2023年護士層級N2題庫附有答案

2023年護士層級N2題庫[復制]休克病人神志的變化可反映您的姓名：[填空題]*_________________________________休克病人神志的變化可反映血容量的變化B.心排出量的變化C.周圍血管阻力的變化[單選題]*D.腦部灌流的變化E.腎部灌流的變化(正確答案)【解析】休克病人神志的變化可反映腦部灌流的變化(D對)，腦部缺血缺氧越重，神志障礙越嚴重。(D對)心肺腦復蘇時，應用20%甘露醇的主要作用是[單選題]*A、防治腦水腫(正確答案)B.防治肺水腫C.防治酸中毒D.防治體循環(huán)淤血E.防治高血鉀【解析】20%甘露醇是高滲溶液，具有脫水的作用，常用于防治腦水腫。(A對)患者，女，58歲，既往有糖尿病史，急診入院。護士查體時發(fā)現該患者呈嗜睡狀態(tài)，呼吸加深加快，皮膚干燥。考慮患者最可能發(fā)生[單選題]*急性腦炎B.急性腸炎C.急性胃炎D.低血糖E.酮癥酸中毒(正確答案)【解析】糖尿病并發(fā)癥酮癥酸中毒表現為：早期酮癥階段僅有多尿、多飲、乏力等，隨之出現食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmaul呼吸），呼氣中出現爛蘋果味。根據題意可知患者可能發(fā)生了酮癥酸中毒。（E對）患者，男性，70歲，急性廣泛性心肌梗死入院，突然咳大量粉紅色泡沫痰，其原因是[單選題]*A、急性氣胸(正確答案)B.肺水腫C、肺栓塞D、急性肺水腫E、肺動脈高壓【解析】嚴重的呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的特征表現。（D對）該患者因血糖控制不滿意，每餐加用胰島素2個單位，患者自述注射胰島素后4～5小時，有頭暈、心慌、出汗、軟弱無力感，應首先考慮[單選題]*A、過敏反應(正確答案)B、心律失常C、植物神經功能紊亂D、低血糖E、周圍神經炎【解析】未遵醫(yī)囑用藥，擅自加用胰島素易導致低血糖的發(fā)生，表現為頭暈、心慌、出汗、軟弱無力感。（D對）患者男性，62歲，便秘多年，半年來排便時有腫物從肛門脫出，便后自行還納，檢查時患者的體位應取[單選題]*A、平臥位(正確答案)B、彎腰扶椅位C、俯臥位D、膝胸位E、蹲位【解析】便秘，排便時有腫物脫出，便后自行還納，考慮為痔，蹲位時直腸肛管承受的壓力最大，因而可看見內痔和脫肛最嚴重的情況，所以檢查時應采取蹲位。（E對）中心靜脈壓的正常值范圍是[單選題]*A、2～3cmH2O(正確答案)B、3～4cmH2OC、4～5cmH2OD、5～6cmH2OE、5～12cmH2O【解析】中心靜脈壓的正常值范圍是5～12cmH2O。（E對）Ⅱ型呼吸衰竭患者應選用[單選題]*A、高壓給氧(正確答案)B、高濃度給氧C、乙醇濕化給氧D、持續(xù)給氧E、低濃度持續(xù)給氧【解析】呼吸衰竭者由于PaCO?長期處于高水平，呼吸中樞失去了對二氧化碳的敏感性，呼吸的調節(jié)主要依靠缺氧對外周化學感受器的刺激來維持，吸入高濃度氧，解除缺氧對呼吸的刺激作用，使呼吸中樞抑制加重，甚至呼吸停止。因此對Ⅱ型呼吸衰竭病人應給予低濃度、低流量（1～2L/min）給氧，維持PaCO?在60mmHg（8KPa）即可。（E對）不屬于Ⅱ型呼吸衰竭臨床表現的是[單選題]*A、皮膚干燥(正確答案)B、頭痛頭暈C、搏動性急性頭痛D、煩躁不安E、呼吸淺、快【解析】呼吸衰竭的臨床表現：①呼吸困難是最早、最突出的癥狀，表現為呼吸淺。速，出現‘三凹征’；②發(fā)紺；③精神神經癥狀：煩躁不安、神志恍惚、嗜睡、昏迷；④心血管系統(tǒng)癥狀：缺氧早期腦血流量增加，可出現搏動性急性頭痛。（A錯，本題選A）患者高血壓病史10年，近日出現咳嗽，白色泡沫痰，端坐呼吸，應考慮[單選題]*A、左心衰竭(正確答案)B、肺心病C、風心病D、支氣管哮喘E、支氣管擴張【解析】左心衰竭主要表現為肺循環(huán)淤血，包括呼吸困難，晚期為端坐呼吸；咳嗽，咳痰，白色泡沫痰為其特點。（A對）(11-12題共用題干)[單選題]*患者，女性，患肺氣腫15年。近日咳嗽、咳痰、氣促、精神差。查體：口唇發(fā)紺，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮膚濕暖，肋骨上抬，肋間隙增寬，動脈血氣分析：PH7.31，PaCO?8kPa。(正確答案)該患者可能患有[單選題]*A、肺源性心臟病(正確答案)B、支氣管哮喘C、肺栓塞D、心力衰竭E、呼吸衰竭【解析】患者氧分壓低于8.00kPa（60mmHg），二氧化碳分壓大于6.67kPa（50mmHg），伴呼吸困難，發(fā)紺，考慮為呼吸衰竭。（E對）該患者吸氧流量為[單選題]*A、1～2L/min(正確答案)B、3～4L/minC、5～7L/minD、7～9L/minE、10～12L/min【解析】根據題意可知患者為Ⅱ型呼吸衰竭，應低流量吸氧，預防發(fā)生二氧化碳中毒。（A對）鼻導管給氧法正確的是[單選題]*A、給氧前用干棉簽清潔病人鼻孔(正確答案)B、導管插入長度為鼻尖到耳垂的1/2C、給氧時，調節(jié)氧流量后插入鼻導管D、停止給氧時，應先關氧氣開關E、氧氣筒放置距暖氣應0.5m【解析】使用氧時，應先調節(jié)氧流量，再插管應用，應先拔管，再關氧氣開關（C錯）；中途改變氧流量時，應先分離氧氣與吸氧管，調節(jié)好氧流量后接上（C錯，本題選C）心肺疾病引起的呼吸困難采用半坐臥位的原因是[單選題]*A、使膈肌位置下降，胸腔容積擴大，使呼吸困難得到改善(正確答案)B、可以使?jié)B出液流入盆腔C、有利于逐漸向站立過渡D、方便醫(yī)生檢查病情E、有利于氣道通暢，改善缺氧癥狀【解析】心肺疾病引起的呼吸困難采用半坐臥位的原因是使膈肌位置下降，胸腔容積擴大，使呼吸困難得到改善。（A對）對長期臥床的病人，為預防皮膚形成壓瘡，不能采取的措施[單選題]*定時變換體位，每2小時翻身一次(正確答案)定時按摩受壓部位的皮膚保持床鋪平整干燥，如有分泌物浸濕，立即有香皂清洗干凈皮膚，并更換床單用軟枕架空骨突處，避免受壓翻身時不能拖、拉、推，以免損傷皮膚【解析】長期臥床的病人不能用香皂清洗，以免刺激皮膚。（C錯，本題選C）做血液氣體分析的血標本采集后應密封放置于[單選題]*A、清潔試管中(正確答案)B、草酸鉀抗凝試管中C、無菌試管中D、枸緣酸鈉試管中E、肝素抗凝注射器試管中【解析】血氣分析標本采集后應密封放置于肝素抗凝注射器試管中，防止血液凝固。（E對）使用冰袋降溫時，以下護理措施不妥的是[單選題]*A、隨時觀察冰袋有無漏水(正確答案)B、冰塊融化后應及時更換C、冰袋使用后12小時應測體溫D、體溫降至39℃以下可取下冰袋E、用冰袋部位皮膚出現蒼白、青紫應立即取下冰袋【解析】冰袋使用后30分鐘應測量體溫。（C錯，本題選C）發(fā)現留置導尿的病人出現尿液渾濁、沉淀時應[單選題]*A、經常清潔尿道口(正確答案)B、拔出導尿管C、進行膀胱功能訓練D、進行膀胱沖洗E、經常更換臥位【解析】觀察尿液性質，發(fā)現尿液有渾濁、沉淀及結晶很可能有尿路感染的發(fā)生，應給予膀胱沖洗。（D對）病人需吸入的氧氣濃度為41%，氧流量應調節(jié)為每分鐘[單選題]*A、4L(正確答案)B、5LC、6LD、7LE、8L【解析】吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），從公式中可計算氧流量為5L/min。（B對）吸痰時操作錯誤的是[單選題]*A、一根管吸凈口腔痰液后再吸氣管內痰液(正確答案)B、插管時，關閉負壓吸引C、一次吸引時間不超過15秒D、從深部向上提拉吸引，左右旋轉E、痰液未吸凈需休息3～5分鐘后再吸【解析】未降低呼吸道感染，應該做到吸痰管每次更換（A錯），嚴禁口腔吸引完畢后再吸氣管，否則將口腔內細菌帶人氣管內，引起感染，每次吸痰不能超過15秒，若痰液未吸凈需休息3～5分鐘后再吸。（A錯，本題選A）使用時需要觀察尿量的藥物是[單選題]*A、阿司匹林(正確答案)B、氨茶堿C、阿托品D、20%甘露醇E、5%碳酸氫鈉病人輸血后出現皮膚瘙癢，蕁麻疹，眼瞼口唇水腫，應考慮為[單選題]*A、高鉀血癥(正確答案)B、過敏反應C、枸櫞酸鈉中毒反應D、溶血反應E、酸中毒【解析】輸血的過敏反應表現是皮膚瘙癢，蕁麻疹，眼瞼口唇水腫，與該病人的情況相符。（B對）股動脈注射拔針后局部需按壓[單選題]*A、1～3分鐘(正確答案)B、3～5分鐘C、5～10分鐘D、10～15分鐘E、15～20分鐘【解析】因股動脈粗大，股動脈注射拔針后局部需按壓5～10分鐘，不出血后方放松壓迫，以免血液滲出，造成皮下血腫；靜脈拔針后按壓時間3～5分鐘為宜。