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文檔簡(jiǎn)介
皮膚科住院醫(yī)師:血液科試題預(yù)測(cè)五
1、單選女性,52歲,既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡,因發(fā)熱、意識(shí)模糊、精神異
常,黃疸、血尿3天入院。血常規(guī):白細(xì)胞10.6X10/L,血小板50X10/L,
HGB60g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞升高,間接膽紅素升高,紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0.6%0
尿常規(guī):紅細(xì)胞(+++),隱血(+++),蛋白(++)o血片中見
大量紅細(xì)胞碎片。BT延長(zhǎng),PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍患者發(fā)生
貧血的機(jī)制是()
A.自身抗體破壞紅細(xì)胞
B.紅細(xì)胞生成減少
C.促紅素分泌不足
D.紅細(xì)胞血管內(nèi)機(jī)械性破壞
E.以上都不是
正確答案:D
2、單選下列溶血性貧血的檢查錯(cuò)誤的是()
A.抗人球蛋白試驗(yàn)一自身免疫性溶血性貧血
B.酸化血清溶血試驗(yàn)一PNH
C.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)一遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
D.血紅蛋白電泳一蠶豆病
E.外周血大量靶形細(xì)胞一海洋性貧血
正確答案:D
參考解析:蠶豆病是因?yàn)镚6PD缺乏引起,因此檢查主要是高鐵血紅蛋白還原試
驗(yàn)和(}6PD活性檢查。血紅蛋白電泳主要用于測(cè)定海洋性貧血。
3、單選女性,21歲,高熱伴牙齦腫痛1周,應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛
明顯,淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。WBC3.8X10/L,HCB54g/L,PI.T20X10/
Lo肝功:LHD2500U/Lo骨髓檢查:原始細(xì)胞增多》85%,P0X陰性,PAS陰
性,非特異性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常應(yīng)做以下處理,但除外()
A.暫?;?/p>
B.大量補(bǔ)液、利尿
C.輸新鮮血漿及血小板懸液
D.服用別喋醇和碳酸氫鈉片
E.注射粒細(xì)胞集落刺激因子
正確答案:E
4、單選治療非霍奇金淋巴瘤()
A.CHOP
B.DA
C.苯丁酸氮芥
D.MOP
E.羥基胭
正確答案:A
5、單選,診斷溶血性貧血最可靠的指標(biāo)是()
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯升高
B.尿膽原排泄增加
C.尿含鐵血黃素陽(yáng)性
D.血清鐵結(jié)合珠蛋白下降
E.紅細(xì)胞壽命縮短
正確答案:E
6、單選由于外源性機(jī)械因素造成溶血的是()
A.彌散性血管內(nèi)凝血
B.遺傳性棘形細(xì)胞增多癥
C.自身免疫性溶血性貧血
D.海洋性貧血
E.G6PD缺乏癥
正確答案:A
7、單選男性,43歲,2個(gè)月來(lái)發(fā)熱,乏力伴消瘦。查體:左側(cè)頸部,右側(cè)腹
股溝可觸及數(shù)個(gè)黃豆大小的淋巴結(jié),脾肋下3cm,肝未觸及。血象正常,血沉
80mm/h,淋巴結(jié)活檢為混合細(xì)胞型,骨髓穿刺涂片無(wú)明顯異常所見,則該患者
疾病臨床分期應(yīng)為()
A.IB期
B.IIA期
C.IIB期
D.IIIB期
E.IVB期
正確答案:D
8、單選具有輸血指征需符合以下標(biāo)準(zhǔn)()
A.急性失血血紅蛋白需下降20g/L
B.慢性貧血血紅蛋白低于80g/L
C.急性失血血容量減少大于20%
D.慢性失血血容量減少大于20%
E.慢性失血患者感覺頭昏明顯時(shí)
正確答案:C
9、單選關(guān)于蠶豆病描述不正確的是()
A.發(fā)病多見于兒童
B.進(jìn)食新鮮蠶豆為誘因
C.發(fā)病程度與進(jìn)食蠶豆量無(wú)關(guān)
D.貧血可伴血紅蛋白尿
E.該病預(yù)后較差
正確答案:E
10、單選大面積燒傷患者治療過(guò)程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血,發(fā)絹,血壓80/
60mmHgo血常規(guī):WBC12.6X10/L,PLT50X10/L,PTT、AFTT延長(zhǎng),F(xiàn)DP升
高,3P試驗(yàn)+。應(yīng)采取的治療措施是()
A.肝素
B.低分子右旋糖酢
C.糖皮質(zhì)激素
D.輸注新鮮血漿
E.以上都是
正確答案:E
11、單選對(duì)于M正確的是()
A.骨髓增生活躍,原粒細(xì)胞占非紅系有核細(xì)胞>90%
B.最易發(fā)生DIC及CNS白血病
C.Ph多陽(yáng)性
D.NAP升高
E.CD19(+)、CD33(-)、HLA-DR(+)
正確答案:A
12、單選血友病的治療錯(cuò)誤的是()
A.輸注新鮮血漿
B.輸注冷沉淀
C.去氨加壓素
D.糖皮質(zhì)激素
E.關(guān)節(jié)腔穿刺抽液
正確答案:E
13、單區(qū)?男性,45歲,訴周期性高熱2個(gè)月,抗生素治療無(wú)效。體檢:左頸、
兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié),肝未及,脾肋下
3cm。RBC4.0X1012/L,HCB95g/L,WBC5.6X109/L,PLT70X109/L,
ESR80mm/h;骨髓涂片查見淋巴肉瘤細(xì)胞5%
本例分期應(yīng)是()
A.IIA
B.IIB
C.IIIA
D.IIIB
E.IV期
正確答案:C
14、單選以下疾病不屬于血管外溶血的是()
A.PNH
B.自身免疫性溶血
C.地中海貧血
D.新生兒溶血
E.異常血紅蛋白病
正確答案:A
15、單選男性,18歲,貧血,黃疸1年,母親有貧血史。脾肋下3cm,
HGB90g/L,白細(xì)胞、血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0.7%,
血片中見球形細(xì)胞,Coombs試驗(yàn)陰性最宜采用的治療是()
A.補(bǔ)充鐵劑
B.輸注洗滌紅細(xì)胞
C.EP0
D.脾切除
E.糖皮質(zhì)激素
正確答案:D
16、單選免疫抑制劑治療ITP,正確的是()
A.疑有腦出血者
B.可作為ITP的首選治療
C.近期分娩者
D.與糖皮質(zhì)激素交替使用可提高療效
E.與糖皮質(zhì)激素合用可提高療效,減少糖皮質(zhì)激素用量
正確答案:E
17、單選貧血患者病史1年,頭昏、心悸并手指麻木。HGB45g/L,RBC2.0
X10/L,白細(xì)胞及血小板正常,血片見紅細(xì)胞大小不等,有大橢圓細(xì)胞和點(diǎn)彩
細(xì)胞,治療首選()
A.補(bǔ)充鐵劑治療
B.補(bǔ)充葉酸和維生素B12
C.糖皮質(zhì)激素治療
D.切脾治療
E.環(huán)抱素治療
正確答案:B
18、單選女,33歲,月經(jīng)量多已3年。近1個(gè)月來(lái)感乏力、頭暈、心悸,
查:血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞6.0X109/L,血小板140X10/L,骨髓象:粒比紅
為1:1,紅細(xì)胞增生活躍,中晚幼紅細(xì)胞45%,體積小,胞漿偏藍(lán),治療首選
()
A.肌注維生素B
B.口服鐵劑
C.輸血
D.脾切除
E.口服葉酸
正確答案:B
參考解析:有慢性失血病史,有乏力、頭暈、心悸等貧血表現(xiàn),血紅蛋白小于
110g/L,血象和骨髓象符合缺鐵性貧血表現(xiàn),故考慮患者為缺鐵性貧血。缺鐵
性貧血治療首選口服鐵劑。
19、單選女性,40歲,反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑7年,患系統(tǒng)性紅斑狼瘡9年。
查血小板40X10/L,凝血時(shí)間正常,血小板生存時(shí)間測(cè)定縮短;骨髓象示增生
活躍。該患者不可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是()
A.PAIg陽(yáng)性
B.PAC3陽(yáng)性
C.顆粒型巨核細(xì)胞多
D.幼稚巨核細(xì)胞增多
E.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量減少
正確答案:E
20、單選脾切除對(duì)下列貧血療效最好的是()
A.自身免疫性溶血性貧血
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.海洋性貧血
D.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
