外科護理復(fù)習(xí)題庫(含答案)

外科護理復(fù)習(xí)題庫（含答案）

1.關(guān)于細菌性肝膿腫，下列敘述正確的是（）

A大部分是膽源性肝膿腫（正確答案）

B致病菌多為G+球菌

C膿液多為棕褐色

D多由于潰瘍性結(jié)腸炎所致

E手術(shù)引流是唯一有效的方法

2.細菌性肝膿腫的主要臨床癥狀為（）

A惡心，嘔吐

B寒戰(zhàn)，高熱，肝腫大伴疼痛（正確答案）

C局部皮膚凹陷性水腫

D出現(xiàn)黃疸

E可見右膈升高、運動受限

3.患者男性，36歲，因急性闌尾炎入院，入院后拒絕手術(shù)，予以抗感染治療

后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，右上腹痛。體格檢查：急性病容，鞏膜黃疸，右上腹壓痛,

肝腫大，肝區(qū)叩擊痛明顯。實驗室檢查白細胞數(shù)20X109/L,中性粒細胞比例

0.90?B型超聲波檢查提示肝占位病變。該患者可能的診斷是O

A原發(fā)性肝癌

B繼發(fā)性肝癌

C阿米巴性肝膿腫

D肝囊腫

E細菌性肝膿腫（正確答案）

4.出現(xiàn)Charcot三聯(lián)癥的膽道疾病是（）

A急性膽囊炎

B膽囊結(jié)石

C膽管結(jié)石并發(fā)膽管炎（正確答案）

D肝內(nèi)膽管結(jié)石

E萎縮性膽囊炎

5.引起膽道系統(tǒng)感染的主要因素是（）

A手術(shù)創(chuàng)傷

B藥物刺激

C膽道梗阻（正確答案）

D細菌侵入

E免疫力下降

6.膽道系統(tǒng)疾病共有的主要臨床癥狀是（）

A腹痛（正確答案）

B黃疸

C發(fā)熱

D食欲下降

E消化不良

7.病人出現(xiàn)明顯黃疸時，常表明（）

A膽囊管梗阻

B膽總管梗阻（正確答案）

C膽道結(jié)石

D膽管結(jié)石

E膽道蛔蟲

8.膽道疾病影像學(xué)檢查應(yīng)首選（）

AB超（正確答案）

BCT

CMRI

D膽道造影

EX線平片

9.膽道系統(tǒng)疾病急性發(fā)作期禁食、胃腸減壓的主要目的是（）

A防止嘔吐造成誤吸

B避免胃腸道內(nèi)容物潴留

C減輕腹脹

D減少胃腸內(nèi)容物對膽道的刺激（正確答案）

E有利于胃腸道功能的恢復(fù)

10.急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是（）

A輸液輸血

B靜滴大量抗生素

C糾正酸中毒

D營養(yǎng)支持

E膽道減壓手術(shù)（正確答案）

11.AOSC的臨床表現(xiàn)為（）

ACharcot三聯(lián)征

BReynolds五聯(lián)征（正確答案）

CMODS

DMurphy征

EMirizzi綜合征

12.患者男性，40歲，急診入院，神志不清，出冷汗，脈搏細數(shù)，血壓

80/45mmHg,診斷為“急性梗阻性化膿性膽管炎”，其體位應(yīng)取（）

A半坐臥位

B坐位

C頭低足高位（正確答案）

D頭高足低位

E任意臥位

13.患者女性，45歲。經(jīng)檢查診斷為急性膽囊炎膽石癥并梗阻性化膿性膽管

炎。患者血壓偏低，躁動不安，最好的處理是O

A立即給鎮(zhèn)靜劑、輸液，給升壓藥及大量抗生素保守治療

B快速輸液糾正水電解質(zhì)失衡，等待休克恢復(fù)再手術(shù)

C短時間的術(shù)前準(zhǔn)備加膽總管探查引流術(shù)（正確答案）

D立即行單純膽囊造口手術(shù)

E立即行膽囊切除術(shù)及膽總管切開探查術(shù)

14.患者男性，34歲。因慢性膽囊炎在門診預(yù)約進行膽囊造影檢查，護士為其

講解檢查的方法，下列錯誤的是（）

A檢查前一日中午進高脂肪餐，使膽囊排空

B檢查前一日晚餐進無脂肪、低蛋白、高糖

C晚餐后口服造影劑，禁食、禁煙至次日晨

D檢查當(dāng)日早餐進清淡飲食，可少量飲水（正確答案）

E第一次攝片如膽囊顯影良好則進高脂肪餐，30分鐘后再攝片

15.患者男性，42歲。因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診入院，患者寒戰(zhàn)、

高熱，體溫高達4FC,脈搏112次/分，血壓85/65mmHg,其休克類型是O

A感染性休克（正確答案）

B低血容量性休克

C心源性休克

D神經(jīng)性休克

E過敏性休克

16.患者女性，56歲，有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行膽囊切除

術(shù)。入院前2日有寒戰(zhàn)、高熱、右上腹持續(xù)性疼痛，伴鞏膜輕度黃染。入院時患者

神志淡漠，T39.1℃,P98次/分鐘，R24次/分鐘，BP80/50mmHg；體檢：右上腹輕

壓痛，肌衛(wèi)（+）；血常規(guī)示W(wǎng)BC16X109/L,中性粒細胞比例0.85.B超示膽總管結(jié)

