中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格腎內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師中級(jí)模擬題2021年(41)-真題-無(wú)答案

中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格腎內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師（中級(jí)）模擬題2021年(41)(總分96.04,考試時(shí)間120分鐘)不定項(xiàng)選擇1.男性，57歲，病史：左面部發(fā)作性劇痛10年，疼痛于上頜部及右側(cè)面頰部最明顯，延伸至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、刷牙、進(jìn)食和洗臉可誘發(fā)。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。受累的神經(jīng)A.面神經(jīng)B.三叉神經(jīng)眼支C.滑車神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)E.三叉神經(jīng)上頜支2.患者，女性，55歲。突然出現(xiàn)一側(cè)上肢麻木伴無(wú)力，30min后緩解，次日再次出現(xiàn)，并伴有一側(cè)眼視物模糊，30min再次緩解。查體：神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。對(duì)該患者下列哪種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的A.多次發(fā)作的病人可手術(shù)治療（頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)）B.病人和醫(yī)生均應(yīng)高度重視C.積極治療各種危險(xiǎn)因素D.不必顧慮，因?yàn)榭梢跃徑釫.抗血小板聚集治療3.女性，48歲。6年前因精神不愉快而出現(xiàn)雙手不自主亂動(dòng)，此后漸出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)。同時(shí)出現(xiàn)四肢不自主舞蹈樣動(dòng)作，如擠眉弄眼、鬼臉、努嘴等，持物不穩(wěn)、言語(yǔ)欠清晰。查體：表情幼稚、易緊張、易哭笑、記憶力下降、智力低下、計(jì)算力（100-7-7=?）下降、四肢肌張力降低。其母有類似病史，曾做腰椎穿刺，EEG均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。此病人最可能的診斷為A.小舞蹈病B.慢性進(jìn)行性舞蹈病C.Alzheimer病D.抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征E.肝豆?fàn)詈俗冃?.患者，男性，26歲。半個(gè)月前曾腹瀉2天，前天下午發(fā)覺雙下肢乏力，昨天開始步行困難，雙上肢上舉不能；今天開始不能步行，雙手不能持物，排尿稍費(fèi)力。查體：上肢肌力2級(jí)，下肢肌力1級(jí)，膝腱反射消失，巴氏征（-）。來(lái)診當(dāng)天，應(yīng)首先做哪種檢查最有利于診斷及鑒別診斷A.血鉀B.血肌酸磷酸激酶（CPK）C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度D.腰椎穿刺檢查腦脊液E.胸段脊髓MRI5.患者，女性，55歲。突然出現(xiàn)一側(cè)上肢麻木伴無(wú)力，30min后緩解，次日再次出現(xiàn)，并伴有一側(cè)眼視物模糊，30min再次緩解。查體：神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。［假設(shè)信息］若患者10小時(shí)后癥狀未緩解，且進(jìn)行性加重，經(jīng)治療2周內(nèi)癥狀體征才消失，最可能的診斷為A.TIAB.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失（RIND）C.腦血栓形成D.腦出血E.腦栓塞6.女性，48歲。6年前因精神不愉快而出現(xiàn)雙手不自主亂動(dòng)，此后漸出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)。同時(shí)出現(xiàn)四肢不自主舞蹈樣動(dòng)作，如擠眉弄眼、鬼臉、努嘴等，持物不穩(wěn)、言語(yǔ)欠清晰。查體：表情幼稚、易緊張、易哭笑、記憶力下降、智力低下、計(jì)算力（100-7-7=?）下降、四肢肌張力降低。其母有類似病史，曾做腰椎穿刺，EEG均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。應(yīng)首選哪種藥物治療A.青霉胺B.L-多巴C.氟哌啶醇D.抗風(fēng)濕治療E.苯海索（安坦）7.患者，男性，26歲。半個(gè)月前曾腹瀉2天，前天下午發(fā)覺雙下肢乏力，昨天開始步行困難，雙上肢上舉不能；今天開始不能步行，雙手不能持物，排尿稍費(fèi)力。查體：上肢肌力2級(jí)，下肢肌力1級(jí)，膝腱反射消失，巴氏征（-）。