二月主治醫(yī)師資格考試外科第二階段訓練試卷

二月主治醫(yī)師資格考試外科第二階段訓練試卷

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、5歲小兒患急性化膿性闌尾炎并闌尾穿孔，手術(shù)后5天仍發(fā)熱、

腹痛、排稀便，考慮可能并發(fā)

A、早期腸粘連

B、腹腔殘余感染

C、美克爾憩室炎

D、急性腸炎

E、急性腸系膜淋巴結(jié)炎

【參考答案】：B

2、低鉀血癥的病人，補鉀后病情仍無改善時，應首先考慮缺乏

A、鎂

B、磷

C、鈉

D、氯

E、鈣

【參考答案】：A

3、選擇性動脈栓塞術(shù)最嚴重的并發(fā)癥是以下哪項

A、穿刺口血腫

B、頭痛

C、腹痛、惡心嘔吐

D、異位栓塞

E、高熱

【參考答案】：D

4、深n°燒傷局部損傷的深度達

A、表皮層，生發(fā)層健在

B、真皮淺層，部分生發(fā)層健在

C、深筋膜

D、真皮深層，有皮膚附件殘留

E、脂肪層

【參考答案】：D

5、對于清創(chuàng)術(shù)，哪項觀點不正確

A、創(chuàng)口中的異物、血凝塊都應清除

B、對于開放性的傷口，都應馬上清創(chuàng)縫合，關(guān)閉創(chuàng)口

C、靜脈滴注抗生素，預防感染

D、出現(xiàn)神經(jīng)斷裂，不易吻合時，可留待二期處理

E、不影響患肢血運供應的血管，可以不予吻合

【參考答案】：B

6、下列哪項不是原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)

A、上消化道出血

B、低血糖癥

C、嗜酸性細胞增多癥

D、紅細胞增多癥

E、肝昏迷

【參考答案】：C

7、燒傷臨床常用的磺胺米隆溶液的濃度是

A、3%

B、以上都不是

C、5%?10%

D、20%

E、1%

【參考答案】：C

8、男孩，5歲，出生體重10kg,產(chǎn)程較長，生后較同齡兒發(fā)育稍

落后，因雙下肢不能獨立站立來診，最有可能的診斷是

A、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥

B、重癥肌無力

C、先天性愚型

D、腦癱后遺癥

E、佝僂病后遺癥

【參考答案】：D

9、手背部嚴重燒傷所致畸形不含下列哪一項

A、掌指關(guān)節(jié)背屈畸形

B、拳狀粘連畸形

C、指間關(guān)節(jié)畸形

D、拇指內(nèi)收畸形

E、"爪形手"畸形

【參考答案】：B

10、頸部大靜脈損傷出現(xiàn)嚴重空氣栓塞時的緊急處理是

A、結(jié)扎血管

B、吻合血管

C、右心室穿刺

D、損傷部位局部加壓

E、氣管插管

【參考答案】：C

11、男性，60歲，左側(cè)腹部隱痛2個月，大便次數(shù)增多，5?6次

/日，有黏液及膿血。查體：左腹部似可觸及包塊，有輕壓痛，最有診

斷意義的檢查是

A、CEA（癌胚抗原）檢查

B、B超檢查

C、乙狀結(jié)腸鏡檢查

D、全消化道造影

E、血常規(guī)+便潛血

【參考答案】：C

12、下列哪項不可以判斷皮膚的活力

A、皮膚的顏色與溫度

B、毛細血管回流試驗

C、皮瓣的形狀和大小

D、皮瓣的長寬比例

E、皮膚的彈性

【參考答案】：E

13、顱內(nèi)壓增高引起頭痛的特點哪項恰當

A、夜間明顯

B、為陣發(fā)性疼痛

C、多位于頂枕部

D、疼痛部位和性質(zhì)與原發(fā)病無關(guān)

E、疼痛是腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽扯所致

【參考答案】：E

14、常引起顱內(nèi)壓增高的顱內(nèi)腫瘤是

A、腦干腫瘤

B、額部腫瘤

C、垂體腫瘤

D、側(cè)腦室腫瘤

E、第三、四腦室及其附近的腫瘤

【參考答案】：E

15、男，7歲，發(fā)熱1天余，開始體溫達39C,隨后出現(xiàn)右下腹痛,

腹瀉3?4次/d。查體：臍周壓痛，腹軟，反跳痛陰性。首先考慮

A、腸系膜淋巴結(jié)炎

B、急性痢疾

C、急性腸炎

D、節(jié)段性腸炎

E、急性闌尾炎

【參考答案】：C

16、男性，72歲，因皮膚、鞏膜黃染進行性加重伴消瘦、乏力2

月入院。入院后病人時有寒戰(zhàn)，發(fā)熱表現(xiàn)，在你的診療計劃中，下列檢

查哪項不重要

A、PTCD

B、CT

C、B超

D、ERCP

E、DSA

【參考答案】：D

17、關(guān)于燒傷患者營養(yǎng)檢測，下列說法不確切的是

A、實際體重較傷前下降超過10%?15%表示營養(yǎng)攝入不足

B、估計燒傷早期瘦體組織時常測量上臂肌周徑

C、肌酎/身高指數(shù)可用以評價瘦體組織

D、尿三甲基組胺酸可反映骨骼肌蛋白分解情況

E、淋巴細胞計數(shù)可用于營養(yǎng)測定

【參考答案】：B

18、良性顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓增高伴

A、共濟失調(diào)

B、頭痛、視盤水腫等癥狀

C、腦積水

D、腦脊液蛋白增高

E、視野缺損及偏癱

【參考答案】：B

19、顱內(nèi)壓增高致腦神經(jīng)麻痹多見于

A、面神經(jīng)

