效價(jià)為1：40，HC凝集效價(jià)為1：40。86、問題1：該情況說明可能是A、傷寒早期感染B、回憶反應(yīng)C、既往傷寒感染D、接種過傷寒疫苗E、傷寒晚期感染標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：O高H不高可能為傷寒感染的早期，也有可能為交叉反應(yīng)。87、問題2：出現(xiàn)這種情況應(yīng)該如何進(jìn)一步明確診斷A、不用任何處理B、1周后復(fù)查肥達(dá)反應(yīng)C、過1個(gè)月后復(fù)查肥達(dá)反應(yīng)D、應(yīng)接種傷寒疫苗E、應(yīng)按照傷寒進(jìn)行抗感染治療標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：應(yīng)該1周后復(fù)查肥達(dá)反應(yīng)，觀察H凝集效價(jià)的變化情況。88、問題3：1周后復(fù)查HA凝集效價(jià)達(dá)到1：160說明病原體為A、傷寒沙門菌B、甲型副傷寒菌C、肖氏副傷寒菌D、希氏副傷寒菌E、其他細(xì)菌標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：甲型副傷寒的H凝集效價(jià)＞1：80有意義，結(jié)合O凝集效價(jià)的升高，可判斷為甲型副傷寒的感染?；颊?，女，35歲。因面部紅斑、尿蛋白陽性入院就診。89、問題1：為確診首要的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是A、ANAB、T細(xì)胞亞群C、血常規(guī)D、肝功檢測(cè)E、過敏試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析90、問題2：若T細(xì)胞亞群和ANA檢測(cè)結(jié)果均正常，最可能排除哪種疾病A、SLEB、RAC、乙性肝炎D、過敏性紫癜E、糖尿病標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析91、問題3：若T細(xì)胞亞群和ANA檢測(cè)結(jié)果均為陽性，為明確診斷需如何進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)A、ENA檢測(cè)B、RF檢測(cè)C、心磷脂檢測(cè)D、ANCA檢測(cè)E、T細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析三、B1型題(本題共9題，每題1.0分，共9分。)A．0～偶見／HPFB．0～1個(gè)／HIPFC．0～2個(gè)／HPFD．0～3個(gè)／HPFE．0～4個(gè)／HPF92、正常成人，未離心尿中的紅細(xì)胞為A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：考查參考值范圍。正常成人，未離心尿中的紅細(xì)胞為0～偶見／HPF。93、正常成人，離心尿中的紅細(xì)胞為A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：考查參考值范圍。正常成人，離心尿中的紅細(xì)胞為0～3個(gè)／HPF。A．性病B．癬病C．肺部感染D．多種內(nèi)臟及皮膚、黏膜感染E．腦膜炎94、白色念珠菌常引起A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：白色念珠菌能夠侵襲多種內(nèi)臟及皮膚、黏膜。95、糠秕馬拉色菌常引起A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：糠秕馬拉色菌是最主要的表面感染性真菌。96、沙眼衣原體L1血清型可引起A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：沙眼衣原體L1血清型可引起性病淋巴肉芽腫。97、新型隱球菌常引起A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：新型隱球菌是新隱性腦膜炎的病原菌。98、溶脲脲原體常引起A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：溶脲脲原體是人類非淋菌性尿道炎的病原體。A．基礎(chǔ)培養(yǎng)基B．營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基C．鑒別培養(yǎng)基D．選擇培養(yǎng)基E．特殊培養(yǎng)基99、七葉苷水解試驗(yàn)屬于A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析100、TCBS瓊脂屬于A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析四、A1型題/單選題(本題共82題，每題1.0分，共82分。)101、最常用的半抗原載體為A、牛血清白蛋白B、牛甲狀腺球蛋白C、人血清白蛋白D、人甲狀腺球蛋白E、球蛋白標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：最常用的半抗原載體為BSA。102、臨床進(jìn)行ABO血型鑒定最常用的方法A、間接凝集試驗(yàn)B、玻片凝集試驗(yàn)C、膠乳凝集試驗(yàn)D、沉淀試驗(yàn)E、間接凝集抑制試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：臨床進(jìn)行ABO血型鑒定最常用的方法是玻片凝集法。103、免疫比濁法常用的增濁劑是A、NaClB、明膠C、硫酸銨D、聚乙二醇或吐溫20E、牛血清白蛋白標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：免疫比濁法常用的增濁劑是PEG或吐溫20，其作用是消除蛋白質(zhì)分子周圍的水化層，促進(jìn)抗原抗體結(jié)合成大分子復(fù)合物。104、正常妊娠后血清HCG達(dá)峰值的時(shí)間是A、1～3周B、3～5周C、5～司D、8～10周E、15～25周標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：妊娠后尿HCG第8～10周左右達(dá)到高峰。105、可用來區(qū)分產(chǎn)氣腸桿菌與陰溝腸桿菌的試驗(yàn)是A、賴氨酸脫羧酶試驗(yàn)B、鳥氨酸脫羧酶試驗(yàn)C、脲酶試驗(yàn)D、山梨醇發(fā)酵E、動(dòng)力試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：5種腸桿菌可用脲酶、鳥氨酸和賴氨酸脫羧酶及山梨醇發(fā)酵進(jìn)行區(qū)別，即陰溝腸桿菌為一+一+，坂崎腸桿菌為一+一一，聚用腸桿菌為…+／一，產(chǎn)氣腸桿菌為一+++，日勾維腸桿菌為+++一。