鞍山市中心醫(yī)院招聘試題及解析

鞍山市中心醫(yī)院招聘試題及解析說明：本題庫收集歷年及近期考試真題，全方位的整理歸納備考之用。一、單項選擇題（在下列每題四個選項中只有一個是最符合題意的，將其選出并把它的標號寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均不得分。）1、縮膽囊素——促胰酶素的作用是（）。A、促進胰液中胰酶分泌B、促進胃酸分泌C、促進胃蛋白酶分泌D、促進胰液中碳酸氫根分泌【答案】A【解析】促胃液素可促進胃酸和胃蛋白酶分泌，但促進胃酸分泌的作用更強?？s膽囊素又名促胰酶素，一方面可以促進膽囊強烈收縮而排出膽汁，另一方面可促進胰液中各種酶的分泌。2、急性炎癥組織中以哪種細胞浸潤為主？（）A、淋巴細胞B、中性粒細胞C、嗜酸性粒細胞D、單核巨噬細胞【答案】B【解析】炎癥的不同階段游出的白細胞種類有所不同。在急性炎癥的早期（24小時內）中性粒細胞首先游出。中性粒細胞血液中數(shù)量最多的白細胞，它們迅速對細胞因子發(fā)生反應，并與黏附分子結合，所以最先游出。故選B。3、下列關于肺表面活性物質的描述，錯誤的是（）。A、能降低肺的順應性B、能降低肺泡表面張力C、能減小肺的彈性阻力D、由肺泡Ⅱ型細胞分泌【答案】A【解析】肺泡表面活性物質主要是由肺泡Ⅱ型上皮細胞合成和分泌的含脂質與蛋白質的混合物，其中脂質成分約占90%，脂質中60%以上是二棕櫚酰卵磷脂，表面活性物質結合蛋白約占10%、肺表面活性物質的主要作用是降低肺泡表面張力，減小肺泡的回縮力，肺泡表面張力又是肺彈性阻力的主要來源，故肺泡表面活性物質可以減少肺的彈性阻力，而彈性阻力與肺順應性的數(shù)值上互為倒數(shù)，所以肺表面活性物質可以增加肺的順應性。故選A。4、下列有關疾病條件的敘述哪項是錯誤的？（）A、是影響疾病發(fā)生發(fā)展的因素B、是疾病發(fā)生必不可少的因素C、某些條件可以促進疾病的發(fā)生D、某些條件可以延緩疾病的發(fā)生【答案】B【解析】條件是指能促進或減緩疾病發(fā)生的某種機體或自然環(huán)境。條件本身不可引起疾病，但可影響病因對機體的作用。有些疾病發(fā)生只有病因，沒有明顯的條件參與，如刀傷。故選B。5、正常機體水、電解質的動態(tài)平衡主要是通過（）作用來調節(jié)。A、神經(jīng)系統(tǒng)B、內分泌系統(tǒng)C、神經(jīng)-內分泌系統(tǒng)D、腎、肺【答案】C【解析】在正常情況下，機體內水和電解質的動態(tài)平衡主要是通過神經(jīng)-內分泌系統(tǒng)的調節(jié)作用實現(xiàn)，即主要通過下丘腦口渴中樞以及抗利尿激素和醛固酮調節(jié)。例如機體失水過多活進食過多食鹽時，引起細胞外液滲透壓升高，下丘腦視前區(qū)滲透壓感受器受刺激，引起口渴中樞興奮，通過飲水補充水分而使細胞外液滲透壓恢復正常。在腎臟，抗利尿激素是一種最有效的調節(jié)水分重吸收的物質，而醛固酮有保鈉排鉀的作用，同時也增加氯和水的重吸收。故選C。6、易向左鎖骨上淋巴結轉移的是（）。A、乳腺癌B、肺癌C、胃癌D、食管癌【答案】C【解析】淋巴結轉移是胃癌的主要轉移途徑，進展期胃癌的淋巴轉移率高達70%左右，早期胃癌也可有淋巴轉移。胃癌的淋巴結轉移率和癌灶的浸潤深度呈正相關。胃癌的淋巴結轉移通常是循序逐步漸進，但也可發(fā)生跳躍式淋巴轉移，即第一站無轉移而第二站有轉移。終末期胃癌可經(jīng)胸導管向左鎖骨上淋巴結轉移，或經(jīng)肝圓韌帶轉移至臍部。故選C。7、骨骼肌細胞鋒電位的超射頂端接近于（）。A、Na+內流B、Na＋平衡電位C、K＋平衡電位D、K＋外流【答案】B【解析】骨骼肌動作電位的上升支是由于Na＋內流造成的，動作電位的峰值接近于Na＋的平衡電位。8、不屬于反射弧的結構是（）。A、感受器B、受體C、傳入神經(jīng)D、中樞【答案】B【解析】反射的基礎結構是反射弧，由感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應器五個部分組成。故選B。9、男，46歲，吸煙史20年，發(fā)熱2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。