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文檔簡介
數(shù)據(jù)清單報送格式要求大類序號字段名字段類型備注確定賠案管理責任機構1理賠省級分公司代碼文本必錄項,按6位機構代碼+6位地區(qū)代碼填寫,必須轉換為《代碼表》中代碼,如“000002110000”代表人保北京地區(qū)。地區(qū)為省級分公司所在地,以保監(jiān)局管轄區(qū)為準。如部分公司蘇州分公司雖設為省級分公司,但填寫代碼時按江蘇地區(qū)代碼填寫;如部分公司在上海設立航運中心,填寫代碼時按上海地區(qū)代碼填寫。深圳、大連、寧波、青島、廈門5個地區(qū)的省級代碼直接填寫為市級代碼,即深圳市保險機構需填寫“廣東?。钲谑小钡牡貐^(qū)代碼。2理賠省級分公司所在地區(qū)文本必錄項,填寫以保監(jiān)局管轄區(qū)為準,必須根據(jù)《代碼表》中地區(qū)代碼表中的地區(qū)格式填寫。如人保北京分公司填寫為“北京市”;如部分公司蘇州分公司雖設為省級分公司,但需填寫為“江蘇省”;再如部分公司在上海設立航運中心,地區(qū)名稱需填寫為“上海市”。深圳、大連、寧波、青島、廈門5個地區(qū)直接填寫所在市名稱,即深圳市保險機構需填寫“廣東?。钲谑小薄?理賠三級機構代碼文本必錄項,按6位機構代碼+6位地區(qū)代碼填寫,必須轉換為《代碼表》中代碼,如“000002130200”代表人保唐山。地區(qū)為機構所在地級市。北京、天津、上海、重慶、深圳、大連、寧波、青島、廈門9個地區(qū)的機構代碼與理賠省級分公司代碼一致。4理賠三級機構所在地區(qū)文本必錄項,只填寫理賠三級機構所在地級市,必須根據(jù)《代碼表》中地區(qū)代碼表中的地區(qū)格式填寫,如人保唐山分支機構填寫為“河北?。粕绞小薄1本?、天津、上海、重慶、深圳、大連、寧波、青島、廈門9個地區(qū)名稱與理賠省級所在地區(qū)名稱一致。確定保單承保機構5承保省級分公司代碼文本必錄項,填寫規(guī)則同“理賠省級分公司代碼”。6承保省級分公司所在地區(qū)文本必錄項,填寫規(guī)則同“理賠省級分公司所在地區(qū)”。7承保三級機構代碼文本必錄項,填寫規(guī)則同“理賠三級機構代碼”。8承保三級機構所在地區(qū)文本必錄項,填寫規(guī)則同“理賠三級機構代碼”。被保險人情況9被保險人文本必錄項,如“張三”。10被保險人類型文本必錄項,必須在“自然人”或“非自然人”中選其一。報立案情況報立案情況11報案號文本必錄項,如“RPT0000001”。12立案號文本已立案案件必錄項,如“RGST000001”。13保單生效日期日期/時間必錄項,如“2012-4-1310:03:06”必須精確到具體時間,指起保日期。14出險時間日期/時間必錄項,格式同上。15報案時間日期/時間必錄項,格式同上。16查勘結束時間日期/時間查勘結束案件必錄項,格式同上。17索賠申請時間日期/時間客戶提出索賠申請案件必錄項,為《保險法》第23條保險責任核定時效的起始時點,格式同上。18責任核定結束時間日期/時間保險責任核定結束案件必錄項,為《保險法》第23條保險責任核定時效的結束時點,也是《保險法》第24條拒賠通知時效的起始時點,格式同上。19立案時間日期/時間已立案案件必錄項,格式同上。20立案注銷時間日期/時間注銷案件必錄項。如果多次注銷,以最后一次注銷時間為準,沒有注銷記錄可為空,格式同上。定核損情況21案件重開時間日期/時間重開案件必錄項。如果重開多次,以最后一次重開時間為準,格式同上。案件重開包括對已注銷、零結案案件的恢復。22案件重開次數(shù)數(shù)字重開案件必錄項。23拒賠通知時間日期/時間拒賠案件必錄項。如果沒有拒賠記錄可不填,格式同上。24人員定損開始時間日期/時間人傷定損開始案件必錄項。同一案件遇有多個人傷的,以統(tǒng)計時間內最后一個人傷定損開始時間為準,未開始人員定損的可為空。格式同上。25人員核損結束時間日期/時間人傷核損結束案件必錄項。同一案件遇有多個人傷的,以統(tǒng)計時間內最后一個人傷核損結束時間為準。最后一次的人員核損未結束時可為空,格式同上。26車輛定損開始時間日期/時間車輛定損開始案件必錄項。同一案件遇有多個車輛損失的,以統(tǒng)計時間內最后一個車輛定損開始時間為準,含保險標的車和三者車。