106、如血液白細(xì)胞數(shù)太低，則計(jì)數(shù)池內(nèi)的大格數(shù)應(yīng)數(shù)滿A、4個(gè)B、5個(gè)C、6個(gè)D、8個(gè)E、9個(gè)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：血液白細(xì)胞數(shù)太低，采用擴(kuò)大計(jì)數(shù)域方法，計(jì)數(shù)8個(gè)大方格。107、在ABO反定型中使用O型紅細(xì)胞的目的是A、檢測(cè)冷抗體B、發(fā)現(xiàn)ABO亞型C、檢測(cè)ABO系統(tǒng)的弱抗體D、檢測(cè)ABO系統(tǒng)的不規(guī)則抗體E、證實(shí)是否存在ABO以外的不規(guī)則抗體標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：亞型抗原性弱易誤定為O型，在ABO反定型中使用O型紅細(xì)胞的目的是發(fā)現(xiàn)ABO亞型。108、直接參與發(fā)光反應(yīng)的標(biāo)記物是A、過氧化物酶B、熒光素酶C、吖啶酯D、堿性磷酸酶E、魯米諾標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：吖啶酯為直接化學(xué)發(fā)光劑，其發(fā)光不需酶的作用。109、己糖激酶法測(cè)定血糖，比色所需的波長(zhǎng)為A、260nmB、280nmC、340nmD、450nmE、510nm標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：該法檢測(cè)的是NADPH的含量變化，而NADPH的吸收波長(zhǎng)為340nm。110、cTnI診斷急性冠脈綜合征的正確敘述(ACS)A、不同方法學(xué)問測(cè)定結(jié)果一致B、靈敏度比肌紅蛋白高C、特異性比CK-MB低D、對(duì)AMI患者30天后病死率的預(yù)測(cè)能力比cTnT強(qiáng)E、靈敏度高，穩(wěn)定性好的cTnI測(cè)定可用于危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：在對(duì)AMI診斷方面，cTnT和cTnI價(jià)值相同。cTn是非3T段抬高性心肌梗死患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層首選的心臟標(biāo)志物。111、高磷血癥見于A、腎小管性酸中毒B、靜注葡萄糖C、腎功能不全D、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥E、吸收不良綜合征標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：慢性腎功能不全，腎小球?yàn)V過率下降，腎排磷量減少，血磷上升。112、確認(rèn)艾滋病患者及兒童腹瀉重要病原的寄生蟲是A、蛔蟲B、鞭毛蟲C、纖毛蟲D、隱孢子蟲E、人芽囊原蟲標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：隱孢子蟲：免疫功能缺陷者，表現(xiàn)為持續(xù)性霍亂樣水瀉，為艾滋病患者主要致死病因之一，因此本蟲被列為艾滋病患者重要的病原寄生蟲檢查項(xiàng)目。113、3H-TdR摻入試驗(yàn)測(cè)定白細(xì)胞介素-2活性，正確的說法是A、測(cè)得cpm值愈高，說明IL-2活性愈高B、測(cè)得cpm值愈高，說明IL-2活性愈差C、測(cè)得cpm值愈低，說明IL-2活性愈高D、測(cè)得cpm值與IL-2活性無關(guān)E、以上說法都不對(duì)標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：3H-TdR摻入試驗(yàn)測(cè)定白細(xì)胞介素-2活性的基本原理是利用IL-2能促進(jìn)胸腺細(xì)胞的增殖，將待檢IL-2或IL-2標(biāo)準(zhǔn)品與胸腺細(xì)胞共同孵育，通過檢測(cè)細(xì)胞增殖情況反映標(biāo)本中IL-2的活性單位。在細(xì)胞增殖過程中，DNA合成增加，3H-TdR被利用摻入新合成的DNA中，新增殖的細(xì)胞也帶有放射性標(biāo)記，因此，細(xì)胞沉淀中的放射活性(cpm)值越高，則IL-2活性越高。114、對(duì)甲型肝炎早期有診斷價(jià)值的免疫球蛋白是A、IgAB、IgGC、IgMD、IgEE、IgD標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：IgM型抗體是甲肝感染后早期生成的抗體，對(duì)于早期檢出甲型肝炎有重要意義。115、結(jié)核性腦膜炎發(fā)病初期腦脊液中增高的細(xì)胞主要是A、淋巴細(xì)胞B、單核細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、蛛網(wǎng)膜細(xì)胞E、軟腦膜細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：結(jié)核性腦膜炎早期，白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)以中性粒細(xì)胞為主，后期以淋巴細(xì)胞為主。116、正常腦脊液內(nèi)白細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)在A、(0～6)×106／LB、(0～15)×106／LC、(0～20)×106／LD、(0～8)×106／LE、(0～25)×106／L標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：成人腦脊液無紅細(xì)胞，白細(xì)胞為(0～8)×106L。117、尿內(nèi)見到缺角長(zhǎng)方形結(jié)晶為A、膽紅素結(jié)晶B、膽固醇結(jié)晶C、磺胺類結(jié)晶D、尿酸結(jié)晶E、含鐵血黃素標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查膽固醇結(jié)晶固形態(tài)。膽固醇結(jié)晶固形態(tài)為缺角方形薄片狀。118、尿液中出現(xiàn)蠟樣管型主要見于A、膀胱炎B、輸尿管結(jié)石C、急性腎盂腎炎D、急性腎小球腎炎E、慢性腎小球腎炎晚期標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：出現(xiàn)蠟樣管型提示腎小管有嚴(yán)重病變，預(yù)后差。臨床上多見于慢性腎小球腎炎晚期的患者。119、某患者行右下肢截肢術(shù)后，在手術(shù)創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物。經(jīng)培養(yǎng)，血平板上有扁平、楓葉狀帶金屬光澤的大菌落生長(zhǎng)，具生姜味，有水溶性綠色色素。