中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)驗(yàn)收匯報(bào)材料臺(tái)賬

PAGEPAGE73中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)驗(yàn)收匯報(bào)材料臺(tái)賬一、科室建設(shè)1.1科室名稱20XX年12月國(guó)家中醫(yī)藥管理局將我院外科批準(zhǔn)為“十一五”重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位，我院外科因此得到了較快的發(fā)展，各項(xiàng)工作取得了較好的成效。1.2規(guī)劃、計(jì)劃及措施1.2.1、專科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃(一)?？平ㄔO(shè)主要工作：1、制定瘰疬（淋巴結(jié)結(jié)核）、痰毒（頸淋巴結(jié)炎）、胸背流痰（胸壁結(jié)核）、龜背痰（脊柱結(jié)核）的診療規(guī)范。2、院內(nèi)科研制劑（瘰疬寧、竇愈靈等）的研制與臨床應(yīng)用。3、龜背痰（脊柱結(jié)核）手術(shù)方法改進(jìn)與創(chuàng)新：病灶清除＋I(xiàn)期植骨內(nèi)固定。4、瘰疬（淋巴結(jié)結(jié)核）等優(yōu)勢(shì)病種的預(yù)防及控制措施。5、瘰疬（淋巴結(jié)結(jié)核）等優(yōu)勢(shì)病種的康復(fù)、食養(yǎng)指導(dǎo)。(二)采用以中醫(yī)為主，中西并重的原則，發(fā)揮中醫(yī)中藥的優(yōu)勢(shì)，揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短，借用西醫(yī)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診療技術(shù)，使瘰疬（淋巴結(jié)結(jié)核）、痰毒（頸淋巴結(jié)炎）及胸背流痰（胸壁結(jié)核）、龜背痰（脊柱結(jié)核）的診治取得較好的療效。圍繞發(fā)展方向—瘰疬（淋巴結(jié)結(jié)核）、痰毒（頸淋巴結(jié)炎）及胸背流痰（胸壁結(jié)核）、龜背痰（脊柱結(jié)核）的治療，我們計(jì)劃做以下工作：1、嚴(yán)格按照ISO9001質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)肺外結(jié)核專科。根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)病癥診療規(guī)范制定瘰疬（淋巴結(jié)結(jié)核）、痰毒（頸淋巴結(jié)炎）、龜背痰（脊柱結(jié)核）、胸背流痰（胸壁結(jié)核）診療常規(guī)及臨床路徑。完善中藥熏蒸療法治療瘰疬（淋巴結(jié)結(jié)核）技術(shù)操作規(guī)范；完善中藥超聲霧化藥物透入療法治療瘰疬（淋巴結(jié)結(jié)核）的技術(shù)操作規(guī)范；制定胸腔鏡治療胸椎結(jié)核的技術(shù)操作規(guī)范。2、以提高臨床療效為核心，突出本院中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)“治未病”的學(xué)術(shù)思想，積極開(kāi)展預(yù)防宣傳工作。（1）制定瘰疬?。馨徒Y(jié)結(jié)核）、痰毒（頸淋巴結(jié)炎）、胸壁結(jié)核（胸背流痰）及脊柱結(jié)核（龜背痰）的預(yù)防宣傳手冊(cè)。（2）定期到中、小學(xué)校免費(fèi)為學(xué)生體檢，早期發(fā)現(xiàn)病情。（3）開(kāi)展飲食療法。（4）開(kāi)展疑難復(fù)雜性淋巴結(jié)結(jié)核合并臟器結(jié)核及耐藥性結(jié)核的中醫(yī)藥治療。（5）中藥瘰疬寧爭(zhēng)取獲得國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的藥物臨床試驗(yàn)批件。（6）將特色療法擴(kuò)大到其他竇道、瘺管的治療。（7）研制中藥外用制劑，提高肺外結(jié)核病后期形成難治性、復(fù)雜性竇道瘺管的療效。（8）應(yīng)用本院制劑骨癆片治療胸背流痰（胸壁結(jié)核）、龜背痰（脊柱結(jié)核）等骨結(jié)核病伴肝功能損害的臨床研究。（9）開(kāi)展脊柱前路內(nèi)固定技術(shù)，加速脊柱結(jié)核合并截癱病人的康復(fù)進(jìn)程。3、為改善服務(wù)環(huán)境，發(fā)揮中醫(yī)特色，建設(shè)國(guó)醫(yī)特色的鐘山館，建設(shè)9000平方米病房樓，?？拼参挥赡壳?2張?jiān)黾拥?08張，醫(yī)院總床位數(shù)增加到500張。開(kāi)設(shè)SICU病房，加強(qiáng)危急重癥患者的搶救及治療。4、完善人才隊(duì)伍建設(shè)。（1）培養(yǎng)碩士4人；（2）送出進(jìn)修6人；（3）不定期選派人員去國(guó)外研修。5、充分發(fā)揮中醫(yī)外治法治療肺外結(jié)核病的特色和優(yōu)勢(shì)。6、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室研究，將基礎(chǔ)研究與臨床研究緊密結(jié)合。(1)建立臨床研究室和臨床免疫實(shí)驗(yàn)室，開(kāi)展臨床免疫學(xué)研究。(2)建立臨床藥物實(shí)驗(yàn)室,開(kāi)展抗結(jié)核中藥基礎(chǔ)研究。7、開(kāi)展肺外結(jié)核病的流行病學(xué)調(diào)查。8、建設(shè)周期內(nèi)抓好信息化建設(shè)。（1）古代、近現(xiàn)代治療淋巴結(jié)結(jié)核、脊柱結(jié)核、胸壁結(jié)核文獻(xiàn)整理。（2）建設(shè)肺外結(jié)核網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)站。（3）建立并及時(shí)更新肺外結(jié)核信息庫(kù)。1.2.2、年度重點(diǎn)?？乒ぷ饔?jì)劃20XX年外科工作計(jì)劃1．全力配合醫(yī)院建立ISO9001質(zhì)量管理體系，并通過(guò)認(rèn)證。繼續(xù)按國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？茖２〗ㄔO(shè)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)本?？啤０凑战K省示范?？频臉?biāo)準(zhǔn)建設(shè)本科室。2．按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)專科專病的內(nèi)涵建設(shè)。積極開(kāi)展科研工作，提高科研水平。擬申報(bào)科研課題1-2項(xiàng)。力爭(zhēng)“瘰疬寧”通過(guò)省級(jí)新藥評(píng)審。在研課題，按期完成。發(fā)表學(xué)術(shù)論文4篇以上。3．繼續(xù)做好科內(nèi)患者滿意度測(cè)評(píng)，提高患者滿意度，尤其是外省市患者的服務(wù)工作。全年病人滿意度超過(guò)90%。患者回訪，外省市患者較多，主任辦公室安裝插卡電話。創(chuàng)建無(wú)紅包科室。4．引進(jìn)新技術(shù)開(kāi)展介入療法治療淋巴結(jié)結(jié)核。開(kāi)展中醫(yī)藥的治療新項(xiàng)目1項(xiàng)。（提膿去腐液、銀僵合劑、消腮茶）。以淋巴結(jié)結(jié)核、乳房結(jié)核為主攻病種，兼治復(fù)雜難治性竇道、瘺管。繼續(xù)做好腮腺疾病的診治工作，開(kāi)展中醫(yī)外科脈管病、下肢潰瘍、惡性淋巴瘤的診療工作。5．做好教學(xué)工作，院內(nèi)學(xué)術(shù)講座1次，積極參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科內(nèi)學(xué)術(shù)講座6次以上。建立并應(yīng)用電子信息庫(kù)，積極撰寫學(xué)術(shù)論文。6．參加醫(yī)院體檢中心工作及市民健康教育學(xué)校的科普宣傳。院外免費(fèi)體檢2~4次（中、小學(xué)）。7．做好宣傳，服務(wù)到位，積極向社會(huì)推介本院肺外結(jié)核（淋巴結(jié)結(jié)核、乳房結(jié)核、腮腺結(jié)核）專病臨床辨證施治的優(yōu)勢(shì)，提升門診，病房的醫(yī)療業(yè)務(wù)量。8．主任、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師竟聘上崗。熟練運(yùn)用HIS系統(tǒng)醫(yī)生工作站，并與護(hù)士站協(xié)調(diào)一致。及時(shí)解決工作中的具體問(wèn)題。9．發(fā)揮外治法專業(yè)委員會(huì)組織領(lǐng)導(dǎo)作用，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，增進(jìn)學(xué)術(shù)交流，積極申報(bào)繼續(xù)教育項(xiàng)目。并組織我院外治法專業(yè)委員會(huì)成員積極舉辦本院外治法知識(shí)講座，繼承和發(fā)揚(yáng)我院的外治法特色治療。10.選派業(yè)務(wù)骨干參加國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議交流與協(xié)作。并加強(qiáng)院內(nèi)、科內(nèi)學(xué)術(shù)思想和論文的交流，以增加科內(nèi)學(xué)術(shù)氛圍。11.加強(qiáng)對(duì)213工程人員的培養(yǎng)。12.積極完成XXX中醫(yī)藥大學(xué)、安徽中醫(yī)藥大學(xué)等學(xué)校臨床帶教任務(wù)。13.安排醫(yī)師支農(nóng)工作。（徐強(qiáng)援外；高金輝到漣水支農(nóng)）14.制定瘰疬科三年發(fā)展計(jì)劃，人才培養(yǎng)計(jì)劃，完善學(xué)科梯隊(duì)建設(shè)。計(jì)劃20XX年3月選送傅良杰醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。引進(jìn)研究生（中醫(yī)外科）1-2名，充實(shí)人才梯隊(duì)。15.完成中西醫(yī)結(jié)合治療脊柱結(jié)核臨床研究的總結(jié)與驗(yàn)收，進(jìn)行骨結(jié)核合并肝功能異常的臨床研究科研課題研究。20XX年外科工作計(jì)劃1．按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)?？茖２〉膬?nèi)涵建設(shè)，做好重點(diǎn)單病種診療方案梳理及臨床應(yīng)用，迎接國(guó)家重點(diǎn)?？浦衅隍?yàn)收。積極開(kāi)展科研工作，提高科研水平。擬申報(bào)科研課題1-2項(xiàng)。在研課題，按期完成。發(fā)表學(xué)術(shù)論文5篇以上。2．繼續(xù)按照ISO9001質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)，做好科室管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，運(yùn)用PDCA循環(huán)，持續(xù)改進(jìn)工作。3．繼續(xù)做好科內(nèi)患者滿意度測(cè)評(píng)，提高患者滿意度，尤其是外省市患者的服務(wù)工作。全年病人滿意度超過(guò)90%。創(chuàng)建無(wú)紅包科室。4．開(kāi)展中醫(yī)藥的治療新項(xiàng)目。完成中藥骨癆片、竇愈靈質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究，進(jìn)行中藥抗癆制劑的工藝研究。申報(bào)新科研制劑，新藥開(kāi)發(fā)研究工作做前期工作。以淋巴結(jié)結(jié)核、腮腺結(jié)核、乳房結(jié)核為主攻病種，兼治復(fù)雜難治性竇道、瘺管。繼續(xù)做好丹毒、亞急性甲狀腺炎、急慢性腮腺疾病的診療工作，開(kāi)展皮膚病中醫(yī)診療工作，繼續(xù)做好皮膚病周六門診，收治濕疹、神經(jīng)性皮炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種住院治療。5．加強(qiáng)對(duì)213工程人員的培養(yǎng)。做好名中醫(yī)師帶徒及青苗培養(yǎng)工作。經(jīng)常應(yīng)用電子圖書館，積極撰寫學(xué)術(shù)論文。做好教學(xué)工作，院內(nèi)學(xué)術(shù)講座1次，積極參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科內(nèi)學(xué)術(shù)講座6次以上。完成XXX中醫(yī)藥大學(xué)、安徽中醫(yī)藥大學(xué)等高校臨床帶教任務(wù)。6．20XX年3月選送高金輝醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。選派業(yè)務(wù)骨干參加國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議交流與協(xié)作。