石。該患者應(yīng)考慮為（）

A急性梗阻性化膿性膽管炎（正確答案）

B胃潰瘍穿孔

C急性闌尾炎

D右側(cè)輸尿管結(jié)石

E急性腸扭轉(zhuǎn)

17.患者女性，56歲，有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行膽囊切除

術(shù)。入院前2日有寒戰(zhàn)、高熱、右上腹持續(xù)性疼痛，伴鞏膜輕度黃染。入院時患者

神志淡漠，T39.1℃,P98次/分鐘,R24次/分鐘,BP80/50mmHg；體檢：右上腹輕

壓痛，肌衛(wèi)（十）；血常規(guī)示W(wǎng)BC16X109/L,中性粒細胞比例0.85.B超示膽總管結(jié)

石。目前最主要的處理應(yīng)為（）

A糾正水、電解質(zhì)紊亂

B使用足量有效的廣譜抗生素

C恢復(fù)血容量

D改善和維持主要器官的功能

E抗休克治療的同時，緊急手術(shù)（正確答案）

18.患者女性，56歲，有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行膽囊切除

術(shù)。入院前2日有寒戰(zhàn)、高熱、右上腹持續(xù)性疼痛，伴鞏膜輕度黃染。入院時患者

神志淡漠，T39.1℃,P98次/分鐘，R24次/分鐘，BP80/50mmHg；體檢:右上腹輕

壓痛，肌衛(wèi)（+）；血常規(guī)示W(wǎng)BC16X109/L,中性粒細胞比例0.85.B超示膽總管結(jié)

石。該病的常見梗阻原因是（）

A膽道先天性畸形

B膽道炎性狹窄

C胰頭癌

D膽道結(jié)石（正確答案）

E膽管癌

19.患者女性，56歲，有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行膽囊切除

術(shù)。入院前2日有寒戰(zhàn)、高熱、右上腹持續(xù)性疼痛，伴鞏膜輕度黃染。入院時患者

神志淡漠，T39.1C,P98次/分鐘，R24次/分鐘，BP80/50mmHg；體檢：右上腹輕

壓痛，肌衛(wèi)（+）；血常規(guī)示W(wǎng)BC16X109/L,中性粒細胞比例0.85.B超示膽總管結(jié)

石。有關(guān)膽道疾病的護理敘述，錯誤的是（）

A飲食應(yīng)以低脂及富含蛋白質(zhì)和維生素的食物為主

B阻塞性黃疸患者應(yīng)注意有無出血傾向

C對肝功能明顯受損的患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物

D對靜脈膽道造影的患者需做碘過敏試驗

E患者若短期內(nèi)腹痛緩解，高熱黃疸逐漸消退，即可出院修養(yǎng)，無需進一步檢

查和治療（正確答案）

20.患者男性，41歲。反復(fù)上腹疼痛10余年；因癥狀加重伴皮膚、鞏膜黃

染、畏寒、發(fā)熱2天入院。體檢示：神志淡漠，體溫39.5℃,脈搏125次/分鐘，

血壓80/50mmHg。上腹壓痛，肌緊張。實驗室檢查：WBC25X109/L,中性粒細胞

0.95o血清總膽紅素209口mol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶310U/L。B超提示肝外膽管擴張，

內(nèi)有強光團伴聲影。對該患者首先應(yīng)考慮（）

A感染性休克（正確答案）

B肝性腦病

C胰腺炎

D重癥肝炎

E腦血管意外

21.患者男性，41歲。反復(fù)上腹疼痛10余年；因癥狀加重伴皮膚、鞏膜黃

染、畏寒、發(fā)熱2天入院。體檢示：神志淡漠，體溫39.5C,脈搏125次/分鐘，

血壓80/50mmHg。上腹壓痛，肌緊張。實驗室檢查：WBC25X109/L,中性粒細胞

0.95o血清總膽紅素209口mol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶310U/L。B超提示肝外膽管擴張，

內(nèi)有強光團伴聲影。處理原則是（）

A密切觀察病情變化

B擇期手術(shù)

C非手術(shù)治療

D中藥治療

E緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流（正確答案）

22.患者男性，41歲。反復(fù)上腹疼痛10余年；因癥狀加重伴皮膚、鞏膜黃

染、畏寒、發(fā)熱2天入院。體檢示：神志淡漠，體溫39.5℃,脈搏125次/分鐘，

血壓80/50mmHg。上腹壓痛，肌緊張。實驗室檢查：WBC25X109/L,中性粒細胞

0.95o血清總膽紅素209umol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶310U/L。B超提示肝外膽管擴張，

內(nèi)有強光團伴聲影。該患者目前最重要的護理診斷或問題是（）

A組織灌注量改變（正確答案）

B體溫過高

C營養(yǎng)失調(diào)

D知識缺乏

E活動無耐力

23.患者男性，41歲。反復(fù)上腹疼痛10余年；因癥狀加重伴皮膚、鞏膜黃

染、畏寒、發(fā)熱2天入院。體檢示：神志淡漠，體溫39.5℃,脈搏125次/分鐘,

血壓80/50mmHg。上腹壓痛，肌緊張。實驗室檢查：WBC25X109/L,中性粒細胞

0.95o血清總膽紅素209umol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶310U/L。B超提示肝外膽管擴張，