B、聽神經(jīng)

C、動眼神經(jīng)

D、外展神經(jīng)

E、滑車神經(jīng)

【參考答案】：D

20、下列哪項不是創(chuàng)傷口的局部表現(xiàn)

A、疼痛

B、功能障礙

C、腫脹

D、體溫升高

E、充血

【參考答案】：D

21、包扎療法下面哪項是不恰當?shù)?/p>

A、有保暖，固定和制動肢體的作用

B、降低燒傷后超高代謝

C、病人血漿中腎上腺素和去甲腎上腺素含量亦較暴露療法顯著為

D、可吸收創(chuàng)面的滲液和膿液

E、便于轉(zhuǎn)運和護理

【參考答案】：C

22、脊髓髓外硬膜下病變最常見的是

A、蛛網(wǎng)膜囊腫

B、脊髓動脈瘤

C、神經(jīng)鞘瘤

D、脊髓動靜脈畸形

E、轉(zhuǎn)移瘤

【參考答案】：c

23、關(guān)于骨巨細胞瘤，下列哪項是錯誤的

A、本腫瘤屬于潛在惡性腫瘤

B、多發(fā)于20?40歲青壯年

C、膝關(guān)節(jié)的兩端及梯骨遠端最常見

D、單純刮除，植骨可有復發(fā)；最好作廣泛整塊切除

E、病變多在骨干中段

【參考答案】：E

24、重型顱腦損傷最常見的并發(fā)癥是

A、褥瘡

B、消化道出血

C、角膜潰瘍

D、尿路感染

E、肺炎

【參考答案】：E

25、大面積燒傷48小時內(nèi)最主要的全身改變指

A、毒血癥

B、低血容量性休克

C、創(chuàng)傷性休克

D、創(chuàng)面膿毒癥

E、急性腎功能衰竭

【參考答案】：B

26、《千金要方》著者是

A、孫思邈

B、巢元方

C、孫志宏

D、危亦林

E、王懷隱

【參考答案】：A

27、有關(guān)克隆病，以下哪項是錯誤的

A、病變呈跳躍性

B、很少合并肛周肛管感染

C、病變以回腸末端多見

D、常合并腸腔狹窄、腸梗阻

E、X線欽灌腸可見鵝卵石征

【參考答案】：B

28、肩前方疼痛，肩關(guān)節(jié)活動受限，X線片陰性。在下列治療中極

為重要的是

A、肩關(guān)節(jié)主動功能鍛煉

B、局部注射醋酸氫化可的松

C、理療、熱療

D、針灸按摩

E、肩關(guān)節(jié)被動活動

【參考答案】：A

29、顱腦外傷后病人煩躁不安，血壓偏低，下列哪種藥不應該使用

A、水合氯醛

B、地西泮

C、哌替哽

D、苯巴比妥鈉

E、冬眠靈

【參考答案】：C

30、女，52歲，在行右側(cè)改良乳腺癌根治、放射治療后欲行乳房

再造。該患者左側(cè)乳房較大且輕度下垂。下列哪種手術(shù)方案最容易達到

術(shù)后雙側(cè)乳房的對稱

A、二期假體置入乳房再造

B、一期假體置入乳房再造

C、背闊肌肌皮瓣加乳房假體置入

D、橫行腹直肌肌皮瓣乳房再造

E、臀大肌肌皮瓣乳房再造

【參考答案】：D

31、糖尿病病人的手術(shù)，下列哪項不恰當

A、糾正水、電解質(zhì)代謝失調(diào)和酸中毒

B、改善營養(yǎng)狀況

C、施行有感染可能的手術(shù)，術(shù)前預防應用抗生素

D、手術(shù)應在當日盡早進行，縮短術(shù)前禁食時間

E、應用胰島素，使病人血糖穩(wěn)定于正常水平

【參考答案】：E

32、關(guān)于肱骨外上螺炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的

A、起病緩慢，肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛

B、前臂放射痛

C、肱骨外上踝局限性壓痛

D、伸肌牽拉試驗(+)

E、握拳尺偏試驗(+)

【參考答案】：E

33、病人便頻，大便變形，首先應查

A、直腸鏡

B、乙狀結(jié)腸鏡

C、纖維結(jié)腸鏡

D、直腸指診

E、領(lǐng)灌腸

【參考答案】：D

34、高血鉀的治療措施不應包括下列哪一項

A、輸入鎂制劑

B、停止鉀鹽輸入

C、陽離子交換樹脂

D、透析療法

E、輸入鈣劑

【參考答案】：A

35、按臨床分類，中度吸入性損傷指

A、傷及細支氣管

B、傷及咽部以上

C、傷及肺泡

D、傷及氣管以上

E、傷及喉部以上

【參考答案】：D

36、女性，30歲，妊娠5個月，尿頻、尿急、尿痛，伴肉眼血尿3

天，體溫38.5℃,右腎區(qū)叩痛（+）,尿常規(guī)、紅、白細胞滿視野，首

先應考慮診斷

A、腎積膿

B、腎結(jié)石繼發(fā)感染

C、腎周圍炎

D、急性腎盂腎炎

E、急性膀胱、尿道炎

【參考答案】：D

37、關(guān)于法洛四聯(lián)癥治療，下列不正確的是

A、術(shù)式有姑息性分流術(shù)和根治術(shù)

B、分流術(shù)的目的是增加肺循環(huán)血量

C、左室容量25ml/nf可行根治術(shù)

D、左右肺動脈直徑之和大于膈水平降主動脈直徑可行根治術(shù)