并加強(qiáng)院內(nèi)、科內(nèi)學(xué)術(shù)思想和論文的交流，以增加科內(nèi)學(xué)術(shù)氛圍。7．發(fā)揮外治法專業(yè)委員會(huì)組織領(lǐng)導(dǎo)作用，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，增進(jìn)學(xué)術(shù)交流，積極舉辦繼續(xù)教育項(xiàng)目。建立?？疲▽２。┗緢D書資料庫(kù)，建立遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，并組織我院外治法專業(yè)委員會(huì)成員積極舉辦本院外治法知識(shí)講座，繼承和發(fā)揚(yáng)我院的外治法特色治療。8．參加醫(yī)院體檢中心工作及市民健康教育學(xué)校的科普宣傳。院外免費(fèi)體檢2~4次（中、小學(xué)）。9．做好宣傳，服務(wù)到位，積極向社會(huì)推介本院肺外結(jié)核（淋巴結(jié)結(jié)核、乳房結(jié)核、腮腺結(jié)核）專病臨床辨證施治的優(yōu)勢(shì)，提升門診，病房的醫(yī)療業(yè)務(wù)量。10.熟練運(yùn)用HIS系統(tǒng)醫(yī)生工作站，并與護(hù)士站協(xié)調(diào)一致。及時(shí)解決工作中的具體問(wèn)題。11.安排醫(yī)師支農(nóng)工作。（薛倩一支農(nóng)）12.引進(jìn)中醫(yī)外科研究生1名，充實(shí)人才梯隊(duì)。20XX年外科工作計(jì)劃1．按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)專科專病的內(nèi)涵建設(shè)，做好主攻病種臨床驗(yàn)證工作。迎接國(guó)家中醫(yī)藥管理局年底驗(yàn)收。2．開(kāi)展中醫(yī)藥的治療新項(xiàng)目。增加中西醫(yī)結(jié)合治療淋巴結(jié)核（氣滯痰凝證）臨床路徑。3．等級(jí)醫(yī)院復(fù)評(píng)，達(dá)到重點(diǎn)?？茦?biāo)準(zhǔn)。4．積極開(kāi)展科研工作，提高科研水平。擬申報(bào)科研課題1-2項(xiàng)。在研課題，按期完成。發(fā)表學(xué)術(shù)論文6篇以上。5．做好中藥新藥瘰疬寧臨床試驗(yàn)（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局專家評(píng)審會(huì)）答辯準(zhǔn)備。6．開(kāi)展胸腔治療脊柱結(jié)核的微創(chuàng)新療法，并購(gòu)置最先進(jìn)的床邊X光機(jī)1臺(tái)。7．繼續(xù)按照ISO9001質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)，做好科室管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，運(yùn)用PDCA循環(huán)，持續(xù)改進(jìn)工作。8．舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目。申報(bào)20XX年國(guó)家級(jí)或省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目。9．引進(jìn)中醫(yī)外科博士或碩士研究生1名。10．做好江蘇省中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才培養(yǎng)工作，做好名中醫(yī)師培養(yǎng)工作。11．20XX年9月選送許費(fèi)昀醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。20XX年外科工作計(jì)劃1．按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)?？茖２〉膬?nèi)涵建設(shè)，做好主攻病種臨床驗(yàn)證和淋巴結(jié)核臨床路徑申報(bào)工作。迎接國(guó)家中醫(yī)藥管理局驗(yàn)收。2．開(kāi)展中醫(yī)藥的治療新項(xiàng)目。加強(qiáng)甲狀腺疾?。谞钕俳Y(jié)核、亞急性甲狀腺炎、橋本氏病、甲狀腺瘤、甲狀腺癌）；腮腺疾?。餍行匀傺住⑷倩旌狭?、腮裂囊腫、先天性耳前瘺管。）；乳腺疾病（乳房結(jié)核、急慢性乳腺炎、乳房膿腫、乳腺纖維增生病、乳腺纖維瘤、乳腺癌。）下肢丹毒及各種難治性竇道、瘺管：結(jié)核性竇道、化膿性闌尾炎術(shù)后合并感染、臀部肌肉注射合并感染，卡介菌反應(yīng)診治工作，刮骨療傷、四肢骨折術(shù)后輔助小夾板外固定。突出中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療特色。3．全年病人滿意度超過(guò)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)質(zhì)量目標(biāo)。購(gòu)置最先進(jìn)的（DR）X光機(jī)1臺(tái)。4．積極開(kāi)展科研工作，提高科研水平。擬申報(bào)科研課題1-2項(xiàng)。在研課題，按期完成。進(jìn)一步深入開(kāi)發(fā)研究新藥“瘰疬寧”，爭(zhēng)取獲得中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)項(xiàng)；發(fā)表學(xué)術(shù)論文6篇以上。5．做好中藥新藥瘰疬寧臨床試驗(yàn)。6．繼續(xù)按照ISO9001質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)，做好科室管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，運(yùn)用PDCA循環(huán)，持續(xù)改進(jìn)工作。7．舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目。申報(bào)20XX年國(guó)家級(jí)或省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目，申報(bào)國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目一項(xiàng)《中西醫(yī)結(jié)合治療肺外結(jié)核新進(jìn)展》。8．加大學(xué)科人才引進(jìn)力度，引進(jìn)中醫(yī)外科博士或碩士研究生3名，副主任醫(yī)師2名。建立引進(jìn)人才考核和激勵(lì)機(jī)制，9．做好江蘇省中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才培養(yǎng)工作，做好名中醫(yī)師培養(yǎng)工作。10．加強(qiáng)文化內(nèi)涵建設(shè)，擴(kuò)展宣傳領(lǐng)域，打造特色文化，社會(huì)品牌效應(yīng)。1.2.3、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的具體措施1、加大資金投入，在設(shè)備購(gòu)買、設(shè)施改善方面為重點(diǎn)專科建設(shè)提供充分支持。2、制定了具有中醫(yī)藥特色的科室考核細(xì)則，運(yùn)用經(jīng)濟(jì)考核杠桿促進(jìn)中醫(yī)內(nèi)涵質(zhì)量提高。3、改善服務(wù)環(huán)境，營(yíng)造中醫(yī)藥文化氛圍。醫(yī)院在門診建設(shè)“鐘山館”，按照中醫(yī)藥傳統(tǒng)布局，弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化的同時(shí)為重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)創(chuàng)造良好平臺(tái)。4、加大宣傳力度，通過(guò)各種媒體對(duì)重點(diǎn)?？圃\療特色、服務(wù)等方面進(jìn)行宣傳，提高重點(diǎn)?？频闹取⒚雷u(yù)度。5、舉辦國(guó)家級(jí)、省級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，通過(guò)學(xué)術(shù)交流在行業(yè)內(nèi)擴(kuò)大學(xué)科的知名度和影響力，建立學(xué)術(shù)交流平臺(tái)和學(xué)術(shù)合作網(wǎng)絡(luò)。6、加大人才引進(jìn)，提高隊(duì)伍素質(zhì)。引進(jìn)中醫(yī)外科碩士研究生數(shù)名，并培養(yǎng)博士研究生一名。7、為重點(diǎn)專科拓展病房，增設(shè)床位。8、積極參與國(guó)家中管局主攻病種臨床驗(yàn)證工作，擴(kuò)大重點(diǎn)?？圃跇I(yè)內(nèi)的知名度和影響力。9、制定本?？?個(gè)病種的臨床路徑，路徑中凸顯中醫(yī)特色；10、開(kāi)展中藥熏蒸、超聲藥物透入、中藥熱膏外敷、穴位貼敷等中醫(yī)特色的治療項(xiàng)目；11、門診、住院患者均以中醫(yī)藥治療為主。1.3、?？浦嗅t(yī)藥文化建設(shè)于門診五樓建立鐘山館，門診候診區(qū)、病房走廊設(shè)立了專科中醫(yī)藥文化宣傳欄，介紹我科治療范圍疾病，包括瘰疬、痰毒、胸背流痰、龜背痰、發(fā)頤、丹毒、痄腮等，介紹我科中醫(yī)藥治療特色，中醫(yī)藥療效，預(yù)防及保健等內(nèi)容。1.4、門診情況指標(biāo)20XX年20XX年20XX年20XX年年門診量（人次）21234232602755629045優(yōu)勢(shì)病種門診量（人次）瘰疬3862453648325704痰毒6317652074267947胸背流痰478503561625龜背痰207219286412中醫(yī)治療比例（%）64.5%68.1%74.2%78.4%優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)治療比例瘰疬100%100%100%100%痰毒100%100%100%100%胸背流痰100%100%100%100%龜背痰100%100%100%100%1.5、住院情況1.5.1、醫(yī)療數(shù)據(jù)指標(biāo)指標(biāo)20XX年20XX年20XX年20XX年床位數(shù)（張）848888108年出院人數(shù)（人次）1190131915721654優(yōu)勢(shì)病種收治人數(shù)瘰疬165187198242痰毒118134172196胸背流痰20222329龜背痰10121820中醫(yī)治療比例（%）63.2%66.9%72.6%73.8%優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)治療比例瘰疬100%100%100%100%痰毒100%100%100%100%胸背流痰100%100%100%100%龜背痰100%100%100%100%區(qū)域外患者比例（%）31.2%34.3%34.7%35.6%總體中醫(yī)治療比例：69.13%，優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)治療比例：100%。住院患者總?cè)藬?shù)1654人次，其中區(qū)域外住院患者人數(shù)589人次，占35.6%1.5.2、護(hù)理、開(kāi)展辨證施護(hù)情況已開(kāi)展瘰疬（淋巴結(jié)結(jié)核）、痰毒（頸淋巴結(jié)炎）、胸背流痰（胸壁結(jié)核）、龜背痰（脊柱結(jié)核）的辨證施護(hù)。、中醫(yī)藥特色?？谱o(hù)理常規(guī)瘰疬（淋巴結(jié)結(jié)核）中醫(yī)護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】1、神志、生命體征，有無(wú)發(fā)熱、乏力、盜汗、消瘦等。2、局部觀察：腫塊部位、大小、性質(zhì)、程度等，有無(wú)疼痛、粘連。3、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。4、患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，心理社會(huì)狀況、生活自理能力。5、辨證：氣滯痰凝證、陰虛火旺證、氣血兩虛證?！咀o(hù)理要點(diǎn)】1、一般護(hù)理(1)按中醫(yī)外科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。(2)保持皮膚清潔，勤剪指甲，避免搔抓，防止感染。(3)床單元整齊、清潔、干燥。2、病情觀察，做好護(hù)理記錄：術(shù)前觀察（1）腫塊的部位、大小、性質(zhì)、活動(dòng)、與周圍組織有無(wú)粘連（2）生命體征、有無(wú)發(fā)熱、乏力、盜汗、消瘦等。（3）肝腎功能、血沉、其他輔助檢查結(jié)果（4）觀察抗結(jié)核藥物的作用及不良反應(yīng)術(shù)后觀察（1）意識(shí)、生命體征。（2）傷口愈合情況、引流管。（3）心理及認(rèn)知。3、飲食護(hù)理(1)制定飲食計(jì)劃，指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，以清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富、少量多餐為原則。