中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)：血液及造血系統(tǒng)疾病考點(diǎn)鞏固

中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)：血液及造血系統(tǒng)疾病考點(diǎn)鞏固1、單選

慢性粒細(xì)胞性白血病陰虛內(nèi)熱證，治療應(yīng)首選的方劑是（）。A.膈下逐瘀湯B.青蒿鱉甲湯C.八珍湯D.清營(yíng)湯E.犀角地黃湯正確答案：B2、單選

治療缺鐵性貧血（江南博哥）脾腎陽(yáng)虛證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.香砂六君子湯合當(dāng)歸補(bǔ)血湯B.歸脾湯合人參養(yǎng)榮湯C.六味地黃丸合金匱腎氣丸D.八珍湯合無(wú)比山藥丸E.化蟲丸合八珍湯正確答案：D參考解析：治療缺鐵性貧血脾腎陽(yáng)虛證，治法為溫補(bǔ)脾胃，養(yǎng)心安神，方選八珍湯合無(wú)比山藥丸。A香砂六君子湯合當(dāng)歸補(bǔ)血湯用于脾胃虛弱證，B歸脾湯合人參養(yǎng)榮湯用于心脾兩虛證，E化蟲丸合八珍湯用于蟲積證。3、單選

造血原料缺乏，見于（）。A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血E.慢性粒細(xì)胞白血病正確答案：C參考解析：抗血小板抗體增加，使血小板生存期明顯縮短，從而導(dǎo)致血小板減少，出現(xiàn)特發(fā)性血小板減少性紫癜。再生障礙性貧血的發(fā)生因骨髓造血功能衰竭。缺鐵性貧血的發(fā)生因體內(nèi)貯存鐵消耗殆盡，不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要。溶血性貧血的發(fā)生因紅細(xì)胞非自然衰老而提前遭受破壞。慢性粒細(xì)胞白血病的發(fā)生因骨髓增生活躍使血中原幼、中幼、晚幼粒細(xì)胞明顯增多。4、單選

再生障礙性貧血的關(guān)聯(lián)臟腑是（）。A.心、肝B.心、脾C.骨髓D.心、肝、脾、腎E.肺、心、脾、腎正確答案：D參考解析：再生障礙性貧血定位當(dāng)在骨髓；其相關(guān)臟腑包括：脾，脾為后天之本，主生氣血，腎，腎為先天治本，主生精，精血同源，肝，肝藏血，心，心主血。5、單選

患者因腹脹就診，查體脾臟增大至臍下，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，表面光滑，切跡明顯，無(wú)壓痛，血象檢查白細(xì)胞為80×109/L，中性桿狀核和晚幼粒細(xì)胞為多，骨髓象見各系細(xì)胞極度增生，以粒系為主，粒：紅比例增至30：1，應(yīng)首先考慮的診斷是（）.A.急性淋巴細(xì)胞性白血病B.慢性淋巴細(xì)胞性白血病C.急性髓細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞性白血病E.類白血病反應(yīng)正確答案：D6、單選

急性白血病患者，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直，腦脊液壓力增高，蛋白增高，糖減少，細(xì)胞大多為白血病細(xì)胞。鞘內(nèi)注射首選藥物是（）A.環(huán)磷酰胺B.長(zhǎng)春新堿C.甲氨蝶呤D.6-巰基嘌呤E.三尖杉酯堿正確答案：C參考解析：從急性白血病患者，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直，腦脊液壓力增高，蛋白增高，糖減少，細(xì)胞大多為白血病細(xì)胞可判斷白血病細(xì)胞侵犯腦膜。僅有甲氨蝶呤能夠通過血腦屏障，鞘內(nèi)注射對(duì)腦膜白血病有一定療效。7、單選

患者，男，21歲。患急性淋巴細(xì)胞性白血病，五心煩熱，口干口苦，盜汗，乏力，皮膚瘀斑，鼻衄，面色晦滯，舌紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)。其中醫(yī)證型是（）A.陰虛火旺B.氣陰兩虛C.熱毒熾盛D.痰熱瘀阻E.肝火上炎正確答案：A8、單選

