腫瘤病人的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

腫瘤病人的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)1、

腫瘤病人的營(yíng)養(yǎng)治療原則

適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)治療既可改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀況，使病人的免疫能力、抗癌能力增強(qiáng)，提高質(zhì)量，又能提高腫瘤病人對(duì)各種治療的耐受性，減輕其毒副反應(yīng)。營(yíng)養(yǎng)治療包括膳食營(yíng)養(yǎng)、腸胃內(nèi)營(yíng)養(yǎng)及胃腸外營(yíng)養(yǎng)。

對(duì)于已有營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)的病人，應(yīng)給予輔助性營(yíng)養(yǎng)治療，如適當(dāng)增強(qiáng)膳食營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)輔助以胃腸外營(yíng)養(yǎng)。對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良狀況較嚴(yán)重的病人，應(yīng)重視營(yíng)養(yǎng)支持治療，加大營(yíng)養(yǎng)支持治療在整個(gè)胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療。對(duì)于完全不能正常飲食的腫瘤病人，即只能依靠營(yíng)養(yǎng)治療維持生命基本活動(dòng)的病人，應(yīng)給予依賴性營(yíng)養(yǎng)治療即該營(yíng)養(yǎng)治療占整個(gè)治療方案中絕大部分比例，此時(shí)以腸外高營(yíng)養(yǎng)需求除正?；緺I(yíng)養(yǎng)需要維持正常生命活動(dòng)外，尚需增加因腫瘤生長(zhǎng)引起的貧血、感染和抗腫瘤治療所需增加的營(yíng)養(yǎng)需要，對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求質(zhì)量高、數(shù)量大，而且成分齊全。

2、

腫瘤病人的配膳飲食成分

對(duì)于能夠進(jìn)食的腫瘤病人，根據(jù)病人的身體情況、營(yíng)養(yǎng)狀況、食物本身的四氣五味和歸經(jīng)、天氣氣候、地理環(huán)境、生活習(xí)慣等變化實(shí)行“辨證擇食”。選食配膳宜因病而異、因人而異、因季而異、因治療方法而異。一般將膳食分為蛋白質(zhì)類、谷物類、蔬菜水果類和乳品類。蛋白質(zhì)類包括豬肉、羊肉、牛肉、魚(yú)類、禽蛋類、豆類和豆制品類，無(wú)論動(dòng)物蛋白還是植物蛋白，主要提供蛋白質(zhì)及維生素B族和微量元素，如鋅、硒和鈣等，它們主要提供碳水化合物、維生素B族、礦物質(zhì)等，是人體不可缺少的營(yíng)養(yǎng)成分。蔬菜水果類包括諸多的蔬菜和各類水果，它們可以供給維生素及礦物質(zhì)，且大多數(shù)呈堿性，對(duì)維持人體內(nèi)環(huán)境的酸堿平衡起著一定作用。乳品類指乳制品，如牛奶、羊奶、煉乳、酸奶、奶酪、活性乳等，是維生素A、維生素B、維生素D和鈣的主要來(lái)源。

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化療病人膳食營(yíng)養(yǎng)

化療病人的膳食營(yíng)養(yǎng)應(yīng)針對(duì)化療的毒副反應(yīng)進(jìn)行，化療的毒副反應(yīng)主要表現(xiàn)在全身反應(yīng)、消化道反應(yīng)、骨髓抑制等多方面?；煵∪说娘嬍骋饲宓?、富營(yíng)養(yǎng)、易消化，可進(jìn)食少渣半流質(zhì)或少渣軟飯食，忌油膩、難消化的食品，食欲差的病人可以少食多餐。為防止或減輕骨髓抑制引起的白細(xì)胞、血小板等的下降，病人宜多食血肉有情之品如豬肉、牛肉、羊肉、禽肉、魚(yú)類及棗、花生等，烹制上以煮、燉、蒸等方法為佳，能撇掉油的盡量撇掉；還可以選擇含鐵質(zhì)較多的食品，如動(dòng)物（雞、鴨、豬、牛、羊等）的內(nèi)臟、腰子、心臟、蛋黃、瘦肉，蔬菜中的菠菜、芹菜、番茄，水果中的杏、桃、李、葡萄干、紅棗、菠蘿、楊梅、橘子、釉子和無(wú)花果等，以糾正腫瘤病人的缺鐵性貧血。菌類中的香菇、蘑菇、猴頭菇、木耳之類的食品，已被發(fā)現(xiàn)其中富含多糖類，對(duì)提高人體的細(xì)胞免疫功能有很大功效，可以抑制或消滅癌細(xì)胞