合理搭配，多進(jìn)食高蛋白、高熱量、維生素豐富食物。(2)根據(jù)本院《食療手冊(cè)》嚴(yán)格掌握飲食宜忌；多食新鮮蔬菜水果、瘦肉、豆制品、奶制品、蛋類等滋陰潤(rùn)肺食物。選用清熱滋陰和補(bǔ)益作用的食品，如雪梨、銀耳、薏米、蓮子、冰糖、大棗、甲魚等。少食甜粘易引起腹脹的食品，如白薯、土豆等食物。忌食海睲發(fā)物、助火生痰等辛辣刺激食品。4、用藥護(hù)理（1）介紹藥物的作用、用法、注意事項(xiàng)，觀察療效及不良反應(yīng)。（2）中藥湯劑宜溫服，觀察皮疹、體溫等變化。（3）外用藥時(shí)，注意皮膚變化，局部出現(xiàn)紅疹、瘙癢時(shí)，或有小面積破潰，報(bào)告醫(yī)師。5、情志護(hù)理：(1)熱情接待病人，介紹住院環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員，建立良好護(hù)患關(guān)系。(2)理解與同情，經(jīng)常與之交流，鼓勵(lì)病人傾訴。(3)向患者解釋病因、治療、預(yù)后，減輕病人思想負(fù)擔(dān)。(4)協(xié)助并指導(dǎo)病人運(yùn)用松弛療法，積極配合治療.(5)創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，避免不良刺激,保證休息和睡眠。6、辨證施護(hù)(1)早期氣滯痰凝，腫塊質(zhì)硬、活動(dòng)度差、粘連甚，予化痰解凝糊外敷，微波治療20分鐘，每日一次，必要時(shí)中藥超聲霧化吸入，理氣化痰，散結(jié)消腫。(2)中期腫塊增大，皮色暗，予滋陰降火糊外敷，托毒排膿，注意觀察膿腫有無(wú)破潰。(3)晚期腫塊破潰流膿，氣血虧虛，予益氣養(yǎng)血膏貼敷曲池、氣海、足三里等穴位，益氣養(yǎng)血，生機(jī)養(yǎng)榮。施行拔瘰丹拔管治療時(shí)，注意觀察有無(wú)丹劑過(guò)敏，局部有無(wú)疼痛，有無(wú)壞死組織脫落、出血等，疼痛嚴(yán)重可針刺內(nèi)關(guān)、合谷等穴位或行耳壓止痛?！窘】抵笇?dǎo)】1、加強(qiáng)鍛煉，注意個(gè)人衛(wèi)生，提高抵抗力。2、介紹本病相關(guān)知識(shí)，治療、護(hù)理方案，麻醉手術(shù)方式。2、辨證施膳3、休息與活動(dòng)：慎起居、避風(fēng)寒。4、指導(dǎo)患者主動(dòng)調(diào)節(jié)心態(tài)。5、術(shù)后保持管道通暢固定在位。6、用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑用藥，勿自行停止。7、出院后定期復(fù)查。痰毒（頸淋巴結(jié)炎）中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、【護(hù)理評(píng)估】1、神志、生命體征，有無(wú)發(fā)熱等。2、局部觀察：腫塊部位、大小、性質(zhì)、程度等，有無(wú)疼痛、粘連。3、患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，心理社會(huì)狀況、生活自理能力。4、辨證：風(fēng)熱痰毒證【護(hù)理要點(diǎn)】1、一般護(hù)理按中醫(yī)外科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2、病情觀察，做好護(hù)理記錄：術(shù)前觀察（1）生命體征，實(shí)驗(yàn)室檢查（2）腫塊的部位、大小、性質(zhì)、活動(dòng)度，與周圍組織有無(wú)粘連，有無(wú)疼痛（3）觀察藥物作用及不良反應(yīng)術(shù)后觀察（1）意識(shí)、生命體征（2）傷口愈合情況、引流管（3）心理及認(rèn)知3、飲食護(hù)理(1)制定飲食計(jì)劃，指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，以清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富、少量多餐為原則。合理搭配，多進(jìn)食高蛋白、高熱量、維生素豐富食物。(2)嚴(yán)格掌握飲食宜忌，多食新鮮蔬菜水果、瘦肉、豆制品、奶制品、蛋類等滋陰潤(rùn)肺食物。選用清熱滋陰和補(bǔ)益作用的食品，如雪梨、銀耳、薏米、蓮子、冰糖、大棗、甲魚等。少食甜粘易引起腹脹的食品，如白薯、土豆等食物。忌食海睲發(fā)物、助火生痰等辛辣刺激食品。4、用藥護(hù)理（1）介紹藥物的作用、用法、注意事項(xiàng)，觀察療效及不良反應(yīng)。（2）中藥湯劑宜溫服，觀察皮疹、體溫等變化。（3）外用藥時(shí)，注意皮膚變化，局部出現(xiàn)紅疹、瘙癢時(shí)，或有小面積破潰，報(bào)告醫(yī)師。5、情志護(hù)理：(1)熱情接待病人，介紹住院環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員，建立良好護(hù)患關(guān)系。(2)理解與同情，經(jīng)常與之交流，鼓勵(lì)病人傾訴。(3)向患者解釋病因、治療、預(yù)后，減輕病人思想負(fù)擔(dān)。(4)協(xié)助并指導(dǎo)病人運(yùn)用松弛療法，積極配合治療.(5)創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，避免不良刺激,保證休息和睡眠。6、辨證施護(hù)(1)結(jié)節(jié)型：加味金芙膏外敷，敷藥范圍大于病灶，藥膏緊貼患部，保持濕度，摻七味內(nèi)消膏應(yīng)調(diào)勻，觀察有無(wú)過(guò)敏性皮疹。過(guò)敏者，應(yīng)暫停用藥，并加強(qiáng)皮膚護(hù)理。微波照射局部，應(yīng)注意劑量、時(shí)間及距離。(2)膿腫型：膿腫形成者，做好術(shù)前護(hù)理。切開(kāi)排膿后，觀察傷口有無(wú)滲血、滲液及疼痛。囑患者患側(cè)臥位，以利引流。丹劑換藥者，觀察局部皮膚有無(wú)過(guò)敏。(3)發(fā)熱護(hù)理病室安靜整潔，溫濕度適宜；患者臥床休息，定時(shí)測(cè)量體溫并記錄；鼓勵(lì)病人飲水或進(jìn)飲料；清淡營(yíng)養(yǎng)豐富易消化食物；保持口腔清潔，淡鹽水和茶水漱口，保持口腔舒適。指導(dǎo)并教會(huì)病人自我按摩，如曲池、大椎、合谷、足三里、三陰交等穴，以疏通氣血、降低體溫?！窘】抵笇?dǎo)】1、加強(qiáng)鍛煉，注意個(gè)人衛(wèi)生，提高抵抗力。2、介紹本病相關(guān)知識(shí)，治療、護(hù)理方案，麻醉手術(shù)方式。3、休息與活動(dòng)：慎起居、避風(fēng)寒。4、指導(dǎo)患者主動(dòng)調(diào)節(jié)心態(tài)。5、術(shù)后保持管道通暢固定在位。6、用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑用藥，勿自行停止。7、出院后定期復(fù)查。胸背流痰（胸壁結(jié)核）中醫(yī)護(hù)理常規(guī)胸背流痰（胸壁結(jié)核）是由結(jié)核桿菌引起的一種骨的慢性疾病，病變部位在胸壁。【護(hù)理評(píng)估】1、評(píng)估病人的營(yíng)養(yǎng)、精神狀況，飲食習(xí)慣、皮膚完整性及生活處理能力。2、評(píng)估局部腫塊的大小、形態(tài)、性質(zhì)、有無(wú)紅腫、疼痛、破潰?！咀o(hù)理要點(diǎn)】1、一般護(hù)理(1)按中醫(yī)外科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。(2)保持皮膚清潔，勤剪指甲，避免搔抓，防止感染。(3)床單元整齊、清潔、干燥。2、病情觀察，做好護(hù)理記錄：術(shù)前護(hù)理做好患者的思想工作，消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼心理。手術(shù)前夜督促患者早寐。術(shù)前一天應(yīng)洗澡或擦澡，更換清潔手術(shù)衣褲及術(shù)野皮膚的準(zhǔn)備等。術(shù)前12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水。按手術(shù)醫(yī)囑，術(shù)前30分遵醫(yī)囑給藥。術(shù)后護(hù)理按不同的麻醉方法，采取不同的麻醉后護(hù)理常規(guī)。置有引流管的患者應(yīng)經(jīng)常檢查其引流效果，觀察引流液的顏色、性質(zhì)及量并記錄。觀察生命體征的變化及傷口敷料外觀有無(wú)滲血、滲液的情況。保持病室適當(dāng)?shù)臏囟燃皾穸?，術(shù)后六小時(shí)予半臥位，有利引流。囑患者做深呼吸及咳嗽動(dòng)作，指導(dǎo)患者做擴(kuò)胸和背伸運(yùn)動(dòng)，以鍛煉胸肌。3、飲食護(hù)理(1)制定飲食計(jì)劃，指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，以清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富、少量多餐為原則。合理搭配，多進(jìn)食高蛋白、高熱量、維生素豐富食物。(2)根據(jù)本院《食療手冊(cè)》嚴(yán)格掌握飲食宜忌；多食新鮮蔬菜水果、瘦肉、豆制品、奶制品、蛋類等滋陰潤(rùn)肺食物。選用清熱滋陰和補(bǔ)益作用的食品，如雪梨、銀耳、薏米、蓮子、冰糖、大棗、甲魚等。少食甜粘易引起腹脹的食品，如白薯、土豆等食物。忌食海睲發(fā)物、助火生痰等辛辣刺激食品。4、用藥護(hù)理（1）介紹藥物的作用、用法、注意事項(xiàng)，觀察療效及不良反應(yīng)。（2）中藥湯劑宜溫服，觀察皮疹、體溫等變化。（3）外用藥時(shí)，注意皮膚變化，局部出現(xiàn)紅疹、瘙癢時(shí)，或有小面積破潰，報(bào)告醫(yī)師。5、情志護(hù)理：(1)熱情接待病人，介紹住院環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員，建立良好護(hù)患關(guān)系。(2)理解與同情，經(jīng)常與之交流，鼓勵(lì)病人傾訴。(3)向患者解釋病因、治療、預(yù)后，減輕病人思想負(fù)擔(dān)。(4)協(xié)助并指導(dǎo)病人運(yùn)用松弛療法，積極配合治療.(5)創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，避免不良刺激,保證休息和睡眠。6、辨證施護(hù)（1）早期氣滯痰凝證：多見(jiàn)于初期階段。腫塊不紅、不熱、不痛。予疏肝理氣、化痰軟堅(jiān)，遵醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確、足量、全程抗癆用藥，觀察用藥后效果和反應(yīng)。予加味金膚膏外敷，敷藥范圍大于病灶，藥膏緊貼患處，保持濕度。觀察有無(wú)過(guò)敏性皮疹。過(guò)敏者應(yīng)暫停用藥。中藥湯劑宜溫服，飲食以營(yíng)養(yǎng)豐富、宜消化為原則，忌食辛辣、煙酒等溫燥動(dòng)火之品，以心理安慰、消除恐懼或憂慮情志為主，積極治療。（2）陰虛內(nèi)熱證:多見(jiàn)于化膿及潰后階段，膿腫形成者。遵醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確、足量、全程抗癆用藥，觀察用藥后效果和反應(yīng)。中藥湯劑宜溫服，飲食宜溫?zé)幔嗍逞a(bǔ)氣養(yǎng)血食物。忌食發(fā)物及辛辣刺激性食物，以豐富修養(yǎng)生活為主，培養(yǎng)樂(lè)觀情緒，并做好術(shù)前及術(shù)后護(hù)理，術(shù)后疼痛時(shí)可針刺內(nèi)關(guān)、合谷等穴位或行耳壓止痛，患者臥床時(shí)防止便秘給予耳穴埋籽?！窘】抵笇?dǎo)】3.1飲食忌發(fā)物，如：公雞、老鵝、豬頭肉及辛辣食物，并需增加營(yíng)養(yǎng)。3.2堅(jiān)持長(zhǎng)期服抗結(jié)核藥，一般一年到一年半，防止復(fù)發(fā)。3.3每月定期復(fù)查肝功能、血沉。3.4注意藥物的不良反應(yīng)：如鏈霉素可引起耳鳴、雷米封影響肝功能、有過(guò)敏反應(yīng)，乙胺丁醇可誘發(fā)視神經(jīng)炎、關(guān)節(jié)痛及痛風(fēng)。3.5注意休息，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，女性病人等疾病痊愈后2－3年才能生育。龜背痰（脊柱結(jié)核）中醫(yī)護(hù)理常規(guī)龜背痰（脊柱結(jié)核）是由結(jié)核桿菌引起的一種骨的慢性疾病，病變部位在脊柱?！咀o(hù)理評(píng)估】1、評(píng)估病人的營(yíng)養(yǎng)、精神狀況，飲食習(xí)慣、皮膚完整性及生活處理能力。2、評(píng)估局部腫塊的大小、形態(tài)、性質(zhì)、有無(wú)紅腫、疼痛、破潰?！咀o(hù)理要點(diǎn)】1、一般護(hù)理(1)按中醫(yī)外科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。(2)保持皮膚清潔，勤剪指甲，避免搔抓，防止感染。(3)床單元整齊、清潔、干燥。2、病情觀察，做好護(hù)理記錄：術(shù)前護(hù)理做好患者的思想工作，消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼心理。