2024年必背助理中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)詳解

中醫(yī)基礎(chǔ)理論（20分）1、正治（逆治）逆其證候而治的一種常用治療法則；逆是指采用方藥或施術(shù)的性質(zhì)與疾病的性質(zhì)相反。2、反治：順從疾病假象而治療的一種治療措施。從是指采用方藥或施術(shù)性質(zhì)順從疾病的假象。措施：◆熱因熱用：是以熱治熱，用熱性藥物治療具有假熱癥狀的病證，合用于陰寒內(nèi)盛，格陽于外，反見熱象的真寒假熱證?！艉蚝茫菏且院魏?，用寒涼的藥物治療具有假寒癥狀的病證。合用于裏熱盛極，陽盛格陰，反見寒象的真熱假寒證?！羧蛉茫菏且匝a開塞，用補益的藥治療具有閉塞不通癥狀的病證。合用于因虛而閉阻的真虛假實證。◆通因通用：是以通治通，用通利的藥物治療具有實性通泄癥狀的病證。合用于食積腹痛，瀉下不暢，熱結(jié)旁流；瘀血所致的崩漏；膀胱濕熱所致的尿頻、尿痛等證。3、《素問·生氣通天論》：“味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑；味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡；味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚；味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央?！?、《素問·五臟生成篇》：“多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝皺而唇揭；多食甘，則骨痛而發(fā)落?！?、怒傷肝、怒則氣上；喜難過、喜則氣緩；思傷脾、思則氣結(jié)；憂傷肺、悲則氣消；恐傷腎、恐則氣消，驚則氣亂。6、拾二經(jīng)絡(luò)體表分布：在四肢：太陰、陽明在前緣；少陰、太陽在後緣；厥陰、少陽在中線。在頭面部：陽明經(jīng)行面部、額部；太陽經(jīng)行于面頰、頭頂及後頭部；上陽行于頭後側(cè)部。軀干部：手三陽均行經(jīng)肩胛部；足三陽則陽明行于胸腹，太陽行于背部，少陽行于肋部；足三陰均行于腹部。循行于腹部的經(jīng)脈，由內(nèi)向外的排列次序為足少陰、足陽明、足太陰、足厥陰。7、拾二經(jīng)脈表裏關(guān)系表裏足太陽膀胱經(jīng)足少陰腎經(jīng)足少陽膽經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足陽明胃經(jīng)足太陰脾經(jīng)手太陽小腸經(jīng)手少陰心經(jīng)手少陽三焦經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手陽明大腸經(jīng)手太陰肺經(jīng)8、拾二經(jīng)脈流注次序：起于肺經(jīng)→大腸經(jīng)→胃經(jīng)→脾經(jīng)※→心經(jīng)→小腸經(jīng)→膀胱經(jīng)→腎經(jīng)※→心包經(jīng)→三焦經(jīng)→膽經(jīng)→肝經(jīng)，最終又回到肺經(jīng)。9、拾二經(jīng)脈走向、交接規(guī)律手三陰經(jīng)從胸腔走向手指末端，交手三陽經(jīng)；手三陽經(jīng)從手指末端走向頭面部，交足三陽經(jīng)；足三陽經(jīng)從頭面部走向足趾末端，交足三陰經(jīng)；足三陰經(jīng)從足趾走向腹腔、胸腔，交手三陰經(jīng)，這樣“陰陽相貫，如環(huán)無端”地循行。10、奇經(jīng)八脈：任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈。11、拾二經(jīng)別：拾二經(jīng)脈別出的經(jīng)脈。12、拾五絡(luò)脈：拾二經(jīng)脈和任督二脈各自別出一絡(luò)，加上脾之大絡(luò)，總稱為拾五絡(luò)脈或拾五別絡(luò)浮絡(luò)。13、拾二經(jīng)脈的循行部位起止絡(luò)屬關(guān)系絡(luò)相聯(lián)絡(luò)的臟腑手太陰肺經(jīng)起于中焦，止于食指橈側(cè)端交于手陽明大腸經(jīng)屬肺絡(luò)大腸手陽明大腸經(jīng)起于食指橈側(cè)端，止于對側(cè)鼻翼旁交于足陽明胃經(jīng)屬大腸絡(luò)肺足陽明胃經(jīng)起于鼻翼旁，止于足大趾內(nèi)側(cè)交于足太陰脾經(jīng)屬胃絡(luò)脾足太陰脾經(jīng)起于足大趾內(nèi)側(cè)，止于心中交于手少陰心經(jīng)屬脾絡(luò)胃手少陰心經(jīng)起于心中，止于小指橈側(cè)端交于手太陽小腸經(jīng)屬心絡(luò)小腸手太陽小腸經(jīng)起于小指外側(cè)，止于內(nèi)眥交于足太陽膀胱經(jīng)屬小腸絡(luò)心足太陽膀胱經(jīng)起于目內(nèi)眥，止于足小趾外側(cè)端交于足少陰腎經(jīng)屬膀胱絡(luò)腎足少陰腎經(jīng)起于足小趾下，止于胸中交于手厥陰心包經(jīng)屬腎絡(luò)膀胱手厥陰心包經(jīng)起于胸中，止于無名指尺側(cè)端交于手少陽三焦經(jīng)屬心包絡(luò)三焦手少陽三焦經(jīng)起于無名指尺側(cè)端，止于目外眥交于足少陽膽經(jīng)屬三焦絡(luò)心包足少陽膽經(jīng)起于目外眥，止于足大趾後叢毛處交于足厥陰肝經(jīng)屬膽絡(luò)肝足厥陰肝經(jīng)起于足大趾爪甲後叢毛處，止于肺交手太陰肺經(jīng)與肺、胃、腦有經(jīng)絡(luò)聯(lián)絡(luò)14、五臟：心、肝、脾、肺、腎………………..“藏精氣而不瀉”，“滿而不能實”。15、六腑：膽、胃、小腸、膀胱、三焦………..“傳化物而不藏”，“實而不能滿”。16、奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞………………..“藏而不瀉”17、心→“君主之官”①心主血脈②主神志（心主神明）③在志為喜④在液為汗⑤在體合脈其華在面⑥在竅為舌18、肺→“相傅之官”、“華蓋”、“嬌臟”①主氣、司呼吸②主宣發(fā)和肅降③通調(diào)水道④朝百脈、主治節(jié)⑤在志為憂⑥在液為涕⑦在體合皮其華在毛⑧在竅為鼻19、脾→“倉廩之官”、“後天之本”①主運化②主升清③主統(tǒng)血④在志為思⑤在液為涎⑥在體合肌肉、主四肢⑦在竅為舌，其華在唇20、肝→“將軍之官”、“剛臟”、“魂之處”、“血之藏”、“筋之宗”、“罷極之本”①主疏泄②主藏血③在志為怒④在液為淚⑤在體合筋，其華在爪⑥在竅為目21、腎→“先天之本”、“腰為腎之府”；“命門之火”即腎陽、元陽；“命門之水”即腎陰、元陰①藏精、主生長、發(fā)育和生殖②腎主水③主納氣④在志為恐⑤在液為唾⑥在體為骨，主骨生髓，其華在發(fā)⑦在竅為耳及二陰22、六腑生理功能：腐熟水谷、傳化糟粕23、六腑生理特點：實而不能滿，六腑以降為順，以通為用。24、七沖門：唇為飛門、齒為戶門、會厭為吸門、胃為賁門、太倉下口幽門、大小腸為闌門、下極為魄門，故七沖門也。25、膽→“中精之府”、“中正之官”、“奇恒之腑”貯存和排泄膽汁26、胃→“太倉”、“水谷之?！雹偈芗{和腐熟水谷②主通降，以降為和27、小腸①受盛、化物②泌別清濁……臨床上常用“利小便即因此實大便”的治法。28、大腸→“傳導(dǎo)之官”傳化糟粕29、膀胱→“州都之官”貯存和排尿30、三焦→“孤府”①主持諸氣，總司全身氣機和氣化②三焦為水液運行之道路31、腦→“髓?！?2、女子胞→胞宮、即子宮、是發(fā)生月經(jīng)和孕育胎兒的器官。33、《素問·上古天真論》說“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮；六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也”。34、“丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極；八八，則齒發(fā)去”。34、對立制約：“陰平陽秘”、“動極者鎮(zhèn)之以靜、陰亢者勝之以陽”35、互根互用：“陰在內(nèi)陽之守也；陽在外，陰之使也”、“孤陰不生、獨陽不長”、“陰陽離決，精氣乃絕”36、消長平衡：“陰消陽長”、“陽消陰長”37、互相轉(zhuǎn)化：“物極必反”“重寒則熱、重熱則寒”、“重陰必陽、重陽必陰”38、五行屬性歸類五行人體五臟五腑五官五體五志五聲變動木肝膽目筋怒呼握火心小腸舌脈喜笑憂土脾胃口肉思歌穢金肺大腸鼻皮毛悲哭咳水腎膀胱耳骨恐呻栗五行人體五音五味五色五化五氣五方五季木角酸青生風東春火徽苦赤長暑南夏土宮甘黃化濕中長夏金商辛白收燥西秋水羽咸黑藏寒北冬39、相乘：是指五行中某“行”對被克的“一行”克制太過，引起一系列的異常相克反應(yīng)?！澳就送痢?、“土虛木乘”。40、相侮：指“反侮”，是指由于五行中的某“一行”過于強盛，對本來“克我”一行進行反侮，因此反侮亦稱反克?！澳净鹦探稹薄ⅰ敖鹛撃疚辍?0、“虛則補其母”、“實則瀉其子”….滋水涵木法（滋補肝腎法）、益火補土法（溫腎健脾法）、培土生金法（補養(yǎng)脾肺法）、金水相生法（補肺滋腎法）等41、抑強扶弱…抑木扶土法（疏肝健脾法）、培土制水法（健脾利水法）、佐金平木法（瀉肝清肺法）、瀉南補北法（瀉火補水法，即瀉心火滋腎水）中醫(yī)學(xué)理論體系的重要特點