內(nèi)有強光團伴聲影。若對該患者擬行手術(shù)治療，術(shù)前護理措施的關(guān)鍵在于（）

A觀察病情

B有效止痛

C腸道準(zhǔn)備

D抗休克治療（正確答案）

E皮膚準(zhǔn)備

24.患者男性，41歲。反復(fù)上腹疼痛10余年；因癥狀加重伴皮膚、鞏膜黃

染、畏寒、發(fā)熱2天入院。體檢示：神志淡漠，體溫39.5℃,脈搏125次/分鐘,

血壓80/50mmHg。上腹壓痛，肌緊張。實驗室檢查：WBC25X109/L,中性粒細胞

0.95o血清總膽紅素209口mol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶310U/L。B超提示肝外膽管擴張，

內(nèi)有強光團伴聲影。引起該患者感染的最可能的病原菌為（）

A金黃色葡萄球菌

B鏈球菌

C腸道病毒

D膽管病毒

E大腸桿菌（正確答案）

25.患者男性，41歲。反復(fù)上腹疼痛10余年；因癥狀加重伴皮膚、鞏膜黃

染、畏寒、發(fā)熱2天入院。體檢示：神志淡漠，體溫39.5C,脈搏125次/分鐘,

血壓80/50mmHg。上腹壓痛，肌緊張。實驗室檢查：WBC25X109/L,中性粒細胞

0.95o血清總膽紅素209口mol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶310U/L。B超提示肝外膽管擴張，

內(nèi)有強光團伴聲影。該患者發(fā)病的病理基礎(chǔ)為（）

A膽道畸形

B膽道擴張

C膽道梗阻（正確答案）

D膽囊梗阻

E膽囊功能失調(diào)

26.患者女性，45歲。因急性膽囊炎入院，給予抗感染、對癥支持治療，今晨

輸液后30分鐘出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，測體溫38.5℃。該患者可能發(fā)生了輸液反

應(yīng)中的（）

A過敏反應(yīng)

B急性肺水腫

C空氣栓塞

D發(fā)熱反應(yīng)（正確答案）

E靜脈炎

27.患者女性，45歲。因急性膽囊炎入院，給予抗感染、對癥支持治療，今晨

輸液后30分鐘出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，測體溫38.5℃。護士在搶救護理患者時，

提供的措施中不妥的是O

A注意保暖

B密切觀察體溫變化

C嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

D對癥進行藥物治療

E將剩余溶液丟棄（正確答案）

28.患者就診6小時后出現(xiàn)高熱，體溫39.5℃,腹痛加重為持續(xù)性劇痛，并出

現(xiàn)神志淡漠，呼吸急促，全身發(fā)絹，血壓80/50mmHg。此時最可能的原因是（）

A繼發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎（正確答案）

B膽囊穿孔繼發(fā)腹膜炎

C并發(fā)急性重癥胰腺炎

D并發(fā)敗血癥

EMODS

29.患者就診6小時后出現(xiàn)高熱，體溫39.5℃,腹痛加重為持續(xù)性劇痛，并出

現(xiàn)神志淡漠，呼吸急促，全身發(fā)絹，血壓80/50mmHg。入院后患者B超檢查提示：

膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石，遂決定行手術(shù)治療，此時應(yīng)采取的手術(shù)方式是O

A膽囊切除并膽總管切開引流

B膽囊切除并膽總管切開取石引流（正確答案）

C膽囊切除并膽總管切開取石，Oddi括約肌成形

D膽囊切除并PTCD引流

E膽囊切除并膽總管十二指腸吻合

30.患者就診6小時后出現(xiàn)高熱，體溫39.5℃,腹痛加重為持續(xù)性劇痛，并出

現(xiàn)神志淡漠，呼吸急促，全身發(fā)絹，血壓80/50nlmHg?；颊呤中g(shù)治療后放置T型引

流管一根，其目的主要是（）

A引流滲血、滲液

B預(yù)防感染

C觀察膽總管壓力

D引流膽汁（正確答案）

E確保膽汁合成

31.患者就診6小時后出現(xiàn)高熱，體溫39.5℃,腹痛加重為持續(xù)性劇痛，并出

現(xiàn)神志淡漠，呼吸急促，全身發(fā)絹，血壓80/50mmHg?；颊咝g(shù)后第8天，24小時T

管引流量為200ml,顏色透明金黃色，無膿無沉渣等，患者黃疸消退，無腹痛、發(fā)

熱，大便顏色正常，此時T管的處理為（）

A夾管試驗（正確答案）

B拔管

CT管造影，檢查T管通暢度

DT管抬高

E繼續(xù)引流

32.患者就診6小時后出現(xiàn)高熱，體溫39.5℃,腹痛加重為持續(xù)性劇痛，并出

現(xiàn)神志淡漠，呼吸急促，全身發(fā)絹，血壓80/50mmHg。膽道疾病手術(shù)后，患者飲食

要求為O

A低蛋白、低脂飲食

B低糖、低鹽、低脂飲食

C低鹽、低蛋白、低脂飲食

D高蛋白、低脂飲食（正確答案）

E高蛋白、低鹽、低脂飲食

33.患者就診6小時后出現(xiàn)高熱，體溫39.5℃,腹痛加重為持續(xù)性劇痛，并出

現(xiàn)神志淡漠，呼吸急促，全身發(fā)絹，血壓80/50mmHg。膽道手術(shù)后，發(fā)現(xiàn)膽瘦的主

要依據(jù)為（）

A腹膜刺激癥狀

B急腹癥表現(xiàn)

C發(fā)熱、腹痛、黃疸

D急性腹膜炎表現(xiàn)

E腹腔引流管引出液的性質(zhì)和膽紅素含量（正確答案）

34.患者男性，21歲。突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇

性，發(fā)作時疼痛劇烈，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無任何癥

狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛。WBC11.5X109/LO根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考