（C對）(24-26共用題干)[單選題]*患者，男性，68歲，患肝硬化已5年，意識障礙，有時譫妄，行為失常，呼吸有肝臭味，4天未大便。(正確答案)禁用肥皂溶液的原因是[單選題]*A、防止電解質平衡失調(正確答案)B、防止發(fā)生腹脹C、減少對腸粘膜刺激D、防止發(fā)生腹瀉E、減少氨的產生和吸收【解析】肝硬化禁用肥皂水灌腸，減少氮的產生和吸收，防止肝性腦病。（E對）其后，患者因腹脹需要行小量不保留灌腸，最佳的灌腸溶液是[單選題]*A、3%氯化鈉200ml(正確答案)B、溫開水200mlC、生理鹽水500mlD、0.1%肥皂水200mlE、硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml【解析】小量不保留灌腸灌腸液為1、2、3溶液(50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml）。(E對)為防止逆行感染，對留置尿管護理正確的是[單選題]*A、貯尿袋引流管位置低于恥骨聯合(正確答案)B、每天傾倒1次引流袋C、每周更換1次引流管D、每周進行1次膀胱沖洗E、每天更換1次導尿管恥骨聯合，預防尿液回流引起尿路感染(A對），若尿液出現渾濁、結晶可遵醫(yī)囑進行勝胱沖洗。（A對）(27-28共用題干)[單選題]*患者，男性，60歲，肺炎球菌肺炎。護士巡視病房時，發(fā)現其輸液不滴，穿刺部位腫賬，無回血，主訴疼痛。(正確答案)患者需長時間輸液，應首先選擇A、頭靜脈B、貴要靜脈C、肘正中靜脈D、前臂靜脈E、大隱靜脈【解析】對于長時間需輸液的患者，應做到有計劃使用靜脈，先從四肢遠心端靜脈開始使用，逐漸向近心端移動，盡量使用靜脈留置針，最好不要在下肢輸液，預防藥液滲出導致壞死，同時應避開關節(jié)，首先選擇的部位為前臂靜脈和手背靜脈。（D對）應采取的措施為[單選題]*A、擠壓輸液管，使液體通暢(正確答案)B、拔出針頭，另選血管重新穿刺C、升高輸液架，抬高輸液瓶D、變換肢體位置E、熱敷注射部位上端血管【解析】穿刺部位腫服，無回血，主訴疼痛，說明液體滲出血管外，應重新穿刺。（B對）(29-30共用備選答案)[單選題]*A、針梗的1/2(正確答案)B、針梗的1/2～2/3C、針頭斜面D、針梗的1/3E、全部針梗皮下注射的進針深度為[單選題]*B【解析】皮下注射的進針深度為針梗的1/2～2/3。(正確答案)皮內注射的進針深度為[單選題]*C【解析】皮內注射的進針深度為針頭斜面。(正確答案)(31-33共用備選答案)[單選題]*A、4～6cm(正確答案)B、6～7cmC、7～10cmD、10～15cmE、15～18cm患者留取糞便培養(yǎng)標本時無菌長棉簽插入肛門的長度時[單選題]*B【解析】留取糞便培養(yǎng)標本時無菌長棉簽插入肛門的長度是6～7cm。（B對）(正確答案)小量不保留灌腸，肛管插入深度為[單選題]*C【解析】小量不保留灌腸時取舒適體位，臀部拾高10cm，肛管插人深度為7～10cm,溶液保留10～20分鐘，液面跑離肛管小于30cm。（C對)(正確答案)33、肛管排氣時，肛管插入深度為[單選題]*E【解析】肛管排氣時將肛管前端潤滑后插入直腸15～18cm。（E對)(正確答案)34、淺昏迷與深昏迷區(qū)別是[單選題]*A.有無自主運動(正確答案)B.有無大小便失禁C.對聲、光的反應D.是否能被喚醒E.角膜反射、瞳孔對光反射及防御及射是否存在【解析】淺昏迷:隨意活動消失，對疼痛刺激有反應，各種生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對光反應等)存在，體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變，可伴譫妄或躁動。深昏迷:隨意活動完全消失，對各種刺激無反應，各種生理反射消失，可有呼吸不規(guī)則、血壓下降，大小便失禁、全身肌肉松弛、去大腦強直等。所以淺昏迷與深昏迷的區(qū)別是生理反射是否存在。(E對)35、導致上消化道大出血最常見的疾病是[單選題]*A.萎縮性胃炎(正確答案)B.胃癌C.消化性潰瘍D.膽道結石E.食管癌【解析】上消化道出血的最常見病因是消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜損害。(C對)36、局麻藥中毒出現嚴重驚厥處理時選哪項藥物較好[單選題]*A.嗎啡(正確答案)B.地西泮(安定)C.哌替啶D.異丙嗪E.苯巴比妥鈉【解析】局麻藥中毒時出現驚厥時首選地西泮類鎮(zhèn)靜。（B對）37、急性胰腺炎最常見的病因[單選題]*A.酒精中毒(正確答案)B.膽道疾病C.暴飲暴食D.高脂血癥E.高鈣血癥【解析】急性胰腺炎的病因:膽道疾病，約50%急性胰腺炎由膽道結石、梗阻及炎癥或蛔蟲引起，其中以膽結石癥最為常見。(C對)38、慢性阻塞性肺氣腫去代償期最主要的表現是[單選題]*A.充血性心力衰竭(正確答案)B.肥厚型心肌病C.I型呼吸衰竭D.心包炎E.Ⅱ型呼吸衰竭【解析】慢性阻塞性肺氣腫主要引起吸氣和換氣功能障礙，導致低氧血癥和CO2潴留，晚期出現Ⅱ型呼吸衰竭。(E對)39、關于心絞痛與急性心肌梗死疼痛特點的區(qū)別，描述正確的是([單選題]*A.前者痛更重(正確答案)B.前者含服硝酸甘油有效C.前者更持久D.疼痛性質不同E.疼痛部位不同【解析】心絞痛應用硝酸甘油顯著緩解，而心肌梗死則作用較差。(B對)40、引起急性尿潴留的原因哪項除外[單選題]*A.尿道狹窄(正確答案)B.膀胱頸部腫瘤C.輸尿管結石D.會陰手術后疼痛E.膀胱頸攣縮【解析】輸尿管結石由于結石會隨膽道著排尿或體位、運動而移動，可出現血尿及活動性疼痛，一般不會引起尿道的梗阻。(C錯，本題選C)41、最易誘發(fā)冠心病患者心絞痛發(fā)作的天氣[單選題]*A.暴雨(正確答案)B.氣壓低C.大風D.寒冷E.濕熱【解析】寒冷、勞累、激動等可使心臟負荷增加，心肌耗氧增加，而動脈供血不能相應增加，因而誘發(fā)心絞痛。(D對)42、容量依賴型高血壓的主要發(fā)病原理是[單選題]*A.腎血管擴張(正確答案)B.水、鈉潴留C.腎血流量下降D.醛固酮增多E.高尿酸血癥【解析】腎性高血壓可分為：容量依賴型高血壓和腎素依賴型高血壓兩種。容量依賴型高血壓:腎實質損害后，腎臟處理水、鈉的能力減弱。當鈉的攝入量超過機體的排泄能力時，就會出現水鈉潴留。水鈉潴留在血管內，會使血容量擴張，即可發(fā)生高血壓。同時水鈉潴留可使血管平滑肌細胞內水鈉含量增加，血管壁增厚，彈性下降，血管阻力增加以及對兒茶酚胺的反應增強，這些亦可使血壓升高。(B對)43、發(fā)生心肌梗死的主要病理基礎是[單選題]*A.心肌需血量增加(正確答案)B.冠狀動脈供血不足C.冠狀動脈嚴重狹窄D.血氧供給不足E.勞累【解析】冠狀動脈粥樣硬化，粥樣斑塊破裂和糜爛，繼而出血和管腔內血栓形成，造成冠脈血管部分或完全急性閉塞，而側支循環(huán)未充分建立，冠脈相應供血部位心肌嚴重而持久地急性缺血達20~30分鐘以上，即可發(fā)生心肌梗死。這是心肌梗死發(fā)生最常見的原因，大約70%的致死性事件都是由斑塊破裂引起。(C對)44、I型糖尿病的基本病因是[單選題]*A.過度攝入含糖高的食物(正確答案)B.過度肥胖C.胰高糖素分泌過多D.胰島素分泌絕對不足E.家族遺傳胰腺制造胰島素的能力，導致胰腺無法分泌胰島素，胰島素絕對不足。因此1型糖尿病患者必須注射胰島素才能存活。（D對）45、病人呼吸氣味中有大蒜味,應考慮[單選題]*A.尿毒癥(正確答案)B.酮癥酸中毒C.有機磷農藥中毒D.肺癌E.支氣管感染【解析】有機磷農藥中毒時呼吸中有大蒜味，酮癥酸中毒時呼吸有爛蘋果味。(C對)46、致短暫性腦缺血發(fā)作最常見的病因是[單選題]*A.情緒激動(正確答案)B.高血壓C.吸煙D.飲酒E.動脈粥樣硬化【解析】短暫性腦缺血發(fā)作的病因目前仍有爭論。多數認為是一種多病因綜合征，但主要的病因是動脈粥樣硬化。(E對)47、阿米巴肺膿腫的痰液性狀為[單選題]*A.果醬樣痰(正確答案)B.粉紅色泡沫樣痰C.紅褐色或巧克力色痰D.黃色黏痰E.紅棕色黏痰【解析】阿米巴肺膿腫的痰液性狀為紅褐色或巧克力色痰。(C對)48、低鉀血癥[單選題]*A.明顯口渴(正確答案)B.腦水腫，顱內壓增高C.Chvostek征和Trousseau征陽性D.肌無力，疲乏軟弱E.呼吸深快【解析】低鉀血癥時神經肌肉興奮性降低，所以出現肌無力。(D對)49、患者，男性，56歲。有便秘史，反復發(fā)作，肛門口疼痛伴大便表面鮮紅血2年，近來加重。病人不敢解大便，最可能的診斷是[單選題]*A.內痔出血(正確答案)B.復雜性肛瘺C.直腸息肉出血D.肛裂E.直腸黏膜脫垂【解析】肛裂最主要的癥狀是排便時及排便后肛門部疼痛，排便時可見少量的鮮血,病人因懼怕疼痛不愿意排便，反而加重便秘，形成惡性循環(huán)。