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2021年春4月自考03007急救護(hù)理學(xué)練習(xí)考題一、單項(xiàng)選擇題1、糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣中有爛蘋(píng)果味是由于其血液中______。A.血糖升高B.丙酮酸升高C.乙酰乙酸升高D.β-羥丁酸升高2、機(jī)械性眼外傷患者的急救措施,正確的是______。A.對(duì)眼瞼水腫者傷后立即熱敷B.無(wú)菌紗布遮蓋傷眼C.眼內(nèi)異物取出手術(shù)前剪眼睫毛D.眼內(nèi)異物取出手術(shù)前結(jié)膜囊沖洗3、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者體內(nèi)大量蓄積的物質(zhì)是______。A.膽固醇B.兒茶酚胺C.乙酰膽堿D.多巴胺4、患者出現(xiàn)嘔血伴柏油樣便提示其出血量約為_(kāi)_____。A.<50mlB.50~100mlC.200~500mlD.>500ml5、糖尿病患者出現(xiàn)尿量減少、皮膚黏膜干燥、眼球凹陷等癥狀,提示患者_(dá)_____。A.腎功能損傷B.失水嚴(yán)重C.低血糖D.電解質(zhì)紊亂6、高濃度縮瞳劑2%毛果蕓香堿的不良反應(yīng)不包括______。A.心率減慢B.眉弓疼痛C.頭痛眩暈D.視物發(fā)暗7、比較深大的出血傷口,應(yīng)采用的止血方法是______。A.指壓法B.加壓包扎法C.止血帶止血D.填塞止血法8、成人女性氣管插管的深度一般為_(kāi)_____。A.18~20cmB.20~22cmC.22~24cmD.24~26cm9、靜息狀態(tài)下人體腋窩溫度正常值不超過(guò)______。A.36.5℃B.37℃C.37.2℃D.37.6℃10、分診護(hù)士完成簡(jiǎn)單、系統(tǒng)的護(hù)理評(píng)估的最長(zhǎng)時(shí)限是在患者到達(dá)后的______。A.1minB.2minC.3minD.5min11、患者,女性,40歲,于夏日正午戶(hù)外活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心、面色潮紅、大汗,伴雙側(cè)小腿抽筋,被送至社區(qū)中心就診。查體:神清,體溫37℃,血壓120/80mmHg,則判斷其中暑類(lèi)型為_(kāi)_____。A.先兆中暑B.熱痙攣C.熱衰竭D.熱射病12、下列檢查中,對(duì)不穩(wěn)定心絞痛和非ST段抬高的心肌梗死具有鑒別意義的是______。A.心電圖B.肌鈣蛋白C.腦鈉肽D.超聲心動(dòng)圖13、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒患者洗胃最有效的時(shí)間范圍是中毒后______。A.6h內(nèi)B.8h內(nèi)C.10h內(nèi)D.12h內(nèi)14、糖尿病酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)不包括______。A.多食B.煩渴多飲C.多尿D.乏力15、毒蛇咬傷后,符合神經(jīng)毒素致傷的表現(xiàn)是______。A.傷口紅腫不明顯B.傷口局部劇烈疼痛C.全身廣泛性出血D.高熱16、糖尿病酮癥酸中毒患者降糖治療通常采用______。A.胰島素治療B.口服降糖藥物治療C.口服降糖藥聯(lián)合胰島素治療D.胰高血糖素治療17、狂犬病患者的特殊癥狀是______。A.吞咽困難B.四肢癱瘓C.肌束震顫D.恐水怕風(fēng)18、下列關(guān)于癲癇的共性特征描述正確的是______。A.持續(xù)性B.穩(wěn)定性C.短暫性D.多樣性19、下列實(shí)驗(yàn)室檢查可作為肺血栓栓塞初篩指標(biāo)的是______。A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.乳酸脫氫酶C.紅細(xì)胞沉降率D.血漿D-二聚體20、異位妊娠診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是______。A.