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文檔簡介
個性化醫(yī)療治療服務(wù)合同范本(2024年版)本合同目錄一覽1.合同主體及定義1.1甲方(患者)1.2乙方(醫(yī)療機構(gòu))1.3丙方(醫(yī)療服務(wù)提供者)2.服務(wù)內(nèi)容2.1個性化醫(yī)療治療方案2.2醫(yī)療服務(wù)流程2.3醫(yī)療費用及支付方式3.服務(wù)期限3.1起始日期3.2終止日期4.醫(yī)療質(zhì)量與安全4.1醫(yī)療質(zhì)量保障措施4.2醫(yī)療安全防護措施5.隱私保護與信息安全5.1患者隱私保護5.2信息安全保障6.違約責(zé)任6.1甲方違約責(zé)任6.2乙方違約責(zé)任6.3丙方違約責(zé)任7.爭議解決7.1協(xié)商解決7.2調(diào)解解決7.3仲裁解決7.4法律訴訟8.合同的生效、變更與解除8.1合同生效條件8.2合同變更8.3合同解除9.合同的附則9.1合同的附件9.2合同的修訂9.3合同的終止10.甲方權(quán)益保障10.1知情同意權(quán)10.2選擇醫(yī)療服務(wù)權(quán)10.3監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)權(quán)11.乙方義務(wù)與責(zé)任11.1提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)11.2遵守法律法規(guī)11.3維護患者權(quán)益12.丙方義務(wù)與責(zé)任12.1提供專業(yè)技術(shù)支持12.2遵守職業(yè)道德規(guī)范12.3協(xié)同保障醫(yī)療質(zhì)量與安全13.合同爭議的適用法律13.1適用法律13.2法律解釋14.其他約定14.1雙方約定的其他事項14.2丙方約定的其他事項第一部分:合同如下:1.合同主體及定義1.1甲方(患者):指接受乙方提供的個性化醫(yī)療治療服務(wù)的自然人。1.2乙方(醫(yī)療機構(gòu)):指根據(jù)本合同提供個性化醫(yī)療治療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。1.3丙方(醫(yī)療服務(wù)提供者):指具備相關(guān)專業(yè)資格和經(jīng)驗,為甲方提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生或其他專業(yè)人員。2.服務(wù)內(nèi)容2.1個性化醫(yī)療治療方案:乙方根據(jù)甲方的病情、體質(zhì)、年齡、家族病史等因素,為甲方制定符合其個體特征的醫(yī)療治療方案。2.2醫(yī)療服務(wù)流程:乙方按照制定的醫(yī)療治療方案,為甲方提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù),包括但不限于診斷、治療、康復(fù)等環(huán)節(jié)。2.3醫(yī)療費用及支付方式:甲方應(yīng)按照乙方的收費標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費用。支付方式可采取預(yù)付、按療程支付或治療結(jié)束后支付等方式。具體費用及支付方式詳見附件一。3.服務(wù)期限3.1起始日期:本合同簽訂之日起。3.2終止日期:按照甲方的病情及治療情況,由乙方確定,并提前通知甲方。4.醫(yī)療質(zhì)量與安全4.1醫(yī)療質(zhì)量保障措施:乙方應(yīng)嚴格按照國家法律法規(guī)、醫(yī)療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),為甲方提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。4.2醫(yī)療安全防護措施:乙方應(yīng)建立健全醫(yī)療安全管理制度,確保甲方在治療過程中的人身安全。5.隱私保護與信息安全5.1患者隱私保護:乙方、丙方應(yīng)對甲方的個人信息、病歷等資料予以保密,不得泄露給無關(guān)第三方。5.2信息安全保障:乙方應(yīng)采取有效措施,確保甲方提供的個人信息和醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全,防止數(shù)據(jù)泄露、損毀或被篡改。6.違約責(zé)任6.1甲方違約責(zé)任:甲方違反本合同的約定,導(dǎo)致乙方或丙方無法正常提供服務(wù)的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。6.2乙方違約責(zé)任:乙方未按照約定的服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量、期限等提供服務(wù)的,應(yīng)向甲方支付違約金,并承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。6.3丙方違約責(zé)任:丙方未按照約定的醫(yī)療服務(wù)要求進行操作,導(dǎo)致甲方受到損失的,丙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第二部分:其他條款7.爭議解決7.1協(xié)商解決:甲乙雙方在合同履行過程中發(fā)生爭議的,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。