(D對)50、屬于甲狀腺功能亢進特征性表現的是[單選題]*A.易饑多食，體重銳減(正確答案)B.腹瀉與便秘交替C.大便有不消化食物D.腸鳴音亢進E.心率加快【解析】甲狀腺功能亢進病人食欲亢進、消瘦，嚴重者呈現惡病質。(A對)51、熱痙攣病人首要補充[單選題]*A.維生素(正確答案)B.水C.礦物質D.鹽E.糖【解析】熱痙攣:大量出汗后口渴而飲水過多，鹽分補充不足，使血液中鈉、氯濃度降低而引起肌肉痙攣。給予含鹽飲料,若痙攣性肌肉疼痛反復發(fā)作，可靜脈滴注生理鹽水。(D對)52、屬于消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是[單選題]*A.出血(正確答案)B.幽門梗阻C.潰瘍穿孔D.急性腹膜炎E.柏油樣便【解析】消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為出血。(A對)53、洋地黃的中毒癥狀不包括[單選題]*A.食欲下降(正確答案)B.視物模糊C.激惹、驚厥D.心律失常E.頭暈、嗜睡【解析】洋地黃中毒的癥狀包括:胃腸道表現，如食欲下降、惡心、嘔吐等;神經系統(tǒng)表現，如頭暈、頭痛、視物模糊、黃視、綠視等;心血管系統(tǒng)表現為各種心律失常。(C錯，本題選C)54、原發(fā)性高血壓并發(fā)癥中最嚴重的是()[單選題]*A.腦出血(正確答案)B.呼吸衰竭C.冠心病D.腎功能衰竭E.眼底出血【解析】原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥包括心、腦、腎及眼底的損傷，其中最嚴重的并發(fā)癥為腦出血。(A對)55、關于閉式胸膜腔引流裝置，不正確的是（）[單選題]*A.水封瓶裝置密封(正確答案)B.水封瓶應低于胸腔導管出口30cmC.水封瓶塞上長管須在水平面下3~4cmD.內裝無菌生理鹽水E.引流瓶長管水柱隨呼吸上下波動提示通暢【解析】每次換引流瓶時,要蓋緊瓶蓋,各部銜接要緊密,切勿漏氣,保持水封瓶裝置密封,連接引流管的管管頭要在液面下3~4cm,以免空氣進入胸膜腔。引流管長短要適度,一般為60~70cm。過長不易引流,過短易滑脫,質地柔韌。水封瓶內裝無菌鹽水500ml,汽液面低于引流管胸腔出口處60~70cm,以防液體倒流進入胸膜腔。(B錯,本題選B)56、高血壓患者健康指導中應特別注意的是[單選題]*A.避免突然改變體位、不用過熱的水洗澡(正確答案)B.避免長時間站立、長期臥床C.避免長時間運動，可選擇進行競技性體育運動D.避免長時間用腦E.避免激烈活動但長時間站立可以【解析】高血壓患者避免突然改變體位，以免發(fā)生體位性低血壓，改變體位應循序漸進，不可用過熱水洗澡，易造成血壓突然升高發(fā)生腦出血。(A對)57、二尖瓣狹窄患者，最早出現的心力衰竭癥狀是[單選題]*A.陣發(fā)性夜間呼吸困難(正確答案)B.少尿C.端坐呼吸D.勞力性呼吸困難E.急性肺水腫【解析】二尖瓣狹窄患者最早出現的心力衰竭癥狀是勞力性呼吸困難。(D對)58、患者，男性，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補充營養(yǎng)口服蛋白粉，今日其家屬發(fā)現其表情淡漠，回答問題準確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，其發(fā)病誘因是[單選題]*A.上消化道出血(正確答案)B.高蛋白飲食C.感染D.大量排鉀利尿E.放腹水【解析】患者有肝硬化，根據題意可知患者發(fā)生了肝性腦病，肝硬化時發(fā)生肝性腦病的誘因有:上消化道出血、大量利尿、大量放腹水、大量使用排鉀利尿藥、高蛋白飲食等，根據題意可知患者近日為補充營養(yǎng)口服蛋白粉，所以誘因應為高蛋白飲食。(B對)59、行尸體護理時用血管鉗將棉花塞于口、鼻、耳、肛門、陰道等處為了[單選題]*A.死者面容飽滿(正確答案)B.家屬易于接受C.尊重患者的意愿D.防止體液外溢E.清潔體表【解析】進行尸體料理時將棉球塞于病人口、鼻、耳、肛門、陰道等孔道，目的是防止體液外溢。(D對)60、給病人鼻飼，胃管插入長度相當于病人從[單選題]*A.眉心至胸骨柄長(正確答案)B.眉心至劍突長C.發(fā)際至劍突長D.發(fā)際至胸骨柄長E.鼻尖至劍突長【解析】胃管長度測量:成人為前額發(fā)際至劍突或由鼻尖經耳垂至劍突的距離。(C對)61、患者診斷蛛網膜下腔出血，遵醫(yī)囑給予注20%甘露醇250ml，6小時靜脈點滴，護士應注意觀察[單選題]*A.有無過敏反應(正確答案)B.有無心慌、出冷汗、神志不清等低血糖反應C.觀察其尿量及有無電解質紊亂的現象D.觀察體溫的變化，有無虛脫或休克的發(fā)生E.以上都不是【解析】應用利尿劑的病人，應觀察其尿量及有無電解質紊亂的現象。(C對)62、青霉素注射液要求現用現配，主要是防止[單選題]*A.污染(正確答案)B.產生沉淀C.產生青霉烯酸D.產生致熱物質E.產生結晶【解析】青霉素放置過久會出現降解產物青霉烯酸，該物質可引發(fā)過敏反應。(C對)63、采集血標本時防止溶血的操作錯誤的是[單選題]*A.注射器、針頭及試管必須干燥(正確答案)B.避免振蕩C.采血后去針頭沿管壁將血液和泡沫緩慢注入D.標本應及時送檢E.需全血標本時，應采用抗凝管【解析】血標本所用注射器、針頭及試管必須干燥，以防溶血。采集后取下針頭，沿管壁將血液緩慢注入，勿注入泡沫，避免振蕩。泡沫如果注入管內，一旦破裂，會引起血細胞破裂。(C錯，本題選C)64、對患者眼睛最好的保護措施是[單選題]*A.滴眼藥水(正確答案)B.熱敷眼瞼C.濕紗布覆蓋D.按揉到閉合E.蓋凡士林紗布【解析】眼瞼不能閉合者可蓋凡士林紗布，預防結膜炎和眼睛干澀。(E對)65、對留置的尿管應特別注意做到[單選題]*A.保持尿管通暢(正確答案)B.定時膀胱沖洗C.根據情況更換尿袋D.及時傾倒集尿袋E.定期做尿常規(guī)檢查【解析】留置導尿管患者要特別注意保持引流通暢，預防逆行感染。(A對)66、溫水擦浴的水溫應為[單選題]*A.20℃以下(正確答案)B.32~34℃C.40~45℃D.50~70℃E.50℃以下【解析】溫水擦浴水溫為32~34℃。(B對)67、熱水坐浴的水溫應為[單選題]*A.20℃以下(正確答案)B.32~34℃C.40~45℃D.50~70℃E.50℃以下【解析】局部傷口進行浸泡的水溫和熱水坐浴減輕肛門術后疼痛的水溫均為40~45℃（C對）68、患者，男性，67歲，呼吸衰竭。血氣分析顯示患者存在呼吸性酸中毒，其主要場治療措施應該依靠[單選題]*A.補充液體(正確答案)B.治療原發(fā)病C.改善通氣D.使用激素E.提高吸氧濃度【解析】呼吸性酸中毒是各種原因造成的肺泡通氣功能減弱，是CO,蓄積引起的，糾正的主要措施是改善通氣，加速CO?蓄排出。(C對)69、胸外心臟按壓的正確部位是[單選題]*A.胸骨上段(正確答案)B.胸骨右緣C.胸骨左緣D.劍突下E.胸骨中下段【解析】胸外心臟按壓的部位為胸骨中下段。(E對)70、高血壓病導致心臟負荷增加的類型是[單選題]*A.全心負荷(正確答案)B.左心室前負荷C.右心室前負荷D左心室后負荷E.右心室后負荷【解析】原發(fā)性高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現的心血管綜合征;高血壓長期作用于人體血管，可導致主動脈壓升高，引起左心室后負荷增加。(D對)71、全胃腸道外營養(yǎng)的護理,不正確的是[單選題]*A.一切操作必須嚴格無菌(正確答案)B.營養(yǎng)液可暫存于4℃冰箱內C.可存放48小時以上D.不可在此靜脈處采血、給藥等E.每隔24~48小時在無菌操作下更換與靜脈導管相接的輸液管及輸液瓶1次【解析】全胃腸道外營養(yǎng)的護理:①營養(yǎng)液在無菌環(huán)境下配制，存于4℃冰箱內，如超24小時不宜應用。②嚴格無菌操作，在無菌環(huán)境下配制營養(yǎng)液。做好靜脈導管護理，TPN導管嚴禁用于輸血及輸入液體和藥物，也不可用于采血或測定中心靜脈壓，需每日換藥，及時巡視，調整滴速，記錄每日出入液量，密切觀察并發(fā)癥，主要有導管并發(fā)癥、代謝并發(fā)癥、感染并發(fā)癥，最危險的并發(fā)癥是高滲性非酮性昏迷。(C錯，本題選C)72、患者，女性，68歲，患慢性支氣管炎5年。近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體:神志清，口唇輕度發(fā)紺，雙肺呼吸音低，動脈血氣分析:PaO?85mmHg，PaCO?45mmHg。