確診應檢查（）。A、胸水查抗酸桿菌B、血清中結核抗體C、PPD試驗D、胸水TB－DNA【答案】A【解析】確診可行胸水查抗酸桿菌。10、人們對科學研究進程中出現(xiàn)的新現(xiàn)象產(chǎn)生好奇感，這種情感屬于（）。A、道德感B、美感C、理智感D、認識【答案】C【解析】理智感是人在認識活動過程中，對認識活動成就進行評價時所產(chǎn)生的情感體驗。理智感是在人的認識和實踐活動中產(chǎn)生和發(fā)展起來的，同時它推動人的認識和實踐活動，是人們探索追求真題的強大動力。故選C。11、心理測驗應當具備的基本條件包括（）。A、行為樣本B、標準化C、難度D、信度和效度【答案】BD【解析】一個心理測驗應該具備四個基本條件：（1）施測條件。（2）主試者因素。（3）受試者因素。12、門脈性肝硬化形成過程中的基本病變（）。A、肝細胞變性、壞死，肝細胞再生和纖維組織增生B、肝細胞變性、壞死和纖維組織增生C、肝細胞再生和纖維化D、肝內膽管增生、淤膽和纖維組織增生【答案】A【解析】門脈性肝硬化的病理變化：切面見小結節(jié)周圍為纖維組織條索包繞。結節(jié)呈黃褐色（脂肪變）或黃綠色（淤膽）彌漫分布于全肝。假小葉結構、大小基本一致，見肝細胞變性和點、灶狀壞死的基礎病變。13、下列關于支氣管哮喘臨床特征的描述哪一項最恰當（）。A、反復發(fā)作的局限性呼氣性干啰音B、反復發(fā)作的彌漫性呼氣性干啰音C、局限性吸氣性干啰音D、彌漫性吸氣性干啰音【答案】B【解析】支氣管哮喘臨床癥狀與體征：（1）反復發(fā)作的喘息，呼吸困難，胸悶或咳嗽（2）發(fā)作時在雙肺可聞及散在彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。14、對苯唑西林耐藥的葡萄球菌也稱為（）。A、MRSAB、血清芽管試驗C、超廣譜β-內酰胺酶D、β-內酰胺酶【答案】A【解析】對苯唑西林耐藥的葡萄球菌也稱為MRSA。15、某男6歲，突然寒戰(zhàn)、高熱、面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就診。應首先采取的診斷措施是（）。A、血培養(yǎng)B、查血常規(guī)C、腰穿D、查尿常規(guī)【答案】C【解析】患兒以突發(fā)的高熱、寒戰(zhàn)、抽搐、昏迷為主要表現(xiàn)，考慮流行性乙型腦炎的可能，首先做腰穿。16、鼠疫的微生物學檢查，下列哪種標本不能檢出病原菌（）。A、病人痰液B、血液C、尸體的肝、脾、肺等組織D、病人糞便【答案】D【解析】易錯選病人痰液。對鼠疫進行微生物學檢查時，按不同病型采取淋巴結穿刺液、痰、血液等；人或動物尸體取肝、脾、肺、腫大淋巴結和心血等；陳舊尸體取骨髓。鼠疫不是消化道傳染病，故糞便中不能檢出病原菌。因鼠疫為法定甲類烈性傳染病，其傳染性極強，除標本采取時要嚴格無菌操作和控制外，標本必須送指定的具有嚴格防護措施的專門實驗室，并按嚴格操作規(guī)程進行。17、下列那項可診斷為急性腹膜炎（）。A、腹部壓痛B、壓痛伴反跳痛、腹肌緊張C、腸鳴音減弱D、移動性濁音陽性【答案】B【解析】急性腹膜炎是常見的外科急腹癥。其病理基礎是腹膜壁層和臟層因各種原因受到刺激或損害發(fā)生急性炎性反應，多為細菌感染。其典型臨床表現(xiàn)為腹膜炎三聯(lián)征—腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛。故選B。18、靈敏度是指（）。A、實際有病，試驗陰性B、實際無病，試驗陽性C、實際有病，試驗陽性D、實際無病，試驗陰性【答案】C【解析】篩檢是運用檢驗、實驗室檢查等各種手段，從表面健康的人群中查出某病可能患者或高?；颊?。評價篩檢的指標有靈敏度和特異度。靈敏度是指在一個人群中進行某種疾病的篩檢時，實際有病的人，按診斷標準被正確的判為有病的百分率。實際有病被找出的病例稱真陽性；實際有病未被找出的，稱假陰性。所以靈敏度又稱真陽性率。故選C。19、靈敏度是指（）。A、實際有病，試驗陰性B、實際無病，試驗陽性C、實際有病，試驗陽性D、實際無病，試驗陰性【答案】C【解析】篩檢是運用檢驗、實驗室檢查等各種手段，從表面健康的人群中查出某病可能患者或高?