細目一整體觀念

要點

1.整體觀念的概念

2.整體觀念的內(nèi)容

（1）人體是一種有機整體

以五臟為中心的五個生理病理系統(tǒng)。

（2）人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性

（3）人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性

細目二辨證論治

要點

1.病、證、癥的概念和關(guān)系

證，即證候，是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括

癥，即癥狀和體征的總稱。

2.辨證論治的概念

3.同病異治和異病同治

同病異治，指同一種病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)不一樣，或所處的疾病的階段或類型不一樣，或病人的體質(zhì)有異，故反應(yīng)出的證候不一樣，因而治療也就有異。

異病同治，指幾種不一樣的疾病，在其發(fā)展變化過程中出現(xiàn)了大體相似的病機，大體相似的證，故可用大體相似的治法和方藥來治療。精氣學(xué)說

細目一精氣學(xué)說的概念

要點

1.精的概念

精概念的產(chǎn)生，源于“水地說”。

2.氣的概念

氣的概念源于“雲(yún)氣說”。

兩漢時期的元氣說同化了之前的多種氣概念，“元氣一元論”。

細目二精氣學(xué)說的基本內(nèi)客

要點

精氣是構(gòu)成宇宙的本原

精氣的運動與變化

精氣是天地萬物的中介

天地精氣化生為人

細目三精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

要點

1.構(gòu)建中醫(yī)學(xué)的精氣生命理論

2.構(gòu)建中醫(yī)學(xué)的整體觀念陰陽學(xué)說

細目一陰陽的概念

要點

1.陰陽的含義

一般的說，但凡運動的、外向的、上升的、彌散的、溫熱的、明亮的、興奮的都屬于陽；相對靜止的、內(nèi)守的、下降的、凝聚的、寒冷的、晦暗的、克制的都屬于陰。

2.事物陰陽屬性的絕對性和相對性

事物陰陽屬性的相對性重要體目前三個方面：一是陰陽屬性互相轉(zhuǎn)化，二是陰陽之中復(fù)有陰陽，三是比較的對象發(fā)生了變化，那么事物的陰陽屬性也可以發(fā)生變化。

晝夜陰陽屬性的一般說法是：上午屬陽中之陽，下午屬陽中之陰，前午夜屬陰中之陰，後午夜屬陰中之陽。

四季陰陽屬性的一般說法是：夏天屬太陽（陽中之陽），秋天屬少陰（陽中之陰），冬天屬太陰（陰中之陰），春天屬少陽（陰中之陽）。

細目二陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容

要點

陰陽的一體觀

陰陽對立制約

陰陽互根互用

“獨陰不生，獨陽不生”?！瓣庩栯x決，精氣乃絕”。

陰陽互用，“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也。”

老年人“晝不精，夜不瞑”，就是因陰陽雙方互相為用的關(guān)系失調(diào)而致。

陰損及陽、陽損及陰。

陰陽交感互藏

陰陽互藏是陰陽消長與轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。

陰陽的消長

陰陽的轉(zhuǎn)化

陰陽的自和與平衡

細目三陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

要點

1.在組織構(gòu)造及生理功能方面的應(yīng)用

背為陽，腹為陰；

五臟分陰陽：心肺居于膈上屬陽，而心屬火，位南方，通于夏，屬陽中之陽的太陽；肺屬金，位西方，通于秋，屬陽中之陰的少陰。肝、脾、腎居膈下屬陰，而肝屬木，位東方，通于春，屬陰中之陽的少陽；腎屬水，位北方，通于冬，屬陰中之陰的太陰；脾屬土，居中央，主四時，屬陰中之至陰?！端貑枴そ饏T真言論》說：“背為陽，陽中之陽，心也；背為陽，陽中之陰，肺也。腹為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，陰中之陽，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也?！?/p>

2.在病理方面的應(yīng)用病邪可以分為陰、陽兩大類：“夫邪之生也，或生于陰，或生于陽”（《素問·調(diào)經(jīng)論》）。一般而言，六淫屬陽邪，飲食居處、情志失調(diào)等屬陰邪。陰陽之中復(fù)有陰陽：六淫之中，風邪、暑邪、火（熱）邪屬陽，寒邪、濕邪、燥邪屬陰。

陰陽失調(diào)的重要體現(xiàn)形式是陰陽的偏盛偏衰和互損?！瓣杽賱t熱，陰勝則寒”，“陽勝則陰病，陰勝則陽病”，“陽虛則寒，陰虛則熱”，是寒熱性疾病的病理總綱。

3.在疾病診斷方面的應(yīng)用

色澤分陰陽，色澤鮮明為病屬于陽；色澤晦暗為病屬于陰。

氣息分陰陽：語聲高亢洪亮、多言而躁動者，多屬實、屬熱，為陽；語聲低微無力、少言而沉靜者，多屬虛、屬寒，為陰。

脈象分陰陽：辨脈之部位、動態(tài)、至數(shù)、形狀也可以辨別病證的陰陽屬性。如以部位分，寸為陽，尺為陰；以動態(tài)分，則至者為陽，去者為陰；以至數(shù)分，則數(shù)者為陽，遲者為陰；以形狀分，則浮大洪滑為陽，沉澀細小為陰。

表證、熱證、實證屬陽；裏證、寒證、虛證屬陰。

4.在疾病防止和治療方面的應(yīng)用

調(diào)整陰陽，是防治疾病的基本原則。

指導(dǎo)養(yǎng)生：“法于陰陽”，“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”。

確定治療原則：陰陽偏盛的治療原則是“實則瀉之”，即損其有余。陽偏盛而導(dǎo)致的實熱證，用“熱者寒之”的治療措施；陰偏盛而導(dǎo)致的寒實證，用“寒者熱之"的治療措施。若在陽盛或陰盛的同步，由于“陽勝則陰病”或“陰勝則陽病”而出現(xiàn)陰虛或陽虛時，則又當兼顧其局限性，于“實者瀉之”之中配以滋陰或助陽之品。

