2021年春4月高等教育自考試全國統(tǒng)一命題考試急救護理學試卷含解析

2021年春4月高等教育自考試全國統(tǒng)一命題考試急救護理學試卷一、單項選擇題1、屬于苯二氮卓類受體特異性拮抗劑的是______。A．阿托品B．納洛酮C．氟馬西尼D．美他多辛2、有機磷農(nóng)藥中毒患者體內(nèi)大量蓄積的物質(zhì)是______。A．膽固醇B．兒茶酚胺C．乙酰膽堿D．多巴胺3、某環(huán)衛(wèi)工人于室外作業(yè)時出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，休息后不緩解，遂至急診。查體：神志清楚，大汗淋漓、面色蒼白、皮膚濕冷,脈細速，R20次/分，BP80/50mmHg,判斷該患者的中暑類型為______。A．先兆中暑B．輕癥中暑C．熱衰竭D．熱射病4、急救醫(yī)療服務(wù)體系不包括______。A．院前急救B．急診科急救C．手術(shù)室急救D．危重癥監(jiān)護5、最常見的休克類型是______。A．低血容量性休克B．心源性休克C．梗阻性休克D．分布性休克6、下列體征中，提示患者出現(xiàn)急性右心衰的是______。A．肺部啰音B．舒張期奔馬律C．粉紅色泡沫痰D．肝頸回流征陽性7、急性壞死性胰腺炎診斷的金標準是______。A．腹部B超B．腹部增強CTC．血淀粉酶D．腹部X片8、診斷上消化道出血病因的首選方法是______。A．X線鋇劑造影B．嘔吐物潛血檢查C．胃鏡檢查D．動脈造影9、高滲性非酮癥糖尿病昏迷的重要特征和診斷依據(jù)是______。A．血糖明顯增高B．尿糖強陽性C．血鉀降低D．血漿滲透壓增高10、某哮喘患者急性發(fā)作，上樓時氣短，說話連續(xù)成句，可平臥休息，不伴大汗。據(jù)此可判斷該患者病情嚴重程度分級為______。A．輕度B．中度C．重度D．危重11、惡性高血壓是指患者病情急驟發(fā)展，舒張壓持續(xù)大于等于______。A．150mmHgB．130mmHgC．110mmHgD．90mmHg12、高血壓急癥是指出現(xiàn)進行性靶器官功能不全及血壓急性升高超過______。A．140/100mmHgB．160/110mmHgC．180/120mmHgD．200/130mmHg13、關(guān)于院前急救的原則，描述錯誤的是______。A．先排險后施救B．先急救后呼救C．先重傷后輕傷D．先施救后運送14、對于非糖尿病患者，低血糖的診斷標準是血糖低于______。A．1.1mmol/LB．2.0mmol/LC．2.8mmol/LD．3.9mmol/L15、患者，女性，40歲,于夏日正午戶外活動時出現(xiàn)頭暈、惡心、面色潮紅、大汗,伴雙側(cè)小腿抽筋，被送至社區(qū)中心就診。查體：神清,體溫37℃,血壓120/80mmHg,則判斷其中暑類型為______。A．先兆中暑B．熱痙攣C．熱衰竭D．熱射病16、心肺復蘇時所采取的系列急救措施中，能夠轉(zhuǎn)復心律的措施主要是______。A．胸外按壓B．開放氣道C．人工呼吸D．電擊除顫17、MODS治療的關(guān)鍵是______。A．病情監(jiān)測B．抗生素的應(yīng)用C．祛除誘因控制原發(fā)病D．代謝支持18、下列符合淺昏迷臨床表現(xiàn)的是______。A．可被喚醒B．對疼痛刺激有反應(yīng)C．角膜反射消失D．對聲光刺激有反應(yīng)19、甲亢危象治療中抑制甲狀腺激素合成應(yīng)首選______。A．丙硫氧嘧啶B．復方碘溶液C．普萘洛爾D．利血平20、某患者被開水燙傷手臂，傷處可見大小不一的水皰，患者劇烈疼痛，該患者的燒傷深度為______。A．一度B．淺二度C．深二度D．三度21、患者，男性，60歲，測得其中心靜脈壓3cmH2O,血壓90/60mmHg,尿少，提示該患者存在______。A．心功能不全B．血容量過多C．心力衰竭D．血容量不足22、關(guān)于電解質(zhì)鉀的描述，正確的是______。A．鉀離子是細胞內(nèi)的主要陽離子B．血清鉀濃度的正常值是2.5~4.5mmol/LC．腎的生理功能是保鉀排鈉D．酸中毒時可能會引發(fā)低鉀血癥23、氣管插管氣囊的壓力一般保持在______。A．15-20mmHgB．15-20cmH2OC．25-30mmHgD．25-30cmH2O24、急性閉角型青光眼患者使用β-腎上腺素受體阻滯劑后應(yīng)注意觀察患者的______。A．體溫B．心率C．呼吸D．氧飽和度25、糖尿病酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)不包括______。A．多食B．煩渴多飲C．多尿D．乏力26、淡水溺水者一般不會出現(xiàn)______。A．低鈉B．高氯C．低蛋白血癥D．溶血27、使用繃帶為肘關(guān)節(jié)外傷患者包扎時，應(yīng)使用______。A．環(huán)形包扎法B．“8”字包扎法C．回返包扎法D．螺旋包扎法28、異位妊娠診斷的金標準是______。A．腹腔鏡檢查B．盆腔檢查C．B超檢查D．HCG測定29、胸部損傷患者出現(xiàn)“反常呼吸”，提示患者可能有______。A．心包填塞B．開放性氣胸C．張力性氣胸D．多根多處肋骨骨折30、下列引發(fā)急性尿潴留的各類原因中屬于動力性梗阻的是______。