此菌很可能是A、金黃色葡萄球菌B、草綠鏈球菌C、銅綠假單胞菌D、嗜麥芽窄食單胞菌E、大腸埃希菌標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：銅綠假單胞菌容易發(fā)生皮膚創(chuàng)傷的感染，菌落特點(diǎn)為在血平板上出現(xiàn)扁平、楓葉狀帶金屬光澤的大菌落，具生姜味，有水溶性綠色色素。120、胞體呈圓形或橢圓形，胞核大，位于中央或偏位，核仁可見或消失，核染色質(zhì)開始聚集。胞漿量較多，呈藍(lán)或深藍(lán)。漿內(nèi)含大小、形態(tài)或多少不一的紫紅色嗜苯胺藍(lán)顆粒。POX染色陽性。符合的細(xì)胞形態(tài)是A、原粒細(xì)胞B、早幼粒細(xì)胞C、幼稚單核細(xì)胞D、幼稚淋巴細(xì)胞E、中幼粒細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：在本題的5種細(xì)胞當(dāng)中，只有早幼粒細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)符合題意。121、慢性粒細(xì)胞性白血病描述不正確的是A、白細(xì)胞數(shù)顯著升高，以中性中幼粒以下階段細(xì)胞為主，并有嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞增多B、Ph染色體是本病的特征性異常染色體，所有慢?；颊呔蓹z出該染色體C、外周血嗜堿性粒細(xì)胞＞20％，提示為加速期D、屬于多能干細(xì)胞水平突變的克隆性疾病E、NAP積分明顯減低甚至為0標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：Ph染色體是CML的特征性異常染色體，約90％CML患者陽性。122、在進(jìn)行OGTT時(shí)，糖尿病重要的判斷指標(biāo)是A、餐后3小時(shí)大于8mmol／LB、餐后1小時(shí)大于8mmol／LC、餐后2小時(shí)大于8mmol／LD、餐后30分鐘大于8mmol／LE、空腹血糖大于8mmol／L標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：糖尿病性糖耐量：空腹血糖7．0mmol／L(126mg／dl)；峰時(shí)后延，常在1小時(shí)后出現(xiàn)，峰值11．1mmol／L(200mg／dl)；120分鐘不能回復(fù)到正常水平，即＞7．8mmol／L(140mg／dl)其中服糖后2小時(shí)的血糖水平是最重要的判斷指標(biāo)。123、實(shí)際碳酸氫鹽(AB)＞標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)表明為A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、無酸堿平衡紊亂標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查碳酸氫鹽的臨床意義，正常人SB=AB患者SB正常，而AB＞SB有呼吸性酸中毒存在，AB＜SB有呼吸性堿中毒存在。如患者AB=SB，同時(shí)又都低于參考值下限，為失代償性代謝性酸中毒；如同時(shí)兩者高于參考值上限，則為失代償性代謝性堿中毒。124、分泌不存在明顯的晝夜節(jié)律的激素有A、GHB、TSHC、兒茶酚胺類激素D、ACTHE、雌性激素標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：分泌存在明顯的晝夜節(jié)律的激素有GH、TSH、ACTH、雌性激素。125、在血清蛋白電泳圖譜中，β和γ區(qū)之間出現(xiàn)單克隆性區(qū)帶，可能的診斷為A、重癥肝炎B、肝細(xì)胞性肝癌C、腎小球腎炎D、干燥綜合征E、多發(fā)性骨髓瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查多發(fā)性骨髓瘤的生化檢驗(yàn)，M蛋白血癥主要見于多發(fā)性骨髓瘤，患者有大量單克隆蛋白質(zhì)(主要是IgG或IgA)，電泳時(shí)可在β和γ之間出現(xiàn)一條狹窄的區(qū)帶，稱M區(qū)帶。126、可見血清酸性磷酸酶大幅升高的疾病是A、肺癌B、肝癌C、前列腺癌D、卵巢癌E、結(jié)腸癌標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查酸性磷酸酶臨床意義，臨床血清酸性磷酸酶測(cè)定主要用于前列腺癌的輔助診斷及療效觀察指標(biāo)。127、血糖測(cè)定的參考方法是A、己糖激酶法B、GOD-POD法C、班氏法D、電極法E、試帶法標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：考查血糖測(cè)定的方法，己糖激酶法準(zhǔn)確度和精密度高，特異性優(yōu)于葡萄糖氧化酶法，是葡萄糖測(cè)定的參考方法。128、用免疫熒光技術(shù)間接法檢測(cè)組織中的抗原，應(yīng)將熒光素標(biāo)記A、抗原B、相應(yīng)抗體C、抗免疫球蛋白抗體D、抗原-抗體復(fù)合物E、抗C3抗體標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：間接法是用熒光素標(biāo)記抗球蛋白抗體，待基質(zhì)標(biāo)本的抗原與相應(yīng)抗體反應(yīng)，再用熒光素標(biāo)記的抗抗體結(jié)合第一抗體，因此只需制備一種熒光抗體即可檢測(cè)多種抗原或抗體。129、目前認(rèn)為，屬于腫瘤特異抗原的是A、MAGE-1B、AFPC、CEAD、EB病毒蛋白E、HPV(人乳頭瘤狀病毒)蛋白標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：MAGE-1為惡性黑素瘤基因-1，約50％黑素瘤表達(dá)MAGE-1，但正常成熟組織(除睪丸外)均不表達(dá)。130、關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，說法錯(cuò)誤的是A、類風(fēng)濕因子是惟一的自身抗體B、是一種全身性的結(jié)締組織炎癥C、部分病例可累及心、肺、血管等D、血清IgG、IgA、IgM水平升高E、血清和滑膜液中均可出現(xiàn)類風(fēng)濕因子標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：類風(fēng)濕因子不是RA唯一的自身抗體。131、精漿果糖濃度降低常見于A、尿道炎B、膀胱炎C、附睪炎D、精囊炎E、前列腺炎標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：精漿果糖濃度降低見于精囊炎和雄激素分泌不足。132、血性CSF離心后，取上清液作隱血試驗(yàn)呈陰性，最可能是A、基底節(jié)區(qū)出血B、小腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、穿刺損傷出血E、腦室出血標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：穿刺出血留取三管標(biāo)本時(shí)，第一管為血性，以后兩管顏色逐漸變淡，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果也依次減少，經(jīng)離心后上清液呈無色透明，隱血試驗(yàn)陰性。