慮為（）

A急性膽囊炎

B急性膽管炎

C膽囊穿孔

D膽道蛔蟲癥（正確答案）

E慢性膽囊炎

35.患者男性，21歲。突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇

性，發(fā)作時疼痛劇烈，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無任何癥

狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛。WBC11.5X109/L,,為明確診斷，應(yīng)首選哪項檢查

AX線腹部平片

BCT

CB超（正確答案）

DMRI

EPTC

36.患者男性，21歲。突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇

性，發(fā)作時疼痛劇烈，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無任何癥

狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛。WBC11.5X109/LO血常規(guī)檢查可見（）

A嗜堿性粒細胞比例升高

B嗜酸性粒細胞比例升高（正確答案）

C中性粒細胞比例升高

D淋巴細胞升高

E血小板升高

37.患者男性，21歲。突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇

性，發(fā)作時疼痛劇烈，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無任何癥

狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛。WBC11.5X109/L,,應(yīng)采取哪項處理方案（）

A急診手術(shù)

B擇期手術(shù)

CERCP術(shù)

D中藥治療

E非手術(shù)治療（正確答案）

38.膽總管下端有阻塞時，T管引出的膽汁為（）

A量過多（正確答案）

B量過少，色深

C渾濁

D量少而色淡

E棕色稠厚而清

39.膽道術(shù)后患者在T管拔管前，下列護理措施必不可少的是（）

A無菌鹽水沖洗

BB超

C抗生素

D試驗性夾管1?2天（正確答案）

E檢查血膽紅素

40.膽道手術(shù)后，T管一般留置的時間是（）

A5天

B7天

C14天（正確答案）

D20天

E30天

41.患者女性，56歲。右上腹刀割樣絞痛、發(fā)熱、黃疸間歇性反復(fù)發(fā)作，最可

能的診斷是（）

A胰頭癌

B急性傳染性肝炎

C肝癌

D膽總管結(jié)石（正確答案）

E阿米巴肝膿腫

42.膽總管引流術(shù)后，T管引流膽汁過多常提示（）

A肝細胞分泌亢進

B膽管分泌膽汁過多

C膽囊濃縮功能減退

D膽道下端梗阻（正確答案）

E十二指腸反流

43.MRI檢查患者應(yīng)取下所佩戴的哪類物品（）

A金屬物品（正確答案）

B塑料制品

C橡膠制品

D寶石

E玻璃制品

44.腹部CT應(yīng)于檢查前多少時間口服泛影葡胺（）

A10分鐘

B5分鐘

C30分鐘（正確答案）

D60分鐘

E90分鐘

45.ERCP檢查后應(yīng)特別注意監(jiān)測（）

A肝功能

B腎功能

C凝血酶原時間

D凝血因子

E血、尿淀粉酶（正確答案）

46.PTC術(shù)后應(yīng)平臥（）

A2~3小時

B4?6小時（正確答案）

C8?10小時

D10-12小時

E24~36小時

47.B超檢查膽囊前應(yīng)常規(guī)禁食（）

A3小時

B4小時

C6小時

D8小時（正確答案）

E12小時

48.患者女性，35歲，診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，

對皮膚的護理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A溫水擦洗皮膚

B遵醫(yī)囑用藥

C保持皮膚清潔

D防止皮膚損傷

E可用手抓撓（正確答案）

49.患者女性，45歲，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)后，T管引流液每天均

在2000ml左右，提小（）

A膽汁量過少

B膽汁量正常

C膽管下端梗阻（正確答案）

D膽管上端梗阻

E膽管中部梗阻

50.患者男性，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)。術(shù)后第3天，護士查房時發(fā)

現(xiàn)T管無膽汁流出，患者訴腹部脹痛。首先應(yīng)O

A用無菌生理鹽水沖洗T管

B檢查T管是否受壓扭曲（正確答案）

C用注射器抽吸T管

D準(zhǔn)備T管造影

E繼續(xù)觀察，暫不處理

51.患者男性，36歲，反復(fù)右上腹痛、寒戰(zhàn)、黃疸5年，此次發(fā)病后黃疸持續(xù)

不退。體檢示：體溫39.5℃,脈搏122次/分鐘，血壓125/85mmHg。右上腹壓痛，

肌緊張。實驗室檢查：WBC15.5X109/L,中性粒細胞0.85。血清總膽紅素

132mmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶175U/L。B超提示肝外膽管擴張，內(nèi)有強光團伴聲影。導(dǎo)

致該患者腹痛的原因是（）

A膽囊劇烈收縮

B結(jié)石梗阻致膽總管痙攣和壓力增高（正確答案）

C結(jié)石直接損傷膽囊

D結(jié)石直接損傷膽總管

E胃及十二指腸痙攣

52.患者男性，36歲，反復(fù)右上腹痛、寒戰(zhàn)、黃疸5年，此次發(fā)病后黃疸持續(xù)

不退。體檢示：體溫39.5℃,脈搏122次/分鐘，血壓125/85mmHg。右上腹壓痛，

肌緊張。實驗室檢查：WBC15.5X109/L,中性粒細胞0.85。血清總膽紅素

132mmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶175U/L。B超提示肝外膽管擴張，內(nèi)有強光團伴聲影。該

患者的黃疸程度取決于（）

A梗阻的程度（正確答案）

B肝功能情況

C結(jié)石的種類

D有無并發(fā)癥

E患者的膚色

53.患者男性，36歲，反復(fù)右上腹痛、寒戰(zhàn)、黃疸5年，此次發(fā)病后黃疸持續(xù)

