婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員對人工流產(chǎn)后避孕的認(rèn)知及參與現(xiàn)狀分析-國際臨床研究雜志

措施，69.11%人工流產(chǎn)術(shù)后對服務(wù)對象進(jìn)行針對性宣教，29.67%認(rèn)為宣教效果明顯。單因素分析，t檢驗(yàn)結(jié)果顯【關(guān)鍵詞】人工流產(chǎn)后避孕；婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員；認(rèn)知；參與現(xiàn)狀；差異【基金項(xiàng)目】南通市婦幼保健專科聯(lián)盟科研項(xiàng)目（TFM202310）【Abstract】ObjectiveToexploretheawarenessandparticipationofgrassrootsobstetricsandgynstaffincontraceptionafterinducedabincludedthreeparts:generalinformation,awarenessofcontraceptiveserviobstetriciansandgynecologydoctorsandunderstoodtherequirementsandservicecontentoimplementationofcontraceptivemeasuresafterinducedabortion,82.11%suppcontraceptivemeasuresforthosewithoutfamilyplanning,55.28%supportedthosewithfamilyplanningtochefficiencycontraceptiveme29.67%believedthattheeducationaleffectwassignificant.Univariateanalysisandstatisticallysignificantdifference(P<0.0difference(P<0.05)inthescoreage,position,andworkexperience.Usingcognitivescoreandparticipationscoreasdependentvariabregressionanalysisshowedthatthet-testdifferencesofjobregressioncoefficienP<0.05)and(t=-2.319,P<0.05),indicatingalinearregressparticipationstatus.Thedifferencesbetweendounderstandingofpostabortioncontraceptionserviceselectionofefficientcontraceptivemeasures,implementationofcontraceptioneducation,ceducation,andhandlingofindividualswithpooreducationoutcomes.ConclusionTheresultsofthisstudysuthereisroomforimprovementintheeffectivenessofcontraceptdifferenceintheabilityandeffectivenessofcontraceptioneducationbetweendoctorsanisrecommendedtoexpandtrainingcontent,innovatetrainingforms,andimprovet【Keywords】Contraceptionafterinducedabortion;ObstetricsanParticipationstatus;The人工流產(chǎn)后避孕服務(wù)可提高服務(wù)對象預(yù)防非意愿工流產(chǎn)后避孕服務(wù)項(xiàng)目，人工流產(chǎn)后長效避孕措施及時落實(shí)率等質(zhì)量指標(biāo)明顯升高，但由護(hù)士承擔(dān)一對一咨詢和集體宣傳教育的醫(yī)院宣教效果低于醫(yī)生宣教的如皋市所有開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)查對象涵蓋基層各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，涉及人工流產(chǎn)建多重線性回歸模型，回歸系數(shù)檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的2.1婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員人工流產(chǎn)后避孕服務(wù)認(rèn)知及分類選項(xiàng)賦分認(rèn)知33分1人工流產(chǎn)后避孕服務(wù)項(xiàng)目了解？A不知道B基本了解：具體內(nèi)容不太清楚C完全了解：掌握人工流產(chǎn)后避孕服務(wù)項(xiàng)目要求及服務(wù)內(nèi)容A現(xiàn)行生育政策下不需要落實(shí)人工流產(chǎn)后避孕32人工流產(chǎn)后避孕服務(wù)的意義認(rèn)識？