通常白細(xì)胞減少，骨髓中異常原始細(xì)胞大量增殖并浸潤(rùn)各器官組織，見于（）。A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血E.急性白血病正確答案：E參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜首先從外周血可見血小板明顯減少，其次骨髓象代償性增生，可見巨核細(xì)胞數(shù)量輕度增加或正常。再生障礙性貧血表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。缺鐵性貧血外周血表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血，骨髓增生活躍，幼紅細(xì)胞數(shù)量增多。溶血性貧血外周血表現(xiàn)為紅細(xì)胞減少，骨髓增生活躍，以紅系增生為主。急性白血病外周血白細(xì)胞過高或過低，骨髓象可見原始細(xì)胞異常增多。9、單選

患者顧某，患粒細(xì)胞缺乏癥，1周前外感后發(fā)熱，服用退燒藥無(wú)明顯好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)發(fā)熱不退，口渴欲飲，面赤咽痛，頭暈乏力，舌質(zhì)紅絳，苔黃，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.黃芪建中湯B.麻黃湯C.銀翹散D.生脈散E.犀角地黃湯正確答案：E10、單選

最常見的引起再障的發(fā)病原因是（）。A.藥物B.接觸化學(xué)毒物C.病毒感染D.飲食不當(dāng)E.電離輻射正確答案：A11、單選

患者因乏力就診，骨穿示增生減低，考慮為再障?，F(xiàn)面色蒼白，倦怠乏力，頭暈心悸，手足心熱，腰膝酸軟，畏寒肢冷，齒鼻衄血，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)無(wú)力。其中醫(yī)治法是（）A.滋陰助陽(yáng)，益氣補(bǔ)血B.補(bǔ)腎助陽(yáng)，益氣養(yǎng)血C.滋陰補(bǔ)腎，益氣養(yǎng)血D.清熱涼血，解毒養(yǎng)陰E.補(bǔ)腎活血正確答案：A12、單選

缺鐵性貧血，治療應(yīng)首選的藥物是（）。A.注射鐵劑B.輸血或輸入紅細(xì)胞C.口服鐵劑D.驅(qū)蟲劑E.氨基酸正確答案：C13、單選

再障的臨床特征是（）。A.胸骨疼痛、發(fā)熱、出血B.貧血、發(fā)熱、出血C.出血、脾臟腫大D.出血、貧血、脾臟腫大E.胸骨疼痛、脾臟腫大、貧血正確答案：B14、單選

貧血脾胃虛弱證，治療應(yīng)首選的方劑是（）。A.香砂六君子湯合當(dāng)歸補(bǔ)血湯B.歸脾湯C.八珍湯合無(wú)比山藥丸D.化蟲丸合八珍湯E.桃紅四物湯正確答案：A15、單選

再障與低增生性白血病的主要鑒別點(diǎn)是（）。A.貧血程度B.骨髓增生情況C.外周血白細(xì)胞增多與否D.骨髓象原始或幼稚細(xì)胞是否增多E.血小板是否減少正確答案：D16、單選

對(duì)于白血病最有診斷意義的是（）。A.血液檢查B.CT檢查C.B超檢查D.骨髓象檢查E.臨床癥狀正確答案：D17、單選

下列各項(xiàng)中，影響白細(xì)胞成熟的因素是（）。A.細(xì)胞毒性藥物B.化學(xué)毒物C.電離輻射D.葉酸缺乏E.病毒感染正確答案：D18、單選

患者，女，24歲。再生障礙性貧血。癥見：面色及唇甲蒼白，食欲下降，精神萎靡，腰膝酸軟，形寒肢冷，月經(jīng)色淡，舌胖有齒痕苔白，脈沉細(xì)。其證型是（）。A.氣血兩虛B.腎虛血瘀C.脾氣虛弱D.脾腎陽(yáng)虛E.脾胃虛寒正確答案：D參考解析：從食欲減退，舌淡胖有齒痕可判斷有脾氣虛；從腰膝酸軟，形寒肢冷，脈沉可判斷有腎陽(yáng)虛，綜合判斷為脾腎陽(yáng)虛。19、單選