不退。體檢示：體溫39.5℃,脈搏122次/分鐘，血壓125/85mmHg。右上腹壓痛，

肌緊張。實驗室檢查：WBC15.5X109/L,中性粒細胞0.85。血清總膽紅素

132mmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶175U/L。B超提示肝外膽管擴張，內(nèi)有強光團伴聲影。該

患者已出現(xiàn)哪個器官功能受損（）

A腎

B肝（正確答案）

C心

D腦

E胃

54.患者男性，36歲，反復(fù)右上腹痛、寒戰(zhàn)、黃疸5年，此次發(fā)病后黃疸持續(xù)

不退。體檢示：體溫39.5℃,脈搏122次/分鐘，血壓125/85mmHg。右上腹壓痛，

肌緊張。實驗室檢查：WBC15.5X109/L,中性粒細胞0.85。血清總膽紅素

132mmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶175U/L。B超提示肝外膽管擴張，內(nèi)有強光團伴聲影。以

下對該患者的護理診斷哪項不是（）

A疼痛

B體溫過高

C營養(yǎng)失調(diào)

D知識缺乏（正確答案）

E有皮膚完整性受損的危險

55.患者男性，36歲，反復(fù)右上腹痛、寒戰(zhàn)、黃疸5年，此次發(fā)病后黃疸持續(xù)

不退。體檢示：體溫39.5℃,脈搏122次/分鐘，血壓125/85mmHg。右上腹壓痛，

肌緊張。實驗室檢查：WBC15.5X109/L,中性粒細胞0.85。血清總膽紅素

132mmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶175U/L。B超提示肝外膽管擴張，內(nèi)有強光團伴聲影。若

對該患者行手術(shù)治療后，留置T管的護理措施哪項不正確O

A妥善固定T管

B定期由近端向遠端擠捏

C每日更換引流袋

D每日沖洗1次（正確答案）

E每日記錄引流量

56.患者女性，41歲。膽囊結(jié)石病史2年，主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性

劇烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。體檢示：體溫

38.9℃,脈搏H2次/分鐘，血壓106/85mmHg。右上腹部有壓痛、肌緊張、反跳

痛。實驗室檢查：WBC10.5X109/L,中性粒細胞0.79。導(dǎo)致該患者突然腹痛的原

因是（）

A膽囊收縮，結(jié)石排入十二指腸

B結(jié)石阻塞膽管下端、引起急性胰腺炎

C結(jié)石損傷膽囊黏膜

D結(jié)石損傷十二指腸

E結(jié)石嵌頓于膽囊頸致膽囊強烈收縮（正確答案）

57.患者女性，41歲。膽囊結(jié)石病史2年，主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性

劇烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。體檢示：體溫

38.9℃,脈搏112次/分鐘，血壓106/85mmHg。右上腹部有壓痛、肌緊張、反跳

痛。實驗室檢查：WBC10.5X109/L,中性粒細胞0.79。該患者的體格檢查可出現(xiàn)

ACharcot三聯(lián)征

BMurphy征陽性（正確答案）

CReynolds五聯(lián)征

DMODS

EM0F

58.患者女性，41歲。膽囊結(jié)石病史2年，主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性

劇烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。體檢示：體溫

38.9℃,脈搏112次/分鐘，血壓106/85mmHg。右上腹部有壓痛、肌緊張、反跳

痛。實驗室檢查：WBC10.5X109/L,中性粒細胞0.79。下列哪項護理措施最為關(guān)

鍵（）

A介紹病房環(huán)境

B介紹作息時間

C介紹飲食

D介紹疾病知識

E做好手術(shù)準(zhǔn)備（正確答案）

59.患者女性，41歲。膽囊結(jié)石病史2年，主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性

劇烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。體檢示：體溫

38.9℃,脈搏112次/分鐘，血壓106/85mmHg。右上腹部有壓痛、肌緊張、反跳

痛。實驗室檢查：WBC10.5X109/L,中性粒細胞0.79。在非手術(shù)治療期間，減輕

疼痛的護理措施不包括（）

A臥床休息

B胃腸減壓

C消炎利膽

D注射嗎啡（正確答案）

E注射654-2

60.患者女性，41歲。膽囊結(jié)石病史2年，主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性

劇烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。體檢示：體溫

38.9℃,脈搏112次/分鐘，血壓106/85mmHg。右上腹部有壓痛、肌緊張、反跳

痛。實驗室檢查：WBC10.5X109/L,中性粒細胞0.79。在該患者非手術(shù)治療期間

下列哪項飲食指導(dǎo)不正確（）

A低脂飲食

B少量多餐

C不忌油炸食品（正確答案）

D避免過飽

E清淡飲食

61患者女性，56歲，小學(xué)文化，診斷為膽囊結(jié)石，擬在腹腔鏡下行膽囊切除

術(shù)，當(dāng)患者得知手術(shù)方式后，反復(fù)向病友和醫(yī)務(wù)人員打聽腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)情況。

經(jīng)過積極的術(shù)前準(zhǔn)備，順利地完成了手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)腰背部、肩部疼痛?；颊咝g(shù)前

主要的護理診斷或問題是（）

A疼痛

B體溫過高

C焦慮

D恐懼

E知識缺乏（正確答案）

62.患者女性，56歲，小學(xué)文化，診斷為膽囊結(jié)石，擬在腹腔鏡下行膽囊切除

術(shù)，當(dāng)患者得知手術(shù)方式后，反復(fù)向病友和醫(yī)務(wù)人員打聽腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)情況。

