貴州普通外科學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力考試題

貴州普通外科學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力考試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題

意）

1、不屬于乳腺癌的常見X線表現(xiàn)的是

A.密度增高腫塊影

B.毛刺征

C.粗大、散在鈣化點(diǎn)

D.泥沙樣鈣化點(diǎn)

E.腫塊邊界不規(guī)則

2、血管造影的并發(fā)癥，哪個除外

A.血管內(nèi)膜剝離

B.穿刺部位血腫

C.假性動脈瘤

D.原發(fā)病加重

E.血管破裂

3、為明確診斷，應(yīng)首選何種檢查

A.腹部CT

B.腹部B超

C.選擇性肝動脈造影

D.同位素肝掃描

E.經(jīng)臍靜脈肝臟造影

4、手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)胰頭部腫瘤切除困難，為解除黃疸，該病人應(yīng)作

A.膽囊十二指腸吻合術(shù)

B.膽總管十二指腸吻合術(shù)

C.膽總管空腸吻合術(shù)

D.膽囊空腸吻合術(shù)

E.膽總管T管引流術(shù)

5、男性，47歲，胃大部切除術(shù)（畢n式吻合）術(shù)后第4天，體溫39.4C,呼吸急

促，右上腹疼痛并向右肩部放射。查體：右上腹明顯壓痛伴肌緊張，肝上界位于

右側(cè)鎖骨中線第4肋間。白細(xì)胞13.2X109/L。X線顯示右膈抬高，活動減弱，

右側(cè)肋膈角消失，膈下未見游離氣體。該患者可能存在的并發(fā)癥是

A.右下肺炎

B.急性化膿性膽囊炎

C.肝膿腫

D.急性胰腺炎

E.十二指腸殘端破裂

6、下列導(dǎo)致腸梗阻的原因中，需考慮立即手術(shù)治療，除外

A.小腸扭轉(zhuǎn)

B.小腸粘連

C.成年人腸套疊

D.急性腸系膜上動脈血管閉塞

E.回盲部腫瘤

7、右下頜第二磨牙鑄造全冠修復(fù)后1個月面穿孔，應(yīng)采用()

A.調(diào)對頜牙

B.重做

C.不予處理

D.預(yù)備洞形，銀汞合金充填

E.拔除患牙

8、25歲，男性，近1周間斷便鮮紅血，伴肛門部墜脹感，首先應(yīng)選

A.大便隱血檢查

B.直腸指診

C.乙狀結(jié)腸鏡檢查

D.纖維結(jié)腸鏡檢查

E.血常規(guī)

9、供應(yīng)直腸、肛管的動脈中，最重要的是

A.A中動脈

B.直腸上動脈

C.直腸下動脈

D.肛管動脈

E.陰部內(nèi)動脈

10、患者，男，68歲。因感冒伴發(fā)口唇成群小水皰，破碎后呈糜爛與結(jié)痂，自

覺瘙癢，灼熱。其治法是

A.內(nèi)服黃連解毒湯

B.內(nèi)服龍膽瀉肝湯

C.內(nèi)服五味消毒飲

D.外搽青吹口散油膏

E.外搽白玉膏

11、下列急性膽道感染常見的嚴(yán)重并發(fā)癥中，應(yīng)排除

A.急性壞死性胰腺炎

B.硬化性膽管炎

C.膽道出血

D.感染性休克

E.肝膿腫

12、男性，28歲，腰背痛1年，開始時腰舐部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院

診斷為腰椎間盤突出癥。后腰舐部痛減輕，背痛加重，并逐漸出現(xiàn)駝背畸形，雙

髓活動部分受限，上三樓后氣喘、呼吸困難。檢查發(fā)現(xiàn)脊柱活動明顯受限，肺活

量明顯減少，Thomas征陽性，血液檢查RF(-),抗鏈球菌溶血素"O”：200U,

血沉：54mm/lho初步診斷應(yīng)首先考慮

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.彌散性特發(fā)性骨骼骨肥厚病(DISH病)

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.脊柱結(jié)核

E.肥大性脊柱炎

13、有關(guān)肝外傷中腹腔穿刺術(shù)的描述中下列哪一項是錯誤的

A.安全簡單的方法

B.陽性率是50%

C.閉合性肝損傷出血少，腹腔穿刺灌洗法有效

D.灌洗液是澄清的說明腹腔沒有出血

E.灌洗液紅細(xì)胞＞100X109/L,膽紅素＞0.16mg/dl說明有出血

14、壺腹癌的臨床表現(xiàn)中較早出現(xiàn)的是

A.黃疸

B.上腹痛及腰背痛

C.寒戰(zhàn)發(fā)熱

D.消化道癥狀

E.貧血、消瘦

15、小腸腫瘤中最常見的腫瘤是

A.平滑肌瘤

B.平滑肌肉瘤

C.小腸腺瘤

D.纖維瘤

E.惡性淋巴瘤

16、腹部最易受損的臟器是

A.肝

B.脾

C.腎

D.胰

E.腎上腺

17、門靜脈高壓癥手術(shù)治療包括

A.分流術(shù)

