中醫(yī)穴位貼敷的原理藥物使用適應(yīng)癥操作方法培訓(xùn)課件

穴位貼敷法是指在穴位上貼敷藥物，通過藥物和腧穴的共同作用以防治疾病的方法。若使用某些帶有刺激性的藥物貼敷穴位，引起局部發(fā)皰化膿如“灸瘡”則又稱為“＂天灸”或“自灸”，現(xiàn)代也稱發(fā)皰療法。中醫(yī)穴位貼敷穴/位/貼/敷/起/源/及/發(fā)/展/史1穴位貼敷概述2穴位貼敷起源3穴位貼敷原理4藥物的選擇5適應(yīng)證及禁忌癥6操作方法、注意事項目錄第壹章穴位貼敷概述穴位貼敷法是指在穴位上貼敷藥物，通過藥物和腧穴的共同作用以防治疾病的方法。若使用某些帶有刺激性的藥物貼敷穴位，引起局部發(fā)皰化膿如“灸瘡”則又稱為“＂天灸”或“自灸”，現(xiàn)代也稱發(fā)皰療法穴位貼敷的起源及發(fā)展史。穴位貼敷穴位貼敷法是指在穴位上貼敷藥物，通過藥物和腧穴的共同作用以防治疾病的方法。若使用某些帶有刺激性的藥物貼敷穴位，引起局部發(fā)皰化膿如“灸瘡”則又稱為“＂天灸”或“自灸”，現(xiàn)代也稱發(fā)皰療法.第貳章穴位貼敷起源穴位貼敷法是指在穴位上貼敷藥物，通過藥物和腧穴的共同作用以防治疾病的方法。若使用某些帶有刺激性的藥物貼敷穴位，引起局部發(fā)皰化膿如“灸瘡”則又稱為“＂天灸”或“自灸”，現(xiàn)代也稱發(fā)皰療法穴位貼敷的起源及發(fā)展史。1.初步用于臨床。2.在《靈樞·經(jīng)脈篇》中記載：“足陽明之筋，頦筋有寒，則急引頰日移口，有熱則筋緩，不勝收放僻，治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其緩者”被后世譽為膏藥之治，開創(chuàng)了現(xiàn)代膏藥之先河。春秋戰(zhàn)國時期1.《傷寒雜病論》中記載了烙、熨、外敷、藥浴等多種外治之法。2.華佗在《神醫(yī)密傳》中記載治脫疽“用極大甘草，研成細(xì)末，麻油調(diào)敷極厚，逐日更換，十日而愈?！睎|漢時期1.穴位貼敷療法已廣泛地應(yīng)用于臨床。2.晉·葛洪的《肘后備急方》中記載“治瘧疾寒多熱少，或但寒不熱臨發(fā)時以醋和附子末涂背上”，并收錄了大量的外用膏。，如斷續(xù)膏等，注明了具體的制用方法，其用狂犬腦外敷傷口治療狂犬病的方法，實為免疫學(xué)之先驅(qū)。晉唐時期穴位貼敷的起源及發(fā)展史。研究考證建國以來，專家學(xué)者們對歷代文獻(xiàn)進(jìn)行考證、研究和整理，大膽探索，不但用以本法治療常見病，也用于其他疑難病種的治療。如用抗癌中藥制成的化瘀膏，外用治療癌癥取得了可靠效果，不僅有止痛之效而且還有縮小癌瘤之功。邊緣學(xué)科在科技日新月異的今天，許多邊緣學(xué)科及交叉學(xué)科的出現(xiàn)，為穴位貼敷療法注入了新的活力，一方面運用現(xiàn)代生物、物理等方面的知識和技術(shù)，研制出新的具有治療作用的儀器并與穴位貼敷外治協(xié)同運用，另一方面研制出不少以促進(jìn)藥物吸收為主，且使用方便的器具。第叁章穴位貼敷原理穴位貼敷法是指在穴位上貼敷藥物，通過藥物和腧穴的共同作用以防治疾病的方法。若使用某些帶有刺激性的藥物貼敷穴位，引起局部發(fā)皰化膿如“灸瘡”則又稱為“＂天灸”或“自灸”，現(xiàn)代也稱發(fā)皰療法穴位貼敷原理?？谘ㄎ毁N敷的機理，與西醫(yī)學(xué)的透皮給藥技術(shù)頗有相似之處。通過穴位貼敷，可使藥物經(jīng)皮膚吸收，極少通過肝臟代謝，也不經(jīng)過消化道，避免了肝臟及消化液消化酶對藥物成分的分解破壞，因而保持了更多有效成分，同時也減少了一些不良反應(yīng)的發(fā)生，可更好地發(fā)揮治療作用。本法一般無危險性和毒副作用，使用安全、方便，對于衰老、稚弱、藥入即吐患者尤為適宜?？谘ㄎ毁N敷的機理具有穴位與藥物的雙重治療作用。NO.1能最大限度發(fā)揮藥物的治療效果。NO.2可避免某些藥物對人體的不良反應(yīng)。NO.3安全、簡便、危險性和毒副作用小。NO.4隊伍流失第肆章藥物的選擇穴位貼敷法是指在穴位上貼敷藥物，通過藥物和腧穴的共同作用以防治疾病的方法。若使用某些帶有刺激性的藥物貼敷穴位，引起局部發(fā)皰化膿如“灸瘡”則又稱為“＂天灸”或“自灸”，現(xiàn)代也稱發(fā)皰療法藥物的選擇。臨床上有效的湯劑、丸劑，一般都可以熬箐或研末用作穴位貼敷。因給藥途徑不同與內(nèi)服藥物相比，貼敷用藥又具有以下特點：開竅活絡(luò)1.常用通經(jīng)走竄、開竅活絡(luò)之品，以引領(lǐng)諸藥開結(jié)行滯，直達(dá)病所，祛邪外出。常用的藥物有冰片、麝香、丁香、花椒、白芥子、乳香、沒藥、肉桂、細(xì)辛、白芷、姜、蔥、蒜等。氣味醇厚2.多選氣味醇厚、力猛有毒之品，如生南星、生半夏、生川烏、生草烏、巴豆、斑螯、蔥麻子、大戟等。藥物的選擇。酒調(diào)：行氣通絡(luò)、消腫止痛。可促進(jìn)血液循環(huán)、促使藥物的滲透、吸收。酒調(diào)醋調(diào)：解毒化瘀斂瘡。醋調(diào)油調(diào)：潤膚生肌、小麻油還能清熱解毒。油調(diào)水調(diào)：專取藥物性能，只調(diào)溶而不增加作用。水調(diào)姜汁調(diào)：溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血。能促進(jìn)藥物的滲透與吸收。姜汁調(diào)3.選擇適當(dāng)溶劑，調(diào)和藥性或熬膏使用。藥物劑型。根據(jù)病情及藥物性能，臨床中有多種劑型可供穴位貼敷使用。如膏劑、丸劑、散劑、糊劑、泥劑、膜劑、餅劑、熨貼劑等，其中膏劑又分為軟膏劑、硬膏劑。藥物性能貼敷藥物之前，先對喻穴局部皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒。

