2024年初級護(hù)師考試真題基礎(chǔ)知識答案及解析

1.胃癌重要的轉(zhuǎn)移途徑是A.淋巴B.血運C.直接蔓延D.脫落細(xì)胞種植E.多途徑轉(zhuǎn)移【答案】A【解析】原題。見我的蒙題大法第11條：淋巴轉(zhuǎn)移是多數(shù)癌最常見轉(zhuǎn)移途徑，拿不準(zhǔn)時就選淋巴轉(zhuǎn)移。2.腎臟的結(jié)核感染重要來自于A.肺結(jié)核B.腸結(jié)核C.骨結(jié)核D.腦結(jié)核E.淋巴結(jié)核【答案】A【解析】原題。見我的蒙題大法第24條：腎結(jié)核、骨結(jié)核、腸結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等的原發(fā)病灶壹般均在肺，由于結(jié)核菌是呼吸道傳播的，先有肺結(jié)核，嚴(yán)重了才發(fā)展成其他。不管手術(shù)與否，不管是哪個部位的結(jié)核菌感染，抗結(jié)核治療均至少需要6個月！是持久戰(zhàn)！3.腎盂腎炎最常見的致病菌是A.變形桿菌B.大腸桿菌C.葡萄球菌D.厭氧菌E.糞鏈球菌【答案】B【解析】腎盂腎炎最常見的致病菌是大腸桿菌多見。4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機制是A.藥物過敏B.勞累過度C.煙酒過多D.烈曰暴曬E.自身免疫【答案】E【解析】原題。見我的蒙題大法第27條：哮喘、血栓閉塞性脈管炎、急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、1型糖尿病、急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎又稱吉蘭-巴雷綜合征（GBS）等疾病均與免疫原因有關(guān)，也許用到糖皮質(zhì)激素克制免疫。病名太多，大家也很難記住，考試時問什么病的病因，假如忘掉就選“免疫原因”（又稱自身免疫、免疫紊亂、免疫介導(dǎo)性炎癥等），由于這是重點也是難點！5.患者，女，32歲。妊娠33周，突感有較多液體自陰道流出，胎心70~80次/分，陰道檢查有條索狀物脫出宮頸2cm。其胎心異常的最也許原由于

A.胎頭受壓

B.臍帶打結(jié)

C.臍帶脫垂

D.臍帶先露

E.臍帶繞頸

【答案】C【解析】此患者有較多液體自陰道流出，應(yīng)考慮胎膜早破。胎兒出現(xiàn)胎心下降，陰道檢査有條索狀物脫出宮頸2cm，最也許原由于臍帶脫垂。6.有關(guān)嬰兒期輔食添加原則，不對的的是

A.由少到多

B.由粗到細(xì)

C.由稀到稠

D.由單壹到多種

E.循序漸進(jìn)

【答案】B【解析】原題。嬰兒輔食添加原則:由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由壹種到多種、循序漸進(jìn)。7.患兒，1歲半。發(fā)熱、流涕3天，今曰外耳道流出少許膿性分泌物，考慮為中耳炎。其易患中耳炎的原因是

A.後鼻道狹窄

B.鼻腔相對較小

C.鼻竇口相對較大

D.咽鼓管寬、短、直

E.喉部較長，呈漏斗狀

【答案】D【解析】原題。由于嬰兒咽鼓管短、寬、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。8.患者，男，45歲。從事倉庫管理員。雙下肢內(nèi)側(cè)皮下靜脈隆起、迂曲、呈團(tuán)塊狀，足靴區(qū)色素從容，診斷為原發(fā)性靜脈曲張。病因不包括

A.長時間站立工作

B.靜脈壁微弱

C.從事負(fù)重工作

D.工作環(huán)境寒冷

E.靜脈瓣膜發(fā)育不良【答案】D【解析】原題。本題考察的是下肢靜脈曲張與血栓閉塞性脈管炎病因方面的區(qū)別。血栓閉塞性脈管炎的病因重要是吸煙、寒冷。原發(fā)性下肢靜脈曲張是因下肢皮下淺靜脈自身的病變或解剖原因所導(dǎo)致的，如先天性靜脈壁發(fā)育不良、靜脈壁內(nèi)彈力纖維較少等原因，其中也有下肢淺靜脈的瓣膜功能不良。此外，長時間站立工作、從事負(fù)重工作等也是導(dǎo)致原發(fā)性下肢靜脈曲張的重要原因之壹。9.患者男，30歲。胸部損傷，多根肋骨多處骨折，出現(xiàn)反常呼吸，是由于A.疼痛

B.胸壁軟化C.肋間神經(jīng)損傷D.氣胸E.血胸【答案】B【解析】、、均考過原題。相臨多根、多處肋骨骨折→胸壁失去支撐而軟化→反常呼吸（吸氣時，軟化區(qū)內(nèi)陷；呼氣時鼓出），此類胸廓稱為連枷胸，首要的急救措施是包扎固定。10.心臟沖動的來源部位是A.房室結(jié)B.竇房結(jié)C.浦肯野纖維D.心室E.心房【答案】B【解析】、、均考過原題。