133、不屬于Rh血型鑒定方法的是A、聚凝胺法B、酶介質(zhì)法C、低離子強(qiáng)度鹽水試驗(yàn)D、普通鹽水法E、Coombs試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：Rh抗體屬IgG，不能在普通鹽水介質(zhì)中與紅細(xì)胞發(fā)生肉眼可見凝集。普通鹽水法不便于不完全抗體的檢測(cè)。134、尿液pH增高見于A、酸中毒，慢性腎小球腎炎B、代謝性疾病C、發(fā)熱，服用氯化銨等藥物D、白血病，呼吸性酸中毒E、腎盂腎炎標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：尿pH增高：①堿中毒；②嚴(yán)重嘔吐；⑧尿路感染：如膀胱炎、腎盂腎炎、變形桿菌性尿路感染等；④腎小管性酸中毒，尿pH呈相對(duì)偏堿性；⑤應(yīng)用利尿藥，進(jìn)食太多蔬菜、水果等。135、在一般環(huán)境中細(xì)菌帶負(fù)電荷，易與A、中性染料結(jié)合B、堿性染料結(jié)合C、酸性染料結(jié)合D、姬姆薩染料結(jié)合E、以上都不對(duì)標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：細(xì)菌菌體一般帶負(fù)電荷，易與帶正電荷的堿性染料結(jié)合。136、區(qū)別中幼、晚幼、桿狀核粒細(xì)胞時(shí)，最重要的標(biāo)志是A、胞體直徑的大小B、核染色質(zhì)粗細(xì)情況C、細(xì)胞核的凹陷程度D、胞質(zhì)中顆粒的多少E、核質(zhì)比的大小標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：細(xì)胞核的凹陷程度是劃分粒系中幼、晚幼、桿狀核粒細(xì)胞最重要的標(biāo)志。137、較多出現(xiàn)t(8；14)特異性畸形核型的是A、AML-M1B、AML-M2C、AML-M3D、AML-M7E、Burkitt淋巴瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：伯基特(Burkitt)淋巴瘤存在14q+染色體8q24；14q32易位。138、關(guān)于轉(zhuǎn)氨酶的臨床意義，說法錯(cuò)誤的是A、慢性遷延型肝炎ALT、AST輕度上升，一般不超過參考值的3倍B、脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶輕度上升或正常C、肝硬化和肝癌ALT、AST均明顯升高D、急性肝炎血中ALT升高程度大于AST，AST／ALT比值降低E、膽道梗阻時(shí)，可使ALT中度升高標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查轉(zhuǎn)氨酶的臨床意義，肝硬化、肝癌時(shí)，ALT有輕度或中度增高，提示可能并發(fā)肝細(xì)胞壞死，預(yù)后嚴(yán)重。139、CK作為心肌損傷標(biāo)志物，不正確的是A、快速、經(jīng)濟(jì)、有效，是當(dāng)今應(yīng)用最廣泛的心肌損傷標(biāo)志物B、其濃度和急性心肌梗死面積有一定相關(guān)，可大致判斷梗死范圍C、診斷特異性強(qiáng)，對(duì)心肌微小損傷敏感D、能用于測(cè)定心肌再梗死E、能用于判斷再灌注標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：由于在無心肌損傷時(shí)cTn在血液中含量很低，因此也可用于微小心肌損傷(minormyocardialdamage，MMI)的診斷，這是以前酶學(xué)指標(biāo)所難以做到的。140、腎上腺皮質(zhì)功能紊亂篩查的首選項(xiàng)目是A、血清(漿)皮質(zhì)醇和皮質(zhì)醇分泌的晝夜節(jié)律B、17-KS和血漿ACTHC、ACTH興奮試驗(yàn)和DMT抑制試驗(yàn)D、17-KS租ACTH興奮試驗(yàn)E、血漿ACTH和DMT抑制試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：腎上腺皮質(zhì)功能紊亂篩查的首選項(xiàng)目有血清(漿)皮質(zhì)醇和皮質(zhì)醇分泌的晝夜節(jié)律。141、假定血糖在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室20天測(cè)定的質(zhì)控結(jié)果的均數(shù)為5．6mmol／L，標(biāo)準(zhǔn)差為0．5mmol／L，第1個(gè)月在控?cái)?shù)據(jù)的平均數(shù)為5．6mmol／L，標(biāo)準(zhǔn)差為0．2mmol／L。累積數(shù)據(jù)計(jì)算的平均數(shù)為5．5mmol／L，標(biāo)準(zhǔn)差為0．3mmol／L，第1個(gè)月的室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)中7．2應(yīng)判斷為A、在控B、失控C、警告D、均值±2．5s范圍內(nèi)E、均值±3s范圍內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：第1個(gè)月的室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)中7．2違背了13s規(guī)則，超過平均數(shù)±3s，應(yīng)判斷為失控。142、細(xì)胞毒試驗(yàn)可用于A、檢測(cè)Tc細(xì)胞的效應(yīng)功能B、Smlg測(cè)定C、IgG測(cè)定D、T細(xì)胞亞群測(cè)定E、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性是Tc細(xì)胞的特性，T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒試驗(yàn)是評(píng)價(jià)機(jī)體細(xì)胞免疫水平的一種常用指標(biāo)，特別是測(cè)定腫瘤患者Tc殺傷腫瘤細(xì)胞的能力，常作為判斷預(yù)后和觀察療效的指標(biāo)之一。143、高水平血清甲胎蛋白(AFP)見于A、孕婦B、重度嗜煙者C、酒精性肝硬化患者D、結(jié)腸癌切除術(shù)后患者E、生殖細(xì)胞畸胎瘤患者標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：高水平血清AFP最常見的是原發(fā)性肝癌，除肝細(xì)胞癌外，睪丸或卵巢畸胎瘤也可見高水平血清AFP。