綜合住院補償醫(yī)療保險課件

樂溫馨

綜合住院補償醫(yī)療保險

意外及健康險部綜合住院補償醫(yī)療保險-綜合住院補償醫(yī)療保險保障高，全面抵御健康風險保障全，提供全程式的住院醫(yī)療保險投保易，可單獨購買或附加壽險、意外險意外及健康險部綜合住院補償醫(yī)療保險-平均每一住院人次費用：42,000元2007年廣州城區(qū)部份醫(yī)療單位統(tǒng)計數(shù)據(jù)住院費用(元)醫(yī)院級別廣東省人民醫(yī)院：37,692元中山大學附屬腫瘤醫(yī)院：51,868元中山大學第一附屬醫(yī)院：34,697元一級醫(yī)院二級醫(yī)院三級醫(yī)院4萬意外及健康險部綜合住院補償醫(yī)療保險-全程式的醫(yī)療保障住院前診斷費住院前60天住院期間費用最長可達210天（住院后）特定門診費用出院后180天內(nèi)意外及健康險部綜合住院補償醫(yī)療保險-（一）住院前：住院前診斷費被保險人住院前六十天內(nèi)為診斷疾病或身體傷害而進行X光、心電圖、血液化驗等檢驗的費用與住院同一原因以支付限額為限意外及健康險部綜合住院補償醫(yī)療保險-急救車費使用醫(yī)療專用救護車輛護送被保險人入住醫(yī)院的費用-包括車內(nèi)發(fā)生的治療和藥物費（二）住院中：意外及健康險部綜合住院補償醫(yī)療保險-住院期間費用床位費住院期間一張醫(yī)院病床的每日費用-包括空調(diào)費、重癥監(jiān)護病床的每日費用-每天以每日床位費支付限額為準意外及健康險部綜合住院補償醫(yī)療保險-2.住院期間在醫(yī)院住院部病房內(nèi)支出的費用:-由醫(yī)生開具處方并于醫(yī)院內(nèi)消耗之藥品費

-輸液、輸氧、輸血、護理、治療及物理治療費用

-敷料、石膏、夾板、固定支架費

-X光、心電圖、血液化驗等檢驗費用

-監(jiān)護儀器、治療器械費用意外及健康險部綜合住院補償醫(yī)療保險-3.手術(shù)及麻醉費在醫(yī)院住院部手術(shù)室內(nèi)進行手術(shù)所需的費用，包括手術(shù)費、手術(shù)材料費、麻醉費及手術(shù)后監(jiān)護費意外及健康險部綜合住院補償醫(yī)療保險-特定門診費用癌癥門診治療費因癌癥住院治療，自出院之日起180天內(nèi)，在醫(yī)院門診接受與同一癌癥直接相關(guān)的放射或化學治療費用包括與放射或化學治療相關(guān)的檢查及化驗費（三）出院后：意外及健康險部綜合住院補償醫(yī)療保險-2.腎臟透析門診治療費指因終末期腎功能衰竭住院治療，自出院后180天內(nèi)，在醫(yī)院門診接受腎臟透析所發(fā)生的腎臟透析費用包括與腎臟透析相關(guān)的檢查及檢驗費、輸血和藥物費意外及健康險部綜合住院補償醫(yī)療保險-特定門診手術(shù)費用未入住醫(yī)院，在醫(yī)院住院部手術(shù)室內(nèi)、并在麻醉?？漆t(yī)師實施全身麻醉或脊椎管內(nèi)麻醉下進行的手術(shù)所需的費用包括手術(shù)費、手術(shù)材料費、麻醉費及手術(shù)后監(jiān)護費不包括十四周歲或以下的未成年人的手術(shù)意外及健康險部綜合住院補償醫(yī)療保險-無賠款優(yōu)惠合同有效期內(nèi)未發(fā)生任何理賠，續(xù)保時原最高支付限額將增加6%，直至增加到原最高支付限額的130%為止。意外及健康險部綜合住院補償醫(yī)療保險-海外醫(yī)療補償被保險人在中國境外或港、澳、臺地區(qū)停留，自每次出境日起90天內(nèi)，因疾病經(jīng)急診或因意外接受特定門診手術(shù)或住院，所發(fā)生的醫(yī)療費用可按保險責任規(guī)定獲得賠付意外及健康險部綜合住院補償醫(yī)療保險-緊急醫(yī)療轉(zhuǎn)移緊急醫(yī)療轉(zhuǎn)運遺體轉(zhuǎn)運安排慰問性探訪未成年兒童返程服務(wù)全球緊急救援服務(wù)意外及健康險部綜合住院補償醫(yī)療保險-除外條款先天性畸形或缺陷，先天性疾病、遺傳病或；美容手術(shù)；妊娠、流產(chǎn)、分娩、不孕癥、避孕及節(jié)育手術(shù)；不論神志清醒與否，被保險人自殺、企圖自殺、自致傷害；任何因艾滋病、或感染艾滋病病毒、性傳播疾病或特定傳染病引致的醫(yī)療支出；核武器、核燃料、核廢料或核燃料的燃燒所產(chǎn)生的輻射或污染；被保險人從事或參與犯罪、拒捕、打架、斗毆或無證駕駛；被保險人以職業(yè)運動員身份參加的運動；戰(zhàn)爭（不論宣戰(zhàn)與否）、叛亂、起義、政變、暴動、騷亂，或被保險人從事或參與軍事行動。意外及健康險部綜合住院補償醫(yī)療保險-保險計劃一、保險責任

計劃一計劃二計劃三最高支付限額100,00050,00030,000A.住院費用1.住院前診斷費(住院前60天內(nèi))600400200

2.床位費（每天）20010050

3.住院期間費用實際費用按保險責任規(guī)定補償

4.急救車費實際費用按保險責任規(guī)定補償B.特定門診費用1.癌癥門診治療費20,00010,0005,000

2.腎臟透析門診費20,00010,0005,000C.特定門診手術(shù)費用

實際費用按保險責任規(guī)定補償D.非社保用藥費用每年度賠償限額

400025001250意外及健康險部綜合住院補償醫(yī)療保險-支付標準保險計劃計劃一計劃二計劃三最高支付限額100,000元50,000元30,000元起付標準300元300元300元1,000元1,000元1,000元2,000元2,000元2,000元意外及健康險部全額補償限額10,000元 5,000元3,000元全額補償限額之上的賠付比例90%