簡答題4附答案

簡答題4[復(fù)制]1.《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號(hào)）規(guī)定，全國清單“六統(tǒng)一”包括哪些內(nèi)容？[單選題]*答案：（1）統(tǒng)一事項(xiàng)名稱；（2）統(tǒng)一事項(xiàng)編碼；（3）統(tǒng)一辦理材料；（4）統(tǒng)一辦理時(shí)限；（5）統(tǒng)一辦理環(huán)節(jié)；（6）統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)：《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知》醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號(hào)已閱(正確答案)2.《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號(hào)）規(guī)定，全國清單“四最”指的什么？[單選題]*答案：（1）服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)；（2）所需材料最少；（3）辦理時(shí)限最短；（4）辦事流程最簡。依據(jù)：《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知》醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號(hào)已閱(正確答案)3.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，參保人員申請(qǐng)辦理登記備案的渠道有哪些？[單選題]*答案：（1）參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口；

（2）指定的線上辦理渠道；

（3）國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP；

（4）國家異地就醫(yī)備案小程序；（5）國務(wù)院客戶端小程序等。依據(jù)：《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)已閱(正確答案)4.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，跨省異地長期居住人員備案有效期內(nèi)回參保地就醫(yī)的，是否可以在參保地享受醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù)？如果可以，待遇執(zhí)行什么標(biāo)準(zhǔn)？[單選題]*答案：（1）可在參保地享受醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù)，原則上不低于參保地跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院待遇水平；（2）參保人員以個(gè)人承諾方式辦理跨省異地長期居住人員備案手續(xù)的，應(yīng)履行承諾事項(xiàng)，可在補(bǔ)齊相關(guān)備案材料后在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇。依據(jù)：《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)已閱(正確答案)5.《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，參保人員門診費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)該如何傳送信息？[單選題]*答案：（1）就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照就醫(yī)地支付范圍和規(guī)定對(duì)每條費(fèi)用明細(xì)進(jìn)行費(fèi)用分割，經(jīng)國家、省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實(shí)時(shí)傳輸至參保地；（2）參保地按照當(dāng)?shù)卣咭?guī)定計(jì)算出應(yīng)由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)以及各項(xiàng)醫(yī)?；鹬Ц兜慕痤~，并將結(jié)果回傳至就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。依據(jù)：《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)已閱(正確答案)6.《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，跨省異地長期居住人員包括哪些人員？[單選題]*答案：跨省異地長期居住人員包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保省、自治區(qū)、直轄市（以下統(tǒng)稱?。┮酝夤ぷ?、居住、生活的人員。依據(jù)：《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)已閱(正確答案)7.《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員包括哪些人員？[單選題]*答案：跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員，因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員。依據(jù)：《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)已閱(正確答案)8.《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，如何合理設(shè)定跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員直接結(jié)算報(bào)銷政策？[單選題]*答案：（1）跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷水平可低于參保地相同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷水平；（2）原則上，異地轉(zhuǎn)診人員和異地急診搶救人員支付比例的降幅不超過10個(gè)百分點(diǎn)；（3）非急診且未轉(zhuǎn)診的其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員支付比例的降幅不超過20個(gè)百分點(diǎn)。依據(jù)：《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)已閱(正確答案)9.《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算后退費(fèi)有幾種方式？[單選題]*答案：（1）隔筆退費(fèi)；（2）跨年退費(fèi)；（3）清算后退費(fèi)。依據(jù)：《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)已閱(正確答案)10.《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)行為如何處理？[單選題]*答案：（1）

