2024版委托醫(yī)院住養(yǎng)合同

2024版委托醫(yī)院住養(yǎng)合同委托方（以下簡稱甲方）：_______（患者或患者監(jiān)護人）受托方（以下簡稱乙方）：_______（醫(yī)院名稱）鑒于甲方需要委托乙方為患者提供住養(yǎng)服務(wù)，乙方同意接受甲方的委托，雙方本著平等自愿、誠實信用的原則，經(jīng)協(xié)商一致，訂立本委托醫(yī)院住養(yǎng)合同，以資共同遵守。第一條住養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容乙方同意為患者提供以下住養(yǎng)服務(wù)：_______。住養(yǎng)服務(wù)包括但不限于：日常生活照料、醫(yī)療護理、康復(fù)訓(xùn)練、特殊飲食安排等。第二條住養(yǎng)期限本合同的住養(yǎng)期限自____年____月____日起至____年____月____日止。如需延長住養(yǎng)期限，甲方應(yīng)提前____天書面通知乙方，并經(jīng)乙方同意。第三條住養(yǎng)費用甲方應(yīng)向乙方支付的住養(yǎng)費用為人民幣（大寫）：元整（￥）。住養(yǎng)費用包括：床位費、護理費、餐費、醫(yī)療費等。住養(yǎng)費用的支付方式為：_______。住養(yǎng)費用的支付時間：_______。第四條甲方的權(quán)利與義務(wù)甲方有權(quán)了解患者的住養(yǎng)情況，包括健康狀況、護理計劃等。甲方應(yīng)按照本合同的約定及時支付住養(yǎng)費用。甲方應(yīng)向乙方提供患者的詳細醫(yī)療資料和特殊需求。第五條乙方的權(quán)利與義務(wù)乙方有權(quán)按照本合同的約定收取住養(yǎng)費用。乙方應(yīng)為患者提供符合約定的住養(yǎng)服務(wù)，并保證服務(wù)質(zhì)量。乙方應(yīng)定期向甲方報告患者的住養(yǎng)情況，并及時溝通任何變化。第六條保密條款雙方應(yīng)對在本合同履行過程中知悉的患者個人信息予以保密。未經(jīng)患者或甲方書面同意，乙方不得向第三方披露、泄露或允許第三方使用上述信息。第七條違約責(zé)任如甲方未按約定支付住養(yǎng)費用，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金的數(shù)額為未支付費用的_______%。如乙方未按約定提供住養(yǎng)服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合要求，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金的數(shù)額為住養(yǎng)費用的_______%。第八條協(xié)議的變更與解除本合同的任何變更或補充，應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式確定。如一方嚴(yán)重違反本合同的約定，另一方有權(quán)解除本合同，并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。第九條爭議解決雙方因履行本合同所發(fā)生的任何爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。第十條其他本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（簽字）：_______乙方（蓋章）：_______身份證號碼/監(jiān)護人身份證號碼：_______授權(quán)代表簽字：_______地址：_______地址：_______聯(lián)系電話：_______聯(lián)系電話：_______簽訂日期：____年____月____日第十一條附件一、附件列表：附件一：患者基本信息表。附件二：住養(yǎng)服務(wù)詳細說明。附件三：患者醫(yī)療記錄和特殊需求說明。附件四：住養(yǎng)費用明細表。二、違約行為及認(rèn)定：甲方未能按時支付住養(yǎng)費用，或未能提供患者真實準(zhǔn)確的醫(yī)療信息，視為違約。乙方未能提供符合約定的住養(yǎng)服務(wù)，或服務(wù)存在重大缺陷，視為違約。任何一方泄露患者個人信息，違反保密條款，視為違約。三、法律名詞及解釋："住養(yǎng)服務(wù)"：指乙方為患者提供的包括但不限于日常生活照料、醫(yī)療護理、康復(fù)訓(xùn)練等綜合性服務(wù)。"住養(yǎng)費用"：指甲方為患者接受住養(yǎng)服務(wù)而支付給乙方的費用，包括床位費、護理費、餐費、醫(yī)療費等。"保密條款"：指合同中關(guān)于保護患者個人信息和隱私的約定。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：如患者健康狀況發(fā)生變化，需要特殊醫(yī)療處理，乙方應(yīng)及時通知甲方，并根據(jù)醫(yī)療常規(guī)和患者利益采取相應(yīng)措施。若甲方對乙方提供的住養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量有異議，應(yīng)書面提出具體問題和改進建議，乙方應(yīng)在收到異議后合理時間內(nèi)給予答復(fù)并采取改進措施。雙方在履行合同過程中，如遇不可抗力或其他意外情況，應(yīng)及時溝通并協(xié)商解決方案，盡量減少損失。五、所有應(yīng)用場景：本合同適用于各類需要長期住養(yǎng)服務(wù)的患者，包括但不限于老年人、殘疾人、慢性病患者等。本合同同樣適用于因疾病或事故需要短期康復(fù)治療的患者。對于需要特殊護理或有特殊醫(yī)療需求的患者，本合同提供了相應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容和費用說明。第十二條協(xié)議的生效本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。第十三條協(xié)議的終止本合同在以下情況下終止：住養(yǎng)期限屆滿，雙方履行完畢各自的權(quán)利和義務(wù)。雙方協(xié)商一致同意終止本合同。一方嚴(yán)重違約，另一方根據(jù)本合同約定解除合同。第十四條通知與送達雙方因履行本合同而相互發(fā)出的通知，應(yīng)以書面形式進行。通知應(yīng)發(fā)送至本合同首部所列的地址，或雙方另行書面通知的地址。第十五條法律適用本合同的訂立、解釋、變更、履行和爭議解決均適用中華人民共和國法律。第十六條補充協(xié)議本合同的任何補充協(xié)議均應(yīng)以書面形式訂立，并作為本合同不可分割的一部分。甲方（簽字）：_______乙方（蓋章）：_______身份證號碼/監(jiān)護人身份證號碼：_______授權(quán)代表簽字：_______地址