2024年泌尿外科主治醫(yī)師考試題及答案

泌尿外科主治醫(yī)師考試題及答案男，55歲，既往身體安康、近2個月來出現(xiàn)2次肉眼血尿，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎實質及右腎靜脈有實性占位性病變，以“右腎癌并右腎靜脈栓塞”收入院。1、病史中也許性最小的是()A.發(fā)熱B.咯血C.尿頻D.消瘦E.腰痛2、該患者同步合并有下腔靜脈血栓形成，出現(xiàn)的體征應是()A.貧血貌B.高血壓C.右下肢麻痹D.右上腹腫塊E.右側精索靜脈曲張3、KUB+IVP示右腎集合系統(tǒng)受壓變形，右輸尿管正常，左腎形態(tài)功能正常，左輸尿管正常，膀胱正常，B超肝膽胰脾正常，為深入完善診斷，哪項檢查是必不可少的()A.腎臟CTB.腎動脈造影C.膀胱鏡檢查D.胸部正側位片E.右側逆行腎盂造影男，67歲，進展性排尿困難3年，持續(xù)性排尿中斷5天。KUB膀胱區(qū)有直徑3.0cm圓形致密影。4、確診最有價值的輔助檢查是()A.MRIB.IVPC.CTD.膀胱鏡E.側位腹平片5、該患者應采用的治療措施為()A.藥物排石B.ESWLC.TURPD.經(jīng)尿道碎石術E.膀胱切開取石，前列腺摘除女，58歲，間歇無痛肉眼血尿2個月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提醒右腎中下極4.5cm低回聲腫物，向腎外側突出。6、該患者在做靜脈腎盂造影時最也許出現(xiàn)的異常狀況是()A.右腎不顯影B.右腎積水C.右腎下盞拉長、移位D.右腎下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣變化E.右腎顯影延遲7、其診斷最也許是()A.右腎細胞癌B.右腎盂癌C.右腎囊腫D.右腎錯構瘤E.右腎母細胞瘤8、如下檢查中，該患者最不也許出現(xiàn)的狀況是()A.血鈣增高B.紅細胞計數(shù)增多C.血沉增快D.尿脫落細胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞E.尿常規(guī)檢查正常9、對該病人治療時手術切除范圍應包括()A.右側腎臟B.右側腎臟，腎周脂肪囊，腎周筋膜及部分輸尿管C.右側腎臟，右側全長輸尿管D.右腎部分切除術E.右腎腫瘤摘出術男，68歲，尿頻、尿急4年余，一直此前列腺增生服藥治療，近六個月來持續(xù)出現(xiàn)肉眼血尿來就診。10、問詢病史時應尤其注意()A.血尿的持續(xù)時間B.血尿的色澤深淺C.尿中血塊的形狀D.發(fā)生血尿時的伴隨病癥E.血尿在一天中的發(fā)生時間11、哪項檢查是不必要的()A.B超檢查B.尿流率檢查C.尿脫落細胞學檢查D.IVUE.直腸指診12、如尿脫落細胞檢查有腫瘤細胞而其他檢查成果正常，最也許發(fā)現(xiàn)病變的檢查是()A.CTB.PSAC.MRID.膀胱鏡檢查E.逆行尿路造影檢查13、如膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內多處散在粘膜充血，取活檢病理證明為分化不良的膀胱原位癌，應采用()A.嚴密隨診觀測B.膀胱全切，尿流改道C.經(jīng)尿道切除原位癌D.經(jīng)尿道電灼原位癌E.經(jīng)尿道膀胱內灌注化療藥物女，52歲，反復發(fā)作全程肉眼無痛血尿1個月收住院。尿細胞學檢查五級。B超：膀胱左、右側壁及後壁可見7個直徑1～4cm腫物，侵及深肌層，雙腎未見異常。膀胱鏡檢查與B超似。KUB+IVP：雙腎輸尿管顯影良好，膀胱內可見充盈缺損。14、該病人膀胱腫瘤的分期是()A.TaB.T1C.T2D.T3E.T415、該病人的治療應選擇()A.膀胱全切，回腸膀胱術B.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術C.膀胱部分切除術D.單純放療E.單純化療16、首先考慮是()A.膀胱濾泡B.膀胱肉瘤C.膀胱憩室D.膀胱癌E.輸尿管口囊腫17、治療原那么是()A.化療B.放療C.手術治療D.部分化療E.冷凍治療18、防止復發(fā)應采用()A.全身化療B.放療C.口服卡介苗D.生物學治療E.膀胱灌注化療藥或卡介苗19、做靜脈腎盂造影時最也許的體現(xiàn)是()A.右腎不顯影B.右腎積水C.右腎顯影延遲D.右腎下盞拉長、移位E.右腎下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣變化20、最也許的診斷是()A.