就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)行為涉及的醫(yī)藥費(fèi)用不予支付，已支付的違規(guī)費(fèi)用予以扣除，用于沖減參保地跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算費(fèi)用；（2）對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反醫(yī)保服務(wù)協(xié)議約定并處以違約金的，由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定處理。依據(jù)：《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)已閱(正確答案)11.《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，跨省異地就醫(yī)結(jié)算費(fèi)用申報(bào)及清算的時(shí)間要求是什么？[單選題]*答案：（1）當(dāng)月跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算費(fèi)用應(yīng)于次月20日前完成申報(bào)并納入清算，清算延期最長不超過2個(gè)月；（2）當(dāng)年跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算費(fèi)用，最晚應(yīng)于次年第一季度清算完畢。依據(jù)：《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)已閱(正確答案)12.《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，參保人員申請(qǐng)辦理異地安置退休人員備案需提供哪些材料？[單選題]*答案：（1）醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社會(huì)保障卡；（2）跨省異地就醫(yī)登記備案表；（3）異地安置認(rèn)定材料(“戶口簿首頁”和本人“常住人口登記卡”，或個(gè)人承諾書)。依據(jù)：《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)已閱(正確答案)13.《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，參保人員申請(qǐng)辦理異地長期居住人員備案需提供哪些材料？[單選題]*答案：（1）醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社會(huì)保障卡；（2）跨省異地就醫(yī)登記備案表；（3）長期居住認(rèn)定材料(居住證明或個(gè)人承諾書)。依據(jù)：《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)已閱(正確答案)14.《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，參保人員申請(qǐng)辦理常駐異地工作人員備案需提供哪些材料？[單選題]*答案：（1）醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社會(huì)保障卡；（2）跨省異地就醫(yī)登記備案表；（3）異地工作證明材料(參保地工作單位派出證明、異地工作單位證明、工作合同任選其一或個(gè)人承諾書)。依據(jù)：《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)已閱(正確答案)15.《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，參保人員申請(qǐng)辦理異地轉(zhuǎn)診人員備案需提供哪些材料？[單選題]*答案：（1）醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社會(huì)保障卡；（2）跨省異地就醫(yī)登記備案表；（3）參保地規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明材料。依據(jù)：《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)已閱(正確答案)16.根據(jù)《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，闡述什么是跨省異地就醫(yī)？[單選題]*答案：跨省異地就醫(yī)是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在參保關(guān)系所在省、（自治區(qū)、直轄市）（以下統(tǒng)稱?。┮酝獾亩c(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的就醫(yī)、購藥行為。依據(jù)：《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)已閱(正確答案)17.根據(jù)《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，闡述什么是跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算？[單選題]*答案：跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算是指參保人員跨省異地就醫(yī)時(shí)只需支付按規(guī)定由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，其他費(fèi)用由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議約定審核后支付。依據(jù)：《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)已閱(正確答案)18.《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）適用范圍？[單選題]*答案：（1）適用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦管理服務(wù)工作；（2）其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。依據(jù)：《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)已閱(正確答案)19.《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，跨省異地就醫(yī)費(fèi)用清算采取什么方式？[單選題]*答案：跨省異地就醫(yī)費(fèi)用清算按照國家統(tǒng)一清分，省、市兩級(jí)清算的方式，按月全額清算。依據(jù)：《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)已閱(正確答案)20.《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的管理方式是什么？[單選題]*答案：（1）實(shí)行就醫(yī)地統(tǒng)一管理；（2）就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將異地就醫(yī)人員納入本地統(tǒng)一管理，在醫(yī)療信息記錄、績效考核、醫(yī)療行為監(jiān)控、費(fèi)用審核、總額預(yù)算等方面提供與本地參保人員相同的服務(wù)和管理，并在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議中予以明確；（3）鼓勵(lì)地方探索DRG/DIP等醫(yī)保支付方式改革在異地就醫(yī)結(jié)算中的應(yīng)用，引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理診療。依據(jù)：《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)已閱(正確答案)21.《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，醫(yī)療費(fèi)用對(duì)賬指的是什么？[單選題]*答案：醫(yī)療費(fèi)用對(duì)賬是指就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就門診就醫(yī)、購藥以及住院醫(yī)療費(fèi)用確認(rèn)醫(yī)保基金支付金額的行為。依據(jù)：《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)已閱(正確答案)22.《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，統(tǒng)一住院、普通門診和門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算基金支付政策指的是什么？[單選題]*答案：（1）跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用，原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等支付范圍）；（2）執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關(guān)政策。