手術(shù)前夜督促患者早寐。做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，如備皮、備血、佩戴標(biāo)識(shí)。術(shù)前一天應(yīng)洗澡或擦澡，更換清潔手術(shù)衣褲等。術(shù)前12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水。按手術(shù)醫(yī)囑，術(shù)前30分遵醫(yī)囑給藥。術(shù)后護(hù)理按不同的麻醉方法，采取不同的麻醉后護(hù)理常規(guī)。置有引流管的患者應(yīng)經(jīng)常檢查其引流效果，觀察引流液的顏色、性質(zhì)及量并記錄。觀察生命體征的變化及傷口敷料外觀有無(wú)滲血、滲液的情況。保持病室適當(dāng)?shù)臏囟燃皾穸龋g(shù)后六小時(shí)指導(dǎo)協(xié)助病人正確翻身，每2小時(shí)一次，手扶著病人的肩部同時(shí)翻動(dòng)，避免脊柱扭曲。協(xié)助醫(yī)生檢查患者雙下肢的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及反射，并記錄交班。截癱者按截癱病人護(hù)理常規(guī)。3、飲食護(hù)理(1)制定飲食計(jì)劃，指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，以清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富、少量多餐為原則。合理搭配，多進(jìn)食高蛋白、高熱量、維生素豐富食物。(2)根據(jù)本院《食療手冊(cè)》嚴(yán)格掌握飲食宜忌；多食新鮮蔬菜水果、瘦肉、豆制品、奶制品、蛋類等滋陰潤(rùn)肺食物。選用清熱滋陰和補(bǔ)益作用的食品，如雪梨、銀耳、薏米、蓮子、冰糖、大棗、甲魚等。少食甜粘易引起腹脹的食品，如白薯、土豆等食物。忌食海睲發(fā)物、助火生痰等辛辣刺激食品。4、用藥護(hù)理（1）介紹藥物的作用、用法、注意事項(xiàng)，觀察療效及不良反應(yīng)。（2）中藥湯劑宜溫服，觀察皮疹、體溫等變化。（3）外用藥時(shí)，注意皮膚變化，局部出現(xiàn)紅疹、瘙癢時(shí)，或有小面積破潰，報(bào)告醫(yī)師。5、情志護(hù)理：(1)熱情接待病人，介紹住院環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員，建立良好護(hù)患關(guān)系。(2)理解與同情，經(jīng)常與之交流，鼓勵(lì)病人傾訴。(3)向患者解釋病因、治療、預(yù)后，減輕病人思想負(fù)擔(dān)。(4)協(xié)助并指導(dǎo)病人運(yùn)用松弛療法，積極配合治療.(5)創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，避免不良刺激,保證休息和睡眠。（1）早期氣滯痰凝證：多見(jiàn)于初期階段,腫塊不紅、不熱、不痛，遵醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確、足量、全程抗癆用藥，觀察用藥后效果和反應(yīng)，中藥湯劑宜溫服，飲食以營(yíng)養(yǎng)豐富、宜消化為原則，忌食辛辣、煙酒等溫燥動(dòng)火之品，以心理安慰、消除恐懼或憂慮情志為主，積極治療。（2）陰虛內(nèi)熱證:多見(jiàn)于化膿及潰后階段，局部皮膚暗紅，腫脹明顯或伴有膿腫形成，潰后膿水清晰似豆汁夾有敗絮，干酪樣物，久不收口，骨質(zhì)及關(guān)節(jié)功能受限或破壞。遵醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確、足量、全程抗癆用藥，觀察用藥后效果和反應(yīng)，中藥湯劑宜溫服，飲食宜溫?zé)?，多食補(bǔ)氣養(yǎng)血食物。忌食發(fā)物及辛辣刺激性食物，以豐富修養(yǎng)生活為主，培養(yǎng)樂(lè)觀情緒。（3）氣血兩虛型：膿腫久潰不斂，瘺管形成，膿水清晰淋漓，肉芽水腫蒼白，肌肉萎縮關(guān)節(jié)變形，遵醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確、足量、全程抗癆用藥，必要時(shí)給營(yíng)養(yǎng)藥應(yīng)用，觀察用藥后效果和反應(yīng)。中藥湯劑宜溫?zé)岱?，飲食宜溫?zé)?，多食補(bǔ)氣養(yǎng)血食物，增加營(yíng)養(yǎng)。忌食發(fā)物及辛辣刺激性食物，以豐富修養(yǎng)生活為主，培養(yǎng)樂(lè)觀情緒，并做好術(shù)前和術(shù)后護(hù)理，術(shù)后疼痛嚴(yán)重可針刺內(nèi)關(guān)、合谷等穴位或行耳壓止痛，患者臥床時(shí)防止便秘給予耳穴埋籽。【健康指導(dǎo)】3.1飲食忌發(fā)物，如：公雞、老鵝、豬頭肉及辛辣食物，并需增加營(yíng)養(yǎng)。3.2囑病人臥床休息三個(gè)月，堅(jiān)持長(zhǎng)期服抗結(jié)核藥，一年半，防止復(fù)發(fā)。3.3翻身時(shí)保持脊柱的平直，忌扭曲。每月定期復(fù)查肝功能、血沉。3.4注意藥物的不良反應(yīng)：如鏈霉素可引起耳鳴、雷米封影響肝功能、利福平有過(guò)敏反應(yīng)、乙胺丁醇可誘發(fā)視神經(jīng)炎、關(guān)節(jié)痛及痛風(fēng)。3.5注意休息，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，女性病人等疾病痊愈后2－3年才能生育。、中醫(yī)藥特色護(hù)理評(píng)價(jià)1.建立中西醫(yī)結(jié)合外科特色中醫(yī)藥護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：①“三基”理論考核合格率達(dá)100%（80分合格）②基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)100%（90分合格）中醫(yī)藥特色基礎(chǔ)護(hù)理操作合格率達(dá)100%（90分合格）③每月完成中醫(yī)單病種護(hù)理病歷2份，開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理大于兩項(xiàng)④特一級(jí)護(hù)理合格率≥90%（90分合格）⑤護(hù)理文件書寫合格率≥90%（90分合格）⑥急救物品完好率達(dá)100%⑦常用器械滅菌率達(dá)100%⑧一次性注射器、輸液、輸血器毀型率達(dá)100%⑨患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度≥85%⑩出院患者回訪率≥80%重點(diǎn)患者回訪率達(dá)100%2.制定中西醫(yī)結(jié)合外科中醫(yī)特色護(hù)理培訓(xùn)與考核計(jì)劃：（附頁(yè)）3.成立中醫(yī)特色護(hù)理評(píng)價(jià)小組：組長(zhǎng)：孫翠萍組員：鮑新建、童朝玲、王莉莉、王慧每月定期活動(dòng)，對(duì)科室中醫(yī)藥特色護(hù)理進(jìn)行質(zhì)量控制，針對(duì)科室存在問(wèn)題，召開(kāi)全科護(hù)士會(huì)議、組織討論、分析原因，提出整改措施，立即整改，定期跟蹤，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。附頁(yè)：中西醫(yī)結(jié)合外科中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)與考核計(jì)劃科室操作示范小組對(duì)本病區(qū)新進(jìn)護(hù)士（1年內(nèi)）進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)，每月4次，護(hù)士長(zhǎng)月底考核。主管護(hù)師對(duì)本病區(qū)護(hù)士（1-5年）進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)，每年4次，年底考核。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本病區(qū)護(hù)士（6-10年）進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)，每年2次，年底考核。1年內(nèi)護(hù)士中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)計(jì)劃培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)項(xiàng)目培訓(xùn)（考核）人員第1周中藥外敷科室操作示范小組成員第2周中藥熏蒸科室操作示范小組成員第3周中藥?kù)F化吸入科室操作示范小組成員第四周超聲藥物導(dǎo)入科室操作示范小組成員月第考核全部四項(xiàng)（抽考）護(hù)士長(zhǎng)1-5年護(hù)士中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)計(jì)劃培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)項(xiàng)目培訓(xùn)（考核）人員第1季度中藥外敷主管護(hù)師第2季度中藥熏蒸主管護(hù)師第3季度中藥?kù)F化吸入主管護(hù)師第4季度超聲藥物導(dǎo)入主管護(hù)師年底考核全部四項(xiàng)（抽考）護(hù)士長(zhǎng)6-10年護(hù)士中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)計(jì)劃培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)項(xiàng)目培訓(xùn)（考核）人員1-6月中藥外敷主管護(hù)師、護(hù)士長(zhǎng)中藥熏蒸主管護(hù)師、護(hù)士長(zhǎng)7-12月中藥?kù)F化吸入主管護(hù)師、護(hù)士長(zhǎng)超聲藥物導(dǎo)入主管護(hù)師、護(hù)士長(zhǎng)年底考核全部四項(xiàng)（抽考）護(hù)士長(zhǎng)、中醫(yī)藥特色護(hù)理改進(jìn)措施20XX年06月15日，在省衛(wèi)生廳組織的中醫(yī)醫(yī)院管理年檢查中，中西醫(yī)結(jié)合外科護(hù)理組在中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理常規(guī)掌握與落實(shí)、護(hù)理文件、檢查資料的準(zhǔn)備等方面工作完成較好，但健康教育處方有待完善，現(xiàn)制定中醫(yī)藥特色護(hù)理改進(jìn)措施。1、召開(kāi)護(hù)士會(huì)議，分析原因，提出整改措施，立即整改。2、制定中西醫(yī)結(jié)合外科常見(jiàn)疾病中醫(yī)康復(fù)養(yǎng)生指導(dǎo)，科主任審核后，上交護(hù)理部印制成冊(cè)，3、組織全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)、考核；4、對(duì)住院患者進(jìn)行健康教育，發(fā)放健教處方，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；5、廣泛征求意見(jiàn)，進(jìn)一步改進(jìn)工作；1.6、設(shè)備配備診療設(shè)備滿足臨床業(yè)務(wù)的需要，其中專用設(shè)備配備達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，且配備必要的中醫(yī)藥?？