7.2調(diào)解解決:協(xié)商不成時,可向醫(yī)療機構(gòu)所在地的衛(wèi)生健康行政部門申請調(diào)解。7.3仲裁解決:調(diào)解不成的,任何一方均有權(quán)向約定的仲裁機構(gòu)申請仲裁。7.4法律訴訟:仲裁裁決不服的,可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。8.合同的生效、變更與解除8.1合同生效條件:本合同自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。8.2合同變更:合同履行期間,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,可以變更合同內(nèi)容。變更內(nèi)容應(yīng)以書面形式簽訂補充協(xié)議。8.3合同解除:合同履行期間,發(fā)生不可抗力等法定解除事由的,甲乙雙方協(xié)商一致后可以解除合同。9.合同的附則9.1合同的附件:本合同的附件包括但不限于醫(yī)療服務(wù)項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療方案等。9.2合同的修訂:本合同的修訂應(yīng)由甲乙雙方共同簽署,并注明修訂日期。9.3合同的終止:本合同終止后,甲乙雙方應(yīng)按照約定辦理相關(guān)手續(xù),并互相協(xié)助對方處理后續(xù)事宜。10.甲方權(quán)益保障10.1知情同意權(quán):甲方有權(quán)了解并同意乙方的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、方式、風(fēng)險等相關(guān)信息。10.2選擇醫(yī)療服務(wù)權(quán):甲方有權(quán)根據(jù)自身需求,選擇合適的醫(yī)療服務(wù)提供者。10.3監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)權(quán):甲方有權(quán)對乙方的醫(yī)療服務(wù)過程進行監(jiān)督,并提出意見和建議。11.乙方義務(wù)與責(zé)任11.1提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù):乙方應(yīng)按照約定的服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量、期限等為甲方提供醫(yī)療服務(wù)。11.2遵守法律法規(guī):乙方應(yīng)遵守國家法律法規(guī),合法經(jīng)營,保障甲方權(quán)益。11.3維護患者權(quán)益:乙方應(yīng)尊重甲方的知情同意權(quán)、選擇醫(yī)療服務(wù)權(quán)等權(quán)益,確保甲方在治療過程中的尊嚴和權(quán)益。12.丙方義務(wù)與責(zé)任12.1提供專業(yè)技術(shù)支持:丙方應(yīng)按照約定的醫(yī)療服務(wù)要求,為甲方提供專業(yè)技術(shù)支持。12.2遵守職業(yè)道德規(guī)范:丙方應(yīng)遵守醫(yī)生職業(yè)道德規(guī)范,8.合同的附則8.1合同的附件:本合同的附件包括但不限于醫(yī)療服務(wù)項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療方案等。附件應(yīng)被視為合同不可分割的一部分,與合同具有同等法律效力。8.2合同的修訂:本合同的修訂應(yīng)由甲乙雙方共同簽署,并注明修訂日期。修訂后的內(nèi)容取代原合同相應(yīng)內(nèi)容,原合同相應(yīng)內(nèi)容失效。8.3合同的終止:本合同終止后,甲乙雙方應(yīng)按照約定辦理相關(guān)手續(xù),并互相協(xié)助對方處理后續(xù)事宜。合同終止不影響雙方因履行合同而產(chǎn)生的權(quán)利和義務(wù)。9.甲方權(quán)益保障9.1知情同意權(quán):甲方有權(quán)了解并同意乙方的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、方式、風(fēng)險等相關(guān)信息。甲方有權(quán)要求乙方提供醫(yī)療服務(wù)所需的全部信息,包括但不限于醫(yī)療方案、可能的風(fēng)險和后果等。9.2選擇醫(yī)療服務(wù)權(quán):甲方有權(quán)根據(jù)自身需求,選擇合適的醫(yī)療服務(wù)提供者。甲方有權(quán)拒絕不符合其意愿的醫(yī)療服務(wù)。9.3監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)權(quán):甲方有權(quán)對乙方的醫(yī)療服務(wù)過程進行監(jiān)督,并提出意見和建議。甲方有權(quán)要求乙方按照約定的服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)。10.乙方義務(wù)與責(zé)任10.1提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù):乙方應(yīng)按照約定的服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量、期限等為甲方提供醫(yī)療服務(wù)。