依據(jù)：《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)已閱(正確答案)23.《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，允許補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案，具體包括什么？[單選題]*答案：（1）參保人員跨省出院結(jié)算前補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案的，就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為參保人員辦理醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算；（2）跨省異地就醫(yī)參保人員出院自費(fèi)結(jié)算后按規(guī)定補(bǔ)辦備案手續(xù)的，可以按參保地規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)保手工報(bào)銷。依據(jù)：《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)已閱(正確答案)24.《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，跨省異地長期居住人員可以在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇，其待遇標(biāo)準(zhǔn)是什么？[單選題]*答案：（1）跨省異地長期居住人員在備案地就醫(yī)結(jié)算時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額原則上執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)；（2）備案有效期內(nèi)確需回參保地就醫(yī)的，可以在參保地享受醫(yī)保結(jié)算服務(wù)，原則上不低于參保地跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院待遇水平。依據(jù)：《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)已閱(正確答案)25.《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何為符合條件的參保人員跨省轉(zhuǎn)診就醫(yī)提供方便？[單選題]*答案：（1）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)以患者病情為出發(fā)點(diǎn)制定合理的診療方案，需要轉(zhuǎn)診時(shí)可通過不同形式安排轉(zhuǎn)診；（2）不得將在本地住院作為開具轉(zhuǎn)診的先決條件。依據(jù)：《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)已閱(正確答案)26.《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，規(guī)范參保人員持醫(yī)保電子憑證、社會(huì)保障卡就醫(yī)，跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)做好哪些工作？[單選題]*答案：（1）應(yīng)做好參保人員的參保身份驗(yàn)證工作；（2）指引未辦理備案人員及時(shí)辦理備案手續(xù)；（3）為符合就醫(yī)地規(guī)定門（急）診、住院患者，提供合理規(guī)范的診療服務(wù)及方便快捷的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。依據(jù)：《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)已閱(正確答案)27.《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，參保人員因故無法進(jìn)行跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的，跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)該怎么做？[單選題]*答案：（1）跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡等有效憑證采集參保人員有關(guān)信息；（2）并將醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、診斷等就診信息及時(shí)上傳至國家醫(yī)療保障信息平臺(tái)；（3）支持全國開展跨省異地就醫(yī)手工報(bào)銷線上辦理試點(diǎn)。依據(jù)：《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)已閱(正確答案)28.《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，在強(qiáng)化異地就醫(yī)業(yè)務(wù)協(xié)同管理方面，各級(jí)醫(yī)保部門應(yīng)該怎么做？[單選題]*答案：（1）各級(jí)醫(yī)保部門應(yīng)逐步健全工作機(jī)制，形成分工明確、職責(zé)明晰、流程統(tǒng)一的跨省異地就醫(yī)業(yè)務(wù)協(xié)同管理體系；（2）在問題協(xié)同、線上報(bào)銷、費(fèi)用協(xié)查、信息共享等方面全面提升各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)同管理能力。依據(jù)：《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)已閱(正確答案)29.《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，各地醫(yī)保系統(tǒng)停機(jī)切換時(shí)，應(yīng)該怎么做？[單選題]*答案：（1）各地醫(yī)保系統(tǒng)停機(jī)切換時(shí)，應(yīng)做好事前報(bào)備、事中驗(yàn)證、事后監(jiān)測(cè)，確保數(shù)據(jù)遷移及時(shí)、完整、精準(zhǔn)；（2）解決個(gè)人編號(hào)等信息變更對(duì)在途業(yè)務(wù)的影響，確保業(yè)務(wù)平穩(wěn)銜接和系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。依據(jù)：《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)已閱(正確答案)30.《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，在加強(qiáng)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算基金監(jiān)管方面，就醫(yī)地監(jiān)管責(zé)任是什么？[單選題]*答案：（1）就醫(yī)地醫(yī)保部門要把跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算作為日常監(jiān)管、專項(xiàng)檢查、飛行檢查等重點(diǎn)內(nèi)容；（2）結(jié)合本地實(shí)際和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作特點(diǎn)，嚴(yán)厲打擊各類欺詐騙保行為。依據(jù)：《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)已閱(正確答案)31.《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，在加強(qiáng)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算基金監(jiān)管方面，參保地監(jiān)管責(zé)任是什么？[單選題]*答案：（1）參保地醫(yī)保部門要定期開展跨省異地就醫(yī)醫(yī)?