社區(qū)衛(wèi)生工作制度培訓資料樣本

福建省小區(qū)衛(wèi)生服務工作制度小區(qū)衛(wèi)生服務中心工作制度一、行政管理部工作制度1、小區(qū)衛(wèi)生服務中心工作制度2、行政會議制度3、行政查房制度4、請示匯報制度5、辦公室工作制度6、人力資源管理制度7、信息設備使用管理制度8、檔案管理制度9、基礎醫(yī)療保險管理制度10、醫(yī)療質量管理制度11、績效評價制度12、小區(qū)衛(wèi)生服務全方面質量管理和考評制度13、醫(yī)源性感染管理制度14、醫(yī)療廢物管理制度15、病案室工作制度16、療統計制度17、社會民主監(jiān)督制度二、健康管理部工作制度18、健康管理部工作制度19、衛(wèi)生技術人員管理、培訓和考評制度20、科研、教學、繼續(xù)教育工作制度21、醫(yī)療差錯事故登記匯報制度22、防范醫(yī)療事故預案23、處理醫(yī)療事故預案24、首診負責制度25、查房制度26、病例討論制度27、會診制度28、查對制度29、醫(yī)囑制度30、門診病歷書寫制度31、病歷管理制度32、小區(qū)急診搶救制度33、雙向轉診制度34、預防保健科工作制度35、免疫計劃管理制度36、預防接種工作制度37、健康教育工作制度38、慢性病管理制度39、精神病管理作制度40、婦女保健工作制度41、兒童保健工作制度42、老年保健管理工作制度43、計劃生育技術指導工作制度44、傳染病管理制度45、疫情匯報制度46、消毒隔離制度47、健康檔案管理工作制度48、全科門診工作制度49、導診咨詢臺工作制度50、急診室工作制度51、搶救室工作制度52、觀察室工作制度53、小區(qū)衛(wèi)生服務團體管理制度54、家庭病床工作制度55、康復醫(yī)學科工作制度56、針灸工作制度57、理療工作制度58、中醫(yī)科工作制度59、婦科工作制度60、口腔科工作制度61、小區(qū)護理工作制度62、綜合病房管理制度63、門診護理工作制度64、分級護理制度65、門診手術室工作制度66、注射室工作制度67、輸液室工作制度68、診療室工作制度69、換藥室工作制度70、供給室工作制度71、綜合病房工人工作制度三、小區(qū)支持部工作制度72、小區(qū)支持部工作制度73、功效科工作制度74、檢驗工作制度75、放射工作制度76、超聲影像工作制度77、心電圖工作制度78、藥劑科工作制度79、西藥調劑室工作制度80、中藥調劑室工作制度81、處方制度82、處方使用管理制度83、煎藥室工作制度84、藥品管理制度85、藥品庫房工作制度86、財務科工作制度87、財務管理制度88、財產物資管理制度89、現金管理制度90、銀行存款管理制度91、掛號室工作制度92、收費管理制度93、收費處工作制度94、住院處工作制度95、后勤科工作制度96、后勤維修工作制度97、醫(yī)療設備管理制度98、設備使用、維修、保養(yǎng)制度99、車輛管理制度100、洗衣房工作制度101、衛(wèi)生管理工作制度102、安全保衛(wèi)制度小區(qū)衛(wèi)生服務站工作制度103、小區(qū)衛(wèi)生服務站工作制度104、小區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)護人員操作常規(guī)105、小區(qū)衛(wèi)生服務站門診醫(yī)療工作制度106、小區(qū)衛(wèi)生服務站急診搶救工作制度107、小區(qū)衛(wèi)生服務站慢性病管理工作制度108、小區(qū)衛(wèi)生服務站殘疾人康復工作制度109、小區(qū)衛(wèi)生服務站預防保健工作制度110、小區(qū)衛(wèi)生服務站健康教育工作制度111、小區(qū)衛(wèi)生服務站計劃生育技術指導工作制度112、小區(qū)衛(wèi)生服務站藥品管理措施113、小區(qū)衛(wèi)生服務站藥品管理工作制度114、小區(qū)衛(wèi)生服務站財務、收費管理工作制度115、小區(qū)衛(wèi)生服務站設備管理工作制度一、行政管理部工作制度1、小區(qū)衛(wèi)生服務中心工作制度1、在地方政府和衛(wèi)生行政部門領導下，認真落實實施黨方針政策，堅持為人民健康服務，為小區(qū)居民提供安全、有效、便捷、經濟公共衛(wèi)生服務和基礎醫(yī)療服務。2、主動開展中心各項工作，落實各項工作指標。以保護、促進人民健康、不停提升居民生活質量為目標，以健康服務為中心，以小區(qū)、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民為服務關鍵，開展預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育指導綜合性小區(qū)衛(wèi)生服務。3、建立和各疾控防治機構、保健機構、康復、精神疾病防治等專業(yè)機構協作并接收業(yè)務指導和技術支持；實施和大中型醫(yī)院多個形式聯合和合作，建立雙向轉診機制。4、組織制訂中心工作計劃，并負責實施、檢驗、總結，定時向上級領導部門匯報。5、負責定時組織檢驗預防、醫(yī)療、護理、保健工作，加強醫(yī)療質量管理，確保醫(yī)療安全。6、嚴格遵守中心各項規(guī)章制度，推行崗位責任制，嚴格實施各項技術操作規(guī)程，并定時督促檢驗，嚴防醫(yī)療差錯和事故。7、組織對中心工作人員考評考評、聘用晉升、獎懲、調動等工作。8、加強中心工作人員法律法規(guī)教育、職業(yè)道德教育、崗位培訓和繼續(xù)教育，不停提升小區(qū)醫(yī)療技術水平和綜合服務質量。9、加強后勤工作領導，督促藥品、醫(yī)療器械管理，確保醫(yī)藥安全；審查年度財務預、決算，檢驗財務規(guī)范收支管理；審查物資保障供給計劃，加強財產物資管理。10、和轄區(qū)內居委會建立良好協作關系，定時向居委會搜集居民衛(wèi)生需求和服務意見，立即改善工作。2、行政會議制度1、中心主任辦公會議：由中心主任主持，中心副主任參與，會議內容包含相關科室責任人列席參與，每七天一次。會議關鍵討論決定，中心日常工作中關鍵問題，需要中心領導共同約定問題；研究相關科室關鍵工作安排；其它需要辦公會議討論問題。會議由中心辦公室負責統計，并將決定事項寫成記要，經中心主任審定后，印發(fā)相關科室落實實施。2、中心行政周會：由中心正、副主任主持，部主任、科主任（科責任人）、護士長參與，每七天一次。傳達上級指示，小結上周工作，部署本周工作。3、科主任會議：由中心正、副主任主持，部主任、科主任或科責任人參與，定時召開，匯報研究及交流預防、醫(yī)療、管理、科研、教學等工作情況。