2022年9月昆山市事業(yè)單位招聘護(hù)士崗位《護(hù)理學(xué)》試題

2022年9月昆山市事業(yè)單位招聘護(hù)士崗位《護(hù)理學(xué)》試題1、考生按規(guī)定時間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘)，考生進(jìn)考室，按要求坐座位;監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名;考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開考場。2、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷，不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記?？忌鷷鴮懺诖痤}卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效，考生嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具（如手機(jī)及其它無線接收、傳送設(shè)備等)、電子存儲記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進(jìn)入考場。3、考生在考試過程中如不遵守考場紀(jì)律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀(jì)違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。單選題1、患者男，22歲。因火災(zāi)致面部燒傷入院。體檢發(fā)現(xiàn)，患者聲音嘶啞，口鼻處有黑色分泌物，鼻毛燒焦。該患者目前最主要危險(xiǎn)是（）。A、呼吸衰竭B、肺部感染C、肺水腫D、窒息E、呼吸性堿中毒【答案】D【解析】患者口鼻處有黑色分泌物，鼻毛燒焦，說明患者呼吸道也有損傷，應(yīng)警惕窒息的發(fā)生。2、關(guān)于生理性黃疸的描述下列錯誤的是（）。A、生后2～3天出現(xiàn)B、7～10天達(dá)高峰C、早產(chǎn)兒3～4周消退D、足月兒在2周內(nèi)消退E、一般情況良好【答案】B【解析】生理性黃疸于生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達(dá)高峰。3、26歲婦女，停經(jīng)12周，陰道不規(guī)則流血10余天，量不多，暗紅色，血中伴有小水泡物。婦科檢查：BP150/90mmHg，子宮前傾，如孕4個月大，兩側(cè)附件可觸到鵝卵大、囊性、活動良好、表面光滑的腫物。本病例最可能診斷是（）。A、雙胎妊娠B、妊娠合并子宮肌瘤C、妊娠合并卵巢囊腫D、先兆流產(chǎn)E、葡萄胎【答案】E【解析】停經(jīng)后陰道流血，且血中有水泡狀物，這是葡萄胎的典型表現(xiàn)。葡萄胎患者卵巢常會發(fā)生黃素化囊腫。4、甲狀腺功能亢進(jìn)容易引起（）。A、竇性心動過速B、竇性心動過緩C、心房顫動D、預(yù)激綜合征E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征【答案】A【解析】成人竇房結(jié)沖動形成的速率超過100次/分，稱為竇性心動過速，常見的病因?yàn)榘l(fā)熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)和心肌炎。5、患兒，女，2歲。低熱2個月，伴有咳嗽，精神欠佳，食欲差，夜間多汗，體溫38℃，頸部淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬，無壓痛，心、肺聽診無異常。最可能的疾病是（）。A、傳染性單核細(xì)胞增多癥B、支氣管肺炎C、亞急性壞死性淋巴結(jié)炎D、原發(fā)型肺結(jié)核E、支原體肺炎【答案】D【解析】患者有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，可知本題正確答案為D。6、傷寒患者灌腸的液量及液面距肛門的距離應(yīng)是（）。