；鹗褂们闆r分析；（2）精準(zhǔn)鎖定可疑問題線索；（3）積極開展問題核查，確保醫(yī)?；鸢踩侠硎褂?。依據(jù)：《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)已閱(正確答案)32.《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，參保人員跨省異地就醫(yī)住院直接結(jié)算時(shí)，就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)該如何傳送信息？[單選題]*答案：（1）就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將其住院費(fèi)用明細(xì)信息轉(zhuǎn)換為全國統(tǒng)一的大類費(fèi)用信息；經(jīng)國家、省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)傳輸至參保地；（2）參保地按照當(dāng)?shù)卣咭?guī)定計(jì)算出應(yīng)由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)以及各項(xiàng)醫(yī)?；鹬Ц兜慕痤~，并將結(jié)果回傳至就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。依據(jù)：《國家醫(yī)保局

財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)已閱(正確答案)33.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，內(nèi)部控制指的是什么？[單選題]*答案：是指各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過對(duì)其內(nèi)設(shè)部門及其工作人員從事醫(yī)療保障管理服務(wù)工作以及行為進(jìn)行規(guī)范、監(jiān)督和評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)的控制。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)已閱(正確答案)34.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，內(nèi)部控制包括哪些內(nèi)容？[單選題]*答案：（1）組織機(jī)構(gòu)控制；（2）業(yè)務(wù)運(yùn)行控制；（3）基金財(cái)務(wù)控制；（4）信息系統(tǒng)控制；（5）內(nèi)部控制監(jiān)督檢查等。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)已閱(正確答案)35.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，內(nèi)部控制原則有哪些？[單選題]*答案：（1）合法性原則；（2）全面性原則；（3）規(guī)范性原則；（4）有效性原則；（5）制衡性原則。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)已閱(正確答案)36.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，內(nèi)部控制方法有哪些？[單選題]*答案：(1)制度控制；(2)管理控制；(3)技術(shù)控制。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)已閱(正確答案)37.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，內(nèi)部控制主要分那幾個(gè)方面？[單選題]*答案：(1)組織機(jī)構(gòu)控制；(2)業(yè)務(wù)運(yùn)行控制；(3)基金財(cái)務(wù)控制；(4)信息系統(tǒng)使用控制；(5)內(nèi)部控制的監(jiān)督與檢查。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)已閱(正確答案)38.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，繳費(fèi)基數(shù)臨時(shí)代核應(yīng)重點(diǎn)審核哪些內(nèi)容？[單選題]*答案：參保單位的基數(shù)申報(bào)表、繳費(fèi)工資明細(xì)表、參保人數(shù)以及表動(dòng)情況等依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)已閱(正確答案)39.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)應(yīng)重點(diǎn)審核哪些內(nèi)容？[單選題]*答案：申請(qǐng)人員條件是否符合相關(guān)政策要求，核對(duì)參?；A(chǔ)信息、繳費(fèi)年限、繳費(fèi)金額以及個(gè)人賬戶余額等。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)已閱(正確答案)40.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，門診特慢病待遇認(rèn)定應(yīng)重點(diǎn)審核哪些內(nèi)容？[單選題]*答案：是否符合門診特慢病待遇政策條件，審查門診特慢病申請(qǐng)的相關(guān)材料，不得超病種范圍審批。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)已閱(正確答案)41.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，手工報(bào)銷應(yīng)重點(diǎn)審核哪些內(nèi)容？[單選題]*答案：（1）收費(fèi)票據(jù)；（2）費(fèi)用明細(xì)清單；（3）疾病診斷書等。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)已閱(正確答案)42.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)支付應(yīng)重點(diǎn)審核哪些內(nèi)容？[單選題]*答案：參保人員享受待遇資質(zhì)、參保職工未就業(yè)配偶參加基本醫(yī)保情況和生育保險(xiǎn)情況等，核定人員生育津貼計(jì)發(fā)天數(shù)、計(jì)發(fā)基數(shù)是否符合政策要求。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)已閱(正確答案)43.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，醫(yī)療救助待遇核準(zhǔn)支付應(yīng)重點(diǎn)審核哪些內(nèi)容？[單選題]*答案：醫(yī)療救助待遇申請(qǐng)人是否符合醫(yī)療救助資質(zhì)，對(duì)人工錄入至醫(yī)保信息系統(tǒng)的醫(yī)療救助對(duì)象進(jìn)行定期核對(duì)。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)已閱(正確答案)44.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理與績效考核應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估哪些內(nèi)容？[單選題]*答案：申請(qǐng)單位的資質(zhì)條件是否符合相關(guān)政策要求，申請(qǐng)機(jī)構(gòu)實(shí)際資質(zhì)與申報(bào)情況是否匹配等。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)已閱(正確答案)45.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控管理部門開展內(nèi)控監(jiān)督檢查的方式？[單選題]*答案：可采取現(xiàn)場(chǎng)檢查和非現(xiàn)場(chǎng)檢查相結(jié)合的方式，綜合運(yùn)用詢問、查閱、觀察、比對(duì)和信息系統(tǒng)監(jiān)控等方式，開展日常、專項(xiàng)及年度檢查，實(shí)現(xiàn)事前、事中、事后的全方位監(jiān)督。