呼吸道病毒概述及護(hù)理知識(shí)講解課件

與新型冠狀病毒感染呼吸道病毒概述呼吸道病毒概述及護(hù)理知識(shí)講解PPT匯報(bào)人：XXXX匯報(bào)時(shí)間：20xx呼吸道病毒呼吸道病毒是指一大類能侵犯呼吸道引起呼吸道局部病變；或僅以呼吸道為入侵門戶，主要引起呼吸道外組織器官病變的病毒。據(jù)統(tǒng)計(jì)，90%以上的急性呼吸道感染由該類病毒引起。經(jīng)呼吸道傳播引起感染的病毒核酸類型科呼吸道局部感染呼吸道局部感染伴全身癥狀RNAvirus正粘病毒科流行性感冒病毒

副粘病毒科

呼吸道合胞病毒（RSV）麻疹病毒副流感病毒腮腺炎病毒披膜病毒科

風(fēng)疹病毒小RNA病毒科鼻病毒

冠狀病毒科冠狀病毒

呼腸孤病毒科正呼腸孤病毒屬

DNAvirus腺病毒科腺病毒

皰疹病毒科

水痘帶狀皰疹病毒細(xì)小病毒博卡病毒

呼吸道病毒的種類及引起疾病發(fā)熱呼吸道癥候群病原譜構(gòu)成及其流行規(guī)律病原譜年齡分布發(fā)熱呼吸道癥候群病毒病原原譜的時(shí)間趨勢(shì)引起感冒的病毒組成鼻病毒30-35%冠狀病毒20-30%其它病毒35-50%普通感冒與流感的比較癥狀普通感冒流行性感冒發(fā)熱少特征性、高熱，持續(xù)3-4天頭痛少突出一般性疼痛輕經(jīng)常，常嚴(yán)重寒戰(zhàn)一般無(wú)經(jīng)常全身關(guān)節(jié)酸痛一般無(wú)經(jīng)常疲乏、軟弱很輕可持續(xù)2-3周極度疲憊從不早期，突出鼻塞經(jīng)常有時(shí)噴嚏經(jīng)常有時(shí)咽痛經(jīng)常有時(shí)胸部不適，咳嗽輕、中度、干咳常見(jiàn)，能變嚴(yán)重急性上呼吸道感染的危害發(fā)病率高、傳播快、流行廣泛，對(duì)人類健康危害大。人均年發(fā)病5-6次，與慢支、哮喘加重有關(guān)；多發(fā)生于冬季，兒童和成人中90%以上的呼吸道感染由病毒引起，至少涉及8個(gè)科，200多個(gè)型別的病毒。上呼吸道病毒感染的特點(diǎn)1眾多的呼吸道病毒根據(jù)不同的病毒和毒株的致病性、人體的免疫狀態(tài)和感染的病毒劑量而有很大差異，共同的特點(diǎn)是粘膜表面的感染。2大多數(shù)上呼吸道病毒感染時(shí)，病毒入侵的部位，入侵后的細(xì)胞內(nèi)繁殖和由此引起的組織病理變化。3一般情況下病毒不能通過(guò)血流侵入機(jī)體的其它部位，往往查不出病毒血癥，但有的時(shí)候由于病毒的特點(diǎn)和機(jī)體抵抗力的原因，可以擴(kuò)展到下呼吸道。4有些引起呼吸道感染的病毒也可引起腸道感染，如：腺病毒、呼腸孤病毒。上呼吸道病毒感染的特點(diǎn)5表面感染獲得的免疫力一般不持久。病毒在呼吸道局部繁殖，所以抗病毒預(yù)防比治療更為重要。7粘膜免疫有交叉反應(yīng).8感冒的癥狀主要有發(fā)熱、頭疼、乏力等。冠狀病毒屬巢狀病毒目，冠狀病毒科冠狀病毒主要分為α，β、γ三個(gè)屬α，β屬僅對(duì)哺乳動(dòng)物致病，γ屬主要引起鳥(niǎo)類感染致病性：人冠狀病毒常引起1)普通感冒、是輕型感染。2)腹瀉或胃腸炎。3）下呼吸道感染或肺炎人類冠狀病毒感染人類冠狀病毒感染一般表現(xiàn)為上呼吸感染和/或消化道癥狀冠狀病毒引起的嚴(yán)重病例報(bào)道多見(jiàn)于嬰幼兒、老人和免疫功能低下的人群。冠狀病毒分布于全球。在溫帶氣候地區(qū)，冠狀病毒的呼吸道感染主要發(fā)生在冬季。