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有益抗癌的飲食習(xí)慣

良好的飲食習(xí)慣是減少患癌機(jī)會(huì)的一項(xiàng)重要措施。飲食涉及的面很廣，應(yīng)注意的事項(xiàng)也很多，根據(jù)臨床觀察和多年實(shí)驗(yàn)證實(shí)，有科學(xué)根據(jù)的相當(dāng)明顯的抗癌飲食習(xí)慣有以下幾點(diǎn)：①

多食富含維生素A（或胡蘿卜素）的飲食，主要用于預(yù)防肺癌、腸癌、膀胱癌、食道癌及咽喉癌。維生素A多含于水果、蔬菜及動(dòng)物性食品中。②

多吃富含維生素C和維生素E的食物，主要用于預(yù)防胃癌及食道癌，因?yàn)樗钄嗔藦?qiáng)致癌物亞硝酸的生成，并能提高機(jī)體免疫力。幾乎所有的蔬菜中都含維生素C，深綠色葉菜、全谷食物和麥芽是維生素E的最好來(lái)源。③

常吃一些甘藍(lán)族的食物，如卷心菜等，因?yàn)槠渲泻械囊恍┪镔|(zhì)有助于阻止止癌物。④

富含纖維素的食物，這對(duì)于防治結(jié)腸癌有效，全谷食物，尤其麥片是纖維素的最好來(lái)源。⑤

盡量不吃高度腌制或加工的食品，可減少胃癌、食道癌的發(fā)病率。⑥

堅(jiān)持低脂肪飲食。有此種飲食習(xí)慣的地方，乳腺癌、結(jié)腸癌和子宮發(fā)并率較低。⑦

不吃發(fā)霉食物。發(fā)霉食物中含一定黃曲霉素是很強(qiáng)的致癌物，可誘發(fā)肝癌、口腔癌、喉嚨癌及其他消化道腫瘤。⑧

不酗酒，降低肝癌、胃癌與口腔癌的發(fā)病率。因?yàn)榫凭坏珦p害肝臟，而且可以損害人體免疫系統(tǒng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，增強(qiáng)癌癥的易感性。

日常生活中要經(jīng)常記住以上所述的飲食習(xí)慣，從營(yíng)養(yǎng)科學(xué)角度安排生活，將回對(duì)健康非常有益。

在這里要強(qiáng)調(diào)一下有些地方傳說(shuō)甲魚(yú)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值最高，得了癌癥需要吃甲魚(yú)，還有的人甚至認(rèn)為吃甲魚(yú)能夠治好癌癥，其實(shí)，這種說(shuō)法是值得商榷的。

