醫(yī)院感染暴發(fā)演練腳本

PAGE4醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練腳本（一）一、目的1、通過演練提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處置能力。3、進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員的職責(zé)任務(wù)，加強(qiáng)協(xié)作并完善應(yīng)急機(jī)制。二、各組人員及職責(zé)（一）組織指揮總指揮：劉紅光（副院長(zhǎng)）職責(zé)：負(fù)責(zé)本次醫(yī)院感染暴發(fā)演練的組織指揮。(二)流調(diào)小組職責(zé)及成員成員：李娟娟負(fù)責(zé)組織對(duì)暴發(fā)流行進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括事件名稱、初步判定事件的類別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、涉及人數(shù)、主要的臨床癥狀和體征、可能原因等。(三)診斷救治小組職責(zé)及成員成員：劉紅光（副院長(zhǎng)）、李娟娟、劉聰萍負(fù)責(zé)組織專家進(jìn)行會(huì)診及組織對(duì)暴發(fā)流行涉及人員的診斷救治。(四)消毒、隔離技術(shù)指導(dǎo)小組組長(zhǎng)：李小麗成員：范小英、侯永紅負(fù)責(zé)消毒、隔離和防護(hù)技術(shù)指導(dǎo)。(五)疫情信息組趙玉仙負(fù)責(zé)疫情的報(bào)告與院內(nèi)信息交流工作。（六）后勤保障組成員：侯永紅負(fù)責(zé)救治現(xiàn)場(chǎng)器械、設(shè)備、隔離防護(hù)、救治藥品等物資的應(yīng)急供應(yīng)；負(fù)責(zé)保潔人員及環(huán)境清潔與消毒等管理三、演練時(shí)間安排及地點(diǎn)演練時(shí)間：2013年9月5日（15：30-16：30），住院部四、演練流程事件報(bào)告→初步調(diào)查→啟動(dòng)預(yù)案→調(diào)查判斷、診治、指導(dǎo)消毒隔離→總結(jié)調(diào)查、上報(bào)疾控中心→演練總結(jié)點(diǎn)評(píng)五、實(shí)景演練具體步驟場(chǎng)景一（宣布演練開始，住院部）15:30演練人員準(zhǔn)時(shí)到位，總指揮張小平院長(zhǎng)宣布演練開始。場(chǎng)景二（疫情報(bào)告）護(hù)士長(zhǎng)雷志芳電話報(bào)告醫(yī)院感染管理科（院感科）下午15：35，院感科電話鈴響了住院部：“你好，院感科，我是住院部，我科9月4日同時(shí)診斷3例急性結(jié)膜炎病例，疑似院感暴發(fā)”院感科：“你好，我們立即前往病房?！眻?chǎng)景三：（初步調(diào)查→啟動(dòng)預(yù)案）15：40流調(diào)小組趕赴住院部，李娟娟醫(yī)師負(fù)責(zé)詢問具體發(fā)生情況和查看病人（戴口罩），。經(jīng)初步核實(shí)，3例均是急性結(jié)膜炎。15：50報(bào)告院感科，院感科立即上報(bào)分管院長(zhǎng)劉紅光，劉副院長(zhǎng)指示：?jiǎn)?dòng)應(yīng)急預(yù)案。場(chǎng)景三：（現(xiàn)場(chǎng)處置，病房。入室戴帽子、口罩，做手衛(wèi)生）15:55消毒、隔離技術(shù)指導(dǎo)組趕赴現(xiàn)場(chǎng)：指導(dǎo)護(hù)士和工人加強(qiáng)環(huán)境物體表面消毒處理，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)手衛(wèi)生。并且隔離病人、專人護(hù)理，必要時(shí)暫停收治新病人。15:55診斷救治小組：劉紅光副院長(zhǎng)立即組織診斷救治小組的成員進(jìn)行會(huì)診明確診斷，并研究治療方案，。最后3例急性結(jié)膜炎診斷確立。16：00流調(diào)小組：1、查找感染源：1例病人用眼不衛(wèi)生導(dǎo)致眼睛紅、腫、流淚，其他2例病人同住病房。2、危險(xiǎn)因素調(diào)查：對(duì)感染源和感染途徑做初步假設(shè)，醫(yī)院感染暴發(fā)的特點(diǎn)呈外源性感染引起，首先我們考慮：患者使用的醫(yī)療器械器具，環(huán)境衛(wèi)生消毒不嚴(yán)，物體表面清潔消毒不到位，醫(yī)務(wù)人員沒有做好手衛(wèi)生等是造成感染暴發(fā)的可能性大。16：10，采取相應(yīng)控制措施：（1）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生和無菌操作，嚴(yán)格按洗手指征執(zhí)行手消毒，且嚴(yán)格遵循七步洗手法。