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雙向轉(zhuǎn)診合作協(xié)議范本模板合同編號:__________甲方(轉(zhuǎn)出醫(yī)院):__________乙方(轉(zhuǎn)入醫(yī)院):__________根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠信的原則基礎(chǔ)上,就甲方向乙方轉(zhuǎn)診患者事宜,達(dá)成如下協(xié)議:一、雙向轉(zhuǎn)診范圍1.1甲方同意在下列情況下向乙方轉(zhuǎn)診患者:(1)患者因疾病需要,經(jīng)甲方初步診斷需轉(zhuǎn)至乙方進一步診斷和治療;(2)患者在甲方治療期間,因特殊情況需轉(zhuǎn)至乙方繼續(xù)治療;(3)患者在甲方就診期間,因緊急情況需轉(zhuǎn)至乙方進行急救。1.2乙方同意在下列情況下向甲方轉(zhuǎn)診患者:(1)患者在乙方初步診斷后,需轉(zhuǎn)至甲方進行進一步診斷和治療;(2)患者在乙方治療期間,因特殊情況需轉(zhuǎn)至甲方繼續(xù)治療;(3)患者在乙方就診期間,因緊急情況需轉(zhuǎn)至甲方進行急救。二、轉(zhuǎn)診程序2.1甲方在決定轉(zhuǎn)診患者時,應(yīng)及時通知乙方,并提供患者的病歷資料、診斷結(jié)果等相關(guān)信息。2.2乙方在收到甲方轉(zhuǎn)診通知后,應(yīng)盡快對患者進行接收,并根據(jù)患者的病情制定治療方案。2.3甲方在接到乙方轉(zhuǎn)診通知后,應(yīng)盡快安排患者轉(zhuǎn)至乙方,并協(xié)助乙方進行患者的接收工作。三、轉(zhuǎn)診費用3.1患者轉(zhuǎn)診過程中產(chǎn)生的費用,包括但不限于交通費、醫(yī)療費等,由患者承擔(dān)。3.2甲方應(yīng)按照乙方的收費標(biāo)準(zhǔn),向患者收取轉(zhuǎn)診費用。3.3乙方在接收患者后,應(yīng)按照甲方的收費標(biāo)準(zhǔn),向患者收取治療費用。四、保密條款4.1甲乙雙方應(yīng)對患者的個人信息和病歷資料予以保密,不得泄露給第三方。4.2甲乙雙方應(yīng)對轉(zhuǎn)診過程中獲悉的對方的商業(yè)秘密予以保密,不得泄露給第三方。五、違約責(zé)任5.1甲乙雙方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致患者權(quán)益受到損害的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。5.2甲乙雙方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致對方權(quán)益受到損害的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭議解決6.1甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、附則7.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自協(xié)議生效之日起計算。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________甲方代表(簽名):__________乙方代表(簽名):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.患者病歷資料2.轉(zhuǎn)診申請表3.轉(zhuǎn)診接收確認(rèn)書4.費用清單5.保密協(xié)議6.法律法規(guī)相關(guān)文件二、違約行為及認(rèn)定:1.未按照約定程序進行轉(zhuǎn)診2.泄露患者個人信息或病歷資料3.泄露商業(yè)秘密4.未按時支付轉(zhuǎn)診費用5.未履行保密義務(wù)6.未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)三、法律名詞及解釋:1.雙向轉(zhuǎn)診:指患者在醫(yī)療機構(gòu)之間進行轉(zhuǎn)院治療的行為。2.轉(zhuǎn)出醫(yī)院:指將患者轉(zhuǎn)至其他醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)院。3.轉(zhuǎn)入醫(yī)院:指接收患者的醫(yī)療機構(gòu)。4.合同法:指《中華人民共和國合同法》。5.醫(yī)療機構(gòu)管理條例:指《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》。6.違約行為:指違反合同約定的一方行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.轉(zhuǎn)診信息傳遞不暢:建立明確的轉(zhuǎn)診溝通渠道,確保信息的及時傳遞。2.患者在轉(zhuǎn)診過程中受到損害:嚴(yán)格按照轉(zhuǎn)診程序進行操作,確?;颊甙踩?。3.轉(zhuǎn)診費用爭議:明確收費標(biāo)準(zhǔn),提前告知患者費用情況,避免爭議。4.保密義務(wù)履行不當(dāng):加強保密意識,簽訂保密協(xié)議,明確保密義務(wù)。5.醫(yī)療服務(wù)不符合約定:加強雙方溝通,確保醫(yī)療服務(wù)符合合同約定。五、所有應(yīng)用場景:1.患者因疾病需要,在甲乙雙方醫(yī)療機構(gòu)之間進行轉(zhuǎn)診。2.患者在甲乙雙方醫(yī)療機構(gòu)之間因特殊情況需

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