2023年4月高教自考《急救護(hù)理學(xué)》試卷含解析

2023年4月高教自考《急救護(hù)理學(xué)》試卷一、單項(xiàng)選擇題1、機(jī)械性眼外傷患者的急救措施，正確的是______。A．對(duì)眼瞼水腫者傷后立即熱敷B．無(wú)菌紗布遮蓋傷眼C．眼內(nèi)異物取出手術(shù)前剪眼睫毛D．眼內(nèi)異物取出手術(shù)前結(jié)膜囊沖洗2、下列實(shí)驗(yàn)室檢查可作為肺血栓栓塞初篩指標(biāo)的是______。A．白細(xì)胞計(jì)數(shù)B．乳酸脫氫酶C．紅細(xì)胞沉降率D．血漿D-二聚體3、予高鉀血癥患者靜脈滴注葡萄糖溶液加胰島素的主要目的是______。A．對(duì)抗心律失常B．促進(jìn)K+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C．促進(jìn)K+排出體外D．補(bǔ)充體液4、成人女性氣管插管的深度一般為______。A．18~20cmB．20~22cmC．22~24cmD．24~26cm5、屬于苯二氮卓類受體特異性拮抗劑的是______。A．阿托品B．納洛酮C．氟馬西尼D．美他多辛6、急救醫(yī)療服務(wù)體系不包括______。A．院前急救B．急診科急救C．手術(shù)室急救D．危重癥監(jiān)護(hù)7、異位妊娠最常見的部位是______。A．輸卵管B．腹腔C．卵巢D．宮頸8、下列關(guān)于癲癇的共性特征描述正確的是______。A．持續(xù)性B．穩(wěn)定性C．短暫性D．多樣性9、惡性高血壓是指患者病情急驟發(fā)展，舒張壓持續(xù)大于等于______。A．150mmHgB．130mmHgC．110mmHgD．90mmHg10、診斷急性壞死性胰腺炎的金標(biāo)準(zhǔn)是______。A．血清淀粉酶B．血清脂肪酶C．腹部B超D．腹部增強(qiáng)CT11、在急性肺血栓栓塞癥患者的健康教育措施中，旨在降低血液高凝狀態(tài)的是______。A．積極治療高脂血癥B．術(shù)后患者抬高患肢C．避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐D．長(zhǎng)期臥床者應(yīng)用間歇序貫加壓充氣泵12、下列引發(fā)急性尿潴留的各類原因中屬于動(dòng)力性梗阻的是______。A．尿道狹窄B．服用阿托品C．前列腺增生D．盆腔腫瘤壓迫13、糖尿病患者出現(xiàn)尿量減少、皮膚黏膜干燥、眼球凹陷等癥狀，提示患者_(dá)_____。A．腎功能損傷B．失水嚴(yán)重C．低血糖D．電解質(zhì)紊亂14、患者，男性，因消化性潰瘍出血入院。實(shí)驗(yàn)室檢查示肌酐92μmmol/L,血尿素氮17.8mmol/L,提示該患者的出血量至少______。A．400mlB．600mlC．800mlD．1000ml15、原則上犬咬傷患者狂犬疫苗接種的劑次是______。A．3次B．4次C．5次D．6次16、理想的院前急救反應(yīng)時(shí)間是______。A．1~2分鐘B．4~5分鐘C．8~10分鐘D．15~20分鐘17、某哮喘患者急性發(fā)作，上樓時(shí)氣短，說話連續(xù)成句，可平臥休息，不伴大汗。據(jù)此可判斷該患者病情嚴(yán)重程度分級(jí)為______。A．輕度B．中度C．重度D．危重18、毒蛇咬傷后，符合神經(jīng)毒素致傷的表現(xiàn)是______。A．傷口紅腫不明顯B．傷口局部劇烈疼痛C．全身廣泛性出血D．高熱19、某患者心率120次/分，血壓80/50mmHg,該患者的休克指數(shù)是______。A．1B．1.5C．2D．2.520、食管疾病患者胸痛發(fā)作的常見誘因是______。A．咳嗽B．吞咽C．深呼吸D．勞累21、某患者因外傷出血來(lái)急診就診，護(hù)士觀察患者出血部位的血色鮮紅，呈滲出性，目前已自行凝固止血。按出血部位可判斷該患者是______。A．毛細(xì)血管出血B．靜脈出血C．混合性出血D．