美容院整型失敗協(xié)議書(shū)范本

美容院整型失敗協(xié)議書(shū)范本

甲方（美容院）：_____________________

地址：______________________________

法定代表人：_________________________

聯(lián)系電話：_________________________

乙方（顧客）：_____________________

身份證號(hào)碼：_______________________

地址：______________________________

聯(lián)系電話：_________________________

鑒于甲方是一家專(zhuān)業(yè)從事美容整形服務(wù)的機(jī)構(gòu)，乙方為甲方的顧客，乙方于____年__月__日在甲方接受整形手術(shù)，現(xiàn)因手術(shù)效果未達(dá)預(yù)期，雙方經(jīng)友好協(xié)商，就整形手術(shù)失敗事宜達(dá)成如下協(xié)議：

第一條確認(rèn)事實(shí)

1.1乙方于____年__月__日在甲方接受整形手術(shù)，手術(shù)部位為_(kāi)_____________________。

1.2雙方確認(rèn)，手術(shù)后乙方出現(xiàn)以下問(wèn)題：_______________________________________。

1.3雙方同意，上述問(wèn)題的出現(xiàn)，已經(jīng)對(duì)乙方造成了身體和精神上的影響。

第二條責(zé)任認(rèn)定

2.1甲方承認(rèn)手術(shù)效果未達(dá)預(yù)期，并愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

2.2甲方同意對(duì)乙方進(jìn)行以下補(bǔ)救措施：_______________________________________。

第三條補(bǔ)救措施

3.1甲方同意為乙方免費(fèi)提供以下補(bǔ)救手術(shù)：_____________________________________。

3.2補(bǔ)救手術(shù)的具體時(shí)間、地點(diǎn)由雙方協(xié)商確定。

3.3補(bǔ)救手術(shù)的費(fèi)用由甲方承擔(dān)，包括但不限于手術(shù)費(fèi)、材料費(fèi)、住院費(fèi)等。

第四條賠償

4.1甲方同意向乙方支付賠償金，金額為人民幣（大寫(xiě)）______________________元整。

4.2賠償金的支付方式為：__________________________________________________。

4.3賠償金的支付時(shí)間：__________________________________________________。

第五條保密條款

5.1雙方同意對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容保密，未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，不得向第三方披露。

5.2違反保密條款的一方，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣（大寫(xiě)）______________________元整。

第六條爭(zhēng)議解決

6.1本協(xié)議在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)協(xié)商解決；協(xié)商不成時(shí)，提交甲方所在地人民法院訴訟解決。

第七條其他

7.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

7.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（蓋章）：_________________乙方（簽字）：_____________

法定代表人或授權(quán)代表