；颊?。評價篩檢的指標有靈敏度和特異度。靈敏度是指在一個人群中進行某種疾病的篩檢時，實際有病的人，按診斷標準被正確的判為有病的百分率。實際有病被找出的病例稱真陽性；實際有病未被找出的，稱假陰性。所以靈敏度又稱真陽性率。故選C。20、睪酮主要由以下哪種細胞分泌的（）。A、睪丸生精細胞B、精曲小管上皮細胞C、精原細胞D、睪丸間質細胞【答案】D【解析】雄激素主要由睪丸的間質細胞分泌，主要包括睪酮、脫氫表雄酮、雄烯二酮和雄酮等。在以上這些雄激素中，睪酮的生物活性最強，其余幾種的生物活性不及睪酮的1/5；但睪酮在進入靶組織后可轉變?yōu)榛钚愿鼜姷碾p氫睪酮。故選D。21、某人的紅細胞與B型血的血清凝集，其血清與B型血的紅細胞不凝集，此人的血型是（）。A、A型B、B型C、AB型D、O型【答案】C【解析】ABO血型是根據(jù)紅細胞膜上存在的凝集原A與凝集原B的情況而將血液分為4型。凡紅細胞只含A凝集原的，即稱A型；如存在B凝集原的，稱為B型；若A與B兩種凝集原都有的稱為AB型；這兩種凝集原都沒有的，則稱為O型。不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素，即不含有對抗內他自身紅細胞凝集原的凝集素。在A型人的血清中，只含有抗B凝集素；B型人的血清中，只含有抗A凝集素；A22、與肺通氣彈性阻力有關的是（）。A、肺泡表面張力B、肺組織本身的彈性回縮力C、兩者均有D、兩者均無【答案】C【解析】肺彈性阻力來源于肺的彈性成分和肺泡表面張力，肺的彈性成分包括自身的彈力纖維和膠原纖維等，當肺被擴張時，這些纖維被牽拉而傾向于回縮。肺擴張越大，其牽拉作用越強，肺的回縮力與彈性阻力便越大。肺的表面張力源于肺泡內表面的液-氣界面。肺泡內表面有一薄層液體，肺泡內則充滿氣體，由此構成肺泡內表面的液-氣界面。由于液體分子之間的引力遠大于液體與氣體分子之間的引力，使液體表面有盡可能縮小的傾向，這就是肺泡表面張力。故選C。23、通常所說的血型是指（）。A、紅細胞上受體的類型B、紅細胞表面特異凝集素的類型C、紅細胞表面特異凝集原的類型D、血漿中特異凝集素的類型【答案】C【解析】血型是以紅細胞表面所有的特異性凝集原進行分型的，將人的血液可分為A型、B型、AB型和O型四種。若將血型不相容的兩個人的血液滴加在玻片上并使之混合，則紅細胞可凝集成簇，這一現(xiàn)象稱為紅細胞凝集。故選C。24、能升高血糖濃度的激素是（）。A、胰高血糖素B、生長激素C、腎上腺素皮質激素D、腎上腺素【答案】ABCD【解析】調節(jié)血糖濃度的激素有多種，按其對血糖濃度的影響分為兩組：升高血糖濃度的激素，平時以胰高血糖素為主，在應激情況下腎上腺素，腎上腺皮質激素，甚至生長激素都有升高血糖的作用，降低血糖濃度的激素只有胰島素一種。故選ABCD。25、興奮在經(jīng)典突觸處的傳遞一般是通過（）。A、局部電流傳遞B、軸漿的傳遞C、電信息傳遞D、化學遞質傳遞【答案】D【解析】遞質釋放到突觸間隙后，經(jīng)擴散抵達突觸后膜作用于膜上特異性受體或化學門控通道，引起后膜對某些離子通透性改變。26、哌唑嗪的不良反應可表現(xiàn)為（）。A、低血鉀B、消化性潰瘍C、水鈉潴留D、體位性低血壓【答案】D【解析】哌唑嗪為選擇性α1受體阻斷劑，對動靜脈血管上的α1受體有較高的選擇性阻斷的作用，可減少外周阻力血管、擴張血管、降低血壓，但可引起體位性低血壓。故選D。27、腹膜炎是由細菌感染、化學刺激或損傷所引起的外科常見的一種嚴重疾病，腹膜炎三聯(lián)征包括（）。A、腹肌緊張B、腰大肌征陽性C、腹部壓痛D、腹部反跳痛【答案】ACD【解析】腹膜炎的腹部檢查可發(fā)現(xiàn)典型的腹膜炎三聯(lián)征，即腹肌緊張、壓痛和反跳痛。故選ACD。28、急性肺水腫咳痰的性狀是（）。A、膿性B、鐵銹色C、棕紅色D、粉紅色泡沫樣【答案】D【解析】急性肺水腫時因為心臟收縮力嚴重減弱，或左室瓣膜急性反流，心排血量急劇減少，肺靜脈回流不暢，使得肺靜脈壓快速升高，肺毛細血管壓隨之升高使得血管內液體滲入到肺間質和肺泡內，從而可引起有咳嗽，咳粉紅色泡沫痰的癥狀。故選D。29、醫(yī)療事故賠償，應當考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額，但不包括（）。