B.斷流術(shù)

C.肝移植術(shù)

D.胃大部切除術(shù)

E.脾切除術(shù)

18、乳腺癌當(dāng)其皮內(nèi)、皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞時，其臨床表現(xiàn)是

A.乳頭凹陷

B.乳腺皮膚凹陷

C.乳腺皮膚呈"桔皮"樣變

D.乳腺皮膚紅腫

E.乳頭呈濕疹樣變

19、放置三腔二囊管通常牽引壓迫的重量是

A.1.0kg

B.0.5kg

C.0.25kg

D.1.5kg

E.2.5kg

20、男性，50歲，上腹不適，食欲不振3個月。近1個月來，出現(xiàn)黃疸并進(jìn)行

性加重，伴有低熱。查體：全身黃染明顯，肝右肋下似可捫及膽囊底部。化驗:

血膽紅素260.5Pmol/L,尿液檢查膽紅素陽性。最可能的診斷是

A.病毒性肝炎

B.胰頭癌

C.肝內(nèi)膽汁淤積癥

D.膽石癥

E.慢性胰腺炎

21、皮膚鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌不同之處，以下哪項是正確的

A.基底細(xì)胞癌較鱗狀細(xì)胞癌多見

B.基底細(xì)胞癌惡性程度較鱗狀細(xì)胞癌高

C.基底細(xì)胞癌以血行轉(zhuǎn)移為主，鱗狀細(xì)胞癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主

D.基底細(xì)胞癌對放射線很敏感，鱗狀細(xì)胞癌中度敏感

E.基底細(xì)胞癌女性多見，鱗狀細(xì)胞癌男性多見

22、急性膽囊炎，下述哪種情況不宜行腹腔鏡膽囊切除術(shù)

A.發(fā)病時間大于72小時

B.發(fā)病時間小于72小時

C.右上腹壓痛、肌緊張，莫菲氏征陽性

D.高齡病人伴有糖尿病，發(fā)病48小時

E.肥胖病人

23、急性闌尾炎最常見的原因為

A.闌尾血運(yùn)差

B.異位闌尾

C.闌尾腔內(nèi)梗阻

D.闌尾系膜過短

E.闌尾壁淋巴組織豐富

24、脛骨干中1/3骨折，容易發(fā)生

A.神經(jīng)損傷

B.血管損傷

C.骨缺血壞死

D.骨折不愈合

E.骨筋膜間隔綜合征

25、膝關(guān)節(jié)三聯(lián)損傷是指

A.內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷

B.外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷

C.內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷

D.內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷

E.外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符

合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）

1、下列哪種實(shí)驗室檢查最有診斷價值

A.測定血清丫谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

B.測定血清堿性磷酸酶

C.甲胎蛋白測定

D.測定SGPT和SGOT

E.乳酸脫氫酶和同工酶測定

2、肝癌與肝膿腫鑒別最容易混淆診斷的是

A.右上腹部腫塊

B.發(fā)熱

C.肝區(qū)疼痛

D.肝癌壞死液化

E.貧血

3、下列臨床表現(xiàn)哪點(diǎn)應(yīng)懷疑原發(fā)性肝癌的可能

A.食欲不振，消瘦乏力

B.上腹隱痛

C.腹腔積液

D.黃疸

E.肝區(qū)脹痛伴消化道出血

4、距肛門部6cm直腸絨毛狀管狀腺瘤約1.5cm,廣基，最合適的處理方法為

A.定期復(fù)查

B.直腸鏡下電灼切除

C.從肛門部局部切除

D.腹會陰聯(lián)合切除術(shù)

E.以上都不正確

5、男性，32歲，發(fā)生右下胸部撞擊傷3小時。檢查：神志清，血壓10.0/8.0kPa,

心率110次/分，血紅蛋白H2g/L,右側(cè)腹壓痛，有肌緊張及反跳痛。下列哪項

處理最恰當(dāng)

A.輸血、輸液并觀察

B.應(yīng)用抗生素治療

C.密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查

D.輸血的同時，考慮立即剖腹探查

E.以上都不正確

6、逆行性牙髓炎的感染來源于

A.翻洞

B.隱裂

C.楔狀缺損

D.牙周病所致的深牙周袋

E.磨損

7、Meekel憩室的并發(fā)癥中最多見的一種是

A.腸梗阻

B.憩室炎

C.出血

D.穿孔

E.憩室扭轉(zhuǎn)