11.在我國，肝硬化的重要病因是

A.血吸蟲病

B.病毒性肝炎

C.膽石癥

D.膽道蛔蟲病E.胃潰瘍

【答案】B【解析】、均考過原題。12.支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵原因A.缺氧B.感染C.免疫缺陷D.精神緊張E.氣道變應(yīng)性炎癥【答案】E原題。13.妊娠末期子宮大小由本來的5ml增長到多少毫升【答案】E【解析】死記題。14.子宮頸癌的好發(fā)部位是

A.子宮頸外口

B.子宮峽部

C.子宮頸管內(nèi)D.宮頸鱗柱狀上皮交界處E.宮頸陰道部

【答案】D【解析】、均考過原題。

15.各類休克共同的病理生理變化是

A.酸堿平衡失調(diào)B.組織細(xì)胞壞死

C.外周血管阻力升高

D.有效循環(huán)血量銳減

E.心排出量減少

【答案】D【解析】、均考過原題。

16.血小板來源于骨髓中的

A.漿細(xì)胞

B.單核細(xì)胞

C.巨核細(xì)胞

D.巨噬細(xì)胞

E.組織嗜堿細(xì)胞

【答案】C【解析】原題。

17.高血壓腦病指的是

A.外來血栓堵塞腦動脈

B.腦腫瘤

C.腦血管內(nèi)壓高而破裂

D.血黏稠致腦血栓形成

E.腦小動脈嚴(yán)重痙攣致腦水腫

【答案】E【解析】、、均考過原題。

18.長期無保護(hù)地接觸X線可引起

A.表皮灼傷

B.骨脫鈣

C.骨髓受克制

D.營養(yǎng)不良

E.肺結(jié)核

【答案】C【解析】原題。

19.慢性胃炎常見的病原菌是

A.幽門螺桿菌

B.四聯(lián)球菌

C.鏈球菌

D.支原體

E.衣原體

【答案】A【解析】、均考過原題。20.患者男，46歲。車禍致右上腹損傷2小時，面色蒼白，四肢濕冷，腹痛，腹膜刺激明顯，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg。該患者出現(xiàn)腹膜刺激征的原因最也許是

A.膽汁刺激

B.胃酸刺激

C.尿液刺激

D.血液刺激

E.胰液刺激

【答案】A【解析】、均考過原題。右上腹為肝膽所在位置，不管是肝還是膽，內(nèi)均有膽汁（為肝臟所分泌），故為膽汁刺激所致。血液對腹膜刺激性不大。有些構(gòu)造選【胰液刺激】，錯誤！胰腺不在右面！21.急性腹膜炎的標(biāo)志性體征是

A.持續(xù)腹痛

B.腹脹明顯

C.腸鳴音消失

D.腹膜刺激征

E.移動性濁音

【答案】D【解析】體現(xiàn)方面，最愛考經(jīng)典、特性、標(biāo)志性，指的是只有這個病有，其他病沒有的體現(xiàn)，就選尤其的那個就可以了。22.關(guān)節(jié)脫位治療以手法復(fù)位為主，最佳在傷後幾周內(nèi)進(jìn)行【答案】A【解析】送分題，復(fù)位當(dāng)然是越早越好了！23.患者，男，45歲。1小時前酒後忽然嘔吐鮮血2次，共約300ml。診斷為肝硬化、門靜脈高壓癥。最也許出現(xiàn)交通支的曲張、破裂出血的部位是

A.前腹壁

B.腸系膜血管

C.胃底食管下段

D.直腸下端肛管

E.腹膜後

【答案】C【解析】送分題，其他選項位置的出血太難吐出來了！24.患者，男性，36歲，背部大片燙傷後感染，創(chuàng)面膿液為綠色，特殊的甜腥臭味，問患者感染的細(xì)菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.溶血性鏈球菌

C.變形桿菌

D.銅綠假單胞菌E.白色念珠菌【答案】D【解析】原題。金黃色葡萄球菌：膿液稠厚、黃色、無臭；鏈球菌：膿液稀薄,淡紅色,量較多；大腸埃希菌：膿液無臭；銅綠假單胞菌：膿液為綠色,甜腥臭味；變形桿菌：膿液有特殊惡臭。25.閉合性損傷導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血的常見原因是

A.腸管破裂

B.腸系膜損傷

C.腹膜後血腫

D.實質(zhì)性臟器破裂

E.膀胱破裂

【答案】D【解析】、均考過原題。26.成人缺鐵性貧血的重要病因是

A.需要量增長而攝入局限性

B.鐵吸取不良

C.慢性失血

D.理化原因

E.生物原因

【答案】C【解析】原題。成人缺鐵性貧血的重要病因是慢性失血。小兒缺鐵性貧血的重要病因是需要量增長而攝入局限性。27.短暫性腦缺血發(fā)作的重要病因是

A.動脈硬化

B.結(jié)節(jié)性動脈炎

C.先天性血管畸形

D.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

E.持久發(fā)作心房顫動

【答案】A【解析】原題。28.正常臍帶內(nèi)具有

A.壹條臍靜脈和壹條臍動脈

B.壹條臍靜脈和兩條臍動脈

C.壹條股靜脈和兩條股動脈

D.壹條上腔靜脈和兩條頸動脈

E.壹條股靜脈和兩條臍動脈

【答案】B【解析】臍帶內(nèi)有壹條較粗、壁薄的臍靜脈和兩條較細(xì)、壁厚的臍動脈。臍靜脈帶有來自胎盤氧含量較高、營養(yǎng)豐富的血液進(jìn)入胎體。臍動脈有來自胎兒氧含量較低的混合血，注入胎盤與母血進(jìn)行物質(zhì)互換。29.風(fēng)濕性心臟瓣膜病中最常見的是A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.積極脈瓣關(guān)閉不全D.肺動脈瓣狹窄E.三尖瓣狹窄【答案】A30.最常見的右向左分流型先天性心臟病是