經治療后病情緩解。護士對其進行的健康教育中，不妥的是[單選題]*A.做腹式呼吸加強膈肌運動(正確答案)B.避免吸入有害氣體C.保持室內清潔無塵D.長期家庭氧療E.做定量行走鍛煉改善肺功能【解析】慢性支氣管炎做腹式呼吸是通過腹肌的主動舒張和收縮加強腹肌訓練，可使呼吸阻力減低，肺泡通氣量增加，提高呼吸效率。(A錯，本題選A)73、患者，女，38歲?？人?、咳痰5年余。近1個月來咳嗽、咳痰加重，伴有多次咯血，咳嗽在晨起或夜間臥床時加重，痰量多時可達400ml，靜置后可分為三層。該患者典型的X線表現為[單選題]*A.兩肺透亮度增加(正確答案)B.肺紋理增多紊亂C.邊界毛糙的結節(jié)狀陰影D.肺段或肺葉淡薄均勻陰影E.不規(guī)則蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影【解析】支氣管擴張臨床表現為慢性咳嗽、咳大量膿痰和(或)反復咯血，支氣管擴張患者痰液靜置后可分三層，上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織，伴有厭氧菌感染時痰液惡臭。分析題干，患者可診斷為支氣管擴張，支氣管擴張患者X線可見一側或雙側下肺紋理增多或增粗，典型者表現為不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影。(E對)74、患者，男性，原有慢支、阻塞性肺氣腫，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側胸痛后呼吸困難加劇，患側胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失?？赡馨l(fā)生了()[單選題]*A.自發(fā)性氣胸(正確答案)B.肋間神經痛C.膈下膿腫D.腹水E.肋骨骨折【解析】該患者在劇咳后突然出現胸痛，呼吸困難加劇，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，符合自發(fā)性氣胸的表現。(A對)75、心力衰竭病人要攝入低鹽飲食的原因是[單選題]*A.提高心肌收縮力(正確答案)B.減輕腎臟負擔C.減輕肺水腫D.減少液體潴留E.避免肝臟受損【解析】心力衰竭早期代償性增加血管阻力和潴留水、鈉，以維持灌注壓，攝入低鹽飲食可減少液體潴留，減輕心臟前負荷，改善心功能。(D對)76、哮喘的典型癥狀是[單選題]*A.反復發(fā)作的吸氣性呼吸困難(正確答案)B.反復發(fā)作的呼氣性呼吸困難是C.混合性呼吸困難D.逐漸加重的咳嗽、咳痰E.逐漸加重的呼吸困難【解析】本題考核了支氣管哮喘典型臨床表現，支氣管哮喘以反復發(fā)作的呼氣性呼吸困難為主要臨床表現。(B對)77、關于結腸造口的護理措施，不正確的是[單選題]*A.術后2~3日腸蠕動恢復后開放(正確答案)B.開放時行右側臥位C.保護造口周圍的皮膚D.造口袋內充滿1/3排泄物時應更換E.造口拆線后每日擴張肛門1次【解析】造口開放時應行左側臥位，以免污染腹部傷口。(B錯，本題選B)78、心跳呼吸驟停復蘇成功后，觀察期間應使[單選題]*A.血壓維持正常水平，不必吸氧(正確答案)B.血壓維持略高水平，常規(guī)吸氧C.血壓維持略低水平，呼吸機輔助呼吸D.血壓維持略低水平，常規(guī)吸氧E.血壓不考慮，常規(guī)吸氧【解析】觀察期應維持良好的呼吸功能:常規(guī)吸氧，及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢;確保有效循環(huán)穩(wěn)定:血壓維持在略高水平，能保證正常的心腦灌流量。(B對)79、糖尿病治療措施中最基本的是[單選題]*A.運動療法(正確答案)B.口服降糖藥C控制飲食D.注射胰島素E.中醫(yī)調理【解析】控制飲食是治療糖尿病最基本的措施，目的在于維持標準體重，控制高血糖和防止低血糖，改善代謝紊亂。(C對)A.上呼吸道感染B.阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.慢性呼吸衰竭E.肺源性心臟病【解析】支氣管哮喘長期反復發(fā)作，最常見的并發(fā)癥是阻塞性肺氣腫。(B對)81、患者，男性，67歲，肺結核治療期，咳血痰2天,突然大咯血,鮮血從口鼻涌出，病人因害怕用力屏氣，隨后出現極度呼吸困難,面色青紫,煩躁不安,表情恐怖,大汗淋漓，張口瞪目。此時可能發(fā)生的是[單選題]*A.開放式氣胸(正確答案)B.急性肺水腫C.肺栓塞D.窒息E.休克【解析】該病人由于害怕出血過多屏氣，導致血塊咯出受阻，從而引起窒息，表現為極度呼吸困難，面色青紫，煩躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，張口瞪目等窒息征象。(D對)82、患者，女性，48歲，急性腎衰竭少尿期，患者突然呼吸困難，頭痛頭暈，軟癱，心律不齊，心動過緩，腹脹，應考慮[單選題]*A.高鉀血癥(正確答案)B.水中毒C.低鉀血癥D.高鈉血癥E.氮質血癥【解析】急性腎衰竭少尿期由于尿液排鉀降低、體內蛋白分解代謝增加、酸中毒等原因可出現高鉀血癥，高鉀血癥可誘發(fā)各種心律失常，并可致腹脹。(A對)83、對長期臥床的慢性心力衰竭患者，鼓勵進行床上下肢活動的最重要目的是[單選題]*A.防止下肢靜脈血栓形成(正確答案)B.減少回心血量C.保持關節(jié)活動度D.增加機體的耐受力E.防止失用性萎縮【解析】靜脈血栓是心血管疾病患者長期臥床的一個主要并發(fā)癥，病人由于長期臥床可致靜脈血液循環(huán)不暢，血液黏稠度增加，血流速度減慢，容易形成血栓。（A對)84、患者，男性，54歲，有慢性咳嗽、咳痰史10年。近1年來，漸感呼吸急促。X線檢查見肺野透亮度增加。肺功能測定，FEV%為45%。最可能的診斷是[單選題]*A.老年性肺氣腫(正確答案)B.代償性肺氣腫C.慢性阻塞性肺氣腫D.支氣管擴張E.肺膿腫【解析】阻塞性肺氣腫最常見的病因是慢性支氣管炎，主要癥狀為進行性加重的呼吸困難，第1秒鐘用力呼氣量占用力肺活量的比值小于60%對阻塞性肺氣腫的診斷有重要意義。(C對)85、搶救心跳呼吸驟停時，腦復蘇的主要措施是[單選題]*A.鎮(zhèn)靜、強心(正確答案)B.解痙、脫水C.脫水、降溫D.降溫、解痙E.強心、脫水【解析】腦復蘇主要是防治腦組織腫脹和水腫，阻斷再灌注損傷進程，促進腦細胞功能恢復。以脫水和降溫為主，應及早降溫，心臟復跳能測得血壓后就應開始。頭部為降溫重點。脫水以透性利尿為主，快速利尿藥為輔，20%甘露醇最常選用。(C對)(85-86題共用題干)[單選題]*患者，女性，62歲，肥胖，有高血脂及高血壓病史4年。近日心前區(qū)發(fā)生疼痛。考慮為心絞痛。(正確答案)85、疼痛持續(xù)時間應是[單選題]*A.1分鐘以內(正確答案)B.5~10分鐘C.超過30分鐘D.3~5分鐘E.15~20分鐘其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動或情緒激動時常發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘，可數日一次，也可一日數次，休息或含服硝酸甘油后幾分鐘內緩解。(D對)86、最有效緩解心絞痛的藥物是[單選題]*A.硝酸甘油(正確答案)B.硝苯地平C.復方丹參滴丸D.地西泮E.阿司匹林腸溶片【解析】硝酸甘油是最有效、作用最快終止心絞痛發(fā)作的藥物，可擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，同時擴張外周血管，減輕心臟負擔而緩解心絞痛。(A對)87、患者心絞痛發(fā)展為心肌梗死，由急診室送到心電監(jiān)護室,應采用的方式是([單選題]*A.由護士陪同步行(正確答案)B.由擔架車護送C.病人自己快步行進D.病人自己慢步行進E.由家人攙扶步行【解析】急性心肌梗死急性期應絕對臥床休息，防止發(fā)生心力衰竭，所以應用擔架車或輪椅護送。(B對)（88-90）題共用備選答案[單選題]*A.不潔食物(正確答案)B.堅硬食物C.高蛋白飲食D.低熱量飲食E.半流質飲食88、急性胃腸炎的誘因是[單選題]*【解析】吃不干凈的食物可誘發(fā)急性胃腸炎。(A對)(正確答案)89、上消化道大出血的誘因是([單選題]*【解析】胃底食管靜脈曲張時吃堅硬食物可導致曲張血管破裂出血。(B對)(正確答案)90、肝性腦病的誘因是[單選題]*【解析】高蛋白飲食可導致氨吸收增加，誘發(fā)肝性腦病。(C對)(正確答案)91、在使用簡易呼吸器時首先應[單選題]*A給病人吸2分鐘純氧(正確答案)B.