E.紅細(xì)胞-6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥
正確答案:D
21、單選關(guān)于急性ITP,下列正確的是()
A.多見于成人
B.多見于女性
C.骨髓幼稚巨核細(xì)胞增加
D.大多數(shù)患者可遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性型
E.血小板壽命正常
正確答案:C
22、單選以下淋巴瘤治療決策不正確的是()
A.霍奇金病IA、IIA為擴(kuò)大照射
B.霍奇金病常用化療方案為MOPP
C.ABVD方案的副作用主要為心肺不良反應(yīng)
D.非霍奇金淋巴瘤化療以CHOP為主
E.淋巴瘤患者不適宜骨髓移植
正確答案:E
23、單選大面積燒傷患者治療過(guò)程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血,發(fā)絹,血壓80/
60mmHgo血常規(guī):白細(xì)胞12.6X10/L,血小板50X10/L,PT、APTT延長(zhǎng),
FDP升高,3P試驗(yàn)(+)患者治療采用肝素治療,作為依據(jù)應(yīng)檢測(cè)的指標(biāo)是
()
A.PT
B.BT
C.CT
D.TT
E.APTT
正確答案:E
24、單選急性溶血的早期癥狀是()
A.血紅蛋白尿
B.腰背及四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱等
C.休克
D.昏迷
E.腎衰竭
正確答案:B
25、單選女性,32歲,低熱,發(fā)作性醬油色尿3個(gè)月。體檢:鞏膜黃染,貧
血面容,肝、脾不腫大,RBC2.5X10/L,HGB50g/L,PLT100X10/L,
WBC4.5X10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.15,尿隱血試驗(yàn)陽(yáng)性患者考慮診斷應(yīng)為
()
A.缺鐵性貧血
B.海洋性貧血
C.自身免疫性溶血性貧血
D.PNH
E.再生障礙性貧血
正確答案:D
26、單選男性,30歲,逐漸出現(xiàn)貧血,黃疸,脾肋下3cm,HGB90g/L,白細(xì)
胞、血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0.7%,血片中見球形細(xì)
胞,Combs試驗(yàn)陰性。最有效的治療是()
A.抗生素治療
B.糖皮質(zhì)激素治療
C.輸血
D.骨髓移植
E.切除脾
正確答案:E
27、單區(qū)霍奇金病患者有發(fā)熱,頸、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大,其他臟器未
累及,臨床分期屬于()
A.II期A
B.II期B
cin期A
D.in期B
E.W期A
正確答案:D
28、單選女性,23歲,月經(jīng)增多8個(gè)月,2周來(lái)牙齦出血,下肢皮膚散在出
血點(diǎn)及瘀斑,血紅蛋白78g/L,白細(xì)胞5.0X10/L,血小板計(jì)數(shù)48X10/L。
臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫瘢出血原因可能為()
A.血小板減少性紫瘢
B.DIC
C.急性再生障礙性貧血
D.肝損害凝血障礙
E.vWD
正確答案:B
29、單選女,21歲,3天來(lái)左膝關(guān)節(jié)腫脹。自幼于外傷后易出血不止,查
體:皮膚黏膜未見出血及紫瘢,出血時(shí)間:Imin,凝血時(shí)間35min,凝血酶原時(shí)
間正常,疾病分類應(yīng)為()
A.纖維蛋白生成障礙
B.凝血酶生成障礙
C.血小板異常
D.凝血活酶生成障礙
E.血管壁功能異常
正確答案:D
30、單選?男性,45歲,劍突下隱痛3年,與飲食有關(guān),問(wèn)有黑便,肝脾未捫
及。實(shí)驗(yàn)室檢查:HGB65g/L,WBC5.9X109/L,PLT130X109/L,MCV65fL
MCHC26%,血清鐵6.32Pmol/L,鐵蛋白8Pg/L
本病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為()
A.血片中紅細(xì)胞體積小、中心淡染
B.小細(xì)胞低色素性貧血
C.血清總鐵結(jié)合力升高
D.骨髓鐵染色顯示骨髓小粒消失
E.含鐵血黃素尿
正確答案:D
31、單選35歲,男性,服用阿司匹林后第2天突感發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹
痛,皮膚黃染。檢驗(yàn):HGB60g/L,WBC8.8X10/L,PLT130X10/L,尿常
規(guī):隱血(+++),蛋白(+++)。G6PD活性3.4IU/go骨髓紅系增生活躍,
可見海因小體。診斷最可能是()
A.急性胃出血
B.急性腎盂腎炎
C.G6PD缺乏癥
D.脾功能亢進(jìn)
E.急性白血病
正確答案:c
32、單:某男性患者,13歲。食蠶豆后突然畏寒,發(fā)熱,皮膚發(fā)黃。血紅蛋
白70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.15,尿膽原陽(yáng)性,膽紅素陰性。對(duì)明確診斷最重要
的檢查是()
A.血總膽紅素測(cè)定
B.酸化血清溶血試驗(yàn)
C.抗人球蛋白試驗(yàn)
D.骨髓檢查
E.圖鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
正確答案:E
33、單選女性,40歲,患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎數(shù)年,查血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞、
血小板正常。血清鐵5.34LXmol/L,鐵蛋白400ug/L,總鐵結(jié)合力升高,
MCV68.5fl,MCHC35%,Coombs試驗(yàn)(-)該患者治療措施主要是()
A.輸血
B.大劑量丙種球蛋白輸注
C.控制原發(fā)病
D.補(bǔ)充葉酸和維生素B
E.補(bǔ)充鐵劑
正確答案:C
34、單選男性,16歲。食蠶豆后突然畏寒,發(fā)熱,皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g
/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.15,尿膽原陽(yáng)性,膽紅素陰性,尿蛋白(++)該病主要治
療措施是()
A.輸注新鮮血漿
B.輸血和糖皮質(zhì)激素
C.脾切除
D.大劑量丙種球蛋白
E.糖皮質(zhì)激素
正確答案:B
35、單選肝病出血傾向()
A.消耗性凝血障礙
B.某些凝血因子合成減少
C.血管壁變態(tài)反應(yīng)
D.因子VDI缺乏
E.抗凝物質(zhì)增多
正確答案:B
36、單選男性,34歲,自幼傷口易出血不止,逐漸雙膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹變形。
此次因跌倒后出現(xiàn)右側(cè)臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常,PCT縮短、APTT延
長(zhǎng),F(xiàn)MII活性5%該患者升壓藥效果不佳的原因是()
A.原發(fā)性耐藥
B.血陰性桿菌生長(zhǎng)
C.廣泛微血管血栓形成
D.失血不止
E.以上都是
正確答案:C
37、單選女性,30歲,發(fā)熱寒戰(zhàn),輕度黃疸,脾肋下3cm,HGB70g/L,
PLT56X10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞9%,血清鐵蛋白50ug/L,肝功正常,Ham試驗(yàn)陰
性,()
A.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.慢性病性貧血
D.肝炎后合并繼發(fā)性貧血
E.Evans綜合征
正確答案:E
38、單選紅細(xì)胞體積增大引起的貧血是()
A.缺鐵性貧血
B.再生障礙性貧血
C.自身免疫性溶血性貧血
D.珠蛋白生成障礙性貧血
E.巨幼細(xì)胞性貧血
正確答案:E
39、單選急性粒細(xì)胞白血病()
A.氨甲蝶吟
B.阿霉素
C.DA方案
D.環(huán)磷酰胺
E.VP方案
正確答案:C
參考解析:2.長(zhǎng)春新堿(VCR)和潑尼松(P)組成VP方案是急淋誘導(dǎo)緩解的基本方
案。VCR主要毒副作用為末梢神經(jīng)炎和便秘。
40、單選診斷溫抗體型溶血性貧血最主要的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
A.Ham試驗(yàn)
B.蛇毒因子溶血試驗(yàn)
C.Coombs試驗(yàn)
D.Danath-Landsteiner試驗(yàn)
E.血紅蛋白電泳
正確答案:C
41、單選男性,45歲,主訴乏力6個(gè)月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴
結(jié)未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6X10/L,HGBlOOg/L,WBC150X10/
L,PLT300X10/Lo分類:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒
0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細(xì)胞0.02,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性如
需明確診斷,應(yīng)先做的檢查是()
A.B超
B.CT
C.骨髓檢查
D.血沉
E.蛋白電泳
正確答案:c
42、單窟男,22歲,高熱1周應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋
下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不
止,血壓12/8kPa。WBC3.2X10/L,HCB50g/L,PLT4X10/Lo骨髓檢查:
有核細(xì)胞增生極度活躍,細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%獲得完全緩解后
的治療策略是()
A.化療與全反式維A酸交替治療
B.單用全反式維A酸維持治療
C.定期聯(lián)合化療
D.中劑量阿糖胞甘強(qiáng)化治療
E.停藥,定期隨診
正確答案:A
43、單選子宮切除患者術(shù)后出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑,傷口廣泛滲血,血壓90/
60mmHgo血常規(guī):WBC8.6X10/L,PLT50X10/L,PT、AFTT延長(zhǎng),HP升高,
3P試驗(yàn)(+),應(yīng)用肝素治療時(shí),作為依據(jù)應(yīng)檢測(cè)的指標(biāo)是()
A.PT
B.BT
C.APTT
D.TT
E.CT
正確答案:C
44、單選女,29歲,1年前因胃出血行胃大部切除術(shù),近1年半來(lái)頭暈,乏
力,面色逐漸蒼白,平時(shí)月經(jīng)量稍多,檢查:Hb76g/L,RBC3.5X10/L,WBC5.3
X10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015。針對(duì)該患者的入院檢查,不可能出現(xiàn)的體征是()
A.皮膚干燥,毛發(fā)干燥易脫落
B.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音
C.口腔炎,舌乳頭萎縮
D.指甲變脆、變平或匙狀甲
E.步態(tài)不穩(wěn),深感覺減退
正確答案:B
參考解析:胃大部分切除后胃酸減少,以及食物不經(jīng)過(guò)十二指腸,小腸蠕動(dòng)
快,影響鐵鹽的吸收,導(dǎo)致缺鐵性貧血,可出現(xiàn)A、C、D各項(xiàng)表現(xiàn);胃切除后
可因內(nèi)因子缺乏導(dǎo)致維生素B吸收減少發(fā)生巨幼細(xì)胞貧血出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn),深感
覺減退等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。缺血性貧血性心臟病可出現(xiàn)心臟聽診的異常,但多發(fā)
生于長(zhǎng)期嚴(yán)重的貧血,較為少見。
45、單選男性,30歲,反復(fù)劍突下疼痛,頭昏、顏面蒼、白半年。HGB45g/
L,RBC2.0X10/L,白細(xì)胞及血小板正常,血清鐵7.Oumol/L,骨髓外鐵陰
性,診斷缺鐵性貧血,治療口服鐵劑4周無(wú)效,以下不可能的是()
A.未按醫(yī)囑服藥
B.胃腸道持續(xù)出血
C.胃腸道吸收不良
D.存在干撓鐵劑利用因素
E.診斷失誤
正確答案:E
46、單選成人實(shí)驗(yàn)室檢查:HGB87g/L,白細(xì)胞、血小板正常,血清鐵25P
mol/L,血清鐵蛋白200tLg/L,血清總鐵結(jié)合力60umol/L,HGBA5.0%,
網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03,符合以上項(xiàng)目的是()
A.缺鐵性貧血
B.慢性病性貧血
C.自身免疫性溶血性貧血
D.海洋性貧血
E.再生障礙性貧血
正確答案:D
47、單選內(nèi)源性凝血途徑和共同途徑的篩選試驗(yàn)是()
A.FT
B.APTT
C.D-二聚體測(cè)定
D.BT
E.血小板計(jì)數(shù)
正確答案:B
48、單選關(guān)于過(guò)敏性紫瘢的治療錯(cuò)誤的是()
A.應(yīng)用抗組胺藥物作為一般治療
B.腹痛可用阿托品
C.首選免疫抑制劑
D.腎型患者可用抗凝療法
E.維生素C可降低毛細(xì)血管通透性
正確答案:C
49、單選女性,24歲,長(zhǎng)期畏寒、頭昏、乏力,皮膚黃染,肝肋下1.0cm,
脾肋下4cm,HGB80g/L,白細(xì)胞和血小板正常。正細(xì)胞貧血。紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)
0.5%o血象可見晚幼紅細(xì)胞。骨髓增生明顯活躍治療有效的是()
A.補(bǔ)充鐵劑
B.補(bǔ)充葉酸和維生素B
C.EP0
D.輸注丙種球蛋白
E.糖皮質(zhì)激素
正確答案:E
50、單選男性,16歲。食蠶豆后突然畏寒,發(fā)熱,皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g
/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.15,尿膽原陽(yáng)性,膽紅素陰性,尿蛋白(++)關(guān)于該病的
描述不正確的是()
A.發(fā)病呈季節(jié)性
B.進(jìn)食新鮮蠶豆為誘因
C.發(fā)病程度與進(jìn)食蠶豆量無(wú)關(guān)
D.治療激素為主
E.該病預(yù)后差
正確答案:E
51、單選?男性,18歲,發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結(jié)不腫大,皮下瘀點(diǎn)、
瘀斑,肝脾未觸及,HGB56g/L,WBC2.2X109/L,PLT22X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)
胞0.0013,胸片提示右下肺炎
積極治療應(yīng)考慮使用()
A.糖皮質(zhì)激素
B.補(bǔ)充葉酸和維生素B
C.同種異基因造血干細(xì)胞移植
D.EP0
E.輸注丙種球蛋白
正確答案:C
52、單選體內(nèi)最重要的抗凝物質(zhì)是()
A.蛋白C系統(tǒng)
B.抗凝血酶(AT)
C.組織因子途徑抑制物(TFPI)
D.肝素
E.a-抗胰蛋白酶
正確答案:B
參考解析:在人體抗凝系統(tǒng)中,抗凝血酶(AT)是人體內(nèi)最重要的抗凝物質(zhì),約
占血漿生理性抗凝活性的75%
53、單選女性,19歲,咽痛1周,3天前出現(xiàn)皮膚大片紫紅色瘀斑,以下肢
為主,兩側(cè)對(duì)稱,高出皮膚表面,伴腹部及關(guān)節(jié)疼痛?;?yàn)HGB118g/L,
WBC8.6X10/L,PLT140X10/Lo應(yīng)診斷為()
A.血小板減少性紫瘢
B.急腹癥
C.急性白血病
D.急性關(guān)節(jié)炎
E.過(guò)敏性紫瘢
正確答案:E
54、單選急性再障感染最多見于()
A.皮膚和黏膜
B.呼吸道
C.顱內(nèi)
D.肛周感染
E.腸道
正確答案:B
55、單選男,19歲,2周前出現(xiàn)低熱、咽痛,后出現(xiàn)皮膚紫瘢.伴血尿、關(guān)
節(jié)腫痛,診斷過(guò)敏性紫瘢該患者的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是()
A.血小板減少、APTT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)
B.血小板減少、APTT延長(zhǎng)、BT正常
C.血小板正常、APTT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)
D.血小板正常、APTT正常、BT延長(zhǎng)
E.血小板增多、APTT延長(zhǎng)、BT正常
正確答案:D
56、單選PT延長(zhǎng)見于哪幾種凝血因子缺乏()
A.因子刈、XI、IX、vin
B.因子XU、XU、V、X
C.因子XI、X、IX、V
D.因子n、vni、ix、xn
E.因子n、vii、v、x
正確答案:E
參考解析:PT即凝血酶原時(shí)間,是反映外源性凝血系統(tǒng)功能的篩選試驗(yàn),凝血
因子H、V、皿及X缺乏或凝血活性減低時(shí)PT延長(zhǎng)。
57、單選女,20歲,反復(fù)牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年半。體檢:輕度貧血,肝
脾未及。血紅蛋白80g/L,出血時(shí)間延長(zhǎng),凝血時(shí)間正常;骨髓增生明顯活