陰陽偏衰的治療原則是“虛則補之”，即補其局限性。陰偏衰產(chǎn)生的是“陰虛則熱”的虛熱證，治療當滋陰制陽，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陽病治陰”。陽偏衰產(chǎn)生的是“陽虛則寒"的虛寒證，治療當扶陽抑陰，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陰病治陽”。

陰陽互損導(dǎo)致陰陽兩虛應(yīng)采用陰陽雙補的治療原則。

分析和歸納藥物的性能：辛、甘、淡三味屬陽，酸、苦、咸三味屬陰。五行學(xué)說

五行學(xué)說的概念

要點

1.五行的含義

2.五行的特性和事物與現(xiàn)象的五行歸類

（1）五行特性

“水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡”

（2）事物與現(xiàn)象的五行歸類

取象比類法

推演絡(luò)繹法

事物屬性的五行歸類表自然界五人體五音五味五色五化五氣方位季節(jié)行五臟五腑五官形體情志五聲變動角酸青生風東春木肝膽目筋怒呼握徽苦赤長暑南夏火心小腸舌脈喜笑憂宮甘黃化濕中長夏四時土脾胃口肉思歌噦商辛白收燥西秋金肺大腸鼻皮悲哭咳羽咸黑藏寒北冬水腎膀胱耳骨恐呻栗五行學(xué)說的基本內(nèi)容

要點

1.五行相生與相克

母子關(guān)系：“生我”者為母，“我生”者為子。

五行相克，“克我”者為“所不勝"，“我克”者為“所勝”。

2.五行制化

3.五行相乘與相侮

相乘：一是指五行中的某一行過于亢盛，對其所勝行進行超過正常程度的克制，產(chǎn)生相乘；二是五行中某一行過于虛弱，難以抵御其所不勝的正常程度的克制，產(chǎn)生相乘。

相侮：一是五行中的某一行過于強盛，使本來克制它的一行不僅不能克制它，反而受到它的反向克制，產(chǎn)生相侮；二是五行中某一行過于虛弱，不僅不能制約其所勝的一行，反而受到其所勝的相侮。

4.五行的母子相及母子相及包括母病及子和子病及母兩種狀況，屬于五行之間相生關(guān)系異常的變化。五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

要點

1.在生理方面的應(yīng)用

（1）闡明五臟的生理特點

（2）構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng)

（3）闡明五臟之間的生理聯(lián)絡(luò)

2.在病理方面的應(yīng)用

“母病及子”和“子病及母”

“相乘”和“相侮”。

3.在疾病診斷方面的應(yīng)用以五色、五音、五味變化，確定五臟病變的部位，推斷病情進展和判斷疾病的預(yù)後。

4.在疾病治療方面的應(yīng)用

（1）指導(dǎo)臟腑用藥

青色、酸味入肝，赤色、苦味入心，黃色、甘味入脾，白色、辛味入肺，黑色、咸味入腎。

（2）控制疾病的傳變

“見肝之病，則知肝當傳之于脾，故先實其脾氣”。

（3）確定治則治法

相生規(guī)律來的治療原則是補母和瀉子，即“虛則補其母，實則瀉其子”。

滋水涵木法、益火補土法、培土生金法和金水相生法。

五行相克規(guī)律的治療原則是抑強扶弱。

抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法和瀉南補北法。

（4）指導(dǎo)針灸取穴

（5）指導(dǎo)情志疾病的治療

“怒傷肝，悲勝怒……喜難過，恐勝喜……思傷脾，怒勝思……憂傷肺，喜勝憂……恐傷腎，思勝恐”。藏象學(xué)說

要點

藏象及藏象學(xué)說的概念與特點

藏象學(xué)說的重要特點是以五臟為中心的整體觀。

藏象學(xué)說形成的基礎(chǔ)

五臟、六腑、奇恒之腑的生理特點及臨床意義

奇恒之腑亦有六，即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。

中醫(yī)學(xué)以生理功能特點的不一樣作為辨別臟與腑的重要根據(jù)。

五臟共同的生理特點是化生和貯藏精氣。

六腑共同的生理特點是受盛和傳化水谷。

“所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實；六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也?！?/p>

奇恒之腑在形態(tài)上中空有腔與六腑相類，功能上貯藏精氣與五臟相似”。五臟

五臟的生理功能與特性

要點

1.心的生理功能與特性

（1）主血脈

心主血，是心氣能推進血液運行。

心有生血的作用，即所謂”奉心化赤”。

心主脈，是指心氣推進和調(diào)控心臟的搏動和脈的舒縮，使脈道通剩，血流暢通。

（2）藏神

又稱主神明或主神志，指心有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動和主司意識、思維、情志等精神活動的作用。

（3）生理特性

①心為陽臟而主通明。

②心氣下降。心火在心陰的牽制下合化為心氣下行以溫腎，維持人體上下協(xié)調(diào)。

2.肺的生理功能與特性

（1）主氣司呼吸包括主呼吸之氣和主一身之氣兩個方面。

肺主呼吸之氣。

肺主一身之氣

體目前兩個方面：①宗氣的生成。

②氣機的調(diào)整。

（2）主行水指肺氣的宣發(fā)肅降運動推進和調(diào)整全身水液的輸布和排泄。

肺為華蓋，“肺為水之上源”。

（3）朝百脈，主治節(jié)

肺朝百脈。

肺主治節(jié)，是指肺氣具有治理調(diào)整肺之呼吸及全身之氣、血、水的作用。

（4）生理特性

①肺為華蓋

②肺為嬌臟：肺臟清虛而嬌嫩，不耐寒熱燥濕諸邪之侵；外感六淫之邪從皮毛或口鼻而人，常易犯肺而為病。

③肺氣宣降：肺氣宣發(fā)，是肺氣向上向外的布散運動，重要體目前如下三個方面：一是呼出體內(nèi)濁氣；二是將脾所轉(zhuǎn)輸來的津液和部分水谷精微上輸頭面諸竅，外達于全身皮毛肌腠；三是宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛肌腠，以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔，將代謝後的津液化為汗液，并控制和調(diào)整其排泄。肺氣肅降，是肺氣向內(nèi)向下的布散運動，重要體目前如下三個方面：一是吸入自然界之清氣，并將吸入之清氣與谷氣相融合而成的宗氣向下布散至臍下，以資元氣；二是將脾轉(zhuǎn)輸至肺的津液及部分水谷精微向下向內(nèi)布散于其他臟腑以濡潤之；三是將臟腑代謝後產(chǎn)生的濁液下輸于膀胱，成為尿液生成之源。

3.脾的生理功能與特性

（1）主運化包括運化食物和運化水液兩個方面：

運化食物

運化水液

“後天之本”。

（2）主統(tǒng)血

（3）生理特性

①脾氣上升。

②喜燥惡濕。

③脾為孤臟。脾屬土，居中央，與四方、四時無配；脾主運化，為精血津液生化之源，“灌四傍”而長養(yǎng)四臟，稱為後天之本。屬人體中最大最重要的臟，故稱孤臟。

4.肝的生理功能與特性

（1）主疏泄

指肝氣具有疏通、暢達全身氣機的作用。

重要體現(xiàn)如下幾種方面：

①增進血液與津液的運行輸布

②增進脾胃運化和膽汁的分泌排泄

③調(diào)暢情志

④增進男子排精與女子排卵行經(jīng)

“主閉藏者腎也，司疏泄者肝也?！?/p>

肝氣的疏泄作用失常，稱為肝失疏泄。

一為肝氣郁結(jié)

二是肝氣亢逆，疏泄太過。

三是肝氣虛弱，疏泄不及，升發(fā)無力，體現(xiàn)出一系列因虛而郁滯的臨床體現(xiàn)，

《靈樞·本神》說：“肝氣虛則恐?！薄端貑枴げ貧夥〞r論》說：“虛則目巟巟無所見，耳無所聞。”