4、科周會：由科室正、付主任主持，綜合病房、門診醫(yī)師、護士長等參與，每七天一次。傳達上級指示，研究和安排本周工作。5、科務會議：由科室正、付主任主持，全科人員參與，每個月一次。檢驗各項工作制度和工作人員崗位職責實施情況，研究科室建設和發(fā)展，總結和部署工作。6、護士長會議：由健康管理部主任主持，全中心護士長參與，每七天一次。傳達上級指示，總結上周護理工作，分析護理質量，研究和處理護理管理工作等問題，部署本周工作。7、綜合病房（科室）早會：由綜合病房（科室）責任人主持，病房（科室）工作人員參與。每日晨上班15分鐘內召開，進行交接班，聽取夜班醫(yī)護人員交接匯報，處理醫(yī)療、護理和管理工作中存在關鍵問題，部署當日工作。8、公休座談會：由病房護士長或指定專員召開，工休代表參與。定時召開，聽取并征求住院病人及家眷意見，增強團結，改善工作。3、行政查房制度1、中心領導率領部門責任人及相關干部，有計劃有目標地定時參與各科室查房，調查研究、發(fā)覺問題、立即研究處理。2、行政查房中，聽取科主任、護士長匯報預防、醫(yī)療、護理、教學、科研及病區(qū)管理等工作，聽取病人和醫(yī)務人員意見，對存在問題立即研究處理。3、對醫(yī)療行政查房中提出問題，要認真研究處理，并做好反饋。4、行政查房由中心辦公室安排，提前一天通知相關科室做好準備，并做好行政查房相關統計。4、請示匯報制度凡有下列情況，必需立即向中心領導及相關部門請示匯報：1、嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件必需組織中心全部人員參與搶救病人時；2、實施緊急手術或搶救而病人家眷及單位領導不在場時；3、開展新技術、新療法等首次應用于臨床時；4、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重差錯，損壞或丟失珍貴器材、珍貴藥品及毒、麻類藥品時，發(fā)覺成批藥品變質及假、偽、劣藥品時；5、收治包含法律和政治問題和有自殺跡象病人時；6、發(fā)生斷水、斷電、火災、被盜等影響正常工作多種情況時；7、增補、修改中心規(guī)章制度、技術操作常規(guī)時；8、重大經濟開支報批時；9、工作人員因公出差、接收上級臨時性工作任務時；10、參與外院進修學習，接收來院進修、實習人員等。5、辦公室工作制度1、在中心主任直接領導下，負責中心日常行政協調管理工作.2、負責統一安排中心行政工作日程和辦公室日常業(yè)務。3、具體負責中心多種行政會議安排和準備工作，做好會議統計、紀要，并負責傳達、督促檢驗、搜集會議決定實施情況。4、負責制訂中心建設計劃、年度工作計劃、總結和相關文件起草，并督促落實。5、負責組織協調中心各類大型活動，做好關鍵信息搜集及宣傳報道工作。6、做好中心檔案管理，做到各類檔案立即搜集、整理、保管、統計、判定、利用。7、根據行政文書處理程序，負責文件收發(fā)、傳輸、存檔和保管及文件材料打字、復印、各類行文核搞，并做好保密工作；負責印章和介紹信管理。8、負責信訪接待、搜集并立即處理來訪事項；做好貴賓接待、參觀訪問、對外活動聯絡協調工作。9、立即完成中心領導臨時交辦工作。6、人力資源管理工作制度1、認真實施國家相關勞感人事政策、法規(guī)和制度，制訂中心勞感人事管理各項規(guī)章制度。2、負責中心定編定職員作，做好各類人員考察、培養(yǎng)工作。審核辦理職員調配、交流、工資調整、職員退職、退休管理工作。3、負責中心職員獎懲、考勤及專業(yè)技術人員考評、職務評聘、晉升工作。4、負責中心職員檔案管理及在崗人員統計工作，負責臨時工錄用及管理。5、負責上崗人員崗前培訓工作。6、做好中心職員福利管理。7、信息設備使用管理制度1、信息設備是指中心信息設備系統建設中所包含相關設備和其它醫(yī)療、辦公及科研工作中使用電腦設備，包含：計算機及其外部設備、打印機、不間斷電源、掃描儀、條碼閱讀器、磁卡閱讀器、光盤刻錄機等；服務器及網絡設備：服務器、機柜、集線器、交換器、收發(fā)器、路由器等。2、為了加強信息設備充足利用，信息設備經中心領導審核后由行政管理部統一管理、統一調配。依據中心信息工作需要，對各科室信息設備進行合理配置。3、行政管理部計算機網絡管理人員負責組織對中心全部操作人員進行計算機培訓，操作人員必需掌握對應計算機常識和操作技能，熟練掌握相關崗位應用系統規(guī)范操作程序，經考評合格后方能操作電腦。4、網絡管理人員負責計算機網絡系統安全保護工作，定時深入各科室對計算機進行保養(yǎng)維護，檢驗設備運行情況并進行具體統計。5、計算機操作人員必需嚴格遵守安全操作規(guī)程，發(fā)覺異?，F象立即向計算機維修人員匯報，不得自行拆卸和修理計算機設備。6、建立信息設備檔案，認真填寫維修統計，按要求辦理報廢、回收、注銷手續(xù)。8、檔案管理制度1、依據《檔案法》等相關法律法規(guī)和上級相關要求，建立健全中心各類檔案，分為文書檔案、科技檔案（包含建設工程檔案、設備儀器檔案、科研檔案）、業(yè)務檔案（包含醫(yī)療檔案、病歷檔案、教學檔案、護理檔案）、專門檔案（包含人事檔案、會計檔案、聲像檔案）。2、中心應配置專職檔案管理人，建立專室專柜保留。3、依據歸檔范圍做好文件材料搜集、立卷、歸檔。歸檔文件應質地優(yōu)良、規(guī)格統一、書寫規(guī)范、字跡清楚。4、施行科學管理，檔案室、柜內檔案存放排列整齊合理，編號規(guī)范，查找方便。定時進行檢驗、修復、整理，保持整齊完好。5、檔案接收和移出全部必需推行完備手續(xù)。6、嚴格實施保密要求和制度，遵守保密紀律，未經同意，不得私自將檔案帶出室，檔案內容不得私自摘抄、復印和隨意傳輸。9、基礎醫(yī)療保險管理制度1、小區(qū)衛(wèi)生服務機構取得醫(yī)保定點資格、納入醫(yī)保定點管理、取得定點機構標牌，可供參保人員選擇就醫(yī)。2、認真實施城鎮(zhèn)職員基礎醫(yī)療保險政策，推行和上級醫(yī)保管理中心簽署基礎醫(yī)療保險定點小區(qū)衛(wèi)生服務機構服務協議，明確責任、權利和義務。3、小區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）必需遵守相關基礎醫(yī)療保險管理法律、法規(guī)和標準，建立和基礎醫(yī)療保險管理相適應內部管理制度，配置必需管理人員和設備；嚴格實施基礎醫(yī)療保險相關要求，做到因病施治、合理檢驗、合理用藥、合理控制醫(yī)療費用水平。4、嚴格實施醫(yī)保要求醫(yī)療設施、診療項目和藥品目錄范圍。