經(jīng)過積極的術(shù)前準(zhǔn)備，順利地完成了手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)腰背部、肩部疼痛。針對上述

護理診斷或問題的主要護理措施是（）

A減輕或控制疼痛

B降低體溫

C減輕焦慮

D消除恐懼

E提供相關(guān)知識（正確答案）

63.患者女性，56歲，小學(xué)文化，診斷為膽囊結(jié)石，擬在腹腔鏡下行膽囊切除

術(shù)，當(dāng)患者得知手術(shù)方式后，反復(fù)向病友和醫(yī)務(wù)人員打聽腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)情況。

經(jīng)過積極的術(shù)前準(zhǔn)備，順利地完成了手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)腰背部、肩部疼痛。術(shù)后腰背

及肩部疼痛的原因是（）

A手術(shù)體位不良所致

B腹腔鏡損傷

C麻醉后反應(yīng)

DC02產(chǎn)生的碳酸刺激（正確答案）

E組織缺氧

64.患者女性，56歲，小學(xué)文化，診斷為膽囊結(jié)石，擬在腹腔鏡下行膽囊切除

術(shù)，當(dāng)患者得知手術(shù)方式后，反復(fù)向病友和醫(yī)務(wù)人員打聽腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)情況。

經(jīng)過積極的術(shù)前準(zhǔn)備，順利地完成了手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)腰背部、肩部疼痛。腰背及肩

部疼痛的處理措施是（）

A解痙

B止痛

C消炎利膽

D微波治療

E無需特殊處理（正確答案）

65.患者男性，65歲，診斷為膽道泥沙樣結(jié)石，擬行膽總管空腸RouxenY吻合

術(shù)。WBC11.5X109/L,中性粒細胞0.75。血清總膽紅素162Nmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶

215U/L,凝血酶原時間（PT）18s。在抗感染的基礎(chǔ)上，下列措施最有針對性的是

（）

A應(yīng)用白蛋白

B補充電解質(zhì)

C注射維生素K1（正確答案）

D增加營養(yǎng)

E輸血

66.患者男性，65歲，診斷為膽道泥沙樣結(jié)石，擬行膽總管空腸RouxenY吻合

術(shù)。WBC11.5X109/L,中性粒細胞0.75。血清總膽紅素162/mol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶

215U/L,凝血酶原時間（PT）18s。術(shù)前多久開始口服腸道抗生素（）

A1天

B3天（正確答案）

C5天

D7天

E10天

67.患者男性，65歲，診斷為膽道泥沙樣結(jié)石，擬行膽總管空腸RouxenY吻合

術(shù)。WBC11.5X109/L,中性粒細胞0.75。血清總膽紅素162口mol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶

215U/L,凝血酶原時間（PT）18s?；颊呖诜嗄c液的時間為（）

A術(shù)前5日晚

B術(shù)前4日晚

C術(shù)前3日晚

D術(shù)前2日晚

E術(shù)前1日晚（正確答案）

68.患者男性，65歲，診斷為膽道泥沙樣結(jié)石，擬行膽總管空腸RouxenY吻合

術(shù)。WBC11.5X109/L,中性粒細胞0.75。血清總膽紅素162/mol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶

215U/L,凝血酶原時間（PT）18s。該患者術(shù)前還必須進行哪項檢查（）

AB超

BMRI

CERCP（正確答案）

DCT

EECG

69.患者女性，31歲，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，目前為術(shù)后第10天，

T管引流液每日200ml左右。無腹脹、腹痛，手術(shù)切口已拆線。體檢示：皮膚及鞏

膜黃疸逐漸消退，體溫36.5℃。脈搏80次/分鐘，血壓105/60mmHg。根據(jù)患者術(shù)

后時間及病情，可考慮（）

A拔除T管（正確答案）

B帶T管出院

C繼續(xù)保留T管1周

D繼續(xù)保留T管2周

E繼續(xù)保留T管6周

70.患者女性，31歲，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，目前為術(shù)后第10天，

T管引流液每日200ml左右。無腹脹、腹痛，手術(shù)切口已拆線。體檢示：皮膚及鞏

膜黃疸逐漸消退，體溫36.5℃。脈搏80次/分鐘，血壓105/60mmHg。拔除T管前

應(yīng)試行夾管（）

AA.12小時

BB.24小時

CC.2?3天（正確答案）

DD.4?5天

EE.7天

71.患者女性，31歲，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，目前為術(shù)后第10天，

T管引流液每日200ml左右。無腹脹、腹痛，手術(shù)切口已拆線。體檢示：皮膚及鞏

膜黃疸逐漸消退，體溫36.5℃。脈搏80次/分鐘，血壓105/60mmHg。拔除T管后

應(yīng)重點觀察有無下列哪項并發(fā)癥（）

A腸瘦

B胰瘦

C膽瘦（正確答案）

D胃瘦

E腹腔膿腫

72.患者女性，31歲，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，目前為術(shù)后第10天，

T管引流液每日200ml左右。無腹脹、腹痛，手術(shù)切口已拆線。體檢示：皮膚及鞏

膜黃疸逐漸消退，體溫36.5℃。脈搏80次/分鐘，血壓105/60mmHg。對該患者的

健康教育重點為（）

A定期隨訪

B活動量指導(dǎo)