（2）主藏血指肝臟具有貯藏血液、調(diào)整血量和防止出血的功能。

肝藏血的生理意義有如下五個方面：

①養(yǎng)肝氣

②調(diào)整血量

《素問·五藏生成》說：“人臥則血歸于肝”，唐代王冰注講解：“肝藏血，心行之，人動則血運于諸經(jīng)，人靜則血歸于肝臟。何者?肝主血海故也。”

③濡養(yǎng)肝及筋目：

?！端貑枴の迮K生成》雲(yún)：“肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝?！?/p>

④為經(jīng)血之源“血?！薄?/p>

⑤防止出血

（3）生理特性

①肝為剛臟：指肝氣主升積極，具有剛強躁急的生理特性而言。

②肝氣升發(fā)：指肝氣的向上升動和向外發(fā)散以調(diào)暢氣機的生理特性。

5.腎的生理功能與特性

（1）藏精，主生長發(fā)育生殖與臟腑氣化

《素問·上古天真論》：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。三七，腎氣平均，故真牙生而長極。四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯。五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮，六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始自。七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更。二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯。五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁。六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白。七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極。八八，則齒發(fā)去。”

臟腑氣化腎陰腎陽又稱為“五臟陰陽之本”。“久病及腎”。

（2）主水指腎氣具有主司和調(diào)整全身水液代謝的功能。

（3）主納氣指腎氣有攝納肺所吸入的自然界清氣，保持吸氣的深度，防止呼吸表淺的作用。《難經(jīng)·四難》說：“呼出心與肺，吸入腎與肝?！薄额愖C治裁·喘證》說：“肺為氣之主，腎為氣之根?！?/p>

（4）生理特性

①主蟄守位。

②腎氣上升：腎陽鼓動腎陰，合化為腎氣上升以濟心，維持人體上下的協(xié)調(diào)。

6.命門的概念和功用

命門一詞，最早見于《靈樞·根結(jié)》：“太陽根于至陰，結(jié)于命門。命門者，目也?！泵T指眼睛。

《難經(jīng)》將命門始作為內(nèi)臟，指右腎。

命門功用，有主火、水火共主、非水非火為腎間動氣之不一樣。

明·趙獻可認為命門即是真火，主持一身陽氣。

明·張介賓則強調(diào)了命門之中具有陰陽水火二氣，從而發(fā)揮對全身的滋養(yǎng)、激發(fā)作用。明·孫一奎則認為命門在兩腎中間，非水非火，只是存在著的一種元氣發(fā)動之機，是一種生生不息造化之機樞而已。五臟之間的關(guān)系

要點

1.心與肺的關(guān)系重要表目前血液運行與呼吸吐納之間的協(xié)同調(diào)整關(guān)系。（氣血關(guān)系）

宗氣是連接心之搏動和肺之呼吸的中心環(huán)節(jié)。

2.心與脾的關(guān)系血液生成方面及血液運行方面。

3.心與肝的關(guān)系行血與藏血以及精神調(diào)整兩個方面。

4.心與腎的關(guān)系心與腎在生理上的聯(lián)絡(luò)，重要體現(xiàn)為“心腎相交”。

5.肺與脾的關(guān)系氣的生成與水液代謝兩個方面。

6.肺與肝的關(guān)系氣機升降的調(diào)整方面。

7.肺與腎的關(guān)系水液代謝、呼吸運動及陰陽互資三個方面。

8.肝與牌的關(guān)系疏泄與運化的互相為用、藏血與統(tǒng)血的互相協(xié)調(diào)關(guān)系。

9.肝與腎的關(guān)系肝腎之間的關(guān)系，有“肝腎同源”或“乙癸同源”之稱。精血同源、藏泄互用以及陰陽互滋互制等方面。

10.脾與腎的關(guān)系先天與後天的互促互助關(guān)系；水液代謝方面。五臟與五體、五官九竅、五志、五液和季節(jié)的關(guān)系

要點

1.五臟與五體的關(guān)系

（1）心在體合脈

（2）肺在體合皮

《內(nèi)經(jīng)》把汗孔稱作“玄府”，又稱“氣門”。

（3）脾在體合肉

（4）肝在體合筋“罷極之本”。

（5）腎在體合骨，生髓

“齒為骨之余”。

2.五臟的外華

（1）心之華在面

（2）肺之華在毛

（3）脾之華在唇

（4）肝之華在爪

“爪為筋之余”

（5）腎之華在發(fā)

“發(fā)為血之余”。

3.五臟與五官九竅的關(guān)系

（1）心在竅為舌

（2）肺開竅于鼻

喉為肺之門戶，主司發(fā)音

（3）脾開竅于口

脾的經(jīng)脈“連舌本，散舌下”。

（4）肝在竅為目

目又稱“精明”。

（5）腎在竅為耳及二陰

4.五臟與五志的關(guān)系

（1）心在志為喜

（2）肺在志為憂（悲）

（3）脾在志為思

（4）肝在志為怒

（5）腎在志為恐

5.五臟與五液的關(guān)系

（1）心在液為汗

（2）肺在液為涕

（3）脾在液為涎

（4）肝在液為淚

（5）腎在液為唾

6.五臟與季節(jié)的關(guān)系

（1）心氣通于夏

（2）肺氣通于秋

（3）脾氣與四時之外的“長夏”（夏至～處暑）相通應(yīng)。

此外，脾氣通于四時，又稱脾主四時?！端貑枴ぬ庩柮髡摗氛f：”脾者土也，治中央，常以四時長四臟，各拾八曰寄治，不得獨主于時也?！?/p>

（4）肝氣通于春

（5）腎氣通于冬六腑

六腑的生理功能

要點

1.膽的生理功能

《靈樞·本輸》稱膽為“中精之腑”。

（1）膽貯藏和排泄膽汁

（2）膽主決斷，調(diào)整情志

《素問·靈蘭秘典論》說：“膽者，中正之官，決斷出焉。”

2.胃的分部名稱、生理功能和生理特性

胃的重要生理功能

①主受納水谷：有“太倉”、“水谷之海”之稱。

②主腐熟水谷

胃的生理特性

①胃氣下降

②喜潤惡燥

3.小腸的生理功能

（1）主受盛化物

《素問·靈蘭秘典論》說：“小腸者，受盛之官，化物出焉?！?/p>

（2）主泌別清濁

（3）小腸主液

《類經(jīng)·藏象類》說：“小腸居胃之下，受盛胃中水谷而分清濁，水液由此而滲于前，糟粕由此而歸于後，脾氣化而上升，小腸化而下降，故曰化物幽焉。”臨床上，以“利小便因此實大便”的措施治療泄瀉，就是“小腸主液”理論的詳細應(yīng)用。

4.大腸的生理功能

（1）主傳化糟粕

《素問·靈蘭秘典論》說：“大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉?！?/p>

（2）大腸主津

5.膀胱的生理功能

（1）匯聚水液

《靈樞》稱之為“津液之府”。

《素問·靈蘭秘典論》說：“膀胱者，州都之官，津液藏焉?！?/p>

（2）貯存和排泄尿液

6.三焦的概念和生理功能

（1）六腑三焦

主持諸氣的運行

疏通水道，運行津液。

《素問·靈蘭秘典論》說：“三焦者，決瀆之官，水道出焉?！?/p>

《靈樞·本輸》說：“三焦者，中瀆之府也，水道出焉，屬膀胱?！?/p>

（2）部位三焦

“孤府”。

1）橫膈以上的胸部，包括心、肺兩臟，以及頭面部，稱作上焦。

“上焦如霧”（

《靈樞·決氣》說：“上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉，是謂氣。”

2）中焦在橫膈如下、臍以上的上腹部，包括脾胃、肝膽等臟腑。

“中焦如漚”