A、1000ml、不超過30cmB、1000ml、不超過60cmC、不超過500ml、不超過30cmD、不超過500ml、不超過40cmE、500ml、60cm【答案】C【解析】傷寒患者灌腸的液量不超過500ml，液面距肛門的距離不超過30cm。7、25歲婦女，已婚，原發(fā)性痛經(jīng)史，1年內(nèi)不考慮生育，其原發(fā)性痛經(jīng)的治療用藥最好是（）。A、口服鎮(zhèn)靜藥B、口服鎮(zhèn)痛藥C、口服避孕藥D、口服前列腺素合成酶抑制劑E、注射麻醉藥【答案】C【解析】口服避孕藥可有效地治療原發(fā)性痛經(jīng)，適用于有避孕要求的痛經(jīng)婦女。8、引起患者不舒適的最高表現(xiàn)形式是（）。A、煩躁不安B、睡眠不佳C、萎靡不振D、疼痛E、疲乏【答案】D【解析】不舒適通常表現(xiàn)為煩躁不安、緊張、精神不振、消極失望、失眠、疼痛、乏力，難以堅(jiān)持日常工作和生活。疼痛通常是不舒適中最為嚴(yán)重的表現(xiàn)形式。9、用10%水合氯醛灌腸時肛管插入肛門至直腸的長度是（）。A、6～7cmB、7～10cmC、10～15cmD、15～20cmE、20～25cm【答案】D【解析】10%水合氯醛用于保留灌腸，插入肛門深度為15～20cm。10、為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）。A、纖維結(jié)腸鏡檢查B、MRI檢查C、CT檢查D、B超檢查E、X線鋇劑灌腸檢查【答案】A【解析】纖維結(jié)腸鏡可直視病變，也可取活組織檢查，可明確診斷。11、溝通基本層次中不摻雜個人意見的客觀溝通屬于（）。A、分享感覺B、一般性溝通C、共鳴性溝通D、事務(wù)性溝通E、分享個人的想法【答案】D【解析】事務(wù)性溝通是一種純工作性質(zhì)的海、通，溝通的內(nèi)容只涉及所要溝通的事實(shí)，不摻雜個人意見。12、氣管內(nèi)吸痰1次，吸引時間不宜超過15秒，其主要原因是（）。A、吸痰器工作時間過長易損壞B、吸痰管通過痰液過多易阻塞C、引起患者刺激性嗆咳造成不適D、引起患者缺氧和發(fā)紺E、吸痰用托盤暴露時間過久會造成細(xì)菌感染【答案】D【解析】由于吸痰過程會阻礙患者正常呼吸，尤其是接呼吸機(jī)患者。因此，吸痰前后，應(yīng)增加氧氣吸入，且每次吸痰時間應(yīng)小于15秒，以免造成缺氧。13、采集大便檢驗(yàn)阿米巴原蟲標(biāo)本時應(yīng)（）。A、取少量大便B、取不同部位大便C、大便置于加溫容器中立即送檢D、留取全部大便E、取膿血及黏液部分大便【答案】C【解析】檢查阿米巴原蟲時，應(yīng)在采集標(biāo)本前，先將便盆加溫，再囑患者排便，并連同便盆立即送檢，以保持阿米巴原蟲的活動狀態(tài)，因阿米巴原蟲在低溫環(huán)境中可失去活力，而難以查找。14、肺炎鏈球菌肺炎首選的治療藥物是（）。A、頭孢霉素B、可待因C、青霉素GD、安痛定E、紅霉素【答案】C【解析】青霉素G是治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物。15、輸液引起急性循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫）的特征性癥狀是（）。A、咳嗽、呼吸困難B、心慌、惡心、嘔吐C、發(fā)紺、煩躁不安D、咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶E、胸悶、心悸伴呼吸困難【答案】D【解析】循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）臨床主要表現(xiàn)為：在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，感到胸悶、氣促、端坐呼吸，伴咳嗽，?？瘸龇奂t色泡沫樣痰，嚴(yán)重時痰液可由口鼻涌出，患者煩躁不安，口唇發(fā)紺，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕啰音及哮鳴音，心率快、心律不齊，嚴(yán)重者可引起暈厥及心臟驟停。16、全胃腸外營養(yǎng)的護(hù)理方法不正確的是（）。