A、醫(yī)療事故等級B、醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害中責任程度C、醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關系D、患者家庭的經(jīng)濟狀況【答案】D【解析】根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)療事故賠償，應當考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額：（一）醫(yī)療事故等級；（二）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度；（三）醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關系。其中不包括患者家庭的經(jīng)濟狀況。故選D。30、急性肝衰竭最多見的病因是（）。A、化學性中毒B、病毒性肝炎C、腎功能不全D、燒傷【答案】B【解析】目前在我國，引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒（主要是乙型肝炎病毒），其次是藥物或肝毒性物質（如酒精、化學制劑等）。故選B。31、醫(yī)療機構應當設置醫(yī)療服務質量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，具體負責（）。A、監(jiān)督本醫(yī)療機構的醫(yī)務人員的醫(yī)療服務工作B、檢查醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)情況C、接受患者對醫(yī)療服務的投訴D、向患者提供咨詢服務【答案】ABCD【解析】根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構應當設置醫(yī)療服務質量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，具體負責監(jiān)督本醫(yī)療機構的醫(yī)務人員的醫(yī)療服務工作，檢查醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療服務的投訴，向其提供咨詢服務。故選ABCD。32、軟組織中出現(xiàn)骨和軟骨組織，應考慮是（）。A、組織的化生B、內分泌性增生C、再生性增生D、過再生性增生【答案】A【解析】一種分化成熟的細胞為另一種分化成熟的細胞所替代的過程稱化生，包括上皮細胞的化生如鱗狀上皮和腺上皮的化生，間葉組織的化生則多見于局部受損傷的軟組織以及一些腫瘤的間質，如在正常不形成骨的部位，成纖維細胞可轉變成骨母細胞或軟骨母細胞，形成骨或軟骨。故選組織的化生。33、傷寒患者經(jīng)治療后體溫由39.6℃降至37.6℃，又再升高至39.3℃，癥狀加劇，血培養(yǎng)陽性，最可能是（）。A、重復感染B、復發(fā)C、再感染D、再燃【答案】D【解析】常見錯誤：選答“復發(fā)”、“再感染”，說明對再燃與復發(fā)、再感染的差別不熟悉；再燃：當傷寒患者進入緩解期，體溫波動下降，但尚未達到正常時，熱度又再次升高，持續(xù)5～7天后退熱，常無固定癥狀。復發(fā)：患者進入恢復期熱退1～3周后，發(fā)熱等臨床表現(xiàn)重又出現(xiàn)，但較初發(fā)為輕，病程較短（1～3周）。34、屬于Ⅰ型超敏反應的是（）。A、支氣管肺炎B、接觸性皮炎C、血清性過敏性休克D、初次注入大量抗毒素的馬血清引起的血清病【答案】C【解析】血清性過敏性休克屬于I型超敏反應，常發(fā)生再次注射相同來源的抗體或血清制品。初次注入大量抗毒素引起的血清病屬于III型；自身免疫性溶血屬于II型；接觸性皮炎屬于IV型；支氣管肺炎不是超敏反應。35、對事物的知覺具有以下特點（）。A、以感覺為基礎B、受以往知識經(jīng)驗的影響C、是感覺的疊加D、不同人是不同的【答案】AB【解析】知覺是人腦直接作用于感覺器官的客觀事物的整體屬性的反映。