3）臍如下的部位為下焦，包括小腸、大腸、腎、膀胱、女子胞、精室等臟腑以及兩下肢。

“下焦如瀆”五臟與六腑之間的關(guān)系

要點

1.心與小腸的關(guān)系心與小腸通過經(jīng)脈互相屬絡(luò)構(gòu)成表裏關(guān)系。

2.肺與大腸的關(guān)系肺與大腸通過經(jīng)脈的互相屬絡(luò)構(gòu)成表裏關(guān)系。

在生理上，肺氣的下降可以推進大腸的傳導(dǎo)，有助于糟粕下行。而大腸傳導(dǎo)正常，腑氣暢通，亦有助于肺氣的下降。

3.脾與胃的關(guān)系脾與胃以膜相連，通過經(jīng)脈互相屬絡(luò)而構(gòu)成表裏關(guān)系。

（1）納運相成

《景岳全二書》：“胃司受納，脾司運化，一運一納，化生精氣?！?/p>

（2）升降相因

《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“清氣在下，則生飧泄，濁氣在上，則生月真脹?！?/p>

（3）燥濕相濟

《臨證指南醫(yī)案》說：“太陰濕土，得陽始運，陽明燥土，得陰自安。以脾喜剛燥，胃喜柔潤故也?！?/p>

4.肝與膽的關(guān)系膽附于肝，有經(jīng)脈互為屬絡(luò)構(gòu)成表裏關(guān)系。

（1）同司疏泄

（2）共主勇怯《素問·靈蘭秘典論》說：“肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉?！?/p>

5.腎與膀胱的關(guān)系腎與膀胱通過經(jīng)脈的互相屬絡(luò)構(gòu)成了表裏關(guān)系。奇恒之腑

《素問·五臟別論》“腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏于陰而象于地，故藏而不瀉，名曰奇恒之腑。”腦

要點

《靈樞·海論》說：“腦為髓之海?！薄端貑枴の迮K生成》亦說：“諸髓者，皆屬于腦。”

1.腦的生理功能

（1）主宰生命活動

“腦為元神之府”（《本草綱目》），是生命的樞機，主宰人體的生命活動。

（2）主司感覺運動

《靈樞·口問》說：“上氣局限性，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩。”

（3）主司精神活動

2.腦與臟腑精氣的關(guān)系

《素問·宣明五氣》說：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志?！?/p>

女子胞

要點

1.女子胞的生理功能

（1）主持月經(jīng)月經(jīng)

（2）孕育胎兒

2.女子胞與臟腑經(jīng)脈的關(guān)系

（1）與天癸的關(guān)系

（2）與經(jīng)脈的關(guān)系沖脈和任脈聯(lián)絡(luò)最緊密。

（3）與臟腑的關(guān)系心、肝、脾、腎的關(guān)系尤為親密。精、氣、血、津液、神

精

要點

1.人體之精的概念

2.人體之精的功能

（1）繁衍生命

（2）精能濡養(yǎng)臟腑

（3）精能化血

（4）精能化氣

（5）精能化神

3.人體之精的分類

（1）先天之精與後天之精

（2）生殖之精

（3）臟腑之精

氣

要點

1.人體之氣的概念

2.人體之氣的生成

（1）人體之氣的生成之源

先天之氣（即元氣）、水谷之精所化生的水谷之氣和自然界的清氣，後兩者又合稱為後天之氣（即宗氣）。

（2）與氣生成的有關(guān)臟腑功能

腎的生理功能與先天之氣的生成關(guān)系親密，脾胃和肺的生理功能與後天之氣的生成關(guān)系親密.

3.人體之氣的運動與氣化.

（1）人體之氣的運動

氣的運動稱作氣機。

升、降、出、人四種基本形式。

（2）氣化的概念和形式

氣的運動而產(chǎn)生的多種變化稱為氣化。

4.人體之氣的功能

（1）推進與調(diào)控作用氣的推進作用，指氣中屬陽部分（陽氣）的激發(fā)、興奮、增進等作用。重要體現(xiàn)于：①激發(fā)和增進人體的生長發(fā)育及生殖功能；②激發(fā)和增進各臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能；③激發(fā)和增進精血津液的生成及運行輸布；④激發(fā)和興奮精神活動。

（2）溫煦與涼潤作用

（3）防御作用

（4）固攝作用

（5）中介作用

5.人體之氣的分類

（1）人身之氣

（2）元氣是人體最主線、最重要的氣，是人體生命活動的原動力。

元氣由腎精化生，根于命門。

元氣通過三焦流行于全身?！峨y經(jīng)·六拾六難》說：“三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經(jīng)歷于五臟六腑?！?/p>

元氣的生理功能重要有兩個方面：一是推進和調(diào)整人體的生長發(fā)育和生殖功能；二是推進和調(diào)控各臟臆、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動。

（3）宗氣是由谷氣與自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣。

《靈樞·五味》稱為“氣?！?，又名為“膻中”。

宗氣的生成有兩個來源，一是脾胃運化的水谷之精所化生的水谷之氣，一是肺從自然界中吸入的清氣，兩者相結(jié)合生成宗氣。宗氣聚于胸中，通過上出息道（呼吸道），貫注心脈及沿三焦下行的方式布散全身。

宗氣的生理功能重要有走息道以行呼吸、貫心脈以行血氣和下畜丹田以資先天三個方面。凡語言、聲音、呼吸的強弱，氣血的運行，肢體的寒溫和活動能力，視昕的感覺能力，心搏的強弱及其節(jié)律等，皆與宗氣的盛衰有關(guān)。

《素問·平人氣象論》說：“胃之大絡(luò)，名曰虛裏，貫膈絡(luò)肺。出于左乳下，其動應(yīng)衣，脈宗氣也?！迸R床上常以“虛裏”處（相稱于心尖搏動部位）的搏動狀況和脈象變化來測知宗氣的盛衰。

（4）營氣是行于脈中而具有營養(yǎng)作用的氣。

營氣由水谷精微中的精髓部分化生。

《素問·痹論》說：“營者，水谷之精氣也。和調(diào)于五臟，灑陳于六腑，乃能人于脈也。故循脈上下，貫五臟，絡(luò)六腑也?！?/p>

營氣的生理功能有化生血液和營養(yǎng)全身兩個方面。

（5）衛(wèi)氣是運行于脈外而具有保衛(wèi)作用的氣。

衛(wèi)氣由水谷精微中的慓悍滑利部分化生，在脈外運行。

《素問·痹論》說：“衛(wèi)者，水谷之悍氣也。其氣慓疾滑利，不能入于脈也。故循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹。”衛(wèi)氣行于脈外，外而皮膚肌腠，內(nèi)而胸腹臟腑，布散全身。

衛(wèi)氣的生理功能，重要有：①防御外邪；②溫養(yǎng)全身；③調(diào)控腠理的生理功能。《靈樞。本臟》說：“衛(wèi)氣者，因此溫分肉、充皮膚、肥腠理、司開合者也?！庇终f：“衛(wèi)氣和，則分肉解利，皮膚潤柔，腠理致密矣?！毖?/p>

要點

1.血的基本概念

2.血的生成

（1）血液生化之源①水谷之精化血。②腎精化血。

（2）與血生成有關(guān)的臟腑①脾胃②心肺③腎。

3.血的運行

心、肝、脾、肺。

4.血的功能

（1）濡養(yǎng)作用

（2）化神作用津液

要點

1.津液的基本概念

津液是津和液的總稱。質(zhì)地較清稀，流動性較大，布散于體表皮膚、肌肉和孔竅，并能滲透血脈之內(nèi)，起滋潤作用的，稱為津；質(zhì)地較濃稠，流動性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等，起濡養(yǎng)作用的，稱為液。