A、一切操作必須嚴(yán)格無菌B、營養(yǎng)液可暫存于4℃冰箱內(nèi)C、營養(yǎng)液可存放48小時以上D、不可在此靜脈處采血、給藥等E、每隔24～48小時在無菌操作下更換與靜脈導(dǎo)管相接的輸液管及輸液瓶1次【答案】C【解析】全胃腸外營養(yǎng)時，一切操作必須嚴(yán)格無菌，保持輸注器具清潔無菌。營養(yǎng)液配制后若暫時不輸，應(yīng)保存于4℃冰箱內(nèi)，并在24小時內(nèi)輸完。為避免降解，營養(yǎng)液內(nèi)不宜添加其他治療用藥。中心靜脈導(dǎo)管穿刺部位應(yīng)每天消毒、更換敷料，換藥時嚴(yán)格無菌操作。不要經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管取血、給藥、17、正常人體叩診中肺部出現(xiàn)（）。A、清音B、濁音C、過清音D、鼓音E、實(shí)音【答案】A【解析】正常肺部叩診音為清音，肺組織覆蓋心臟、肝實(shí)質(zhì)臟器部位的叩診音為濁音。左下胸部，因正常的肺組織與含氣的胃泡相重疊，所以叩診時有一鼓音區(qū)。18、某孕婦，26歲，第一胎足月妊娠，胎兒估計(jì)350g，對角徑＜11.5cm，恰當(dāng)?shù)姆置浞绞剑ǎ?。A、陰道自然分娩B、產(chǎn)鉗助產(chǎn)C、試產(chǎn)D、剖宮產(chǎn)E、待宮口開全胎頭吸引器助產(chǎn)【答案】D【解析】對角徑是骶上緣中點(diǎn)與恥骨聯(lián)合下緣的距離，正常值為12.5～13cm。對角徑＜11.5cm，骶岬突出為骨盆入口平面狹窄，屬扁平骨盆。該孕婦應(yīng)行剖宮產(chǎn)。19、心房顫動患者脈搏細(xì)數(shù)，極不規(guī)則，聽診心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等，脈率少于心律，此時患者出現(xiàn)了（）。A、間歇脈B、脫落脈C、絀脈D、交替脈E、奇脈【答案】C【解析】在同一時間內(nèi)脈率少于心律稱為絀脈，常見于心房顫動。20、患者，女，48歲。2年來月經(jīng)周期不規(guī)則，持續(xù)時間長，經(jīng)量增加。咨詢避孕措施，應(yīng)指導(dǎo)其選用（）。A、陰莖套B、長效避孕針C、宮內(nèi)節(jié)育器D、安全期避孕E、短效口服避孕藥【答案】C【解析】陰莖套適用于男性；長效避孕針適用于哺乳期婦女避孕；安全期避孕是根據(jù)女性月經(jīng)周期，從而確定其排卵期，達(dá)到避孕的目的，此患者月經(jīng)周期不穩(wěn)定，不適于安全期避孕；短效口服避孕藥不適于年齡在35歲以上者。綜上所述，此患者符合并適于用宮內(nèi)節(jié)育器避孕。21、肛管排氣操作中，不恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是（）。A、肛管插入深度為15～18cmB、與肛管連接的橡膠管插入盛水瓶中C、在患者腹部沿順時針方向作環(huán)形按摩D、幫助患者更換體位E、肛管保留1小時以上【答案】E【解析】肛管排氣操作中，保留肛管一般不超過20分鐘。因?yàn)殚L時間留置肛管，會降低肛門括約肌的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致括約肌永久性松弛。必要時可間隔2～3小時再重復(fù)插管排氣。22、患者目前需要滿足的需要是（）。A、生理的需要B、安全的需要C、愛與歸屬的需要D、尊重的需要E、自我實(shí)現(xiàn)的需要【答案】A【解析】生理上的需要是人們最原始、最基本的需要，如空氣、水、吃飯、穿衣、性欲、住宅、醫(yī)療等等。若不滿足，則有生命危險(xiǎn)。這就是說，它是最強(qiáng)烈的不可避免的最底層需要，也是推動人們行動的強(qiáng)大動力。23、高血壓病患者睡眠時突感極度胸悶，氣急，大汗淋漓，咳大量粉紅色泡沫痰，端坐呼吸，血壓200/110mmHg，心率110次/分。下列哪項(xiàng)護(hù)理是錯誤的（）。A、安慰患者，穩(wěn)定情緒B、置患者于兩腿下垂坐位C、酒精濕化吸氧4～6L/minD、建立靜脈通路E、靜脈滴注給藥宜快速【答案】E【解析】題干為急性肺水腫的表現(xiàn)，應(yīng)立即采取相應(yīng)的措施，包括：安慰患者，穩(wěn)定情緒；端坐位，雙腿下垂；乙醇濕化吸氧；建立靜脈通路，給予相應(yīng)治療，注意輸液速度宜慢，有條件者可使用輸液泵控制滴數(shù)。