躍,紅系占30%,巨核細(xì)胞明顯增多,產(chǎn)板型減少;骨髓內(nèi)外鐵減少。其診斷
是()
A.急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢
B.慢性再生障礙性貧血
C.缺鐵性貧血
D.慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢合并缺鐵性貧血
E.溶血性貧血
正確答案:D
58、單選女性,32歲,因患急性失血需要輸血,當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml
時(shí).,突然畏寒,發(fā)熱,嘔吐一次,尿呈醬油樣,血壓75/45mmHg。該患者最有
可能的輸血不良反應(yīng)(并發(fā)癥)是()
A.溶血性輸血反應(yīng)
B.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)
C.過(guò)敏反應(yīng)
D.細(xì)菌污染反應(yīng)
E,循環(huán)超負(fù)荷
正確答案:A
59、判斷題在站內(nèi)作業(yè),需在停留列車車輛的前部或后部通過(guò)時(shí),應(yīng)與其保
持3m以上的距離。
正確答案:錯(cuò)
60、單選維生素B12缺乏的原因常見于()
A.結(jié)腸腫瘤
B.食道靜脈曲張
C.萎縮性胃炎
D.過(guò)量食用蔬菜
E.創(chuàng)傷
正確答案:C
61、單選符合巨幼細(xì)胞貧血實(shí)驗(yàn)室檢查的是()
A.MCV>100fLMCHC<32%
B.重者全血細(xì)胞減少
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少
D.血片中見紅細(xì)胞中心淡染呈靶形
E.中性粒細(xì)胞分葉少
正確答案:B
參考解析:巨幼細(xì)胞貧血嚴(yán)重時(shí)可造成全血細(xì)胞減少,呈大細(xì)胞正色素貧血(A
錯(cuò)誤),骨髓增生活躍,網(wǎng)織紅細(xì)胞增多(C錯(cuò)誤),紅細(xì)胞和中性粒細(xì)胞〃巨幼樣
變〃,紅細(xì)胞巨大(D錯(cuò)誤),粒細(xì)胞分葉過(guò)多(E錯(cuò)誤)。
62、單選診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于()
A.95g/L
B.105g/L
C.90g/L
D.120g/L
E.lOOg/L
正確答案:D
參考解析:本題涉及的考點(diǎn)有貧血參考值的男、女、孕的標(biāo)準(zhǔn)分別是低于130、
120、110g/Lo
63、單選急性白血病發(fā)生貧血的最主要因素是()
A.骨髓造血受白血病細(xì)胞干擾
B.脾大,破壞紅細(xì)胞過(guò)多
C.化療后胃腸功能紊亂,營(yíng)養(yǎng)缺乏
D.嚴(yán)重皮膚黏膜及內(nèi)臟出血
E.產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體
正確答案:A
64、單選急性白血病出血的主要原因是()
A.DIC
B.血小板減少
C.纖維蛋白溶解
D.AT-III減少
E.小血管被白血病細(xì)胞浸潤(rùn)破壞
正確答案:B
65、單選女性,32歲,低熱,發(fā)作性醬油色尿3個(gè)月。體檢:鞏膜黃染,貧
血面容,肝、脾不腫大,RBC2.5X10/L,HGB50g/L,PLT100X10/L,
WBC4.5X10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.15,尿隱血試驗(yàn)陽(yáng)性患者如需治療,應(yīng)
輸注下列哪項(xiàng)血制品為宜()
A.全血
B.洗滌紅細(xì)胞懸液
C.白蛋白
D.丙種球蛋白
E.血小板懸液
正確答案:B
66、單選?女性,32歲,月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周,HGB50g/L.WBC1.2X109/L,
PLT20X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.3%,初次骼骨穿刺骨髓檢查提示:骨髓象成熟
紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例100:1
為確診患者還必須作的檢查是()
A.血清鐵測(cè)定
B.流式細(xì)胞學(xué)檢查測(cè)定CD8細(xì)胞
C.染色體檢查
D.核素骨掃描
E.胸骨骨髓穿刺
正確答案:E
67、單選關(guān)于再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制正確的是()
A.造血干細(xì)胞中CD8T細(xì)胞明顯減少
B.T輔助細(xì)胞I型(Thl)比例增高
C.患者體內(nèi)IFN-y水平下降
D.骨髓中CD34細(xì)胞增加
E.骨髓中造血細(xì)胞減少,基質(zhì)細(xì)胞正常
正確答案:B
68、單選下列哪種情況出現(xiàn)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯增高()
A.慢性粒細(xì)胞白血病
B.類白血病反應(yīng)
C.急性粒細(xì)胞白血病
D.急性非淋巴細(xì)胞白血病
E.淋巴瘤
正確答案:B
參考解析:堿性磷酸酶主要存在于成熟階段的中性粒細(xì)胞,組織細(xì)胞和吞噬細(xì)
胞的酶活力也很強(qiáng),其他細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)。各種粒細(xì)胞白血病患者此酶活性
顯著降低,而類白血病反應(yīng)、急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)此酶活性增高。
69、單選女性,26歲,頭昏乏力3個(gè)月,偶有牙齦出血。查體:貧血貌,淺
表淋巴結(jié)及肝脾不大,骨髓增生低下,巨核細(xì)胞未見,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多,下
列治療錯(cuò)誤的是()
A.異基因骨髓移植最有效
B.避免使用皮質(zhì)激素
C.雄激素可損害肝功能,
D.脾切除對(duì)部分患者可以有效
E.反復(fù)輸血可致鐵負(fù)荷過(guò)重
正確答案:D
70、單選女性,26歲,間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年。體檢:雙下肢可見
散在出血點(diǎn)及紫瘢,肝脾不大。血紅蛋白120g/L,紅細(xì)胞4.6X10/L,白細(xì)
胞5.5X10/L,分類正常,血小板25X10/L若確診首先應(yīng)進(jìn)行()
A.出血時(shí)間測(cè)定
B.D-二聚體測(cè)定
C.血小板相關(guān)抗體測(cè)定
D.骨髓象檢查
E.血vWF測(cè)定瘢
正確答案:D
71、單選DIC()
A.消耗性凝血障礙
B.某些凝血因子合成減少
C.血管壁變態(tài)反應(yīng)
D.因子vm缺乏
E.抗凝物質(zhì)增多
正確答案:A
72、單選30歲農(nóng)民,頭昏乏力,糞便中查見鉤蟲卵,血紅蛋白65g/L,治療
應(yīng)是()
A.驅(qū)蟲
B.驅(qū)蟲+口服鐵劑
C.驅(qū)蟲+注射右旋糖酎鐵
D.輸血
E.口服葉酸和維生素B
正確答案:B
73、單選下列疾病由復(fù)合性止血機(jī)制異常引起的是()
A.過(guò)敏性紫瘢
B.TFP
C.血友病A
D.維生素K缺乏癥
E.vWD
正確答案:E
參考解析:考點(diǎn)是出血性疾病發(fā)病機(jī)制。在所列疾病中,過(guò)敏性紫瘢屬血管壁
異常所致,ITP因血小板破壞增多引起,血友病A是凝血因子皿缺乏,為遺傳性
凝血異常,維生素K缺乏引起獲得性凝血因子缺乏,只有vWD即血管性血友病
因子vWF生成減少或功能異常伴隨FVDI:C減少,血小板黏附、聚集功能障礙,
屬?gòu)?fù)合性止血機(jī)制異常引起的疾病。
74、單選女性,38歲,貧血,HGB65g/L,血清鐵5Hmol/L,血清總鐵結(jié)合
力410Pmol/L,血清鐵蛋白10ug/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.015,血清鐵飽和
度1.5%,其診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.慢性病性貧血
C.自身免疫性溶血性貧血
D.珠蛋白生成障礙性貧血
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
正確答案:A
75、單選男,31歲,發(fā)熱伴牙齦出血1周。查體:貧血貌,脾肋下3cm,胸
骨壓痛(+),血紅蛋白65g/L,白細(xì)胞16X10/L,血小板35X10/L,骨髓增生
明顯活躍,原始細(xì)胞占0.62,為迸一步診斷,應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查()
A.染色體核型分析
B.細(xì)胞化學(xué)染色
C.血清鐵測(cè)定
D.血細(xì)菌培養(yǎng)