C休息時間安排

D飲食指導(dǎo)（正確答案）

E注意腹壁切口的愈合

73.患者男性，35歲，在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，腹腔放置引

流管。術(shù)畢返回病房，神志清醒。體檢示：脈搏95次/分鐘，血壓125/770mmHg,

腹腔引流液100ml?；夭》?小時后腹腔引流液為210ml,呈血性；脈搏110次/分

鐘，血壓105/65mmHg,唇稍干燥。應(yīng)重點觀察下列哪項指標(biāo)的變化（）

A患者體溫

B補液速度

CT管引流量

D腹腔引流量和色（正確答案）

E呼吸頻率

74.患者男性，35歲，在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，腹腔放置引

流管。術(shù)畢返回病房，神志清醒。體檢示：脈搏95次/分鐘，血壓125/770mmHg,

腹腔引流液100mL回病房1小時后腹腔引流液為210ml,呈血性；脈搏110次/分

鐘，血壓105/65mmHg,唇稍干燥。根據(jù)該患者的病情，應(yīng)疑為（）

A膽道出血

B腹腔內(nèi)出血（正確答案）

C膽瘦

D呼吸困難

E消化道出血

75.患者男性，35歲，在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，腹腔放置引

流管。術(shù)畢返回病房，神志清醒。體檢示：脈搏95次/分鐘，血壓125/770mmHg,

腹腔引流液100mL回病房1小時后腹腔引流液為210mL呈血性；脈搏110次/分

鐘，血壓105/65mmHg,唇稍干燥。此時應(yīng)采取哪項護理措施（）

A立即報告醫(yī)師（正確答案）

B記錄引流量和色

C監(jiān)測體溫變化

D妥善固定引流管

E觀察呼吸變化

76.患者男性，35歲，在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，腹腔放置引

流管。術(shù)畢返回病房，神志清醒。體檢示：脈搏95次/分鐘，血壓125/770mmHg,

腹腔引流液100mL回病房1小時后腹腔引流液為210mL呈血性；脈搏H0次/分

鐘，血壓105/65mmHg,唇稍干燥。該患者目前最主要的護理診斷或問題是（）

A疼痛

B焦慮

C體液過多

D體液不足（正確答案）

E活動無耐力

77.按組織學(xué)類型，我國最常見的肝癌為（）

A混合型肝癌

B膽管細胞型肝癌

C肝細胞型肝癌（正確答案）

D結(jié)節(jié)性肝癌

E彌漫型肝癌

78.肝癌病人嚴(yán)重疼痛時首先應(yīng)給予（）

A安靜舒適環(huán)境，減少各種不良刺激

B多與病人溝通，減少病人心理壓力

C教會病人放松技巧緩解疼痛

D在疼痛發(fā)生前給予有效鎮(zhèn)痛藥物（正確答案）

E麻醉鎮(zhèn)痛劑盡量少用，以免成癮

79.男性，65歲。原有肝炎病史20年余，經(jīng)檢查診斷為巨塊型肝癌行非手術(shù)

治療，為預(yù)防腫瘤破裂不正確的護理措施為（）

A給予多纖維素飲食，防止便秘

B避免劇烈活動

C有咳嗽、咳痰時，及時給予排痰劑和止咳劑，避免劇烈咳嗽

D避免腹壓突然增加因素

E預(yù)防性給予止血劑（正確答案）

80.可以確定性診斷肝細胞性肝癌的檢查指標(biāo)為（）

AB超檢查發(fā)現(xiàn)占位

B血清堿性磷酸酶持續(xù)性升高

CCT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)肝占位

DAFP持續(xù)性升高（正確答案）

E放射性核素肝掃描發(fā)現(xiàn)占位

81.行肝切除術(shù)后早期的病人應(yīng)為（）

A盡量活動，有利于胃腸道功能恢復(fù)

B高半臥位，有利于引流

C鼓勵咳嗽，有利于保持呼吸通暢

D絕對平臥休息24小時以上（正確答案）

E低半臥位，有利于血液回流

82.肝癌患者最常見和最主要的癥狀是（）

A肝區(qū)疼痛（正確答案）

B低熱

C腹脹、乏力

D食欲缺乏

E消瘦

83.原發(fā)性肝癌主要轉(zhuǎn)移的部位是（）

A肝內(nèi)（正確答案）

B肺

C左鎖骨上淋巴結(jié)