24、目前肝癌定位檢查中小肝癌首選的方法是（）。A、選擇性肝動脈造影B、MRIC、CTD、B超E、放射性核素?cái)鄬訏呙琛敬鸢浮緼【解析】選擇性肝動脈造影或數(shù)字減影肝血管造影可發(fā)現(xiàn)直徑僅0.5cm的小肝癌，CT、MRI可檢測出直徑僅1.0cm左右的肝癌，放射性核素?cái)鄬訏呙?～2cm直徑的病變，B超檢查能發(fā)現(xiàn)2～3cm的病變。25、為了改善患者的微循環(huán)，應(yīng)選用的溶液是（）。A、5%葡萄糖溶液B、0.9%氯化鈉溶液C、低分子右旋糖酐D、10%葡萄糖溶液E、5%碳酸氫鈉【答案】C【解析】低分子有旋糖酐的作用是降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。26、患者女，32歲。首次診斷為精神分裂癥，現(xiàn)癥狀已經(jīng)緩解，家屬詢問繼續(xù)服用藥物的時間應(yīng)（）。A、維持半年B、維持1～2年C、維持3年D、維持5年E、醫(yī)生指導(dǎo)性長期服藥【答案】B【解析】精神分裂初次發(fā)作，經(jīng)治療癥狀緩解后應(yīng)維持治療1～2年。27、患者男，30歲。1年來出現(xiàn)上腹不適，進(jìn)食后加重，先后嘔血2次。胃腸X線鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常，體檢發(fā)現(xiàn)上腹部壓痛，患者可能的診斷為（）。A、十二指腸潰瘍B、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻C、慢性胃炎D、胃癌E、胃潰瘍【答案】E【解析】胃潰瘍癥狀常不典型：可表現(xiàn)為上腹痛及上腹不適。疼痛多在餐后半小時出現(xiàn)，持續(xù)1～2小時，逐漸消失，再次進(jìn)餐后疼痛重復(fù)出現(xiàn)，如此反復(fù)循環(huán)。以上均符合患者的病情。28、疾病恢復(fù)期患者宜采用的飲食是（）。A、普通飲食B、軟質(zhì)飲食C、流質(zhì)飲食D、半流質(zhì)飲食E、禁食【答案】A【解析】疾病恢復(fù)期患者宜用普通飲食。29、早產(chǎn)（）。A、妊娠28周以前分娩B、妊娠滿28周不滿37周分娩C、妊娠滿37周不滿40周分娩D、妊娠滿37周不滿42周分娩E、妊娠42周以后分娩【答案】B【解析】妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動至從母體全部娩出的過程，稱為分娩。妊娠滿28周至不滿37足周（196～258天）分娩者，稱為早產(chǎn)。30、患者男，21歲。頸椎高位骨折伴脫位，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，急救時，應(yīng)最先采取的措施是（）。A、手法復(fù)位B、吸氧C、氣管切開D、手術(shù)切開復(fù)位E、行MRI檢查，明確損傷位置及程度【答案】C【解析】脊柱骨折出現(xiàn)呼吸困難時，首要的處理措施是氣管切開。31、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，出現(xiàn)煙堿樣癥狀的表現(xiàn)是（）。A、頭暈B、多汗C、腹痛D、瞳孔縮小E、肌纖維顫動【答案】E【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀表現(xiàn)為：肌纖維顫動，常由小肌群開始，如眼瞼、面部、肌肉纖維顫動等，逐漸發(fā)展為肌肉抽搐，牙關(guān)緊閉，頸項(xiàng)強(qiáng)直，嚴(yán)重肌力減退，甚至癱瘓等。32、患者，男性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，排便后疼痛能夠緩解?；颊叩娘嬍硲?yīng)為（）。A、高熱量、富含營養(yǎng)B、乳制品C、牛乳D、生、冷食物E、多纖維素【答案】A【解析】腹瀉時不應(yīng)禁食，最好選擇一些低纖維少渣、低脂肪、清淡易消化的食物，給予高熱量、富含營養(yǎng)的食物，以防出現(xiàn)營養(yǎng)不良。33、對該患者的處理方法首選（）。