144、進(jìn)行過敏原皮膚試驗(yàn)，出現(xiàn)假陰性的原因可能是A、注入抗原量過少B、試驗(yàn)者服用了抗組胺藥物C、試驗(yàn)者服用了免疫抑制藥D、皮試季節(jié)選擇不當(dāng)E、以上都正確標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：A-D4個(gè)選取項(xiàng)皆有致假陰性的可能。145、白細(xì)胞分類時(shí)，漏出液的主要細(xì)胞是A、淋巴細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、嗜堿性粒細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞伴少量紅細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：漏出液中細(xì)胞較少，以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主，滲出液中細(xì)胞種類較多。146、正常胃液放置片刻后形成不很明顯的幾層A、不分層B、二層C、三層D、四層E、五層標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：正常胃液放置片刻后形成不很明顯的兩層，上層為少量黏液(多為咽下的鼻咽部黏液)，下層為無色透明的胃液層。147、閃光細(xì)胞主要見于A、急性腎盂腎炎B、腎病綜合征C、腎移植排斥D、腎結(jié)核E、前列腺炎標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：急性腎盂腎炎時(shí)，在低滲條件下，可見到中性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)顆粒呈布朗分子運(yùn)動(dòng)，似星狀閃光的閃光細(xì)胞。148、前列腺液檢查見到白細(xì)胞、前列腺顆粒細(xì)胞明顯增多、紅細(xì)胞輕度增高，卵磷脂小體消失，最可能的診斷是A、前列腺癌B、前列腺結(jié)石C、前列腺結(jié)核D、前列腺炎E、精囊炎標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：前列腺炎時(shí)前列腺液檢查見到白細(xì)胞、前列腺顆粒細(xì)胞明顯增多、紅細(xì)胞輕度增高，卵磷脂小體消失。149、莫氏試驗(yàn)(24小時(shí)尿比密試驗(yàn))的結(jié)果，正常的是A、24小時(shí)尿量＞3000mlB、日間與夜間尿量之比＜2：1C、最高與最低尿比重差＜0．009D、夜間尿比重＞1．020E、各次尿比重固定在1．010標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：莫氏試驗(yàn)參考值：24小時(shí)尿量為1000～2000ml，日間與夜間尿量之比≥2：1，夜間尿SG＞1．020。日間尿SG因飲水量而有變異，可波動(dòng)在1．002～1．020以上，最高與最低SG差應(yīng)＞0．009。150、對(duì)厭氧菌感染應(yīng)首選何種抗生素治療A、紅霉素B、青霉素肌注C、病毒唑D、替硝唑E、卡那霉素標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：替硝唑?qū)捬蹙休^高活性，對(duì)脆弱擬桿菌等擬桿菌屬、梭桿菌屬、梭菌屬具有較好的療效。151、細(xì)胞核圓形居中，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失，胞質(zhì)嗜多色性，此細(xì)胞是A、中幼紅細(xì)胞B、漿細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、中幼粒細(xì)胞E、幼單核細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：細(xì)胞核圓形居中，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失，胞質(zhì)嗜多色性是中幼紅細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)。152、診斷急性淋巴細(xì)胞白血病最重要的骨髓象特點(diǎn)是A、骨髓增生極度活躍或明顯活躍B、原始淋巴細(xì)胞＞30％并伴有形態(tài)異常C、原始細(xì)胞過氧化物酶染色呈陰性D、粒、紅、巨核三系細(xì)胞明顯受抑制E、涂抹細(xì)胞明顯增多標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：原始淋巴細(xì)胞＞30％為診斷急性白血病的標(biāo)準(zhǔn)。153、炎癥和創(chuàng)傷時(shí)，不升高的是A、α1-胰蛋白酶B、α1-酸性糖蛋白C、結(jié)合珠蛋白D、白蛋白E、C-反應(yīng)蛋白標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查負(fù)性急性時(shí)相反應(yīng)蛋白概念，急性時(shí)相反應(yīng)時(shí)有3種蛋白質(zhì)即前白蛋白、白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白降低。154、檢測(cè)中性粒細(xì)胞殺菌功能的方法是A、硝基四氮唑藍(lán)還原試驗(yàn)B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)C、溶血空斑試驗(yàn)D、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)E、補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞毒試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：硝基四氮唑藍(lán)(NBT)還原試驗(yàn)：中性粒細(xì)胞在殺菌過程中能量消耗劇增，磷酸己糖旁路代謝活力增強(qiáng)，6-磷酸葡萄糖氧化脫氫，如此時(shí)加入NBT，NBT接受氫后從淡黃色還原成點(diǎn)狀或塊狀藍(lán)黑色顆粒(在細(xì)胞質(zhì)內(nèi))。NBT還原試驗(yàn)主要檢測(cè)中性粒細(xì)胞的殺菌能力。155、新鮮腦脊液渾濁的最常見的原因是A、含大量真菌B、含大量細(xì)胞C、含大量蛋白質(zhì)D、含大量細(xì)菌E、含大量的凝血因子標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：正常腦脊液清晰透明。腦脊液的透明度與其所含的細(xì)胞數(shù)量和細(xì)菌多少有關(guān)，當(dāng)腦脊液白細(xì)胞超過300×109／L時(shí)，可呈渾濁；腦脊液中蛋白質(zhì)明顯增高或含有大量細(xì)菌、真菌時(shí)，也可使腦脊液渾濁。結(jié)核性腦膜炎的腦脊液可呈毛玻璃樣的渾濁，化膿性腦膜炎的腦脊液呈膿性或塊樣渾濁，穿刺損傷性腦脊液可呈輕微的紅色渾濁。