腹腔鏡檢查B.盆腔檢查C.B超檢查D.HCG測(cè)定21、下列神經(jīng)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)提示為椎-基底動(dòng)脈梗死的是______。A.對(duì)側(cè)偏癱B.同向性偏盲C.失語(yǔ)D.共濟(jì)失調(diào)22、休克指數(shù)>1提示______。A.血容量正常B.失血400~800mlC.失血800~1200mlD.失血1200~2000ml23、在急性肺血栓栓塞癥患者的健康教育措施中,旨在降低血液高凝狀態(tài)的是______。A.積極治療高脂血癥B.術(shù)后患者抬高患肢C.避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐D.長(zhǎng)期臥床者應(yīng)用間歇序貫加壓充氣泵24、下列不屬于正常子宮收縮特點(diǎn)的是______。A.節(jié)律性B.對(duì)稱(chēng)性C.劇烈性D.極性25、糖尿病酮癥酸中毒搶救過(guò)程中首要的關(guān)鍵措施是______。A.胰島素治療B.禁食C.補(bǔ)液D.補(bǔ)鉀26、高血壓急癥是指出現(xiàn)進(jìn)行性靶器官功能不全及血壓急性升高超過(guò)______。A.140/100mmHgB.160/110mmHgC.180/120mmHgD.200/130mmHg27、尿毒癥患者胰島素治療中容易出現(xiàn)低血糖,其原因是______。A.血糖漏出過(guò)多B.胰島素清除率降低C.食物攝入不規(guī)律D.機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良28、理想的院前急救反應(yīng)時(shí)間是______。A.1~2分鐘B.4~5分鐘C.8~10分鐘D.15~20分鐘29、食管疾病患者胸痛發(fā)作的常見(jiàn)誘因是______。A.咳嗽B.吞咽C.深呼吸D.勞累30、心絞痛患者疼痛的特點(diǎn)是______。A.壓榨樣疼痛B.刺痛C.撕裂樣疼痛D.隱痛二、多項(xiàng)選擇題31、按休克的始動(dòng)因素分類(lèi),導(dǎo)致分布性休克的常見(jiàn)原因有______。A.感染B.過(guò)敏C.神經(jīng)損傷D.急性大量失血E.急性心肌梗死32、下列關(guān)于心搏驟停的表現(xiàn),正確的是______。A.意識(shí)喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.嘆氣樣呼吸D.雙側(cè)瞳孔縮小E.全身肌張力增高33、胸外心臟非同步直流電除顫的適應(yīng)癥包括______。A.心室顫動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.心室撲動(dòng)D.無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速E.多形性室性心動(dòng)過(guò)速34、急性冠脈綜合征包括______。A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.缺血性心肌病E.隱匿性冠心病35、小兒急性喉炎的臨床表現(xiàn)可有______。A.發(fā)熱B.聲嘶C.呼吸困難D.咳嗽E.發(fā)紺三、簡(jiǎn)答題36、簡(jiǎn)述呼吸困難嚴(yán)重程度判定的Hugh-Jones分級(jí)法。37、簡(jiǎn)述Wells評(píng)分對(duì)肺血栓栓塞癥患者進(jìn)行初篩的主要參數(shù)。38、簡(jiǎn)述急產(chǎn)對(duì)母體的影響。39、簡(jiǎn)述狂犬病患者急救護(hù)理中的病情觀察要點(diǎn)。四、論述題40、論述氣胸患者行胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。五、病例分析題41、患者,男性,18歲,因“發(fā)作性呼吸困難2小時(shí)”,被同學(xué)送至急診。請(qǐng)寫(xiě)出:1.該患者分診評(píng)估中現(xiàn)病史的問(wèn)診要點(diǎn);2.該患者生命體征評(píng)估內(nèi)容。