圃\療設(shè)備，具體明細(xì)看列表：主要共用診療設(shè)備一覽表設(shè)備名稱數(shù)量?jī)r(jià)格（萬(wàn)元）購(gòu)入日期產(chǎn)地型號(hào)多功能呼吸機(jī)118.002002.12.12偉康彩超1103.742002.02.27美國(guó)惠普彩超157.602002.03.29B超診斷儀136.302002.11.20胃鏡135.502001.05.23奧林巴斯化學(xué)發(fā)光免疫系統(tǒng)139.9362002.01.23三分類血球儀115.7020XX.08.24急診生化儀112.9020XX.11.30麻醉機(jī)219.8020XX.11.28腹腔鏡150.762002.12.10全自動(dòng)生化儀1100.3020XX.07.31麻醉機(jī)119.8020XX.01.31CMS-9701數(shù)字化黑白B超133.2820XX.02.28Megas尿沉渣儀129.8020XX.03.31LX-3000彩超1155.7620XX.06.30TechnosDu6胃鏡118.0020XX.08.31GIF-V呼吸機(jī)217.5020XX.11.30偉康Esprit全自動(dòng)酶免分析儀153.0420XX.01.06Evolis彩色超聲診斷儀143.2020XX.01.30西門子Premier呼吸機(jī)115.0020XX.06.27SHANGRILA動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)113.820XX.09.09日本美林呼吸機(jī)235.5820XX.10.16中國(guó)WLISTT150細(xì)菌鑒定儀145.0020XX.10.21日本梅里埃彩超142.0020XX.03.16國(guó)產(chǎn)PREMIER麻醉機(jī)129.0020XX0.6.22美國(guó)SP101胃鏡147.1020XX.12.10日本EPS-2200彩超195.0020XX.04.15德國(guó)X300麻醉機(jī)129.0020XX.06.08美國(guó)SP101五分類血細(xì)胞分析儀148.0020XX.11.10日本XT2000I麻醉機(jī)129.0020XX.12.05美國(guó)SP101主要專用診療設(shè)備一覽表設(shè)備名稱數(shù)量?jī)r(jià)格（萬(wàn)元）購(gòu)入日期產(chǎn)地型號(hào)中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)135.002002.12.12中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)144.420XX.12.10日本纖維鼻咽喉鏡113.802002.12.12視頻喉鏡117.520XX.09.08數(shù)字胃腸1147.5020XX.10日本BSX-150BX光機(jī)121.502000.08.25美國(guó)R-500通用電器遙控透視X射線機(jī)115.501999.11.10微量元素儀114.820XX.05.19BH2100T腹腔鏡149.6420XX.06.29德國(guó)STOR2膽道鏡113.8020XX.09.09FO-120J中心監(jiān)護(hù)123.8020XX.07.11日本MECP-1B氬等離子體電凝儀111.0020XX.07.11APC9000床邊X光機(jī)125.0020XX.9.23美國(guó)RACTIX160顱內(nèi)無(wú)創(chuàng)檢測(cè)分析儀123.8020XX.5.28MICP-1A多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀111.2020XX.01.26日本BSM-5105K等離子體滅菌器120.6820XX.06.11國(guó)產(chǎn)MJQ-100柯達(dá)計(jì)算機(jī)成像系統(tǒng)1103.52520XX.01.31美國(guó)CR850中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)140.0020XX.11.30MV-971RK移動(dòng)式C型臂X線機(jī)155.01320XX.12.30搶救工作臺(tái)113.5020XX.06.27HKN-2001膝關(guān)節(jié)鏡119.8020XX.07.30中頻藥物導(dǎo)入治療儀11.80020XX.03.01電腦藥物導(dǎo)入儀12.320XX.06.11HY-D型中藥汽療儀14.420XX.01.31HH-OL熏蒸儀23.9520XX.09.17XJ2A-2中藥熏蒸汽自控儀13.9520XX.09.17XJ2A-2中藥熏蒸儀43.9520XX.10.10XJZA-2型微波儀31.120XX.06.08YWY-2A微波儀30.9820XX.06.08YWY-2T微波治療儀11.720XX.06.08三維牽引床15.620XX.06.27超聲電導(dǎo)儀254000.0020XX.06.13中醫(yī)診療設(shè)備編號(hào)設(shè)備名稱器械型號(hào)設(shè)備使用科室1新型中藥煎藥設(shè)備YFX20/3+1外科2中醫(yī)藥膏劑提取包裝機(jī)組—外科3振動(dòng)式藥物超微粉碎機(jī)泰興3-SF-320外科4壓片機(jī)2FW17外科5顆粒機(jī)ZL250A外科6臥式槽型混合機(jī)CH200A外科7煎膏分裝機(jī)300型外科8快速煎藥機(jī)—外科9腰椎間盤復(fù)位機(jī)—外科10智能型中藥熏蒸汽自控治療儀XJ2A-2外科11電腦三維多功能牽引裝置—外科12多頻率微波治療儀YWY-2A外科13超聲霧化熏洗儀—外科14熏蒸床—外科15三維多功能牽引床—外科16電腦骨傷愈合儀—外科17醫(yī)用智能汽療儀HH-OL外科18電腦骨傷治療儀HP4002外科備注：按照國(guó)家中管局第一批推薦中醫(yī)診療設(shè)備排列1.7、經(jīng)費(fèi)投入20XX-20XX年外科經(jīng)費(fèi)投入情況國(guó)家投入經(jīng)費(fèi)年度項(xiàng)目金額20XX中醫(yī)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)10000020XX中醫(yī)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)10000020XX中醫(yī)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)500000合計(jì)700000地方投入經(jīng)費(fèi)年度項(xiàng)目金額20XX肺外結(jié)核中藥薰蒸室5000020XX專項(xiàng)資金（瘰疬寧）26000020XX瘰疬寧研制專項(xiàng)25000020XX市中醫(yī)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)10000020XX瘰疬病區(qū)補(bǔ)助11000020XX中醫(yī)藥隊(duì)伍建設(shè)10000020XX市中醫(yī)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)100000合計(jì)970000單位投入經(jīng)費(fèi)年度年度年度20XX圖書資料5116420XX及隊(duì)伍建設(shè)31302520XX科學(xué)研究及學(xué)術(shù)交流4034620XX大型精密儀器設(shè)備988000合計(jì)1395628地方投入額外經(jīng)費(fèi)年度項(xiàng)目金額20XX中醫(yī)經(jīng)費(fèi)人才培養(yǎng)37000020XX中醫(yī)經(jīng)費(fèi)急診ICU建設(shè)45000020XX中醫(yī)特色專項(xiàng)補(bǔ)助7200020XX中醫(yī)專項(xiàng)設(shè)備經(jīng)費(fèi)20000020XX中醫(yī)專項(xiàng)EICU經(jīng)費(fèi)40000020XX中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才10000020XX中醫(yī)病床補(bǔ)助15000020XX中醫(yī)專項(xiàng)人才培訓(xùn)100000合計(jì)1842000單位投入額外經(jīng)費(fèi)年度項(xiàng)目金額20XX鐘山館建設(shè)7000001.8、人員結(jié)構(gòu)、學(xué)術(shù)帶頭人及?？曝?fù)責(zé)人1.8.1、?？迫藛T結(jié)構(gòu)情況專科負(fù)責(zé)人姓名性別年齡學(xué)歷職稱專業(yè)類別鈕曉紅女52本科主任醫(yī)師中醫(yī)孔曉海男59本科主任醫(yī)師西醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人姓名性別年齡學(xué)歷職稱專業(yè)類別XXX男50歲本科主任醫(yī)師中醫(yī)黃子慧女38歲本科副主任醫(yī)師中醫(yī)主要人員徐大成男54歲大專副主任醫(yī)師中醫(yī)梅宗賢男56歲大專副主任醫(yī)師中醫(yī)石文祥男47歲本科副主任醫(yī)師西醫(yī)王睿男36歲碩士主治醫(yī)師中醫(yī)佟興業(yè)男35歲碩士主治醫(yī)師中醫(yī)薛倩一女35歲本科主治醫(yī)師中醫(yī)傅良杰男32歲本科主治醫(yī)師中醫(yī)高金輝男31歲本科主治醫(yī)師中醫(yī)周飛男33歲本科主治醫(yī)師中醫(yī)吳昊男33歲本科住院醫(yī)師中醫(yī)楊軍男32歲本科住院醫(yī)師西醫(yī)顧軍男28歲本科住院醫(yī)師西醫(yī)明敏男28歲碩士住院醫(yī)師中醫(yī)王中興男29歲碩士住院醫(yī)師西醫(yī)孫捷女30歲碩士住院醫(yī)師中醫(yī)丁繼果男30歲本科住院醫(yī)師中醫(yī)金全永男29歲本科住院醫(yī)師中醫(yī)許費(fèi)昀女27歲碩士住院醫(yī)師中醫(yī)吳澎男29歲碩士住院醫(yī)師中醫(yī)楊春睿男27歲碩士住院醫(yī)師中醫(yī)醫(yī)生總?cè)藬?shù)中醫(yī)類別醫(yī)師中醫(yī)類別醫(yī)師比例正高副高高級(jí)職稱比例中級(jí)初級(jí)碩士碩士比例學(xué)士本科學(xué)歷以上比例241979.1%3429.1%611833.3%1491.6%1.8.2、專科學(xué)術(shù)帶頭人及負(fù)責(zé)人情況我院在專科學(xué)術(shù)建設(shè)中，逐漸形成“瘰疬病”（淋巴結(jié)核）和“骨癆”（脊椎結(jié)核、胸壁結(jié)核、）兩支學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)，分別樹(shù)立起學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)的學(xué)術(shù)帶頭人2名：鈕曉紅女52歲科主任、主任中醫(yī)師、兼職教授、江蘇省名中醫(yī)（一）社會(huì)兼職：中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科分會(huì)委員中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)瘍科專業(yè)委員會(huì)委員。江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事。江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)外治法專業(yè)委員會(huì)副主任委員、秘書長(zhǎng)。江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員。安徽中醫(yī)學(xué)院兼職教授XXX中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授（二）學(xué)術(shù)成就及影響鈕曉紅主任畢業(yè)后一直從事醫(yī)、教、研工作二十八年，在本學(xué)科中享有一定知名度，具有多學(xué)科交叉滲透的優(yōu)勢(shì)。能把握學(xué)科前沿動(dòng)態(tài)。熟練掌握淋巴結(jié)結(jié)核、腮腺結(jié)核、乳房結(jié)核、各種疑難復(fù)雜性竇道、瘺管的診治。熟練掌握日語(yǔ)。有進(jìn)行醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀的能力及一定程度的日語(yǔ)口語(yǔ)會(huì)話能力。熟悉計(jì)算機(jī)操作，掌握現(xiàn)代信息技術(shù)，領(lǐng)導(dǎo)制定?？平ㄔO(shè)規(guī)劃。致力于中醫(yī)事業(yè)，刻苦鉆研，開(kāi)拓創(chuàng)新，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療中醫(yī)外科常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難危重疾病，取得了滿意的療效，尤其對(duì)瘰疬病研究很深，曾治愈意大利、西班牙、日本等國(guó)的華僑。每年診治的數(shù)千名來(lái)自全國(guó)各地病員皆痛苦而來(lái)，滿意而歸。接待了德國(guó)、美國(guó)、意大利、新西蘭、日本、澳大利亞等國(guó)學(xué)者的訪問(wèn)。曾在國(guó)家級(jí)、省級(jí)醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表論文十余篇，曾獲XXX市科協(xié)優(yōu)秀科技論文獎(jiǎng)。主持課題：國(guó)家中醫(yī)藥管理局課題一項(xiàng)、省級(jí)課題一項(xiàng)、市衛(wèi)生局重點(diǎn)項(xiàng)目一項(xiàng)、市衛(wèi)生局專項(xiàng)資金一項(xiàng)、市科技局1項(xiàng)，榮獲XXX市政府科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)二項(xiàng)。獲國(guó)家專利一項(xiàng)。1、主要論文論著：中藥外治淋巴結(jié)結(jié)核210例臨床與實(shí)驗(yàn)研究《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》1994年第14卷第7期并被美國(guó)出版只讀光盤（CD-ROM）數(shù)據(jù)庫(kù)Medline《醫(yī)學(xué)索引》摘錄收藏。