甲魚(yú)又名團(tuán)魚(yú)、黿魚(yú)，是鱉科動(dòng)物中華鱉。有資料表明，每百克鱉肉含蛋白質(zhì)16.5g，脂肪28.8g，及一定量的碳水化合物。每百克雞肉含蛋白質(zhì)23.3g，脂肪1.2g。每百克牛肉含蛋白質(zhì)20.1g，脂肪10.2g。從以上資料可以看出，甲魚(yú)的蛋白質(zhì)含量不比雞肉和牛肉高，如果單純從增加營(yíng)養(yǎng)的角度來(lái)說(shuō)，也就不一定非需要不可，更何況甲魚(yú)價(jià)格比其他肉類的價(jià)格高出許多倍，長(zhǎng)期食用絕非普通家庭所能承受的。甲魚(yú)性質(zhì)滋膩，不是多有的病人都適合食用的。實(shí)際上甲魚(yú)功在涼血補(bǔ)陰，只適宜于陰虛血熱者?；煵∪耸軣岫舅鶄霈F(xiàn)口干咽燥、五心煩熱、倦怠乏力等陰虛內(nèi)熱癥狀時(shí)，可以食之。若為脾胃陽(yáng)虛、寒濕內(nèi)盛而見(jiàn)腹痛、便溏、食欲減退者，則不太適宜，因其性寒涼而難以消化。至于甲魚(yú)是否有抗癌作用，目前對(duì)其研究以及治愈的報(bào)道尚少，有待進(jìn)一步科學(xué)觀察?？傊┌Y病人應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下食用甲魚(yú)，切不可聽(tīng)信傳言，不顧自身經(jīng)濟(jì)條件和病癥的性質(zhì)，濫用甲魚(yú)，以免適得其反

5、

豆類食品值得提倡①

一杯小扁豆所含蛋白質(zhì)要比50g干酪還多，而所含熱量則略少。②

30ml花生醬所含蛋白質(zhì)略多于50g干酪或煎牛肉餅。

史奎雄教授等從流行病學(xué)角度對(duì)上海和全國(guó)其他地區(qū)370列胃癌逼供男人和沒(méi)有患癌人群做病例對(duì)照調(diào)查發(fā)現(xiàn)，胃癌病人平素一般都不食用豆制品。從營(yíng)養(yǎng)學(xué)觀察看，豆制品名有5種可阻斷致癌物生長(zhǎng)的抑制物，及豐富的優(yōu)質(zhì)植物蛋白質(zhì)，對(duì)胃有極大的保護(hù)作用。豆制品脂肪少于肉類，而纖維素卻比較多，纖維素可稀釋致癌物，降低腸癌的發(fā)生率。豆制品的植物固醇，其不飽和脂肪酸又可阻止動(dòng)脈硬化，經(jīng)常食用者不易發(fā)胖，這對(duì)防止心血管疾病的發(fā)生也有顯著作用。除少數(shù)情況外，多數(shù)情況下可以代替肉類的豆制品，含脂肪都是較低的。如果將谷物和豆類結(jié)合起來(lái)吃，特別是再加一些蛋與乳制品，可以大大提高豆類蛋白的營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量，保證人體的需要。6、

飲茶有好處

曾經(jīng)有人將茶葉搗爛拌于飼料中，喂給有癌的小白鼠，3周后癌細(xì)胞受到抑制。實(shí)踐證明，茶葉中某些成分或物質(zhì)有抗癌作用，可抑制各部位的癌細(xì)胞。茶葉中主要的抑癌物質(zhì)是茶多酚，它能明顯抑制細(xì)胞突變，細(xì)胞突變有時(shí)能引起癌癥。另外，茶葉又能阻斷亞硝酸基化合物的合成，其中綠茶的阻斷率在90%以上。綠茶中還含有豐富的維生素C和維生素E，它可與檸檬媲美。也具有輔助抗癌功效。除此之外，腫瘤病人在放射治療中，飲茶還能減輕放射線的輻射損傷，防止放射治療過(guò)程中所引起的口腔黏膜潰瘍。所以，癌癥病人適當(dāng)?shù)仫嬘貌杷怯欣麩o(wú)害的。不過(guò)，茶葉中所含鞣酸較多，其收斂作用妨礙維生素和營(yíng)養(yǎng)的吸收，對(duì)于氣虛血虧病人，不宜多飲茶或飲濃差。茶水不宜送服藥物，因?yàn)椴柚械目Х葔A、茶堿、鞣酸、可可堿等常和某些藥物發(fā)生作用，影響療效。神經(jīng)衰弱、失眠、煩躁及病后恢復(fù)期需要靜養(yǎng)的人，不宜飲用，尤其不宜在睡前飲用?？傊嫴栊枰莆涨宓瓰楹?，適量為宜，飯后少飲，睡前不飲，即泡即飲，服藥不飲這一原則。7、