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.積極脈狹窄

【答案】DB.平時喜食素食C.不嗜煙酒D.有膽絞痛史E.24歲時做過闌尾手術(shù)【答案】D原題。急性胰腺炎最重要的病因是膽道疾病。44.內(nèi)痔好發(fā)部位多在截石位的、5、10點、5、9點、6、11點、7、9點、7、11點【答案】E內(nèi)痔好發(fā)部位多在截石位的3、7、11點。45.卵巢原因?qū)е虏辉械闹骶€原因是A.不排卵B.多囊卵巢C.卵裂異常D.影響受精E.精卵結(jié)合異?！敬鸢浮緼卵巢是排卵器官。卵巢原因?qū)е虏辉械闹骶€原因是不排卵。高泌乳素血癥、垂體泌乳素瘤、多囊卵巢和希罕氏綜合征等均可導(dǎo)致卵巢不排卵。有機構(gòu)給的答案是B，錯誤！46.防止尿酸鹽結(jié)石可服用A.氧化鎂或維生素B6B.氯化銨C.碳酸氫鈉D.氯化鉀E.別嘌呤醇【答案】C碳酸氫鈉是堿性的，可中和尿酸。47.患者，女，48歲，2年來月經(jīng)期不規(guī)則，持續(xù)時間長，經(jīng)量増加，征詢避孕措施，應(yīng)指導(dǎo)其選用A.陰莖套B.長期有效避孕針C.宮內(nèi)節(jié)育器D.安全期避孕E.短效口服避孕藥【答案】A長期有效避孕針可致月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)量多。月通過多過頻或不規(guī)則出血為宮內(nèi)節(jié)育器放置禁忌癥。安全期避孕不可靠。短效口服避孕藥年齡不小于45歲者禁用。48.早產(chǎn)兒缺乏肺泡表面活性物質(zhì)可引起A.肺氣腫

B.肺水腫C.呼吸暫停D.墜積性肺炎E.肺透明膜病【答案】E早產(chǎn)兒缺乏肺泡表面活性物質(zhì)可引起肺透明膜病。歲以上男性易患的肺癌類型是A.腺癌B.鱗癌C.髓樣癌D.小細(xì)胞癌E.大細(xì)胞癌【答案】B50歲以上男性易患的肺癌類型是鱗癌。50.患者男，29歲，1年來排尿次數(shù)增多，伴尿急、尿痛。夜間有低熱、盜汗，試驗檢查:酸性尿，鏡下見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞，尿抗酸桿菌培養(yǎng)陽性，該致病是A.大腸埃希菌B.破傷風(fēng)桿菌C.真菌D.結(jié)核桿菌E.銅綠假單胞菌【答案】D原題。翻遍所有護(hù)理書本，只發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌感染時有盜汗。51.某醫(yī)院內(nèi)科病房，治療護(hù)士誤將甲床的青霉素注射給乙床病人，而將乙床病人的慶大霉素注射給甲床病人。當(dāng)她發(fā)現(xiàn)後心裏拾分矛盾和緊張，想把此事隱瞞下去。此護(hù)士的行為違反了醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員護(hù)士行為規(guī)范的A.不停更新知識，提高專業(yè)技術(shù)能力和綜合素質(zhì)B.對的執(zhí)行臨床護(hù)理實踐和技術(shù)規(guī)范C.工作嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨，對執(zhí)業(yè)行為負(fù)責(zé)D.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律E.按照規(guī)定及時精確、完整規(guī)范書寫病歷，認(rèn)真管理【答案】C“想把此事隱瞞下去”是題干的關(guān)鍵。命題人的得意之處，在于對“慎獨”的理解。所謂“慎獨”，是指人們在獨自活動無人監(jiān)督的狀況下，憑著高度自覺，按照壹定的道德規(guī)范行動,而不做任何有違道德信念、做人原則之事。有機構(gòu)給的答案是B，錯誤。52.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起自身免疫反應(yīng)的因子是A.自身抗體IgMB.外源性抗體C.自身抗體IgAD.膠原蛋白E.Ⅱ型膠原抗體

【答案】A【解析】最常見的右向左分流是法洛四聯(lián)癥。

31.小兒尿道感染最常見的病菌是

A.大腸埃希菌

B.變形桿菌

C.克利伯桿菌

D.大腸桿菌

E.革蘭陽性球菌

【答案】A【解析】人衛(wèi)指導(dǎo)書原文：尿路感染的致病菌多為腸道革蘭陰性菌，80%以上為大腸埃希菌。但其實，大腸埃希菌別稱大腸桿菌，命題人真磚家。

32.急性積極脈夾層動脈瘤患者最經(jīng)典的胸痛性質(zhì)是

A.壓榨性疼痛

B.扯破性劇痛

C.窒息樣疼痛

D.針刺樣疼痛

E.刀割性疼痛

【答案】B【解析】急性積極脈夾層動脈瘤患者最經(jīng)典的胸痛性質(zhì)是扯破性劇痛。33.患者男，30歲。高熱，右上腹痛7天，B型超聲波檢查提醒肝膿腫，曾有膽囊炎病史。其感染源最也許的是