5、嚴格遵守實施定點小區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)保費用結算措施、醫(yī)療費用支付標準、醫(yī)療費用審核和控制等。使用基礎醫(yī)療保險統一管理軟件、結算清單和票據。6、接收參保職員和醫(yī)療保險經辦機構監(jiān)督檢驗和年度考評。對定點小區(qū)衛(wèi)生服務機構年度考評不合格，上級醫(yī)保中心按協議相關要求處理。10、醫(yī)療質量管理制度1、中心各級領導要常常深入各部門、科室，了解和掌握人員、業(yè)務、設備使用情況，建立完整工作秩序和管理機制。2、按中心要求編制配齊各類人員，新分配醫(yī)學院校畢業(yè)生必需經過崗前專業(yè)培訓方可上崗。建立專業(yè)技術人員年度考評制度，考評內容及成績存入技術檔案中。3、中心建立以崗位責任制為中心各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，嚴格實施醫(yī)療護理常規(guī)和技術操作常規(guī)，對首診制度、病歷書寫、急癥搶救、查房、查對、疑難病例討論、處方使用等制度，做到認真落實，常常檢驗。4、主動預防和降低醫(yī)療差錯事故，建立醫(yī)療差錯事故登記，發(fā)生差錯事故必需實事求是分析原因，調查核實，尋求事故隱患，總結經驗，吸收教訓，制訂防范方法，并對當事人根據《醫(yī)療事故處理條例》相關要求處理。5依據中心發(fā)展計劃和醫(yī)療技術服務實際工作需要，定時檢驗、更新診療儀器設備，加強管理，確保使用安全有效。6、加強醫(yī)療質量、醫(yī)療安全教育，定時通報醫(yī)療質控檢驗結果，提出和落實整改方法。11、績效評價制度1、小區(qū)衛(wèi)生服務中心應建立小區(qū)衛(wèi)生服務績效評價體系，堅持公益性標準，把社會效益放在首位，客觀全方面評價公共衛(wèi)生和基礎醫(yī)療服務項目標社會效益、規(guī)范服務功效、服務質量管理、社會滿意度。2、績效評價內容應包含：小區(qū)衛(wèi)生服務中心管理、小區(qū)衛(wèi)生服務和預防保健工作任務、醫(yī)療質量管理、醫(yī)療工作效率、社會滿意度等。3、小區(qū)衛(wèi)生服務中心要制訂科學、客觀各崗位績效考評量化指標、考評措施、實施方法，并含有可操作性。4、接收上級主管部門對小區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）績效評價結果。依據績效評價結果，提出整改意見并落實整改方法。5、小區(qū)衛(wèi)生服務中心應建立質量管理組織，定時檢驗中心各部門（站）各項工作質量、規(guī)范服務水平和質量管理效果。6、工作績效和個人考評考評結合。12、小區(qū)衛(wèi)生服務全方面質量管理和考評制度1、小區(qū)衛(wèi)生服務中心要建立健全方面質量管理體系，成立質量管理委員會，由中心領導、小區(qū)部門領導、各科室責任人組成，各部門建立質量管理小組，配置專（兼）職人員負責質量管理工作。2、質量管理委員會是在中心主任和副主任組織領導下對全中心質量管理監(jiān)督、檢驗、指導、咨詢機構。3、質量管理委員會依據國家、上級衛(wèi)生行政主管部門相關法律、法規(guī)，結合小區(qū)衛(wèi)生服務工作實際，修訂和完善質量標準，并對全中心各類工作質量進行全方面監(jiān)督、檢驗，促進、提升。4、檢驗和指導各部門質量管理小組制訂切實可行質量管理方案，落實質量管理目標、計劃、效果評價方案及獎罰方法。5、開展全體人員質量意識教育和質量管理教育，嚴格實施各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，嚴防差錯事故。6、定時對中心工作質量問題進行分析研究，立即向中心領導及相關部門反饋，進行講評及處罰，針對問題提出有效整改方案和提議，提出修訂和完善管理要求意見。7、建立質量管理檔案，質量管理工作要有文字統計，質量檢驗結果要納入科室管理評價，并結合擇優(yōu)獎勵。7、定時召開質量管理委員全體會議，遇有特殊情況可隨時召開，立即研究處理問題，定時總結匯報。8、質量管理委員常設機構在中心辦公室，負責實施委員會議定事項，承接委員會日常事務。13、醫(yī)源性感染管理工作制度1、小區(qū)衛(wèi)生服務中心設置醫(yī)源性感染管理機構在中心醫(yī)源性感染管理委員會領導下，負責中心醫(yī)源性感染管理日常工作、醫(yī)源性感染控制工作技術指導、管理和監(jiān)督。2、中心醫(yī)源性感染管理專職人員必需經過上級衛(wèi)生部門指定醫(yī)院感染管理培訓單位培訓，考評合格方能上崗。3、依據國家和當地域衛(wèi)生行政部門相關醫(yī)院感染管理法規(guī)、標準，確定中心醫(yī)源性感染控制工作計劃，制訂醫(yī)源性感染管理規(guī)章制度并組織實施、監(jiān)督。4、負責中心醫(yī)源性感染發(fā)病情況監(jiān)測，定時對中心環(huán)境衛(wèi)生、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督檢測。立即分析檢測結果，制訂控制方法，并督導實施。將醫(yī)源性感染多種檢測、分析資料、搜集整理定時上報。5、中心發(fā)生醫(yī)源性感染流行、暴發(fā)病例要進行調查分析，提出控制方法，組織實施，并立即向中心領導和上級主管部門匯報。6、參與藥事位委員會相關抗感染藥品應用管理。7、對購入消毒器械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用具、消毒劑等，進行審核檢測，對其儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督。8、負責中心各類人員預防、控制醫(yī)源性感染知識和技能培訓、考評。9、立即向中心領導和醫(yī)源性感染管理委員會上報醫(yī)源性感染控制動態(tài)，并向中心各科室通報。14、醫(yī)療廢物管理制度1、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健和相關活動中產生含有直接或間接感染性、毒性和其它危害性廢物。小區(qū)衛(wèi)生服務中心應根據醫(yī)療廢物定義，嚴格區(qū)分生活垃圾和醫(yī)療廢物。2、嚴禁將醫(yī)療廢物和生活垃圾混放，醫(yī)療廢物暫存在科室非公共場所，如診療室、換藥室、積污物間等處。3嚴禁在儲存設施以外堆放醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物儲存時間不得超出2天，冷凍儲存時間不得超出7天。