156、痰液檢驗(yàn)的標(biāo)本采集法為A、一般檢查應(yīng)以清晨第一口痰為宜，采集前不要漱口，然后用力咳出氣管深處痰液，盛于清潔容器內(nèi)送檢B、細(xì)菌培養(yǎng)，無需用無菌容器留取C、做24小時(shí)痰量和分層檢查時(shí)，應(yīng)囑患者將痰吐在無色廣口瓶?jī)?nèi)，需要時(shí)可加少許石炭酸防腐D、做濃集結(jié)核桿菌檢查時(shí)，需留12小時(shí)以內(nèi)痰液送檢E、不論做何種痰液檢查，采集標(biāo)本前均需停藥3天標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：做24小時(shí)痰量和分層檢查時(shí)，應(yīng)囑患者將痰吐在無色廣口瓶?jī)?nèi)，需要時(shí)可加少許石炭酸防腐。157、TCBS平板不含有的物質(zhì)是A、硫代硫酸鈉B、蔗糖C、乳糖D、枸櫞酸鹽E、膽鹽標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：TCBS培養(yǎng)基為硫代硫酸鈉-枸櫞酸鹽-膽鹽-蔗糖瓊脂平板，是霍亂弧菌的選擇性培養(yǎng)基，不含乳糖。158、骨髓增生明顯活躍，可見大量幼稚細(xì)胞。此類細(xì)胞占80％，核形折疊、扭曲，可見核仁。胞質(zhì)內(nèi)含大量密集而細(xì)小的顆粒。此類細(xì)胞POX呈陽性，α-萘酚丁酸酯酶染色陰性；HLA-DR陰性，CD13、CD33、MPO、CD68陽性；染色體分析呈t(15；17)。這是A、AML-2aB、AML-M5aC、AML-M3bD、AML-M1E、AML-M5b標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：免疫分型結(jié)果提示為急性粒細(xì)胞白血病，染色體分析呈t(15；17)是AML-M3的標(biāo)志，結(jié)合幼稚細(xì)胞形態(tài)可考慮為C。159、尼曼-匹克細(xì)胞形態(tài)的主要特征是A、胞體大，直徑20～90gmB、胞體圓形、橢圓形或三角形C、胞核一個(gè)或多個(gè)D、胞質(zhì)豐富E、胞質(zhì)呈泡沫狀或蜂窩狀標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：神經(jīng)鞘磷脂不能被水解而大量沉積在單核-巨噬細(xì)胞內(nèi)，形成特殊的尼曼-匹克細(xì)胞，呈現(xiàn)為泡沫細(xì)胞。160、自動(dòng)生化分析儀上需用速率法進(jìn)行檢測(cè)的生化項(xiàng)目為A、總蛋白B、GluC、CrD、ALTE、ALB標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查速率法的應(yīng)用，速率法即連續(xù)監(jiān)測(cè)法常用于酶活性測(cè)定。161、目前常用的血漿滲透壓測(cè)定的方法為A、冰點(diǎn)下降法B、折射法C、比重法D、酶速率法E、免疫速率濁度法標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：滲量測(cè)定目前普遍采用冰點(diǎn)下降法。162、血清甲狀腺激素升高、血清TSH降低、TRH興奮試驗(yàn)陰性的疾病是A、Graves病B、垂體腺瘤C、垂體性甲減D、異源性TSH綜合征E、甲狀腺腺性甲減標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：血清甲狀腺激素升高、血清TSH降低、TRH興奮試驗(yàn)陰性的疾病是Grayes病，垂體腺瘤TRH興奮試驗(yàn)陽性，垂體性甲減血清甲狀腺激素降低，異源性TSH綜合征血清TSH升高，甲狀腺腺性甲減TRH興奮試驗(yàn)強(qiáng)陽性。163、假定血糖在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室20天測(cè)定的質(zhì)控結(jié)果的均數(shù)為5．6mmol／L，標(biāo)準(zhǔn)差為0．5mmol／L，在以此數(shù)據(jù)繪制單值控制圖進(jìn)行下1個(gè)月的室內(nèi)質(zhì)控監(jiān)測(cè)時(shí)，某一天測(cè)定質(zhì)控樣本其結(jié)果為4．8mmol／L，應(yīng)判斷為A、失控B、在控C、警告D、均值±1s范圍內(nèi)E、均值±3s范圍內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)題中的均值和標(biāo)準(zhǔn)差，其質(zhì)控圖中均值±2s范圍為4．6～6．6mmol／L，4．8mmol／L在此范圍之內(nèi)，屬在控。164、在誘發(fā)同種移植排斥反應(yīng)中免疫原性最強(qiáng)的細(xì)胞是A、T細(xì)胞B、富含HLA-DR抗原的細(xì)胞C、紅細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞E、肥大細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：目前認(rèn)為HLA-DR座位對(duì)移植排斥最為重要，其次為HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP。165、關(guān)于電化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定(ECLIA)的敘述，不正確的是A、標(biāo)記物可循環(huán)利用B、發(fā)光時(shí)間長(zhǎng)C、發(fā)光強(qiáng)度高D、靈敏度高E、反應(yīng)時(shí)間短線性范圍窄標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：電化學(xué)發(fā)的反應(yīng)時(shí)間長(zhǎng)線性范圍寬。166、腎小管性蛋白尿和腎小球性蛋白尿區(qū)別在于A、前者尿中β2-M增高B、后者尿中僅β2-M增高C、前者尿中以清蛋白增高為主D、后者尿β2-M及清蛋白均增高E、后者尿中α1-M增高標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：尿β2-M主要用于腎小管損傷的監(jiān)測(cè)，腎小管損傷時(shí)尿中濃度增加。167、CSF呈膠凍狀見于的疾病是A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、蛛網(wǎng)膜下隙梗阻D、流行性乙型腦炎E、腦脊髓梅毒標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：正常腦脊液放置12～24小時(shí)后不會(huì)形成薄膜、凝塊或沉淀。腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質(zhì)，特別是與纖維蛋白原的含量有關(guān)，當(dāng)腦脊液蛋白質(zhì)含量超過10g／L時(shí)，可出現(xiàn)薄膜、凝塊或沉淀?