A、抗生素控制感染B、局部理療C、口服緩瀉劑減輕排便時的疼痛D、高錳酸鉀溶液坐浴E、手術(shù)切開引流【答案】E【解析】由于患者的癥狀以局部表現(xiàn)為主，無全身感染癥狀，且體檢發(fā)現(xiàn)病變部位表淺，故應(yīng)是肛門周圍膿腫。由于該患者的病變已局限形成膿腫，故應(yīng)及時手術(shù)切開引流。絕大多數(shù)直腸肛管周圍膿腫源于肛腺感染，少數(shù)可繼發(fā)于外傷、肛裂或痔瘡藥物注射治療等。肛腺開口于肛竇底部，由于肛竇呈袋狀向上開口，可因大便損傷或者嵌入繼發(fā)感染而累及肛腺。肛腺形成膿腫后可蔓延至直腸肛管周圍間隙，其間所含的疏松脂肪結(jié)締組織使感染極易擴(kuò)散，從而形成不同部位的膿腫。根據(jù)病情，目前患者最主要的護(hù)理診斷或問題應(yīng)是肛周疼痛。34、患者，女性，67歲，有肺心病病史20年，此次因2周前受涼后，出現(xiàn)咳嗽、咳黃膿痰、呼吸困難加重，下肢水腫。經(jīng)過積極抗感染、吸氧等治療后，效果不佳，仍有下肢水腫，需增加強(qiáng)心藥的使用。該患者使用強(qiáng)心藥的原則是（）。A、緩慢、大劑量B、緩慢、中劑量C、緩慢、小劑量D、快速、大劑量E、快速、小劑量【答案】E【解析】強(qiáng)心劑的用藥原則就是快速、小劑量。35、屬于移位菌群失調(diào)的是（）。A、正常菌群由原籍生境轉(zhuǎn)移到外籍生境或本來無菌的部位定植或定居B、正常菌群的結(jié)構(gòu)、比例失調(diào)呈相持狀態(tài)C、原正常菌群大部被抑制，只有少數(shù)菌種占決定性優(yōu)勢D、某些部位正常菌群的結(jié)構(gòu)和數(shù)量發(fā)生暫時性的變動E、二重感染【答案】A【解析】移位菌群失調(diào)也稱定位轉(zhuǎn)移或易位，比原位菌群失調(diào)更常見，即正常菌群由原籍生境轉(zhuǎn)移到外籍生境或本來無菌的部位定植或定居。其原因多為不適當(dāng)?shù)厥褂每咕幬?，即該部位的正常菌群被抗菌藥物抑制或消失，從而為外來菌或過路菌提供了生存的空間和定植的條件。36、下列哪項(xiàng)不是淋病奈瑟菌的特點(diǎn)？（）A、對外界抵抗力弱B、55℃濕熱下僅可生存數(shù)分鐘C、對常用消毒劑敏感D、低效消毒劑不可將其殺滅E、中效消毒劑可將其殺滅【答案】D【解析】淋病奈瑟菌在外界抵抗力弱、55℃濕熱下僅可生存數(shù)分鐘，對常用消毒劑極敏感，低效消毒劑即可將其殺滅。傳染源為現(xiàn)癥患者及帶菌者。37、新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）。A、下肢-臀部-面頰-上肢-全身B、臀部-面頰-下肢-上肢-全身C、上肢-臀部-面頰-下肢-全身D、面頰-臀部-上肢-下肢-全身E、面頰-下肢-臀部-上肢-全身【答案】A【解析】依據(jù)體溫及皮膚硬腫范圍可分為，輕度：體溫30～35℃，皮膚硬腫范圍＜50%；重度：體溫＜30℃、皮膚硬腫范圍＞50%，常伴有關(guān)器官功能障礙，應(yīng)與新生兒水腫其新生兒皮下壞疽相鑒別。皮下組織不能移動，按之似橡皮樣感，呈暗紅色或青紫色，伴水腫者有指壓凹陷，硬腫常呈對稱分布，其發(fā)生順序依次為：下肢→臀部→面頰→上肢→全身。嚴(yán)重硬腫可妨礙關(guān)節(jié)活動，胸部受累可致呼吸困難。38、護(hù)士可以執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑的情況是醫(yī)生在（）。A、搶救病人時B、手術(shù)過程中C、電話告知時D、外出會診時E、換藥期間【答案】A【解析】搶救危重患者時可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行時須向醫(yī)生復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，搶救完畢及時由醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑。39、患者，宮外孕破裂大出血入院，輸血時因血型不符發(fā)生溶血反應(yīng)，其尿液顏色應(yīng)是（）。A、醬油色B、洗肉水色C、黃褐色D、血尿E、乳糜尿【答案】A【解析】患者因輸血發(fā)生溶血反應(yīng)，大量紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞而形成濃茶色或醬油色尿液。