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文檔簡介
2024版醫(yī)療服務(wù)合同協(xié)議書范本甲方(醫(yī)療服務(wù)提供方):_______________________乙方(醫(yī)療服務(wù)接受方):_______________________鑒于甲方是依法注冊并具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)提供機構(gòu),乙方需要接受醫(yī)療服務(wù),雙方本著平等自愿、誠實信用的原則,經(jīng)充分協(xié)商,特訂立本醫(yī)療服務(wù)合同協(xié)議書。第一條合同目的1.1本合同旨在明確甲乙雙方在醫(yī)療服務(wù)過程中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任,確保醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行。第二條服務(wù)內(nèi)容2.1甲方同意向乙方提供以下醫(yī)療服務(wù):_______________________。2.2服務(wù)的具體內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和要求詳見附件一。第三條服務(wù)期限3.1本合同服務(wù)期限自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。第四條服務(wù)費用及支付方式4.1乙方同意按照以下標(biāo)準(zhǔn)向甲方支付服務(wù)費用:_______________________。4.2服務(wù)費用的支付方式為:_______________________。4.3乙方應(yīng)在每個支付周期開始前_______個工作日內(nèi)支付相應(yīng)費用。第五條甲方的權(quán)利和義務(wù)5.1甲方有權(quán)按照合同約定收取服務(wù)費用。5.2甲方應(yīng)按照約定的服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和要求提供服務(wù)。5.3甲方應(yīng)保證提供服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力。5.4甲方應(yīng)對乙方的個人信息保密,未經(jīng)乙方同意,不得泄露給第三方。第六條乙方的權(quán)利和義務(wù)6.1乙方有權(quán)要求甲方按照合同約定提供服務(wù)。6.2乙方應(yīng)按照約定的時間和方式支付服務(wù)費用。6.3乙方應(yīng)配合甲方的醫(yī)療服務(wù)工作,如實提供個人健康信息。6.4乙方應(yīng)尊重甲方醫(yī)務(wù)人員,不得干擾醫(yī)療服務(wù)的正常進(jìn)行。第七條服務(wù)變更和終止7.1合同期內(nèi),任何一方需變更服務(wù)內(nèi)容或提前終止合同,應(yīng)提前_______天書面通知對方,并說明理由。7.2若因乙方原因?qū)е潞贤崆敖K止,乙方應(yīng)支付相應(yīng)的違約金。第八條違約責(zé)任8.1如甲方未按約定提供服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合約定標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,并賠償乙方因此遭受的損失。8.2如乙方未按約定支付服務(wù)費用,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,并支付逾期利息。第九條爭議解決9.1雙方因履行本合同所發(fā)生的任何爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。9.2如果協(xié)商不成,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。第十條其他約定10.1本合同的修改和補充應(yīng)以書面形式進(jìn)行,經(jīng)雙方協(xié)商一致后生效。10.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):_______________________授權(quán)代表簽字:_______________________日期:______年______月______日乙方(蓋章):_______________________授權(quán)代表簽字:_______________________日期:______年______月______日(注:以上為合同的前半部分,合同的后半部分將在下一個提問中繼續(xù)提供。)第十一條附件11.1本合同附件是本合同不可分割的一部分,與本合同具有同等法律效力。11.2附件列表如下:11.2.1附件一:醫(yī)療服務(wù)詳細(xì)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)。11.2.2附件二:甲方提供的醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)證明。11.2.3附件三:乙方身份信息及健康檔案。11.2.4附件四:服務(wù)費用明細(xì)及支付憑證。第十二條違約行為及認(rèn)定12.1違約行為包括但不限于以下情形:12.1.1甲方未按照合同約定提供服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合約定標(biāo)準(zhǔn)。12.1.2乙方未按照約定的時間和方式支付服務(wù)費用。12.1.3任何一方違反保密條款,泄露對方的個人信息。12.2違約行為的認(rèn)定應(yīng)由雙方協(xié)商確定,或由相關(guān)司法機關(guān)依法認(rèn)定。第十三條法律名詞及解釋13.1本合同中的“醫(yī)療服務(wù)”是指甲方根據(jù)乙方需求,提供的專業(yè)醫(yī)療診斷、治療、護(hù)理等服務(wù)。13.2本合同中的“個人信息”是指乙方提供的姓名、年齡、性別、聯(lián)系方式、健康狀況等個人資料。13.3本合同中的“保密條款”是指雙方對于在合同履行過程中知悉的對方信息負(fù)有保密義務(wù)。第十四條執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法14.1在合同執(zhí)行過程中,如遇到服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、要求等方面的爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。14.2如協(xié)商不成,雙方可邀請第三方專業(yè)機構(gòu)進(jìn)行評估和調(diào)解。14.3若調(diào)解無效,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。第十五條所有應(yīng)用場景15.1本合同適用于甲方為乙方提供的所有醫(yī)療服務(wù)活動。15.2本合同同樣適用于甲方的下屬機構(gòu)、分支機構(gòu)或關(guān)聯(lián)公司為乙方提供的相關(guān)服務(wù)活動。第十六條合同的生效16.1本合同自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。16.2本合同有效期為_______年,自生效之日起計算。第十七條合同的終止17.1本合同在以下情形下終止:17.1.1合同期滿自然終止。17.1.2雙方協(xié)商一致提前終止。17.1.3一方嚴(yán)重違約,另一方依法解除合同。第十八條其他約定18.1本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。18.2本合同的修改、補充均需以書面形式進(jìn)行,并經(jīng)雙方授權(quán)代表簽字蓋章后生效。第十九條通知與送達(dá)19.1雙方因履行本合同需要相互通知的事項,應(yīng)以書面形式進(jìn)行。19.2通知以專人遞交、郵寄或電子郵件等方式送達(dá)對方。第二十條不可抗力20.1不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免且不能克服的客觀情況。20.2因不可抗力導(dǎo)致任何一方不能履行或完全履行合同義務(wù),該方應(yīng)及時通知對方,并提供相應(yīng)證明。第二十一條法律適用與爭議解決21.1本合同的訂立、解釋、履行、變更和終止等均適用中華人民共和國法律。21.2雙方因履行本合同所發(fā)生的任何爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成時,提交甲方所在地人民法院通過訴訟方式解決。第二十二條合同的完整性22.1本合同連同所有附件構(gòu)成雙方關(guān)于本合同主題的全部協(xié)議,并取代雙方此前就相同主題所作的所有口頭或書面的協(xié)議和理解。甲方(蓋章):_______________________授權(quán)代表簽字:_______________________日期:______年______月______日乙方(蓋章):_______________________授權(quán)代表簽字:_______________________日期:______年______月______日附件及其他補充說明:一、附件列表:附件一:醫(yī)療服務(wù)詳細(xì)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)。附件二:甲方提供的醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)證明。附件三:乙方身份信息及健康檔案。附件四:服務(wù)費用明細(xì)及支付憑證。二、違約行為及認(rèn)定:甲方未按約定提供服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合約定標(biāo)準(zhǔn),視為違約。乙方未按約定支付服務(wù)費用或逾期支付,視為違約。任何一方違反保密條款,泄露對方個人信息,視為違約。三、法律名詞及解釋:醫(yī)療服務(wù):指甲方根據(jù)乙方需求,提供的專業(yè)醫(yī)療診斷、治療、護(hù)理等服務(wù)。個人信息:指乙方提供的姓名、年齡、性別、聯(lián)系方式、健康狀況等個人資料。保密條款:指雙方對于在合同履行過程中知悉的對方信息負(fù)有保密義務(wù)。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:服
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