它是一系列組織并解釋外界客觀和時間產(chǎn)生的感覺信息的加工過程。具有以感覺為基礎，對大量感覺信息進行綜合加工后形成的有機整體，受以往知識經(jīng)驗的影響的特點。故選AB。36、受下丘腦GHRH與GHRIH的雙重調控的是（）。A、甲狀旁腺激素B、甲狀腺激素C、生長激素D、糖皮質激素【答案】C【解析】生長激素受下丘腦GHRH和GHRIH的雙重調控。37、（）傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以上地方人民政府報經(jīng)上一級人民政府決定，可以宣布本行政區(qū)域部分或者全部為疫區(qū)。A、甲類傳染病B、乙類傳染病C、丙類傳染病D、一般性傳染病【答案】A,B【解析】根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以上地方人民政府報經(jīng)上一級人民政府決定，可以宣布本行政區(qū)域部分或者全部為疫區(qū)。故選AB。38、導致脂肪肝的主要原因是（）。A、肝內脂肪合成過多B、食入糖類過多C、食入脂肪過多D、肝內脂肪運出障礙【答案】D【解析】導致脂肪肝的因素有很多，但是最主要原因是由于肝細胞質變和脂肪儲積過多導致的，肝內脂肪運出障礙是導致脂肪肝的主要原因。故選D。39、治療脊髓損傷所引起的肌強直的藥物是（）。A、地西泮B、異丙嗪C、乙琥胺D、苯妥英鈉【答案】A【解析】地西泮屬于苯二氮卓類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、肌肉松弛等作用，可緩解動物的去大腦僵直，也可緩解人類大腦損傷所致的肌肉僵直。故選A。40、下列哪項不是胸椎的特點？（）A、椎體自上而下，依次增大B、橫突末端前面有肋凹關節(jié)突C、關節(jié)突上的關節(jié)面幾乎呈矢狀位D、椎體橫斷面呈心形【答案】C【解析】胸椎的特點：①椎體自上而下逐漸增大，橫斷面呈心形；②有半圓形淺凹。稱上、下肋凹，與肋頭相關節(jié)；③關節(jié)突的關節(jié)面幾乎呈冠狀位，上關節(jié)突的關節(jié)面朝向后，下關節(jié)突的關節(jié)面朝向前；④棘突較長，向后下方傾斜，各相鄰棘突呈疊瓦狀排列。因此ABDE選項說法均正確，C選項說法錯誤，故選C。41、真正的有效通氣量是（）。A、時間肺活量B、肺活量C、肺泡通氣量D、每分通氣量【答案】C【解析】肺通氣的作用是使肺泡氣體更新，所以真正的有效通氣量是肺泡通氣量；肺活量反映了一次通氣的最大能力，在一定程度上可作為肺通氣功能的指標，但由于測定肺活量時不限制呼氣的時間，不能充分反映肺組織的彈性狀態(tài)和氣道的通暢程度，所以，用時間肺活量較好。42、02對呼吸的調節(jié)途徑主要是通過（）。A、刺激中樞化學感受器而興奮呼吸中樞B、直接興奮腦橋調整中樞C、直接刺激呼吸中樞D、外周化學感受器所實現(xiàn)的反射性效應【答案】D【解析】02對呼吸的調節(jié)途徑主要是通過刺激外周化學感受器。43、女性，28歲，1周來高熱，體征和影像學檢查確定右側胸腔積液，胸水黃色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，細胞計數(shù)0.09X109/1，淋巴細胞80%（）。A、乳糜性胸腔積液B、漏出性胸腔積液C、漿液血性胸腔積液D、滲出性胸腔積液【答案】D【解析】乳糜胸常見原因有創(chuàng)傷、淋巴瘤造成胸導管破裂，胸水呈乳白色，為滲出液，胸水中可見大量三酰甘油，加入乙醚靜置后，多變?yōu)槌吻?。滲出液Light標準：LDH＞200U/L，胸水蛋白/血清蛋白＞0.5，胸水LDH/血清LDH＞0.6。漏出44、心肌纖維一般有（）。A、一個細胞核B、兩個細胞核C、3—4個細胞核D、上百個細胞核【答案】A【解析】心肌細胞也稱心肌纖維，是有橫紋的短柱狀細胞，多數(shù)有分支，借分支連接成網(wǎng)。每個心肌細胞有一個橢圓形的核，位于細胞中央，偶見雙核。故選A。45、傳染病的基本特征是（）。