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)已閱(正確答案)46.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，機(jī)構(gòu)設(shè)置的檢查標(biāo)準(zhǔn)是什么？[單選題]*答案：各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)遵循“高效便捷、風(fēng)險(xiǎn)可控”的要求，科學(xué)設(shè)置相對(duì)獨(dú)立的綜合、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、信息和內(nèi)控管理部門，各部門職能職責(zé)明確。構(gòu)建相互制約、相互監(jiān)督的組織體系。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)已閱(正確答案)47.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，崗位設(shè)置的檢查標(biāo)準(zhǔn)是什么？[單選題]*答案：合理設(shè)置各業(yè)務(wù)崗位，分設(shè)濟(jì)南、審核崗，設(shè)置專職獨(dú)立內(nèi)控崗位，各崗位職責(zé)權(quán)限明確。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)已閱(正確答案)48.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，組織決策控制的檢查標(biāo)準(zhǔn)是什么？[單選題]*答案：落實(shí)三重一大制度，建立并執(zhí)行集體決策和組織決策機(jī)制，做到?jīng)Q策科學(xué)民主、公開透明。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)已閱(正確答案)49.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，業(yè)務(wù)審核的檢查標(biāo)準(zhǔn)是什么？[單選題]*答案：（1）嚴(yán)格依據(jù)規(guī)程、辦法以及業(yè)務(wù)事項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)程度高低等執(zhí)行有差別的審核審簽程序；（2）業(yè)務(wù)審核重點(diǎn)核查提交材料或證明的真實(shí)性、完整性、有效性；（3）定期對(duì)業(yè)務(wù)辦理記錄進(jìn)行抽查。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)已閱(正確答案)50.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，辦事公開的檢查標(biāo)準(zhǔn)是什么？[單選題]*答案：執(zhí)行辦事公開制度，通過上網(wǎng)、上墻等方式向社會(huì)公布法律法規(guī)、政策規(guī)章、經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程、辦理時(shí)限、部門及崗位職責(zé)等相關(guān)事項(xiàng)。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)已閱(正確答案)51.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，統(tǒng)計(jì)調(diào)查的檢查標(biāo)準(zhǔn)是什么？[單選題]*答案：執(zhí)行辦事公開制度，通過上網(wǎng)、上墻等方式向社會(huì)公布法律法規(guī)、政策規(guī)章、經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程、辦理時(shí)限、部門及崗位職責(zé)等相關(guān)事項(xiàng)。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)已閱(正確答案)52.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，經(jīng)辦業(yè)務(wù)信息化的檢查標(biāo)準(zhǔn)是什么？[單選題]*答案：經(jīng)辦業(yè)務(wù)全流程系統(tǒng)操作、痕跡化管理、全程可追溯、適時(shí)監(jiān)控違規(guī)及異常情況。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)已閱(正確答案)53.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）文件規(guī)定，第三方機(jī)構(gòu)承辦醫(yī)保業(yè)務(wù)的檢查標(biāo)準(zhǔn)是什么？[單選題]*答案：落實(shí)對(duì)第三方機(jī)構(gòu)承辦醫(yī)保業(yè)務(wù)的管理權(quán)責(zé)任，明確相關(guān)職責(zé)權(quán)限；建立準(zhǔn)入退出機(jī)制、評(píng)價(jià)機(jī)制和考核標(biāo)準(zhǔn)；督促第三方機(jī)構(gòu)承辦醫(yī)保業(yè)務(wù)執(zhí)行信息安全管理相關(guān)規(guī)定。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)已閱(正確答案)54.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）文件規(guī)定，檔案管理的檢查標(biāo)準(zhǔn)是什么？[單選題]*答案：建立經(jīng)辦業(yè)務(wù)檔案管理制度，明確檔案管理要求、配備管理人員及場(chǎng)所，定期對(duì)檔案保管情況進(jìn)行抽查，實(shí)行檔案電子化管理。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)已閱(正確答案)55.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）文件規(guī)定，基金預(yù)決算管理的檢查標(biāo)準(zhǔn)是什么？[單選題]*答案：依法依規(guī)按年度分險(xiǎn)種編制基金預(yù)算及預(yù)算調(diào)整草案，按程序報(bào)批，嚴(yán)格執(zhí)行批復(fù)預(yù)算。于年度終了編制基金決算草案，并按程序報(bào)批。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)已閱(正確答案)56.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）文件規(guī)定，基金收支控制的檢查標(biāo)準(zhǔn)是什么？[單選題]*答案：試行（實(shí)行）基金“收支兩條線”和財(cái)政專戶管理，按險(xiǎn)種分別建賬、分別核算、分別計(jì)息，并保證?？顚Ｓ谩；鹗罩О闯绦蚝蜋?quán)限執(zhí)行分級(jí)審批管理，落實(shí)與財(cái)政、稅務(wù)、銀行等部門的基金收支對(duì)賬管理。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)已閱(正確答案)57.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）文件規(guī)定，基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管理的檢查標(biāo)準(zhǔn)是什么？[單選題]*答案：建立基金運(yùn)行分析制度和基金管理預(yù)警分析制度，科學(xué)設(shè)置基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)，建立健全基金風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)預(yù)案和要情報(bào)告制度。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)已閱(正確答案)58.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，信息系統(tǒng)應(yīng)用的檢查標(biāo)準(zhǔn)是什么？