患者，女，18歲。疲乏，月經(jīng)量多半年。面色蒼白，皮膚可見散在出血點(diǎn)。檢查：肝、脾肋緣下未觸及，血紅蛋白86g/L，白細(xì)胞2.8×109/L，血小板4.5×109/L，骨髓增生低下，未見巨核細(xì)胞。其診斷是（）A.缺鐵性貧血B.急性白血病C.脾功能亢進(jìn)D.再生障礙性貧血E.溶血性貧血正確答案：C參考解析：缺鐵性貧血、急性白血病、溶血性貧血骨髓增生均活躍，可排除；脾功能亢進(jìn)檢查可見脾臟明顯增大，此患者脾肋緣下未觸及，不支持C；只有再生障礙性貧血可見全血細(xì)胞減少，骨髓增生低下。20、單選

能特異性阻斷ATP在abl激酶上的結(jié)合位置，從而抑制BCR-ABL陽(yáng)性細(xì)胞增殖的藥物是（）。A.骨髓移植B.Ara-CC.甲磺酸伊馬替尼D.羥基脲E.干擾素正確答案：C21、單選

陰陽(yáng)毒（特發(fā)性血小板減少性紫癜）氣不攝血證治療，應(yīng)首選的方劑是（）。A.犀角地黃湯B.玉女煎C.玉屏風(fēng)散D.歸脾湯E.補(bǔ)陽(yáng)還五湯正確答案：D22、單選

白血病熱毒熾盛證，治療應(yīng)首選的方劑是（）。A.黃連解毒湯合清營(yíng)湯B.知柏地黃丸合二至丸C.歸脾湯D.當(dāng)歸補(bǔ)血湯E.溫膽湯合桃紅四物湯正確答案：A23、單選

特發(fā)性血小板減少性紫癜治療應(yīng)首選藥物是（）。A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.血小板懸液輸注E.免疫抑制劑正確答案：A24、單選

下列各項(xiàng)中，不屬于特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點(diǎn)的是（）。A.多次檢查血小板計(jì)數(shù)減少B.廣泛出血累及皮膚、黏膜、內(nèi)臟C.骨髓巨核細(xì)胞增多或正常，有成熟障礙D.潑尼松或脾切除治療有效E.脾大正確答案：E25、單選

白血病陰虛火旺證，治療應(yīng)首選的方劑是（）。A.黃連解毒湯合清營(yíng)湯B.知柏地黃丸合二至丸C.歸脾湯D.當(dāng)歸補(bǔ)血湯E.溫膽湯合桃紅四物湯正確答案：B26、單選

慢性粒細(xì)胞性白血病的最突出體征是（）。A.肝臟腫大B.淋巴結(jié)腫大C.脛骨壓痛D.脾臟腫大E.皮膚及黏膜瘀點(diǎn)正確答案：D27、單選

患者，男，30歲，突然出現(xiàn)畏寒高熱，乏力汗出，周身不適，2天后諸癥減輕，患者未予重視。7天后再次驟然高熱，口腔、鼻腔出現(xiàn)多發(fā)潰瘍，無(wú)明顯的出血傾向，遂急查血常規(guī)示中性粒細(xì)胞0.4×109/L，血小板250×109/L，紅細(xì)胞4×1012/L。其最可能的診斷是（）A.粒細(xì)胞減少癥B.白細(xì)胞不增多型白血病C.急性再生障礙性貧血D.粒細(xì)胞缺乏癥E.多發(fā)性骨髓瘤正確答案：D28、單選

患者，男，35歲，主因皮膚紅斑就診，既往SLE病史。患者就診時(shí)滿面紅赤，高熱，咽干口渴喜冷飲，尿赤而少，關(guān)節(jié)疼痛，舌紅絳，苔黃，脈滑數(shù)。應(yīng)首選的治法是（）A.清熱解毒，涼血化斑B.養(yǎng)陰清熱，透邪