取下活動的義齒C.清除口鼻腔分泌物或嘔吐物D.用“OK”手法扣緊面罩E.使頭后仰，保持口、咽、氣管在同一直線上【解析】在使用簡易呼吸器改善通氣時，必須保證呼吸道暢通.應先清除呼吸道的分泌物或嘔吐物。(C對)92、患者，男性，68歲，肝性腦病昏迷2個月，近期發(fā)現其骶尾部呈紫紅色，皮下有硬結和水皰，病人的壓瘡處于[單選題]*A.淤血紅潤期(正確答案)B.炎性紅潤期C.炎性浸潤期D.淤血浸潤期E.壞死潰瘍期【解析】①淤血紅潤期:為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現紅、腫、熱、麻木或觸痛，但皮膚表面無破損。②炎性浸潤期:紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉為紫紅，皮下產生硬結，表皮出現水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人感覺疼痛(C對)。③淺度潰瘍期:表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，病人感覺疼痛加重。④壞死潰瘍期:感染向周邊及深部擴展，侵入真皮下層和肌層，可達骨面。膿性分泌物增多，壞死組織發(fā)黑，有臭味，嚴重者細菌入血易引起敗血癥。(C對)93、患者，女性，66歲，慢性充血性心力衰竭。治療中出現惡心、頭痛、頭暈、黃視，檢查心率46次/min，二聯律，考慮可能的情況是[單選題]*A.硝普鈉中毒(正確答案)B.氨茶堿中毒C.阿托品中毒D.洋地黃中毒E.枸櫞酸鈉中毒【解析】洋地黃是治療充血性心力衰竭及心律失常的常用藥物，但安全范圍狹窄，易導致洋地黃中毒。臨床表現:①胃腸道反應有惡心、嘔吐、食欲下降，有時可有腹瀉;②心臟毒性反應有心律失常，廁一如室性心動過速、頻發(fā)室性期前收縮、竇貨的房傳導阻滯;③神經系統(tǒng)癥狀有頭暈、頭痛、倦怠、神志改變、黃視等。(D對)94、灌腸的注意事項錯誤的是[單選題]*A.傷寒病人灌腸液量不得超過500ml(正確答案)B.急腹癥病人禁忌灌腸C.肝性腦病病人宜用肥皂水灌腸D.中暑病人可用4℃生理鹽水進行大量不保留灌腸E.對頑固性失眠者可予保留灌腸進行鎮(zhèn)靜、催眠【解析】肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，可導致血氨的產生和吸收，加重昏迷的程度。(C錯，本題選C)95、尸體護理的意義不包括[單選題]*A.安慰家屬(正確答案)B.是家屬宣泄感情的一種方法C.體現對死者的尊重D是整體護理的最后步驟E.體現臨終關懷【解析】尸體護理的目的是維持良好尸體外觀，易于識別。安慰家屬，減輕哀痛。體現對死者的尊重，是整體護理的最后步驟，不是家屬宣泄情緒的方式。(B錯，本題選B)（96-97題共用題干)[單選題]*患者，男性，78歲，肝癌晚期。入院后進行放療并給予支持治療(正確答案)96、遵醫(yī)囑給予靜脈滴注白蛋白液，對該患者給予白蛋白輸注的目的是[單選題]*A.增強機體免疫能力(正確答案)B.維持膠體滲透壓C.補充血容量D.調節(jié)血管張力E.改善腎臟血液循環(huán)【解析】患者為肝癌晚期，行放療治療，放療可導致機體抵抗力下降，輸注白蛋白可增強機體免疫能力。(A對)97、此患者沐浴宜選擇的方法是[單選題]*A.淋浴(正確答案)B.盆浴C.床上擦浴D.乙醇擦浴E.溫水擦浴【解析】患者為肝癌晚期且進行放療治療，抵抗力弱，應床上擦浴。(C對)(98-99題共用備選答案)[單選題]*少尿、無尿B.喉頭水腫C.體溫升高達40℃D.手足抽搐E.穿刺部位大塊瘀血(正確答案)98、輸血時的過敏反應可表現為[單選題]*【解析】重度過敏反應時可發(fā)生平滑肌痙攣，表現為喉頭痙攣、喉頭水腫而出現呼吸困難。(B對)(正確答案)99、溶血反應后期可出現（）[單選題]*【解析】溶血反應后期一方面由于大量溶解的血紅蛋白從血漿進入腎小管，遇酸性物質變成結晶體，使腎小管阻塞;另一方面抗原和抗體的相互作用，又引起腎小管內皮缺血、缺氧而壞死脫落，致使腎小管阻塞，患者出現少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀。(A對)(正確答案)為昏迷病人插胃管時，當胃管插至14-16cm時托起病人頭部靠近胸骨柄，這樣做的目的是[單選題]*避免惡心、嘔吐B.減少病人痛苦C.一面損傷食管黏膜(正確答案)增大咽喉部通道的弧度D.使咽部肌肉放松【解析】昏迷病人插胃管時，可將病人的頭后仰，避免胃管誤入氣管。當胃管插至會厭部，即15cm時，將病人的頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。(D對）101、貧血時，成年男性血紅蛋白低于[單選題]*A.100g/L(正確答案)B.110g/LC.120g/LD.130g/Lg/LB.110g/LC.120g/LD.130g/Lg/LB.110g/LC.120g/LD.130g/LE.140g/L【解析】血紅蛋白濃度是反應貧血最重要的檢查指標。在海平面地區(qū)，成年男性血紅蛋白<120g/L，女性血紅蛋白<110g/L即可診斷為貧血。正確答案：C102、某消化性潰瘍患者排除黑便，估計其每天出血量至少為[單選題]*A.5ml(正確答案)B.10-20mlC.30-40mlD.50-70mlE.80-100ml【解析】消化性潰瘍患者出現黑便，出血量應>50ml。上消化道出血時，當出血量>5ml，大便隱血試驗陽性。胃內積血>250ml，出現嘔血。出血量>400ml，出現頭暈、心悸、乏力等癥狀。短時間內出血量>1000ml，出現休克表現。正確答案：D103、慢性腎衰竭伴發(fā)心力衰竭的原因不包括[單選題]*A.水鈉潴留(正確答案)B.高血壓C.嚴重貧血D.消化道出血E.尿毒癥性心肌病變【解析】慢性腎衰竭患者并發(fā)心衰的原因包括循環(huán)負荷過重、嚴重高血壓、貧血、尿毒癥性心臟病變、動脈粥樣硬化等。不包括消化道出血。正確答案：D104、局部浸潤麻醉最常用的藥物是[單選題]*A.1%利多卡因(正確答案)B.2%丁卡因C.1%丁卡因D.2%硫噴托納E.0.5%普魯卡因【解析】常用的局部浸潤麻醉藥包括普魯卡因、利多卡因、布比卡因、羅派卡因。普魯卡因局部浸潤麻醉常用濃度為0.5%，一次最大劑量為1.0g。利多卡因局部浸潤麻醉濃度為0.25%-0.5%，最大劑量為400-500mg。丁卡因常用于表面麻醉，濃度為1%-2%，一次限量為40mg。硫噴妥鈉為超短效巴比妥類藥，局麻藥毒性反應出現抽搐、驚厥者可加用2.5%硫噴妥鈉緩慢靜脈注射。正確答案：A105、急性胰腺炎最突出的癥狀是[單選題]*A.腹痛(正確答案)B.嘔吐C.腹瀉D.發(fā)熱E.水、電解質紊亂【解析】腹痛是急性胰腺炎患者主要表現和首發(fā)癥狀，多于暴飲暴食或酗酒后突然發(fā)作。疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇。腹痛多位于中、左上腹，向腰背部呈帶狀放射，取彎腰屈膝側臥位可減輕疼痛，進食后疼痛加重，一般胃腸解痙藥不能緩解。正確答案：A106、原發(fā)性肝癌的主要病因是[單選題]*長期不潔飲食(正確答案)黃曲霉毒素乙醇中毒血吸蟲病乙型肝炎、肝硬化【解析】在我國，肝癌最常見的病因是乙型肝炎及其導致的肝硬化。肝癌患者常有乙型肝炎病毒感染→慢性肝炎→肝硬化→肝癌的病史。正確答案：E107、顱內壓增高患者死亡的主要原因是[單選題]*A.窒息(正確答案)B.猝倒C.腦疝D.呼吸衰竭E.循環(huán)衰竭【解析】腦疝是顱內壓增高的嚴重后果，是顱內壓增高引起死亡的主要原因，移位的腦組織壓迫腦的重要結構或生命中樞，如不及時救治常危及患者生命。正確答案：C108、正常體液平衡不包括[單選題]*A.水平衡(正確答案)B.電解質平衡C.陰陽離子平衡D.滲透壓平衡E.酸堿平衡【解析】正常體液平衡包括水平衡、電解質平衡、酸堿平衡，不包括陰陽離子失衡。保持滲透壓的穩(wěn)定，是維持細胞內、外液平衡的基本保證。正確答案：C109、在消化性潰瘍發(fā)病中，占主導因素的是[單選題]*A.胃酸、胃蛋白酶(正確答案)B.幽門螺桿菌感染C.粗糙或刺激性食物D.遺傳因素E.服用非甾體抗炎藥【解析】高濃度胃酸和能水解蛋白質的胃蛋白酶是消化性潰瘍主要的侵襲因素，在消化性潰瘍尤其是十二指腸潰瘍的發(fā)病機制中起主導作用，而胃蛋白酶的活性又受胃酸制約，因此胃酸是消化性潰瘍發(fā)生的決定性因素。幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要原因。