E、低心排是術(shù)后嚴重并發(fā)癥

【參考答案】：C

38、乳腺癌最常見的部位是乳房的

A、內(nèi)上象限

B、外上象限

C、內(nèi)下象限

D、外下象限

E、乳暈區(qū)

【參考答案】：B

39、腸外營養(yǎng)支持時，復方氨基酸的用量一般為

A、＜10g/(kg,d)

B、1.。?1.5g/(kg?d)

C、1.5?2.Og/(kg?d)

D、2.0?2.5g/(kg?d)

E、＞2.5g/(kg?d)

【參考答案】：B

40、男，32歲，腰背痛1年，雙下肢無力2個月。行脊髓腔碘油

造影顯示，造影劑在腫瘤下端造影顯示，造影劑在腫瘤下端梗阻，梗阻

面造影劑呈"杯口狀"充盈缺損，腫瘤影偏一側(cè)，脊髓影被腫瘤推向?qū)?cè)。

該處常見腫瘤是

A、肉瘤

B、脂肪瘤

C、神經(jīng)鞘瘤

D、血管瘤

E、室管膜瘤

【參考答案】：C

41、有關(guān)唇外翻畸形的修復，下列哪項是不正確的

A、一般外翻都呈切跡狀裂隙，可用V-Y矯正修復

B、燒傷致外翻一般需切除瘢痕，松解攣縮和植皮修復

C、單純上唇外翻復位后創(chuàng)面修復的全厚皮片一般取自耳后或鎖骨

上區(qū)

D、上唇外翻復位一般應作過度矯正以免復發(fā)

E、輕度下唇外翻可采用鼻唇溝皮瓣修復

【參考答案】:D

42、額極病變的特征為

A、性格改變

B、感覺缺失

C、運動受損

D、失語

E、共濟失調(diào)

【參考答案】：A

43、下列哪項是創(chuàng)傷性窒息最典型的臨床特征

A、雙肺布滿濕羅音

B、頸靜脈怒張

C、頭、頸、肩皮下出血點

D、廣泛皮下氣腫

E、泡沫樣血痰

【參考答案】：C

44、下述哪項不是晚期乳腺癌的臨床表現(xiàn)

A、腫塊固定

B、患側(cè)上肢淋巴水腫

C、腫塊破潰

D、同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大

E、腫塊表面皮膚凹陷

【參考答案】：E

45、類風濕性關(guān)節(jié)炎的化驗檢查中，哪項異常對診斷最重要

A、ASO陽性

B、CRP增高

C、ESR增高

D、RF陽性

E、HLA-B27陽性

【參考答案】：D

46、治療顱內(nèi)腫瘤常用的化療藥物是

A、嘎替派

B、氟尿咯唉

C、絲裂霉素

D、環(huán)已亞硝腺

E、環(huán)磷酰胺

【參考答案】：D

47、下列哪項不是股骨頸骨折的典型畸形表現(xiàn)

A、患肢縮短

B、傷側(cè)足呈45°?60°外旋畸形

C、大轉(zhuǎn)子上移征

D、傷側(cè)足呈90°外旋畸形

E、股骨大轉(zhuǎn)子頂端在Nelaton線之上

【參考答案】：D

48、男性，55歲，患有慢性膿胸并伴有支氣管擴張，肺不張。對

此類患者應采取下列哪種術(shù)式

A、改進引流

B、胸膜纖維板剝脫術(shù)

C、胸廓改形術(shù)

D、胸膜肺切除術(shù)

E、肺切除術(shù)

【參考答案】：D

49、直腸息肉中，不會癌變的息肉為

A、息肉病

B、兒童型息肉

C、直腸腺瘤

D、炎癥性息肉

E、絨毛狀腺瘤

【參考答案】：B

50、在消毒皮膚的操作中，下列哪項是錯誤的

A、由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦

B、消毒感染傷口或肛門，涂擦方向與A項相反，

C、已接觸污染部位的紗布，禁忌反擦清潔處

D、消毒范圍切口周圍10cm區(qū)域

E、手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍應大于切口周圍15cm

【參考答案】：D

51、蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)一側(cè)上瞼下垂，首先考慮病變部位在

A、椎動脈

B、頸內(nèi)動脈

C、大腦前動脈

D、大腦中動脈

E、前交通動脈

【參考答案】：B

52、膀胱移行細胞癌，直徑2cm,有蒂。經(jīng)膀胱鏡腫瘤電切術(shù)后進

一步治療應首選

A、靜脈化療

B、局部放療

C、膀胱內(nèi)灌注卡介苗

D、器內(nèi)動脈灌注化療

E、中藥治療

【參考答案】：C

53、缺血/再灌注損傷的發(fā)生機制主要與

A、高能磷酸化合物缺乏有關(guān)

B、氧自由基損傷有關(guān)

C、無復流現(xiàn)象有關(guān)

D、白細胞浸潤有關(guān)

E、鈣超載有關(guān)

【參考答案】：B

54、低鉀血癥的病因中，以下哪項是不恰當?shù)?/p>

A、腸屢

B、大量嘔吐

C、急性腎功能衰竭

D、禁食或長期進食不足

E、靜脈營養(yǎng)液中鉀鹽補充不足

【參考答案】：C

55、男性，19歲，半月前感右大腿近端內(nèi)側(cè)有些酸痛，按摩時發(fā)