42、患者,男,58歲,主因“持續(xù)胸痛2小時(shí)”來(lái)診?;颊叱科馃o(wú)明顯誘因突感胸骨后劇烈疼痛,伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓,自服硝酸甘油30分鐘后疼痛仍不緩解,遂至急診。近2年間斷于勞累后出現(xiàn)心前區(qū)憋悶,每次持續(xù)約數(shù)分鐘,休息后可緩解。查體:神清,痛苦面容,T37.7℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。心電圖示:V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.6mV?;颊呒韧哐獕翰∈?0余年,目前無(wú)活動(dòng)性出血。醫(yī)囑進(jìn)一步完善檢查,給予對(duì)癥支持治療,待確診后酌情行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。請(qǐng)寫(xiě)出:1.該患者最可能的診斷;2.為明確診斷必做的一項(xiàng)輔助檢查;3.目前立即采取的急救護(hù)理措施。

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、B2、B3、C4、D5、B6、A7、D8、B9、B10、D11、B12、B13、A14、A15、A16、A17、D18、C19、D20、A21、D22、D23、A24、C25、C26、C27、B28、B29、B30、A二、多項(xiàng)選擇題31、ABC32、ABC33、ACDE34、BC35、ABCDE三、簡(jiǎn)答題36、Hugh-Jones分級(jí)法將呼吸困難分為5級(jí):Ⅰ級(jí)表現(xiàn)為與同齡人相同;Ⅱ級(jí)表現(xiàn)為在平地步行如同常人,但不能上下坡(或樓梯);Ⅲ級(jí)表現(xiàn)為不能長(zhǎng)距離步行,大多在1.6km以?xún)?nèi);Ⅳ級(jí)表現(xiàn)為中間不休息就不能走完46m;Ⅴ級(jí)表現(xiàn)為說(shuō)話(huà)、穿或脫衣都感到呼吸困難,不能行走。37、既往有PTE或DVT病史;近期有手術(shù)史或制動(dòng);腫瘤;咯血;心率>100次/分;臨床有DVT表現(xiàn);PTE的可能性大于其他診斷。38、(1)宮縮過(guò)強(qiáng)、過(guò)頻,產(chǎn)程迅速進(jìn)展時(shí)易發(fā)生撕裂傷、子宮破裂;(2)站立位分娩偶可見(jiàn)子宮內(nèi)翻;(3)產(chǎn)程過(guò)快來(lái)不及消毒接生,導(dǎo)致感染;(4)產(chǎn)后可因子宮縮復(fù)不良發(fā)生產(chǎn)后出血;(5)嚴(yán)重者還會(huì)因?yàn)殛幍琅c直腸或尿道間出現(xiàn)撕裂而產(chǎn)生大小便失禁的困擾。39、(1)生命體征;(2)恐水、恐風(fēng)表現(xiàn)及變化;(3)抽搐部位及發(fā)作次數(shù);(4)密切觀察呼吸和循環(huán)衰竭的表現(xiàn),備好搶救物品和器械;(5)記錄出入量。四、論述題40、插管位置在患側(cè)前胸壁鎖骨中線(xiàn)第2肋間,或腋中線(xiàn)與腋前線(xiàn)第6或第7肋間;水封瓶及引流管連接緊密,水封瓶長(zhǎng)管應(yīng)在液面下2~4cm,保持直立;水封瓶置于患者胸腔60cm以下;水封瓶定時(shí)更換,嚴(yán)格無(wú)菌操作;注意觀察引流是否通暢;穿刺口有無(wú)滲血;鼓勵(lì)患者咳嗽和深呼吸;管路妥善固定,防止脫管;患者癥狀改善,X線(xiàn)檢查無(wú)氣胸征,示肺已復(fù)張,可夾管24~48小時(shí),若患者一般情況好,可拔管;拔管后立即用凡士林紗布覆蓋傷口,膠布密封,注意患者有無(wú)胸悶、呼吸困難。五、病例分析題41、1.現(xiàn)病史的問(wèn)診要點(diǎn):本次起病的主要癥狀、伴隨癥狀、發(fā)病的相關(guān)因素以及病情發(fā)展速度;2.生命體征的評(píng)估:首先評(píng)估呼吸,注意觀察有無(wú)呼吸困難、被動(dòng)呼

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