右腎錯構瘤B.右腎盂癌C.右腎囊腫D.右腎細胞癌E.右腎母細胞瘤21、如下檢查中，最不也許出現(xiàn)的是()A.血鈣增高B.尿常規(guī)檢查正常C.血沉增快D.紅細胞計數(shù)增多E.尿脫落細胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞22、手術切除范圍應包括()A.右腎部分切除術B.右腎腫瘤摘出術C.右側腎臟D.右側腎臟，右側全長輸尿管E.右側腎臟，腎周脂肪囊，腎周筋膜及部分輸尿管女，26歲，尿頻、尿急、尿痛病史3個月，多種抗生素治療不見好轉，尿常規(guī)有許多紅、白細胞，近來患者病癥加重，伴有尿失禁出現(xiàn)。23、此患者臨床診斷哪種也許性大()A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.間質性膀胱炎D.腺性膀胱炎E.泌尿系結核24、該尿失禁類型是()A.緊迫性尿失禁B.充盈性尿失禁C.真性尿失禁D.壓力性尿失禁E.精神性尿失禁25、對診斷沒故意義的是()A.CTB.IVPC.MRID.腎核素掃描E.膀胱鏡26、尿液檢查工程中對診斷沒故意義的是()A.尿比重B.尿pHC.尿找結核菌D.尿結核菌PCR檢測E.尿液顯微鏡檢查男，40歲，近數(shù)月來發(fā)現(xiàn)排尿後尿道灼痛，尿道口溢出白色黏液，腰背部酸痛，性欲減退，乏力。前列腺液檢查：卵磷脂小體少許，白細胞20～30/HP。27、應診斷為()A.尿道炎B.慢性前列腺炎C.膀胱炎D.腰肌勞損E.尿道結石28、如下治療措施中哪項是錯誤的()A.多喝酒，改善部分血液循環(huán)B.應用活血化瘀、清熱解毒的中草藥C.定期前列腺按摩D.抗菌藥物治療E.熱水坐浴及理療男，52歲，油漆工，間歇性無痛性肉眼全程血尿2個月，伴尿頻，尿中大量不規(guī)那么血塊，尿三杯試驗均正常。29、出血的也許()A.後尿道B.輸尿管C.腎臟D.膀胱頸E.膀胱及以上部位30、膀胱鏡檢查見膀胱左側壁有1cm×1.5cm×1.5cm大小腫塊，淺紅色，有蒂較長，病理檢查為移行細胞癌，分化良好。腫瘤的臨床分期是()A.Ta～T1Ⅰ級B.T2～T3Ⅱ級C.T3～T4Ⅲ級D.T2～T3Ⅲ級E.T4Ⅲ級31、腫瘤切除術後一般狀況良好，預後鑒定是()A.5年生存率20%B.5年生存率30%C.5年生存率50%D.5年生存率80%E.5年生存率85%男，53歲，間歇無痛肉眼血尿1年余，有不規(guī)那么血塊及輕度膀胱刺激征狀。患病以來體重下降約3kg。B超示：膀胱左側壁有一直徑5cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達全層，左輸尿管下段擴張。入院後一般檢查：體溫正常，脈搏68次/分，呼吸18次/分，血壓165/90mmHg。32、最有助于膀胱癌確診的檢查工程是()A.膀胱鏡B.B超C.IVUD.CTE.MRI33、最合適的治療是()A.TURBTB.膀胱部分切除術C.姑息性手術+膀胱灌注治療D.膀胱全切，尿流改道術E.單純膀胱內化療藥物灌注治療男，62歲，排尿困難6年，不能排尿1天來診。查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺Ⅱ°大，質地韌，外表光滑，中央溝消失。血PSA?2.2ng/ml，BUN?14.5mmol/L，Cr?267μmol/L。34、也許的診斷是()A.前列腺癌B.良性前列腺增生癥C.前列腺肉瘤D.前列腺炎E.以上都不是35、首先采用何種治療措施()A.前列腺癌根治術B.TURPC.抗炎治療D.置尿管或行恥骨上膀胱造瘺術E.雙側睪丸切除女，28歲，尿頻、尿急、尿痛2個月，抗感染治療效果不顯，尿常規(guī)有許多紅、白細胞，病癥逐漸加重，時有尿失禁。36、也許的原因是()A.泌尿系結核B.腺性膀胱炎C.間質性膀胱炎D.慢性膀胱炎E.慢性腎盂腎炎37、該病人尿失禁的原因是()A.尿道括約肌損傷B.膀胱過度充盈C.炎癥刺激D.腹壓增高E.神經(jīng)源性膀胱38、應行的檢查是()A.CTB.B超C.尿結核菌培養(yǎng)+IVPD.腎核素掃描E.MRI39、對診斷沒故意義的是()A.尿比重B.尿pH檢查C.尿找結核菌D.尿結核菌PCR檢測E.尿液顯微鏡檢查女，24歲，3天來感尿頻、尿急、終末尿痛，灼熱感，既有輕度畏寒，下腹隱痛，檢查尿色微紅，無腰部及輸尿管走行區(qū)壓痛，下腹未觸及腫塊，無壓痛，為有效治療。40、你認為目前哪種檢查是最重要的()A.一再尿常規(guī)檢查B.中