《靈樞·決氣》說：“腠剪發(fā)泄，汗出溱溱，是謂津。”“谷入氣滿，淖澤注于骨，骨屬屈伸，泄?jié)裳a益腦髓，皮膚潤澤，是謂液?！?/p>

2.津液的生成輸布與排泄

精、氣、血、津液之間的關(guān)系

要點

1.氣與血的關(guān)系

（1）氣為血之帥①氣能生血：②氣能行血③氣能攝血

（2）血為氣之母①血能養(yǎng)氣：指血液對氣的濡養(yǎng)作用，血足則氣旺。②血能載氣：“氣隨血脫”。

2.氣與津液的關(guān)系

（1）氣能生津

（2）氣能行津

（3）氣能攝津

（4）津能生氣

（5）津能載氣“氣隨津脫”。

3.精、血、津液之間的關(guān)系

（1）精血同源

（2）津血同源

《靈樞·營衛(wèi)生會》有：“奪血者無汗，奪汗者無血”。

經(jīng)絡(luò)

經(jīng)絡(luò)學(xué)說概述

要點

1.經(jīng)絡(luò)的基本概念經(jīng)絡(luò)，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是運行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅，溝通上下內(nèi)外，感應(yīng)傳導(dǎo)信息的通路系統(tǒng)，是人體構(gòu)造的重要構(gòu)成部分。

2.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的構(gòu)成人體的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈、絡(luò)脈及其連屬部分構(gòu)成。

（1）經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干，重要有正經(jīng)、經(jīng)別和奇經(jīng)三大類。

（2）絡(luò)脈包括別絡(luò)、浮絡(luò)和孫絡(luò)三部分。

別絡(luò)是拾二經(jīng)脈及任、督各分出一支別絡(luò)，加脾之大絡(luò)，共拾五支，有加強拾二經(jīng)脈表裏兩經(jīng)在體表的聯(lián)絡(luò)和滲灌氣血的作用。浮絡(luò)是出現(xiàn)于體表的絡(luò)脈。孫絡(luò)是最細小的絡(luò)脈。

（3）連屬部分拾二經(jīng)脈

要點

1.拾二經(jīng)脈的走向規(guī)律

《靈樞·逆順肥瘦》說：”手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹?！笔秩柦?jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足，手足六陽經(jīng)均行經(jīng)頭面部，故稱“頭為諸陽之會”。

2.拾二經(jīng)脈的交接規(guī)律

（1）相為表裏的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接

（2）同名手足陽經(jīng)在頭面部交接

（3）足手陰經(jīng)在胸部交接

3.拾二經(jīng)脈的分布規(guī)律

（1）頭面部的分布陽經(jīng)在頭面部的分布特點是：陽明經(jīng)重要行于面部，其中足陽明經(jīng)行于額部；少陽經(jīng)重要行：于側(cè)頭部；手太陽經(jīng)重要行于面頰部，足太陽經(jīng)行于頭頂和頭後部。

（2）四肢部的分布拾二經(jīng)脈在四肢的分布特點是：陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)面，陽經(jīng)行于外側(cè)面。上肢內(nèi)側(cè)為太陰在前，厥陰在中，少陰在後；上肢外側(cè)為陽明在前，少陽在中，太陽在後；下肢內(nèi)側(cè)，內(nèi)躁尖上八寸如下為厥陰在前，太陰在中，少陰在後；內(nèi)踝尖上八寸以上則太陰在前，厥陰在中，少陰在後；下肢外側(cè)為陽明在前，少陽在中，太陽在後。

（3）軀干部的分布拾二經(jīng)脈在軀干部的分布特點是：手三陰經(jīng)均從胸部行于腋下，手三陽經(jīng)行于肩部和肩胛部。足三陽經(jīng)則陽明經(jīng)行于前（胸腹面），太陽經(jīng)行于後（背面），少陽經(jīng)行于側(cè)面。足三陰經(jīng)均行于腹胸面。循行于腹胸面的經(jīng)脈，自內(nèi)向外依次為足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)。

4.拾二經(jīng)脈的表裏關(guān)系

《素問·血氣形志》說：“手太陽與少陰為表裏，少陽與心主為表裏，陽明與太陰為表裏，是為手之陰陽也”；“足太陽與少陰為表裏，少陽與厥陰為表裏，陽明與太陰為表裏，是為足陰陽也”。

5.拾二經(jīng)脈的流注次序

表2拾二經(jīng)脈流注次序表

6.拾二經(jīng)脈循行中的重要部位和交接點奇經(jīng)八脈

要點

1.奇經(jīng)八脈的含義及特點

2.奇經(jīng)八脈的重要功能

（1）親密拾二經(jīng)脈的聯(lián)絡(luò)

（2）調(diào)整拾二經(jīng)脈氣血奇經(jīng)八脈具有蓄溢和調(diào)整拾二經(jīng)氣血的作用。

（3）與腦、髓、女子胞等奇恒之腑以及腎臟等有較為親密的聯(lián)絡(luò)。

3.督脈、任脈、沖脈、帶脈、蹺脈和維脈的循行特點和基本功能

（1）督脈的循行特點

督脈的基本功能：

①調(diào)整陽經(jīng)氣血，為“陽脈之?！?/p>

②與腦、髓和腎的功能有關(guān)

（2）任脈的循行特點

任脈的基本功能：①調(diào)整陰經(jīng)氣血，為“陰脈之?！?/p>

②任主胞胎

（3）沖脈的循行特點

沖脈的基本功能：①調(diào)整拾二經(jīng)氣血“拾二經(jīng)脈之?！被颉拔迮K六腑之?！薄?/p>

②與女子月經(jīng)及孕育功能有關(guān)

（4）帶脈的循行特點

帶脈的基本功能：

①約束縱行諸經(jīng)

②固護胞胎：《傅青主女科》載：“帶脈者，因此約束胞胎之系也，帶脈無力，則難以提系，必然胞胎不固。”③主司帶下

（5）蹺脈的基本功能①主司下肢運動：具有交通一身陰陽之氣和調(diào)整肢體肌肉運動的功能，重要使下肢運動靈活蹺捷。②司眼瞼開合：陰陽蹺脈有司眼瞼開合的作用，蹺脈有病則目不合。

（6）維脈的基本功能維脈的重要生理功能是維系全身經(jīng)脈。陰維有維系聯(lián)絡(luò)全身陰經(jīng)的作用；陽維有維系聯(lián)絡(luò)全身陽經(jīng)的作用。

經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部

要點

1.經(jīng)別的概念、特點和生理功能

（1）經(jīng)別的概念經(jīng)別，即別行的正經(jīng)。

（2）經(jīng)別的分布特點

“離、合、出、入”

（3）經(jīng)別的生理功能①加強拾二經(jīng)脈表裏兩經(jīng)在體內(nèi)的聯(lián)絡(luò)；②加強體表與體內(nèi)、四肢與軀干的向心性聯(lián)絡(luò)；③加強了拾二經(jīng)脈和頭面部的聯(lián)絡(luò)，這為”拾二經(jīng)脈，三百六拾五絡(luò)，其血氣皆上于面而走空竅”（《靈樞·邪氣臟腑病形》）的理論奠定了基礎(chǔ)。④擴大拾二經(jīng)脈的主治范固；⑤加強足三陰、足三陽經(jīng)脈與心臟的聯(lián)絡(luò)。

2.別絡(luò)的概念、特點和生理功能

別絡(luò)的概念

別絡(luò)，也是從經(jīng)脈分出的支脈，大多分布于體表。別絡(luò)有拾五條，即拾二經(jīng)脈各有一條，加之任脈、督脈的別絡(luò)和脾之大絡(luò)。此外，若再加胃之大絡(luò)，也可稱為拾六別絡(luò)。

別絡(luò)的生理功能

①加強拾二經(jīng)脈表裏兩經(jīng)在體表的聯(lián)絡(luò)；②加強人體前、後、側(cè)面統(tǒng)一聯(lián)絡(luò)，統(tǒng)率其他絡(luò)脈；③滲灌氣血以濡養(yǎng)全身。