4、生活垃圾存放到黑色包裝袋中，非利器類醫(yī)療廢物存放在黃色包裝袋中；利器（硬物）類醫(yī)療廢物存放到指定防滲漏密閉容器中，并在容器外部粘貼醫(yī)療廢物標識和警示標志。嚴禁使用沒有醫(yī)療廢物標識包裝容器。5、對污染力較強或含有傳染性醫(yī)療廢物，應事先消毒并用雙層包裝袋。盛放非利器類醫(yī)療廢物黃色包裝袋使用前須進行檢驗，，外部應粘貼標簽，標明部門名稱和產生日期。6、使用中發(fā)覺盛放醫(yī)療廢物容器有破損、滲漏等情況應立即更換并做對應消毒處理。不得將破損醫(yī)療廢物包裝容器作為一般生活垃圾遺棄，破損后包裝容器應和醫(yī)療廢物一同處理。7、中心后勤科指定專員負責搜集和運輸醫(yī)療廢物，根據要求時間和路線到各科室搜集醫(yī)療廢物。搜集運輸人員按操作要求進行檢驗、清點、封裝，交接，并在《醫(yī)療廢物搜集運輸登記本》上統計。8、搜集運輸人員應將密封包裝后利器搜集盒和包裝袋放入周轉箱，不得僅使用包裝袋運輸。拒絕搜集沒有密封包裝醫(yī)療廢物。搜集運輸工具使用后應立即消毒，保持清潔。9、醫(yī)療廢物委托給環(huán)境保護部門、廢物中心處理，應簽署委托協議書，負擔處理費用。和處理單位交接、運輸醫(yī)療廢物時，應填寫《醫(yī)療廢物交接統計表》，統計醫(yī)療廢物容器數量、重量、外運日期等信息，雙方簽字，該表格一式雙份，雙方各執(zhí)一份，由后勤科保留原件，復印一份交中心醫(yī)源性感染管理部門立案，統計保留3年。10、中心應成立醫(yī)療廢物管理工作組，由中心主任擔任組長，健康管理部、小區(qū)支持部、后勤科、護士長和醫(yī)源性感染管理部門參與，負責定時聯合監(jiān)督檢驗，各科室設專員負責監(jiān)督醫(yī)療廢物管理工作。11、中心醫(yī)源性感染管理部門負責對從事醫(yī)療廢物搜集、儲存、運輸、管理等工作人員，進行相關法律法規(guī)和專業(yè)技術、安全防護、應急處理等知識培訓，培訓合格方可上崗，每十二個月培訓1次。12、發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏污染事故時，應立即匯報中心主管領導及醫(yī)源性感染管理部門，緊急處理立即采取消除污染，對疫源地消毒處理，被污染人由相關部門進行必需醫(yī)學觀察，對環(huán)境和相關人員進行監(jiān)測。同時向區(qū)環(huán)境保護局、衛(wèi)生局、疾病預防控制部門匯報。15、病案室工作制度1、病案室負責中心病案管理，包含對病案回收、整理、保管、病案查詢等，為外來辦案人員、參保人員、臨床使用等提供可靠資料。2、住院病員應有完整病案，由醫(yī)師按要求格式填寫，病人出院后病案定時收回，注意檢驗病案各項、各欄是否按要求格式填寫完整，整理裝訂、編碼、裝袋上架存檔。3、歸檔病案不得私自復印、外借，特殊情況必需經分管領導同意方可進行。本中心醫(yī)師借閱病案，須辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。對借用病歷，應妥善保管和珍惜，不得涂改、轉借、拆散和丟失。4、認真做好病案質量控制，按中心質控要求對各科室病案進行評審，監(jiān)督檢驗指導，反應存在問題及改善意見，確保病案質量。5、病案室應保持清潔整齊、通風干燥，預防病歷霉變、腐爛、蟲蛀和火災。16、醫(yī)療統計制度1、中心須建立健全登記、統計制度，負責報送上級要求報表，為中心領導及醫(yī)療、預防、保健、教學、科研立即提供正確統計資料，做好信息立即反饋。2、多種醫(yī)療登記要填寫完整、正確，字跡清楚，并妥善保管。3、做好醫(yī)療質量統計，各項原始統計清楚、正確。4、統計室人員依據統計指標，定時做好分析，并立即向中心領導及相關科室反饋，從中總結經驗，發(fā)覺問題，整改提升。5、統計人員要監(jiān)督、檢驗、指導各科室醫(yī)療統計工作，按期完成各項統計報表，經領導審閱后，上報衛(wèi)生行政部門。6、做好相關資料保密工作。17、社會民主監(jiān)督制度1、小區(qū)衛(wèi)生服務中心應建立完善社會民主監(jiān)督機制，接收社會和群眾監(jiān)督。2、中心應設置社會民主監(jiān)督主管部門，負責專題工作。3、中心應公開服務承諾制度、便民方法、設置意見箱、發(fā)放征求意見反饋卡，聘用社會義務監(jiān)督員，定時召開座談會，聽取小區(qū)居民意見，對提出問題立即研究改善，不停提升綜合服務水平。4、加強和義務監(jiān)督員聯絡，對義務監(jiān)督員反應意見，立即搜集、匯總、登記，進行調查、研究，督促落實整改。5、接收轄區(qū)小區(qū)衛(wèi)生行政主管部門定時對中心進行評價。二、健康管理部工作制度18、健康管理部工作制度1、在中心主任直接領導下，負責健康管理部醫(yī)療、行政管理工作。根據小區(qū)衛(wèi)生機構服務功效及小區(qū)居民關鍵健康問題，依據中心年度工作計劃制訂健康管理部工作計劃并組織實施、科學管理、監(jiān)督檢驗、總結匯報。2、建立健全各項醫(yī)療工作制度、醫(yī)療質量管理制度，督促檢驗各項醫(yī)療制度和診療常規(guī)實施、崗位職責推行情況及醫(yī)療工作質量。3、組織制訂醫(yī)療質量考評標準，開展醫(yī)療質控工作，依據檢驗、考評情況和存在問題，提出整改意見并督促落實，確?；A醫(yī)療質量。4、定時深入科室，參與臨床醫(yī)療查房，組織開展正常醫(yī)療業(yè)務工作、危重病人會診和搶救工作，做好指導和協調，提升醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全。5、組織小區(qū)調查做出小區(qū)診療，建立完善小區(qū)居民健康檔案，依據小區(qū)居民關鍵健康問題開展健康教育、咨詢、保健指導及行為干預活動。開展家庭病床、家庭出診、家庭護理、家庭訪視等綜合性家庭醫(yī)療服務。6、嚴格遵守和實施基礎醫(yī)療保險要求，并進行定時檢驗。7、負責組織、協調和上級定點協作醫(yī)院開展雙向轉診工作。8、負責協調健康管理部和其它各部門關系，組織實施突發(fā)性事件、災難事故援救工作。9、做好醫(yī)療事故防范落實工作，負責醫(yī)療質量投訴及醫(yī)療事故爭議調查、協調、登記、處理工作，幫助中心領導做好醫(yī)療事故結案。10、負責中心新技術、新項目標組織和準入管理；建立各項醫(yī)療工作檔案，做好資料統記、保管、整理和上報。