現(xiàn)局部有一包塊，極硬，檢查發(fā)現(xiàn)右大腿近端股血管內(nèi)側(cè)捫及

5cmX6cm腫塊，表面光滑，質(zhì)硬固定，X線片：右股骨小粗隆部位一腫

塊，向外生長，與小粗隆相連，其密度與小粗隆的密度相仿，其診斷應

考慮為

A、骨巨細胞瘤

B、骨肉瘤

C、軟骨肉瘤

D、骨髓炎

E、骨軟骨瘤

【參考答案】：E

56、腰椎結(jié)核伴右骼窩膿腫，檢查時托馬斯征(Thomas)陽性，說明

A、髓關(guān)節(jié)活動受限

B、右下肢有放射性痛

C、右側(cè)骼腰肌受刺激

D、右股四頭肌受刺激

E、臀大肌受刺激

【參考答案】：C

57、有關(guān)發(fā)給的描述哪一項是不恰當?shù)?/p>

A、發(fā)組出現(xiàn)與皮膚黏膜血流量有關(guān)

B、血液中還原血紅蛋白＞50g/L時即可出現(xiàn)發(fā)縉

C、嚴重貧血引起缺氧時發(fā)縉較明顯

D、缺氧不一定有發(fā)給

E、發(fā)給可在多種疾病中出現(xiàn)

【參考答案】：C

58、左胸骨旁縱隔鏡主要用于對哪組縱隔淋巴結(jié)活檢

A、L4,第7組

B、R2,R4

C、第5組，第6組

D、第7組，第5組

E、R4,L4

【參考答案】：C

59、男,55歲，因上消化道大出血入院，入院后立即輸血3000ml,

病人突然出現(xiàn)全身抽搐。查體：血壓130/80mmHg,瞳孔等大等圓，對

光反射正常，化驗血清鉀4.Ommol/L,血清鈉145mmol/L,動脈血

pH7.4o最可能的診斷是

A、過敏反應

B、高鈉血癥

C、低鈣血癥

D、高鉀血癥

E、酸中毒

【參考答案】：C

60、膀胱橫紋肌肉瘤，惡性程度高，常發(fā)生于

A、1~5歲

B、＞10歲

C、＞20歲

D、＞30歲

E、＞50歲

【參考答案】：A

61、下列對肺癌的病理描述中，哪項是正確的

A、肺癌中以腺癌最常見

B、肺葉支氣管以下的肺癌稱為周圍型癌

C、小細胞癌發(fā)生率比鱗癌低，但在各型肺癌中預后最差

D、未分化癌中大細胞常見

E、鱗癌、未分化癌對放射和化學療法不敏感

【參考答案】：C

62、2歲男孩，體胖，陣發(fā)性哭鬧1天，伴嘔吐2次，曾見嘔吐物

中有蛔蟲。腹痛時，右上腹可觸及一包塊，伴有輕壓痛，右骼窩空虛，

腸鳴音亢進。病后大便2次，為果醬樣，蛔蟲卵（+）。腹部B超檢查示"

靶形征"。首先考慮的診斷是

A、腸蛔蟲病

B、腸道畸形

C、小腸扭轉(zhuǎn)

D、蛔蟲性腸梗阻

E、腸套疊

【參考答案】：E

63、12歲女孩，發(fā)燒2天后出現(xiàn)腹痛伴嘔吐，腹瀉，查體，體溫

38.6℃,右下腹有固定壓痛反跳痛，無肌緊張，最可能的診斷是

A、急性胃腸炎

B、急性闌尾炎

C、腸系膜淋巴結(jié)炎

D、胃腸痙攣

E、原發(fā)性腹膜炎

【參考答案】：B

64、當使用心電圖觸發(fā)主動脈內(nèi)球囊反搏時

A、充氣應在主動脈瓣關(guān)閉切跡之后，放氣是在下次心臟收縮之后

B、充氣應在主動脈瓣關(guān)閉切跡之后，放氣是在下次心臟收縮之前

C、充氣應在主動脈瓣關(guān)閉切跡之前，放氣是在下次心臟收縮之前

D、充氣應在主動脈瓣關(guān)閉切跡之前，放氣是在下次心臟收縮之后

E、充氣應在主動脈瓣關(guān)閉切跡之前，放氣是在本次心臟收縮之后

【參考答案】：B

65、肋間血管神經(jīng)的排列順序由上到下依次為

A、靜脈、動脈、神經(jīng)

B、神經(jīng)、靜脈、動脈

C、神經(jīng)、動脈、靜脈

D、靜脈、神經(jīng)、動脈

E、動脈、神經(jīng)、靜脈

【參考答案】：A

66、運送脊柱骨折病人應采用

A、背送

B、單車馱送

C、汽車送運

D、擔架抬送

E、硬板抬送

【參考答案】：E

67、肝棘球坳病的并發(fā)癥中下列哪一項不正確

A、囊腫繼發(fā)感染

B、囊腫破裂

C、囊腫支氣管痿

D、過敏性休克

E、腦部轉(zhuǎn)移

【參考答案】：E

68、嬰兒飲食中缺乏維生素D,骨髓板變寬，這是由于

A、成骨細胞有不充分的膠原形成

B、骨怖軟骨細胞過度分泌基質(zhì)