E.抗血小板抗體檢測(cè)
正確答案:B
76、單選成人實(shí)驗(yàn)室檢查:HCB87g/L,白細(xì)胞、血小板正常,血清鐵4Hmi
/L,血清鐵蛋白200/lg/L,血清總鐵結(jié)合力120nmol/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
0.03,骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少,外鐵增加,符合以上項(xiàng)目的是()
A.缺鐵性貧血
B.慢性病性貧血
C.自身免疫性溶血性貧血
D.海洋性貧血
E.再生障礙性貧血
正確答案:B
77、單選過(guò)敏性紫瘢病情最為嚴(yán)重的類型是()
A.單純型
B.腹型
C.關(guān)節(jié)型
D.腎型
E.以上都不是
正確答案:D
78、單選用于治療慢性再障的主要手段是()
A.脾切除術(shù)
B.糖皮質(zhì)激素
C.右旋糖酎鐵注射
D.雄激素
E.止血藥物
正確答案:D
79、單選根據(jù)圍內(nèi)標(biāo)準(zhǔn),紅細(xì)胞比容低于正常,符合貧血標(biāo)準(zhǔn)是()
A.成年男性低于0.5,成年女性低于0.4
B.成年男性低于0.48,成年女性低于0.4
C.成年男性低于0.5,成年女性低于0.37
D.成年男性低于0.46,成年女性低于0.4
E.成年男性低于0.42,成年女性低于0.37
正確答案:E
80、單選惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結(jié)、肝及肺、并伴有發(fā)熱,盜汗及
體重減輕,臨床分期屬()
A.IIIA
B.WB
C.IVA
D.IIIB
E.IIB
正確答案:B
81、單選下列支持ITP診斷的是()
A.PAC3陰性
B.脾切除治療有效
C.肝、脾大
D.骨髓中產(chǎn)板型巨核細(xì)胞增多
E.PAIg陰性
正確答案:B
參考解析:ITP的診斷要點(diǎn):①?gòu)V泛出血累及皮膚、黏膜和內(nèi)臟;②多次檢驗(yàn)血
小板計(jì)數(shù)減少;③脾不大;④骨髓Fi核細(xì)胞增多或正常,有成熟障礙;⑤潑尼
松或脾切除治療有效;⑥排除其他繼發(fā)性血小板減少癥。
82、單選屬于遺傳性疾病的貧血是()
A.缺鐵性貧血
B.再生障礙性貧血
C.自身免疫性溶血性貧血
D.珠蛋白生成障礙性貧血
E.巨幼細(xì)胞性貧血
正確答案:D
83、單足男性,3歲,因〃感冒〃后發(fā)熱5天,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腰背
痛,體檢鞏膜黃染,HGB68g/L,WBC11X10/L,PLT正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞
0.25,尿常規(guī)隱血(+++),蛋白(++),紅細(xì)胞(+),血間接膽紅素升高,
肝功正常。血片見幼紅細(xì)胞增多,有紅細(xì)胞碎片。測(cè)定體內(nèi)抗體IgG水平升
高,Ham試驗(yàn)(-)明確診斷需做的檢查是()
A.肝功能
B.腹部超聲
C.Coombs試驗(yàn)
D.免疫蛋白電泳
E.骨髓檢查
正確答案:C
84、單選男性,35歲,半年來(lái)逐漸貧血,不發(fā)熱,無(wú)出血癥狀,尿呈濃茶
色,鞏膜輕度黃染,肝脾不腫大,HGB82g/L,WBC5.6X10/L,PLT93X10/
L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,為確診首選哪項(xiàng)檢查()
A.骨髓穿刺
B.血清鐵測(cè)定
C.尿含鐵血黃素
D.抗人球蛋白試驗(yàn)
E.酸化血清溶血試驗(yàn)
正確答案:E
85、單選以下疾病是珠蛋白合成障礙所致的是()
A.血紅蛋白H病
B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
C.遺傳性棘形細(xì)胞增多癥
D.PNH
E.TTP
正確答案:A
86、單選D1C治療過(guò)程中,監(jiān)測(cè)肝素用量適宜,APTT應(yīng)延長(zhǎng)()
A.0.5倍
B.0.5?1倍
C.1.5?2倍
D.2?3倍
E.以上都不是
正確答案:C
87、單選重度血友病A患者的凝血象特點(diǎn)應(yīng)是()
ACT延長(zhǎng)、APTT延長(zhǎng),PCT延長(zhǎng)
B.CT延長(zhǎng)、APTT延長(zhǎng),PCT縮短
CCT正常、APTT正常,PCT縮短
D.CT延長(zhǎng)、APTT正常,PCT正常
E.CT正常、APTT延長(zhǎng),PVT正常
正確答案:B
參考解析:血友病A患者主要缺乏FV1II:C,因此凝血時(shí)間CT可正常或延長(zhǎng)、活
化部分明顯活酶時(shí)間APT是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的主要檢查指標(biāo),主要反映因子
加、IX、X水平,因此延長(zhǎng),凝血酶原消耗不良,故PCT縮短。
88、單選女性,52歲,既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡,因發(fā)熱、意識(shí)模糊、精神異
常,黃疸、血尿3天入院。血常規(guī):白細(xì)胞10.6X10/L,血小板50X10/
L,HGB60g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞升高,間接膽紅素升高,紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0.6%。
尿常規(guī):紅細(xì)胞(+++),隱血(+++),蛋白(++)o血片中見大量紅細(xì)胞碎
片。BT延長(zhǎng),PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍診斷最可能是()
A.急性ITP
B,過(guò)敏性紫瘢
C.急性白血病
D.血栓性血小板減少性紫瘢
E.鉛中毒
正確答案:D
89、單選下列疾病骨髓巨核細(xì)胞減少的是()
A.慢性粒細(xì)胞性白血病
B.缺鐵性貧血
C.急慢性再障
D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢
E.巨幼細(xì)胞貧血
正確答案:C
參考解析:ITP和慢性粒細(xì)胞性白血病時(shí)骨髓巨核細(xì)胞增多,ITP同時(shí)伴有巨核
細(xì)胞成熟障礙;缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血一般不影響巨核細(xì)胞數(shù)量;急慢性
再障時(shí),骨髓增生低下,紅系、粒系及巨核細(xì)胞系減少。
90、單選治療DIC中監(jiān)測(cè)肝素用量的試驗(yàn)是()
A.血小板計(jì)數(shù)
B.3P試驗(yàn)
C.出血時(shí)間
D.APTT
E.纖維蛋白原定量
正確答案:D
91、單選女,29歲,1周來(lái)鼻及牙齦出血,皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L,白細(xì)
胞12X10/L,血小板16X10/L。骨髓增生活躍,幼稚細(xì)胞占85%,胞漿有大小
不等顆粒及成堆棒狀小體,過(guò)氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。本患者治療首選()
A.DA方案
B.全反式維A酸
C.羥基胭
D.VP方案
E.骨髓移植
正確答案:B
92、單選下述表現(xiàn)不符合急性溶血的是()
A.寒戰(zhàn)、高熱、腰痛
B.貧血伴黃疸
C.棕紅色乃至醬油色尿
D.肺水腫
E.腎衰竭休克
正確答案:D
93、單選關(guān)于溫抗體自身免疫性溶血性貧血描述不正確的是()
A.系免疫功能紊亂自身抗體破壞紅細(xì)胞所致
B.溫抗體多為IgG
C.可繼發(fā)于結(jié)締組織病
D.Coombs試驗(yàn)可以陰性
E,禁用免疫抑制劑
正確答案:E
94、單選女性,29歲,貧血、出血伴感染,查全血細(xì)胞減少,外周血未見幼
稚細(xì)胞,為鑒別白血病性和再生障礙性貧皿,應(yīng)檢企()
A.肝脾淋巴結(jié)有無(wú)腫大
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞多少
C.骨髓增生程度及原始細(xì)胞多少
D.皮膚黏膜有無(wú)浸潤(rùn)
E.巨核細(xì)胞多少
正確答案:C
95、單選慢性再生障礙性貧血患者出現(xiàn)醬油色尿,下列哪項(xiàng)檢查最具有診斷
意義()
A.熱溶血試驗(yàn)
B.蔗糖溶血試驗(yàn)
C.酸溶血試驗(yàn)
D.熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)
E.抗人球蛋白試驗(yàn)
正確答案:C
96、單選男性,18歲,自幼反復(fù)關(guān)節(jié)腔出血,關(guān)節(jié)腫脹變形,查血常規(guī)三系
正常,PCT縮短、APT、CT延長(zhǎng)。有家族史?;颊呋疾∈且?yàn)槿狈?)