動(dòng)脈出血22、休克指數(shù)＞1提示______。A．血容量正常B．失血400~800mlC．失血800~1200mlD．失血1200~2000ml23、為眼部化學(xué)傷患者局部反復(fù)沖洗傷眼宜采用______。A．5%葡萄糖液B．0.2%碳酸氫鈉溶液C．20%甘露醇D．0.9%氯化鈉溶液24、某環(huán)衛(wèi)工人于室外作業(yè)時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，休息后不緩解，遂至急診。查體：神志清楚，大汗淋漓、面色蒼白、皮膚濕冷,脈細(xì)速，R20次/分，BP80/50mmHg,判斷該患者的中暑類型為______。A．先兆中暑B．輕癥中暑C．熱衰竭D．熱射病25、診斷上消化道出血病因的首選方法是______。A．X線鋇劑造影B．嘔吐物潛血檢查C．胃鏡檢查D．動(dòng)脈造影26、急性壞死性胰腺炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是______。A．腹部B超B．腹部增強(qiáng)CTC．血淀粉酶D．腹部X片27、癲癇的臨床特點(diǎn)不包括______。A．周期性B．發(fā)作性C．刻板性D．短暫性28、某患者被開水燙傷手臂，傷處可見大小不一的水皰，患者劇烈疼痛，該患者的燒傷深度為______。A．一度B．淺二度C．深二度D．三度29、糖尿病酮癥酸中毒患者降糖治療通常采用______。A．胰島素治療B．口服降糖藥物治療C．口服降糖藥聯(lián)合胰島素治療D．胰高血糖素治療30、小兒急性喉炎的治療關(guān)鍵是______。A．止咳化痰B．營(yíng)養(yǎng)支持C．防止高熱脫水D．解除喉阻塞二、多項(xiàng)選擇題31、按休克的始動(dòng)因素分類，導(dǎo)致分布性休克的常見原因有______。A．感染B．過敏C．神經(jīng)損傷D．急性大量失血E．急性心肌梗死32、下列可用于降低急性閉角型青光眼患者眼壓的藥物有______。A．2%毛果蕓香堿B．20%甘露醇C．左氧氟沙星D．異山梨醇E．醋甲唑胺33、中暑治療中藥物降溫的作用包括______。A．防止肌肉震顫B．?dāng)U張周圍血管C．調(diào)節(jié)體溫中樞D．促進(jìn)汗腺分泌E．降低機(jī)體氧耗34、下列關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作(TIA.的描述，正確的是______。A．病變呈一過性B．局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙C．臨床癥狀多在15分鐘內(nèi)恢復(fù)D．不遺留神經(jīng)功能缺損的癥狀E．CT檢查無(wú)責(zé)任病灶35、胸外心臟非同步直流電除顫的適應(yīng)癥包括______。A．心室顫動(dòng)B．心房顫動(dòng)C．心室撲動(dòng)D．無(wú)脈性室性心動(dòng)過速E．多形性室性心動(dòng)過速三、簡(jiǎn)答題36、簡(jiǎn)述休克患者血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容及意義。37、簡(jiǎn)述評(píng)估急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)獲益及風(fēng)險(xiǎn)的NEWS原則。38、簡(jiǎn)述呼吸困難嚴(yán)重程度判定的Hugh-Jones分級(jí)法。39、簡(jiǎn)述狂犬病患者急救護(hù)理中的病情觀察要點(diǎn)。四、論述題40、試述成人胸外按壓的操作要點(diǎn)。五、病例分析題41、患者，男性，47歲，于1小時(shí)前排便后暈倒，被家人送至急診?；颊叱科鹋畔”『诒銛?shù)次，總量約800ml，伴頭暈、心慌，無(wú)嘔血。查體：神清，煩躁，皮膚濕冷，HR130次/分，BP85/60mmHg。請(qǐng)寫出：1．該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)；2．