C、骨樣組織和軟骨的鈣化不足

D、在骨笳線處堿性磷酸酶減少

E、腎臟排泄鈣質(zhì)的功能紊亂而引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進

【參考答案】：C

69、男，39歲，胸外傷后，哪項是創(chuàng)傷性窒息最典型的臨床特征

A、廣泛皮下氣腫

B、頸靜脈怒張

C、頭、頸、肩皮下出血點

D、雙肺滿布濕哆音

E、泡沫樣血痰

【參考答案】：c

70、關(guān)于食管癌的放射治療，以下哪種情況屬于禁忌證

A、已植入記憶合金支架

B、食管擴張、潴留

C、合并不穩(wěn)定性心絞痛

D、壓迫氣管使之管腔狹窄＞50%

E、食管壁有深潰瘍

【參考答案】：E

71、單純性肋骨骨折的主要表現(xiàn)是

A、呼吸急促

B、疼痛

C、咳嗽

D、發(fā)組

E、皮下氣腫

【參考答案】：B

72、腸梗阻診斷明確后，最重要的是確定

A、梗阻的原因

B、梗阻的發(fā)生速度

C、梗阻的部位

D、梗阻是否引起腸絞窄

E、梗阻的程度

【參考答案】：D

73、小兒腹內(nèi)臟器疝入臍帶基部稱為

A、臍尿管未閉

B、卵黃管未閉

C、臍膨出

D、臍炎

E、腹裂畸形

【參考答案】：C

74、關(guān)于燒傷創(chuàng)面膿毒癥的概念以下哪一項是不恰當?shù)?/p>

A、血培養(yǎng)多為陰性

B、痂下組織細菌量計數(shù)超過105CUF/g

C、創(chuàng)面有細菌感染，并向痂下臨近的非燒傷組織侵入

D、創(chuàng)面可以沒有細菌感染，但痂下組織細菌量計數(shù)超過105CUF/g

E、細菌毒素引起全身感染中毒癥狀

【參考答案】：D

75、男性患者，18歲，外傷性骨盆骨折引起尿道損傷，患者不能

自行排尿。體檢：一般情況好，肛查前列腺上移不能觸到，該患者的最

佳處理方法是

A、尿道插管引流

B、恥骨上膀胱造漏

C、尿道會師術(shù)

D、尿道吻合術(shù)

E、恥骨上穿刺吸尿

【參考答案】：C

76、有關(guān)尿道下裂的描述，下列哪項是錯誤的

A、尿道下裂需行整形手術(shù)

B、手術(shù)宜在學齡前完成

C、手術(shù)可一期或分期完成

D、尿道下裂一定合并睪丸下降不全

E、患者手術(shù)后可獲得生育能力

【參考答案】：D

77、關(guān)于腹腔穿刺結(jié)果不正確的是

A、胃穿孔時有淚■水樣液

B、抽出膿液為化膿性腹膜炎

C、含有膽汁的液體考慮膽囊穿孔

D、結(jié)腸破裂有糞樣物質(zhì)

E、抽出的血液可凝固就是實質(zhì)性臟器破裂

【參考答案】：E

78、分析一名80歲老年人發(fā)生機械性腸梗阻的梗阻病因時，首先

應想到的是

A、腸粘連所致

B、嵌頓性腹外疝

C、腸系膜血管栓塞癥

D、蛔蟲團阻塞

E、腸道腫瘤

【參考答案】：E

79、實質(zhì)性臟器損傷不會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A、面色蒼白

B、脈搏細弱

C、肝濁音界縮小

D、移動性濁音

E、腹肌緊張

【參考答案】：C

80、外傷致失血性休克病人，經(jīng)過止血及補充血容量，休克糾正,

但24小時仍無尿，使用速尿無效，如何制訂補液方案

A、3天內(nèi)不補液

B、不補液，口服瀉藥

C、隨意口服液體

D、每日補液在2000?3000ml

E、按顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水補液

【參考答案】：E

81、下列哪項X線所見可提示為肺癌

A、多房性空洞

B、圓形薄壁空洞，并有液平面

C、上葉空洞，空洞周圍有纖維化病變

D、圓形陰影，頂部有月形透明區(qū)

E、厚壁偏心性空洞，內(nèi)壁不平

【參考答案】：E

82、小兒先天性上尿路梗阻最常發(fā)生的部位在

A、輸尿管口（入膀胱處）

B、輸尿管下段

C、輸尿管中段

D、輸尿管上段

E、輸尿管腎盂連接部

【參考答案】：E

83、女性，30歲，2天來進行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正

常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細胞

80X106/L(80j/mm3),淋巴細胞占80%,蛋白輕度增高，最可能的

診斷為

A、脊髓出血

B、急性脊髓炎

C、脊髓腫瘤

D、多發(fā)性硬化

E、急性硬膜外膿腫

【參考答案】：B

84、關(guān)于肝包膜下血腫或肝深部血腫的臨床表現(xiàn)，下列哪一項不正

確

A、肝區(qū)脹痛

B、肝腫大，上腹包塊

C、慢性貧血

D、膽道出血

E、休克

【參考答案】：E

85、頸部的屈伸主要位于

A、寰樞關(guān)節(jié)

B、椎間小關(guān)節(jié)

C、上頸椎

D、下頸椎

E、寰枕關(guān)節(jié)

【參考答案】：D

86、關(guān)于血栓閉塞性脈管炎，哪項是不恰當?shù)?/p>

A、病變一般自動脈開始

B、早期主要是細菌感染引起

C、主要侵襲四肢

D、受累血管發(fā)硬而縮窄

E、間歇性跛行是早期癥狀之一

【參考答案】：B

87、患者，男性，70歲，夜尿增多伴進行性排尿困難5年余，一

般情況良好，心肺功能正常。直腸指檢：前列腺大小約5cmX5cm,質(zhì)

中，表面光滑，中央溝消失，殘余尿70ml。最大尿流率10.2ml/秒。

最佳治療應選擇

A、手術(shù)治療

B、留置導尿管

C、雌激素治療

D、a-受體阻滯劑治療

E、5a-還原酶抑制劑治療

【參考答案】：E

88、女孩，5歲，腹痛、嘔吐2天。發(fā)熱1天。查體：腹脹。下腹

部壓痛(+),肌緊張(+)。診斷為急性闌尾炎。急診行剖腹探查術(shù)，術(shù)中

發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)大量稀薄膿液，小腸普遍擴張，闌尾漿膜充血，無膿苔覆著,

