集士港鎮(zhèn)中心小學(xué)報告廳（二）擴音系統(tǒng)采購項目招標(biāo)文件

集士港鎮(zhèn)中心小學(xué)報告廳（二）擴音系統(tǒng)采購項目六、授權(quán)委托書或法定代表人（單位負責(zé)人、自然人本人）身份證明授權(quán)委托書（適用于非聯(lián)合體投標(biāo)）采購人、采購代理機構(gòu)：現(xiàn)委托（姓名）為我方代理人（身份證號碼：，手機：），以我方名義處理（項目名稱：）【項目編號：】政府采購?fù)稑?biāo)的一切事項，其法律后果由我方承擔(dān)。委托期限：自年月日起至年月日止。特此告知。供應(yīng)商名稱（公章）：日期：年月日—————————————————————————————————————————————授權(quán)委托書（適用于聯(lián)合體投標(biāo)）采購人、采購代理機構(gòu)：現(xiàn)委托（姓名）為我方代理人（身份證號碼：，手機：），以我方名義處理（項目名稱：）【項目編號：】政府采購?fù)稑?biāo)的一切事項，其法律后果由我方承擔(dān)。委托期限：自年月日起至年月日止。特此告知。聯(lián)合體成員名稱（公章）：聯(lián)合體成員名稱（公章）：……日期：年月日

法定代表人、單位負責(zé)人或自然人本人的身份證明（適用于法定代表人、單位負責(zé)人或者自然人本人代表供應(yīng)商參加投標(biāo)）身份證件掃描件：正面：反面：

七、分包意向協(xié)議（如果有）（成交后以分包方式履行合同的，提供分包意向協(xié)議；采購人不同意分包或者供應(yīng)商成交后不以分包方式履行合同的，則不需要提供。）（供應(yīng)商名稱）若成為（項目名稱）【項目編號：（采購編號）】的成交供應(yīng)商，將依法采取分包方式履行合同。（供應(yīng)商名稱）與（所有分包供應(yīng)商名稱）達成分包意向協(xié)議。一、分包標(biāo)的及數(shù)量（供應(yīng)商名稱）將XX工作內(nèi)容分包給（分包供應(yīng)商1名稱），（分包供應(yīng)商2名稱），具備承擔(dān)XX工作內(nèi)容相應(yīng)資質(zhì)條件且不得再次分包；……二、分包供應(yīng)商中小企業(yè)合同份額（如果有）1、（分包供應(yīng)商X,……）提供的服務(wù)全部由小微企業(yè)承接，其合同份額占到合同總金額%以上。（未預(yù)留份額專門面向中小企業(yè)采購的采購項目，以及預(yù)留份額中的非預(yù)留部分采購包，允許分包的，分包意向協(xié)議約定小微企業(yè)的合同份額占到合同總金額30%以上的，對大中型企業(yè)的報價按評標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)確定的比例給予扣除。供應(yīng)商擬享受以上價格扣除政策的，填寫有關(guān)內(nèi)容。）2、中小企業(yè)合同金額達到%，其中小微企業(yè)合同金額達到%。（要求合同分包形式參加的項目或采購包，供應(yīng)商按磋商文件第一部分競爭性磋商邀請公告申請人的資格要求中規(guī)定的分包意向協(xié)議中中小企業(yè)、小微企業(yè)合同金額應(yīng)當(dāng)達到的比例要求填寫。）三、分包工作履行期限、地點、方式四、質(zhì)量五、價款或者報酬六、違約責(zé)任七、爭議解決的辦法八、其他中小企業(yè)合同金額達到%，小微企業(yè)合同金額達到%。供應(yīng)商名稱(公章)：分包供應(yīng)商名稱(公章)：……日期：年月日

八、評審辦法及評審標(biāo)準(zhǔn)中相應(yīng)的商務(wù)技術(shù)資料（按采購文件第五部分評審方法及評審標(biāo)準(zhǔn)中“響應(yīng)文件中評標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)的商務(wù)技術(shù)資料目錄”提供資料。）

九、商務(wù)條款偏離表項目編號：項目名稱：序號磋商文件的商務(wù)條款響應(yīng)文件的響應(yīng)情況說明（偏離/響應(yīng)）供應(yīng)商保證：除商務(wù)條款偏離表列出的偏離外，供應(yīng)商響應(yīng)采購文件的全部要求。注：按本格式和要求提供。供應(yīng)商名稱（公章）：日期：年月日