目前為明確病因首要的檢查；3．目前主要的急救護(hù)理措施。42、患者，男，58歲，主因“持續(xù)胸痛2小時(shí)”來(lái)診?；颊叱科馃o(wú)明顯誘因突感胸骨后劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓，自服硝酸甘油30分鐘后疼痛仍不緩解，遂至急診。近2年間斷于勞累后出現(xiàn)心前區(qū)憋悶，每次持續(xù)約數(shù)分鐘，休息后可緩解。查體：神清，痛苦面容，T37.7℃,P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.6mV?；颊呒韧哐獕翰∈?0余年，目前無(wú)活動(dòng)性出血。醫(yī)囑進(jìn)一步完善檢查，給予對(duì)癥支持治療，待確診后酌情行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。請(qǐng)寫出：1．該患者最可能的診斷；2．為明確診斷必做的一項(xiàng)輔助檢查；3．目前立即采取的急救護(hù)理措施。

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、B2、D3、B4、B5、C6、C7、A8、C9、B10、D11、A12、B13、B14、D15、C16、B17、A18、A19、B20、B21、A22、D23、D24、C25、C26、B27、A28、B29、A30、D二、多項(xiàng)選擇題31、ABC32、ABDE33、ABCE34、ABDE35、ACDE三、簡(jiǎn)答題36、(1)中心靜脈壓(CVP)：可判斷血容量不足或心功能不全；(2)肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)：反映肺靜脈、左心房和左心室功能狀態(tài)；(3)心排血量(CO)和心排血指數(shù)(CI)：有助于診斷休克類型、分期、治療效果和預(yù)后；(4)休克指數(shù)：是觀察有無(wú)出血的指標(biāo)。37、每一步驟是否必要(necessary)；治療是否充分(enough)；治療是否有效(working)；轉(zhuǎn)運(yùn)是否安全(secure)。38、Hugh-Jones分級(jí)法將呼吸困難分為5級(jí)：Ⅰ級(jí)表現(xiàn)為與同齡人相同；Ⅱ級(jí)表現(xiàn)為在平地步行如同常人,但不能上下坡(或樓梯)；Ⅲ級(jí)表現(xiàn)為不能長(zhǎng)距離步行,大多在1.6km以內(nèi)；Ⅳ級(jí)表現(xiàn)為中間不休息就不能走完46m；Ⅴ級(jí)表現(xiàn)為說話、穿或脫衣都感到呼吸困難,不能行走。39、(1)生命體征；(2)恐水、恐風(fēng)表現(xiàn)及變化；(3)抽搐部位及發(fā)作次數(shù)；(4)密切觀察呼吸和循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，備好搶救物品和器械；(5)記錄出入量。四、論述題40、1．復(fù)蘇體位：仰臥于平整地面或硬板上；按壓部位：胸骨下半部，即兩乳頭連線與胸骨交界處；雙手疊放，掌根置于按壓部位上，手指翹離胸壁；雙臂垂直伸直，上半身前傾；按壓頻率100~120次/分；深度5~6cm；按壓與放松時(shí)間比為1：1,放松時(shí)手掌不可離開胸壁；按壓/通氣比例為30：2,5組為1個(gè)周期；減少按壓中斷；判斷心臟驟停＜10秒，2次吹氣＜10秒，除顫暫停5秒，換人＜5秒。五、病例分析題41、1．診斷：急性上消化道出血；依據(jù)：黑便,失血性周圍循環(huán)衰竭的癥狀(暈厥、頭暈、心慌、煩躁、冷汗等),脈搏(130次/分)血壓(85/60mmHg)；2．胃鏡檢查；3．快速建立1~2條靜脈通路，遵醫(yī)囑立即進(jìn)行血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)；實(shí)施或協(xié)助止血治療(胃腔灌注、三腔兩囊