（2）加強(qiáng)物體表面的消毒。（3）加強(qiáng)患者的手衛(wèi)生意識(shí)并指導(dǎo)正確洗手。場(chǎng)景四：（上報(bào)院感科辦公室、疾控中心）16：20，上報(bào)衛(wèi)生局和疾控中心：疫情信息小組整理調(diào)查資料，將感染暴發(fā)事件的調(diào)查處置全過程上報(bào)院感科、縣衛(wèi)生局和疾控中心。場(chǎng)景五：（演練點(diǎn)評(píng)，住院部醫(yī)師辦公室）16：30，劉紅光副院長(zhǎng)進(jìn)行演練點(diǎn)評(píng)。醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練腳本（二）總指揮：醫(yī)院分管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)參加部門：院感科、檢驗(yàn)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部保障部門：總務(wù)處。演練內(nèi)容：疫情報(bào)告、應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)處置、后續(xù)處理背景設(shè)置：本次演練模擬病房發(fā)生2例呼吸道感染，疑似感染暴發(fā)病例，院感科接到報(bào)告后立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，調(diào)查后報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，召集領(lǐng)導(dǎo)組，啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案。演練開始總指揮（劉紅光院長(zhǎng)）：2016年6月23日10：00醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練開始！場(chǎng)景一（第一部分疫情報(bào)告）上午10點(diǎn)，院感科電話鈴響了院感科接：“你好，院感科”住院部護(hù)士長(zhǎng)：“我是住院部，我科6月22-23日相繼發(fā)生3例呼吸道感染病例，疑似院感暴發(fā)！”院感科：“好，我馬上到病房來！”場(chǎng)景二：（第二部分應(yīng)急響應(yīng)）院感科人員立即趕赴住院部醫(yī)生辦公室，向住院部主任詳細(xì)了解情況：住院部主任：我科近兩天天發(fā)生3例呼吸道感染病例，原發(fā)病：3例青光眼術(shù)后病人。3例都出現(xiàn)呼吸道感染癥狀和體征。院感科：判斷疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，馬上上報(bào)分管院長(zhǎng)劉院長(zhǎng)。院長(zhǎng)指示：?jiǎn)?dòng)應(yīng)急預(yù)案，立即通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部對(duì)本起事件進(jìn)一步調(diào)查，先隔離病人、專人護(hù)理，必要時(shí)暫停收治新病人。場(chǎng)景三：（第三部分現(xiàn)場(chǎng)處置病房）在醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)組織下，電話調(diào)集其他工作人員病房，對(duì)懷疑病例進(jìn)行討論，研究治療方案，積極救治病人。病人主治醫(yī)師：第一個(gè)趕病房，做好個(gè)人防護(hù)，進(jìn)入病房正在為病人做肺部聽診檢查。（首先使用手消劑進(jìn)行手消毒，接觸病人后要進(jìn)行了洗手或手消毒）醫(yī)務(wù)科：（危險(xiǎn)因素調(diào)查）對(duì)感染源和感染途徑做初步假設(shè)，醫(yī)院感染暴發(fā)的特點(diǎn)呈外源性感染引起，首先我們考慮：醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生、環(huán)境物體表面清潔消毒不到位，是造成感染暴發(fā)的可能性大。護(hù)理部：臨床操作人員手衛(wèi)生和消毒隔離意識(shí)不足，也可能是導(dǎo)致外源性感染的重要原因之一。經(jīng)過緊張激烈的討論，大家達(dá)成共識(shí)，基本考慮是一起醫(yī)院感染暴發(fā)。院感科主任：立即將討論結(jié)果向院長(zhǎng)匯報(bào)，并按規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)縣衛(wèi)生局和疾控中心。結(jié)論：本次醫(yī)院感染暴發(fā)，環(huán)境污染和手接觸傳播是造成感染暴發(fā)的主要原因。由于