該患者最可能的診斷是A.急性脊髓炎B.急性脊髓灰質(zhì)炎C.多發(fā)性肌炎D.中毒性周圍神經(jīng)病E.周期性麻痹8.一原發(fā)性高血壓患者，爭(zhēng)吵后突發(fā)后枕部劇烈頭痛、眩暈、嘔吐，并有一側(cè)的肢體共濟(jì)失調(diào)，但無(wú)肢體癱瘓。該患者最可能的定性診斷是A.出血B.梗死C.栓塞D.腫瘤E.炎癥9.患者，男性，30歲。因右眼瞼下垂伴眼球固定1周入院。入院第3天洗澡時(shí)突然劇烈頭痛、惡心、嘔吐，隨即出現(xiàn)嗜睡。查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，右上瞼下垂，右眼球上、下、內(nèi)運(yùn)動(dòng)障礙，克氏征（+）。余神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)明顯陽(yáng)性體征。最可能的診斷為A.腦神經(jīng)炎B.蛛網(wǎng)膜下隙出血C.腦梗死D.急性腦炎E.腦出血10.一原發(fā)性高血壓患者，爭(zhēng)吵后突發(fā)后枕部劇烈頭痛、眩暈、嘔吐，并有一側(cè)的肢體共濟(jì)失調(diào)，但無(wú)肢體癱瘓。該患者最可能的定位是A.基底核區(qū)B.大腦C.小腦D.腦干E.蛛網(wǎng)膜下隙11.患者，男性，30歲。因右眼瞼下垂伴眼球固定1周入院。入院第3天洗澡時(shí)突然劇烈頭痛、惡心、嘔吐，隨即出現(xiàn)嗜睡。查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，右上瞼下垂，右眼球上、下、內(nèi)運(yùn)動(dòng)障礙，克氏征（+）。余神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)明顯陽(yáng)性體征。為明確該病人動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的病因，對(duì)診斷有最大價(jià)值的檢查為A.DSA（數(shù)字減影血管造影）B.頭顱CTC.頭顱MRID.腰椎穿刺E.頭顱平片12.男性，68歲，2天前出現(xiàn)眩暈，嘔吐，飲水嗆咳，步態(tài)不穩(wěn)。既往有糖尿病史。查體：神清，構(gòu)音障礙，右側(cè)眼裂小、瞳孔直徑1.5mm、對(duì)光反射存在，右側(cè)咽反射消失，右側(cè)共濟(jì)運(yùn)動(dòng)差，右側(cè)面部及左側(cè)半身痛覺消失，肢體無(wú)癱瘓，雙側(cè)Babinski征陰性該患者病變部位在A.左側(cè)腦橋B.右側(cè)腦橋C.左側(cè)延髓D.右側(cè)延髓E.小腦及延髓13.患者，男性，30歲。因右眼瞼下垂伴眼球固定1周入院。入院第3天洗澡時(shí)突然劇烈頭痛、惡心、嘔吐，隨即出現(xiàn)嗜睡。查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，右上瞼下垂，右眼球上、下、內(nèi)運(yùn)動(dòng)障礙，克氏征（+）。余神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)明顯陽(yáng)性體征。該病人最可能的病因?yàn)锳.動(dòng)靜脈畸形B.高血壓動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤C.先天性動(dòng)脈瘤D.腦膜腦炎E.腦腫瘤14.患者，女性，21歲。3年來(lái)有發(fā)作性幻視閃光，幾分鐘后幻視消失，隨后出現(xiàn)頭痛，頭痛持續(xù)數(shù)小時(shí)緩解，發(fā)作時(shí)無(wú)抽搐及意識(shí)障礙。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查未見明顯異常。首先考慮的診斷是A.肌緊張性頭痛B.頭痛型癲癇C.顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形D.癔病E.偏頭痛15.男性，68歲，2天前出現(xiàn)眩暈，嘔吐，飲水嗆咳，步態(tài)不穩(wěn)。既往有糖尿病史。查體：神清，構(gòu)音障礙，右側(cè)眼裂小、瞳孔直徑1.5mm、對(duì)光反射存在，右側(cè)咽反射消失，右側(cè)共濟(jì)運(yùn)動(dòng)差，右側(cè)面部及左側(cè)半身痛覺消失，肢體無(wú)癱瘓，雙側(cè)Babinski征陰性治療上最宜采用的方法A.抗血小板治療B.靜脈溶栓C.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)D.尼莫同E.高壓氧治療16.患者，女性，55歲。突然出現(xiàn)一側(cè)上肢麻木伴無(wú)力，30min后緩解，次日再次出現(xiàn)，并伴有一側(cè)眼視物模糊，30min再次緩解。查體：神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。最可能的診斷為A.椎動(dòng)脈系統(tǒng)TIAB.頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIAC.癲癇小發(fā)作D.腦栓塞E.腦血栓形成17.患者，女性，21歲。