A.膽道感染

B.闌尾炎

C.右膈下膿腫

D.膿毒血癥

E.急性胰腺炎

【答案】A【解析】原題。膽道感染是病原菌入侵肝臟最重要的途徑和最常見的病因。該患者有膽囊炎病史，故最也許的感染來源是膽道感染。

34.有關(guān)防止新生兒臀紅的措施，不對的的是

A.勤換尿布

B.防止尿液和糞便長時間刺激

C.墊塑料布防止床單潮濕

D.大便後用溫水洗凈臀部

E.包裹不可過松或過緊

【答案】C【解析】塑料布阻礙了臀部的透氣性，輕易產(chǎn)生臀紅。大規(guī)律：但凡不透氣的材質(zhì)，全錯！35.嬰兒腸管的總長度約為

A.身長的1倍

B.身長的2倍

C.身長的3倍

D.身長的4倍

E.身長的6倍

【答案】E【解析】人衛(wèi)指導(dǎo)書原文：嬰兒腸道相對成人較長，壹般為身長的5～7倍，分泌面積及吸取面積較大，利于消化吸取。36.新生兒肺透明膜病的重要病因是A.肺間質(zhì)炎癥B.肺實質(zhì)炎癥C.肺間質(zhì)纖維化D.缺乏肺泡表面活性物質(zhì)E.肺表面物質(zhì)增多所致【答案】D【解析】新生兒肺透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起的。

37.患者男，57歲。急性腎功能衰竭少尿期，出現(xiàn)呼吸困難，頭痛，軟癱，腹脹，心電圖示：T波高尖，QT期間延長。該患者最也許發(fā)生了

A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.水中毒D.尿毒癥E.酸中毒【答案】B【解析】見我的蒙題大法第48條：酸↑：深快呼吸、口唇櫻桃紅、爛蘋果味（酮味）；鉀↑：肌無力、慢速心律失常、T波高尖；鉀↓：肌無力、腹脹、腸鳴音減弱、迅速心律失常、T波低平、出現(xiàn)U波；鈣↓：抽搐、驚厥。低鈣重要見于急性胰腺炎、枸櫞酸鈉中毒、甲狀旁腺被誤切除、小兒維生素D缺乏性手足抽搐癥。38.腰椎間盤突出癥的基本病因是A.妊娠B.遺傳原因C.腰部軟組織感染D.腰椎間盤退行性變E.腰椎間盤急性損傷【答案】D腰椎間盤突出癥、頸椎病的基本病因均是退行性變。

39.傳染病的基本特性不包括A.有病原體B.有傳染性

C.有流行性、地方性D.感染後有免疫性E.有階段性【答案】E傳染病的基本特性有病原體、有傳染性、流行性、地方性及感染後免疫。有機構(gòu)給的答案是E，錯誤！

40.冠狀動脈嚴(yán)重狹窄時，心肌缺血達(dá)多長時間即可發(fā)生急性心肌梗死~20分鐘以上~30分鐘以上~40分鐘以上~50分鐘以上~60分鐘以上【答案】E人衛(wèi)指導(dǎo)書原文：在冠狀動脈嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上，壹旦心肌需血量猛增或冠狀動脈血供銳減，使心肌缺血達(dá)1小時以上，即可發(fā)生急性心肌梗死。