11、掌握中心醫(yī)療技術人員業(yè)務技術情況，組織業(yè)務交流和舉行講座，負責實施專業(yè)培訓和考評工作，制訂進修和繼續(xù)教育計劃，做好技術人才考察和引進。建立健全技術檔案并加強管理，配合人力資源部門做好對醫(yī)務人員績效評價。19、衛(wèi)生技術人員管理、培訓和考評制度1、在小區(qū)衛(wèi)生服務中心主任直接領導下，由中心健康管理部負責制訂年度業(yè)務培訓、進修、繼續(xù)教育和考評計劃，并組織實施。2、健康管理部對中心各類衛(wèi)生技術人員嚴格遵守各項規(guī)章制度、認真推行崗位責任制情況、專業(yè)水平和工作績效、接收服務居民滿意度等實施綜合管理。3、依據小區(qū)衛(wèi)生服務專業(yè)技術項目及人才培養(yǎng)需要，有計劃安排人員到大中型醫(yī)院、預防保健機構進修學習和培訓，參與學術活動。4、健康管理部和小區(qū)支持部每十二個月定時對初、中級專業(yè)人員進行“三基”業(yè)務理論考試及技能考評。5、專業(yè)技術人員繼續(xù)教育實施學分制管理，應根據項目要求完成要求課時及學分，并進行學分登記、上報、審核，作為聘用、晉升和執(zhí)業(yè)再注冊必備條件。6、組織全中心衛(wèi)生技術人員專業(yè)培訓和業(yè)務考評，做好技術檔案建立和管理。7、凡在在小區(qū)衛(wèi)生服務中心受聘高、中、初級專業(yè)技術職務衛(wèi)生技術人員（含延聘人員和行政領導兼職者），在任職期間均應進行年度考評。8、考評應對衛(wèi)生技術人員推行崗位職責表現和完成年度工作任務實績，做出全方面、客觀、公正評價，作為以后晉升、晉級、獎勵、續(xù)聘關鍵依據。9、人力資源部門、健康管理部把各類《專業(yè)技術人員年度業(yè)務考評記錄表》及相關材料存入本人干部檔案和業(yè)務考績檔案。10、外聘人員必需含有衛(wèi)生技術人員資格證、注冊證（并在上級衛(wèi)生行政主管部門立案），按中心要求要求統一考評，經考評試用合格方可上崗。20、科研、教學、繼續(xù)教育工作制度1、在中心主任直接領導下，由健康管理部負責組織實施管理全中心科研、教學、繼續(xù)教育工作。2、負責組織科研項目標申報、管理和判定工作；組織科研結果申報和管理；組織學術論文發(fā)表審查、登記、管理和匯編及優(yōu)異論文評選交流；負責組織科研結果推廣應用。3、負責確定教學工作計劃，發(fā)揮小區(qū)教學基地作用，配合醫(yī)學院校進行學員小區(qū)見習、實習任務。4、負責組織繼續(xù)教育工作，組織教授定時對中心專業(yè)技術人員進行新技術、新知識講座和“三基”理論技能培訓，按時達成年度繼續(xù)教育目標。5、建立科研、教學、繼續(xù)教育檔案，做好資料搜集、登記和存檔。21、醫(yī)療差錯事故登記匯報制度1、小區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）要建立差錯、事故登記本，立即正確登記發(fā)生差錯、事故經過、原因、后果及處理意見，科主任（站長）應立即組織討論和總結，吸收教訓，提出防范方法。2、發(fā)生嚴重差錯或事故后科室應立即采取搶救方法，降低不良后果，避免事態(tài)擴大。同時向健康管理部及中心主管主任匯報，中心依據《醫(yī)療事故處理條例》要求采取對應方法。3、發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故爭議多種相關統計、檢驗匯報及造成事故藥品、器械等均應妥善保留，不得私自涂改、銷毀，并保留病人標本以備存查、判定。4、差錯、事故發(fā)生后，按其性質和情節(jié)，分別組織小區(qū)或相關科室人員進行討論，提升認識，改善工作。5、發(fā)生醫(yī)療差錯、事故科室（站），如不立即按要求匯報，或有意隱瞞不報，事后經領導或她人發(fā)覺舉報時，按情節(jié)輕重給處分。22、防范醫(yī)療事故預案1、小區(qū)衛(wèi)生服務中心依據中國《醫(yī)療事故處理條例》及福建省衛(wèi)生廳相關要求，做好醫(yī)療事故防范工作。2、中心醫(yī)療行政及醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應該嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、中心各項醫(yī)療規(guī)章制度、診療護理規(guī)范及常規(guī)，嚴格依法行醫(yī)，避免發(fā)生醫(yī)療事故。3、中心醫(yī)療質量委員會嚴格管理醫(yī)療、護理、醫(yī)技等工作，監(jiān)督實施醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度、診療護理常規(guī)，對科室進行醫(yī)療行為和醫(yī)療質量實施定時檢驗和監(jiān)控，確保醫(yī)療安全。4、醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，充足了解和尊重病人知情同意權，應該將患者病情、醫(yī)療方法和醫(yī)療風險如實通知患者或患者委托其它被通知人，取得患者了解、認可和配合。5、在診療過程中，各科室應該建立健全各項醫(yī)療制度，必備權威診療護理規(guī)范和常規(guī)，制訂關鍵疾病診療護理步驟，并嚴格遵照實施。6、對患者實施診療方法時，主管醫(yī)師應該含有相當資質和臨床經驗，嚴禁實習期醫(yī)護人員在無上級醫(yī)師或護師（士）指導下單獨為患者采取診療方法。7、對病歷等醫(yī)療文書進行質量控制，醫(yī)務人員應該嚴格根據病歷書寫規(guī)范如實書寫，嚴禁涂改、偽造病歷。7、嚴格實施處方制度，對處方進行抽查檢驗，開展病歷和處方分析、藥品檢測，發(fā)覺處方質量問題，立即要求責任人更正，確保用藥安全。8、中心醫(yī)療質量委員會對醫(yī)療質量問題引發(fā)投訴，分析原因、調查核實，尋求事故隱患，制訂防范方法。9、中心醫(yī)療質量委員會對醫(yī)療質量問題立即向中心領導匯報，定時向各科室、主管部門通報，并要求快速整改。10、開展醫(yī)療質量醫(yī)療安全教育，提升醫(yī)療差錯和事故防范意識，加強全體醫(yī)務人員業(yè)務培訓和考評，提升醫(yī)療質量。23、處理醫(yī)療事故預案1、小區(qū)衛(wèi)生服務中心依據中國《醫(yī)療事故處理條例》及福建省衛(wèi)生廳相關要求，做好醫(yī)療事故處理工作。