3年來(lái)有發(fā)作性幻視閃光，幾分鐘后幻視消失，隨后出現(xiàn)頭痛，頭痛持續(xù)數(shù)小時(shí)緩解，發(fā)作時(shí)無(wú)抽搐及意識(shí)障礙。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查未見明顯異常。本例首選的治療藥物是A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.地西泮（安定）D.苯噻啶E.麥角胺咖啡因18.男性，57歲，病史：左面部發(fā)作性劇痛10年，疼痛于上頜部及右側(cè)面頰部最明顯，延伸至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、刷牙、進(jìn)食和洗臉可誘發(fā)。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。診斷考慮為A.牙痛B.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛C.舌咽神經(jīng)痛D.蝶腭神經(jīng)痛E.面神經(jīng)炎A1/A2題型1.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的腦神經(jīng)損害是A.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹B.滑車神經(jīng)麻痹C.展神經(jīng)麻痹D.舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)損害E.面神經(jīng)麻痹2.急性吉蘭-巴雷綜合征，下列治療較為適宜的是A.大量抗生素靜注B.溴吡斯的明口服C.大量糖皮質(zhì)激素D.血漿交換療法E.氯化鉀口服3.女性，45歲。車禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時(shí)后入院時(shí)中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征陽(yáng)性。首先采取的措施是A.給予止血藥物B.20%甘露醇250ml靜滴C.給予抗生素預(yù)防感染D.地塞米松20mg靜滴E.給予呼吸興奮劑4.面神經(jīng)炎急性期，下列藥較為重要的是A.青霉素B.加蘭他敏C.維生素BD.潑尼松E.甲巰咪唑5.患者，男性，70歲。因右側(cè)肢體活動(dòng)障礙3周入院。查體：發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)中樞性面、舌癱，右側(cè)肢體肌力Ⅲ度，腱反射亢進(jìn)。除上述體征外，最可能出現(xiàn)的體征還有A.肌張力下降（患側(cè)肢體）B.病理反射陽(yáng)性（健側(cè)肢體）C.病理反射陽(yáng)性（患側(cè)肢體）D.腱反射亢進(jìn)（健側(cè)肢體）E.腱反射消失（健側(cè)肢體）6.三叉神經(jīng)痛疼痛特點(diǎn)A.呈持續(xù)性鈍痛B.呈持續(xù)性刺痛C.多位于三叉神經(jīng)眼支D.多位于三叉神經(jīng)的上頜、下頜支E.常見于前額部短暫的電擊樣、撕裂樣劇痛7.偏頭痛的防治不正確的是A.避免過(guò)度疲勞和精神緊張B.不要過(guò)饑過(guò)飽C.不飲酒和攝進(jìn)高脂肪食物D.避免攝進(jìn)已知激發(fā)發(fā)作的食物E.發(fā)作后可用血管擴(kuò)張藥8.顱內(nèi)壓增高患者昏迷，治療呼吸道梗阻最有效的措施是A.通過(guò)鼻腔口腔導(dǎo)管吸痰B.氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣C.環(huán)甲膜穿刺D.氣管切開E.用開口器側(cè)臥位引流9.下列發(fā)作類型屬于偏頭痛等位發(fā)作的是A.發(fā)作性頭痛后伴有眼肌癱瘓B.先偏癱，麻木失語(yǔ)數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛C.周期性發(fā)生某些癥狀，而無(wú)頭痛或與頭痛交替出現(xiàn)D.耳鳴共濟(jì)失調(diào)，也可嗜睡狀態(tài)或跌倒發(fā)作E.發(fā)作迅速，持續(xù)1～2個(gè)小時(shí)可完全緩解10.女性，45歲。車禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時(shí)后入院時(shí)中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征陽(yáng)性。采取檢查為A.X線顱片B.腦電圖C.腦血管造影D.CTE.ECT11.患者，女性，19歲。因四肢弛緩性癱瘓收住院，完善檢查后診斷為“急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病”，關(guān)于該患者預(yù)后的判斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.病情發(fā)展到高峰時(shí)可累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸肌麻痹B.急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大C.患者若出現(xiàn)肢體和軀干的劇烈疼痛，預(yù)后差D.