41.顱底骨折易導(dǎo)致顱內(nèi)感染的原因是A.抵御力下降B.腦脊液逆流C.內(nèi)開放骨折D.合并軟組織出血E.顱底骨面凹凸不平【答案】B顱底骨折易導(dǎo)致顱內(nèi)感染的原因是腦脊液逆流。42.患者女，26歲，去某醫(yī)院做彩超檢查，護(hù)士站裏壹位護(hù)士告訴該患者做彩超前需要飲用大量的水，并且解釋了飲水的量和原因，在等待檢查的過程中，該患者有尿意難忍，遂向護(hù)士反應(yīng)，護(hù)士查看了該患者的狀態(tài)，向醫(yī)生反應(yīng)，同步與前面的患者溝通過後，將該患者的序號向前調(diào)動，讓其提前檢查。檢查結(jié)束之後，護(hù)士積極告知該患者洗手間的位置。分析上述案例，下列選項從醫(yī)學(xué)倫理視角錯誤的是A.護(hù)士履行了維護(hù)病人的健康，減輕病人痛苦的義務(wù)B.護(hù)士履行理解釋闡明的義務(wù)，向患者解釋了做法和原因C.護(hù)士的行為，融洽了醫(yī)患關(guān)系D.護(hù)士違反自主公正原則，侵犯了其他患者的合法權(quán)益E.護(hù)士實行有效溝通，對患者進(jìn)行了人文關(guān)懷【答案】D送分題，這個護(hù)士沒有錯！公正原則對護(hù)士的規(guī)定：1.公正地分派醫(yī)療衛(wèi)生資源：按照醫(yī)學(xué)原則、社會價值原則、家庭角色原則、科研價值原則、余年壽命原則等綜合權(quán)衡在比較中進(jìn)行篩選，以確定稀缺衛(wèi)生資源享用者資格。2.以平等的態(tài)度看待病人：對病人不分地位、財產(chǎn)狀況，壹視同仁。3.公正地處理護(hù)患糾紛：在護(hù)理工作中發(fā)生護(hù)患糾紛或護(hù)理差錯事故時，護(hù)士應(yīng)站在公正的立場上。公正并非死板的平均。43.患者，男，42歲。飽餐後出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛并向左胃、腰背部放射。伴發(fā)惡心、嘔吐，診斷為急性胰腺炎。入院後搜集的資料中與其疾病有關(guān)的是A.父親因冠心病去世B.平時喜食素食C.不嗜煙酒D.有膽絞痛史E.24歲時做過闌尾手術(shù)【答案】D原題。急性胰腺炎最重要的病因是膽道疾病。44.內(nèi)痔好發(fā)部位多在截石位的、5、10點、5、9點、6、11點、7、9點、7、11點【答案】E內(nèi)痔好發(fā)部位多在截石位的3、7、11點。45.卵巢原因?qū)е虏辉械闹骶€原因是A.不排卵B.多囊卵巢C.卵裂異常D.影響受精E.精卵結(jié)合異?！敬鸢浮緼卵巢是排卵器官。卵巢原因?qū)е虏辉械闹骶€原因是不排卵。高泌乳素血癥、垂體泌乳素瘤、多囊卵巢和希罕氏綜合征等均可導(dǎo)致卵巢不排卵。有機構(gòu)給的答案是B，錯誤！46.防止尿酸鹽結(jié)石可服用A.氧化鎂或維生素B6B.氯化銨C.碳酸氫鈉D.氯化鉀E.別嘌呤醇【答案】C碳酸氫鈉是堿性的，可中和尿酸。47.患者，女，48歲，2年來月經(jīng)期不規(guī)則，持續(xù)時間長，經(jīng)量増加，征詢避孕措施，應(yīng)指導(dǎo)其選用A.陰莖套B.長期有效避孕針C.宮內(nèi)節(jié)育器D.安全期避孕E.短效口服避孕藥【答案】A長期有效避孕針可致月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)量多。月通過多過頻或不規(guī)則出血為宮內(nèi)節(jié)育器放置禁忌癥。安全期避孕不可靠。短效口服避孕藥年齡不小于45歲者禁用。

48.早產(chǎn)兒缺乏肺泡表面活性物質(zhì)可引起A.肺氣腫

B.肺水腫C.呼吸暫停D.墜積性肺炎E.肺透明膜病【答案】E早產(chǎn)兒缺乏肺泡表面活性物質(zhì)可引起肺透明膜病。

歲以上男性易患的肺癌類型是A.腺癌B.鱗癌C.髓樣癌D.小細(xì)胞癌E.大細(xì)胞癌【答案】B50歲以上男性易患的肺癌類型是鱗癌。50.患者男，29歲，1年來排尿次數(shù)增多，伴尿急、尿痛。夜間有低熱、盜汗，試驗檢查:酸性尿，鏡下見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞，尿抗酸桿菌培養(yǎng)陽性，該致病是A.大腸埃希菌B.破傷風(fēng)桿菌C.真菌D.結(jié)核桿菌E.銅綠假單胞菌【答案】D原題。翻遍所有護(hù)理書本，只發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌感染時有盜汗。51.某醫(yī)院內(nèi)科病房，治療護(hù)士誤將甲床的青霉素注射給乙床病人，而將乙床病人的慶大霉素注射給甲床病人。當(dāng)她發(fā)現(xiàn)後心裏拾分矛盾和緊張，想把此事隱瞞下去。此護(hù)士的行為違反了醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員護(hù)士行為規(guī)范的A.不停更新知識，提高專業(yè)技術(shù)能力和綜合素質(zhì)B.對的執(zhí)行臨床護(hù)理實踐和技術(shù)規(guī)范C.工作嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨，對執(zhí)業(yè)行為負(fù)責(zé)D.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律E.按照規(guī)定及時精確、完整規(guī)范書寫病歷，認(rèn)真管理【答案】C“想把此事隱瞞下去”是題干的關(guān)鍵。命題人的得意之處，在于對“慎獨”的理解。所謂“慎獨”，是指人們在獨自活動無人監(jiān)督的狀況下，憑著高度自覺，按照壹定的道德規(guī)范行動,而不做任何有違道德信念、做人原則之事。有機構(gòu)給的答案是B，錯誤。52.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起自身免疫反應(yīng)的因子是A.自身抗體IgMB.外源性抗體C.自身抗體IgAD.膠原蛋白E.Ⅱ型膠原抗體【答案】A