40、左下肺葉支氣管擴(kuò)張患者，體位引流時應(yīng)采取的體位是（）。A、平臥位B、頭低俯臥位C、頭低仰臥位D、頭低左側(cè)臥位E、頭低右側(cè)臥位【答案】E【解析】體位引流時，應(yīng)使患側(cè)抬高。41、患者，男，49歲，農(nóng)民。中午在烈日下勞動，3小時后惡心、頭暈、頭痛，面色蒼白，大汗，脈速、呼吸淺快，意識不清，血壓79/49mmHg。應(yīng)考慮的是（）。A、中毒B、熱衰竭C、熱痙攣D、熱射病E、日射病【答案】B【解析】熱衰竭為最常見的一種中暑表現(xiàn)，多由于大量出汗、失水、失鈉，使血容量不足，出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。患者大汗、脈速、血壓下降，考慮熱衰竭，故選B。熱痙攣出現(xiàn)肌肉痙攣。日射病頭痛明顯。熱射病有高熱、無汗、意識障礙“三聯(lián)征”。42、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，出現(xiàn)煙堿樣癥狀的表現(xiàn)是（）。A、頭暈B、多汗C、腹痛D、瞳孔縮小E、肌纖維顫動【答案】E【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀表現(xiàn)為：肌纖維顫動，常由小肌群開始，如眼瞼、面部、肌肉纖維顫動等，逐漸發(fā)展為肌肉抽搐，牙關(guān)緊閉，頸項(xiàng)強(qiáng)直，嚴(yán)重肌力減退，甚至癱瘓等。43、鏈霉素長期應(yīng)用可出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）。A、周圍神經(jīng)炎B、肝損害C、眩暈、聽力障礙D、高尿酸血癥E、視神經(jīng)炎【答案】C【解析】鏈霉素容易損害聽覺神經(jīng)，可以引起眩暈，運(yùn)動時失去協(xié)調(diào)（我們稱共濟(jì)失調(diào)）;可以引起耳鳴，聽力下降，嚴(yán)重時出現(xiàn)耳聾。產(chǎn)生鏈霉素過敏反應(yīng)的人很少。44、地高辛中毒，心率50次/分，首選的治療藥物是（）。A、苯妥英鈉B、利多卡因C、氯化鉀D、阿托品E、其他藥物【答案】D【解析】本題考查了洋地黃中毒的解救，主要是心律失常的治療。對于洋地黃中毒導(dǎo)致的緩慢性心律失常應(yīng)該給予阿托品治療，快速性心律失常首選應(yīng)用利多卡因治療。45、甲亢危象治療過程中禁用的藥物是（）。A、異丙嗪B、阿司匹林C、抗生素D、丙硫氧嘧啶E、碘化鈉【答案】B【解析】阿司匹林可與甲狀腺結(jié)合球蛋白結(jié)合而釋放出游離甲狀腺激素，使病情加重。46、若患者石膏繃帶固定后，訴肢體疼痛難忍，護(hù)理不應(yīng)做的是（）。A、觀察橈動脈搏動B、詢問患者肢端感覺、運(yùn)動情況C、觀察肢端膚色和體溫D、發(fā)現(xiàn)異常報(bào)告醫(yī)生E、立即給藥物鎮(zhèn)痛【答案】E【解析】在辨明疼痛原因前嚴(yán)禁給患者鎮(zhèn)痛藥物，以免影響病情觀察。47、慢性胃炎常見的病原菌是（）。A、幽門螺桿菌B、四聯(lián)球菌C、鏈球菌D、支原體E、衣原體【答案】A【解析】幽門螺桿菌是引起消化性潰瘍和慢性胃炎的重要因素，抗Hp是目前治療Hp陽性消化性潰瘍和慢性胃炎患者的主要措施之一。48、下列破傷風(fēng)患者的治療護(hù)理錯誤的是（）。A、保持病室安靜，室內(nèi)光線宜柔和，以免刺激患者B、使用帶護(hù)欄的病床，必要時加用約束帶C、鎮(zhèn)靜、解痙，防止患者抽搐和減輕肌肉張力D、應(yīng)將傷口敞開，清除壞死組織，用３%過氧化氫沖洗E、破傷風(fēng)抗毒素皮試陽性，則不能使用破傷風(fēng)抗毒素【答案】E【解析】破傷風(fēng)抗毒素易致過敏反應(yīng)，注射前必須做過敏試驗(yàn)，陽性者按脫敏法注射。49、患者男，先天性心臟病急性發(fā)作，出現(xiàn)心力衰竭，進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張血管。使用前需檢測心率和心律的藥物是（）。