2、中心醫(yī)療行政及醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應該嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、中心各項醫(yī)療規(guī)章制度、診療護理規(guī)范及常規(guī)，嚴格依法行醫(yī)，避免發(fā)生醫(yī)療事故。3、醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中出現醫(yī)療事故或可能為醫(yī)療事故時，應該立即向所在科室責任人匯報，科室責任人應該立即向中心健康管理部匯報。4、中心健康管理部接到匯報后，立即組織進行調查、核實，將調查結果如實向主管主任匯報，并適時向患者通報解釋。發(fā)生重大醫(yī)療過失行為，中心應該在12小時內向所在地衛(wèi)生行政部門匯報。5、發(fā)生或發(fā)覺醫(yī)療過失行為，科室及醫(yī)務人員應該立即采取有效方法，避免或減輕對患者身體健康損害，預防損失擴大。6、發(fā)生醫(yī)療行為爭議時，中心主管部門負責向患者或家眷通報解釋情況，并通知相關政策、法律法規(guī)，根據要求和法律程序妥善處理。6、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，在醫(yī)患雙方在場情況下，對現場實物進行封存，對不許可患者復印病歷資料進行封存及啟封，由中心負責保留。7、疑似輸液、注射、藥品等引發(fā)不良后果，在醫(yī)患雙方在場情況下，對現場實物進行封存，封存現場實物由中心保管。需要檢驗，應該由雙方共同制訂、送依法含有檢驗資格檢驗機構進行檢驗。雙方無法檢驗由衛(wèi)生行政部門制訂。8、疑似輸血引發(fā)不良后果，需要對血液及輸血相關物品進行封存，中心應該立即通知血液中心人員到場，由患者、中心和血液中心三方將物品送依法含有檢驗資格檢驗機構進行檢驗。9、患者死亡，醫(yī)患雙方不能確定死因或對死因有異議，應該在患者死亡后48小時內進行尸檢（含有尸體凍存條件，可延長至7日）。10、中心在初步判定屬于醫(yī)療事故前提下能夠和患者或親屬進行協商處理爭議。11、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，在雙方協商階段，在患者同意前提下，醫(yī)患雙方能夠共同申請醫(yī)療事故判定。在衛(wèi)生行政部門主持調解程序中，由衛(wèi)生行政部門決定是否委托醫(yī)療事故判定。24、首診負責制度1、凡經掛號患者，接診醫(yī)護人員不得推諉，做到誰首診誰負責。2、首診醫(yī)師必需認真檢驗診治，做好病史統計。病人病情包含多個科室，標準上首診科室先處理，必需時請其它科室協同處理，并具體統計處理經過。如病情需要，由首診醫(yī)師負責立即組織會診、轉科、轉診。3、對危重弱殘患者，由首診醫(yī)師負責聯絡轉科、轉診，并做好幫助護送及交接患者工作。4、病人病情改變或需要進行特殊檢驗及診療時，首診醫(yī)師必需盡到通知義務。5、遇有急診搶救時，首診醫(yī)師應立即就地組織搶救，立即撥打120電話，幫助護送家眷轉院。25、查房制度1、科主任、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房，應有住院醫(yī)師、護士長和相關人員參與?？浦魅?、主任醫(yī)師查房每七天1～2次，主治醫(yī)師查房每日一次，查房通常在早晨進行，住院醫(yī)師對所管病人每日最少查房二次。2、對危重病人，住院醫(yī)師或值班醫(yī)師應隨時觀察病情改變并立即處理，必需時可請示上級醫(yī)師、科主任隨時檢驗病人。3、查房前醫(yī)護人員要做好準備工作，如病歷、X光片、各項相關檢驗匯報及所需用檢驗器材等。查房時要自上而下，逐層嚴格要求，認真負責。經治住院醫(yī)師要匯報病歷、目前病情并提出需要處理問題。主任或主治醫(yī)師可依據情況做必需臨床檢驗和病情分析，并做出肯定指示。4、護士長組織護理人員每七天進行一次護理查房，關鍵檢驗護理質量，研究處理護理疑難問題。5、查房內容：（1）科主任、主任醫(yī)師查房，要處理疑難病例；審查對新入院、重危病人診療、診療計劃；決定重大手術及特殊檢驗診療；抽查醫(yī)囑、病歷、護理質量；聽取醫(yī)師、護士對診療護理意見；進行必需教學工作。（2）主治醫(yī)師查房，要求對所管病人分組進行系統查房。尤其對新入院、重危、診療未明確、診療效果不好病人進行關鍵檢驗和討論；聽取醫(yī)師和護士反應；傾聽病人陳說；檢驗病歷并糾正其中錯誤統計；了解病人病情改變并征求對伙食、生活意見；檢驗醫(yī)囑實施情況及診療結果；決定出、轉院問題。（3）醫(yī)師查房，要求關鍵巡視重危、疑難、待診療、新入院、手術后病人，同時巡視通常病人；檢驗化驗匯報單，分析檢驗結果，提出深入檢驗或診療意見；檢驗當日醫(yī)囑實施情況；給和必需臨時遺囑并開出次日早晨特殊檢驗醫(yī)囑；檢驗病人飲食情況；主動征求病人對醫(yī)療、護理、生活等方面意見。26、病例討論制度1、臨床病例討論（1）中心應選擇合適在院或已出院（或死亡）病例舉行定時或不定時臨床病例討論會。（2）臨床病例討論會，能夠一科舉行。也能夠幾科聯合舉行。（3）每次中心臨床病例討論會時，必需事先做好準備，負責主治科室應將相關材料加以整理，盡可能做出書面摘要，事先發(fā)給參與討論人員，預作講話準備。（4）討論時由主治科室主任或主治醫(yī)師主持，負責介紹和解答相關病情、診療、診療等方面問題并提出分析意見（病例由住院醫(yī)師匯報）。會議結束時由主持人作總結。（5）臨床病例討論會應有統計，能夠全部或摘要歸入病例內。2、出院病例討論（1）有條件中心應定時舉行出院病例討論會。（2）出院病例討論會能夠分科或分病房組舉行，由主任主持，經管住院醫(yī)師和實習醫(yī)師參與。（3）出院病例討論會對該期間出院病歷依次進行審查。統計內容有沒有錯誤或遺漏；是否按規(guī)律次序排列；確定出院診療和診療結果；是否存在問題，取得哪些經驗教訓。（4）通常死亡病例可和其它出院病例一起討論，但意外死亡病例不管有沒有醫(yī)療事故，均應單獨討論。3、疑難病例討論凡疑難病例，由科主任或主治醫(yī)師主持，相關人員參與，認真進行討論，盡早明確診療，提出診療方案。4、死亡百分比討論凡死亡病例，通常應在死后一周內召開，特殊病例應立即討論。尸檢病例，待病理匯報后進行，但不遲于二周。由科主任主持，醫(yī)護和相關人員參與，必需時請中心健康管理部人員及分管領導參與。討論情況記入病歷。27、會診制度1、凡遇疑難病例，應立即申請會診。2、科間會診：由主治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單。