A、有傳染性，流行性，地方性和季節(jié)性B、有傳染性，免疫性和流行性C、有病原體，免疫性和傳染性D、有病原體，傳染性，流行病學特征和感染后免疫力【答案】D【解析】常見錯誤：①選答“有傳染性，傳播途徑和免疫性”“傳播途徑”是傳染病流行過程的一個基本條件而不是傳染病的基本特征，應復習傳染病的基本特征和傳染病流行過程的基本條件；②選答“有傳染性，流行性，地方性和季節(jié)性”“流行性，地方性和季節(jié)性”是流行病學的特點，是傳染病的基本特征之一，應全面復習傳染病的基本特征。要點傳染病46、刺激多能造血干細胞增生分化的是（）。A、IL-2B、IFN-αC、EPOD、IL-3【答案】D【解析】由于IL-3可刺激多能干細胞和多種祖細胞的增殖與分化，又稱為多重集落刺激因子和造血細胞生長因子。47、闌尾炎的疼痛特點（）。A、上腹痛B、轉移性右下腹痛C、左下腹痛D、右下腹痛【答案】B【解析】闌尾炎的典型癥狀是轉移性右下腹痛，疼痛多開始于臍周或上腹部，數(shù)小時后轉移并局限于右下腹。故選B。48、下述哪種情況屬于生理性萎縮（）。A、動脈粥樣硬化引起的腦萎縮B、小兒麻痹引起的下肢萎縮C、垂體壞死引起的乳腺退縮D、青春期胸腺萎縮【答案】D【解析】其他選項均為疾病導致的器官或組織萎縮，屬于病理性萎縮，僅有“青春期胸腺萎縮”為正常的生理萎縮。49、導致新月體性腎小球腎炎發(fā)生的主要基礎病變是（）。A、內皮細胞增生B、單核細胞滲出C、基底膜缺陷、斷裂D、系膜細胞增生【答案】C【解析】新月體性腎小球腎炎又稱為快速進行性腎小球腎炎，可由不同原因引起，以形成新月體為主要病理特點。新月體由增生的壁層上皮細胞和巨噬細胞構成，其間可見多量纖維素?；啄と毕?、斷裂是纖維素滲出的基礎病變，而滲出的纖維素是壁層上皮細胞和巨噬細胞增生的直接誘因。系膜細胞增生與新月體性腎小球腎炎的發(fā)生關系不密切。50、體現(xiàn)醫(yī)師克己美德的做法是（）。A、風險大的治療盡量推給別人B、點名手術無論大小能做多少就做多少C、只要是對病人有利的要求有求必應D、只要是病人的要求有求必應【答案】C【解析】為患者謀取利益，對患者有利的要求做到有求必應。故選C。51、我國新型隱球菌感染以哪種血清型最多見（）。A、C型B、D型C、B型D、A型【答案】D【解析】新型隱球菌莢膜由多糖構成，根據(jù)其抗原分為A～D四個血清型。以臨床分離的菌株，在我國約70%屬A型。52、最容易誘導免疫耐受的細胞是（）。A、T細胞B、B細胞C、單核細胞D、巨噬細胞【答案】A【解析】考查要點：T細胞耐受的誘導。常見錯誤：選B細胞。這是混淆了誘導T、B細胞形成免疫耐受的條件。通常T細胞耐受易于誘導，所需Ag量低；而誘導B細胞耐受，需要較大劑量的Ag。53、肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換叫（）。A、呼吸B、肺換氣C、肺通氣D、新陳代謝【答案】B【解析】肺換氣是指肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換過程。故選B。54、ESBLs的主要產(chǎn)生菌株，同時也是人類泌尿系統(tǒng)的主要病原菌是（）。A、陰溝腸桿菌B、銅綠假單胞菌C、肺炎克雷伯菌D、大腸埃希菌【答案】D【解析】大腸埃希菌是ESBLs（超廣譜β-內酰胺酶）的主要產(chǎn)生菌株，同時也是人類泌尿系統(tǒng)的主要病原菌。55、急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標志物是（）。A、HBeAgB、抗-HBsC、HBsAgD、抗-HBe【答案】B【解析】常見錯誤：錯選“抗-HBe”或“抗-HBe”，反映學生對乙肝抗原抗體各標志物的消長關系認識不足，或將急性乙肝與慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBe均較抗-HBs早出現(xiàn)；要點急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標記物是抗-HBs。與乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg陽性是抗病毒治療的較好指征。56、下列為腹膜間位器官的是（）。