主觀感覺障礙恢復(fù)較四肢癱瘓恢復(fù)快E.遺留有后遺癥的可能性不大12.患者，女學(xué)生，19歲。來(lái)院前20分鐘在上體育課時(shí)感頭痛后即有嘔吐，隨后有抽搐發(fā)作，進(jìn)入昏迷狀態(tài)。病前體健，無(wú)感冒史，來(lái)院急診時(shí)仍有抽搐發(fā)作。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查：兩瞳孔尚等大等圓，直徑大約2mm，光反應(yīng)遲鈍，頸有抵抗，克氏征（+）。此時(shí)最不適宜的處理是A.止痙劑及降顱壓藥物應(yīng)用B.抗纖溶藥物應(yīng)用C.通大便藥物應(yīng)用D.絕對(duì)臥床休息E.擴(kuò)血管藥物應(yīng)用13.三叉神經(jīng)痛的治療包括A.藥物治療B.封閉治療C.經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝治療D.手術(shù)治療E.以上均是14.短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是A.改善神經(jīng)功能的缺失B.保護(hù)腦細(xì)胞C.增加再灌注D.預(yù)防復(fù)發(fā)E.擴(kuò)張血管15.關(guān)于帕金森病的三個(gè)主要體征，正確的是A.震顫、肌張力增高、慌張步態(tài)B.震顫、面具臉、肌張力增高C.運(yùn)動(dòng)減少、搓丸樣動(dòng)作、肌張力增高D.震顫、肌張力增高、運(yùn)動(dòng)減少E.震顫、面具臉、運(yùn)動(dòng)減少16.女性，24歲。兩年來(lái)有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)律，今日凌晨開始又有發(fā)作，意識(shí)一直不清醒，來(lái)院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。首先應(yīng)選用的藥物是A.地西泮10mg靜注B.苯妥英鈉0.25g肌注C.地西泮20mg肌注D.副醛5ml灌腸E.苯巴比妥0.5g肌內(nèi)注射17.男性，62歲。2天前突然右眼黑蒙，左側(cè)肢體無(wú)力，約10分鐘后恢復(fù)，今日又有一次類似的發(fā)作，查體未發(fā)現(xiàn)異常。依據(jù)臨床表現(xiàn)可得出以下結(jié)論。病變定位在A.頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段B.頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段C.大腦中動(dòng)脈D.大腦前動(dòng)脈E.大腦后動(dòng)脈18.關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，敘述錯(cuò)誤的是A.有觸發(fā)點(diǎn)（扳機(jī)點(diǎn)）B.睡眠時(shí)疼痛可減少C.疼痛發(fā)作時(shí)可伴有面部肌肉反射性抽搐D.常伴有角膜反射消失E.一般止痛藥不易奏效19.有關(guān)癲癇癥下列哪一條不屬于根據(jù)病因分類A.特發(fā)性癲癇及癲癇綜合征B.癲癇持續(xù)狀態(tài)C.癥狀性癲癇及癲癇綜合征D.隱源性癲癇E.狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癇發(fā)作20.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有A.陣發(fā)性眩暈B.復(fù)視C.交叉性癱瘓D.吞咽困難E.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)21.患者意識(shí)障礙，不能叫醒，對(duì)疼痛刺激有痛苦表情和防御反應(yīng)，對(duì)光反射、角膜反射和吞咽反射存在，這種意識(shí)障礙是A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中度昏迷E.深昏迷22.女性，24歲。兩年來(lái)有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)律，今日凌晨開始又有發(fā)作，意識(shí)一直不清醒，來(lái)院后又有一次四肢抽搐發(fā)作?；颊吣壳疤幱谙铝袪顟B(tài)中的A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作C.單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作D.復(fù)雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作E.癲癇發(fā)作后昏睡期23.男性，62歲。2天前突然右眼黑蒙，左側(cè)肢體無(wú)力，約10分鐘后恢復(fù)，今日又有一次類似的發(fā)作，查體未發(fā)現(xiàn)異常。依據(jù)臨床表現(xiàn)可得出以下結(jié)論。診斷為A.腦栓塞B.腦血栓形成C.多發(fā)性腦梗死D.腦出血E.短暫性腦缺血發(fā)作24.患者，男性，27歲。急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對(duì)稱性痛覺減退2周。