僅在車險賠案中填寫,未開始車輛定損的可為空。格式同上。27車輛核損結束時間日期/時間車輛核損結束案件必錄項。同一案件遇有多個車輛損失的,以統(tǒng)計時間內最后一個車輛核損結束時間為準,含保險標的車和三者車。僅在車險賠案中填寫。最后一次的車輛核損未結束時可為空,格式同上。28物品及其他定損開始時間日期/時間物品定損開始案件必錄項。同一案件遇有多個物品損失的,以統(tǒng)計時間內最后一個物品定損開始時間為準,含保險標的物品及其它和三者物品及其它,未開始物品定損的可為空。格式同上。29物品及其他核損結束時間日期/時間物品核損結束案件必錄項。同一案件遇有多個物品損失的,以統(tǒng)計時間內最后一個物品核損結束時間為準,含保險標的物品及其它和三者物品及其它。最后一次物品核損未結束時可為空,格式同上。30單證資料收集齊全時間日期/時間單證資料收集齊全案件必錄項,格式同上。31核賠通過時間日期/時間核賠通過案件必錄項,是《保險法》第23條賠款支付時效的起始時點,多次核賠的案件以最后一次核賠通過的時間為準,格式同上。支付結案情況32支付時間日期/時間支付案件必錄項,是《保險法》第23條賠款支付時效的結束時點,多次賠付的案件以最后一次賠款支付時間為準,格式同上。33支付對象文本支付案件必錄項。按是否為“A被保險人、B投保人、C受益人、D責任保險第三者、E委托第三方領取、F其它”選擇字母填寫,可以多選。34結案時間日期/時間以最后一次結案時間為準,未結案時可為空,格式同上。案件屬性及險種35案件屬性文本必錄項,按“未決、零結、注銷、拒賠、賠付”選擇填寫。36是否涉訴文本必錄項,按是否選填。37涉案險種代碼文本必錄項,必須轉換為《代碼表》中險種代碼,代碼表見附錄,如“JQX”。38涉案險種文本必錄項,必須根據(jù)《代碼表》中險種代碼表填寫,如“交強險”。39是否異地通賠文本必錄項,異地指保險車輛的承保地區(qū)、出險地區(qū)和理賠地區(qū)不一致的情況,地區(qū)按照保監(jiān)局的管轄區(qū)域劃分。填“是”或“否”估損、已決金額估損、已決金額40摸底估損總金額數(shù)字必錄項,幣種為人民幣,單位為元,精確到分,如1000.00;摸底時點為上一年度12月31日24時。該項金額含“直接理賠費用”。41摸底估損金額_車輛數(shù)字必錄項,同上。42摸底估損金額_物品及其他數(shù)字必錄項,同上。43摸底估損金額_人員數(shù)字必錄項,同上。44摸底估損金額_理賠費用數(shù)字必錄項,同上。該項含義為“直接理賠費用”。45清理后已決金額數(shù)字已決案件必錄項,按報送的清理時點。已決案件包括零結案案件、注銷案件、拒賠案件和賠付案件。46清理后已決金額_車輛數(shù)字已決案件必錄項,同上。車包括標的車和三者車。47清理后已決金額_物品及其他數(shù)字已決案件必錄項,同上。財產包括標的財產和三者財產。48清理后已決金額_人員數(shù)字已決案件必錄項,同上。人包括所有需保險公司承擔賠償責任的人。49清理后已決金額_理賠費用數(shù)字已決案件必錄項,同上。該項含義為“直接理賠費用”。責任人50案件處理經辦人文本必錄項,填寫方法是:已決案件填寫核賠人,未決案件填寫未決案件管理責任人。未決原因及處理意見51未決環(huán)節(jié)原因代碼文本必錄項,必須轉換為《代碼表》中未決環(huán)節(jié)原因代碼,如“A1”,盡量不選擇“其它”原因。同一案件非事故處理進程原因,同時存在多種以上未清理原因的,要同時列明。52未決責任原因代碼文本必錄項,必須轉換為《代碼表》中未決責任原因代碼,其他要求同“未決環(huán)節(jié)原因代碼”。53公司處理意見文本尚待處理案件必須填寫,已清理可不填備注54備注文本可選項填報說明:1.各字段內容不得包含空格符、標點符號等特殊字符。2.理賠三級機構是指,在總、省二級機構下屬的,具備理賠管理或操作職能的三級機構(適用于所有理賠總、省集中管理或未集中管理的公司)。3.地區(qū)、機構、案件屬性、險種、未決環(huán)節(jié)原因、未決責任原因名稱和代碼詳見《代碼表》。4.涉及時間的字段,如無法精確到秒,則可用“00”代替,如:12:12:00。5.明細數(shù)據(jù)(
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