A、脾B、子宮C、胰D、空腸【答案】B【解析】腹膜間位器官：臟器的三個面（一般為前面和兩側面）或表面的一半以上，均由腹膜覆被的稱為腹膜間位器官，屬于此類的有升結腸，降結腸，直腸上段，肝，膽囊，膀胱和子宮等。57、引起排卵的激素是（）。A、黃體生成素B、睪酮C、孕激素D、卵泡刺激素【答案】A【解析】卵泡的成熟與FSH及其他因素有密切關系，但排卵是由LH高峰引起的。因為LH在孕酮配合下增強卵泡壁溶解酶的活性，導致卵泡壁的溶化和松解，此外，LH又使卵泡分泌前列腺素，促進排卵。58、下列哪項不是流行性感冒的主要特點（）。A、傳染性強，常有較大范圍的流行B、起病急，全身癥狀較重，有高熱、全身酸痛和眼結膜炎C、致病原是流感病毒，病毒分離和血清學檢查可確診D、X線胸片檢查多數(shù)有肺紋理增粗【答案】D【解析】流行性感冒的影像學檢查為部分患者可表現(xiàn)支氣管紋理增多的支氣管感染征象，重癥患者可出現(xiàn)肺部浸潤性病變或胸腔積液，甚至融合成片。59、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質是（）。A、多巴胺B、去甲腎上腺素C、乙酰膽堿D、5-羥色胺【答案】C【解析】大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維、少數(shù)交感節(jié)后纖維（引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒張的舒血管纖維）所支配的效應器細胞膜上的膽堿能受體都是乙酰膽堿受體，當乙酰膽堿與這些受體結合時可產(chǎn)生一系列自主神經(jīng)節(jié)后膽堿能纖維興奮的效應。60、引起呼吸困難的病因最多見的是（）。A、呼吸系統(tǒng)疾病B、心血管疾病C、中毒D、血液病【答案】A【解析】呼吸系統(tǒng)疾?。菏且环N常見病、多發(fā)病，主要病變在氣管、支氣管、肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。故選A。61、關于免疫球蛋白正確的是（）。A、C+DB、有抗體作用，也可作為抗原C、都是抗體D、不能作為抗原，只有保護作用【答案】B【解析】免疫球蛋白是蛋白質，有自己的抗原決定簇，具有抗原性；在抗原刺激機體時，產(chǎn)生免疫球蛋白具有抗體的作用。62、屬于下呼吸道的是（）。A、氣管B、口咽C、喉咽D、喉【答案】A【解析】臨床上把鼻、咽、喉稱為上呼吸道，氣管、主支氣管和肺內各級支氣管稱為下呼吸道。63、以“體檢”、“醫(yī)療調查”的名義取得基因資源的做法嚴重違背的倫理原則是（）。A、隱私保護原則B、科學利益原則C、知情同意原則D、反對基因歧視原則【答案】C【解析】“知情”應該滿足的倫理條件是提供信息的動機和目的是完全為了患者利益。以“體檢”、“醫(yī)療調查”的名義取得基因資源的做法違背了為患者謀取利益的目的，嚴重違背了知情同意原則。故選C。64、女性，24歲，干咳、低熱、盜汗半月，今日突然咯血而就診。左上肺可聞及濕啰音。首先考慮的診斷是（）。A、肺結核B、肺膿腫C、支氣管擴張D、肺炎球菌肺炎【答案】A【解析】青年女性患者，干咳、低熱、盜汗伴咯血，為典型肺結核臨床表現(xiàn)。65、男性，25歲。抽胸液過程中出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶、出冷汗、面色蒼白。（）。A、復張后肺水腫B、并發(fā)氣胸C、胸膜反應D、低血容量性休克【答案】C【解析】患者在抽胸液過程中出現(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼等癥狀時應首先考慮“胸膜反應”。66、利用過度換氣降低PaCO2是降低腦壓最快方法，應使PaCO2維持在多少為最理想（）。A、20mmHgB、30mmHgC、40mmHgD、25mmHg【答案】B【解析】利用過度通氣降低PaCO2使之在30mmHg可有效降低顱內壓，不引起其他嚴重后果。67、與意志的堅韌性品質相反的是（）。A、優(yōu)柔寡斷B、動搖C、退縮D、執(zhí)拗【答案】BCD【解析】意志的堅韌性是指在執(zhí)行決定階段能矢志不渝、長期保持充沛的精力，遇到困難、挫折的時候能頑強面對，把決定貫徹始終的品質。