A、腸溶阿司匹林B、洋地黃類C、普萘洛爾D、硝普鈉E、腎上腺素【答案】B【解析】洋地黃類藥物對心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)：可引起各種類型的心律失常，因此使用前需測心率和心律。其中較常見的有：多型性或多源性室性早搏，室性早搏呈二聯(lián)律，非陣發(fā)性交界性心動過速，房性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯，不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯，雙向性室性心動過速以及心室顫動等。50、產(chǎn)褥期異常的臨床表現(xiàn)是（）。A、產(chǎn)后12小時，體溫37.8°CB、產(chǎn)后3天，下腹陣痛，有時需服止痛藥C、產(chǎn)后4天，雙側(cè)乳房脹痛明顯D、產(chǎn)后4天，仍為血性惡露E、產(chǎn)后15天，宮底于恥上一指可及【答案】E【解析】產(chǎn)褥期婦女體溫在產(chǎn)后24小時內(nèi)，可略升高，一般不超過38℃；產(chǎn)后1～2天因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性疼痛，持續(xù)2～3天后消失；產(chǎn)后哺乳延遲或未及時排空乳房，產(chǎn)婦可有乳房脹痛感；產(chǎn)后2周內(nèi)，惡露量多，色鮮紅，稱血性惡露；在產(chǎn)后10天時，子宮復(fù)舊，已下降進(jìn)入骨盆腔，恥骨聯(lián)合上緣捫不到宮底。51、口對口人工呼吸的操作錯誤的是（）。A、患者仰臥，頭部后仰B、以左手將其下頜托起，防止舌根后墜C、以右手捏住其鼻子，以免氣體從鼻孔漏出D、將口唇張開E、對準(zhǔn)患者的口吹氣，每分鐘40次【答案】E【解析】口對口人工呼吸吹氣頻率為每分鐘10～12次。52、患者，男，47歲，診斷為尿毒癥，給予留置導(dǎo)尿12h后，引流出尿液175ml，估計(jì)該患者的排尿狀況是（）。A、正常B、少尿C、尿閉D、尿量偏少E、尿潴留【答案】B【解析】24h尿量少于400ml，或每小時尿量少于17ml稱為少尿。53、女性陰道內(nèi)正常寄生菌主要為（）。A、乳酸桿菌B、鏈球菌C、假絲酵母菌D、棒狀桿菌E、厭氧菌【答案】A【解析】陰道內(nèi)以乳酸桿菌占優(yōu)勢，還有少量厭氧菌、支原體及假絲酵母菌。54、風(fēng)濕性心瓣膜病與下列何種細(xì)菌反復(fù)感染有關(guān)（）。A、溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、軍團(tuán)菌D、大腸埃希菌E、銅綠假單胞菌【答案】A【解析】近半數(shù)患者無明確急性風(fēng)濕熱病史，但多有反復(fù)溶血性鏈球菌扁桃體炎或咽峽炎史。55、飛沫傳播屬于（）。A、共同媒介傳播B、空氣傳播C、接觸傳播D、生物媒介傳播E、體液傳播【答案】B【解析】空氣傳播指病原體從傳染源排出后，通過空氣侵入新的易感宿主所經(jīng)歷的全部過程。包括經(jīng)飛沫、飛沫核和塵埃傳播。56、擠壓面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”內(nèi)的癤，容易導(dǎo)致（）。A、全身性感染B、顱內(nèi)感染C、局部膿腫形成D、面癱E、破傷風(fēng)【答案】B【解析】當(dāng)面部發(fā)生炎癥，尤其在這三角區(qū)域內(nèi)有感染時，易在面前靜脈內(nèi)形成血栓，影響正常靜脈血回血栓性靜脈炎的嚴(yán)重并發(fā)癥。流，并逆流至眼上靜脈，經(jīng)眶上而通向顱內(nèi)蝶鞍兩側(cè)的海綿竇，將面部炎癥傳播到顱內(nèi)，產(chǎn)生海綿竇化膿性57、患者腹痛劇烈，腹式呼吸消失，腹肌廣泛緊張，硬如木板，全腹有壓痛、反跳痛，應(yīng)考慮為（）。A、消化性潰瘍B、急性闌尾炎C、急性胰腺炎D、急性彌漫性腹膜炎E、急性肝炎【答案】D【解析】急性彌漫性腹膜炎主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹部壓痛、腹肌緊張，以及惡心，嘔吐，發(fā)燒，白血球升高，嚴(yán)重時可致血壓下降和全身中毒性反應(yīng)等。58、直腸肛管周圍膿腫是指（）。