未穿孔，腔內(nèi)未及糞石。臨床考慮為原發(fā)性腹膜炎，其診斷的重要指標

是

A、腹腔液細菌培養(yǎng)

B、闌尾病理檢查

C、腹腔內(nèi)膿液量

D、繼發(fā)感染性休克

E、以上都不是

【參考答案】：A

89、必須優(yōu)先搶救的急癥有

A、心臟驟停

B、窒息

C、大出血休克

D、開放性氣胸

E、以上全是

【參考答案】：E

90、深秋，某青年被火車碾傷，右踝部及左小腿下段碾搓傷完全離

斷，當時經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生所止血處理，斷肢無菌敷料包扎，10小時后送大

醫(yī)院。處理方法是

A、雙側(cè)殘端清創(chuàng)縫合

B、兩側(cè)小腿中段截肢

C、兩側(cè)斷肢再植

D、左側(cè)斷肢再植于右側(cè)

E、右側(cè)小腿截肢，左側(cè)斷肢再植

【參考答案】：D

91、懷疑甲狀腺癌最主要的依據(jù)是

A、疼痛

B、結(jié)節(jié)突然增大

C、結(jié)節(jié)質(zhì)硬、固定或合并壓迫癥狀

D、核素掃描為冷結(jié)節(jié)

E、甲狀腺功能減退

【參考答案】：C

92、男性，20歲，3天前從2m高處跌下，騎在木桿上，當時尿道

出血，陰囊腫脹，尚能排尿?，F(xiàn)會陰部腫痛皮膚紫紅，波動感陽性，出

現(xiàn)尿潴留，該病人最合理的處理方法為

A、留置導尿及會陰部廣泛切開引流

B、膀胱造痿

C、尿道修補術(shù)

D、尿道會師術(shù)

E、金屬導尿管排尿及會陰部加壓包扎

【參考答案】：A

93、服碘作甲亢的術(shù)前準備，其碘的作用是

A、抑制甲狀腺素的釋放

B、增加甲狀腺素的釋放

C、加快甲狀腺球蛋白的分解

D、激活蛋白水解酶

E、增加甲狀腺的血流量

【參考答案】：A

94、同向性象限視野缺損見于

A、頂葉和枕葉

B、顆葉淺部和枕葉

C、顆葉淺部和額葉

D、顆葉深部和枕葉

E、顆葉深部和額葉

【參考答案】：D

95、下列哪項骨折為穩(wěn)定性骨折

A、單一植骨干的斜骨折

B、股骨干的橫骨折

C、伸直型肱骨骸上骨折

D、尺、植骨雙骨的青枝骨折

E、股骨頸骨折內(nèi)收型

【參考答案】：D

96、黑痣發(fā)生惡變時，哪一條是不恰當?shù)?/p>

A、迅速增大

B、色素突然增加

C、周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小痣

D、表面小黑頭破潰溢出豆渣樣物

E、局部淋巴結(jié)腫大

【參考答案】：D

97、直腸手術(shù)最易損傷的泌尿器官是

A、膀胱

B、精索

C、前列腺

D、尿道

E、輸尿管

【參考答案】：E

98、胸部損傷造成呼吸困難的原因

A、血氣胸所致肺萎縮

B、支氣管內(nèi)分泌物阻塞導致的肺不張

C、疼痛引起胸廓活動明顯受限

D、胸壁反常呼吸運動或肺挫傷

E、以上原因都是

【參考答案】：E

99、男，58歲，患肝炎已10余年，因無力、納差、腹脹20天診

斷為肝炎后肝硬化（失代償期）入院。肝功能試驗顯著異常，其中自蛋白

降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥，首

選的血液制品是

A、全血

B、新鮮冰凍血漿

C、普通冰凍血漿

D、冷沉淀

E、白蛋白

【參考答案】：E

100、腕管綜合征是下列哪一項在腕管內(nèi)受壓所致

A、尺神經(jīng)

B、尺動脈

C、梯神經(jīng)

D、正中神經(jīng)

E、梯動脈

【參考答案】：D

101、幽門梗阻所引起的持續(xù)嘔吐可造成

A、低氯低鈉性酸中毒

B、低鈉低鉀性酸中毒

C、低氯低鉀性酸中毒

D、低氯高鈉性堿中毒

E、低氯低鉀性堿中毒

【參考答案】：E

102、下列關(guān)于唇腭裂的描述錯誤的是

A、發(fā)生率為1%。

B、女性多于男性

C、左側(cè)多于右側(cè)

D、腭裂最合適的手術(shù)年齡是2?3歲

E、單側(cè)唇裂最合適的手術(shù)年齡是2?3個月

【參考答案】：B

103、男，15歲，左膝酸痛2個月，加重1周伴局部腫脹，無發(fā)熱,

X線片顯示左股骨下端骨質(zhì)不均勻性溶骨性改變，有散在的鈣化并有骨

膜反應，經(jīng)病理活檢證實為軟骨肉瘤，采取以下哪種治療

A、病灶整塊切除

B、中藥治療

C、病灶整塊切除+植骨

D、病段切除+自體帶血管骨移植

E、化療+免疫治療

【參考答案】：D

104、有關(guān)室間隔缺損與傳導束的關(guān)系，下列描述哪項恰當

A、膜周室缺鄰近傳導系統(tǒng)，應避免損傷

B、靖下室缺比膜周室缺更鄰近傳導系統(tǒng)

C、肺動脈瓣下室缺鄰近傳導系統(tǒng)，應避免損傷

D、肌部室缺鄰近傳導系統(tǒng)，應避免損傷

E、塔內(nèi)室缺比膜周室缺更鄰近傳導系統(tǒng)