3.經(jīng)筋的概念、特點和生理功能

（1）經(jīng)筋的概念

（2）經(jīng)筋的特點

多結(jié)聚于關(guān)節(jié)和骨骼附近。

（3）經(jīng)筋的生理功能

約束骨骼，主司關(guān)節(jié)運動的功能。

4.皮部的概念和應(yīng)用

經(jīng)絡(luò)的生理功能和經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用

要點

經(jīng)絡(luò)的生理功能

（1）溝通聯(lián)絡(luò)作用

（2）運送滲灌作用

（3）感應(yīng)傳導(dǎo)作用

（4）調(diào)整作用體質(zhì)

體質(zhì)的概念和構(gòu)成

要點

1.體質(zhì)的概念體質(zhì)是指人體生命過程中，在先天稟賦和後天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)構(gòu)造、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)。

2.體質(zhì)的構(gòu)成體質(zhì)由形態(tài)構(gòu)造、生理功能和心理狀態(tài)三個方面的差異性構(gòu)成。

3.體質(zhì)的特點

（1）先天遺傳性

（2）差異多樣性

（3）形神一體性

（4）群類趨同性

（5）相對穩(wěn)定性

（6）動態(tài)可變性

（7）持續(xù)可測性

（8）後天可調(diào)性

體質(zhì)學(xué)說的應(yīng)用

要點

1.體質(zhì)與發(fā)病

2.體質(zhì)與病因病機

（1）闡明個體對某些病因的易感性

（2）闡釋病變的從化和傳變

（3）闡釋病變的傳變

3.體質(zhì)與診治

（1）指導(dǎo)辨證體質(zhì)是辨證的基礎(chǔ)，體質(zhì)決定疾病的證的類型。

（2）指導(dǎo)治療

1）區(qū)別體質(zhì)特性而治《靈樞·根結(jié)》說：“刺布衣者深以留之，刺大人者微以徐之?！?/p>

2）根據(jù)體質(zhì)特性注意針藥宜忌

3）兼顧體質(zhì)特性重視善後調(diào)理

4.體質(zhì)與養(yǎng)生

病因

六淫

要點

1.六淫的概念

2.六淫的共同致病特點

（1）外感性

（2）季節(jié)性

（3）地區(qū)性

（4）相兼性

3.六淫各自的性質(zhì)致病特點

（1）風邪的性質(zhì)及致病特點

1）風性輕揚開泄，易襲陽位

2）風性善行而數(shù)變

3）風性積極

4）風為百病之長

（2）寒邪的性質(zhì)及致病特點

1）寒為陰邪，易傷陽氣

2）寒性凝滯

3）寒性收引

（3）暑邪的性質(zhì)及致病特點

1）暑為陽邪，其性炎熱

2）暑性升散，易擾心神，易傷津耗氣

3）暑多夾濕

（4）濕邪的性質(zhì)及致病特點

1）濕為陰邪，易傷陽氣

2）濕性重濁

3）濕性黏滯，易阻氣機

4）濕性趨下，易襲陰位

（5）燥邪的性質(zhì)及致病特點

1）燥性干澀

2）燥易傷肺

（6）火（熱）邪的性質(zhì)及致病特點

1）火熱為陽邪，其性燔灼趨上

2）火熱易擾心神

3）火熱易傷津耗氣。

4）火熱易生風動血

5）火邪易致瘡癰

癘氣

要點

1.癘氣的概念癘氣，是一類具有強烈致病性和傳染性病邪燔的統(tǒng)稱。

2.癘氣的致病特點

（1）發(fā)病急驟，病情危篤

（2）傳染性強，易于流行

（3）一氣一病，癥狀相似

七情內(nèi)傷

要點

1.七情內(nèi)傷的基本概念

2.七情與臟腑精氣的關(guān)系

3.七情內(nèi)傷的致病特點

（1）直接傷及內(nèi)臟

1）損傷對應(yīng)之臟

2）影響心神

3）數(shù)情交錯，易難過肝脾

（2）影響臟腑氣機

《素問·舉痛論》說：“百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結(jié)。"

怒則氣上

喜則氣緩

悲則氣消

恐則氣下

驚則氣亂

思則氣結(jié)

（3）多發(fā)為情志病

（4）影響病情變化

飲食失宜

要點

1.飲食不節(jié)

（1）過饑

（2）過飽

2.飲食不潔

3.飲食偏嗜

勞逸失度

要點

1.過度勞累

（1）勞力過度

耗傷脾肺之氣。

（2）勞神過度

暗耗心血，損傷脾氣。

（3）房勞過度

耗傷腎精腎氣。

2.過度安逸

痰飲

要點

1.痰飲的概念

一般以較稠濁者稱為痰，清稀者稱為飲。

2.痰飲的形成

3.痰飲的致病特點

（1）阻滯氣血運行

（2）影響水液代謝

（3）易于蒙蔽心神

（4）致病廣泛，變幻多端

瘀血

要點

1.瘀血的概念

2.瘀血的形成

（1）血出致瘀

（2）血行不暢致瘀

氣滯致瘀、氣虛致瘀、血寒致瘀、血熱致瘀。

3.瘀血的致病特點

（1）易于阻滯氣機

（2）影響血脈運行

（3）影響新血生成

（4）病位固定，病證繁多

4.瘀血致病的癥狀特點

①疼痛：多為刺痛，痛處固定不移，拒按，夜間痛甚。

②腫塊：瘀血積于皮下或體內(nèi)則可見腫塊，腫塊部位固定。

③出血：因瘀血阻滯，損傷血絡(luò)，血逸脈外而見出血色紫黯，或夾有瘀血塊。

④色紫黯：一是面色紫黯，口唇、爪甲青紫等；二是舌質(zhì)紫黯，或舌有瘀斑、瘀點等。⑤可出現(xiàn)肌膚甲錯，脈澀或脈結(jié)代等。

發(fā)病

發(fā)病的基本原理

要點

1.正氣與邪氣的概念

2.正氣局限性是疾病發(fā)生的內(nèi)在原因3.邪氣是發(fā)病的重要條件

4.邪正相搏的勝敗與發(fā)病

影響發(fā)病的重要原因

要點

1.環(huán)境與發(fā)病環(huán)境，指與人類生存親密有關(guān)的自然環(huán)境與社會環(huán)境而言，重要包括氣候變化、地區(qū)原因、生活工作環(huán)境、社會環(huán)境等。這些原因均可形成病邪或?qū)е抡龤饩窒扌远绊懓l(fā)病。

2.體質(zhì)與發(fā)病

3.精神狀態(tài)與發(fā)病發(fā)病類型

要點

1.感邪即發(fā)

2.徐發(fā)

3.伏而後發(fā)

4.繼發(fā)

5.合病

6.復(fù)發(fā)病機

邪正盛衰

要點

1.邪正盛衰與虛實變化

（1）虛實病機《素問·通評虛實論》說：“邪氣盛則實，精氣奪則虛?！?/p>

實，指以邪氣亢盛為主，而正氣未衰，正邪劇烈相爭，臨床上出現(xiàn)一系列以太過、亢奮、有余為特性的一種病理狀態(tài)。常見于外感六淫和癘氣致病的初期和中期。

虛，指正氣局限性，是指以正氣虛損為主，機體抗邪無力，體現(xiàn)一系列以虛弱、衰退和局限性為特性的一種病理狀態(tài)。

（2）虛實變化

1）虛實錯雜：①虛中夾實②實中夾虛

2）虛實真假：

①真實假虛

因邪氣過盛，結(jié)聚體內(nèi)，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達所致。

又稱“大實有贏狀”。

如因瘀血內(nèi)阻而出現(xiàn)的婦女崩漏下血等。

②真虛假實

因正氣虛弱，臟腑經(jīng)絡(luò)之氣局限性，推進無力所致.

