工傷的賠償協(xié)議書

工傷的賠償協(xié)議書(2024版)合同編號：__________工傷的賠償協(xié)議書（2024版）甲方（傷者）：【填寫甲方全稱】地址：【填寫甲方地址】聯(lián)系電話：【填寫甲方聯(lián)系電話】乙方（雇主）：【填寫乙方全稱】地址：【填寫乙方地址】聯(lián)系電話：【填寫乙方聯(lián)系電話】鑒于甲方在乙方的經(jīng)營場所工作期間不幸發(fā)生工傷，雙方本著平等、自愿、公平的原則，就甲方工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過1.1甲方于【填寫發(fā)生工傷的時間】在【填寫發(fā)生工傷的地點(diǎn)】工作時，因【填寫導(dǎo)致工傷的原因】導(dǎo)致受傷。1.2甲方受傷后，立即被送往【填寫就醫(yī)醫(yī)院名稱】接受治療。1.3甲方受傷時，工作年限為【填寫甲方工作年限】，職務(wù)為【填寫甲方職務(wù)】。二、賠償事項(xiàng)2.1乙方應(yīng)按照《中華人民共和國工傷保險條例》和《中華人民共和國勞動合同法》的有關(guān)規(guī)定，及時為甲方申請工傷認(rèn)定。2.2乙方應(yīng)在甲方受傷后的【填寫賠償金支付時間】內(nèi)，向甲方支付工傷賠償金人民幣【填寫賠償金金額】。2.3乙方應(yīng)承擔(dān)甲方治療工傷期間的醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)、交通費(fèi)等。2.4乙方應(yīng)協(xié)助甲方辦理工傷認(rèn)定和賠償事宜，提供必要的證明材料。2.5乙方應(yīng)在甲方傷愈后，根據(jù)甲方的身體狀況和職業(yè)能力，安排合適的工作崗位。三、違約責(zé)任3.1乙方未按照本協(xié)議約定支付賠償金的，應(yīng)向甲方支付遲延履行賠償金，計算方式為：遲延履行賠償金=應(yīng)付賠償金×遲延履行天數(shù)×日利率。3.2乙方未按照本協(xié)議約定承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的，應(yīng)向甲方支付未支付醫(yī)療費(fèi)用的違約金，計算方式為：違約金=未支付醫(yī)療費(fèi)用×2。四、爭議解決4.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他約定5.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。5.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為【填寫協(xié)議有效期】。甲方（傷者）：【填寫甲方全稱】乙方（雇主）：【填寫乙方全稱】簽訂日期：【填寫簽訂日期】多方為主導(dǎo)時的，附件條款及說明1、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時，增加的多項(xiàng)條款及說明1.1甲方傷殘等級鑒定甲方應(yīng)在受傷后的【填寫具體時間】內(nèi)，向乙方提供傷殘等級鑒定報告。如甲方未能提供報告，乙方有權(quán)委托專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，費(fèi)用由甲方承擔(dān)。傷殘等級鑒定結(jié)果作為本協(xié)議賠償金額的依據(jù)。1.2甲方誤工費(fèi)計算甲方受傷期間的工資損失，按照甲方受傷前12個月的平均工資計算。如甲方提供的工資數(shù)額不實(shí)，乙方有權(quán)要求甲方提供真實(shí)的工資證明。1.3甲方醫(yī)療費(fèi)用甲方治療工傷期間的醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)、交通費(fèi)等，由乙方承擔(dān)。甲方應(yīng)在治療期間，向乙方提供醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)發(fā)票和證明。1.4甲方一次性賠償金根據(jù)甲方傷殘等級鑒定結(jié)果，乙方應(yīng)一次性支付給甲方賠償金人民幣【填寫賠償金金額】。賠償金支付后，甲乙雙方就本次工傷事故的賠償事宜一次性解決，雙方互不追究。2、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時，增加的多項(xiàng)條款及說明2.1乙方工傷保險責(zé)任乙方應(yīng)依法為甲方參加工傷社會保險，并按時足額繳納保險費(fèi)。如乙方未依法參加工傷社會保險，或未按時足額繳納保險費(fèi)，導(dǎo)致甲方無法獲得工傷保險待遇的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.2乙方勞動保護(hù)措施乙方應(yīng)確保甲方在工作中的人身安全，提供符合國家安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)的勞動保護(hù)措施。