香菇、銀耳有益處

香菇是一種有益健康并具有抗癌作用，營(yíng)養(yǎng)十分豐富，經(jīng)科學(xué)測(cè)定，香菇的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值超過(guò)所有的蔬菜。在100g香菇中，蛋白質(zhì)含量為19%，脂肪4%，大量碳水化合物及纖維素，還有較多的麥角固醇。香菇蛋白質(zhì)中氨基酸多達(dá)18種，含人體必需的8種氨基酸中的7種。香菇還含大量的谷氨酸，加之有個(gè)種糖類就產(chǎn)生了香菇獨(dú)特的甜味，其中最突出的是香菇中所含香菇多糖具有很強(qiáng)的抗癌作用。香菇多糖能增強(qiáng)細(xì)胞免疫和體液免疫，有類似于補(bǔ)氣的作用。最新研究成果認(rèn)為香菇中含有干擾誘導(dǎo)劑，這為治療癌癥提供了更多科學(xué)依據(jù)。

銀耳又稱白木耳，白木耳含有豐富的膠質(zhì)、多種維生素和17種氨基酸。據(jù)分析，每百克銀耳含蛋白質(zhì)5g，脂肪0.6g，粗纖維2.6g，碳水化合物79g，鈣0.38g，鐵3g，磷0.05g。此外還含有維生素B2和維生素BC等。中醫(yī)認(rèn)為白木耳具有潤(rùn)肺生津，滋陰養(yǎng)胃，益氣和血，補(bǔ)腦強(qiáng)心的作用?，F(xiàn)代藥理的臨床實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，白木耳能增加巨功能，促進(jìn)具有免疫功能的T細(xì)胞和B細(xì)胞的生長(zhǎng)。此外，白木耳又能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)原子輻射的保護(hù)作用，促進(jìn)骨髓的造血機(jī)能，可作為癌癥病人接受放射治療時(shí)的推薦營(yíng)養(yǎng)食品。8、

勸君多用白蘿卜和梨煮水喝

白蘿卜是蔬菜的一種，可稱為大眾化水果，有“土人參”之美譽(yù)。白蘿卜中含有多量的維生素C，1公斤白蘿卜比同重量的蘋果所含的維生素C多232毫克。白蘿卜含有芥籽油和淀粉酶，因此具有辛辣味，可助消化，增加食欲。白蘿卜還有健胃消食、化痰化咳、利尿解毒的作用，喉痹失音者也可食用。凡吃面食、豆食、油膩過(guò)多的人，吃些白蘿卜可消漲。白蘿卜中含有一定量的粗纖維，可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，通利大便。近幾年來(lái)，科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)白蘿卜還有防癌作用，因?yàn)樽璧K腫瘤生長(zhǎng)的第一道屏障是細(xì)胞間基質(zhì)，而白蘿卜中所含的大量維生素C則是保持這道屏障結(jié)構(gòu)完成的必需物質(zhì)，可起到抑制體內(nèi)癌細(xì)胞生長(zhǎng)的作用。

梨甘涼微酸，養(yǎng)陰清熱，潤(rùn)肺止咳，對(duì)熱病津傷，口渴便秘，陰虛肺燥的咳嗽，順促七急，咽干音啞等癥狀尤為適宜。古人認(rèn)為梨生吃可以清熱，熟吃可以滋陰。此外，梨含有大量維生素A，具有防癌作用。應(yīng)次，白蘿卜和梨煮水喝可以防癌。特別是在腫瘤病人放射治療過(guò)程中，出現(xiàn)放射性肺炎、咽炎、納食減少及大便干燥時(shí)，飲用更為適宜。白蘿卜和梨煮水喝，對(duì)放化療中肺及胃腸的其他癥狀也都有緩解作用。9、