第一作者瘰疬寧膠囊對(duì)結(jié)核病豚鼠的治療作用《中國(guó)藥科大學(xué)學(xué)報(bào)》1998年第1期瘰疬寧對(duì)淋巴結(jié)結(jié)核患者細(xì)胞免疫力的影響《江蘇藥學(xué)與臨床研究》1998年第4期1999年獲XXX市科協(xié)優(yōu)秀論文中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺結(jié)核病118例《新疆中醫(yī)藥》2000年第3期瘰疬寧治療淋巴結(jié)結(jié)核的臨床研究及體外抗結(jié)核菌試驗(yàn)《中華實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合雜志》2000年第6期“瘰疬寧與細(xì)胞因子IL-2及IL-2R”《中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育雜志》20XX年第5卷第3期。“鈕曉紅.銀僵湯”《江蘇中醫(yī)藥雜志》20XX年第5期?！皻v史悠久的“祛腐生肌法”.中華醫(yī)史雜志20XX年10月38卷第4期222?！般y僵湯治療組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎110例”中華中醫(yī)藥學(xué)刊20XX年第6期.11642、主持科研項(xiàng)目：抗肺外結(jié)核—中藥瘰疬寧的研制，1999年XXX市衛(wèi)生局市級(jí)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展專項(xiàng)資金?？闺y治性淋巴結(jié)結(jié)核—中藥瘰疬寧的臨床研究，1999年江蘇省科技發(fā)展計(jì)劃（社會(huì)發(fā)展項(xiàng)目）。瘰疬病的傳統(tǒng)特色療法，2000年XXX市衛(wèi)生局重點(diǎn)科研項(xiàng)目。結(jié)核平治療乳腺結(jié)核的臨床研究，2001年市科技局人才項(xiàng)目?？菇Y(jié)核—中藥瘰疬寧的研制，20XX年XXX市科技發(fā)展計(jì)劃經(jīng)費(fèi)。結(jié)核平治療陰虛火旺型瘰疬的臨床研究，20XX年國(guó)家中醫(yī)藥管理局項(xiàng)目?？菇Y(jié)核—中藥瘰疬寧的研制，20XX年XXX市衛(wèi)生局重點(diǎn)科研項(xiàng)目。清火解毒法治療下肢丹毒的機(jī)理研究20XX-20XX年度江蘇省中醫(yī)藥科技項(xiàng)目、XXX市醫(yī)學(xué)科技發(fā)展專項(xiàng)資金重點(diǎn)科研項(xiàng)目澤及流浸膏治療結(jié)核性竇道的藥學(xué)及臨床研究20XX-2014年度江蘇省中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才培養(yǎng)項(xiàng)目（三）獲獎(jiǎng)及榮譽(yù)稱號(hào)：江蘇省名中醫(yī)、XXX市中青年行業(yè)技術(shù)學(xué)科帶頭人、全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、XXX市優(yōu)秀女醫(yī)生、江蘇省中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才培養(yǎng)對(duì)象。中藥琉璃草抗淋巴結(jié)結(jié)核成份分析及臨床研究，獲2001年度XXX市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)（第一完成人）抗難治性淋巴結(jié)結(jié)核—中藥“瘰疬寧”的臨床研究，獲20XX年度XXX市政府科技技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。（第一完成人）20XX年獲得國(guó)家發(fā)明專利一項(xiàng)：一種治療結(jié)核病的藥物組合物及其制備方法抗淋巴結(jié)核中藥瘰疬寧的研制，獲20XX年度首屆江蘇中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)（江蘇中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)評(píng)審委員會(huì)20XX年12月1日證書號(hào)：20XX-01ZY-06R-01）?？讜院Ｄ谐錾掌冢?952年8月29日主任醫(yī)師（一）一般情況：從醫(yī)30年，主要從事臨床工作，重點(diǎn)研究脊柱疾病。擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療骨與關(guān)節(jié)結(jié)核，特別對(duì)脊柱結(jié)核合并截癱的治療有較高的造詣。對(duì)急慢性骨髓炎及各種久治不愈的竇道，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在省內(nèi)外有一定聲譽(yù)。20XX年到意大利都靈BOSSC醫(yī)院進(jìn)修。（二）社會(huì)學(xué)術(shù)兼職：現(xiàn)兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)全國(guó)頸肩腰腿痛研究會(huì)理事江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷科專業(yè)委員會(huì)副主任委員江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外治法專業(yè)委員會(huì)委員XXX市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)委員XXX市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)理事XXX市《213人才培養(yǎng)工程》學(xué)科帶頭人XXX市科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)選委員會(huì)專家組成員《中華醫(yī)學(xué)實(shí)踐雜志》專家編輯委員會(huì)編委XXX醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡TXXX市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)專家?guī)斐蓡T安徽中醫(yī)學(xué)院兼職教授XXX中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授全國(guó)公共衛(wèi)生共益熱線12320XXX專家?guī)斐蓡T（三）獎(jiǎng)勵(lì)情況：1998年度榮獲XXX市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者。1999年～2001年度榮獲中共XXX市衛(wèi)生局優(yōu)秀共產(chǎn)黨員稱號(hào)。20XX年10月獲XXX市衛(wèi)生局三等功一次。20XX年榮獲XXX市“十佳醫(yī)生”稱號(hào)。2000年6月《三維多功能牽引床治療腰椎間盤突出癥》榮獲江蘇省衛(wèi)生廳引進(jìn)醫(yī)學(xué)新技術(shù)二等獎(jiǎng)。2002年《竇愈靈中藥制劑治療復(fù)雜性竇道的臨床研究》榮獲XXX市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。20XX年《三維牽引床反屈牽引治療胸腰段椎體壓縮性骨折》榮獲XXX市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。1.8.3、?？茖W(xué)術(shù)繼承人情況一、黃子慧副主任醫(yī)師（一）一般情況姓名：黃子慧女：34歲學(xué)歷：本科畢業(yè)學(xué)校：XXX中醫(yī)藥大學(xué)技術(shù)職稱：副主任中醫(yī)師（二）知識(shí)結(jié)構(gòu)畢業(yè)于XXX中醫(yī)藥大學(xué)，長(zhǎng)期從事中醫(yī)外科臨床工作。具備扎實(shí)的業(yè)務(wù)能力，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚。積極從事醫(yī)、教、研工作，努力掌握醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)，拓展知識(shí)結(jié)構(gòu)，了解相關(guān)學(xué)科的信息技術(shù)。（三）學(xué)術(shù)成就1、瘰疬相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之頸淋巴結(jié)結(jié)核，系感染結(jié)核桿菌而發(fā)，中醫(yī)認(rèn)為：“邪之所湊，其氣必虛”。故指出，瘰疬之發(fā)病，與機(jī)體免疫力下降有關(guān)，而其病程長(zhǎng)短，病癥表現(xiàn)之輕重，預(yù)后復(fù)發(fā)與否，更與其免疫力高低密切相關(guān)。因此在中西醫(yī)藥物抗癆治療的同時(shí)，可采用針灸、推拿等傳統(tǒng)中醫(yī)治療方法作為輔助治療手段以提高患者免疫力，促進(jìn)其早日康復(fù)，減少?gòu)?fù)發(fā)幾率。2、祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：瘰疬之病，為痰熱內(nèi)生或痰火凝結(jié)，熱勝肉腐成膿或膿水淋漓，《醫(yī)學(xué)源流論》曰：“外科之法，最重外治。”“膿腐不去，則新肉不生?！蔽以簯?yīng)用拔瘰丹外用治療膿瘍型瘰疬，具有祛腐、拔毒、化瘀的作用，療效顯著。但臨床上發(fā)現(xiàn)，因該外用藥為汞制劑，發(fā)生藥物過(guò)敏之現(xiàn)象并不鮮見(jiàn)，另丹劑對(duì)創(chuàng)面刺激較大，患者感覺(jué)疼痛明顯。故尋找既具有提膿祛腐生肌之功效，又能減少疼痛及過(guò)敏狀況的外用藥物很有必要。目前我們已經(jīng)應(yīng)用一種純中藥液態(tài)劑型的外用藥物，使用方便，安全可靠，療效顯著。3、發(fā)表學(xué)術(shù)論文及科研情況（1）“拔瘰丹外用治療先天性耳前瘺管合并感染39例”《中國(guó)醫(yī)療雜志》；（2）“火針治療顏面頸部皮脂腺囊腫29例”《甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》第一作者，（3）課題“提膿祛腐法在結(jié)核性竇道中的臨床應(yīng)用”20XX年為XXX市衛(wèi)生局立項(xiàng)，現(xiàn)為在研課題二、XXX副主任醫(yī)師（一）一般情況姓名：XXX男46歲學(xué)歷：本科畢業(yè)學(xué)校：XXX中醫(yī)藥大學(xué)技術(shù)職稱：副主任醫(yī)師（二）知識(shí)結(jié)構(gòu)及社會(huì)兼職畢業(yè)于XXX中醫(yī)藥大學(xué)，長(zhǎng)期從事中醫(yī)骨傷科（肺外結(jié)核）臨床工作。具備扎實(shí)的業(yè)務(wù)能力，協(xié)助科主任開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚。2000年9月～2001年9月參加上海第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院骨科進(jìn)修班學(xué)習(xí)1年。積極從事醫(yī)、教、研工作，努力掌握醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)，拓展知識(shí)結(jié)構(gòu)，了解相關(guān)學(xué)科的信息技術(shù)。20XX年獲XXX市首屆優(yōu)秀青年中醫(yī)工作者稱號(hào)20XX年XXX醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T20XX年獲XXX市名中醫(yī)稱號(hào)（三）學(xué)術(shù)成就應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療骨癆、流痰、復(fù)雜性竇道，中醫(yī)外治法治療腰腿痛有獨(dú)到之處，已形成系列性治療，療效滿意，有所突破和創(chuàng)新，在XXX市周邊地區(qū)有較大的影響。對(duì)久經(jīng)不愈的慢性竇道的治療，改進(jìn)了我科傳統(tǒng)用丹劑方法治療不足（深部、復(fù)雜性竇道無(wú)法觸及且丹劑蓄聚體內(nèi)副作用），參與研制出一種中藥外用制劑“竇愈靈”，經(jīng)竇道灌注治療，療效顯著。充分發(fā)揮中醫(yī)特長(zhǎng)，積極參與科研工作，共參與完成科研課題三項(xiàng)，《竇愈靈治療慢性結(jié)核性竇道的臨床研究》課題20XX年獲XXX市政府科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)；20XX年2月完成《三維牽引結(jié)合中藥熱透治療腰椎間盤突出癥臨床研究》，榮獲江蘇省衛(wèi)生廳引進(jìn)醫(yī)學(xué)新技術(shù)二等獎(jiǎng)。其中XXX副主任醫(yī)師主導(dǎo)研制的純中藥制劑“活血止痛散”調(diào)酒外敷治療慢性腰腿痛，中醫(yī)特色濃郁，效果奇特，深受病人的歡迎。主持的《中西醫(yī)結(jié)合治療脊柱結(jié)核的臨床研究》科研課題正在按期進(jìn)行。近10年來(lái)，在應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療慢性腰腿痛（腰柱間盤突出癥）有所研究，從保守治療（電腦三維牽引、中藥薰蒸）到手術(shù)治療（APLD微創(chuàng)、小切口），已形成系列化治療，使其成為我科又一新的治療特色病種。