下列各項(xiàng)檢查有助于診斷及鑒別診斷，除外A.血清鉀檢查B.腰椎穿刺查腦脊液蛋白、細(xì)胞C.肌電圖檢查D.血清肌酶檢查E.血清皮質(zhì)醇及尿17-羥檢查25.下列哪一項(xiàng)因素與癲癇發(fā)作關(guān)系不大A.遺傳B.內(nèi)分泌因素C.性別D.腦炎E.胸部受傷26.鑒別頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)有意義的癥狀是A.感覺障礙B.運(yùn)動(dòng)障礙C.跌倒發(fā)作D.視覺障礙E.癇性發(fā)作27.女性，60歲。糖尿病10年，高血壓5年，近3個(gè)月雙上下肢相繼出現(xiàn)麻木和無(wú)力，以手和足為重。查體：四肢遠(yuǎn)端無(wú)力，雙肘下和雙膝下痛覺、觸覺均減退，四肢腱反射未引出。最可能的診斷是A.多發(fā)性肌炎B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病C.多發(fā)性神經(jīng)炎D.脊髓亞急性聯(lián)合變性E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病28.女性，24歲。兩年來(lái)有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)律，今日凌晨開始又有發(fā)作，意識(shí)一直不清醒，來(lái)院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。患者發(fā)作得到控制，清醒后應(yīng)做的處理是A.調(diào)換其他抗癲癇藥物B.詢問近期服藥情況囑正規(guī)服藥C.加大服藥劑量囑正規(guī)服藥D.加用另一種抗癲癇藥物E.停藥觀察一周后再考慮用藥29.男性，42歲。近1個(gè)月來(lái)在刷牙時(shí)常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)5～6秒，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。首先應(yīng)考慮的診斷是A.牙痛B.三叉神經(jīng)痛（第二支）C.三叉神經(jīng)痛（第三支）D.鼻竇炎E.單純感覺性發(fā)作（癲癇）30.患者，女性，45歲。因單側(cè)面頰部發(fā)作性針刺疼痛1年余就診。疼痛持續(xù)時(shí)間較短，數(shù)秒鐘至2min不等。查體該病人時(shí)應(yīng)特別注意A.面頰部有無(wú)壓痛B.兩側(cè)瞳孔是否等大C.兩側(cè)眼球運(yùn)動(dòng)及光反射是否正常D.面部疼痛覺及角膜反射是否正常E.咽部感覺、運(yùn)動(dòng)是否正常31.搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，首選A.水合氯醛灌腸B.苯妥英鈉靜脈注射C.地西泮靜脈注射D.氯丙嗪肌內(nèi)注射E.苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射32.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列描述中錯(cuò)誤的是A.任何年齡均可發(fā)病B.男性多于女性C.可繼發(fā)眼部并發(fā)癥D.本病大多預(yù)后差E.急性期可用皮質(zhì)類固醇治療33.男性，78歲。有高血壓病史20年，數(shù)天前出現(xiàn)口角偏左，右側(cè)鼓腮不能，右側(cè)鼻唇溝淺，雙側(cè)閉眼、皺額正常。病變位于A.右側(cè)面神經(jīng)B.左側(cè)面神經(jīng)C.右側(cè)皮質(zhì)腦干束D.左側(cè)皮質(zhì)腦干束E.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束34.女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。查體：昏迷，血壓210／120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最可能的診斷是A.暈厥B.腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.心肌梗死35.男性，42歲。近1個(gè)月來(lái)在刷牙時(shí)常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)5～6秒，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。應(yīng)首先做的輔助檢查是A.頭部X線B.頭顱CTC.牙部X線D.腦電圖E.以上都不是36.男，62歲。突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐4小時(shí)入院。體檢：BP190/115mmHg，口角向右歪斜，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏左，左側(cè)上下肢癱瘓。關(guān)于該患者病變位置說(shuō)法正確的是A.右側(cè)大腦半球B.左側(cè)大腦半球C.內(nèi)囊D.延髓的背外側(cè)E.