原題。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病機制：潮濕、寒冷等引起自身免疫，產(chǎn)生壹種自身抗體IgM，稱類風(fēng)濕因子（RF）→滑膜炎（最基本病理變化）。有機構(gòu)給的答案是B，錯誤。53.患者男，40歲。于夜宴時暴飲暴食，酒醉後忽然劇烈疼痛，惡心，嘔吐，急診入觀測室，確診為急性胰腺炎。引起本病最也許的病因是A.大腸桿菌B.免疫反應(yīng)C.結(jié)核桿菌D.曲門螺桿菌E.自體消化【答案】E急性胰腺炎是多種病因?qū)е碌囊认偌捌渲車M織被胰酶自身消化所致的化學(xué)性炎癥。54.輕易引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石的原因不包括A.尿pH值變化B.攝入水量C.尿路感染D.尿路異物E.腎臟功能【答案】E有機構(gòu)給的答案是C，錯誤。輕易引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石的原因包括尿pH值變化、攝入水量過少、尿路感染、尿路異物等。55.患兒，女，6個月，診斷為粟粒型肺結(jié)核，有關(guān)此患兒病情特點的論述，錯誤的是A.病情重而不經(jīng)典B.易伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎C.病情進(jìn)展慢D.累及器官多E.病死率高【答案】C6個月如下嬰兒患粟粒型肺結(jié)核的特點為病情重而不經(jīng)典，累及器官多，尤其是伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎者居多。病程進(jìn)展快，病死率高。56.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A.持續(xù)的失神發(fā)作B.持續(xù)大發(fā)作，意識持續(xù)喪失C.單側(cè)肢體頻繁抽搐D.單側(cè)肢體持續(xù)發(fā)生觸電感E.長期用藥但常常發(fā)作【答案】B【解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)是指持續(xù)、頻繁的癲癇發(fā)作，以意識喪失和全身抽搐為特性。57.目前我國圍生期的時間規(guī)定是A.孕滿28周至出生後7天B.孕滿32周至出生後7天C.孕滿36周至出生後7天D.孕滿38周至出生後7天E.孕滿40周至出生後7天【答案】A胎齡滿28周（體重>1000g)至出生後7足天，稱圍生期。此期在生長發(fā)育和疾病方面具有非常明顯的特殊性，發(fā)病率高，死亡率高，尤其是新生兒初期（生後1周內(nèi)）。58.燒傷的病因不包括A.放射線B.超聲波C.光源D.電擊E.酸堿等化學(xué)物質(zhì)【答案】B燒傷泛指多種熱力、光源、化學(xué)腐蝕劑（E.酸堿等化學(xué)物質(zhì)）、放射線等原因所致，始于皮膚、由表及裏的壹種損傷。電燒傷是指電流作用于人體表面和深部組織導(dǎo)致的損傷。其損傷的程度與電流的種類，電壓的高下，電流在人體的途徑，人體的絕緣狀態(tài)，與電流接觸的時間長短有關(guān)。59.有關(guān)胎盤早剝的論述，對的的是A.對孕婦無影響B(tài).分娩期不易發(fā)生C.是指正常位置胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離D.是指前置胎盤在胎兒娩出後從子宮壁剝離E.多發(fā)生于妊娠28周後【答案】C原題。胎盤早剝是指妊娠20周後或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或所有從子宮壁剝離，是妊娠晚期壹種嚴(yán)重并發(fā)癥，起病急，發(fā)展快，若處理不及時，可危及母兒生命。60.患者女，30歲，左手腕手上不慎離斷，斷肢的保留措施是A.生理鹽水浸泡%葡萄糖液浸泡C.傷口外用抗生素D.干燥、包裹，4℃左右冷藏℃如下低溫冷凍保留【答案】D【解析】原題。斷肢保留：對離斷的肢體現(xiàn)場不做無菌處理，嚴(yán)禁沖洗、浸泡、涂藥，盡快用無菌或清潔敷料包裹離斷的肢體，并立即干燥冷藏保留，措施是將包裹好的斷肢放入清潔的塑料袋內(nèi)，再將其放入有蓋的容器中，周圍加放冰塊，保持在4℃左右。防止離斷肢體直接與冰塊接觸發(fā)生凍傷，同步防止離斷肢體直接與冰水接觸使組織細(xì)胞水腫。如多指離斷要分別包好，并做好標(biāo)識。61.壹氧化碳中毒最先受損的部位是A.大腦B.心臟C.腎臟D.脾臟E.肺臟【答案】A、均考過原題。62.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受損的部位是A.大腦B.心臟C.腎臟D.脾臟E.肺臟【答案】C、均考過原題。63.甲亢危象治療過程中禁用的藥物是A.異丙嗪B.阿司匹林C.抗生素D.丙硫氧嘧啶E.碘化鈉【答案】B【解析】見我的蒙題大法第47條：甲狀腺危象的高熱可用物理降溫，禁忌阿司匹林，因其可增進(jìn)TH釋放。水痘如有高熱可物理降溫，忌用阿司匹林，以免增長Reye綜合征的危險。阿司匹林可誘發(fā)哮喘，傷胃（飯後服）。小劑量阿司匹林可抗血小板匯集治療血管病，但出血性疾病禁用（如再障、白血病、特發(fā)性減少性紫癜等血液病）。64.人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官是A.下丘腦B.腺垂體C.腎上腺D.甲狀腺E.胰腺【答案】A【解析】原題。下丘腦可以合成、釋放促激素和克制激素，對腺垂體起調(diào)整作用，是人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官。65.患者，女，23歲。生長在高原缺碘地區(qū)。壹年前發(fā)現(xiàn)頸前部節(jié)狀腫物，現(xiàn)腫物變化不大，無何不適。最也許的診斷是A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.單純性甲狀腺腫D.甲狀腺機能亢進(jìn)E.橋本甲狀腺腫【答案】C【解析】單純性甲狀腺腫俗稱“大脖子病”，是以缺碘為主的代償性甲狀腺腫大，不伴有甲狀腺功能異常。66.患者男，64歲。慢性支氣管炎8年，高血壓3全今晨排便時，突感右胸刀割樣疼痛，隨即胸悶、呼吸困難，最也許的原因是A.低血壓B.急性胸膜炎C.急性心包炎D.自發(fā)性氣胸E.心臟神經(jīng)官能癥【答案】D原題。自發(fā)性氣胸分為繼發(fā)性和原發(fā)性。繼發(fā)性：慢性阻塞性肺疾?。–OPD,包括慢支、肺氣腫）、肺結(jié)核→肺大皰形成。原發(fā)性：瘦高男性青壯年,先天肺大皰。用力過猛、劇咳引起肺大皰破裂→同步臨近的胸膜扯破→突感壹側(cè)胸痛、呼吸困難,可伴有刺激性干咳。重要處理：穿刺抽氣。67.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是A.升結(jié)腸中B.回盲部C.空腸D.橫結(jié)腸E.直腸、乙狀結(jié)腸【答案】E潰瘍性結(jié)腸炎病變部位重要在直腸和乙狀結(jié)腸。68.引起腦出血的最常見原因是A.高血壓B.腦動脈硬化C.頸動脈硬化D.腦動脈瘤E.腦血管畸形【答案】A人衛(wèi)指導(dǎo)書原文：腦出血以高血壓動脈硬化所致的腦出血最為常見，以豆紋動脈最為常見。但諸多教材寫的都是高血壓。有機構(gòu)給的答案是B，錯誤。