主方研制“活血止痛散”腰腿痛病人外用治療，效果顯著，尤其對(duì)急性腰腿痛和電腦三維牽引的病人，有明顯的緩解病痛的作用?，F(xiàn)已收治2000余人次，為醫(yī)院創(chuàng)造效益達(dá)500萬(wàn)元，同時(shí)取得了較好的社會(huì)效益。近幾年來(lái)，在創(chuàng)傷方面做了很多工作，尤其是外院進(jìn)修回來(lái)后，如老年髖部骨折內(nèi)固定、特殊部位骨折記憶合金內(nèi)固定、股骨多段粉碎性復(fù)雜骨折手術(shù)固定，都取得了較好的效果，致力于縮小與市三級(jí)醫(yī)院技術(shù)水平差距。06年正式批準(zhǔn)為XXX巿中醫(yī)重點(diǎn)?？疲ü莻疲W(xué)術(shù)論文：（四）學(xué)術(shù)論文情況《中藥加局封治療膝骨性關(guān)節(jié)炎247例臨床體會(huì)》實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合雜志1999，12（24）；2127《中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥207例臨床體會(huì)》江蘇中醫(yī)1999，2（20）；31《異物性竇道14例X線平片未顯影的原因分析》臨床誤診誤治雜志07.02《脊柱結(jié)核伴膿腫手術(shù)時(shí)機(jī)選擇的探討》現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志07.07《骨與關(guān)節(jié)結(jié)核手術(shù)后引流管放置問(wèn)題的探討》現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志07.09）1.8.4、?？乒ぷ髑闆r兩位學(xué)術(shù)帶頭人能把握本?？频慕ㄔO(shè)要求及發(fā)展方向，在本?？平ㄔO(shè)規(guī)劃的制定中發(fā)揮了指導(dǎo)作用。同時(shí)，作為?？曝?fù)責(zé)人，定期召開(kāi)專科工作會(huì)議，并組織落實(shí)學(xué)術(shù)帶頭人及名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的繼承工作，組織制定了本?？频慕逃幏?，積極開(kāi)展專科病種的健康教育宣傳。（另見(jiàn)臺(tái)賬材料）二、特色優(yōu)勢(shì)2.9、診療方案瘰疬（淋巴結(jié)核）瘰疬因其結(jié)塊成串，累累如珠之狀，故謂之。以結(jié)核累累成串、潰后膿出清稀、瘡口經(jīng)久不愈為特征。起因多為肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不舒，血運(yùn)不暢，久而氣滯血瘀，澀凝經(jīng)絡(luò)，結(jié)塊而腫，病久陰液漸耗，虛火妄生，肉腐成膿，形成竇道，久不愈合。其臨床表現(xiàn)分為三期：初期（結(jié)節(jié)型）：腫核皮色如常，一至數(shù)枚不等，形如串珠，質(zhì)中偏硬，推之可動(dòng)，壓痛不顯；中期（腫瘍型）：腫塊皮色焮紅，按之波動(dòng)應(yīng)指，根基稍硬，推之不動(dòng)，觸痛明顯；后期（潰瘍型）：瘡口局部皮色紫暗，膿水清稀，肉芽不鮮，久潰不愈，或此愈彼潰。相當(dāng)于西醫(yī)的結(jié)核性周圍淋巴結(jié)病，是發(fā)生在頸項(xiàng)腋間淋巴結(jié)的慢性感染性疾病，由結(jié)核桿菌通過(guò)淋巴或血行途徑感染所致。一、診斷（一）疾病診斷1.中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》(ZY/T001.2-94)1995年（1）初起頸部一側(cè)或兩側(cè)有單個(gè)或多個(gè)核狀腫塊，推之可移，皮色不變，亦不疼痛。病情發(fā)展，核塊與皮膚粘連，有輕度疼痛。（2）化膿時(shí)皮色轉(zhuǎn)為暗紅，腫塊變軟，膿腫破潰后膿液稀薄，夾有敗絮樣物。瘡口潛行，久不愈合，可形成竇道。（3）可有肺癆病史和肺結(jié)核接觸史。（4）結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，血沉降率增快。病理活檢可助診斷。2.西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《現(xiàn)代結(jié)核病學(xué)》2000年（1）病人大多為兒童及青年人，可有肺結(jié)核病史或結(jié)核接觸史。（2）結(jié)核病變的淋巴結(jié)常多個(gè)出現(xiàn)在頸部、腋下的一側(cè)和雙側(cè)，或頜下、鎖骨上。（3）初期腫大的淋巴結(jié)相互分離，可移動(dòng)、無(wú)疼痛；漸漸發(fā)生淋巴結(jié)周圍炎，淋巴結(jié)相互粘連，融合成團(tuán)，與皮膚和周圍組織粘連。（4）晚期淋巴結(jié)干酪樣變，液化而成寒性膿腫；繼之破潰，形成不易愈合的竇道和潰瘍，排出混有豆渣樣碎屑的稀薄膿液，竇道口或潰瘍面呈暗紅色、潛行的空腔。（5）X線胸片顯示肺部或縱隔有活動(dòng)性、非活動(dòng)性病灶。（6）淋巴結(jié)穿刺膿液中找到抗酸桿菌（涂片陽(yáng)性率30%左右，培養(yǎng)陽(yáng)性率25%-75%）。（7）淋巴結(jié)摘除或針吸組織活檢，陽(yáng)性率可高達(dá)90%以上。（8）血清學(xué)診斷結(jié)果陽(yáng)性。（9）結(jié)核菌素皮試陽(yáng)性結(jié)果僅供參考。（10）試驗(yàn)性抗結(jié)核治療：可給予HRZ、HRE或HRS三聯(lián)化療方案治療，動(dòng)態(tài)觀察治療反應(yīng)，有助于診斷。（二）證候診斷1.氣滯痰凝證：多見(jiàn)于瘰疬初期，腫塊堅(jiān)實(shí)；無(wú)明顯全身癥狀；苔黃膩，脈弦滑。2.陰虛火旺證:核塊逐漸增大，與皮膚粘連，皮色轉(zhuǎn)暗紅。午后潮熱，夜間盜汗。舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。3.氣血虧虛證:瘡口膿出清晰，夾有敗絮樣物，形體消瘦，精神倦怠，面色無(wú)華。舌淡質(zhì)嫩，苔薄，脈細(xì)。二、中醫(yī)治療方案1、氣滯痰凝證：常見(jiàn)于本病的初期。（1）內(nèi)治法癥候：腫塊堅(jiān)實(shí)，無(wú)明顯全身癥狀；苔薄膩，脈弦滑。治法：理氣化痰、消腫散結(jié)。方藥：本院科研制劑：內(nèi)消瘰疬片、瘰疬寧片。中成藥：小金丹、貓爪草膠囊、夏枯草膏自擬方舒肝理氣湯加減：柴胡15g、香附12g、青皮6g、木香6g、川楝子6g、延胡索12g、郁金12g、枳殼15g、玄參15g、煅牡蠣20g、浙貝母30g、昆布30g、海藻30g、陳皮15g、半夏15g。舒肝理氣藥，性味多香燥辛溫，久用易耗傷氣陰；若氣虛陰傷或火盛者，尤須慎用。腫塊經(jīng)久不消，體實(shí)者加三棱、莪術(shù)；體虛者加丹參、當(dāng)歸、紅花。（2）外治法初期：腫塊累累如珠、推之可移、皮色不紅、未潰。本院科研制劑：七味內(nèi)消散外敷；腫塊推之可移、輕度疼痛，合并周圍炎癥時(shí)，本院科研制劑：加味金芙膏外敷。2、陰虛火旺證：常見(jiàn)于本病的中后期。（1）內(nèi)治法癥候：核塊逐漸增大，與皮膚粘連，皮色轉(zhuǎn)暗紅，午后潮熱，夜間盜汗；舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰降火方藥：本院科研制劑：瘰疬寧片、消瘰沖劑自擬方清癆湯加減：玄參30g、生地30g、知母12g、青蒿10g、鱉甲10g、地骨皮15g、銀柴胡12g、白薇10g等。如氣虛者加黨參、淮山藥、黃芪、羊乳；血虛者加丹參、當(dāng)歸、白勺、首烏；膿成難潰或膿出不暢者加黃芪、當(dāng)歸、皂刺、穿山甲、桔梗、白芷。中成藥：知柏地黃丸（2）外治法中期：腫塊紅軟、釀膿已成，拔瘰條腐蝕拔核（拔瘰條是本院拔瘰丹制成）或直接切開(kāi)排膿。3、氣血虧虛證：常見(jiàn)于本病的后期，（1）內(nèi)治法癥候：瘡口膿出清稀，夾有敗絮樣物，膿盡但潰瘍久治不愈，或合并竇道形成。形體消瘦，精神倦怠，面色無(wú)華；舌淡質(zhì)嫩，苔薄，脈細(xì)。治法：益氣養(yǎng)血、補(bǔ)虛生新。方藥：本院科研制劑：消疬膏、瘰疬寧片自擬方八珍湯加減：黃芪40g、黨參15g、白術(shù)12g、當(dāng)歸12g、熟地30g、白芍15g、首烏15g、淮山藥15g、黃精30g。肝腎陰虛者加生地、麥冬、女貞子、旱蓮草、天冬。中成藥：歸脾丸，六味地黃丸。（2）外治法后期：腫塊已潰、排膿不暢、自擬方Ⅰ號(hào)丹，加味Ⅱ號(hào)丹，祛腐引流；膿凈腐脫，自擬方Ⅱ號(hào)丹煨膿生肌，待創(chuàng)面干燥，肉芽紅活板實(shí)、生肌玉紅膏或生肌散外用，促進(jìn)愈合收口。臨床各期，都可選用經(jīng)現(xiàn)代藥理研究證明，具有抑菌或殺菌作用的中藥，結(jié)合中醫(yī)辨證，可以提高療效。如痰氣凝結(jié)可選加柴胡、夏枯草、木香、遠(yuǎn)志、陳皮；熱毒枳盛，即淋巴結(jié)核合并周圍炎癥，加貓抓草、銀花、連翹、黃芩；陰虛火旺者加知母、地骨皮；氣血兩虛者加黃精、羊乳、白芍。三、西醫(yī)治療異煙肼、利福平等抗癆西藥治療。四、護(hù)理調(diào)攝飲食易消化，富含營(yíng)養(yǎng)，如：蛋類、黑魚、芋藥、黃鱔、瘦豬肉、淮山藥、藕、蓮子、鱉、海帶、百合；忌辛溫大熱之品如：豬頭肉、公雞、牛羊肉、辣椒、鯉魚。五、中醫(yī)治療效果1、療效評(píng)定：參照《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)－中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定。治愈：腫塊消散或竇道愈合，全身癥狀消失。好轉(zhuǎn)：腫塊縮小或竇道膿水減少，全身癥狀改善。未愈：腫塊不消，竇道不愈合，全身癥狀未改善。2、納入標(biāo)準(zhǔn)：本組研究對(duì)象1999年10月2000年10月我科住院患者中，確診為淋巴結(jié)結(jié)核并符合中醫(yī)辯證者。3、排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡18歲以下或65歲以上者；妊娠或哺乳期婦女；合并有心血管、肝腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病或精神病患者。4、病例分組：共觀察200例，平均年齡35歲；平均病程3年；發(fā)病部位分別為頸部、腋下、腹股溝、縱隔、腸系膜淋巴結(jié)。初治病例80例，復(fù)治病例120例。按住院順序分層隨機(jī)分為瘰疬寧組、優(yōu)福寧組。兩組性別、年齡、病程、發(fā)病部位、辨證分型各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P>0.25，有可比性。5、治療方法：兩組均為膠囊劑。規(guī)格：每粒0.36g，每次6粒，每日2次，口服，連續(xù)給藥，3個(gè)月為1個(gè)療程。瘰疬寧膠囊由XXX市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院制劑室提供，批號(hào)：990708；優(yōu)福寧膠囊由XXX同仁堂制藥廠生產(chǎn)，批號(hào)：990630。6、治療結(jié)果：瘰疬寧組：氣滯痰凝證54例，痊愈42例，好轉(zhuǎn)12例，未愈0例，總有效率100%。陰虛火旺證24例，痊愈11例，好轉(zhuǎn)7例，未愈6例，總有效率75%。氣血兩虛證22例，痊愈12例，好轉(zhuǎn)9例，未愈1例，總有效率95%。合計(jì)：100例，痊愈65例，好轉(zhuǎn)28例，未愈7例，總有效率93%。優(yōu)福寧組：氣滯痰凝證55例痊愈28例，好轉(zhuǎn)10例，未愈17例，總有效率69%，陰虛火旺證23例，痊愈10例，好轉(zhuǎn)7例，未愈6例，總有效率74%。氣血兩虛證22例，痊愈11例，好轉(zhuǎn)8例，未愈3例，總有效率86%。合計(jì)：100例，痊愈49例，好轉(zhuǎn)25例，未愈26例，總有效率74%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理*P＜0.01。瘰疬寧組優(yōu)于優(yōu)福寧組。治療后瘰疬寧組及優(yōu)福寧組患者血、尿、便常規(guī)檢查，心、肝、腎功能檢查，均未見(jiàn)異常，均未發(fā)現(xiàn)其他不良反應(yīng)。7、隨訪結(jié)果：200例患者均隨訪1年，瘰疬寧組無(wú)復(fù)發(fā)，優(yōu)福寧組有2例復(fù)發(fā)。總之，中醫(yī)藥治療瘰疬解決的問(wèn)題：1、單用中藥經(jīng)藥效學(xué)研究及臨床應(yīng)用抗結(jié)核有效，藥理研究未發(fā)現(xiàn)明顯毒副作用，內(nèi)服中藥未發(fā)生耐藥及過(guò)敏病例。2、減輕抗結(jié)核西藥的毒副作用。3、對(duì)于結(jié)核性潰瘍、竇道，中醫(yī)藥外用治療有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。六、中醫(yī)治療難點(diǎn)（一）中醫(yī)中藥內(nèi)服，外用等治療本病療效較好。