如乙方未提供勞動保護(hù)措施，導(dǎo)致甲方發(fā)生工傷的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.3乙方工傷賠償責(zé)任如甲方因工負(fù)傷致殘，乙方應(yīng)根據(jù)甲方的傷殘等級鑒定結(jié)果，按照《中華人民共和國工傷保險條例》和《中華人民共和國勞動合同法》的有關(guān)規(guī)定，支付給甲方相應(yīng)的賠償金。2.4乙方保密義務(wù)乙方應(yīng)對甲方的工傷事故信息予以保密，不得向第三方透露。如乙方違反保密義務(wù)，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。3、當(dāng)有第三方中介時，增加的多項(xiàng)條款及說明3.1第三方中介的職責(zé)第三方中介應(yīng)協(xié)助甲乙雙方辦理工傷認(rèn)定和賠償事宜，提供專業(yè)的咨詢服務(wù)。如第三方中介未履行職責(zé)，導(dǎo)致甲乙雙方遭受損失的，第三方中介應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。3.2第三方中介的費(fèi)用第三方中介的咨詢費(fèi)用，由甲乙雙方協(xié)商確定。如甲乙雙方未能協(xié)商一致，第三方中介有權(quán)按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用。3.3第三方中介的獨(dú)立性第三方中介在辦理工傷認(rèn)定和賠償事宜過程中，應(yīng)保持獨(dú)立公正的立場，不得偏袒任何一方。如第三方中介違反獨(dú)立性原則，導(dǎo)致甲乙雙方遭受損失的，第三方中介應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。3.4第三方中介的信息披露義務(wù)第三方中介應(yīng)向甲乙雙方披露工傷認(rèn)定和賠償事宜的進(jìn)展情況，確保甲乙雙方了解相關(guān)信息。如第三方中介未履行信息披露義務(wù)，導(dǎo)致甲乙雙方遭受損失的，第三方中介應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。一、附件列表：1.甲方傷殘等級鑒定報告2.甲方工資證明3.醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)發(fā)票和證明4.第三方中介的咨詢服務(wù)合同5.工傷認(rèn)定和賠償事宜的進(jìn)展情況報告二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未在規(guī)定時間內(nèi)提供傷殘等級鑒定報告，或提供的報告不實(shí)，認(rèn)定為違約行為。2.甲方未提供真實(shí)的工資證明，認(rèn)定為違約行為。3.乙方未依法參加工傷社會保險，或未按時足額繳納保險費(fèi)，認(rèn)定為違約行為。4.乙方未提供符合國家安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)的勞動保護(hù)措施，認(rèn)定為違約行為。5.乙方未按照本協(xié)議約定支付賠償金，認(rèn)定為違約行為。6.第三方中介未履行職責(zé)，導(dǎo)致甲乙雙方遭受損失，認(rèn)定為違約行為。7.第三方中介未保持獨(dú)立公正的立場，導(dǎo)致甲乙雙方遭受損失，認(rèn)定為違約行為。8.第三方中介未履行信息披露義務(wù)，導(dǎo)致甲乙雙方遭受損失，認(rèn)定為違約行為。三、法律名詞及解釋：1.工傷：在工作時間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。2.傷殘等級鑒定：對工傷造成的殘疾程度進(jìn)行評估的過程。3.工傷保險：為減輕工傷職工的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給予一定程度的賠償。4.誤工費(fèi)：因受傷而不能工作導(dǎo)致的工資損失。5.違約金：一方違反合同約定，應(yīng)向另一方支付的賠償金。6.第三方中介：協(xié)助辦理工傷認(rèn)定和賠償事宜的專業(yè)機(jī)構(gòu)。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方傷殘等級鑒定報告不實(shí)，乙方可以委托專業(yè)機(jī)構(gòu)重新鑒定，費(fèi)用由甲方承擔(dān)。2.甲方提供的工資數(shù)額不實(shí)，乙方可以要求甲方提供真實(shí)的工資證明，必要時可以通過第三方機(jī)構(gòu)核實(shí)。3.乙方未依法參加工傷社會保險或未按時足額繳納保險費(fèi)，甲方可以要求乙方依法參加保險并補(bǔ)繳保險費(fèi)。4.乙方未提供勞動保護(hù)措施，甲方可以要求乙方提供，并可以報告相關(guān)監(jiān)管部門。5.第三方中介未履行職責(zé)，甲方和乙方可以解除與中介的合同，并追究其法律責(zé)任。五、所有應(yīng)用場景：1.甲方在工作時間、工作地點(diǎn)因工作原因受到傷害