幽門螺桿菌一方面損害黏膜防御修復，破壞胃、十二指腸的黏膜屏障：另一方面增強侵襲因素，引起高胃泌素血癥，使胃酸和胃蛋白酶分泌增加，促使胃、十二指腸黏膜損害，形成潰瘍。正確答案：B110、支氣管哮喘的發(fā)病機制是[單選題]*A.遺傳基因突變(正確答案)B.氣道變態(tài)反應C.心肌急性缺血D.肺泡充血水腫E.肺動脈栓塞【解析】支氣管哮喘是氣道的一種慢性變態(tài)反應性炎癥性疾病。哮喘主要由接觸變應原觸發(fā)或引起，本質是免疫介導的氣道慢性炎癥，氣道慢性炎癥反應是由多種炎癥細胞、炎癥介質和細胞因子共同參與、相互作用的結果，也是導致哮喘患者氣道高反應性和氣道彌漫性、不可逆性阻塞（氣道重構）的病理基礎。正確答案：B[填空題]_________________________________111、急性心肌梗死的主要原因是[單選題]*A.心肌炎(正確答案)B.冠狀動脈痙攣C.冠狀動脈堵塞D.肺動脈供血不足E.主動脈供血不足【解析】急性心肌梗死的基本病因是冠狀動脈在粥樣斑塊的基礎上形成血栓，出現固定狹窄或部分閉塞。極少數情況下雖無嚴重粥樣硬化，因痙蠻也可使管腔閉塞，而側支循環(huán)未充分建立，一旦血供急劇減少或中斷，使心肌嚴重而持久地發(fā)生急性缺血達20~30分鐘以上，即可發(fā)生急性心肌梗死。正確答案：C112、失血性休克時，內臟器官的繼發(fā)性損害不包括[單選題]*A.肺表面活性物質減少(正確答案)B.腎小球濾過明顯下降C.心肌局灶性缺血D.肝Kupffer細胞釋放炎癥介質E.腦缺血、缺氧，顱內壓降低【解析】休克晚期，由于血壓持續(xù)下降，腦灌注壓和血流量下降，引起腦缺氧。缺氧和酸中毒引起毛細血管周圍膠質細胞腫脹、血管通透性升高，可繼發(fā)腦水腫并出現顱內壓增高。肺泡上皮細胞損傷可使表面活性物質生成減少、肺泡表面張力升高。兒茶酚胺、血管升壓素和醛固酮分泌增加，引起腎血管收縮、血流量減少，使腎濾過率降低，尿量減少。肝Kupffer細胞可釋放炎癥介質。心肌微循環(huán)內血栓形成，引起局灶性心肌壞死和心力衰竭。正確答案：E113、患者，男，16歲。在上課時突然意識喪失，全身抽搐，面色發(fā)紺，口吐白沫，小便失禁，5-6分鐘后意識逐漸清醒，該患者可能是[單選題]*A.癌癥B.低鈣抽搐C.癲癇(正確答案)D.低血糖昏迷E.舞蹈病114、患者，女，28歲。因血壓升高，雙下肢水腫1周入院，尿檢：尿蛋白（+++），診斷為原發(fā)性腎病綜合征。該患者水腫的主要原因是[單選題]*A.毛細血管流體靜壓增高(正確答案)B.蛋白質合成功能減低C.蛋白質攝入不足D.低白蛋白血癥E.微血管性通透性增強【解析】原發(fā)性腎病綜合征是由各種腎疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d）、低白蛋白血癥（血漿白蛋白<30g/L）、水腫、高脂血癥為臨床表現的一組綜合征。低白蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓下降是[單選題]*水腫的主要原因。正確答案：D(正確答案)115、典型胃潰瘍疼痛的特點是[單選題]*A.餐后0.5-1小時疼痛(正確答案)B.餐后3-4小時疼痛C.空腹痛D.夜間痛E.與飲食無關【解析】胃潰瘍的主要疼痛規(guī)律是“進餐一餐后疼痛一空腹緩解”，餐后30分鐘至1小時出現，1-2小時后緩解，下次進餐后再重復上述規(guī)律。十二指腸潰瘍有“進餐一餐后緩解一空腹疼痛”的規(guī)律，餐后3-4小時出現，若不服藥或進餐則持續(xù)至下次進餐后才緩解。正確答案：A106、護士為糖尿病患者進行健康宣導，告知患者正常情況下餐后2小時血糖值應[單選題]*A.<9.8mmol/L(正確答案)B.<8.8mmol/LC.<7.8mmol/LD.<6.8mmol/LE.<5.8mmol/L【解析】糖尿病患者正常情況下餐后2小時血糖正常值應<7.8mmol/L。正確答案：C117、顱內高壓三主征是[單選題]*A.頭痛、嘔吐、視盤水腫(正確答案)B.嘔吐、視盤水腫、抽搐C.視盤水腫、抽搐、昏迷D.抽搐、昏迷、頭痛E.昏迷、頭痛、嘔吐118、少尿是指24小時尿量少于[單選題]*A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml(正確答案)E.500ml【解析】成年人尿量<400ml/24h或17ml/h為少尿；<100ml/24h為無尿；尿量>2500ml/24h為多尿。119、瞳孔不等大見于[單選題]*A.視神經萎縮(正確答案)B.嗎啡中毒C.阿托品中毒D.顱內病變E.有機磷農藥中毒【解析】顱內病變可導致顱內腦癥從而壓迫動眼神經產生瞳孔不等大的變化。雙側瞳孔縮小常見于有機磷農藥、巴比類、嗎啡等藥物中毒。雙側瞳孔散大常見于阿托品類藥物中毒及瀕死狀態(tài)。正確答案：D120、心室顫動患者的搶救首選[單選題]*A.靜脈推注利多卡因B.同步直流電復律C.非同步直流電復律(正確答案)D.腎上腺素E.呼吸興奮劑121、引起呼吸衰竭最常見的原因是[單選題]*A.肺炎(正確答案)B.肺結核C.自發(fā)氣胸D.慢性阻塞性肺疾病E.肺癌【解析】一些慢性疾病可使呼吸功能的損害逐漸加重，經過較長時間發(fā)展為呼吸衰竭，如慢性阻塞性肺疾病、肺結核、間質性肺疾病、神經肌肉病變等，其中以慢阻肺最常見。正確答案：D122、患者，男，56歲。高血壓。巡視病房時，發(fā)現患者咳嗽，咳白色泡沫痰，端坐呼吸。考慮可能出現的情況是[單選題]*A.左心衰竭(正確答案)B.阻塞性肺氣腫C.上呼吸道感染D.右心衰竭E.肺炎【解析】左心衰竭主要表現為肺循環(huán)淤血，包括呼吸困難，晚期為端坐呼吸，咳嗽，咳痰，白色泡沫樣痰為其特點。如發(fā)生急性肺水腫，則咳大量粉紅色泡沫痰，為肺泡和支氣管淤血所致。正確答案：A123、患者，男，65歲。因急性腸梗阻，出現呼吸深、快，呼氣有酮味，心率100次/分，血壓下降，面部潮紅，口唇櫻紅，CO2CP低于正常，該患者輸液中為糾正其酸堿平衡失調，首選藥物是[單選題]*A.11.2%乳酸鈉(正確答案)B.生理鹽水C.10%葡萄糖液D.5%碳酸氫鈉E.10%氯化鉀【解析】代謝性酸中毒的臨床表現為精神萎靡或煩躁不安，呼吸深快，呼氣帶酮味，面紅或口唇櫻桃紅色，輕度代謝性酸中毒多可自行糾正，不必使用堿性藥物。重癥酸中毒患者應立即輸液和用堿劑進行治療，常用的堿性藥物首選5%碳酸氫鈉。11.2%乳酸鈉溶液可治療高鉀血癥。10%葡萄糖酸鈣注射液是治療高鉀血癥的急救藥物。10%氯化鉀治療低鉀血癥。正確答案：D124、腦損傷患者突然出現劇烈的頭痛，頻繁嘔吐，不正確的護理措施是[單選題]*A.靜脈輸入高滲脫水藥(正確答案)B.肌內注射嗎啡止痛C.保持呼吸道通暢D.密切觀察生命體征變化E.準備急診手術【解析】顱腦損傷患者疼痛時給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥，但禁用嗎啡等麻醉鎮(zhèn)痛藥，以免抑制呼吸中板，影響病情觀察。使用脫水藥可降低顱內壓，緩解病情。保持呼吸道通暢，密切觀察生命體征變化，防止病情加重。癥狀嚴重者應手術治療，查探病因，有效治療疾病。正確答案：B125癲癇大發(fā)作的臨床特征是[單選題]*A.局部肌肉節(jié)律性抽搐B.牙關緊閉C.突發(fā)突止的意識障礙D.意識喪失、全身抽搐(正確答案)E.大小便失禁126、體位引流時間不宜安排在[單選題]*A.晨起(正確答案)B.睡前C.餐后D.餐前E.活動后【解析】體位引流應在早晨清醒后立即進行效果最好，每次引流15-20分鐘，如需在餐后進行，為了預防胃食管反流、惡心和嘔葉等不良反應，應在餐后1-2小時進行。正確答案：C127、復蘇前應用腎上腺素的作用不包括[單選題]*A.增強心臟自律性(正確答案)B.增強心肌收縮力C.可使細顫變粗顫D.糾正酸中毒E.增加心率【解析】腎上腺素沒有糾正酸中毒的作用。腎上腺素是心臟復蘇的首選藥物，可激發(fā)心肌自主收縮，增強心肌收縮力，升高血壓，加快心率，使心排血量增加：通過收縮外周血管，從而保證心臟及重要臟器的血供：并可使心室顫動由細顫轉為粗顫，使電除顫易于生效。正確答案：D128、高血壓患者出現咳嗽，咳白色泡沫痰，端坐呼吸，應考慮[單選題]*A.左心衰竭(正確答案)B.阻塞性肺氣腫C.支氣管炎D.支氣管哮喘E.支氣管擴張癥129、慢性胃炎的確診主要依賴于[單選題]*A.病史和體征(正確答案)B.鋇餐檢查C.B超檢查D.胃鏡檢查E.血清促胃液素檢測【解析】胃鏡及胃黏膜組織檢查是慢性胃炎最可靠的診斷方法。通過胃鏡在直視下觀察黏膜病損。在充分活組織檢查基礎上以病理組織學診斷明確病變類型，并可檢測幽門螺桿菌。正確答案：D130、發(fā)現傳染病患者時門診護士應立即[單選題]*A.