應邀醫(yī)師通常要在兩天內完成，并寫會診統計。如需?？茣\輕病人，可到?？茩z驗。3、急診會診：被邀請人員，必需隨請隨到。4、科內會診：由經治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集相關醫(yī)務人員參與。5、中心內會診：由科主任提出，經健康管理部同意，并確定會診時間，通知相關人員參與。通常由申請科主任主持。6、中心外會診：中心一時不能診治疑難病例，由科主任提出，經健康管理部同意并和相關單位聯絡，確定會診時間。應邀醫(yī)院應指派科主任或主治醫(yī)師前往會診。會診由申請科主任主持。必需時攜帶病歷，陪同病人到院外會診。也可將病歷資料，寄發(fā)相關單位，進行書面會診。7、科內、中心內、中心外集體會診：經治醫(yī)師要具體介紹病史，做好會診前準備和會診統計。會診中，要具體檢驗，發(fā)揚技術民主，明確提出會診意見。主持人要進行小結，認真組織實施。28、查對制度1、臨床科室（1）開醫(yī)囑、處方及進行診療時，應查對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）。（2）實施醫(yī)囑時要三查七對：擺藥前后查；服藥、注射、處理前查；服藥、注射、處理后查。對床號、姓名和服用藥藥名、劑量、濃度、時間、使用方法。（3）清點藥品時和使用藥品前，要檢驗質量、標簽、失效期批號，如不符合要求，不得使用。（4）給藥前注意問詢有沒有過敏史；使用毒、麻、限劇藥時要經過反復查對；靜脈給藥要注意有沒有變質，瓶口有沒有松動、裂縫；給多個藥品時，要注意配伍禁忌。（5）輸血前需經兩人查對，無誤后，方可輸入；輸血時須注意觀察，確保安全。2、手術室（1）接病人時，要查對科別、床號、姓名、診療、手術名稱、術前用藥。（2）手術前，必需查對姓名、診療、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥。（3）凡進行體腔或深部組織手術，要在術前和縫合前清點全部敷料和器械數。3、藥房（1）配方時，查對處方內容、藥品劑量、配伍禁忌。（2）發(fā)藥時、查對藥名、規(guī)格、劑量、使用方法和處方內容是否相符；查對標簽（藥袋）和處方內容是否相符；查對藥品有沒有變質，是否超出使用期；查對姓名、年紀，并交待使用方法和注意事項。4、血庫（1）血型判定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。（2）發(fā)血時，要和取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配合試驗結果、血瓶號、采血時間、血液質量。5、檢驗室（1）采取標本時，查對科別、床號、姓名、檢驗項目。（2）搜集標本時，查對科別、姓名、性別、聯號、標本數量和質量。（3）檢驗時，查對試劑、項目、化驗單和標本是否相符。（4）檢驗后，查對項目、結果。（5）發(fā)匯報時，查對科別、姓名、性別。6、醫(yī)學影像（放射、B超）（1）檢驗時，查對科別、病房、姓名、年紀、片號、部位、性別、項目。（2）診療時，查對姓名、編號、臨床診療、檢驗結果。（3）發(fā)匯報時，查對科別、姓名、性別等。7、功效檢驗室（心電圖、腦電圖）（1）檢驗時，查對科別、病房、床號、姓名、性別、項目。（2）診療時，查對姓名、編號、臨床診療、檢驗結果。（3）發(fā)匯報時，查對科別、姓名、性別等。8、針灸、理療室（1）多種診療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。（2）低頻診療時，并查對極性、電流量、次數。（3）高頻診療時，并檢驗體表、體內有沒有金屬異常。（4）針刺診療前，檢驗針數量和質量，取針時，檢驗針數和有沒有斷針。9、供給室（1）準備器械包時，查對品名、數量、質量、清潔度。（2）發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。（3）收器械包時，查對數量、質量、清潔處理情況。29、醫(yī)囑制度1、醫(yī)囑分為長久醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑。醫(yī)囑通常在早晨10時前開出，要求層次分明，內容清楚。轉抄和整理必需正確，通常不得涂改。如需更改或撤銷時，應用紅筆填“取消”字樣并署名。臨時醫(yī)囑應向護士交待清楚。醫(yī)囑要按時實施。開寫、實施和取消醫(yī)囑必需署名并注明時間。2、醫(yī)師寫出醫(yī)囑后，要復查一遍。護士對可疑醫(yī)囑，必需查清后方可實施。除搶救或手術中不得下達口頭醫(yī)囑，下達口頭醫(yī)囑時，護士需復誦一遍，經醫(yī)師查對藥品后實施，醫(yī)師要立即補記醫(yī)囑。每項醫(yī)囑通常只能包含一個內容。嚴禁不看病人就開醫(yī)囑草率作風。3、護士每班要查對醫(yī)囑，夜班要查對當日醫(yī)囑，每七天由護士長組織總查對一次。轉抄、整理醫(yī)囑后，需經另一人查對，方可實施。4、凡需下一班實施臨時醫(yī)囑，要交待清楚，并在交班本上注明。5、醫(yī)師無醫(yī)囑時，護士通常不得給病人做對癥處理。但遇搶救危重病人緊急情況下，醫(yī)師不在，護師可針對病情臨時給必需處理，但應做好統計并立即向經治醫(yī)師匯報。30、門診病歷書寫制度1、門診病歷內容包含門診病歷首頁（門診手冊封面）、病歷統計、化驗單（檢驗匯報）、醫(yī)學影像檢驗資料等。2、門診病歷統計分初診病歷統計和復診病歷統計。3、門診病歷統計應該由接診醫(yī)師在患者就診時立即完成。統計正確、書寫字跡清楚、整齊、不得隨意刪改，醫(yī)師應簽全名。4、門診病歷一律用漢字書寫，無正式譯名病名和藥名等能夠例外。5、門診病歷書寫要求：（1）門診病歷要簡明扼要。門診病歷首頁內容包含患者姓名、性別、出生年月、民族、婚姻情況、職業(yè)、工作單位、住址、藥品過敏史等項目。主訴、現病史、既往史，多種陽性體征和必需陰性體征，診療或印象診療及診療、處理意見等均需記載于病歷上，由醫(yī)師書寫簽字。（2）間隔時間過久或和前次不一樣病種復診病人，通常全部應和初診病人一樣寫上檢驗所見和診療，并應寫明“初診”字樣。（3）每次診療均應填寫日期，急診病歷應加填時間。（4）請求她科會診，應將請求會診目標及本科初步意見在病歷上填寫清楚。（5）被邀請會診醫(yī)師應在請求會診病歷上填寫檢驗所見、診療和處理意見并簽字。（6）門診病人需要住院檢驗和診療時，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院原因和初步印象診療。