腦干37.下述疾病中起病最急的是A.腦血栓形成B.腦栓塞C.TIAD.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下隙出血38.患者，男性，45歲。最近陣發(fā)性右上肢抽搐，意識(shí)清楚，有時(shí)抽搐后右上肢暫時(shí)無(wú)力。EEG示局限性棘波和尖一慢波。可能的病變部位在A.左側(cè)額葉中央前回外下端B.左側(cè)內(nèi)囊C.右側(cè)小腦半球D.右側(cè)頸膨大脊髓前角細(xì)胞E.右側(cè)內(nèi)囊39.臨床上不易引起昏迷的病變是A.腦橋出血B.小腦出血，繼發(fā)腦干受壓C.右側(cè)大腦半球膠質(zhì)母細(xì)胞瘤引起海馬溝回疝D(zhuǎn).左側(cè)大腦半球梗死E.巴比妥中毒引起的兩側(cè)大腦半球代謝性抑制40.癲癇診斷的有效檢查項(xiàng)目是()A.腰穿B.頭部CTC.顱腦MRID.腦血管造影E.腦電圖41.男性，24歲。因四肢麻木、癱瘓9天入院，診斷為慢性吉蘭-巴雷綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)病(CIDP)。下列有關(guān)CIDP的描述，不正確的是A.發(fā)病后癥狀達(dá)到高峰的時(shí)間超過(guò)2個(gè)月B.一般有前驅(qū)癥狀C.感覺和運(yùn)動(dòng)同時(shí)受累D.多有緩解復(fù)發(fā)E.周圍神經(jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變42.女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。查體：昏迷，血壓210／120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最可能的病變部位是A.右側(cè)腦干B.右側(cè)半球表面C.右側(cè)半球深部D.左側(cè)半球表面E.左側(cè)半球43.癲癇樣波包括下列幾項(xiàng)，但除外其中的A.棘波B.尖波C.棘慢綜合波D.慢波E.多棘慢綜合波44.積極消除各種危險(xiǎn)因素是防治中風(fēng)的關(guān)鍵，在防治過(guò)程中哪項(xiàng)不妥A.高脂飲食B.低鹽飲食C.戒煙D.控制高血壓、高血糖E.降低血黏度45.患者，男性，30歲。持續(xù)性頭痛半年伴右側(cè)肢體陣發(fā)性抽搐就診。眼底檢查發(fā)現(xiàn)其雙側(cè)視乳頭水腫，左側(cè)為甚。以下處理哪項(xiàng)不合適A.給予卡馬西平0.1g，每日3次B.頭顱CT檢查C.腦電圖檢查D.收住入院進(jìn)一步檢查E.腰椎穿刺查腦脊液46.短暫性腦缺血發(fā)作的特點(diǎn)是A.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征數(shù)日至3周內(nèi)恢復(fù)B.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征多在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)C.有后遺癥D.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征至3天內(nèi)恢復(fù)E.CT可見陳舊腔隙梗死47.肌萎縮側(cè)索硬化的最常見的首發(fā)癥狀是A.雙上肢無(wú)力B.雙下肢無(wú)力C.一側(cè)手無(wú)力D.延髓麻痹E.假性延髓麻痹48.原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的鑒別的主要依據(jù)是A.疼痛時(shí)間的長(zhǎng)短B.疼痛發(fā)作的頻率C.有無(wú)面部感覺障礙，角膜反射有無(wú)改變D.疼痛的范圍E.有無(wú)觸發(fā)點(diǎn)或扳機(jī)點(diǎn)49.青年男性，突發(fā)頭痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)肢體偏癱，左側(cè)瞳孔5mm，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔3mm。下列處理不正確的是A.靜脈注射20%甘露醇250ml，需要緊急手術(shù)時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備B.立即CT檢查C.保持患者的呼吸通暢，防止窒息D.若情況允許做腦血管造影E.腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)檢查50.女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。查體：昏迷，血壓210／120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。下列輔助檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值的是A.腰穿檢查B.腦電圖檢查C.腦超聲檢查D.頭顱CT檢查E.開顱探查51.腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述哪項(xiàng)是不正確的A.起病急驟B.