【參考答案】：A

105、重度燒傷休克出現(xiàn)煩躁不安的主要原因是

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常

B、心理因素

C、早期敗血癥

D、疼痛

E、血容量不足

【參考答案】：E

106、在吸入麻醉的體征中，哪項最重要

A、血壓

B、脈搏

C、呼吸

D、瞳孔

E、對光反射

【參考答案】：c

107、男性，72歲，排尿困難5年，近2個月加重伴食欲不振。直

腸指診前列腺明顯增大5cmX6cm,叩診膀胱臍下3橫指。血BUN為

36mmol/L,Cr為340mmol/ml。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治

療最為合理

A、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

B、恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)

C、經(jīng)尿道前列腺熱療

D、留置導尿管或恥骨上膀胱穿刺造痿

E、服用。受體阻滯劑和5。還原酶抑制劑

【參考答案】：D

108、對妊娠期婦女或一般情況較差，重要生命器官有器質(zhì)性病變

者應采用何種方法治療單純性下肢淺靜脈曲張

A、彈力襪壓迫治療

B、大隱靜脈高位結(jié)扎，剝脫主干，結(jié)扎交通支

C、硬化機注射壓迫治療

D、口服藥物治療

E、以上都對

【參考答案】：A

109、兩人進行心肺復蘇，一人做人工呼吸，一人做心臟擠壓，其

比例是

A、4次心臟擠壓，1次人工呼吸

B、5次心臟擠壓，1次人工呼吸

C、8次心臟擠壓，1次人工呼吸

D、10次心臟擠壓，1次人工呼吸

E、15次心臟擠壓，1次人工呼吸

【參考答案】：B

110,下列哪種臨床表現(xiàn)可確診為關(guān)節(jié)脫位

A、劇痛

B、局部腫脹

C、關(guān)節(jié)囊空虛

D、局部淤斑

E、功能障礙

【參考答案】：C

111.甲亢手術(shù)發(fā)生甲狀腺危象的高危時間是

A、術(shù)后48?72小時

B、術(shù)后12?36小時

C、術(shù)中

D、術(shù)后12?72小時

E、術(shù)后3天以上

【參考答案】：B

112、治療阿耙膿胸，首選藥物為

A、滅滴靈

B、氧氟沙星

C、氟哌酸

D、大扶康

E、慶大霉素

【參考答案】：A

113、脛腓骨中1/3骨折患者，手法復位后，有1(TC左右向前成

角移位，用長腿石膏管型固定，4個月骨折愈合折除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)

節(jié)功能障礙，其原因是

A、肌肉萎縮

B、關(guān)節(jié)僵硬

C、關(guān)節(jié)強直

D、骨折復位不理想

E、骨折畸形愈合

【參考答案】：B

H4、大面積燒傷病人傷后24小時內(nèi)最主要的并發(fā)癥

A、創(chuàng)傷性休克

B、急性腎衰

C、膿毒癥

D、全身炎癥反應綜合征(SIRS)

E、低血容量性休克

【參考答案】：E

115、26歲女性，3小時前摔傷左前臂，檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，淤斑,

劇痛，并有短縮成角畸形，診斷首先考慮

A、前臂軟組織挫傷

B、尺神經(jīng)損傷

C、尺梯骨雙折

D、梯骨骨折

E、尺骨骨折

【參考答案】：C

116、下述哪項甲狀腺疾病可能與病毒感染有關(guān)

A、單純性甲狀腺腫

B、急性甲狀腺炎

C、亞急性甲狀腺炎

D、橋本病

E、慢性纖維性甲狀腺炎

【參考答案】：C

117、出現(xiàn)高顱壓癥狀較早的腫瘤為

A、額葉腫瘤

B、顆葉腫瘤

C、頂葉腫瘤

D、枕葉腫瘤

E、第四腦室腫瘤

【參考答案】：E

118、男性，在車庫修車時，不慎汽油燃燒，導致頭面、頸部、雙

手燒傷，來醫(yī)院就診時，檢查發(fā)現(xiàn)：病人聲音嘶啞，面部腫脹明顯，此

時應考慮燒傷合并

A、休克

B、神經(jīng)損傷

C、腦水腫

D、吸入性損傷

E、毒性反應

【參考答案】：D

119、女性，44歲，拇指掌面基底部疼痛及彈響1年，加重2周。

體格檢查：該部位可捫及一小結(jié)節(jié)，有壓痛，伸屈拇指時可感到彈響，

最可能的診斷是

A、腱鞘囊腫

B、皮樣囊腫

C,神經(jīng)瘤

D、狹窄性腱鞘炎

E、滑膜瘤

【參考答案】：D

120、對青少年或年輕成人（大于10歲）的先天性髓脫位的手術(shù)治療,

下列陳述哪項是正確的

A、該組患者只能作姑息性挽救手術(shù)

B、成年病人行Chiari截骨術(shù)，手術(shù)效果較好

C、若髓腰疼痛較重，可作股骨轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)以減輕癥狀

D、年齡較大癥狀明顯者，可考慮人工全髓關(guān)節(jié)置換術(shù)

E、以上都是對的

【參考答案】：E

121、肩軸的構(gòu)成

A、岡上肌，岡下肌，肩胛下肌

B、岡上肌，岡下肌，大圓肌

C、岡上肌，岡下肌，小圓肌

D、岡上肌，岡下肌，小圓肌，肩胛下肌

E、岡上肌，岡下肌，小圓肌，大圓肌

【參考答案】：D

122、男性，右拇指切割傷，指腹約IcmX2cm皮膚缺損，肌腱外露,

處理應選擇

A、游離植皮

B、Z字成型術(shù)