中藥內(nèi)服經(jīng)我院四十多年的臨床運(yùn)用療效確切，但現(xiàn)有的治療瘰疬的系列成方，仍難以應(yīng)對(duì)淋巴結(jié)核的錯(cuò)綜復(fù)雜的變證；少數(shù)重癥瘰疬患者經(jīng)常是西醫(yī)治療產(chǎn)生耐藥性，臨床治療效果欠佳而來(lái)到我院診治；單純中藥治療時(shí)間太長(zhǎng)，湯劑久服病員難以接受，也不符合現(xiàn)代人的生活節(jié)奏；單純中藥治療不如中西藥合用療效更佳。（二）中藥外用制劑療效顯著，解決結(jié)核性潰瘍、竇道久治不愈的難題。但外用制劑的副作用，臨床不易忽視：主要有高熱、局部濕疹，使外用制劑運(yùn)用受到限制。今后如何發(fā)揮外用制劑的最佳效能，減少副反應(yīng)的發(fā)生，仍是我們今后有待研發(fā)的課題。七、針對(duì)難點(diǎn)的中醫(yī)治療應(yīng)對(duì)思路1、改善劑型，如將口服中藥改為顆粒劑，便于攜帶、長(zhǎng)期服用；外服藥物改為貼膏型，便于患者使用；2、尋找新型的局部換藥藥物，替代傳統(tǒng)的外用丹劑換藥，在減少毒副作用的同時(shí)增加療效；3、堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，內(nèi)外兼治，瘰疬病的發(fā)病特點(diǎn)決定了其治療難度，需要多種治療方案齊頭并進(jìn)。我們?cè)谠械闹委燅ю叩挠行盗蟹交A(chǔ)上，加緊研發(fā)新的內(nèi)用、外敷方藥，使中藥治療療效更加突出，內(nèi)服方服用方便，療效突出；外用方無(wú)毒副反應(yīng)，力求達(dá)到以藥代刀，消除病灶。中西醫(yī)并重，發(fā)揮中醫(yī)的最大優(yōu)勢(shì)，盡量避免西藥治療淋巴結(jié)核容易產(chǎn)生的耐藥性弊端，減輕西藥對(duì)肝腎功能的損害，加強(qiáng)西藥對(duì)結(jié)核病灶的滲透，最終達(dá)到提高病員的免疫力，縮短療程，減少?gòu)?fù)發(fā)。痰毒（急性淋巴結(jié)炎）痰毒，臨床早期表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、疼痛或壓痛，可推動(dòng)，后期多個(gè)淋巴結(jié)粘成連硬塊，不易推動(dòng)，表面皮膚常有發(fā)紅和水腫，壓痛明顯，常伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等癥狀。相當(dāng)于西醫(yī)的急性淋巴結(jié)炎是由金黃色葡萄球菌或鏈球菌等化膿菌沿淋巴管侵人淋巴結(jié)所引起的急性化膿性炎癥，多繼發(fā)于其他化膿性感染病灶，如癤、足癬等。一、診斷（一）疾病診斷中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》(ZY/T001.2-94)1995年。（1）在頸,腋,腹股溝等處,起核狀腫塊.初起皮色不變灼熱疼痛;化膿時(shí)皮色轉(zhuǎn)紅,疼痛加重,核塊變軟,有應(yīng)指感;潰后膿出稠黃。（2）有惡寒,發(fā)熱,頭痛,全身不適癥狀。（3）發(fā)病前多數(shù)有外感風(fēng)熱及在相應(yīng)部位有急慢性感染病灶或皮膚創(chuàng)傷史。（4）血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《常見(jiàn)疾病的診斷與療效判定（標(biāo)準(zhǔn)）》1999年（1）常繼發(fā)于其他感染病灶。（2）受累淋巴結(jié)腫大、疼痛、壓痛等急性炎癥表現(xiàn)。（3）有或無(wú)全身癥狀。（二）證候診斷風(fēng)熱痰毒證：本病是感受風(fēng)熱濕毒,氣血被毒邪壅塞于皮肉之間,繼而煉液成痰,痰毒互阻,結(jié)塊而腫,即頸癰。腫塊發(fā)生在頜頸部,全身惡寒發(fā)熱,頭痛,口干,咽痛.苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。熱勝釀膿證：局部皮膚紅腫發(fā)亮，焮熱疼痛，腫塊變軟，有應(yīng)指感。全身發(fā)熱，口干。舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。二、治療方案（一）辨證選擇口服中藥湯劑風(fēng)熱痰毒證治法：疏風(fēng)清熱，化痰解毒。推薦方藥：普濟(jì)消毒飲加減。金銀花、蒲公英、紫花地丁、重樓、赤芍、天花粉、當(dāng)歸、夏枯草、白芷。熱勝釀膿證治法：清熱化痰，合營(yíng)托毒。推薦方藥：仙方活命飲、五味消毒飲加減。金銀花、蒲公英、紫花地丁、連翹、山甲、皂角刺、白芷、貝母、丹皮、赤芍、黃芩。（二）中成藥治療一清膠囊、銀黃口服液、黃連上清丸。（院內(nèi)制劑：消炎散核沖劑）（三）西藥治療風(fēng)熱痰毒證：美洛西林舒巴坦鈉2.5g，靜滴2/日。（四）中藥外治法1.中藥熏蒸療法風(fēng)熱痰毒證：清熱解毒方推薦方藥：白芨、皂角刺、法半夏、乳香、丹皮。2．中藥硬膏外敷將藥物制成膏狀，敷貼于所需患處及穴位（院內(nèi)制劑：加味金芙膏、清熱消腫糊）（五）物理治療1.微波治療：病變淋巴結(jié)+穴位（曲池、足三里），每部位10分鐘，1/日。2.超聲霧化吸入：頭孢唑林鈉0.5克，1/日。（六）手術(shù)治療手術(shù)指征：１.經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后，淋巴結(jié)縮小不明顯，單個(gè)淋巴結(jié)直徑＞2CM。２.經(jīng)治療后，淋巴結(jié)液化成膿者，需及時(shí)切開(kāi)引流。3.淋巴結(jié)穿刺提示淋巴細(xì)胞增生明顯活躍，建議手術(shù)活檢者。（七）護(hù)理調(diào)攝1.飲食護(hù)理：忌食辛辣刺激、大發(fā)之物。2.情志護(hù)理：保持心情舒暢，避免焦躁、緊張、郁悶等不良情緒。3.生活護(hù)理：適當(dāng)休息，勞逸結(jié)合。三、療效評(píng)價(jià)（一）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1.疾病判定標(biāo)準(zhǔn)：參照中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》(ZY/T001.2-94)1995年治愈:全身癥狀消失,腫塊消散,瘡口愈合.好轉(zhuǎn):全身癥狀減輕或消失,局部硬結(jié)未完全消散.未愈:局部和全身癥狀未見(jiàn)改善或發(fā)展為”疔瘡走黃”.2.中醫(yī)證候療效評(píng)價(jià)：治愈：證候積分≥90%。顯效：證候積分70%-89%。有效：證候積分30%-69%。無(wú)效：證候積分＜30%。（二）評(píng)價(jià)方法：參照中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》(ZY/T001.2-94)1995年計(jì)算治療前后積分改善率療效指數(shù)（n）=（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總結(jié)分*100%局部及全身證候積分表證侯計(jì)分0分1分2分3分4分權(quán)重腫塊范圍0cm2≤3cm23—4cm24—5cm2＞5cm22顏色深淺正常微紅鮮紅紫紅暗紫2腫脹程度無(wú)輕中重嚴(yán)重2疼痛指數(shù)無(wú)輕中重嚴(yán)重2局部皮溫高無(wú)輕中重嚴(yán)重2觸壓痛無(wú)輕中重嚴(yán)重2化膿無(wú)輕中重嚴(yán)重2發(fā)熱正?！?7.5℃37.5-38.5℃38.5-39.5℃＞39.5℃1畏寒無(wú)輕中重嚴(yán)重1頭疼無(wú)輕中重嚴(yán)重1周身不適無(wú)輕中重嚴(yán)重1總積分舌象舌質(zhì)：□紅□淡□其它□正常舌苔：□無(wú)苔□少苔□薄膩□厚膩□其它□正常脈象□細(xì)□細(xì)數(shù)□弦滑□其它□正常四、難點(diǎn)分析1．治療不規(guī)范濫用激素。某些醫(yī)務(wù)人員為了取得臨床效果，一開(kāi)始就是激素加抗生素治療，收效甚快，但易反復(fù)。我們接診，按中醫(yī)正規(guī)抗炎治療，但是療程較長(zhǎng)，病員有的不滿意。為此，可加強(qiáng)激素正規(guī)運(yùn)用的宣傳，告之病員激素有抑制機(jī)體免疫等不良反應(yīng)，臨床上一般急性淋巴結(jié)炎，根本就不需要使用激素。2．口面部慢性炎癥的存在。頭頸部慢性炎癥是導(dǎo)致急性淋巴結(jié)炎發(fā)作的誘因。如齲齒、扁桃體慢性炎癥、牙齦炎等。當(dāng)急性淋巴結(jié)炎發(fā)作時(shí)。采用正規(guī)中醫(yī)藥論證治療后，腫大的淋巴結(jié)很快得到控制，但想使其消散到正常大小，較難。因此在積極治療淋巴結(jié)的同時(shí)，注意原發(fā)病的治療，保持口腔清潔衛(wèi)生。胸背流痰（胸壁結(jié)核）胸壁結(jié)核是胸壁組織感染結(jié)核引起的病變，多由胸膜、胸骨和胸椎等鄰近組織病變侵犯所致，原發(fā)性胸壁結(jié)核很少見(jiàn)。本病屬中醫(yī)胸背流痰范疇。中醫(yī)認(rèn)為發(fā)生在骨關(guān)節(jié)附近，流竄到鄰近的筋肉間隙處形成膿腫，破潰后膿液稀薄如痰的病癥，統(tǒng)稱為流痰。發(fā)于胸背的曰胸背痰。一、診斷（一）疾病診斷1.中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)初起階段，腫塊不紅、不熱、不痛，伴胸悶脅脹;苔薄膩，脈弦滑。(2)化膿或潰后階段，皮色暗紅，腫塊變軟，潰后膿出稀薄，有敗絮樣物;伴潮熱盜汗，神疲乏力，顴紅，形瘦，食欲減退;舌質(zhì)紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)。（3）可有肺癆病史和肺結(jié)核接觸史。（4）結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，血沉降率增快。病理活檢可助診斷。2.西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)發(fā)病緩慢，胸背部包塊，皮色不變，推之不可動(dòng)。(2)化膿時(shí)結(jié)塊增大，與表皮粘連，色轉(zhuǎn)暗紅，有輕微波動(dòng)感，輕度觸痛。(3)潰后膿出稀薄，并夾有敗絮樣物，可形成漏管，愈合緩慢，有時(shí)可串延胸脅、腋下。(4)本病常發(fā)生再20-40歲青壯年,病久可伴有潮熱，盜汗，消瘦，顴紅等癥狀。多數(shù)患者有肺結(jié)核或結(jié)核性胸膜炎病史。(5)B超提示包塊是否是液性還是實(shí)質(zhì)性。膿腫大小、范圍。(6)普通X線平片提示肺或胸膜的結(jié)核病變、肋骨或胸骨的破壞，胸壁軟組織陰影。但肋軟骨病變常常不能在X照片上顯出。(7)CT提示肺或胸膜的結(jié)核病變、肋骨、肋軟骨或胸骨的破壞，有無(wú)胸壁膿腫，結(jié)核性膿胸等。(8)MRI提示胸壁病變處可見(jiàn)低信號(hào)區(qū)。排除腫瘤病變。(9)血沉：增快。膿液涂片：可找到結(jié)核桿菌。膿液培養(yǎng)：有結(jié)核桿菌生長(zhǎng)。(10)病理檢驗(yàn)：可確定診斷。（二）證候診斷1.氣滯痰凝：多見(jiàn)于初起階段。腫塊不紅、不熱、不痛，伴胸悶脅脹;苔薄膩，脈弦滑。2.陰虛內(nèi)熱：多見(jiàn)于化膿或潰后階段，皮色暗紅，腫塊變軟，潰后膿出稀薄，有敗絮樣物;伴潮熱盜汗，神疲乏力，顴紅，形瘦，食欲減退;舌質(zhì)紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)。二、中醫(yī)治療方案(一)內(nèi)治法1、辨證論治（1）氣滯痰凝證：多見(jiàn)于初起階段。腫塊不紅、不熱、不痛，伴胸悶脅脹;苔薄膩，脈弦滑。宜疏肝理氣，化痰軟堅(jiān)。方藥：骨癆片(本院制劑)，6片，1日2次吞服。骨癆片：蜈蚣60g、天龍60g、地鱉蟲(chóng)60g、制乳沒(méi)30g、三七粉30g、紅花30g、炮甲15g共研細(xì)末，加輔形劑壓片。（2）正虛痰戀證：多見(jiàn)疾病中期，腫塊發(fā)紅、微熱、隱痛劃脹，伴胸悶脅脹;苔薄黃膩，脈弦數(shù)。治法：治宜扶正托里透膿。方藥：選用骨癆湯加減(本院制劑)。骨癆湯：瓜子金15g、虎杖15g、當(dāng)歸10g、懷牛膝10g、銀花滕15g、紫花地丁10g、黃芪10g、赤芍10g、徐長(zhǎng)卿10g、重樓10g。（3）陰虛痰熱證：多見(jiàn)疾病中后期?；摶驖⒑箅A段，皮色暗紅，腫塊變軟，潰后膿出稀薄，有敗絮樣物;伴潮熱盜汗，神疲乏力，顴紅，形瘦，食欲減退;舌質(zhì)紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)。治法：養(yǎng)陰清熱，清化痰濁。方藥：六味地黃湯合清骨散加減。2、成藥、驗(yàn)方（1）芩部丹每次5片，1日2次吞服。（2）小金丹每次0.6g，1日2次吞服；或小金丹每次4片，1日2次吞服。（二）中醫(yī)外治法1、初期：加味金芙膏、陽(yáng)和解凝膏摻桂麝散外敷，或回陽(yáng)玉龍膏外敷，2日換1次。2、中期：寒性膿腫形成宜切開(kāi)排膿、徹底清除竇道。3、后期：潰后瘡口有腐肉，用加味二號(hào)丹、二號(hào)丹加凡士林油紗條塞入竇道、紅油膏蓋貼，或用竇愈靈灌注竇道。腐脫新生，改用生肌散、生肌玉紅膏收口。（三）西藥治療遵守早期、適量、聯(lián)合、規(guī)則、全程的原則使用抗結(jié)核藥物，控制結(jié)核活動(dòng)。宜根據(jù)原發(fā)病灶病情及以前治療情況，結(jié)合胸壁局部表現(xiàn)合理選擇治療藥物及方案。一般首選異煙肼0.4g加利福平0.45g，乙胺丁醇0.75g，每日1次口服，共10-1