股骨頭骨骺炎

myszjpwd-myxr-xm醫(yī)學(xué)健康系列精品課件醫(yī)學(xué)健康精品文檔庫珍愛生命關(guān)注健康股骨頭骨骺炎、脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎《中醫(yī)傷科學(xué)》骨病廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院骨傷科教研室骨病之骨骺炎股骨頭骨骺炎又稱:Legg-Calve’-Perthes病定義:兒童期的股骨頭骨化中心缺血性壞死股骨頭骨骺炎股骨頭骨骺炎同義名:股骨頭骨骺骨軟骨炎股骨頭骨骺骨軟骨病股骨頭骨骺炎股骨頭無菌性壞死小兒股骨頭缺血性壞死股骨頭無血管性壞死假性髖關(guān)節(jié)痛扁平髖巨髖癥股骨頭骨骺炎股骨頭骨骺炎病因病理中醫(yī):髖部外傷,局部氣血瘀阻,經(jīng)脈不通股骨頭失去氣血的溫煦和濡養(yǎng)西醫(yī):早期滑膜炎,關(guān)節(jié)內(nèi)壓增高股骨頭、頸骨壓高,骨內(nèi)靜脈瘀血表現(xiàn)為:股骨頭骨骺骨化中心缺血、壞死壞死的骨質(zhì)被吸收、被新陳代謝股骨頭骨骺炎股骨頭骨骺炎治療原則:限制負重,避免繼續(xù)損傷解除骨內(nèi)高壓,改善靜脈淤血防止頭變形,改善骨骺血供,促進修復(fù)臥床休息(2~3個月,牽引制動。中藥)股骨頭穿剌減壓(無菌、1月、配合中藥)血管植入術(shù)(扁平髖,2

個月修復(fù),3月負重)滑膜切除術(shù)(與植血管同時進行)中藥內(nèi)服:

活血祛瘀,溫經(jīng)通絡(luò)(丹參片、川芎嗪)

補肝腎,強筋骨(健骨丸,成骨片、虎潛丸)骨病之骨骺炎脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎病因病理內(nèi)因:筋骨未堅,骨骺未愈外因:長期股四頭肌收縮,局部慢局性損傷,血運障礙,缺血性壞死早期:無異常

晚期:骨骺分離、碎裂脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎診斷要點青少年,運動后疼痛(脛前部)局部腫痛,上下樓加重,休息減輕X線檢查脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎制動固定:輕---禁體育運動

中---臥床休息

重---石膏固定脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎治療要點外敷藥:急性期──雙柏散(消炎消腫鎮(zhèn)痛)

慢性期──療筋膏(通絡(luò)和血)

配合熏洗水針療法:局部封閉(消炎鎮(zhèn)痛)現(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來的西醫(yī)，20世紀西醫(yī)又發(fā)展到“社會-心理-生物醫(yī)學(xué)”或綜合醫(yī)學(xué)模式，后基因組時代系統(tǒng)生物學(xué)的興起，形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。中醫(yī)即中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，是形成于數(shù)千年前的中國，是建立在人們與疾病長期斗爭的經(jīng)驗總結(jié)及陰陽五行、八綱臟腑辨證基礎(chǔ)上，運用樸素辯證法及思辨推理方法，認識機體、自然、疾病三者關(guān)系，發(fā)展起來的一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨特的醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論體系。在治療上，除了藥物外，還有針灸、推拿氣功、耳針等特殊療法，它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最完善的一種醫(yī)學(xué)理論體系。它為人類尤其為中國人民健康和民族繁衍做出了巨大貢獻。西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實驗方法，從宏觀到微觀，直至目前的分子基因?qū)哟嗡?，發(fā)展極為迅速，超過其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流?？梢娭形麽t(yī)學(xué)，一個是以“功能人”為概念的獨特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系，一個是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系，二者都不是以完整人為研究對象的科學(xué)，從理論講二者都不是科學(xué)的，勢必影響各自發(fā)展。事實也證明這一切，中醫(yī)長期停滯不前、療效也不確實。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對絕大部分疾病發(fā)病原因認識不清、發(fā)病機理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個是療效不確實，一個是有些甚至相當(dāng)多疾病無法治療，這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車，風(fēng)馬牛不相及，從理論上講就沒有結(jié)合的可能，只是形式上的融合罷了。故出現(xiàn)西醫(yī)對治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。至于循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”，都稱不上一門獨立的醫(yī)學(xué)科學(xué)，關(guān)于這一點在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點評。總之，目前以中西醫(yī)學(xué)為主的世界各種醫(yī)學(xué)科學(xué)都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人為研究對象的醫(yī)學(xué)科學(xué)，故不能解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會科學(xué)史上一切疑難模糊問題，成為阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)前進的羈絆。的確，要解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會科學(xué)上一切疑難模糊問題，顯然已完全超出了中西醫(yī)學(xué)所涉及的范疇，我們必須跳出中西醫(yī)學(xué)的理論框架，建立起一個新的醫(yī)學(xué)理論體系-東方醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)（即西醫(yī)）的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學(xué)。該體系所涉及的一切問題不管從廣度上，還是從深度上，都應(yīng)該遠遠超過現(xiàn)有的中西醫(yī)學(xué)理論，并將現(xiàn)有中西醫(yī)學(xué)理論納入自己的理論框架范圍之內(nèi)。為了肩負起這一歷史使命，原創(chuàng)人生、醫(yī)