醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)用品的合理選擇與正確使用

醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的合理選擇與正確使用院感辦CONTENTS目錄防護(hù)用品的管理01防護(hù)用品的使用范圍和方法02防護(hù)用品的選擇0301防護(hù)用品的管理《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》WS/T

311-20096.醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用附錄A口罩的佩戴方法附錄附錄B護(hù)目鏡或防護(hù)面罩的戴摘方法附錄C無菌手套戴脫方法附錄D隔離衣與防護(hù)服穿脫方法本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院隔離的管理要求、建筑布局與隔離要求、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用和不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防。醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用管理要求使用者在有效期內(nèi)使用，正確使用。應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),管理部門嚴(yán)格把關(guān)。個(gè)人防護(hù)用品用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等個(gè)人防護(hù)用品的管理個(gè)人防護(hù)用品的管理點(diǎn)擊此處輸入文字點(diǎn)擊此處輸入文字點(diǎn)擊此處輸入文字點(diǎn)擊此處輸入文字點(diǎn)擊此處輸入文字點(diǎn)擊此處輸入文字點(diǎn)擊此處輸入文字點(diǎn)擊此處輸入文字點(diǎn)擊此處輸入文字點(diǎn)擊此處輸入文字點(diǎn)擊此處輸入文字點(diǎn)擊此處輸入文字點(diǎn)擊此處輸入文字點(diǎn)擊此處輸入文字點(diǎn)擊此處輸入文字點(diǎn)擊此處輸入文字點(diǎn)擊此處輸入文字點(diǎn)擊此處輸入文字點(diǎn)擊此處輸入文字點(diǎn)擊此處輸入文字點(diǎn)擊此處輸入文字02防護(hù)用品的使用范圍和方法個(gè)人防護(hù)用品使用范圍和方法口罩的分類醫(yī)用防護(hù)口罩醫(yī)用外科口罩普通醫(yī)用口罩紗布口罩不作為醫(yī)療器械管理口罩醫(yī)用外科口罩普通醫(yī)用口罩醫(yī)用防護(hù)口罩口罩口罩的細(xì)菌過濾效率不小于95%紗布口罩適用于一般診療活動(dòng)，不得用于有創(chuàng)操作。一次性醫(yī)用口罩YY/T0969-2013用于普通醫(yī)療環(huán)境中佩戴，阻隔口腔和鼻腔呼出或噴出污染物。不防水不防血；不能用于氣溶膠和液體噴濺防護(hù)?？谡挚谡值募?xì)菌過濾效率不小于95%對(duì)非油性顆粒過濾效率不小于30%。一次性外科口罩（YY0469-2004）適于阻止有創(chuàng)操作中血液、體液和飛濺物的防護(hù)以及經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病的防護(hù)外層防水防血中層過濾內(nèi)層吸濕正確區(qū)分外科口罩正反面；有效防護(hù)時(shí)間4小時(shí)普通醫(yī)用口罩/醫(yī)用外科口罩佩戴方法將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后,上方帶系于頭頂中部將雙手指尖放在鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動(dòng)，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。調(diào)整系帶的松緊度3摘口罩方法先解開下面的系帶，再解開上面的系帶用手僅捏住口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)不要接觸口罩前面（污染面）摘口罩注意事項(xiàng)1.不要接觸口罩前面（污染面）2.先解開下面的系帶，再解開上面的系帶3.用手僅捏住口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)醫(yī)用防護(hù)口罩的佩戴方法1.一手托住防護(hù)口罩，有鼻夾的一面背向外2.將防護(hù)口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夾部位向上緊貼面部3.用另一只手將下方系帶拉過頭頂，放在頸后雙耳下4.再將上方系帶拉至頭頂中部5.將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動(dòng)和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾，（不要用一只手捏鼻夾）佩戴氣密性檢查方法

雙手捂住口罩快速呼氣（正壓檢查方法）或吸氣（負(fù)壓檢查方法），應(yīng)感覺口罩略微有鼓起或塌陷；若感覺有氣體從鼻梁處泄漏，應(yīng)重新調(diào)整鼻夾，若感覺氣體從口罩兩側(cè)泄漏，進(jìn)一步調(diào)整頭帶位置；醫(yī)用防護(hù)口罩的摘脫方法用手慢慢地將頸部的下頭帶從腦后拉過頭頂，勿觸及口罩拉上頭帶摘除口罩，勿觸及口罩注：如佩戴眼罩或帽子，請(qǐng)先摘眼罩或帽子用手捏住口罩的系帶丟棄至感染性醫(yī)療廢物容器。防護(hù)眼罩、防護(hù)面罩下列情況應(yīng)使用防護(hù)眼罩或防護(hù)面罩：在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)。為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。佩戴前應(yīng)檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈。每次使用后應(yīng)清潔與消毒。防護(hù)眼罩：應(yīng)符合《個(gè)人用眼護(hù)具技術(shù)要求》（GB14866-2006）防護(hù)面罩：應(yīng)符合《個(gè)人用眼護(hù)具技術(shù)要求》（GB14866-2006）清潔手套的使用范圍接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔

吐物時(shí)。接觸污染物品時(shí)。無菌手套的使用范圍醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手術(shù)時(shí)。為病人進(jìn)行診療技術(shù)等無菌操作時(shí)。接觸病人破損皮膚、粘膜時(shí)。注意：一次性手套應(yīng)一次性使用。

不同患者間要更換手套！

操作完成后脫去手套，必須按規(guī)定程序與方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。符合GB10213一次性使用滅菌橡膠外科手套符合GB7543一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套橡膠手套與丁腈手套丁腈手套橡膠手套天然橡膠為原料，質(zhì)感柔軟，舒適服帖，拉伸強(qiáng)度大。丁腈是一種橡膠，由丙烯腈和丁二烯合成。

丁腈手套為天然橡膠過敏的用戶提供理想的選擇。戴無菌手套方法1.打開手套包，一手掀起口袋的開口處。2.另一手捏住手套翻折部分（手套內(nèi)面）取出手套，對(duì)準(zhǔn)五指戴上。3.掀起另一只袋口，已戴著無菌手套的手指插入另一只手套的翻邊內(nèi)面，將手套戴好。然后將手套的翻轉(zhuǎn)處套在工作衣袖外面。脫手套方法1.用戴著手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下。2.戴著手套的手握住脫下的手套，用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面（內(nèi)面）的邊緣，將手套脫下。3.用手捏住手套的里面丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。隔離衣接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時(shí)。對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時(shí)?？赡苁艿交颊哐骸Ⅲw液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。（一次性、重復(fù)使用）防護(hù)服符合《醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要（GB19082-2009）在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時(shí)。接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)，應(yīng)穿防護(hù)服。隔離衣與防護(hù)服應(yīng)根據(jù)需要，選用隔離衣或防護(hù)服。防護(hù)服應(yīng)符合GB

19082的規(guī)定。隔離衣應(yīng)后開口，能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚。穿隔離衣方法1.右手提衣領(lǐng)，左手伸入袖內(nèi)，右手將衣領(lǐng)向上拉，露出左手2.換左手持衣領(lǐng)，右手伸入袖內(nèi)，露出右手，勿觸及面部3.兩手持衣領(lǐng)，由袖子中央順著邊緣向后系好頸帶4.扎好袖口5.將隔離衣一邊（約在腰下5cm）處漸向前拉，見到邊緣捏住6.同法捏住另一側(cè)邊緣7.雙手在后背將衣邊對(duì)齊8.向一側(cè)折疊，一手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后折疊處9.將腰帶在背后交叉，回到前面將帶子系好脫隔離衣方法1.解開腰帶，在前面打一活結(jié)2.解開袖帶，塞入袖袢內(nèi)，充分暴露雙手，進(jìn)行手消毒3.解開頸后帶子4.右手伸入左手腕部袖內(nèi)，拉下袖子過手5.用手遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖子的外面，拉下右側(cè)袖子6.雙手轉(zhuǎn)換逐漸從袖管中退出，脫下隔離衣7.左手握住領(lǐng)子，右手將隔離衣兩邊對(duì)齊。污染面向外懸掛污染區(qū)；如果懸掛污染區(qū)外，則污染面向里8.不在使用時(shí)，將脫下的隔離衣污染面向內(nèi)，卷成裹狀，丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)或放入回收袋中脫連體防護(hù)服方法1.將拉鏈拉到底2.向上提拉帽子，使帽子脫離頭部，脫袖子3.由上向下邊脫卷4.污染面向里直至全部脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)03防護(hù)用品的選擇醫(yī)務(wù)人員的分級(jí)防護(hù)要求防護(hù)級(jí)別使用情況防護(hù)用品外科口罩醫(yī)用防護(hù)口罩防護(hù)面屏或護(hù)目鏡手衛(wèi)生乳膠手套工作服隔離衣防護(hù)服工作帽鞋套一般普通門（急）診、普通病房醫(yī)務(wù)人員+--+±+----一級(jí)防護(hù)發(fā)熱門診與感染疾病科醫(yī)務(wù)人員+--++++-+-二級(jí)防護(hù)進(jìn)入疑似或確診經(jīng)空氣傳播疾病患者安置地或?yàn)榛颊咛峁┮话阍\療操作-+±+++±★±★++三級(jí)防護(hù)為疑似或確診患者進(jìn)行產(chǎn)生氣溶膠操作時(shí)-+++++-+++注：“+”應(yīng)穿戴的防護(hù)用品，-”不需穿戴的防護(hù)用品,“±”根據(jù)工作需要穿戴的防護(hù)用品，“±★”為二級(jí)防護(hù)級(jí)別中根據(jù)醫(yī)