安排患者提前接診(正確答案)B.將患者隔離診治C.進行衛(wèi)生宣教D.將患者轉急診室處理E.消毒候診環(huán)境【解析】門診部護士對傳染病患者或疑似者，嚴格執(zhí)行消毒隔離措施，安排患者隔離診治，并做好疫情報告。正確答案：B131、意識障礙中屬于最輕度的是[單選題]*A.煩躁(正確答案)B.昏睡C.嗜睡D.淺昏迷E.意識模糊【解析】嗜睡是最輕度的意識障礙?；颊咛幱诔掷m(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應遲鈍，刺激去除后又很快入睡?；杷颊咛幱谑焖癄顟B(tài)，不易被喚醒?；杳允亲顕乐氐囊庾R障礙。意識模糊程度較嗜睡深，表現為思維和語言不連貫，對時間、地點、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙，可有錯覺、幻覺、躁動不安、語或精神錯亂。正確答案：C132、心肺復蘇術中，胸外心臟按壓深度、頻率正確的是[單選題]*A.胸骨下陷1-2cm，頻率80次/分B.胸骨下陷5-6cm，頻率100次/分(正確答案)C.胸骨下陷2-3cm，頻率80次/分D.胸骨下陷3-4cm，頻率120次/分E.胸骨下陷2-3cm，頻率120次/分133、病毒性肝炎患者使用過的化纖織物，最佳的消毒方法是[單選題]*A.環(huán)氧乙烷氣體消毒(正確答案)B.日光爆曬C.紫外線消毒D.過氧乙酸浸泡E.高壓蒸汽滅菌134、具有利尿脫水作用的溶液是[單選題]*A.10%葡萄糖溶液(正確答案)B.右旋糖酐C.20%甘露醇D.5%碳酸氫鈉E.復方氨基酸【解析】20%甘露醇、25%山梨醇等屬高滲溶液，其主要的作用為脫水利尿，降低顱內壓、改善中樞神經系統(tǒng)。10%葡萄糖溶液屬高滲溶液，可提供機體所缺少的能量。右旋糖配屬膠體溶液，可治療低滲性脫水。5%碳酸氫鈉屬堿性溶液，可糾正酸中毒。復方氨基酸屬促蛋白代謝藥。正確答案：C135、為偏癱患者更衣時，正確的順序是[單選題]*A.先穿近側(正確答案)B.先穿健側C.先脫健側D.先脫遠側E.先脫患側【解析】為肢體偏癱的患者更衣，應先脫近側，后遠側，如有外傷，先脫健側，后脫患側；先穿遠側后穿近側，或先穿患側，后穿健側。正確答案：C136、心肺復蘇的有效指標不正確的是[單選題]*A.自主呼吸恢復(正確答案)B.收縮壓在80mmHg以上C.皮膚、黏膜紅潤D.大動脈可觸及搏動E.昏迷變淺，神經反射出現【解析】復蘇成功的標志是出現眼球運動、對光反射、手足抽動、發(fā)出呻吟等意識恢復表現。面色及口唇顏色：由發(fā)紺轉為紅潤。大動脈搏動：若停止按壓，脈搏依然存在，說明患者已恢復自主心跳。瞳孔：縮小。自主呼吸恢復：出現較強的自主呼吸。復蘇成功后的理想血壓為收縮壓80-90mmHg，舒張壓50-60mmHg，而不是收縮壓80mmHg以上。正確答案：B137、患者，男，70歲。胃癌晚期，不能進食，進水后嘔吐，身體極度衰竭，對周圍事物無興趣，進入嗜睡狀態(tài)，患者此時心理反應是屬于[單選題]*A.否認期(正確答案)B.憤怒期C.協議期D.憂郁期E.接受期【解析】接受期是臨終心理反應的最后階段；患者最終開始坦然接受面臨死亡的現實，此時常常喜歡獨處，表情淡漠，睡眠時間增加甚至嗜睡，靜靜等待死亡的到來。正確答案：E138、在有創(chuàng)面的部位做熱濕敷應特別注意[單選題]*A.受敷部位下墊橡膠單和治療單(正確答案)B.受敷部位涂凡士林C.保持水溫為50℃~60℃D.嚴格執(zhí)行無菌操作E.防止燙傷【解析】在有創(chuàng)面的部位做熱濕敷應特別注意嚴格執(zhí)行無菌操作，以免感染。正確答案：D139、為仰臥位的患者測量血壓時應使肱動脈[單選題]*A.平第4肋軟骨B.高于第4肋軟骨C.與心臟在同一水平(正確答案)D.高于心臟水平E.低于心臟水平140、臀大肌注射時采用連線定位法，其方法是[單選題]*A.骼嵴和尾骨連線的下1/3處(正確答案)B.骼嵴和尾骨連線的外上1/3處C.骼前上棘和尾骨連線的下1/3處D.骼前上棘和尾骨連線的中1/3處E.骼前上棘和尾骨連線的外上1/3處【解析】臀大肌注射以連線法定位時，從骼前上棘至尾骨作一連線，其外1/3處為注射部位。正確答案：E141、給Ⅱ型呼吸衰竭的患者高濃度吸氧可引起[單選題]*A.惡心、嘔吐(正確答案)B.煩躁不安C.進行性呼吸困難D.二氧化碳麻醉E.面色蒼白【解析】如果患者PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg時應持續(xù)低流量（1-2L/min）低濃度（25%-29%）給氧，以防糾正缺氧過快，抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。應了解氧療效果，密切監(jiān)測血氣分析指標的變化，以防止氧中毒和二氧化碳麻醉的發(fā)生。正確答案：D142、患者，女，18歲。鏈霉素皮膚過敏試驗時發(fā)生休克，護士給予鹽酸腎上腺素的濃度和劑量為[單選題]*A.1%，0.5-1.0ml(正確答案)B.0.1%，0.5-1.0mlC.2%，0.5-1.0mlD.0.2%，0.5-1.0mlE.0.5%，0.5-1.0ml【解析】發(fā)生鏈霉素過敏性休克時，即刻皮下注射（H）0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1.0ml。正確答案：B143、關于醫(yī)囑的處理，錯誤的是[單選題]*A.醫(yī)囑是護士對患者實施治療的依據(正確答案)B.執(zhí)行醫(yī)囑時必須仔細核對C.如患者對醫(yī)囑提出質疑，護士應核實醫(yī)囑的準確性D.搶救患者時，應立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑E.護士發(fā)現醫(yī)囑有明顯錯誤時，有權拒絕執(zhí)行【解析】醫(yī)囑是護士對患者實施治療的依據。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應注意醫(yī)囑正確無誤，及時準確地執(zhí)行醫(yī)囑。如患者對醫(yī)囑提出質疑，護士應核實醫(yī)囑的準確性。慎重對待口頭醫(yī)囑，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑或電話醫(yī)囑，在急診搶救等特殊情況，必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士須向醫(yī)生重復一遍醫(yī)囑，確認無誤后方可執(zhí)行。執(zhí)行完醫(yī)囑后，應及時記錄醫(yī)囑的時間、內容、患者當時的情況等，并讓醫(yī)生及時補上書面醫(yī)囑。護十發(fā)現醫(yī)囑有明顯錯誤時，有權拒絕執(zhí)行。正確答案：D144、患者，女，35歲。車禍昏迷一年余，因尿失禁留置尿管。對留置尿管的護理，正確的是[單選題]*A.保持尿管通暢，防止逆行感染(正確答案)B.每天更換1次尿管C.每天更換1次引流袋D.每2天消毒1次尿道口E.每周進行1次膀胱沖洗【解析】留置導尿時應注意：保持引流管通暢，古定妥當，防止受壓、堵塞、扭曲和逆行感染。保持尿道口清潔，每天擦拭尿道口1-2次。每周更換集尿袋1-2次，若有尿液性狀、顏色改變，需及時更換。定期更換尿管，一般為1-4周更換1次。發(fā)現尿液渾濁、沉淀、有結晶時，可行膀胱沖洗。正確答案：A145、患者，男，39歲。胃腸脹氣，腹痛。此時護士應[單選題]*A.右側臥位(正確答案)B.左側臥位C.俯臥位D.平臥位E.頭低足高位【解析】俯臥位能使腹腔容積增大，還可以緩解胃腸脹氣引起的腹痛。正確答案：C146、在4℃的環(huán)境內庫存血可保存的時間為[單選題]*A.1-2周(正確答案)B.2-3周C.3-4周D.48小時E.72小時【解析】解析：庫存血在4℃的冰箱內可保存2-3周，主要適用于各種原因引起的大出血。正確答案：B[填空題]_________________________________147、為了準確觀察患者的血壓，測量時應盡量做到四定，即[單選題]*A.定時間、定部位、定體位、定血壓計(正確答案)B.定部位、定體位、定血壓計、定袖帶C.定時間、定體位、定部位、定袖帶D.定部位、定體位、定血壓計、定人員E.定時間、定部位、定血壓計、定人員【解析】對需密切觀察血壓的患者應做到四定，即定時間、定部位、定體位、定血壓計，有助于測定的準確性和對照的可比性。正確答案：A148、不保留灌腸的禁忌證是[單選題]*A.中暑(正確答案)B.傷寒C.急腹癥D.習慣性便秘E.