[單選題]*答案：(1)按照不相容崗位分離制約、分級(jí)管理和授權(quán)審批制原則開通和分配信息系統(tǒng)經(jīng)辦權(quán)限、定期對(duì)權(quán)限使用情況進(jìn)行檢查，明確權(quán)責(zé)相符。(2)明確專人度信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、預(yù)警，異常數(shù)據(jù)及時(shí)反饋修正，重大事項(xiàng)向相關(guān)負(fù)責(zé)人匯報(bào)；(3)業(yè)務(wù)處理要局域可復(fù)核性和可追溯性，定期對(duì)系統(tǒng)的操作記錄及使用日志進(jìn)行檢查。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)已閱(正確答案)59.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）文件規(guī)定，信息系統(tǒng)安全的檢查標(biāo)準(zhǔn)是什么？[單選題]*答案：（1）加強(qiáng)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)、軟件、數(shù)據(jù)安全管理管理，實(shí)行業(yè)務(wù)系統(tǒng)與互聯(lián)網(wǎng)隔離，統(tǒng)一終端不得接入多個(gè)網(wǎng)絡(luò)。（2）落實(shí)突發(fā)事件應(yīng)急處理要求，及時(shí)妥善處理系統(tǒng)故障。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)已閱(正確答案)60.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）文件規(guī)定，內(nèi)控管理檢查制度的檢查標(biāo)準(zhǔn)是什么？[單選題]*答案：（1）建立內(nèi)控管理檢查制度，開展內(nèi)部控制檢查人員不得少于兩人且執(zhí)行回避制度。（2）定期聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估和監(jiān)督檢查，并出具檢查報(bào)告。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)已閱(正確答案)61.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療保障行政部門實(shí)施監(jiān)督檢查，可以采取哪些措施？[單選題]*答案：（1）進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)檢查；（2）詢問有關(guān)人員；（3）要求被檢查對(duì)象提供與檢查事項(xiàng)相關(guān)的文件資料，并作出解釋和說明；（4）采取記錄、錄音、錄像、照相或者復(fù)制等方式收集有關(guān)情況和資料；（5）對(duì)可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的資料等予以封存；（6）聘請(qǐng)符合條件會(huì)計(jì)師事務(wù)所等第三方機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員協(xié)助開展檢查；（7）法律、法規(guī)規(guī)定的其他措施。依據(jù)：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國務(wù)院令第735號(hào)已閱(正確答案)62.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有哪些情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分？[單選題]*答案：（1）未建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度；（2）未履行服務(wù)協(xié)議管理、費(fèi)用監(jiān)控、基金撥付、待遇審核及支付等職責(zé)；（3）未定期向社會(huì)公開醫(yī)療保障基金的收入、支出、結(jié)余等情況。依據(jù)：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國務(wù)院令第735號(hào)已閱(正確答案)63.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過哪些方式騙取醫(yī)療保障基金支出的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。[單選題]*答案：（1）誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費(fèi)用單據(jù)；（2）偽造、變?cè)?、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料；（3）虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目；（4）其他騙取醫(yī)療保障基金支出的行為。依據(jù)：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國務(wù)院令第735號(hào)已閱(正確答案)64.在職職工參保登記的受理材料是什么？[單選題]*答案：（1）《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》(含增加、中斷、終止、恢復(fù)、在職轉(zhuǎn)退休)（加蓋單位公章）；（2）參保人員有效身份證件復(fù)印件。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號(hào)已閱(正確答案)65.靈活就業(yè)人員參保登記的受理材料是什么？[單選題]*答案：（1）《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》；（2）有效身份證件。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號(hào)已閱(正確答案)66.哪種情況可以辦理城鄉(xiāng)居民參保登記？[單選題]*答案：未參加職工醫(yī)?；蚱渌t(yī)療保障制度的全體城鄉(xiāng)居民可以申請(qǐng)辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號(hào)已閱(正確答案)67.職工參保信息變更登記的受理材料是什么？[單選題]*答案：（1）《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保信息變更登記表》；（2）醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡；（3）變更姓名、性別、身份證號(hào)、出生日期等關(guān)鍵信息應(yīng)提供的必要對(duì)應(yīng)輔助材料。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號(hào)已閱(正確答案)68.符合享受生育保險(xiǎn)待遇的參保職工所產(chǎn)生的計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用，未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，申請(qǐng)報(bào)銷的經(jīng)辦時(shí)間、辦理時(shí)限是什么？[單選題]*答案：（1）經(jīng)辦時(shí)間：工作日；（2）辦理時(shí)限：不超過20個(gè)工作日。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號(hào)已閱(正確答案)69.申請(qǐng)生育津貼支付的經(jīng)辦時(shí)間、辦理時(shí)限是什么？[單選題]*答案：（1）經(jīng)辦時(shí)間：工作日；（2）辦理時(shí)限：不超過20個(gè)工作日。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號(hào)已閱(正確答案)70.什么條件可辦理單位參保登記？[單選題]*答案：用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起30日內(nèi)憑營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者單位印章,向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號(hào)已閱(正確答案)71.