十、技術(shù)條款偏離表（按采購文件第四部分采購需求逐一響應(yīng)。）項目編號：項目名稱：序號磋商文件的商務(wù)條款響應(yīng)文件的響應(yīng)情況說明（偏離/響應(yīng)）供應(yīng)商名稱（公章）：日期：年月日

十一、供應(yīng)商的業(yè)績表項目名稱：招標(biāo)編號：序號項目名稱合同簽訂時間項目類型甲方單位名稱/聯(lián)系人/聯(lián)系電話12345…注：本表后附上表中所列業(yè)績合同掃描件，加蓋公章。供應(yīng)商名稱（公章）：日期：年月日

十二、政府采購供應(yīng)商廉潔自律承諾書（采購人）：我單位響應(yīng)你單位項目采購要求參加響應(yīng)。在這次響應(yīng)過程中和成交后，我們將嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)要求，并鄭重承諾：一、不向項目有關(guān)人員及部門贈送禮金禮物、有價證券、回扣以及中介費、介紹費、咨詢費等好處費；二、不為項目有關(guān)人員及部門報銷應(yīng)由你方單位或個人支付的費用；三、不向項目有關(guān)人員及部門提供有可能影響公正的宴請和健身娛樂等活動；四、不為項目有關(guān)人員及部門出國（境）、旅游等提供方便；五、不為項目有關(guān)人員個人裝修住房、婚喪嫁娶、配偶子女工作安排等提供好處；六、嚴(yán)格遵守《中華人民共和國政府采購法》《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》《中華人民共和國民法典》等法律法規(guī)，誠實守信，合法經(jīng)營，堅決抵制各種違法違紀(jì)行為。如違反上述承諾，你單位有權(quán)立即取消我單位響應(yīng)、成交或在建項目的建設(shè)資格，有權(quán)拒絕我單位在一定時期內(nèi)進入你單位進行項目建設(shè)或其他經(jīng)營活動，并通報政府采購監(jiān)督部門。由此引起的相應(yīng)損失均由我單位承擔(dān)。供應(yīng)商名稱（公章）：日期：年月日 十三、初次報價一覽表（采購人）、（采購代理機構(gòu)）：按你方磋商文件要求，我們即本響應(yīng)文件簽字方，謹(jǐn)此向你方發(fā)出要約如下：如你方接受本響應(yīng)，我方承諾按照如下最后報價一覽表的價格完成（項目名稱）【項目編號：】的實施。采購內(nèi)容報價實施的時間、地點小寫：￥元大寫：人民幣元投標(biāo)聲明注：1、供應(yīng)商需按本表格式填寫，否則視為響應(yīng)文件含有采購人不能接受的附加條件，響應(yīng)無效。2、有關(guān)本項目實施所涉及的一切費用均計入報價。采購人將以合同形式有償取得貨物或服務(wù)，不接受供應(yīng)商給予的贈品、回扣或者與采購無關(guān)的其他商品、服務(wù)，不得出現(xiàn)“0元”“免費贈送”等形式的無償報價，否則視為最后報價文件含有采購人不能接受的附加條件，響應(yīng)無效；采購內(nèi)容未包含在《最后報價一覽表》名稱欄中，供應(yīng)商不能作出合理解釋的，視為響應(yīng)文件含有采購人不能接受的附加條件的，響應(yīng)無效。3、特別提示：采購代理機構(gòu)將對項目名稱和項目編號，成交供應(yīng)商名稱、地址和成交金額，主要成交標(biāo)的名稱、服務(wù)范圍、服務(wù)要求、服務(wù)時間、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等予以公示。4、符合磋商文件中列明的可享受中小企業(yè)扶持政策的供應(yīng)商，請?zhí)顚懼行∑髽I(yè)聲明函。注：供應(yīng)商提供的中小企業(yè)聲明函內(nèi)容不實的，屬于提供虛假材料謀取中標(biāo)、成交，依照《中華人民共和國政府采購法》等國家有關(guān)規(guī)定追究相應(yīng)責(zé)任。供應(yīng)商名稱（公章）：日期：年月日集士港鎮(zhèn)中心小學(xué)報告廳（二）擴音系統(tǒng)采購項目第85頁共86頁寧波市海曙區(qū)集士港鎮(zhèn)中心小學(xué)報告廳（二）擴音系統(tǒng)采購項目第77頁共86頁初次報價分項報價表序號設(shè)備內(nèi)容數(shù)量注明品牌、型號1、擴聲系統(tǒng)1主擴聲功放1臺2主擴聲音箱2只3壁掛支架2只4輔助功放2臺5輔助音箱4只6壁掛支架4只7返聽功放1臺8舞臺返聽音箱2只9超低音功放1臺10超低頻音箱2只11無線雙手持話筒4套12話筒呼叫控制嵌入軟件4套13無線雙頭戴話筒2套14話筒呼叫控制嵌入軟件2套15天線分配器2臺16話筒天線1套17合唱話筒2支18合唱話筒支架2個19數(shù)字調(diào)音臺1臺20抑制器1臺21QR音頻處理器2臺22電源管理器3臺23效果器1臺24電腦點歌系統(tǒng)1套2、無線數(shù)字會議系統(tǒng)1會議主機1臺2數(shù)字會議系統(tǒng)1套3會議主席單元1臺4全數(shù)字會議系統(tǒng)音頻傳輸內(nèi)嵌軟件1套5會議代表單元3臺6全數(shù)字會議系統(tǒng)音頻傳輸內(nèi)嵌軟件3套7會議話筒處理器1臺8發(fā)射器1臺9充電箱1臺10交換機1臺3、矩陣系統(tǒng)1無縫高清矩陣切換器1臺2高清無縫混插矩陣切換內(nèi)嵌軟件1套3HDMI超高清無縫輸入卡2塊4高清矩陣輸入板卡內(nèi)嵌軟件2套5HDMI超高清無縫輸出卡2塊6高清矩陣輸出板卡內(nèi)嵌軟件2套7超高清KVM發(fā)送器4臺8超高清KVM接收器4臺4、中控系統(tǒng)1中控主機1臺2網(wǎng)絡(luò)中控系統(tǒng)邏輯處理內(nèi)嵌軟件1套3平板電腦1臺4路由器1臺5傳感器2個5、輔助材料1機柜2個2多媒體插座4套3音箱地插盒2個4音頻連接線18根5音頻連接線2根6音頻連接線4根7音頻連接線2根8音頻連接線4根9音頻連接線14根10音頻連接線1根11線材1卷12視頻線8根13六類網(wǎng)線1箱14水晶頭1盒15音箱線1批16線材1卷17電源線1卷18管材1批說明：投標(biāo)人的最終報價按此表進行同比例單價調(diào)整，由采購人在合同簽訂時調(diào)整單價。