貼敷藥物

以辨證選穴為主，用穴力求少而精。也可選擇病變局部或阿是穴經(jīng)驗穴貼敷藥物，如吳茱萸貼敷涌泉治療小兒流涎等。病變局部

藥物的制作。01丸劑丸劑：將藥物研末，用水、蜜、藥汁均勻拌和，制成圓形藥丸。02散劑散劑：藥物研末。03糊劑糊劑：將藥物制成膏劑或軟膏。04餅劑餅劑：將藥物研末，加適量水調(diào)勻，制成藥餅。第伍章適應(yīng)證及禁忌癥穴位貼敷法是指在穴位上貼敷藥物，通過藥物和腧穴的共同作用以防治疾病的方法。若使用某些帶有刺激性的藥物貼敷穴位，引起局部發(fā)皰化膿如“灸瘡”則又稱為“＂天灸”或“自灸”，現(xiàn)代也稱發(fā)皰療法穴位貼敷的適應(yīng)癥。鼻炎、扁桃體炎、慢性支氣管炎等呼吸系統(tǒng)慢性胃炎、胃潰瘍、胃腸功能紊亂、腹瀉等消化系統(tǒng)糖尿病等內(nèi)分泌系統(tǒng)冠心病、心絞痛等心血管系統(tǒng)風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的緩解疼痛、腰腿痛等風(fēng)寒痹癥痛經(jīng)、產(chǎn)后頭痛等寒癥婦產(chǎn)科疾病穴位貼敷的禁忌癥。感染性、過敏性皮膚病禁用有出血傾向禁用NO.1貼敷部位皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍者禁用NO.2孕婦不能運用活血的藥物，以免發(fā)生流產(chǎn)NO.32歲以下兒童、有惡性腫瘤、病情危重的患者禁用NO.4、口唇、會陰部、小兒臍部等部位禁用NO.5第陸章注意事項穴位貼敷法是指在穴位上貼敷藥物，通過藥物和腧穴的共同作用以防治疾病的方法。若使用某些帶有刺激性的藥物貼敷穴位，引起局部發(fā)皰化膿如“灸瘡”則又稱為“＂天灸”或“自灸”，現(xiàn)代也稱發(fā)皰療法操作前準(zhǔn)備。準(zhǔn)備工作人員：著裝規(guī)范、舉止端莊。人員物品準(zhǔn)備：治療盤，棉紙或薄膠紙，遵醫(yī)囑配制的藥物，壓舌板，無菌棉墊或紗布，膠布或繃帶，0.9%生理鹽水棉球；必要時備屏風(fēng)、毛毯。物品核對醫(yī)囑：姓名、年齡、住院號、診斷、治療方法等。醫(yī)囑告知：解釋此次操作的目的、方法、所需時間及注意事項、取得病人配合。告示評估：主要臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過敏史、敷藥部位的皮膚情況、體質(zhì)及心理狀況等。評估評估環(huán)境?；颊邷?zhǔn)備?；颊卟僮髦凶o(hù)理。備齊用物，攜至床旁，核對患者身份和醫(yī)囑。協(xié)助患者取適當(dāng)體位，充分暴露貼敷部位、再次核對，明確貼敷部位。選好穴位（詢問患者有無得氣感覺）、注意保暖。洗手，消毒皮膚待干。用油膏刀或小木棍將藥物均勻地攤在穴位貼敷貼中間，薄厚適中，貼于穴位上。貼敷過程中觀察有無滲漏、滑脫、局部皮膚皮疹等現(xiàn)象。并詢問有無不適，交代注意事項。協(xié)助患者取適當(dāng)體位，充分暴露貼敷部位、再次核對，明確貼敷部位。操作完畢，協(xié)助患者著衣，安置舒適體位，整理床單位。整理用物，洗手，記錄。穴位貼敷注意事項。孕婦的臍部、腹部、腰骶部及某些敏感穴位，如合谷、三陰交等處都不宜敷貼，以免局部刺激引起流產(chǎn)。孕婦藥物應(yīng)均勻涂抹于綿紙中央，厚薄一般以0.2～0.5cm為宜，覆蓋敷料大小適宜。敷料敷貼部位應(yīng)交替使用，不宜單個部位連續(xù)敷貼。交替除拔毒膏外，患處有紅腫及潰爛時不宜敷貼藥物，以免發(fā)生化膿性感染?；搶τ跉埩粼谄つw上