與意志的堅韌性品質相反的是動搖、退縮、執(zhí)拗。故選BCD。68、細菌性食物中毒的發(fā)病機制主要與下列哪項因素有關（）。A、細菌及毒素B、進食量的多少C、未及時使用抗生素D、人體的抵抗力【答案】A【解析】常見錯誤：①選答“人體的抵抗力”、“進食量的多少”，這兩項因素與細菌性食物中毒病情輕重有關系；②選答“未及時使用抗生素”，細菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高熱的嚴重患者可按不同病原選擇有效抗生素。要點細菌在被污染的食物中繁殖并產(chǎn)生大量毒素是發(fā)生細菌性食物中毒的基本條件。69、肺功能測定：肺活量占預計值的70%，第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值為50%，殘氣量容積占肺總量的45%，肺總量稍降低符合哪種診斷（）。A、彌散功能障礙B、以限制為主的混合型通氣障礙C、阻塞型通氣障礙D、以阻塞為主的混合型通氣障礙【答案】D【解析】FEV1/FVC%<70%是反映阻塞性通氣功能障礙的最可靠的指標，肺總量下降提示有限制性通氣功能障礙。70、下列哪種成分是C3轉化酶（）。A、C234B、C3bBbC、C567D、C3Bb【答案】B【解析】C3bBb為C3轉化酶。71、霍亂在我國的流行特點為（）。A、外來性傳染病B、多于冬春季發(fā)病C、城市多見于農(nóng)村D、男多于女【答案】A【解析】常見錯誤：選答“地方性流行”，印度的恒河三角洲和印尼的蘇拉威西島為地方性疫源地。應復習霍亂的流行特征。要點我國的霍亂流行屬外來性傳染病。72、奇靜脈（）。A、起自左腰升靜脈B、起自直腸靜脈叢C、起自右腰升靜脈D、起自臍周靜脈網(wǎng)【答案】C【解析】奇靜脈起自右腰升靜脈，沿胸椎體的右側上升，到第4或第5胸椎水平向前彎曲，經(jīng)右肺根的上方注入上腔靜脈。奇靜脈的主要屬支有：右側的肋間后靜脈、半奇靜脈、食管靜脈和支氣管靜脈等。73、嘌呤核苷酸補救合成途徑的底物是（）。A、甘氨酸B、谷氨酰胺C、天冬氨酸D、嘌呤堿基【答案】D【解析】嘌呤核苷酸有從頭合成和補救合成兩種途徑。從頭合成的原料包括5-磷酸核糖，甘氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、一碳單位、二氧化碳。補救合成是細胞利用現(xiàn)成的嘌呤堿基或核苷作為底物來合成嘌呤核苷酸的。故選D。74、能較好地反映腎臟稀釋和濃縮功能的指標是（）。A、尿酮體B、尿糖C、尿蛋白D、尿滲量【答案】D【解析】遠端腎單位對水的調節(jié)功能主要通過尿液的濃縮和稀釋作用來實現(xiàn)，遠端腎單位的濃縮功能減退時尿滲量明顯降低。故選D。75、45歲男性，1小時前家人發(fā)現(xiàn)其躺在衛(wèi)生間，無意識，有自主呼吸。既往未做過健康體檢，家人訴：患者平時身體狀況較好，不服藥。查體：體溫37.0℃，血壓130/90mmHg，脈搏80次/分，呼吸18次/分，刺痛不能睜眼，僅能發(fā)音，失語，刺痛時肢體能回縮，枕部有皮下出血點，左肘部有皮膚挫傷。下列哪些是昏迷的可能原因（）。A、代謝性疾病B、血管性疾病C、以上都是D、中毒及感染性疾病【答案】C【解析】以上疾病影響到腦時均可能引起昏迷。76、外加刺激引起細胞興奮地必要條件是（）。A、刺激達到一定的強度B、刺激達到一定的持續(xù)時間C、膜去極化達到閾電位D、局部興奮必須發(fā)生總和【答案】C【解析】刺激必須使膜去極化達到閾電位，才能引發(fā)膜去極化與Na+電流之間的正反饋。是否興奮與刺激的強度、刺激持續(xù)的時間和是否發(fā)生總和沒有明確的量化關系。故選C。77、急性肺膿腫最具特征的癥狀是（）。A、畏寒高熱B、呼吸困難C、咳嗽伴咯血D、咳大量膿臭痰【答案】D【解析】急性肺膿腫患者，?？却罅磕摮籼导皦乃澜M織，每日可達300～500ml。臭痰多系厭氧菌感染所致。78、心肌纖維一般有（）。A、一個細胞核B、兩個細胞核C、3—4個細胞核D、上百個細胞核【答案】A【解析】心肌細胞也稱心肌纖維，是有橫紋的短柱狀細胞，多數(shù)有分支，借分支連接成網(wǎng)。每個心肌細胞有一個橢圓形的核，位于細胞中央，偶見雙核。故選