69.小兒缺鐵性貧血的原因是A.攝入局限性B.鐵吸取不良C.慢性失血D.物理原因E.生物原因【答案】A【解析】成人缺鐵性貧血的重要病因是慢性失血。小兒缺鐵性貧血的重要病因是需要量增長而攝入局限性。70.成人正常血鉀濃度是【答案】D正常值總結(jié)：血鈉：135-145mmol/L；血鉀：；PH：。71.上消化道大出血的最常見原因是A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂出血C.肝硬化D.肝炎E.胃癌【答案】A上消化道大出血的最常見原因是消化性潰瘍。72.腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是A.腹壁強度減少，有先天性或後天性的微弱或缺損B.長期便秘C.低蛋白血癥D.長期咳嗽E.長期重體力勞動【答案】A蒙題大法第1條：4個短選項，1個長選項，選最長！由于命題人沒有功夫給你設(shè)計那么長的干擾選項！73.患者女，48歲。主訴經(jīng)期延長平常月經(jīng)規(guī)律，近4個月來月經(jīng)期長達(dá)10天。且出血量多，婦科檢查未見異常，診斷為功血，最佳止血措施是A.止血藥B.雌激素C.雄激素D.刮宮術(shù)及送病理檢查E.中草藥【答案】D【解析】原題。該患者處在絕經(jīng)前後，且出血量多，應(yīng)采用刮宮術(shù)止血，刮宮是立即有效的止血措施，并且刮出物送檢可明確診斷以排除子宮內(nèi)膜惡性病變。74.引起原發(fā)性肝癌的原因不包括A.乙型病毒性肝炎B.肝硬化C.飲食中含多量粗纖維D.長期飲用藍(lán)綠藻污染水E.黃曲霉真菌【答案】C、、均考過原題。肝癌的病由于考試熱點，匯總?cè)缦拢号c肝癌的發(fā)生關(guān)系最親密的是慢性肝炎後肝硬化（多為大結(jié)節(jié)性肝硬化），唯壹可以肯定的增進(jìn)原因是乙肝，發(fā)病與丙型肝炎病毒感染也有關(guān)。黃曲霉菌污染所致的霉玉米、霉花生能致肝癌，重要是黃曲霉菌的代謝物霉毒素B1（AFB1），有強的致癌作用。池塘中生長的藍(lán)綠藻產(chǎn)生的微囊藻毒素可導(dǎo)致肝癌。某些化學(xué)物質(zhì)如亞硝胺類（腌制食物中具有）、有機氯農(nóng)藥、偶氮芥等為可疑致癌物質(zhì)。嗜酒、缺硒和遺傳易感性也是重要的危險原因。75.肺炎發(fā)熱的類型是A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.以上都是【答案】A稽留熱：波動不超過1℃，見于傷寒、肺炎球菌肺炎；弛張熱：波動超過1℃，見于敗血癥、細(xì)菌性肝膿腫；間歇熱，高熱與正常體溫交替出現(xiàn)，見于瘧疾；不規(guī)則熱：變化不規(guī)則，見于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱。76.下列哪種疾病不屬于ICU的收治對象A.急性心肌梗死D.大面積燒傷【答案】CCOPD包括慢性支氣管炎、肺氣腫，假如這些病人都要住ICU，那么ICU要爆！77.鏡下血尿是指每高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)A.>2個B.>3個C.>5個D.>7個E.>10個【答案】B紅3白5。每高倍視野中平均見到3個以上紅細(xì)胞，稱鏡下血尿。每高倍視野中平均見到5個以上白細(xì)胞，，稱鏡下膿尿。78.慢性肺心病的發(fā)病機制是A.右心前負(fù)荷加重B.右心後負(fù)荷加重C.左心前負(fù)荷加重D.左心前、後負(fù)荷加重E.左心後負(fù)荷加重【答案】B慢性肺源性心臟?。ê喎Q慢性肺心病）是由于支氣管、肺、胸廓或肺動脈血管的慢性病變導(dǎo)致肺動脈高壓，右心後負(fù)荷加重，進(jìn)而導(dǎo)致右心室肥厚、擴大，甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。左心室後（壓力）負(fù)荷過重見于高血壓、積極脈瓣狹窄等。右心室後（壓力）負(fù)荷過重見于肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等。79.護(hù)理倫理從本質(zhì)上來看，屬于A.社會公德B.職業(yè)道德C.家庭道德D.個人私德E.思想道德