B保護(hù)生殖健康C有計(jì)劃的安排生育D保護(hù)生育力43無生育計(jì)劃對象，人工流產(chǎn)后避孕時間？A不需要B6個月以后C3個月以后D1個月以后E立即A結(jié)扎B避孕套54無生育計(jì)劃對象，人工流產(chǎn)后避孕措施？C口服避孕藥D皮埋E放環(huán)F其他A不需要B6個月以后65三年后有生育計(jì)劃對象，人工流產(chǎn)后避孕時間？C3個月以后D1個月以后E立即A結(jié)扎56三年后有生育計(jì)劃對象，人工流產(chǎn)后避孕措施？B避孕套C口服避孕藥D皮埋E放環(huán)A都不需要B未婚57認(rèn)為需要落實(shí)長效避孕措施的對象？C沒有生育計(jì)劃D有生育計(jì)劃E都需要A從不51是否在實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)后進(jìn)行避孕宣教？B偶爾C大部分D全部A之間需要避孕42對服務(wù)對象避孕咨詢內(nèi)容？B詳細(xì)講解各種避孕方法，讓她自己選C有針對性重點(diǎn)講解并建議合適的避孕方法A減少醫(yī)療糾紛，任務(wù)式咨詢3參與21分3避孕服務(wù)咨詢時主要考慮？B舒適度C并發(fā)癥少D避孕效果好A服務(wù)對象不愿意聽B回答不需要避孕44在人工流產(chǎn)后避孕服務(wù)咨詢過程中，哪種結(jié)局最多？C猶豫不決，不能立即落實(shí)D讓醫(yī)生建議E隨訪，幾個月后落實(shí)F自主選擇A不聽就算了65遇到宣教效果不佳的對象怎么辦？B隨訪時宣教C提醒護(hù)士術(shù)后交代D下一個環(huán)節(jié)再宣教4賦分標(biāo)準(zhǔn)：A-1分；B-2分；C-3分；D-4分；E-5分；F-6分類別項(xiàng)目人數(shù)認(rèn)知分值方差齊性檢驗(yàn)均值t檢驗(yàn)參與分值方差齊性檢驗(yàn)均值t檢驗(yàn)FPtPFPtP年齡8924.64±3.9928.30±2.4131.9400.000-8.9770.00016.61±2.1917.76±2.010.5950.441*-4.1070.000醫(yī)生護(hù)士27.90±2.5924.22±4.1029.4950.0008.5120.00017.66±1.8916.45±2.293.5090.062*4.4780.000工作年限＜10年≥10年24.22±4.0327.19±3.347.0500.008-6.0920.00016.32±2.2617.52±2.010.9620.328*-4.3740.000婚姻未婚3820824.61±4.3226.22±3.791.8440.176*-2.3560.01916.42±2.1517.13±2.190.0050.946*-1.8520.065職稱初級及以下中級及以上5024.42±4.5226.36±3.656.6710.010-2.8140.00616.70±2.2317.11±2.180.0010.982*-1.1720.242學(xué)歷本科及以上大專及以下7425.68±3.8426.64±4.020.0180.893*-1.7630.07916.99±2.0517.11±2.514.4800.035-0.3620.718注：*為方差不齊表3婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員人工流產(chǎn)后避孕服務(wù)認(rèn)類別B非標(biāo)準(zhǔn)化系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)誤差標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)tSig.認(rèn)知-.643.142-.320-4.540.000年齡.389.409.102.950.343工作年限.686.398.1841.724.086職稱.576.466.0871.237.217婚姻-1.230.740-.114-1.661.098-.202.087-.180-2.319.021參與年齡.035.243.016.144.886年限.381.232.1831.640.1022.2婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員人工流產(chǎn)后避孕服務(wù)認(rèn)知及以服務(wù)認(rèn)知分值為因變量構(gòu)建的多重線性回歸方）；的F檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=10.261，P＜0.01，說明崗位不同參與認(rèn)知和參與程度均有線性回歸護(hù)士增多服務(wù)認(rèn)知分值、參與咨詢服務(wù)情況分值均下2.3婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員人工流產(chǎn)后避孕服務(wù)認(rèn)知及將調(diào)查問卷人工流產(chǎn)后避孕服務(wù)認(rèn)知及參與咨詢服務(wù)情況相關(guān)問題進(jìn)行分類，比較醫(yī)生和護(hù)士對人流表4婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員人工流產(chǎn)后避孕服務(wù)認(rèn)知及參與咨詢服務(wù)情況相關(guān)問題的項(xiàng)目醫(yī)生（n=117）護(hù)士（n=129）χ2P值對人流后避孕服務(wù)是否了解20.8280.000完全了解94（80.34）68（52.71）基本了解23（19.66）61（47.29）人工流產(chǎn)后避孕落實(shí)時間19.1930.000支持及時落實(shí)（6個月以內(nèi)）113（96.58）100（77.52）不支持及時落實(shí)4（3.42）29（22.48）無生育計(jì)劃對象人工流產(chǎn)后避孕措施選擇31.7960.000支持高效避孕法113（96.58）89（68.99）支持非高效避孕法4（3.42）40（31.01）有生育計(jì)劃對象人工流產(chǎn)后避孕措施選擇19.7720.018支持高效避孕法82（70.09）54（41.86）支持非高效避孕法35（29.91）75（58.14）人工流產(chǎn)術(shù)后對服務(wù)對象進(jìn)行針對性宣教23.6370.000全部108（92.31）89（68.99）大部分8（6.84）20（15.50）偶爾1（0.85）20（15.50）對服務(wù)對象避孕咨詢內(nèi)容11.9020.003重點(diǎn)講解并建議合適的避孕方法73（62.39）97（75.19）詳細(xì)講解各種避孕方法，讓她自己選44（37.61）27（20.93）只需要避孕05（3.88）避孕服務(wù)咨詢時主要考慮6.2090.045避孕效果74（63.25）71（55.04）并發(fā)癥少35（29.91）55（42.64）其他（舒適度、醫(yī)療糾紛等）8（6.84）3（2.33）避孕宣教效果7.0710.029明顯：自主選擇、隨訪后落實(shí)44（37.61）29（22.48）猶豫：不能立即落實(shí)、讓醫(yī)生建議65（55.56）86（66.67）無效：不愿意聽、回答不需要避孕8（6.84）14（10.85）宣教效果不佳的對象處理22.3870.000在下一個環(huán)節(jié)再宣教71（60.68）42（32.56）下次隨訪時再宣教42（35.90）69（53.49）提醒術(shù)后交代護(hù)士再宣教4（3.42）18（13.95）注：高效避孕法指復(fù)方口服避孕藥（COC）、宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植、長效避孕針；非高效避孕法指避孕套、安全期、體外排精隨著我國生育政策的調(diào)整，科學(xué)避孕在調(diào)節(jié)合理開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在人工流產(chǎn)術(shù)前措施等服務(wù)。如何幫助已婚已育者在非意愿妊娠人工工流產(chǎn)后避孕服務(wù)項(xiàng)目要求及服務(wù)內(nèi)容至關(guān)重要，有研究顯示育齡女性避孕知識的獲取途徑主要為醫(yī)務(wù)人不適宜、學(xué)習(xí)者依從性差”等原因降低宣教效果[5]。本次調(diào)查中，65.85%掌握人工流產(chǎn)后避孕服務(wù)項(xiàng)目要求及服務(wù)內(nèi)容，86.59%支持人工流產(chǎn)術(shù)后及時落實(shí)避孕措施，82.11%支持無生育計(jì)劃對象首選高效避孕措施，55.28%支持有生育計(jì)劃對象選擇高效避孕措激勵及考核措施全面推進(jìn)人工流產(chǎn)后避孕服務(wù)，婦產(chǎn)是從服務(wù)效果看，醫(yī)護(hù)人員對避孕節(jié)育知情選擇的原則精髓未能掌握相關(guān)，導(dǎo)致避孕宣教效果不佳，僅研究相符，與如皋市某時段調(diào)查結(jié)果人工流產(chǎn)后長效科醫(yī)務(wù)人員人工流產(chǎn)后避孕服務(wù)認(rèn)知及參與咨詢能力本次調(diào)查結(jié)果，崗位不同認(rèn)知與參與咨詢服務(wù)情產(chǎn)后避孕服務(wù)項(xiàng)目要求及服務(wù)內(nèi)容、支持及時落實(shí)避孕措施的人數(shù)及比例遠(yuǎn)高于護(hù)士，護(hù)士支持無生育計(jì)劃、有生育計(jì)劃的服務(wù)對象首選高效避孕方法分別占對象占比無明顯差異，且整體高于護(hù)士。從宣教效果看，二級以上醫(yī)院一對一咨詢和集體宣傳教育由護(hù)士分點(diǎn)?？赡苁窃谌斯ち鳟a(chǎn)后避孕服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施過程忽視了護(hù)士的地位與作用，護(hù)士對實(shí)施高效避孕措施對在新的生育政策下，應(yīng)根據(jù)育齡對象的健康狀現(xiàn)婦女希望獲得避孕節(jié)育知識來源途徑首先是醫(yī)務(wù)人地提出適宜的避孕建議的能力。建議在推進(jìn)人工流產(chǎn)按流程接受宣教后多數(shù)服務(wù)對象猶豫狀態(tài)或仍要求醫(yī)生推薦，說明服務(wù)對象接受程