；撔阅X膜炎的腦脊液在1～2小時(shí)內(nèi)呈塊狀凝固；結(jié)核性腦膜炎的腦脊液在12～24小時(shí)內(nèi)呈薄膜或纖細(xì)的凝塊；神經(jīng)梅毒的腦脊液可有小絮狀凝塊；蛛網(wǎng)膜下腔梗阻的腦脊液呈黃色膠樣凝固。168、關(guān)于毛細(xì)血管采血法的敘述，錯(cuò)誤的是A、一般用三棱針或?qū)Ｓ貌裳楤、宜一人一針一管C、針刺入皮膚深度以2～3mm為宜D、如血流不暢可在針刺處周圍用力擠壓E、75％乙醇消毒標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：毛細(xì)血管采血如血流不暢切勿用力擠壓，以免造成組織液混入，影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。169、不易見低比重尿的疾病是A、尿崩癥B、慢性腎小球腎炎C、腎盂腎炎D、糖尿病E、蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：糖尿病引起的多尿，主要機(jī)制是滲透性利尿所致，患者尿比密、尿滲透壓均增高。170、接入靜脈留置管的患者出現(xiàn)菌血癥，最有可能的病原菌為A、肺炎鏈球菌B、肺炎克雷伯菌C、表皮葡萄球菌D、普通變形桿菌E、鮑曼不動(dòng)桿菌標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：各種人工植入物容易引起凝固酶陰性的葡萄球菌的感染，包括表皮葡萄球菌。171、染色體核型“46，XY，del6q”表示A、6號(hào)染色體長(zhǎng)臂等臂染色體B、6號(hào)染色體短臂部分缺失C、6號(hào)染色體長(zhǎng)臂部分缺失D、6號(hào)染色體短臂部分重復(fù)E、6號(hào)染色體長(zhǎng)臂易位標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：染色體核型“46，XY，del6q”表示6號(hào)染色體短臂部分缺失。172、血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定的目的不包括A、用于雙香豆素等抗凝劑的監(jiān)控檢查B、用于檢查肝合成的維生素K依賴因子是否減少C、用于檢查心肌梗死和人工瓣膜使用者D、用于甲、乙、丙型血友病的檢查E、作為篩選試驗(yàn)，用于出血性疾病的出血及手術(shù)時(shí)應(yīng)補(bǔ)充何種凝血因子的檢查標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：甲、乙、丙型血友病引起內(nèi)源凝血途徑障礙，PT是反映外源凝血途徑的。173、醋酸纖維薄膜電泳可把血清蛋白分成五條帶，由正極向負(fù)極的順序是A、白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白B、白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白C、白蛋白、α2-球蛋白、γ-蛋白α1-球蛋白、β-球蛋白D、β-球蛋白、γ-球蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、白蛋白E、γ-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、白蛋白標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查血清蛋白質(zhì)的電泳，蛋白質(zhì)從負(fù)極向正極進(jìn)行，按其泳動(dòng)速度可將血清蛋白質(zhì)分成五條區(qū)帶，從正極到負(fù)極依次為白蛋白和α1、α2、β、γ-球蛋白。174、藥物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后，總的結(jié)果是A、藥物活性的滅活B、藥物活性的升高C、藥物的極性升高，有利于轉(zhuǎn)運(yùn)到靶位D、藥物的極性升高，有利于排泄E、藥物的極性升高，有利于分布標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：機(jī)體對(duì)藥物進(jìn)行的化學(xué)轉(zhuǎn)化稱生物轉(zhuǎn)化。生物轉(zhuǎn)化不能簡(jiǎn)單的視做藥物活性的滅活，有些藥物必須在體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化后才有藥理活性。但生物轉(zhuǎn)化總的效果是使藥物的極性升高，有利于排泄。175、葡萄糖日間精密度試驗(yàn)：每天分析兩種質(zhì)量控制混合血清共20天，得出的平均值和標(biāo)準(zhǔn)差分別為：低濃度平均值為2．89，標(biāo)準(zhǔn)差為0．066，高濃度的平均值為10．15，標(biāo)準(zhǔn)差為0．171。與可接受的標(biāo)準(zhǔn)差0．082和0．275相比較觀察的精密度分別是A、偏高的B、偏低的C、適當(dāng)?shù)腄、可接受的E、不可接受的標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：該低濃度和高濃度質(zhì)控物20天測(cè)定誤差小于CLIA88公布的臨床化學(xué)分析推薦的葡萄糖測(cè)定允許誤差限，固可接受。176、用于病毒分離的標(biāo)本凍存時(shí)加入的保護(hù)劑為A、異丙醇B、對(duì)氨基苯甲醛C、甘油D、乙醇E、疊氮鈉標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：大多數(shù)病毒抵抗力較弱，在室溫中易被滅活，所以標(biāo)本要快速傳遞，立即處理和接種。采集和運(yùn)送過程注意冷藏。如不能立即處理和接種，可在4℃保存數(shù)小時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間保存需置一70℃。對(duì)于在凍融過程中易失去感染性的標(biāo)本，凍存時(shí)應(yīng)加入適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)劑如甘油或二甲基亞砜等。177、患者，女，20歲。貧血、黃疸伴晨起反復(fù)醬油色尿2年余。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞2．8×1012／L，血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10％，肝腎功能正常。家族史(一)。為明確診斷，您認(rèn)為最有必要做的是A、Rous試驗(yàn)B、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)C、Ham試驗(yàn)D、血紅蛋白電泳E、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：患者黃疸伴晨起反復(fù)醬油色尿2年余，且無家族史，首先考慮PNH。