D骨

E腹腔內(nèi)種植

84.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的疾病是（）

A甲型肝炎

B乙型肝炎（正確答案）

C肝膿腫

D中毒性肝炎

E肝棘球蝴病

85.男性，40歲，已確診晚期肝癌。突然右上腹疼痛，面色蒼白，大汗。最可

能發(fā)生的情況是：（）

A急性膽囊炎

B心肌梗塞

C肝癌破裂（正確答案）

D急性闌尾炎

E十二指腸潰瘍穿孔

86.通過甲胎蛋白可診斷的是（）

A前列腺癌

B大腸癌

C骨腫瘤

D原發(fā)性肝癌（正確答案）

E乳癌

87.間歇性跛行是由于（）

A肌無力

B靜脈血栓形成

C動脈栓塞

D動脈痙攣、供血不足（正確答案）

E維生素C缺乏

88.血管閉塞性脈管炎好發(fā)于（）

A胴動脈及脛前、后動脈（正確答案）

B股動脈

C足背動脈及足趾動脈

D肱動脈

E尺、撓動脈

89.血管閉塞性脈管炎的病因不包括（）

A長期大量吸煙

B氣候寒冷潮濕

C神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂

D下肢活動減少（正確答案）

E免疫功能異常

90.原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因是（）

A深靜脈阻塞

B下肢深靜脈瓣膜功能不全

C下肢淺靜脈瓣膜發(fā)育不良（正確答案）

D先天性深靜脈瓣缺如綜合征

E先天性動靜脈瘦

91.診斷下肢靜脈曲張最可靠的方法是（）

A下肢靜脈造影（正確答案）

B下肢靜脈壓測定

C多普勒超聲檢查

DCT檢查

EMRI檢查

92.治療下肢靜脈曲張最根本有效的方法是（）

A患肢抬高休息

B彈力繃帶包扎

C穿彈力襪

D注射硬化劑

E手術(shù)治療（正確答案）

93.肢體抬高試驗陽性是指（）

A下肢先抬高30°,后下垂，膚色由白變紫

B下肢先抬高30°,后下垂，膚色由黃變白

C下肢先抬高70°?80°持續(xù)60秒。若出現(xiàn)麻木、疼痛、蒼白或蠟黃色者為

陽性（正確答案）

D下肢先抬高45°,后下垂，膚色由紅變白、黃

E下肢先拾高60°,后下垂，膚色由黃變紅

94.血管閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期表現(xiàn)為（）

A間歇性跛行

B患肢怕冷、發(fā)涼、麻木感

C淺靜脈游走性靜脈炎

D足趾可有壞死潰瘍

E患肢持續(xù)性疼痛，夜間、臥床尤甚（正確答案）

95.血栓閉塞性脈管炎，壞疽期的典型體位為（）

A間歇性跛行

B靜息痛，喜平臥

C屈膝抱足，徹夜難眠（正確答案）

D靜息痛，喜運動

E屈膝抱腹，徹夜難眠

96.深靜脈血栓形成的患者，急性期應(yīng)絕對臥床休息10?14天，床上活動時避

免動作幅度過大，禁止按摩患肢，目的是（）

A防止血栓脫落（正確答案）

B預(yù)防出血

C促進靜脈回流

D緩解疼痛

E防止再次血栓形成

97.患者平臥，患肢抬高70°?80°,持續(xù)60秒，若出現(xiàn)麻木、疼痛、蒼白

或蠟黃色，提示（）

APratt試驗陽性

BBuerger試驗陽性（正確答案）

CTrendelenburg試驗陽性

DPerthes試驗陽性

E腰交感神經(jīng)阻滯試驗陽性

98.患者男性，36歲。較長距離步行后，感下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后癥狀

消失，再走一段路后癥狀又出現(xiàn)。平時有右足發(fā)涼、怕冷及麻木感。檢查：右足背

動脈較左側(cè)搏動減弱。應(yīng)考慮為（）

A靜脈血栓形成

B血栓性靜脈炎

C血栓閉塞性脈管炎（正確答案）

D雷諾綜合征

E動靜脈瘦

99.患者男性，60歲。患左下肢靜脈曲張20年，行大隱靜脈商位結(jié)扎，加小

腿靜脈分段結(jié)扎。術(shù)后3小時起立行走時，小腿處傷口突然出血不止。緊急處理應(yīng)

（）

A就地站立位包扎

B指壓止血

C用止血帶

D鉗夾止血

E平臥，抬高患肢+加壓包扎（正確答案）

100.患者女性，48歲。下肢靜脈曲張已12年，勞累后肢體水腫、皮炎及潰瘍

經(jīng)久不愈，應(yīng)行（）

A彈性繃帶包扎治療

B抗感染治療

C手術(shù)治療（正確答案）

D局部藥物治療

E物理治療

101.患者男性，38歲，右小腿持續(xù)劇烈疼痛，不能行走，到醫(yī)院就診，檢

查：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動脈搏動消失，診斷為血栓閉塞性脈管炎，目

前患者最主要的護理診斷是（）

A組織灌注量改變

B潛在皮膚完整性受損

C有外傷出血的危險

D疼痛（正確答案）

E知識缺乏

102.一名血栓閉塞性脈管炎病人，向護士詢問此病的治療方法，下面護士的正

確解釋應(yīng)排除哪項（）

A可以使用血管擴張劑

B不能用高壓氧治療（正確答案）

C控制血管炎癥

D可用中醫(yī)中藥

E能用高壓氧治療

103.血栓閉塞性脈管炎護理中，促進側(cè)支循環(huán)建立的措施是（）

A嚴(yán)禁吸煙、肢體保暖

B做伯格操（正確答案）

C高壓氧療法

D應(yīng)用擴血管藥物

E腰交感神經(jīng)封閉

104.下肢淺靜脈曲張明顯時在大腿中部扎止血帶，松緊度適能阻斷淺靜脈血

流，囑病人快速下蹲運動20次，如曲張靜脈充盈明顯減退，說明（）

A深淺靜脈交通支瓣膜功能不全

B大隱靜脈人股靜脈處瓣膜功能不全

C大隱靜脈人股靜脈處瓣膜功能良好

D深靜脈通暢良好（正確答案）

E深靜脈阻塞

105.患者女性，48歲，理發(fā)員。下肢酸脹、沉重5年，活動或休息后減輕。

體檢見小腿內(nèi)側(cè)有蚓狀團塊，足靴區(qū)有色素沉著。預(yù)防此病的措施為（）

A坐時避免雙膝交叉過久（正確答案）

B穿緊身衣褲

C休息時雙足下垂

D經(jīng)常坐位或站立，減少活動

E盡量減少運動鍛煉

106.患者女性，48歲，理發(fā)員。下肢酸脹、沉