什么條件可辦理靈活就業(yè)人員參保登記？[單選題]*答案：自愿參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,可以向醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號(hào)已閱(正確答案)72.辦理單位參保信息變更登記的條件是什么？[單選題]*答案：用人單位的基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更或者用人單位依法終止的,應(yīng)當(dāng)自變更或者終止之日起30日內(nèi),到醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更或者注銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記。市場(chǎng)監(jiān)督管理部門、民政部門和機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通報(bào)用人單位的成立、終止情況。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號(hào)已閱(正確答案)73.辦理單位參保信息變更登記受理材料是什么？[單選題]*答案：（1）《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位信息變更登記表》（加蓋單位公章）；（2）變更統(tǒng)一社會(huì)信用代碼、法定代表人等關(guān)鍵信息的可要求提供必要的對(duì)應(yīng)輔助材料。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號(hào)已閱(正確答案)74.辦理職工參保信息變更登記受理材料是什么？[單選題]*答案：（1）《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位信息變更登記表》（加蓋單位公章）；（2）變更統(tǒng)一社會(huì)信用代碼、法定代表人等關(guān)鍵信息的可要求提供必要的對(duì)應(yīng)輔助材料。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號(hào)已閱(正確答案)75.城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記受理材料是什么？[單選題]*答案：（1）《基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記表》；（2）醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?；（3）變更姓名、性別、身份證號(hào)、出生日期等關(guān)鍵信息的可要求提供必要的對(duì)應(yīng)輔助材料。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號(hào)已閱(正確答案)76.什么情況可申請(qǐng)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶一次性支??？[單選題]*答案：（1）參保人員死亡；（2）參保人員主動(dòng)放棄基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系(異地安置、出國出境等)。依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號(hào)已閱(正確答案)77.根據(jù)《國家稅務(wù)總局財(cái)政部人力資源社會(huì)保障部中國人民銀行國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)[單選題]*答案：從2022年起，用3年時(shí)間穩(wěn)妥有序?qū)崿F(xiàn)用人單位和個(gè)人自行向稅務(wù)部門申報(bào)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收管理體制。依據(jù)：《國家稅務(wù)總局財(cái)政部人力資源社會(huì)保障部中國人民銀行國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<統(tǒng)一社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收模式實(shí)施方案>的通知》稅總社保發(fā)〔2022〕56號(hào)已閱(正確答案)78.根據(jù)《國家醫(yī)保局財(cái)政部國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕20號(hào)），2022年，國家要求的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)國家補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是多少？國家要求的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？[單選題]*答案：（1）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)國家補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是每人每年不低于610元。（2）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是達(dá)到每人每年350元。依據(jù)：《國家醫(yī)保局財(cái)政部國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕20號(hào)已閱(正確答案)79.根據(jù)《國家醫(yī)保局辦公室財(cái)政部辦公廳關(guān)于印發(fā)《2021年度醫(yī)保管理服務(wù)督查激勵(lì)措施實(shí)施辦法》的通知》（醫(yī)保辦函〔2022〕25號(hào)），醫(yī)保管理服務(wù)督查激勵(lì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要包括哪幾個(gè)方面？[單選題]*答案：（1）對(duì)優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)；（2）推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)體系建設(shè)；（3）提升醫(yī)保規(guī)范化管理水平；（4）督查和審計(jì)情況。依據(jù)：《國家醫(yī)保局辦公室財(cái)政部辦公廳關(guān)于印發(fā)《2021年度醫(yī)保管理服務(wù)督查激勵(lì)措施實(shí)施辦法》的通知》醫(yī)保辦函〔2022〕25號(hào)已閱(正確答案)80.根據(jù)國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》的通知》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)），內(nèi)部控制是指什么？[單選題]*答案：（1）各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過對(duì)其內(nèi)設(shè)部門及其工作人員