C、直接縫合皮膚

D、縮短指骨，縫合皮膚

E、帶蒂皮瓣移植

【參考答案】：E

123、臨床上最常見的腸套疊類型是

A、盲腸套入回腸

B、回腸套入回腸

C、回腸套入結(jié)腸

D、空腸套入回腸

E、結(jié)腸套入結(jié)腸

【參考答案】：C

124、即使對位不理想，亦不必反復對位的是

A、鎖骨骨折

B、肱骨踝上骨折

C、股骨干骨折

D、梯骨遠端骨折

E、脛腓骨骨折

【參考答案】：A

125、下列關(guān)于面神經(jīng)的分布和走行，哪種說法是錯誤的

A、面神經(jīng)顱內(nèi)段首先發(fā)出耳后支，支配一部分表情肌

B、面神經(jīng)經(jīng)腮腺后淺面進入腮腺

C、面神經(jīng)顆面干分為顆支、顫支和頰支

D、面神經(jīng)頸面干可分為下頰支、下頜緣支及頸支

E、面神經(jīng)頸支支配頸闊肌

【參考答案】：B

126、關(guān)于腦膜瘤的發(fā)生，以下哪項是不恰當?shù)?/p>

A、多發(fā)生于旁矢狀面和凸面

B、發(fā)病率隨年齡增長逐漸減少

C、女性發(fā)病率較高

D、多起源于蛛網(wǎng)膜細胞

E、少數(shù)可惡性變

【參考答案】：B

127、頭頸部及會陰部嚴重燒傷病人創(chuàng)面處理應采用

A、半暴露療法

B、包扎療法

C、浸泡療法

D、暴露療法

E、以上都不是

【參考答案】：D

128、患兒女性，3歲，反復出現(xiàn)左心功能不全癥狀，行心導管檢

查發(fā)現(xiàn)左肺動脈血氧飽和度明顯升高，則其最可能之診斷為

A、肺動脈狹窄

B、房間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、室間隔缺損

E、右室雙腔心

【參考答案】：C

129、引起上消化道出血最常見的原因是

A、出血性胃炎

B、胃十二指腸潰瘍

C、胃癌

D、膽道感染出血

E、門脈高壓癥

【參考答案】：B

130、有關(guān)暴露療法的描述，錯誤的是

A、創(chuàng)面外用1%磺胺喀噬銀保痂滅菌

B、要定時翻身，防止受壓部位潮濕

C、干燥環(huán)境利于上皮生長，創(chuàng)面愈合快

D、暴露的真皮脫水可造成繼發(fā)性壞死，創(chuàng)面加深

E、HI度焦痂可外涂2%碘酊

【參考答案】：C

二、多選題（共30題，每題2分）

1、先天性馬蹄內(nèi)翻足畸形是

A、前足內(nèi)翻內(nèi)收

B、足跟內(nèi)翻

C、踝與距下關(guān)節(jié)跖屈

D、步態(tài)異常

E、足背外側(cè)股版體

【參考答案】ABC

2、女性，40歲，腰痛，偶有血尿，長久站力后腰痛加重，排泄性

尿路造影示雙腎下垂，無腎積水，治療應為

A、試用腰帶或腎托使腎臟托起

B、加強營養(yǎng)，服補中益氣湯

C、加強腹肌鍛煉

D、腎懸吊固定術(shù)

E、不需治療

【參考答案】ABC

3、對于肩關(guān)節(jié)前脫位的治療，下列哪些不對

A、應首先手法復位，一般可在局麻下進行

B、常采用Bigelow法復位

C、復位成功，Dugas征由陽性轉(zhuǎn)為陰性

D、復位后次日，應立即開始活動肩關(guān)節(jié)，以防粘連形成肩周炎

E、超過2周的肩關(guān)節(jié)脫位，試圖復位失敗后，需及時切開復位

【參考答案】BD

4、結(jié)腸憩室壁包括

A、粘膜

B、粘膜下層

C、肌層

D、漿膜層

E、以上都是

【參考答案】ABD

5、骨腫瘤的生長方式

A、膨脹性生長

B、浸潤性生長

C、彌漫性生長

D、外生性生長

E、內(nèi)生性生長

【參考答案】ABD

6、以下哪些改變在緩沖代償高顱壓時起主要進作用

A、腦脊液吸收增加

B、腦脊液轉(zhuǎn)移至脊髓蛛網(wǎng)膜下腔

C、腦血流減少

D、腦脊液分泌減少

E、腦組織萎縮

【參考答案】ABD

7、發(fā)病12小時的1歲小兒急性腸套疊，可多采用下述哪種治療方

A、X線下鋼灌腸復位

B、X線下氣壓灌腸復位

C、B超下水壓灌腸復位

D、手術(shù)復位

E、繼續(xù)觀察

【參考答案】ABC

8、手外傷清創(chuàng)時應注意

A、骨折脫位均盡可能當時予以復位固定

B、爭取在6?8h內(nèi)進行

C、盡量保留充分皮膚

D、最好不用止血帶

E、神經(jīng)肌腱都要一期修復

【參考答案】ABC

9、法洛四聯(lián)癥的心臟病理病變包括

A、主動脈縮窄

B、肺動脈狹窄

C、室間隔缺損

D、主動脈騎跨

E、右心室肥厚

【參考答案】ACDE

10、有關(guān)創(chuàng)傷后機體應激反應的描述中，下列哪些正確

A、是一種非特異性全身反應

B、主要以神經(jīng)內(nèi)分泌反應為主

C、免疫和凝血等系統(tǒng)亦參與反應

D、