A、內(nèi)痔合并感染所形成的膿腫B、外痔合并感染所形成的膿腫C、直腸膀胱陷窩內(nèi)的膿腫D、肛門旁粉瘤感染所形成的膿腫E、直腸肛管周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙感染所形成的膿腫【答案】E【解析】直腸肛管周圍膿腫是指直腸肛管周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染，發(fā)展成為膿腫。59、PPD結(jié)果判斷中，正確的是（）。A、小兒PPD陽性表示體內(nèi)有活動結(jié)核B、小兒PPD強(qiáng)陽性表示體內(nèi)有活動結(jié)核C、PPD硬結(jié)5mm以上為強(qiáng)陽性D、PPD強(qiáng)陽性表示病情較重E、PPD強(qiáng)陽性表示曾接種過卡介苗【答案】B【解析】感染過或注射過卡介苗，PPD均可陽性，但PPD強(qiáng)陽性表示體內(nèi)有活動結(jié)核。60、洋地黃中毒的嚴(yán)重表現(xiàn)是（）。A、惡心、嘔吐B、食欲不振C、眩暈D、色視E、心律失?！敬鸢浮縀【解析】洋地黃中毒的表現(xiàn)有：胃腸道癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐等;心臟表現(xiàn)，出現(xiàn)各類心律失常;神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，如頭痛、頭暈、乏力、失眠、眩暈、神志錯亂及黃綠視等。其中最早的表現(xiàn)是食欲不振，最嚴(yán)重的表現(xiàn)為心律失常。61、流行性腦脊髓膜炎患者最典型的皮膚黏膜體征是（）。A、斑點(diǎn)、瘀斑B、色素沉著C、白斑D、發(fā)紺E、黃疸【答案】A【解析】流行性腦脊髓膜炎簡稱為流腦，是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。其主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐，皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑及腦膜刺激征，嚴(yán)重者可有敗血癥休克和腦實(shí)質(zhì)損害，常可危及生命。62、患者男，22歲。因肺炎鏈球菌肺炎入院4天，無家屬探視。近2天來咳嗽、胸痛加重，患者情緒激動，入睡困難，坐立不安，對待醫(yī)生護(hù)士不耐煩。患者目前最主要的心理問題是（）。A、緊張B、恐懼C、依賴D、焦慮E、悲觀【答案】D【解析】患者病情加重，無家屬探望。表現(xiàn)為情緒激動，入睡困難，坐立不安，對待醫(yī)生護(hù)士不耐煩，是焦慮的表現(xiàn)。63、患者女，30歲。從事園林工作，給果樹噴藥時不慎將農(nóng)藥污染衣服，農(nóng)藥會通過接觸皮膚黏膜吸收而發(fā)生中毒。此時應(yīng)立即（）。A、現(xiàn)場搶救B、脫離現(xiàn)場，脫去污染的衣服C、肥皂水清洗皮膚D、用熱水擦洗皮膚E、乙醇清洗皮膚【答案】B【解析】患者在噴灑農(nóng)藥時，農(nóng)藥通過接觸皮膚黏膜吸收而發(fā)生中毒，此時應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)離現(xiàn)場，脫去污染的衣服，然后清洗皮膚，給予相應(yīng)的解毒藥。64、肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)是（）。A、脾大B、腹水C、肝掌D、貧血E、出血【答案】B【解析】肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)最突出的是腹水，約75%以上患者有腹水。65、有關(guān)損傷患者的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)，下列錯誤的是（）。A、外露骨折斷端應(yīng)及時復(fù)位B、開放性傷口用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶C、大血管出血時，可用止血帶止血，應(yīng)記錄開始的時間和所用的壓力D、脊柱骨折的傷員必須用板床搬運(yùn)E、已明確無顱腦及腹部內(nèi)臟損傷而劇痛的患者，可注射止痛劑【答案】A【