A．尿道狹窄B．服用阿托品C．前列腺增生D．盆腔腫瘤壓迫二、多項選擇題31、小兒急性喉炎的臨床表現(xiàn)可有______。A．發(fā)熱B．聲嘶C．呼吸困難D．咳嗽E．發(fā)紺32、中暑治療中藥物降溫的作用包括______。A．防止肌肉震顫B．擴張周圍血管C．調(diào)節(jié)體溫中樞D．促進汗腺分泌E．降低機體氧耗33、下列各種創(chuàng)傷的概念描述中，正確的是______。A．多發(fā)傷是指同一致傷因素引起的兩個以上部位的損傷B．多處傷是同一致傷因素引起同一部位的多處損傷C．聯(lián)合傷是同一致傷因素引起的兩個相鄰部位的連續(xù)性損傷D．復合傷是指同一致傷因素作用于人體所引起的多處損傷E．復雜傷是指多種致傷因素作用于人體所引起的損傷34、按休克的始動因素分類，導致分布性休克的常見原因有______。A．感染B．過敏C．神經(jīng)損傷D．急性大量失血E．急性心肌梗死35、下列關(guān)于心搏驟停的表現(xiàn)，正確的是______。A．意識喪失B．大動脈搏動消失C．嘆氣樣呼吸D．雙側(cè)瞳孔縮小E．全身肌張力增高三、簡答題36、簡述導致多器官功能障礙綜合征的常見病因。37、簡述對重癥中暑患者進行體內(nèi)降溫的方法。38、簡述狂犬病患者急救護理中的病情觀察要點。39、簡述評估急危重癥患者轉(zhuǎn)運獲益及風險的NEWS原則。四、論述題40、論述氣胸患者行胸腔閉式引流的護理要點。五、病例分析題41、患者，男性，47歲，于1小時前排便后暈倒，被家人送至急診?；颊叱科鹋畔”『诒銛?shù)次，總量約800ml，伴頭暈、心慌，無嘔血。查體：神清，煩躁，皮膚濕冷，HR130次/分，BP85/60mmHg。請寫出：1．該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)；2．目前為明確病因首要的檢查；3．目前主要的急救護理措施。42、患者，男，58歲，主因“持續(xù)胸痛2小時”來診。患者晨起無明顯誘因突感胸骨后劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓，自服硝酸甘油30分鐘后疼痛仍不緩解，遂至急診。近2年間斷于勞累后出現(xiàn)心前區(qū)憋悶，每次持續(xù)約數(shù)分鐘，休息后可緩解。查體：神清，痛苦面容，T37.7℃,P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。心電圖示：V1-V5導聯(lián)ST段壓低0.6mV?；颊呒韧哐獕翰∈?0余年，目前無活動性出血。醫(yī)囑進一步完善檢查，給予對癥支持治療，待確診后酌情行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。請寫出：1．該患者最可能的診斷；2．為明確診斷必做的一項輔助檢查；3．目前立即采取的急救護理措施。

參考答案一、單項選擇題1、C2、C3、C4、C5、A6、D7、B8、C9、D10、A11、B12、C13、B14、C15、B16、D17、C18、B19、A20、B21、D22、A23、D24、B25、A26、B27、B28、A29、D30、B二、多項選擇題31、ABCDE32、ABCE33、ABC34、ABC35、ABC三、簡答題36、嚴重的創(chuàng)傷、燒傷或大手術(shù)致失血、失水；各種原因的休克；全身性感染或嚴重局部感染；心搏呼吸驟停復蘇后；大量輸液、輸血、藥物或機械通氣導致心臟負荷加重；原有慢性疾病遭受急性損害。37、4℃~10℃5%葡萄糖鹽水1000ml經(jīng)股動脈向心性注入患者體內(nèi)；4℃~10℃5%葡萄糖鹽水經(jīng)胃管注入胃內(nèi)；氨基比林0.5g溶于4℃葡萄糖鹽水200ml保留灌腸；4℃葡萄糖鹽水1000ml~2000ml靜脈滴注；低溫透析液血液體外透析。38、(1)生命體征；(2)恐水、恐風表現(xiàn)及變化；(3)抽搐部位及發(fā)作次數(shù)；(4)密切觀察呼吸和循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，備好搶救物品和器械；(5)記錄出入量。39、每一步驟是否必要(necessary)；治療是否充分(enough)；治療是否有效(working)；轉(zhuǎn)運是否安全(secure)。四、論述題40、插管位置在患側(cè)前胸壁鎖骨中線第2肋間，或腋中線與腋前線第6或第7肋間；水封瓶及引流管連接緊密，水封瓶長管應(yīng)在液面下2~4cm，保持直立；水封瓶置于患者胸腔60cm以下；水封瓶定時更換，嚴格無菌操作；注意觀察引流是否通暢；穿刺口有無滲血；鼓勵患者咳嗽和深呼吸；管路妥善固定，防止脫管；患者癥狀改善，X線檢查無氣胸征，示肺已復張，可夾管24~48小時，若患者一般情況好，可拔管；拔管后立即用凡士林紗布覆蓋傷口，膠布密封，注意患者有無胸悶、呼吸困難。五、病例分析題41、1．診斷：急性上消化道出血；依據(jù)：黑便,失血性周圍循環(huán)衰竭的癥狀(暈厥、頭暈、心慌、煩躁、冷汗等),脈搏(130次/分)血壓(85/60mmHg)；2．胃鏡檢查；3．快速建立1~2條靜脈通路，遵醫(yī)囑立即進行血型鑒定及交叉配血試驗；實施或協(xié)助止血治療(胃腔灌注、三