A.纖維蛋白原
B.凝血因子皿
C.凝血因子Mil
D.維生素K
E.凝血因子m
正確答案:C
97、單選急性型DIC高凝期患者的治療原則,除消除病因、治療原發(fā)病外,
應(yīng)首先考慮()
A.補(bǔ)充水與電解質(zhì)
B.應(yīng)用抗血小板藥物
C.積極抗纖溶治療
D.及早應(yīng)用肝素
E.輸注全血或血漿
正確答案:D
參考解析:DIC在高凝期,各種病因?qū)е履到y(tǒng)被激活,凝血酶生成增多,微
血栓大量形成,使血液處于高凝狀態(tài)。抗凝治療是終止DIC病理過(guò)程、減輕器
官損傷,重建凝血一抗凝平衡的重要措施。一般認(rèn)為,DIC的治療應(yīng)在處理基礎(chǔ)
疾病的前提下,與凝血因子補(bǔ)充同步進(jìn)行,肝素適用于DIC早期。
98、單選大面積燒傷患者治療過(guò)程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血,發(fā)絹,血壓80/
60mmHgo血常規(guī):白細(xì)胞12.6X10/L,血小板50X10/L,PT、APTT延長(zhǎng),
FDP升高,3P試驗(yàn)(+)該患者血小板下降的機(jī)制應(yīng)是()
A.自身抗體攻擊破壞
B.血小板生成減少
C.血小板消耗過(guò)多
D.血小板相關(guān)調(diào)節(jié)因子活性下降
E.以上都是
正確答案:C
99、單選女性,32歲,因急性失血需要輸血,當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml
時(shí),突然畏寒,發(fā)熱,嘔吐一次,尿呈醬油樣,血壓75/45mmHg緊急化驗(yàn)結(jié)果
符合該病情的是()
A.間接膽紅素升高明顯
B.直接和間接膽紅素同時(shí)升高明顯
C.尿中查見大量含鐵血黃素
D.尿蛋白陽(yáng)性、隱血陽(yáng)性
E.尿中大量紅細(xì)胞
正確答案:D
100、單選關(guān)于異常血紅蛋白病描述不正確的是()
A.鐮狀細(xì)胞貧血是血紅蛋白S異常
B.患者可出現(xiàn)黃疸、貧血、肝脾大
C.患者氧離曲線左移
D.不穩(wěn)定血紅蛋白病可查見海因小體
E.患者一旦確診需要切脾治療
正確答案:E
101、單選男,18歲,發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸4年。脾肋下3cm.質(zhì)中。血紅蛋白
85g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05,白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn):
0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸要明確診斷,最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢
查是()
A.周圍血涂片
B.骨髓象
C.血清鐵總鐵結(jié)合力
D.血紅蛋白電泳
E.肝功能試驗(yàn)
正確答案:A
102、單選女性,38歲,反復(fù)手指關(guān)節(jié)疼痛伴面色蒼白、乏力,實(shí)驗(yàn)室檢查:
HGB50g/L,白細(xì)胞、血小板正常,血清鐵5.7811nlol/L,鐵蛋白150ug/
L,最可能的診斷是()
A.溶血性貧血
B.巨幼細(xì)胞貧血
C.缺鐵性貧血
D.再生障礙性貧血
E.慢性病性貧血
正確答案:E
103>單選女性,35歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月,體檢鞏膜黃染,脾肋下
2cm,HtGB58g/L,白細(xì)胞和血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.25,外周血涂片成熟
紅細(xì)胞形態(tài)正常,尿隱血試驗(yàn)陰性首選哪項(xiàng)治療措施()
A.脾切除
B.長(zhǎng)春新堿
C.環(huán)磷酰胺
D.大劑量丙種球蛋白
E.糖皮質(zhì)激素
正確答案:E
104、單選霍奇金病特征性的熱型是()
A.間歇熱
B.稽留熱
C.弛張熱
D.周期性發(fā)熱
E.不規(guī)則熱
正確答案:D
參考解析:霍奇金淋巴瘤的全身癥狀常表現(xiàn)為:發(fā)熱、盜汗、瘙癢及消瘦,其
中發(fā)熱的典型熱型為回歸熱,即高熱數(shù)天后可有幾天或幾周的無(wú)熱期,呈周期
性。
105、單選女,33歲,全身乏力,低熱、伴左上腹腫塊3個(gè)月。肝肋下2cm,
脾肋下8cm,化驗(yàn):血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞140X10/L,血小板100X10/L,
骨髓象原始粒細(xì)胞0.02,Phi染色體陽(yáng)性。正確的治療為()
A.大劑量抗生素抗感染
B.脾切除
C.H0AP方案化療
D.羥基胭口服
E.VAP方案化療
正確答案:D
106、單選關(guān)于對(duì)急性白血病的敘述正確的是()
A.急性粒細(xì)胞白血病常有牙齦腫脹
B.急性單核細(xì)胞白血病很少有發(fā)熱癥狀
C.急性紅白血病貧血不明顯
D.急性早幼粒細(xì)胞白血病出血癥狀明顯
E.急性淋巴細(xì)胞白血病淋巴結(jié)腫大是不常見的
正確答案:D
107、單選鐵缺乏時(shí),供給骨髓造血用的鐵是下列哪項(xiàng)提供的()
A,血紅蛋白鐵
B.肌紅蛋白鐵
C.易變池鐵
D.貯存鐵
E.運(yùn)轉(zhuǎn)中的鐵
正確答案:D
108、單選?男性。25歲,發(fā)熱,牙齦出血,皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑5天,胸骨壓痛明
顯,肝脾不大。HGB70g/L,WBC50X109/L,PLT20X109/L,骨髓增生極度活
躍,原始細(xì)胞0.9,P0X(-),PAS陽(yáng)性呈粗顆粒狀,非特異性酯酶陰性,血
清溶血菌酶正常,診斷為()
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.急性早幼粒細(xì)胞白血病
C.急性單核細(xì)胞白血病
D.急性紅白血病
E.急性淋巴細(xì)胞白血病
正確答案:E
109、單選檢查凝血功能的化驗(yàn)是()
A.出血時(shí)間
B.纖維蛋白原定量
C.血塊收縮試驗(yàn)
D.3P試驗(yàn)
E.血小板計(jì)數(shù)
正確答案:B
參考解析:2.3P試驗(yàn)是血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)的簡(jiǎn)稱,該試驗(yàn)反映纖溶亢進(jìn),
纖維蛋白單體增多,正常值為陰性,陽(yáng)性常見于彌散性血管內(nèi)凝血伴繼發(fā)性纖
溶的早期。
110.單選?男性,35歲,發(fā)熱伴牙齦滲血10天。體檢:體溫39℃,貧血貌,
胸骨壓痛明顯,肝、脾肋下各2cm。HGB45g/L,WBC2.5X109/L,PLT5X109
/Lo骨髓象:原始及幼稚淋巴細(xì)胞93%,以大細(xì)胞為主,大小一致,胞內(nèi)有明
顯空泡,胞漿嗜堿性。本例的治療方案是()
A.VP方案
B.DA方案
C.HA方案
D.高劑量CHOP+鞘內(nèi)注射MTX
E.VP方案+鞘內(nèi)注射MTX
正確答案:D
111、單選男性,病史2周,貧血伴全身出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)不腫大,胸骨壓
痛(+),肝輕度腫大,外周血WBC25X10/L,可見幼稚細(xì)胞,PLT50X10/L,
HGB40g/L,該患者最可能診斷()
A.敗血癥
B.再生障礙性貧血
C.過(guò)敏性紫瘢
D.急性白血病
E.惡性淋巴瘤
正確答案:D
112、單選符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)嶒?yàn)室檢查的是()
A.血片見大量靶形細(xì)胞
B.酸溶血試驗(yàn)最具診斷價(jià)值
C.糖溶解試驗(yàn)特異性最高
D.骨髓均為增生活躍或明顯活躍
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少
正確答案:B
113、單選關(guān)于過(guò)敏性紫瘢錯(cuò)誤的是()
A.本病是血管變態(tài)反應(yīng)性疾病
B.臨床主要表現(xiàn)為皮膚紫瘢
C.兒童及青少年多見
D.臨床上腎型多見于紫瘢發(fā)生前
E.關(guān)節(jié)型多見于膝、踝等大關(guān)節(jié)
正確答案:D
參考解析:過(guò)敏性紫瘢腎型是過(guò)敏性紫瘢臨床表現(xiàn)中病情最嚴(yán)重的一種類型,
但腎損害多發(fā)生于紫瘢出現(xiàn)后1周,故D錯(cuò)誤,其余選項(xiàng)都是正確的。
114、單選腦膜白血病的發(fā)病機(jī)制是()
A.進(jìn)入腦組織的白血病細(xì)胞對(duì)化療藥耐受
B.化療方案不徹底,不能殺死白血病細(xì)胞
C.多數(shù)化療藥物,不能透過(guò)血-腦脊液屏障
D.化療不夠早,白血病細(xì)胞大量繁殖
E.患者個(gè)體差異
正確答案:C
115、單選女性,23歲,月經(jīng)增多8個(gè)月,2周來(lái)牙齦出血,下肢皮膚散在出
血點(diǎn)及瘀斑,血紅蛋白78g/L,白細(xì)胞5.0X10/L,血小板計(jì)數(shù)48X10/L。
臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫瘢若該患者治療中出現(xiàn)嚴(yán)重出血,首選治療
()
A.西咪替丁
B.云南白藥
C.大劑量丙種球蛋白
D.皮質(zhì)激素
E.長(zhǎng)春新堿
正確答案:C
116、單選慢性病性貧血發(fā)病主要與下列因素有關(guān)的是()
A.營(yíng)養(yǎng)不良
B.運(yùn)動(dòng)減少
C.營(yíng)養(yǎng)吸收障礙
D.結(jié)締組織疾病
E.骨髓增生不良
正確答案:D