從事醫(yī)療保障管理服務(wù)工作及行為進(jìn)行規(guī)范、監(jiān)督和評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)的控制；（2）內(nèi)部控制主要包括組織機(jī)構(gòu)控制、業(yè)務(wù)運(yùn)行控制、基金財(cái)務(wù)控制、信息系統(tǒng)控制和內(nèi)控監(jiān)督檢查等。依據(jù)：根據(jù)國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程(試行)》的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)已閱(正確答案)81.根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號(hào)），全省推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)下沉，總體來說，哪些業(yè)務(wù)是可以下發(fā)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦理？[單選題]*答案：（1）將參保登記繳費(fèi)、信息查詢及變更、異地就醫(yī)備案、零星(手工)報(bào)銷初審等業(yè)務(wù)下放鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)一級(jí)辦理，鼓勵(lì)有條件的統(tǒng)籌地區(qū)下放至村(社區(qū))一級(jí)辦理；（2）鼓勵(lì)將門診慢特病種認(rèn)定、異地就醫(yī)備案、新生兒參保等與就醫(yī)過程緊密相關(guān)的事項(xiàng)下放至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理；（3）拓展自助服務(wù)功能，在指定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)設(shè)置自助服務(wù)區(qū)，方便群眾查詢及辦理基本醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)。依據(jù)：《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號(hào)已閱(正確答案)82.根據(jù)《國家醫(yī)保局辦公室關(guān)于印發(fā)[單選題]*答案：（1）堅(jiān)持統(tǒng)一規(guī)范；（2）堅(jiān)持問題導(dǎo)向；（3）堅(jiān)持示范引領(lǐng)。依據(jù)：《國家醫(yī)保局辦公室關(guān)于印發(fā)<醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)工作方案>的通知》醫(yī)保辦函〔2022〕25號(hào)已閱(正確答案)83.根據(jù)《國家醫(yī)保局辦公室關(guān)于印發(fā)[單選題]*答案：著眼“公平醫(yī)保、法治醫(yī)保、安全醫(yī)保、智慧醫(yī)保、協(xié)同醫(yī)?！苯ㄔO(shè)，圍繞“一滿意兩加強(qiáng)”即“讓群眾辦事舒心滿意，加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)結(jié)算公開透明、加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基金管理依法合規(guī)”,在醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)領(lǐng)域大力統(tǒng)一簡并政策、優(yōu)化經(jīng)辦流程、完善經(jīng)辦規(guī)程、推進(jìn)智能應(yīng)用、提升服務(wù)質(zhì)量、狠抓協(xié)同治理、加強(qiáng)規(guī)范管理、嚴(yán)控內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)、建立長效機(jī)制，通過點(diǎn)面結(jié)合，帶動(dòng)全國醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)規(guī)范有序、服務(wù)便捷、行風(fēng)優(yōu)良，推動(dòng)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)達(dá)到新水平。依據(jù)：《國家醫(yī)保局辦公室關(guān)于印發(fā)<醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)工作方案>的通知》醫(yī)保辦函〔2022〕25號(hào)已閱(正確答案)84.根據(jù)《國家醫(yī)保局辦公室關(guān)于印發(fā)[單選題]*答案：（1）讓群眾辦事報(bào)銷更加簡單便捷；（2）讓兩定機(jī)構(gòu)結(jié)算更加公開透明；（3）讓醫(yī)保基金管理更加合理規(guī)范。依據(jù)：《國家醫(yī)保局辦公室關(guān)于印發(fā)<醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)工作方案>的通知》醫(yī)保辦函〔2022〕25號(hào)已閱(正確答案)85.根據(jù)《國家醫(yī)保局辦公室關(guān)于印發(fā)[單選題]*答案：（1）推動(dòng)經(jīng)辦管理服務(wù)統(tǒng)一規(guī)范；（2）確保醫(yī)保政策宣傳解讀準(zhǔn)確到位；（3）提升線上線下醫(yī)保經(jīng)辦效能。依據(jù)：《國家醫(yī)保局辦公室關(guān)于印發(fā)<醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)工作方案>的通知》醫(yī)保辦函〔2022〕25號(hào)已閱(正確答案)86.根據(jù)《國家醫(yī)保局辦公室關(guān)于印發(fā)[單選題]*答案：（1）加強(qiáng)醫(yī)保基金結(jié)算方式管理；（2）落實(shí)協(xié)議管理責(zé)任；（3）加強(qiáng)審核結(jié)算全面規(guī)范。依據(jù)：《國家醫(yī)保局辦公室關(guān)于印發(fā)<醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)工作方案>的通知》醫(yī)保辦函〔2022〕25號(hào)已閱(正確答案)87.根據(jù)《國家醫(yī)保局辦公室關(guān)于印發(fā)[單選題]*答案：（1）嚴(yán)格落實(shí)基金財(cái)會(huì)制度；（2）依法依規(guī)開展稽核；（3）內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)閉環(huán)管控。依據(jù)：《國家醫(yī)保局辦公室關(guān)于印發(fā)<醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)工作方案>的通知》醫(yī)保辦函〔2022〕25號(hào)已閱(正確答案)88.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)組織評(píng)估小組或委托第三方機(jī)構(gòu)，以書面、現(xiàn)場(chǎng)等形式對(duì)申請(qǐng)定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括哪些？[單選題]*答案：（1）核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證或軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為民服務(wù)許可證；（2）核查醫(yī)師、護(hù)士、藥學(xué)及醫(yī)技等專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)信息和醫(yī)師第一注冊(cè)地信息；（3）核查與服務(wù)功能相適應(yīng)的診斷、治療、手術(shù)、住院、藥品貯存及發(fā)放、檢查檢驗(yàn)放射等基礎(chǔ)設(shè)施和儀器設(shè)備；（4）核查與醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度，衛(wèi)生健康部門醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審的結(jié)果；（5）核查與醫(yī)保有關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)是否具備開展直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的條件。依據(jù)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令第2號(hào)已閱(正確答案)89.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違反協(xié)議約定情形的，可按協(xié)議約定相應(yīng)采取什么處理方式？[單選題]*答案：（1）約談醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人；（2）暫?；虿挥钃芨?/p>