十五、中小企業(yè)聲明函（如果有）[競爭性磋商邀請公告落實政府采購政策需滿足的資格要求為“無”即本項目或標(biāo)項未預(yù)留份額專門面向中小企業(yè)時，符合《政府采購促進中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》規(guī)定的小微企業(yè)擬享受價格扣除政策的，需提供中小企業(yè)聲明函（附件3）。]

附件1：殘疾人福利性單位聲明函本單位鄭重聲明，根據(jù)《財政部民政部中國殘疾人聯(lián)合會關(guān)于促進殘疾人就業(yè)政府采購政策的通知》（財庫〔2017〕141號）的規(guī)定，本單位為符合條件的殘疾人福利性單位，且本單位參加（采購人）單位的（項目名稱）項目采購活動提供本單位制造的貨物（由本單位承擔(dān)工程/提供服務(wù)），或者提供其他殘疾人福利性單位制造的貨物（不包括使用非殘疾人福利性單位注冊商標(biāo)的貨物）。本單位對上述聲明的真實性負責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。單位名稱（公章）：日期：年月日

附件2：業(yè)務(wù)專用章使用說明函采購人、采購代理機構(gòu)：我方（供應(yīng)商全稱）是中華人民共和國依法登記注冊的合法企業(yè)，在參加你方組織的（項目名稱：）【項目編號：】投標(biāo)活動中作如下說明：我方所使用的“XX專用章”與法定名稱章具有同等的法律效力，對使用“XX專用章”的行為予以完全承認(rèn)，并愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。特此說明。供應(yīng)商名稱（公章）：日期：年月日附：供應(yīng)商法定名稱章（印模）供應(yīng)商“XX專用章”（印模）