117、單選關(guān)于止血藥物及其機(jī)制正確的是()
A.白介素11一促進(jìn)血小板生成
B.維生素C—-促進(jìn)凝血因子合成
C.維生素K—刺激血管收縮
D.氨甲環(huán)酸一促血小板聚集
E.去氨加壓素一抗纖溶
正確答案:A
參考解析:白介素11可促進(jìn)血小板生成,其余配對(duì)錯(cuò)誤,應(yīng)為維生素C止血機(jī)
制是改善血管通透性(B錯(cuò)誤),維生素K是促進(jìn)凝血功能(C錯(cuò)誤),氨甲環(huán)酸是
抗纖溶(D錯(cuò)誤),去氨加壓素是加強(qiáng)血管收縮、促內(nèi)皮釋放FVHI:C(E錯(cuò)誤)。
G9.D考點(diǎn)是血友病的遺傳規(guī)律,血友病基因位于x染色體,性別遺傳。當(dāng)血友
病男患者XY和健康女性XX結(jié)合,兒子XY健康(B錯(cuò)誤),女兒XX攜帶者(D正
確),血友病男患者XY和女?dāng)y帶者XX,健康男性XY和女?dāng)y帶者XX,其兒子可
能是X,Y和XY二種情況能E錯(cuò)誤)。
118、單選女,40歲,5天前發(fā)熱、咽疼,應(yīng)用抗生素治療無(wú)效,頸部淺表淋
巴結(jié)腫大,咽部充血。扁桃體H。腫大,下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6X10/L,
原始細(xì)胞0.60,血紅蛋白80g/L,血小板34X10/L。體檢中應(yīng)特別注意的體征
是()
A.瞼結(jié)膜蒼白
B.胸骨壓痛
C.淺表淋巴結(jié)腫大
D.皮膚出血點(diǎn)
E.心臟雜音
正確答案:B
119、單選男性,35歲,半年來(lái)逐漸貧血,伴牙齦出血,乏力、腰腹疼痛,鞏
膜輕度黃染,肝脾不腫大,檢驗(yàn):HGB82g/L,WBC3.0X10/L,PLT63X10/
L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,尿常規(guī):隱血陽(yáng)性。CoombS試驗(yàn)陰性。骨髓增生活躍,紅
系增生明顯不宜采用的治療是()
A.補(bǔ)充小劑量鐵劑
B.輸注洗滌紅細(xì)胞
C.EP0
D.脾切除
E.糖皮質(zhì)激素
正確答案:D
120、單選?女性,35歲,訴2個(gè)月來(lái)發(fā)熱、乏力伴消瘦。體檢:左頸、兩側(cè)腋
窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié),肝未及,脾肋下3cm。
RBC4.0X1012/L,HGB120g/L,WBC5.6X109/L,PLT150X109/L,
ESR80mm/h
本例首選的治療方案是()
A.應(yīng)用干擾素
B.手術(shù)切除
C.放射治療
D.化學(xué)治療
E.大劑量丙種球蛋白靜脈滴注
正確答案:D
121、單選特發(fā)性血小板減少性紫瘢的首選治療為()
A.抗纖溶藥物
B.免疫抑制劑
C.糖皮質(zhì)激素
D.脾切除
E.氨肽素
正確答案:C
122、單選男性,16歲,自幼有出血傾向,伴關(guān)節(jié)腫痛,血小板150X10/
L,PCT縮短、AF7T延長(zhǎng),凝血酶原時(shí)間正常。有家族史,考慮的診斷是()
A.血友病
B.慢性白血病
C.過(guò)敏性紫瘢
D.維生素K缺乏
E.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
正確答案:A
123、單選男性,35歲,半年來(lái)逐漸貧血,伴牙齦出血,乏力、腰腹疼痛,鞏
膜輕度黃染,肝脾不腫大,檢驗(yàn):HGB2g/L,WBC3.0X10/L,PLT63X10/
L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,尿常規(guī):隱血陽(yáng)性.Itam試驗(yàn)陽(yáng)性,糖溶血試驗(yàn)陽(yáng)性。診
斷為()
A.PNH
B.慢性肝炎急性發(fā)作
C.急性紅白血病
D.再生障礙性貧血
E.自身免疫性溶血性貧血
正確答案:A
124、單選女性,52歲,既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡,因發(fā)熱、意識(shí)模糊、精神異
常,黃疸、血尿3天入院。血常規(guī):白細(xì)胞10.6X10/L,血小板50X10/
L,HGB60g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞升高,間接膽紅素升高,紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0.6%。
尿常規(guī):紅細(xì)胞(+++),隱血(+++),蛋白(++)o血片中見大量紅細(xì)胞碎
片。BT延長(zhǎng),PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍患者貧血的原因是()
A.慢性病性貧血
B.溶血
C.紅細(xì)胞生成素活性下降
D.骨髓抑制
E.以上均不是
正確答案:B
125、單選外周血反映骨髓幼紅細(xì)胞增生程度的最可靠指標(biāo)是()
A.血紅蛋白及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞百分率
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值
D.出現(xiàn)有核紅細(xì)胞
E.紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Howelli-Jolly小體
正確答案:C
126、單選對(duì)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最具有確診意義的試驗(yàn)是()
A.熱溶血試驗(yàn)
B.Coombs試驗(yàn)
C.糖溶血試驗(yàn)
D.酸化血清溶血試驗(yàn)
E.冷凝集試驗(yàn)
正確答案:D
127、單選關(guān)于凝血因子說(shuō)法不正確的是()
A.I因子即纖維蛋白原
B.HI因子由組織、內(nèi)皮細(xì)胞分泌
C.血友病患者多缺乏VID因子
D.XU有維生素K依耐性
E.V有加速作用
正確答案:D
128、單選體內(nèi)缺鐵初期的最早最可靠的診斷依據(jù)是()
A.典型的小細(xì)胞低色素性貧血
B.血清總鐵結(jié)合力增高
C.血清鐵減低
D.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降
E.骨髓貯存鐵減少或缺乏
正確答案:E
129、單選檢查纖溶異常的化驗(yàn)是()
A.出血時(shí)間
B.纖維蛋白原定量
C.血塊收縮試驗(yàn)
D.3P試驗(yàn)
E.血小板計(jì)數(shù)
正確答案:D
參考解析:2.3P試驗(yàn)是血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)的簡(jiǎn)稱,該試驗(yàn)反映纖溶亢進(jìn),
纖維蛋白單體增多,正常值為陰性,陽(yáng)性常見于彌散性血管內(nèi)凝血伴繼發(fā)性纖
溶的早期。
130、單選哪種類型的過(guò)敏性紫瘢可用抗凝療法()
A.皮膚型
B.腹型
C.關(guān)節(jié)型
D.腎型
E.以上都不是
正確答案:D
131、單選女,22歲,蒼白、乏力2周。淋巴結(jié)及脾大,白細(xì)胞計(jì)數(shù)34義
10/L,骨髓中原始細(xì)胞占85%,過(guò)氧化物酶染色陰性。最適宜的化療方案是
()
A.DA方案
B.HA方案
C.H0AP方案
D.VDP方案
E.CHOP方案
正確答案:D
132、單選女性,23歲,肢體紫瘢反復(fù)發(fā)作伴月經(jīng)過(guò)多3年,肝脾不大,血常
規(guī)三系正常,BT3分鐘,CT7分鐘,束臂試驗(yàn)(+),血小板聚集功能正常,骨
髓象正常。最可能診斷是()
A.血小板減少性紫瘢
B,過(guò)敏性紫瘢
C.急性白血病
D.急性關(guān)節(jié)炎
E.急腹癥
正確答案:B
133、單選治療急性白血病的藥物中,易引起凝血因子減少的是()
A.阿糖胞昔
B.長(zhǎng)春新堿
C.柔紅霉素
D.左旋門冬酰胺酶
E.足葉乙忒
正確答案:D
參考解析:左旋門冬酰胺酶的主要副作用肝功能、胰腺炎、凝血因子及白蛋白
合成減少,主要用于ALL的VDLP化療方案;長(zhǎng)春新堿主要副作用:末梢神經(jīng)炎
和便秘;柔紅霉素主要副作用:心臟毒性作用。
134、單選關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)嶒?yàn)室檢查不正確的是()
A.全血細(xì)胞減少
B.酸溶血試驗(yàn)最具診斷價(jià)值
C.糖溶血試驗(yàn)特異性最高
D.蛇毒因子溶血試驗(yàn)陽(yáng)性
E.骨髓可表現(xiàn)增生低下
正確答案:C
135、單選?女性,35歲,訴2個(gè)月來(lái)發(fā)熱、乏力伴消瘦。體檢:左頸、兩側(cè)腋
窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié),肝未及,脾肋下3cm。
RBC4.0X1012/L,HGB120g/L,WBC5.6X109/L,PLT150X109/L,
ESR80mm/h
如果骨髓檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞,胸部X線檢查陰性,B超肝區(qū)檢查正常,患者的臨
床分期應(yīng)是()
A.II期A
B.II期B
C.III期A
D.Ill期B
E.IV期
正確答案:E
136、單選?男性,45歲,訴周期性高熱2個(gè)月,抗生素治療無(wú)效。體檢:左
頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié),肝未及,脾肋
下3cm。RBC4.OX1012/L,HCB95g/L,WBC5.6X109/L,PLT70X109/L,
ESR80mm/h;骨髓涂片查見淋巴肉瘤細(xì)胞5%
最大可能診斷是()