提倡吃“十字花科植物”

人體內(nèi)除了免疫功能作為防御系統(tǒng)來(lái)抵御病邪之外，還有許多能夠分解、減少有毒物質(zhì)的生物化學(xué)物質(zhì)。某些致癌物可以誘發(fā)癌瘤，但如果在給予致癌化學(xué)物的同時(shí)，給予某些能夠激治解毒功能的物質(zhì)，就可能預(yù)防致癌物質(zhì)對(duì)機(jī)體的有害作用。例如，引起細(xì)胞微粒體內(nèi)有一種多功能氧化酶系統(tǒng)，其中一種叫芳烴羥化酶，致癌物質(zhì)多環(huán)方烴一旦進(jìn)入人體內(nèi)部，這種酶的活性就迅速升高，以便分解這些有害物質(zhì)，這一過(guò)程叫酶的誘導(dǎo)。除多環(huán)芳烴外，還有一引起并無(wú)致癌作用的化合物，就能誘導(dǎo)這種酶的生成，提高其活性，從而增強(qiáng)抗癌防癌能力。十字花科植物中的許多蔬菜就屬于這一類，它對(duì)“誘發(fā)劑”和“促進(jìn)劑”都有消除作用。這些蔬菜有卷心菜、菜花、白蘿卜、白菜、油菜、芥菜、大頭菜和榨菜，其中多數(shù)是甘藍(lán)族。此類菜最好生食或半生半熟食用，因?yàn)闊眠^(guò)熟會(huì)破壞其中的抗癌化合物，所以我們提倡日常生活中要多食“十字花科植物”。10、化療中多吃蔬菜水果好處多

水果和蔬菜里含有大量人體所必需的營(yíng)養(yǎng)素，尤其是富含維生素的纖維素，這些對(duì)人體是有益的。十字花種植物中的許多蔬菜都含有吲哚類化合物，可以誘導(dǎo)酶的生成，提高其活性。對(duì)癌具有抑制作用的蔬菜還有大蒜、胡蘿卜、水芹菜、菠菜、菜豆及黃瓜等。

水果中的柑橘類含有兩種黃酮類物質(zhì)，它們都含有甲氧基，能誘導(dǎo)體內(nèi)的苯并芘羥化酶的活性，也就是增強(qiáng)體內(nèi)分解苯并芘這種以致癌物的能力。含維生素C多的水果還能阻斷胃內(nèi)亞硝胺的形成，有利于預(yù)防胃癌。此外，對(duì)癌具有抑制力的水果，還有蘋果、大棗、菠蘿、獼猴桃等。新鮮蔬菜碩果中含有大量維生素A，維生素A具有抗癌及增加機(jī)體免疫力的功能。腫瘤病人在放化療過(guò)程中，免疫功能下降，尤其化療病人會(huì)出現(xiàn)口唇干燥、舌紅少苔、食欲下降、惡心嘔吐、大便秘結(jié)等毒副反應(yīng)，而水果中含的有機(jī)酸能刺激胃液分泌，促進(jìn)食欲，以助消化，此時(shí)多吃新鮮蔬菜和水果，不僅可以提高機(jī)體免疫力，還可增加飲食，生津止渴，使化療順利完成。11、富含維生素A的食品對(duì)化療病人有益處