年齡多較輕C.多有腦膜刺激征D.常見局限性抽搐、偏癱、失語(yǔ)E.多有心房顫動(dòng)52.患者，男性，30歲。體力勞動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛，難以忍受，急送醫(yī)院。查體：神清，腦神經(jīng)正常，四肢活動(dòng)正常，頸有抵抗，克氏征陽(yáng)性，最可能的診斷為A.蛛網(wǎng)膜下隙出血B.偏頭痛C.腦血栓形成D.神經(jīng)官能癥E.頭痛性癲癇53.患者，男性，20歲。門診檢查疑為肝豆?fàn)詈俗冃?，?duì)此病人進(jìn)行了檢驗(yàn)檢查。下列哪項(xiàng)是不符合的A.血清銅藍(lán)蛋白下降B.血清銅下降C.尿酮增高D.血清銅氧化酶活力增高E.直接反應(yīng)銅升高54.下述不屬于溶栓治療并發(fā)癥的是A.梗死灶繼發(fā)出血B.再灌注損傷C.再閉塞D.血管痙攣E.腦水腫55.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病不累及A.小腦普肯耶細(xì)胞B.腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核C.大腦皮層運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元D.錐體束E.前角細(xì)胞B1題型1.特發(fā)性失神發(fā)作首選A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.苯巴比妥2.腦血栓形成臨床癥狀主要特點(diǎn)是A.突然昏迷，嘔吐，有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征B.突然劇烈頭痛，嘔吐，有腦膜刺激征C.突然神志喪失又恢復(fù)，嘔吐，有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征D.突然右側(cè)上下肢無(wú)力，約十分鐘完全緩解E.突然有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征，逐漸加重，神志清楚3.有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于A.椎-基底動(dòng)脈血栓形成B.大腦前動(dòng)脈血栓形成C.大腦中動(dòng)脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血4.上述哪種疾病可出現(xiàn)發(fā)作性四肢無(wú)力A.格林--巴利病B.周期性癱瘓C.多發(fā)性神經(jīng)元脫髓鞘D.腦腫瘤E.重癥肌無(wú)力危象5.左大腦中動(dòng)脈TIA臨床癥狀主要特點(diǎn)是A.突然昏迷，嘔吐，有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征B.突然劇烈頭痛，嘔吐，有腦膜刺激征C.突然神志喪失又恢復(fù)，嘔吐，有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征D.突然右側(cè)上下肢無(wú)力，約十分鐘完全緩解E.突然有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征，逐漸加重，神志清楚6.有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓的是A.椎-基底動(dòng)脈血栓形成B.大腦前動(dòng)脈血栓形成C.大腦中動(dòng)脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血7.上述哪種疾病可出現(xiàn)呼吸功能衰竭A.格林--巴利病B.周期性癱瘓C.多發(fā)性神經(jīng)元脫髓鞘D.腦腫瘤E.重癥肌無(wú)力危象8.腦栓塞臨床癥狀主要特點(diǎn)是A.突然昏迷，嘔吐，有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征B.突然劇烈頭痛，嘔吐，有腦膜刺激征C.突然神志喪失又恢復(fù)，嘔吐，有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征D.突然右側(cè)上下肢無(wú)力，約十分鐘完全緩解E.突然有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征，逐漸加重，神志清楚9.多系統(tǒng)萎縮病損在A.中央前回B.黑質(zhì)-紋狀體C.顳葉D.枕葉E.錐體外系-錐體系-小腦10.屬于抗血小板治療藥物的是A.rt-PAB.低分子肝素C.阿司匹林D.降纖酶E.低分子右旋糖酐11.患者，42歲。家屬發(fā)現(xiàn)其常有陣發(fā)性咀嚼動(dòng)作（非進(jìn)餐時(shí)），而患者對(duì)發(fā)作情況毫無(wú)所知，EEG提示有病樣放電，治療選擇A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.撲米酮（撲癇酮）E.苯巴比妥12.帕金森病病損在A.中央前回B.黑質(zhì)-紋狀體C.顳葉D.枕葉E.錐體外系-錐體系-小腦13.屬于溶栓治療藥物的是A.rt-PAB.低分子肝素C.阿司匹林D.降纖酶E.低分子右旋