乙方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性,并根據(jù)甲方的病情變化及時調(diào)整醫(yī)療方案。10.2遵守法律法規(guī):乙方應(yīng)遵守國家法律法規(guī),合法經(jīng)營,保障甲方權(quán)益。乙方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范的要求,為甲方提供合格的醫(yī)療服務(wù)。10.3維護患者權(quán)益:乙方應(yīng)尊重甲方的知情同意權(quán)、選擇醫(yī)療服務(wù)權(quán)等權(quán)益,確保甲方在治療過程中的尊嚴和權(quán)益。乙方不得擅自泄露甲方的個人信息和病歷資料。11.丙方義務(wù)與責(zé)任11.1提供專業(yè)技術(shù)支持:丙方應(yīng)按照約定的醫(yī)療服務(wù)要求,為甲方提供專業(yè)技術(shù)支持。丙方應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)的資格和經(jīng)驗,并按照醫(yī)療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)進行操作。11.2遵守職業(yè)道德規(guī)范:丙方應(yīng)遵守醫(yī)生職業(yè)道德規(guī)范,忠誠于醫(yī)療職業(yè),為甲方提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。11.3協(xié)同保障醫(yī)療質(zhì)量與安全:丙方應(yīng)與乙方共同保障醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全,及時向乙方報告甲方的病情變化和治療效果,并按照乙方的要求進行相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。12.合同爭議的適用法律12.1適用法律:本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。12.2法律解釋:本合同中的條款如有模糊或不明確之處,應(yīng)根據(jù)法律法規(guī)的規(guī)定和甲乙雙方的合理意圖進行解釋。13.其他約定13.1雙方約定的其他事項:甲乙雙方在本合同之外的其他事項,可另行簽訂補充協(xié)議,作為本合同的附件。補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。13.2丙方約定的其他事項:丙方與甲方在本合同之外的其他事項,可另行簽訂補充協(xié)議,作為本合同的附件。補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。14.其他14.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。14.2本合同的附件均為甲乙雙方確認的正式文件,與本合同具有同等法律效力。14.3本合同自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。合同生效后,甲乙雙方應(yīng)嚴格按照合同的約定履行各自的義務(wù),保障甲方的權(quán)益。說明一:附件列表:1.個性化醫(yī)療治療方案1.1治療計劃1.2醫(yī)療程序1.3藥物處方1.4檢查項目2.醫(yī)療服務(wù)流程2.1診斷流程2.2治療流程2.3康復(fù)流程3.醫(yī)療費用及支付方式3.1費用明細3.2支付流程3.3支付方式4.醫(yī)療質(zhì)量與安全4.1質(zhì)量控制措施4.2安全保障措施5.隱私保護與信息安全5.1隱私保護政策5.2信息安全政策6.違約行為及責(zé)任認定6.1違約行為6.2責(zé)任認定標(biāo)準(zhǔn)7.爭議解決7.1協(xié)商解決7.2調(diào)解解決7.3仲裁解決7.4法律訴訟8.合同的生效、變更與解除8.1生效條件8.2變更條件8.3解除條件9.合同的附則9.1附件清單9.2修訂記錄9.3終止條件說明二:違約行為及責(zé)任認定:1.甲方違約行為1.1未按約定支付醫(yī)療費用1.2未按約定配合乙方進行治療1.3未按約定提供真實病情信息2.乙方違約行為2.1未按約定提供醫(yī)療服務(wù)2.2未按約定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)2.3未按約定時間提供服務(wù)3.丙方違約行為3.1未按約定提供專業(yè)技術(shù)支持3.2未按約定遵守職業(yè)道德規(guī)范3.3未按約定協(xié)同保障醫(yī)療質(zhì)量與安全4.違約責(zé)任認定標(biāo)準(zhǔn)4.1違約責(zé)任的認定依據(jù)4.2違約責(zé)任的承擔(dān)方式4.3違約責(zé)任的免除條件說明三:法律名詞及解釋:1.個性化醫(yī)療治療服務(wù):指根據(jù)患者的個體特征,由醫(yī)療機構(gòu)提供的定制化醫(yī)療服務(wù)。2.醫(yī)療服務(wù)提供者:指具備相關(guān)資質(zhì)和經(jīng)驗,為患者提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生或其他
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