又稱“至虛有盛候”。

如脾氣虛弱，運化無力之食少脘黢脹滿；氣血虧損，血?？仗撝咏?jīng)閉等。

2.邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸

（1）正勝邪退（2）邪去正虛（3）邪勝正衰（4）邪正相持（5）正虛邪戀

陰陽失調(diào)

要點

1.陰陽偏盛

2.陰陽偏衰

（1）陽偏衰

陽偏衰

如心陽、脾陽和腎陽等，皆可出現(xiàn)虛衰病變，但一般以腎陽虛衰最為重要。

（2）陰偏衰

如肺陰、脾陰、胃陰、心陰、肝陰和腎陰皆可發(fā)生虧虛的病變，但一般以腎陰虧虛為主。

3.陰陽互損

（1）陰損及陽

（2）陽損及陰

4.陰陽格拒

（1）陰盛格陽

真寒假熱

（2）陽盛格陰

真熱假寒

5.陰陽亡失

（1）亡陽

多因邪氣過盛，正不敵邪，陽氣忽然脫失所致；也可因汗出過多，或吐瀉太過，氣隨津泄，陽氣外脫；或由于素體陽虛，勞傷過度，陽氣消耗過多所致；亦可因慢性疾病，長期大量耗散陽氣所致。陽氣暴脫，多見冷汗淋漓、面色蒼白、四肢逆冷、精神萎靡、脈微欲絕等生命垂危的臨床征象。

（2）亡陰

多由于熱邪熾盛，或邪熱久留，大量傷耗陰氣，煎灼津液，或強迫津液大量外泄而為汗，以致陰氣隨之大量消耗而忽然脫失；也可由于長期大量耗損津液和陰氣，曰久導(dǎo)致亡陰者。陰氣脫失，多見手足雖溫而大汗不止、煩躁不安、心悸氣喘、體倦無力、脈數(shù)疾躁動等危重征象。精、氣、血失常

要點

1.精的失常

（1）精虛指腎精（重要為先天之精）和水谷之精局限性，及其功能低下所產(chǎn)生的病理變化。

（2）精的施泄失常重要包括失精或精瘀。

失精：指生殖之精和水谷之精大量丟失的病理變化。失精的臨床體既有兩類：

一是生殖之精的大量丟失，體現(xiàn)為精液排泄過多，或兼有滑精、夢遺、早泄等癥，并兼有精力不支、思維遲鈍、失眠健忘、少氣乏力、耳鳴目眩等癥。

二是水谷之精大量丟失，體現(xiàn)為長期蛋白尿或乳糜尿，并兼有少氣乏力、精力不支、面黃無華、肌肉瘦削、失眠健忘等。

精瘀：指男子精滯精道，排精障礙而言。

2.氣的失常

（1）氣虛

（2）氣機失調(diào)即氣的升降出入運動失常，包括氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等病理變化。

氣滯：指氣的運行不暢，或郁滯不通的病理狀態(tài)

多是由于情志抑郁，或痰、濕、食積、熱郁、瘀血等的阻滯，影響到氣的流通；或因臟腑功能失調(diào)，如肝氣失于疏泄、大腸失于傳導(dǎo)等所致。

氣滯大多屬于邪實，但亦有因氣虛推進無力而致者。

氣滯以肺、肝、脾胃為多見。

氣逆：多見于肺、肝、胃等臟腑。

氣陷：

氣閉：指氣機閉阻，失于外達，甚至清竅閉塞的一種病理狀態(tài)。

氣脫：指氣虛至極，不能內(nèi)守而大量脫失，以致生命功能忽然衰竭的一種病理狀態(tài).

3.血的失常

（1）血虛

（2）血運失常

4.精、氣、血關(guān)系失調(diào)

（1）精與氣血關(guān)系的失調(diào)

精氣兩虛

精血局限性

（2）氣與血關(guān)系的失調(diào)

氣滯血瘀

氣虛血瘀

氣不攝血：多與脾氣虧虛有關(guān)。

氣隨血脫

氣血兩虛

津液代謝失常

要點

1.津液局限性

輕者，常見口渴引飲、大便燥結(jié)、小便短少色黃及口、鼻、皮膚干燥等。重則可出現(xiàn)目眶深陷、小便全無、精神萎頓。甚至大肉盡脫，手足震顫、舌光紅無苔等。

2.津渡輸布、排泄障礙

津液的輸布障礙和排泄障礙，均導(dǎo)致痰飲水濕形成，導(dǎo)致濕濁困阻、痰飲凝聚、水液貯留等多種病變。

3.津液與氣血關(guān)系失調(diào)

（1）水停氣阻

（2）氣隨津脫

《金匱要略心典·痰飲篇》就說：“吐下之余，定無完氣?！?/p>

（3）津枯血燥

（4）津虧血瘀

（5）血瘀水停

內(nèi)生“五邪”

要點

1.內(nèi)生”五邪”的概念

內(nèi)生“五邪”與外感六淫有一定區(qū)別：內(nèi)生“五邪”屬內(nèi)傷病的病機；外感六淫屬于外感病的病因。

2.風氣內(nèi)動

體內(nèi)陽氣亢逆而致風動之征的病理變化。

（1）肝陽化風

（2）熱極生風

（3）陰虛風動

（4）血虛生風

外，血燥生風。

3.寒從中生

內(nèi)寒的病機多見于心脾腎。

4.濕濁內(nèi)生

脾的運化失職是濕濁內(nèi)生的關(guān)鍵，但脾主運化有賴腎陽的溫煦氣化，故脾腎陽虛亦易導(dǎo)致濕濁內(nèi)生。

5.津傷化燥

以肺、胃及大腸為多見。

6.火熱內(nèi)生火熱內(nèi)生有虛實之分。

（1）實火①陽氣過盛化火的”壯火”，又稱為“氣有余便是火”；②外感六淫病邪，郁而從陽化火；③病理性代謝產(chǎn)物（如痰、瘀血、結(jié)石等）和食積、蟲積等邪郁化火；④以及因情志刺激，氣機郁結(jié)，氣郁曰久化火等。

（2）虛火陰氣虧虛，不能制陽，陽氣相對亢盛而陽亢化熱化火，虛熱虛火內(nèi)生。

疾病傳變

要點

1.疾病傳變的形式

（1）病位傳變包括表裏之間與內(nèi)臟之間的傳變。

（2）外感病傳變

六經(jīng)傳變

三焦傳變

衛(wèi)氣營血傳變

（3）內(nèi)傷病傳變

2.病性轉(zhuǎn)化重要包括寒熱的轉(zhuǎn)化與虛實的轉(zhuǎn)化。

（1）寒熱轉(zhuǎn)化

（2）虛實轉(zhuǎn)化

防治原則

預(yù)防

要點

1.防止與治未病的概念

2.未病先防

（1）養(yǎng)生以增強正氣其措施重要有：①順應(yīng)自然，②養(yǎng)性調(diào)神，③護腎保精，④形體鍛煉，⑤調(diào)理飲食，⑥針灸、推拿、藥物調(diào)養(yǎng)等。

（2）防止病邪侵害其措施有：①避其邪氣，《素問·上古天真論》曰：“虛邪賊風，避之有時?！雹谒幬锓乐挂苑乐共⌒皞?。

3.既病防變既病防變是指在疾病發(fā)生之後，力爭做到：

（1）初期診治《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“故邪風之至，疾如風而，故善治者治皮毛，另一方面治肌膚，另一方面治筋脈，另一方面治六腑，另一方面治五臟。治五臟者，半死半生也?！啊端貑枴ぐ苏衩髡摗氛f：“上工救其萌芽……下工救其已成。”

（2）防止疾病的傳變①阻截病傳途徑；②先安未受邪之地。

治則

要點

1.治病求本、治則、治法的概念

2.正治與反治

（1）正治指采用與疾病的證候性質(zhì)相反的方藥以治療的一種原則。

合用于疾病的征象與其本質(zhì)相一致的病證。

包括寒者熱之、熱者寒之、虛者補之、實者瀉之。

（2）反治指順從病證的外在假象而治的一種治療原則。

合用于疾病的征象與其本質(zhì)不相符的病證，即病有假象者。

包括①熱因熱用，即以熱治熱，是指用熱性藥物來治療具有假熱征象的