A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.慢粒白血病
C.淋巴肉瘤細(xì)胞白血病
D.急慢性淋巴細(xì)胞白血病
E.MDS
正確答案:C
137、單選關(guān)于海洋性貧血描述正確的是()
A.發(fā)病機(jī)制是珠蛋白肽鏈結(jié)構(gòu)異常
B.發(fā)病主要見于我國(guó)東北部
C.為大細(xì)胞低色素貧血
D.輕型貧血一般不需治療
E.治療需要補(bǔ)充鐵劑
正確答案:D
138、單選急性白血病骨髓移植治療,錯(cuò)誤的是()
A.應(yīng)采用HLA匹配的同胞異基因骨髓
B.應(yīng)在第一次化療緩解后進(jìn)行
C.應(yīng)及早進(jìn)行,與年齡性別無(wú)關(guān)
D.可選擇自體干細(xì)胞移植
E.異基因骨髓移植可治愈急性白血病
正確答案:c
139、單菰使慢性粒細(xì)胞白血病達(dá)到生物學(xué)緩解的首選藥物是()
A.白消安
B.羥基胭
C.伊馬替尼
D.a干擾素
E.環(huán)磷酰胺
正確答案:C
140、單選男性,65歲,長(zhǎng)期咳嗽、痰中帶血,面色蒼白,消瘦6個(gè)月,實(shí)驗(yàn)
室檢查:HGB80g/L,白細(xì)胞、血小板正常,血清鐵5.78umol/L,血清鐵蛋
白100Pg/L,骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少,外鐵增加。其診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.慢性病性貧血
C.自身免疫性溶血性貧血
D.珠蛋白生成障礙性貧血
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
正確答案:B
141、單選?男性,18歲,發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結(jié)不腫大,皮下瘀
點(diǎn)、瘀斑,肝脾未觸及,HGB56g/L,WBC2.2X109/L,PLT22X109/L,網(wǎng)織
紅細(xì)胞0.0013,胸片提示右下肺炎
關(guān)于預(yù)后,描述準(zhǔn)確的是()
A.不積極治療多于6?12個(gè)月內(nèi)死亡
B.較好,生存期長(zhǎng)
C.一般治療即可緩解
D.骨髓病態(tài)造血可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽?/p>
E.有染色體異常者預(yù)后不良
正確答案:A
142、單選符合過(guò)敏性紫瘢的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
A.血小板減少
B.凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)
C.凝血時(shí)間延長(zhǎng)
D.血塊收縮不良
E.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性
正確答案:E
143、單選下列不符合再障的是()
A.發(fā)熱、貧血、出血傾向
B.骨髓增生低下
C.紅系、粒系或巨核系有兩系以上減少
D.無(wú)淋巴結(jié)腫大
E.肝脾腫大
正確答案:E
144、單選符合溫抗體自身免疫性溶血性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查的是()
A.呈小細(xì)胞低色素貧血
B.骨髓中網(wǎng)織紅細(xì)胞減少
C.骨髓中幼紅細(xì)胞增生,可見輕度巨幼樣變
D.Coombs試驗(yàn)多呈陰性
E.冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性
正確答案:C
145、單選女,16歲,頸淋巴結(jié)腫大2周,活檢示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞。可見R-S
細(xì)胞。可診斷為()
A.傳染性單核細(xì)胞增多癥
B.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生
C.霍奇金淋巴瘤
D.非霍奇金淋巴瘤
E.淋巴結(jié)結(jié)核
正確答案:C
參考解析:頸淋巴結(jié)腫大,結(jié)合活檢淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞,發(fā)現(xiàn)里一斯細(xì)胞,考慮
為霍奇金淋巴瘤
146、單選女性,32歲,月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周,HGB50g/L,WBC1.2X10/
L,PLT15X10/L,骨髓象成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例100:1,該患者最可能的
診斷是()
A.急性白血病早期
B.急性再障
C.急性ITP伴缺鐵性貧血
D.類白血病反應(yīng)
E.粒細(xì)胞缺乏癥早期
正確答案:B
147、單選慢性粒細(xì)胞白血病()
A.NAP強(qiáng)陽(yáng)性細(xì)胞中含中毒顆粒
B.t(9:22)(q34:qll)
C.糖原染色陽(yáng)性
D.過(guò)氧化物酶陰性
E.非特異性酯酶陽(yáng)性,能被NaF抑制
正確答案:B
148、單選最易與不典型發(fā)作陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿相混淆的疾病是()
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細(xì)胞貧血
C.急性白血病
D.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
E.再生障礙性貧血
正確答案:E
149、單選下列哪種是霍奇金病的最有診斷意義的細(xì)胞()
A.R-S細(xì)胞
B.霍奇金細(xì)胞
C.陷窩細(xì)胞
D.多形性瘤細(xì)胞
E.嗜酸性細(xì)胞
正確答案:A
參考解析:〃R-S細(xì)胞是霍奇金淋巴瘤(HL)的特點(diǎn)〃這個(gè)考點(diǎn)近年來(lái)屢次出現(xiàn)。只
是干擾選項(xiàng)不同。
150、單選下列結(jié)果不符合溶血性貧血的是()
A.尿中膽紅素陰性,尿膽原增多
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)明顯增高
C.紅細(xì)胞形態(tài)正常,而壽命縮短
D.骨髓內(nèi)幼紅細(xì)胞明顯減少
E.血中膽紅素增高而肝功正常
正確答案:D
151、單選關(guān)于血友病的出血特點(diǎn)不正確的是()
A,廣泛持久的滲血
B.出血多為自發(fā)性
C.常表現(xiàn)為眼底出血
D.負(fù)重關(guān)節(jié)因反復(fù)出血可致畸形
E.伴隨終身
正確答案:c
152、單晶特發(fā)性血小板減少性紫瘢的主要發(fā)病機(jī)制是()
A.脾吞噬血小板增多
B.骨髓巨核細(xì)胞生成減少
C.骨髓巨核細(xì)胞生成增加
D.雌激素抑制血小板生成
E.抗血小板抗體產(chǎn)生
正確答案:E
153、單選?患者,男性,49歲,高熱、咳嗽1周,查白細(xì)胞40X109/L,與慢
粒白血病不符的是()
A.外周血可見幼稚細(xì)胞
B.血小板計(jì)數(shù)正?;蛟龆?/p>
C.骨髓中粒系中晚幼細(xì)胞多
D.NAP活性增高
E.骨髓增生極度活躍
正確答案:D
154、單選血紅素合成障礙所致的貧血是()
A.缺鐵性貧血
B.再生障礙性貧血
C.海洋性貧血
D.巨幼細(xì)胞貧血
E.慢性病性貧血
正確答案:A
155、單選敗血癥患者突發(fā)全身瘀斑、瘀點(diǎn),肢端青紫,牙齦滲血,血壓80/
60mmGgo血常規(guī):WBC10.6X10/L,PLT80X10/L,PT、APTT延長(zhǎng),F(xiàn)ib進(jìn)行
性下降。應(yīng)考慮為()
A.DIC
B.過(guò)敏性紫瘢
C.急性白血病
D.急性關(guān)節(jié)炎
E.急腹癥
正確答案:A
156、單選有關(guān)G6PD缺乏癥敘述正確的是()
A.遺傳發(fā)病與性別無(wú)關(guān)
B.多為成年發(fā)病
C.蠶豆病發(fā)生時(shí)與進(jìn)食蠶豆量有關(guān)
D.C6PD缺乏癥可查見海因小體
E.發(fā)病輕重與感染無(wú)關(guān)
正確答案:D
157、單尾診斷妊娠期女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于()
A.140g/L
B.130g/L
C.120g/L
D.110g/L
E.100g/L
正確答案:E
158、單選?貧血患者實(shí)驗(yàn)室檢查為小細(xì)胞正色素性貧血,伴有慢性下肢潰瘍,
血清鐵6.57umol/L,鐵蛋白300g/L,總鐵結(jié)合力41.5651moi/L,診斷為
()
A.缺鐵性貧血
B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
C.失血性貧血
D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
E.慢性病性貧血
正確答案:E
159、單選血管內(nèi)溶血的主要實(shí)驗(yàn)室檢查為()
A.紅細(xì)胞及血紅蛋白下降
B.糞膽原排泄增高
C.血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽(yáng)性
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增高
E.骨髓中幼紅細(xì)胞增生明顯
正確答案:C
160、單選男,18歲,發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸4
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