178、患者，男，30歲。血管性血友病，凝血因子Ⅷ活性為3％，血管性血友病因子抗原含量為32．5％，瑞斯脫霉素輔因子活性為0％。血漿和血小板中無多聚體，染色體檢查血管性血友病因子基因部分缺失，故該患者分型為A、血管性血友病I型B、血管性血友?、駻亞型C、血管性血友?、駼亞型D、血管性血友?、騇亞型E、血管性血友?、笮蜆?biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：血管性血友?、笮?，因子Ⅷ活性降低，vWF抗原減少或缺乏，瑞斯脫霉素輔因子活性為缺乏。179、某患者進(jìn)行骨髓細(xì)胞涂片檢查，發(fā)現(xiàn)存在大量異常細(xì)胞，形態(tài)如下：細(xì)胞大小不一，外形多不規(guī)則，胞核較大不規(guī)則，呈扭曲折疊狀，染色質(zhì)呈稀疏網(wǎng)狀，無核仁。該細(xì)胞最可能是A、原粒細(xì)胞B、早幼粒細(xì)胞C、幼稚單核細(xì)胞D、原紅細(xì)胞E、原漿細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：本題該患者的骨髓細(xì)胞涂片檢查發(fā)現(xiàn)的大量異常細(xì)胞，其形態(tài)符合幼稚單核細(xì)胞的特征。180、患者，女，48歲。已診斷肝硬化，近2個(gè)月出現(xiàn)齒齦出血及柏油樣便，實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)區(qū)別肝硬化和肝癌有幫助的是A、ALPB、ASTC、PTD、ALTE、AFP標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：AFP有助于診斷原發(fā)性肝癌。181、患者，女，27歲。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：2．7×1012／L，血紅蛋白：60g／L，白細(xì)胞及血小板正常，血涂片檢查可見紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性改變，網(wǎng)織紅細(xì)胞1．5％?？沙醪皆\斷為A、急性失血性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞最常見于缺鐵性貧血。182、患者，女，70歲。胸骨后疼痛3小時(shí)不能緩解。心電圖檢查正常，臨床醫(yī)生疑為急性心肌梗死。可確診的標(biāo)志物是A、CKB、CK-MBC、LDD、肌紅蛋白E、肌鈣蛋白標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析五、A3/A4型題虛題型(本題共9題，每題1.0分，共9分。)患者，男，41歲。反復(fù)發(fā)熱、乏力1個(gè)月。因口腔和鼻出血、尿血、便血急診入院。血細(xì)胞檢查：紅細(xì)胞：3．1×1012／L、血紅蛋白：91g／L、白細(xì)胞：2．2×109／L、血小板：14×109／L。血涂片白細(xì)胞分類：異常細(xì)胞79％，中性粒細(xì)胞13％，淋巴細(xì)胞8％。凝血功能檢查：PT：22秒(對(duì)照12秒)，F(xiàn)g：1．2g／L，D-二聚體3．2mg／L。183、問題1：此患者最有可能的臨床診斷是A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性早幼粒細(xì)胞白血病C、急性血小板減少性紫癜D、急性單核細(xì)胞白血病E、急性巨核細(xì)胞白血病標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：此患者有出血現(xiàn)象，PT延長(zhǎng)，D-二聚體陽性，提示有DIC，考慮為AML-M3。184、問題2：異常細(xì)胞的免疫表型最可能的是A、CD2+、CD3+B、CD10+、CD19+C、CD13+、CD33+D、CD14+、CD41+E、CD34+、HLA-DR+標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：CD13+、CD33+為粒系細(xì)胞標(biāo)志。185、問題3：本病患者特異的染色體畸變最可能的是A、t(6：9)B、t(8：21)C、t(8；16)D、t(9：22)E、t(15：17)標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：如為AML-M3大多存在t(15；17)?；颊?，男，40歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱就診，肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果為O凝集效價(jià)為1：160，H凝集效價(jià)為1：80，HA凝集效價(jià)為1：40，HB凝集效價(jià)為1：40，HC凝集效價(jià)為1：40。186、問題1：該情況說明可能是A、傷寒早期感染B、回憶反應(yīng)C、既往傷寒感染D、接種過傷寒疫苗E、傷寒晚期感染標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：O高H不高可能為傷寒感染的早期，也有可能為交叉反應(yīng)。187、問題2：出現(xiàn)這種情況應(yīng)該如何進(jìn)一步明確診斷A、不用任何處理B、1周后復(fù)查肥達(dá)反應(yīng)C、過1個(gè)月后復(fù)查肥達(dá)反應(yīng)D、應(yīng)接種傷寒疫苗E、應(yīng)按照傷寒進(jìn)行抗感染治療標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：應(yīng)該1周后復(fù)查肥達(dá)反應(yīng)，觀察H凝集效價(jià)的變化情況。188、問題3：1周后復(fù)查HA凝集效價(jià)達(dá)到1：160說明病原體為A、傷寒沙門菌B、甲型副傷寒菌C、肖氏副傷寒菌D、希氏副傷寒菌E、其他細(xì)菌標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：甲型副傷寒的H凝集效價(jià)＞1：80有意義，結(jié)合O凝集效價(jià)的升高，可判斷為甲型副傷寒的感染?；颊?，女，35歲。因面部紅斑、尿蛋白陽性入院就診。189、問題1：為確診首要的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是A、ANAB、T細(xì)胞亞群C、血常規(guī)D、肝功檢測(cè)E、過敏試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析190、問題2：若T細(xì)胞亞群和ANA檢測(cè)結(jié)果均正常，最可能排除哪種疾病A、SLEB、RAC、乙性肝炎D、過敏性紫癜E、糖尿病標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析