結腸檢查前【解析】急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等患者及孕婦禁忌灌腸。正確答案：C149、可以產生速效作用的片劑是[單選題]*A.舌下片(正確答案)B.包衣片C.緩釋片D.糖衣片E.咀嚼片150、涂擦消毒手時涂擦的時間不少于[單選題]*A.15秒(正確答案)B.30秒C.1分鐘D.2分鐘E.3分鐘【解析】涂擦消毒法時，用消毒劑依次涂擦雙手，即手掌對手掌、手背對手掌、指尖對手掌、兩手指縫相對互擦，每個步驟進行3次，注意指甲、指縫、拇指、指關節(jié)等處。涂擦時間2分鐘，自然干燥，即達到消毒手的目的。正確答案：D151、洗手時揉搓時間不少于[單選題]*A.15秒(正確答案)B.30秒C.1分鐘D.2分鐘E.3分鐘【解析】洗手是用清潔劑和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、皮屑和部分致病菌的過程。洗手時每個部位至少揉搓10次，揉搓雙手不少于15秒。正確答案：A152、消化性潰瘍患者出現黑便，估計其每天出血量至少為[單選題]*A.30ml(正確答案)B.40mlC.50mlD.60mlE.70ml【解析】上消化道出血量>5ml，大便隱血試驗陽性。出血量>50ml，可出現黑便。胃內積雪>250ml，出現嘔血。出血量>400ml,出現頭暈、心悸、乏力等癥狀。短時間內出血量>1000ml，出現休克變現。正確答案：C153、患者，女，75歲。吸煙史30年。近來感呼吸困難，血氣分析PaO2<60mmHg（8.0kPa）,PaO2>50mmHg（6.7kPa），護士向患者解釋引起該患者呼吸衰竭的最可能病因是[單選題]*A.支氣管哮喘(正確答案)B.肺結核C.肺氣腫D.慢性阻塞性肺疾病E.肺癌【解析】單純PaO2<60mmHg（8.0kPa）為I型呼衰（單純低氧血癥），若伴PaCO2>50mmHg（6.7kPa）為Ⅱ型呼衰（低氧血癥伴高碳酸血癥）。Ⅱ型呼吸衰竭多由肺泡通氣不足所致，慢性阻塞性肺疾病是最常見的病因。正確答案：D154、某甲亢患者因自覺心悸，請人協助同時2人分別計數心率及脈率。發(fā)現心率比脈率多這種情況稱為[單選題]*A.水沖脈(正確答案)B.齊脈C.絀脈D.速脈E.交替脈【解析】絀脈是指在同一單位時間內脈率少于心率，稱絀脈或脈搏斷絀；脈搏細速、極不規(guī)則，聽診時心率過慢不一，心率完全不規(guī)則，心音強弱不等；常見于心房顫動患者。正確答案：C155.Ⅱ型呼吸衰竭血氣分析的判定標準為[單選題]*A.PaO2>60mmHg，PaCO2<40mmHg(正確答案)B.PaO2>60mmHg，SaO2>65%C.PaO2<50mmHg，SaO2>85%D.PaO2>60mmHg，PaCO2>60mmHgE.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg【解析】臨床上常以動脈血氣分析結果作為診斷呼吸衰竭的重要依據。單純PaO2<60mmHg為Ⅰ型呼吸衰竭（單純低氧血癥），若伴PaCO2>50mmHg為Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血癥伴高碳酸血癥）。正確答案：E156、尿液呈醬油色見于[單選題]*A.肝細胞性黃痘(正確答案)B.阻塞性黃痘C.環(huán)磷酰胺不良反應D.溶血反應E.脫水致尿濃縮【解析】血紅蛋白尿其尿液呈醬油色，見于急性溶血、惡性瘧疾和輸血反應等。膽紅素尿多見于阻塞性黃宿及肝細胞性黃痘。正確答案：D157、胸廓呈桶狀，前后徑與橫徑約相等，肋間隙加寬是[單選題]*A.雞胸(正確答案)B.漏斗胸C.桶狀胸D.扁平胸E.正常胸廓【解析】桶狀胸，胸廓呈桶狀，前后徑明顯增大，甚至與左右徑相等，肋間隙增寬。胸廓的前后徑略大于左右徑，胸部上下長度較短，胸骨的中下段前突形似雞胸。若胸骨下部劍突處顯著內陷，形成漏斗胸，稱為佝僂病漏斗胸。扁平胸指胸廓扁平，前后徑小于左右徑的一半。正確答案：C158、血栓閉塞性脈管炎的輔助檢查，常用的試驗是[單選題]*A.直腿抬高試驗(正確答案)B.肢體抬高試驗C.曲氏試驗ID.曲氏試驗ⅡE.波氏試驗【解析】血栓閉塞性脈管炎的輔助檢查中常用的試驗是肢體抬高試驗，患者平臥，患肢抬高45°，3分鐘后如出現麻木、疼痛，足部皮膚蒼白、蠟黃，提示動脈供血不足。再讓患者坐起，患肢自然下垂于床沿下，正常人皮膚色澤可以10秒內恢復，若超過45秒足部皮膚色澤仍不均勻或出現潮紅或斑片狀發(fā)組，提示患肢有嚴重的血供障礙。正確答案：B159、一般骨折患者不可缺少的檢查是[單選題]*A.血常規(guī)檢查(正確答案)B.X線檢查C.磁共振檢查D.局部穿刺E.尿常規(guī)檢查【解析】X線檢查對骨折的診斷和治療具有重要價值，是最常用的檢香方法。X線檢查可明確診斷并明確骨折類型及移位情況，檢查必須包括正、側位及鄰近關節(jié)，并加健側以便對照。正確答案：B160、最嚴重的心律失常是[單選題]*A.竇性心律失常(正確答案)B.室性二聯律C.心房顫動D.心室顫動E.室性三聯律【解析】心室顫動簡稱室顫，是指心室各部位不協調的顫動，是最嚴重、最危險的致命性心律失常，對血流動力學的影響相當于心臟驟停。正確答案：D161、患者，男，56歲。急性上呼吸道感染。咳嗽，咳膿痰，給予超聲霧化吸入稀釋痰液，宜選用的藥物是[單選題]*A.慶大霉素B.氨茶堿C.糜蛋白酶(正確答案)D.地塞米松E.沙丁胺醇162、心跳呼吸驟停復蘇成功后，觀察期間應使[單選題]*A.血壓維持略高水平，不必吸氧(正確答案)B.血壓維持略高水平，常規(guī)吸氧C.血壓維持略低水平，不必吸氧D.血壓維持略低水平，常規(guī)吸氧E.血壓不考慮，常規(guī)吸氧【解析】心肺復蘇成功后應維持良好的呼吸功能，常規(guī)吸氧，及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，確保有效循環(huán)穩(wěn)定，血壓維持在略高水平，能保證正常的心腦灌流量。正確答案：B163、胃、十二指腸潰瘍急性大出血的主要臨床表現是[單選題]*A.突發(fā)上腹部劇烈疼痛(正確答案)B.嘔血、黑便C.腸鳴音消失D.腹膜刺激征吧E.嘔吐宿食【解析】消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是上消化道出血，輕者僅表現為排柏油樣便，重者可出現嘔血甚至低血容量性休克。正確答案：B164.、顱手術后常采取的體位是[單選題]*A.頭高足低位(正確答案)B.半臥位C.側臥位D.1/4側臥位E.仰臥屈膝位165、患者，女，40歲。因“風濕性心臟病伴重度二尖瓣狹窄”入院。給予抗感染和糾正心力衰竭治療后病情好轉，擬于今日出院，護士對其進行出院指導，告訴患者預防溶血性鏈球菌感染最重要的措施是[單選題]*A.減少運動，多休息B.堅持適度鍛煉，防止呼吸道感染(正確答案)C.改善居住環(huán)境，避免潮濕陰冷D.根據天氣及時增減衣物E.拔牙前預防性使用抗生素166、給患者服用地高辛前首先應評估[單選題]*A.1分鐘心率(正確答案)B.24小時尿量C.心電圖D.心功能E.水腫程度【解析】服用地高辛等強心苷藥物時，應嚴格遵醫(yī)囑用藥，用藥前應先測量心率。靜脈給藥時務必稀釋后緩慢靜脈注射，觀察患者用藥后的反應，同時監(jiān)測心率、脈率、心電圖及血壓變化。當患者脈搏節(jié)律由規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則（如長期心房顫動患者使用洋地黃后心律變得規(guī)則），心率或脈搏<60次/分，均提示強心昔中毒，應暫停用藥并通知醫(yī)生。正確答案：A(167-168題干)[單選題]*患者，男，40歲。勞累后突然嘔大量咖啡色胃內容物2小時，既往有乙型肝炎病史。查體：心率110次/分，血壓110/70mmHg，面色蒼白，鞏膜輕度黃染，四肢濕冷，腹部平坦，無固定性壓痛。(正確答案)167、問題1：患者嘔血原因最可能的是[單選題]*A.胃十二指腸潰瘍出血(正確答案)B.胃癌出血C.出血性胃炎D.門靜脈高壓癥E.膽道出血【解析】在我國，門靜脈高壓癥的病因以肝炎后肝硬化最常見，臨床表現有牌大、牌功能亢進、嘔血、黑便、腹水、黃痘等。胃十二指腸潰瘍出血輕者僅表現為排柏油樣便，重者可出現嘔血甚至低血容量性休克。早期胃癌無明顯癥狀，首發(fā)癥狀多為上腹部不適、食欲減退等非特異性癥狀：進展期胃癌最早期的臨床表現是上腹部隱痛。正確答案：D168、問題2：較為合理的診斷方法是[單選題]*A.纖維胃鏡(正確答案)B.上消化道餐C.腹腔動脈造影D.腹部B超E.腹部立位X線片169、尿潴留患者第一次放尿時，放