8、此病人的治療原則是

A.給予止痛劑，觀察

B.給予輸液，觀察

C.給予胃腸減壓，觀察

D.乙狀結(jié)腸鏡明視下減壓

E.作好術(shù)前準(zhǔn)備，及早手術(shù)治療

9、最常見的腹外疝是

A.腹股溝直疝

B.腹股溝斜疝

C.白線疝

D.股疝

E.臍疝

10、以下哪項不是創(chuàng)口的局部表現(xiàn)

A.疼痛

B.功能障礙

C.腫脹

D.體溫升高

E.充血

11、氣腹針穿刺常見并發(fā)癥是

A.血管損傷

B.小腸損傷

C.膽管損傷

D.胃損傷

E.肝損傷

12、詢問病史應(yīng)特別注意

A.有無癲癇病史

B.有無潰瘍病史

C.有無腹部感染史

D.有無結(jié)石病史

E.有無類似疾病史

13、臨床上區(qū)分高位肛疹與低位肛疹的標(biāo)志為

A.肛提肌

B.內(nèi)括約肌

C.外括約肌

D.聯(lián)合狀肌

E.肛管直腸環(huán)

14、有關(guān)胃腸道手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備，正確的是

A.術(shù)前3天開始進(jìn)流食

B.術(shù)前12小時禁食

C.術(shù)前6小時禁水

D.幽門梗阻病人術(shù)前應(yīng)用蒸儲水洗胃

E.直腸手術(shù)患者術(shù)前1天口服抗生素

15、根據(jù)病史及體格檢查，最可能的疾病是

A.直腸息肉

B.肛乳頭狀肥大

C.內(nèi)痔

D.混合痔

E.直腸粘膜脫垂

16、頸部哪個動脈損傷，不可結(jié)扎_

A.甲狀腺下動脈

B.頸外動脈

C.甲狀腺上動脈

D.鎖骨下動脈

E.甲狀頸干

17、男性，55歲，因上消化道大出血人院，人院后立即輸血3000ml,病人突然

出現(xiàn)全身抽搐。查體：血壓130/80mmHg,瞳孔等大等圓，對光反射正常，神經(jīng)

系統(tǒng)檢查無異常?；灒貉邂?.0mmol/L,血清鈉145mmol/L,動脈血pH7.4。

最可能的診斷是一

A.高鉀血癥

B.高鈉血癥

C.低鈣血癥

D.過敏反應(yīng)

E.酸中毒

18、胃癌最主要的轉(zhuǎn)移方式是

A.以上都不對

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.直接蔓延

D.腹腔種植

E.血行轉(zhuǎn)移

19、結(jié)合上述表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮

A.頸叢神經(jīng)損傷

B.食管損傷

C.氣管損傷

D.淋巴管損傷

E.甲狀旁腺損傷

20、有關(guān)胸膜炎引起的腹痛，下列哪種說法是錯誤的

A.腹痛之前常有高熱

B.腹痛為神經(jīng)反射痛

C.常有胸部陽性體征

D.觸痛及肌緊張不明顯

E.全腹肌緊張，以上腹部為主

21、典型的Smith骨折遠(yuǎn)端的移位情況是

A.向尺側(cè)及背側(cè)移位

B.向槎側(cè)及背側(cè)移位

C.向掌側(cè)移位伴下尺模關(guān)節(jié)脫位

D.向背側(cè)移位伴下尺槎關(guān)節(jié)脫位

E.只向背側(cè)移位

22、男性，52歲，5小時前右上腹部擠壓傷。查體：中上腹及背部壓痛。尿檢查

正常。X線檢查脊柱正常，膈下未見游離氣體，腹膜后有少量積氣?？赡艿脑\斷

為

A.胃挫傷

B.十二指腸穿孔

C.小腸損傷、穿孔

D.膽道損傷

E.橫結(jié)腸損傷、穿孔

23、女性，28歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，伴肛門停止排便排氣5天，病

后嘔吐食物。查體:一般情況良好,體溫37.5℃,脈搏60次/分,血壓120/84mmHg,

腹部輕度膨隆，無明顯壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，偶聞氣過水

A.小腸扭轉(zhuǎn)

B.腸套疊

C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

D.粘連性腸梗阻

E.蛔蟲性腸梗阻

24、病人已作肛管直腸周圍膿腫切開引流術(shù)，最有可能出現(xiàn)下列