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文檔簡介
1(八)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活2(十一)被保險人雇員無有效駕駛證駕駛機動車輛或無有效資格證書而使用各種專用(三)超出雇員所在地工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服第九條免賠額(率)由投保人與保險人在簽訂保險合同時協(xié)商確定,并在保險合同中載明。保險合同中同時約定了免賠額和免賠率的,理賠處理時應扣減的免賠金額以免賠3和資料不完整的,應當及時一次性通知投保人、被保險人補任的核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但本保險合同另有約定的除外。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務,足以影響保險人決定是投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險人對第十八條投保人應當按照保險合同約定支付保險費。投保人超過約定繳費期限的,4護等方面的規(guī)定,加強管理,采取合理的預防安全因素和隱患的書面建議,投保人、被保險人應該投保人、被保險人未按照約定履行上述安全義務的,保險人有權要求增加保險費或者第二十條在保險合同有效期內,保險標的的危險程度顯著增加的,被保險人應當按被保險人未履行前款約定的通知義務的,因保險標的的危險程度顯著增加而發(fā)生的保(一)盡力采取必要、合理的措施,防止或減少損失,否則,對因此擴大的損失,保大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償責任,但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保行事故調查導致無法確定事故原因或核實損失情況的,保險人對無法確定或核實的部分不人。未經保險人書面同意,被保險人對該雇員或其代理人作出的任何承約定、付款或賠償,保險人不受其約束。對于被保險人自行承諾或支付的賠償金額,保險人有權重新核定,不屬于本保險責任范圍或超出應賠償?shù)南揞~的部分,保險人不承擔賠償義處理有關訴訟或仲裁事宜,被保險人應提供有關文件,并給予必對因被保險人未及時履行通知、協(xié)助義務或未及時提供上述法律文書而導致或擴大的(三)能夠確認被保險人與受傷害雇員存在勞動關系5被保險人未履行前款約定的索賠材料提供義務,導致保險人無法核實損失情況的,保(一)被保險人和向其提出損害賠償請求的受害方協(xié)商并第二十六條被保險人給雇員造成損害,被保險人未向該雇員賠償?shù)?,保險人不得向行國家標準鑒定殘疾程度,保險人按照本保險合同所附傷殘賠償比例表規(guī)定的百分比,乘(三)雇員暫時喪失工作能力超過五天(不包括五天)的,經二級以上(含)或保險人認可的醫(yī)療機構證明,保險人依據(jù)所在地終鑒定為殘疾的,保險人對殘疾賠償金與誤工費用的賠償金額之和,以本條第(二)款計明的免賠額或按本保險合同載明的免賠率計算的免賠額(保險合同中同時約定了免賠額和免賠率的,應扣減的免賠金額以免賠額和按照免賠率計算的金額中的高者為準)后,在本保險合同載明的每人醫(yī)療費用責任限額內據(jù)實賠償。除緊急搶救外,受傷雇員均應在二級(一)對被保險人的單個雇員賠償?shù)乃劳鲑r償金、殘疾賠償金和誤工費用之和不超過本保險合同載明的每人死亡傷殘責任限額;被保險人就其單個雇員申請死亡賠償金的,如果保險人已賠償了殘疾賠償金,在計算賠償金額時,需扣除已賠償?shù)臍埣操r償金;對被保6(二)對應由被保險人支付的法律費用的累計賠償金額不超過本保險合同載明的法律第二十九條保險人按照被保險人提供的雇員名單承擔賠償責任。被保險人對名單范第三十條發(fā)生保險事故后,如被保險人遭受工傷的雇員已參保工傷保險,則不論該雇員是否已從工傷保險基金獲得賠償,保險人不負責賠償應由工傷保險基金賠償?shù)母黜椯M則本保險人按照本保險合同的責任限額與其他保險合同及本保險合同的責任限額總和的比其他保險人應承擔的賠償金額,本保險人不負責墊付。若被保險人未如實告知導致保被保險人已經從有關責任方取得賠償?shù)模kU人賠償保險金時,可以相應扣減被保險保險事故發(fā)生后,在保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對有關責任方請求賠償權利的,保險人不承擔賠償責任;保險人向被保險人賠償保險金后,被保險人未經保險人書面同意放棄對有關責任方請求賠償權利的,該行為無效;由于被保險人故意或者因重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償?shù)臋嗬?,保險人可以扣減或者要求返還相應的保第三十四條本保險合同的爭議處理適用中華人民共和國法律(不包括港澳臺地區(qū)法第三十五條保險責任開始前,投保人
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