近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外對(duì)維生素A的防癌和抗癌作用進(jìn)行了許多研究，發(fā)現(xiàn)在大量吸煙人群中，如每天吃富含維生素A的蔬菜，肺癌發(fā)病率要比少吃此類蔬菜的人群少30%。實(shí)驗(yàn)研究證明，用維生素A可以相當(dāng)滿意地預(yù)防和抑制各部位癌的發(fā)生，及鱗狀上皮組織增生變性。維生素A的抗癌作用有以下幾點(diǎn)：①抑制上皮細(xì)胞的分化，促進(jìn)上皮細(xì)胞的正常成熟，甚至逆轉(zhuǎn)惡變細(xì)胞。②胡蘿卜素也是抗氧化劑，可以清除有害氧自由基，防止鏈?zhǔn)阶杂苫磻?yīng)的啟動(dòng)。③可以重新建立細(xì)胞的裂隙連接和細(xì)胞間的接觸抑制，限制細(xì)胞的無(wú)限抑制增生。④維生素A可以住址致癌物同DNA的緊密結(jié)合，而本身又有利于修復(fù)DNA的損傷，阻止腫瘤的生長(zhǎng)。⑤可以促進(jìn)機(jī)體免疫力的提高。⑥可以抑制腫瘤細(xì)胞對(duì)前列腺素E2的合成，腫瘤細(xì)胞中的前列腺素E2的濃度很高，而前列腺素A則可以恢復(fù)機(jī)體的免疫活力。

腫瘤病人在化療過(guò)程中，在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)又難免使正常細(xì)胞收到一定損傷，產(chǎn)生相當(dāng)?shù)亩靖弊饔?，如免疫功能下降、白?xì)胞減少、消化道癥狀等，此時(shí)極易造成細(xì)胞感染，出現(xiàn)肺部感染等癥狀。因此，化療過(guò)程中多食富含維生素A的食品對(duì)于提高免疫力、增加食欲、抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)等均有益處。

12、化療中的飲食五谷雜糧不可少

隨著人民生活水平的不斷提高。有些人不大愿意吃粗糧。其實(shí)，適當(dāng)?shù)卦陲嬍持屑尤氪旨Z，如玉米之類，粗細(xì)搭配，即可調(diào)配飲食，增加花樣品種，又可以多方面地吸取營(yíng)養(yǎng)，有利于防病。以玉米為例，玉米又稱苞谷、珍珠米，玉米不僅吃起來(lái)香甜，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值又很高，它的蛋白質(zhì)含量為90%，比稻米高；脂肪為4.3%，比大米、面粉、小米高好幾倍，碳水化合物72%，與大米、白面不相上下，胡蘿卜素在大米、面粉中全然沒(méi)有，而在玉米只能感卻含有；維生素B1也同大米不相上下。觸此之外，玉米中還含有煙酸、維生素E等，并含有許多能幫助消化的纖維素。

另外，黑豆、黑芝麻、花生等均富有相當(dāng)高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，是傳統(tǒng)的滋補(bǔ)強(qiáng)壯品。黑豆能補(bǔ)腎，壯筋骨，補(bǔ)五臟；黑芝麻可滋補(bǔ)肝腎，潤(rùn)腸通便；花生可開(kāi)胃醒脾，生血。所以，我們每日膳食不宜吃得太精、太簡(jiǎn)單，主食應(yīng)粗細(xì)搭配。腫瘤病人尤其在化療過(guò)程中，常常出現(xiàn)消化道癥狀、骨髓抑制及全身衰弱等毒反應(yīng)，更需多方面強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，鍵脾開(kāi)胃、降逆止嘔、滋補(bǔ)肝腎、補(bǔ)益氣血，對(duì)減輕腫瘤病人在化療中出現(xiàn)毒副反應(yīng)是很有幫助的。13、化療中應(yīng)當(dāng)忌食肥肉嗎？

脂肪是人體熱量供應(yīng)的主要來(lái)源，但攝取必須適量。研究表明，經(jīng)常以低脂肪事物為主的動(dòng)物，惡性腫瘤病發(fā)率低。1997年5月，美國(guó)波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員報(bào)告