【答案】B送分題。護(hù)理是個職業(yè)。80.尿道裂傷引起起的急性尿潴留，最有效的措施為A.按摩腹部B.熱敷C.強行導(dǎo)尿D.膀胱穿刺造痿E.變化排尿姿勢D尿道裂傷引起起的急性尿潴留，不適宜導(dǎo)尿或未能立即手術(shù)者，不可強行導(dǎo)尿，可行恥骨上膀胱穿刺。最有效的，往往是最費力、最復(fù)雜的那個措施。81.中暑的重要病因是A.環(huán)境濕度過大B.對高溫環(huán)境的適應(yīng)能力局限性C.汗腺功能障礙D.散熱障礙E.環(huán)境溫度過高D人衛(wèi)指導(dǎo)書原文：當(dāng)環(huán)境溫度較高（室溫超過35℃）、強輻射熱，或氣溫雖未達(dá)高溫，但濕度高及通風(fēng)不良的環(huán)境下無足夠防暑降溫措施，在此環(huán)境中勞動到壹定期間均可發(fā)生中暑。人體散熱方式有輻射、蒸發(fā)、對流及傳導(dǎo)。當(dāng)環(huán)境溫度較高，潮濕及空氣流通不暢，以上4種散熱方式均發(fā)生障礙時，熱量在體內(nèi)匯集而致中暑?？梢姟吧嵴系K”最全面。82.合用于冠心病病人的麻醉藥物是A.恩氟烷B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷E.氟烷C老年冠心病患者應(yīng)用七氟烷具有較高的安全性，且對患者心肌酶可起到很好的改善作用，且對心率、血壓水平的影響相對較小，提議推廣。在電影《唐人街探案2》中有段情節(jié)是，兇手先將受害者用七氟烷麻醉，然後在受害者清醒的狀況下挖去內(nèi)臟。七氟烷是壹種新型的鹵族吸入麻醉藥，與其他吸入麻醉藥相比，具有誘導(dǎo)快、呼吸道刺激小、溶解度低，并且吸取和清除迅速，清醒快、麻醉深度易調(diào)整、對循環(huán)克制輕等長處，許多著名麻醉學(xué)專家將其譽為吸入麻醉的裏程碑式藥物。七氟烷于1990年首先由曰本的藥監(jiān)部門同意于臨床使用，而AbbVie企業(yè)則將它推向了全世界廣泛使用。83.下列可引起起腎後性腎衰竭的是A.脫水B.腹膜後腫瘤壓迫C.急性腎炎D.先天性尿路畸形E.急性腎盂腎炎D此題命題失誤，講道理，B和D皆對。詳細(xì)命題人用的什么答案，無從得知。腎衰原因有：1．腎前性：多種引起腎血流量減少的疾病，如脫水、休克、心臟功能不全等。2．腎性：由于腎臟自身的疾患（如急性腎炎），引起廣泛性腎損害而導(dǎo)致腎衰竭的均列為腎性。最常見的原由于擠壓傷，肌紅蛋白大量釋放引起腎小阻塞及壞死；重金屬、化學(xué)制劑等直接損害腎臟。3．腎後性：任何原因引起的尿路梗阻致腎實質(zhì)損傷，如腹膜後腫瘤壓迫、先天性尿路畸形、輸尿管狹窄、腎結(jié)石、腎結(jié)核、磺胺結(jié)晶等。急性腎盂腎炎壹般不會引起腎功能衰竭。84.腎蒂損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.血尿B.休克C.疼痛D.腫塊E.排尿困難B腎蒂損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是休克。送分題，對比哪個最嚴(yán)重即可。85.新生兒期應(yīng)進(jìn)行的預(yù)接種是A.百白破疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫面C.麻疫苗D.卡介苗E.流腦疫苗D新生兒期應(yīng)注射的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗。86.小兒高熱驚厥常見的病因是A.顱內(nèi)感染B.顱內(nèi)占位性病變C.顱外感