秋季和春季會(huì)略有升高繼SARS-CoV后,新HCoV病原的發(fā)現(xiàn)在SARS-CoV發(fā)現(xiàn)后，又有三種新的引起呼吸系統(tǒng)疾病的HCoV（HCoV-NL63，HCoV-HKU1與HCoV-2012）被相繼發(fā)現(xiàn)，引起人類呼吸道疾病的HCoV（包括SARS-CoV）已有6種。HCoV-2012新型冠狀病毒感染中東呼吸道癥候群2012年最初報(bào)告的兩例患者情況2例確診病例，均有嚴(yán)重急性呼吸道癥狀，發(fā)病時(shí)間相隔3個(gè)月第1例，60歲（沙特人），2012年6月6日左右發(fā)病，13日因嚴(yán)重肺炎在沙特吉達(dá)市醫(yī)院治療，后發(fā)展為急性腎功能衰竭。1例疑似病例沙特人，男性，有心臟病，2012年8月在英國(guó)出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸道癥狀（雙側(cè)肺炎），后迅速發(fā)展為腎衰。2例患者確認(rèn)為新型冠狀病毒感染兩例病例標(biāo)本的檢測(cè)機(jī)構(gòu)荷蘭的伊拉茲馬斯大學(xué)醫(yī)學(xué)中心英國(guó)的衛(wèi)生防護(hù)署兩例病例經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)均為新型冠狀病毒感染兩株病毒一個(gè)250bp的PCR片段同源性達(dá)99.5%第一例病例臨床特點(diǎn)2012年6月13日入院，男，60歲發(fā)熱7日，咳嗽，咳痰，氣促，入院時(shí)X線胸片顯示肺實(shí)變血常規(guī)檢查顯示，中性粒細(xì)胞升高，淋巴細(xì)胞降低入院3天后出現(xiàn)腎衰病例最后于2012年6月24日死亡ProMedMail報(bào)告該病例的醫(yī)生（DrSolimanFakeehHospital的AliMohamedZaki醫(yī)生WHO的病例定義調(diào)查病例：同時(shí)符合下述臨床和流行病學(xué)標(biāo)準(zhǔn)臨床定義：符合以下兩條之一者出現(xiàn)急性呼吸道癥狀（發(fā)熱≥38℃和咳嗽），且需要住院治療的病人懷疑有下呼吸道感染（臨床或影像學(xué)證據(jù)），且不能被其他感染或其他病因解釋流行病學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)病前10天（符合以下兩條之一者）與新型冠狀病毒感染的可能病例或確診病例有過(guò)密切接觸曾去過(guò)或居住在新型冠狀病毒感染曾經(jīng)報(bào)告過(guò)的地區(qū)，或者傳播可能已經(jīng)發(fā)生的地區(qū)可能病例-符合上述的臨床及流行病學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，但無(wú)實(shí)驗(yàn)室證據(jù)確診病例-有新型冠狀病毒感染的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)英最新研究稱新型冠狀病毒比SARS更致命倫敦大學(xué)分析了四十多個(gè)病例后，得出結(jié)論認(rèn)為，去年開(kāi)始在中東出現(xiàn)的新型冠狀病毒比SARS更為致命，不過(guò)傳染的難度也比較高。去年九月到現(xiàn)在，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)通報(bào)發(fā)現(xiàn)90起確定病例，其中45人死亡。中東呼吸道癥候群中東呼吸道癥候群的病毒雖然與SARS屬于同一家族，但是兩者有一個(gè)地方很不一樣，就是中東呼吸道癥候群會(huì)導(dǎo)致快速的腎衰竭，但是傳染力不及SARS。目前，病毒還