附件3：中小企業(yè)聲明函（貨物）本公司鄭重聲明，根據(jù)《政府采購促進中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》（財庫﹝2020﹞46號）的規(guī)定，本公司參加（采購人名稱）的（項目名稱）采購活動，提供的貨物全部由符合政策要求的中小企業(yè)制造。相關(guān)企業(yè)（含聯(lián)合體中的中小企業(yè)、簽訂分包意向協(xié)議的中小企業(yè)）的具體情況如下：（貨物名稱），屬于工業(yè)；制造商為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元1，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；（貨物名稱），屬于工業(yè)；制造商為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元1，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；……以上企業(yè)，不屬于大企業(yè)的分支機構(gòu)，不存在控股股東為大企業(yè)的情形，也不存在與大企業(yè)的負責(zé)人為同一人的情形。本企業(yè)對上述聲明內(nèi)容的真實性負責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。企業(yè)名稱（蓋章）：日期：1從業(yè)人員、營業(yè)收入、資產(chǎn)總額填報上一年度數(shù)據(jù)，無上一年度數(shù)據(jù)的新成立企業(yè)可不填報。注：根據(jù)工信部聯(lián)企業(yè)[2011]300號文件，企業(yè)行業(yè)分為：農(nóng)林牧漁業(yè)，工業(yè)（包括采礦業(yè)，制造業(yè)，電力、熱力、燃氣及水生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)），建筑業(yè)，批發(fā)業(yè)，零售業(yè)，交通運輸業(yè)（不含鐵路運輸業(yè)），倉儲業(yè)，郵政業(yè)，住宿業(yè)，餐飲業(yè)，信息傳輸業(yè)（包括電信、互聯(lián)網(wǎng)和相關(guān)服務(wù)），軟件和信息技術(shù)服務(wù)業(yè)，房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營，物業(yè)管理，租賃和商務(wù)服務(wù)業(yè)，其他未列明行業(yè)（包括科學(xué)研究和技術(shù)服務(wù)業(yè)，水利、環(huán)境和公共設(shè)施管理業(yè)，居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)，社會工作，文化、體育和娛樂業(yè)等）。一般研發(fā)、生產(chǎn)、加工型企業(yè)填寫工業(yè)，銷售、貿(mào)易型企業(yè)填寫批發(fā)業(yè)，具體行業(yè)劃分依據(jù)國家統(tǒng)計局網(wǎng)站公布的《國民經(jīng)濟行業(yè)分類》標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。如接受聯(lián)合體投標(biāo)的項目，所有聯(lián)合體參與方均需提供本表。風(fēng)險提示：對于非面向聯(lián)合體的項目，在貨物采購項目中，供應(yīng)商提供的貨物既有中型企業(yè)造，也有小微企業(yè)制造的，不享受辦法規(guī)定的小微企業(yè)扶持政策。投標(biāo)人應(yīng)當(dāng)對其出具的《中小企業(yè)聲明函》真實性負責(zé)，投標(biāo)人出具的《中小企業(yè)聲明函》內(nèi)容不實的，屬于提供虛假材料謀取中標(biāo)。在實際操作中，投標(biāo)人希望獲得《辦法》規(guī)定政策支持的，應(yīng)從制造商處獲得充分、準(zhǔn)確的信息。對相關(guān)制造商信息了解不充分，或者不能確定相關(guān)信息真實、準(zhǔn)確的，不建議出具《中小企業(yè)聲明函》。如提供本函應(yīng)將《采購清單》中的全部投標(biāo)產(chǎn)品（不包括輔助材料）制造商相關(guān)企業(yè)的具體情況列明。

附件4：政府采購活動現(xiàn)場確認(rèn)聲明書采購人、采購代理機構(gòu)：本人（授權(quán)代表姓名），經(jīng)由（單位）（法定代表人姓名）合法授權(quán)參加（項目編號：）政府采購活動，經(jīng)與本單位法人代表（負責(zé)人）聯(lián)系確認(rèn)，現(xiàn)就有關(guān)公平競爭事項鄭重聲明如下：本單位與采購人之間：不存在利害關(guān)系□存在下列利害關(guān)系：A.投資關(guān)系B.行政隸屬關(guān)系C.業(yè)務(wù)指導(dǎo)關(guān)系D.其他可能影響采購公正的利害關(guān)系（如有，請如實說明）。現(xiàn)已清楚知道參加本項目采購活動的其他所有供應(yīng)商名稱，本單位□與其他所有供應(yīng)商之間均不存在利害關(guān)