（7）門診醫(yī)師對轉診病人應負責填寫轉診病歷摘要。31、病歷管理制度1、小區(qū)衛(wèi)生服務中心應該建立病歷管理制度，設置專門部門或配置專（兼）職人員，具體負責本中心病歷和病案保留和管理工作。2、中心建有門（急）診病歷檔案，其門（急）診病歷由中心負責保管；沒有建立門（急）診病歷檔案，其門（急）診病歷由患者負責保管。住院病歷由中心負責保管。住院病歷在患者出院后由設置專門部門或專（兼）職人員負責集中、統一保留和管理。3、患者門（急）診病歷，應該由醫(yī)療機構指定專員送達患者就診科室；患者同時在多科室就診，應該由醫(yī)療機構指定專員送達后續(xù)就診科室。4、應該嚴格病歷管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。除包含對患者實施醫(yī)療活動醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質量監(jiān)控人員外，其它任何機構和個人不得私自查閱該患者病歷。因科研、教學需要查閱病歷，需經健康管理部同意后查閱。閱后應該立即歸還。不得泄露患者隱私。5、在患者住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)負責集中、統一保管。病區(qū)應該在收到住院患者化驗單（檢驗匯報）、醫(yī)學影像檢驗資料等檢驗結果后二十四小時內歸入住院病歷。住院病歷在患者出院后由設置專門部門或專（兼）職人員負責集中、統一保留和管理。6、住院病歷因醫(yī)療活動或復印、復制等需要帶離病區(qū)時，應該由病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管。需要復印或復制病歷資料時，嚴格根據衛(wèi)生部制訂《醫(yī)療機構病歷管理要求》實施。

7、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)療機構負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控部門或專（兼）職人員應該在患者或其代理人在場情況下封存全部病程統計。封存病歷由醫(yī)療機構負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控部門或專（兼）職人員保管。封存病歷能夠是復印件。8、嚴格實施9月衛(wèi)生部公布《醫(yī)療機構病歷管理要求》。32、小區(qū)急診搶救制度1、小區(qū)衛(wèi)生服務中心遇有急診搶救時，醫(yī)護人員應快速到場，立即組織搶救，疑難、危重病人應立即請上級醫(yī)師診視或急會診。2、小區(qū)急診搶救應該遵照小區(qū)搶救基礎標準，實施快速、有效、基礎救治手段，安全轉送到醫(yī)院。3、遇重大搶救，必需立即報請科主任、小區(qū)部主任和中心領導親臨參與指揮。4、做好急診搶救統計，正確統計搶救患者抵達時間、診治或搶救時間、病情和處理經過等。需要轉診急診患者，應書寫病歷摘要。5、立即通知病情搶救風險、請親屬簽字。若患者無親屬或和親屬無法聯絡，在進行搶救同時應該立即通知中心領導，并請示主管衛(wèi)生行政部門，預防醫(yī)療糾紛。6、小區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)務人員應掌握常見小區(qū)急診搶救基礎技能，必需掌握有效心肺復蘇術、開放氣道、止血、包扎、固定、搬運等。7、小區(qū)衛(wèi)生服務中心應配置基礎搶救儀器設施和藥品、出診搶救箱等，嚴格實施搶救技術操作規(guī)程。33、雙向轉診制度1、小區(qū)衛(wèi)生服務中心應和二級以上定點協作醫(yī)院建立雙向轉診關系和信息溝通渠道，簽署雙向轉診協議，要求雙方權利和義務，確保轉診渠道通暢。2、上級醫(yī)院須制訂實施雙向轉診方法，設有轉診接待科室、聯絡電話、兼（專）職人員及教授組，優(yōu)先安排小區(qū)衛(wèi)生服務機構轉診病人得到立即診療。3、掌握雙向轉診適應癥和轉診步驟，做好雙向轉診管理。4、小區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）限于設備或技術條件，對診療范圍以外和難以安全、有效診治患者應立即轉診，并填寫轉診單，對危重患者應派醫(yī)護人員幫助轉送。做好上轉病人追蹤服務工作，立即掌握診療診療情況。5、在上級醫(yī)院診療病人，病情穩(wěn)定后應立即將適宜在小區(qū)診療和康復立即轉回小區(qū)衛(wèi)生服務中心（站），轉診時做好病情介紹及診療、護理、康復等指導方案。6、小區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應依據醫(yī)院提議和病人要求，實施小區(qū)病房、門診或家庭病床繼續(xù)診療，提供必需隨訪、病歷管理、康復等服務。7、雙方應建立健全雙向轉診運行機制，立即聯絡，加強協作。34、預防保健科工作制度1、負責小區(qū)居民和轄區(qū)內集體單位傳染病預防、控制、管理工作。2、主動開展、督促、檢驗、指導本中心和小區(qū)愛國衛(wèi)生運動，常常宣傳衛(wèi)生防病知識，建立清潔衛(wèi)生制度，做好防病除害工作。3、開展普及衛(wèi)生保健知識宣傳、咨詢活動，針對危害小區(qū)人群健康關鍵危險原因，進行有效干預方法指導。4、建立健全小區(qū)預防保健衛(wèi)生防病網，負責指導開展慢性病管理、老年人保健、婦幼保健工作。5、擔任本中心和小區(qū)多發(fā)病、傳染病預防工作。做好疫情匯報統計和傳染病消毒隔離技術指導。6、幫助轄區(qū)內學校、托幼園開展健康管理，做好疾病防治、預防接種等工作。7、負責組織培訓中心、各站點各類人員提升預防保健、衛(wèi)生防病知識和技能，指導工作人員做好預防交叉感染、自我防護等預防方法。35、免疫計劃管理制度1、對適齡兒童依據要求免疫程序進行疫苗接種，并宣傳免疫預防知識。2、建立兒童預防接種電子檔案，立即做好信息登記和更新，上傳至國家信息管理平臺。檔案應長久妥善保管。3、疫苗實施專員管理，制訂需求計劃，從法定渠道購入。購入時須驗收疫苗相關合格證件。做好領發(fā)登記，立即掌握使用量和耗損量。過期疫苗登記后上交統一處理。4、疫苗運輸、儲存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設備管理檔案，帳物相符、專物專用。5、合理安排疫苗接種門診周期，設成人接種日。接種場所、接種人員、體檢及接種操作均應符合相關要求。6、立即建立接種卡、接種簿和接種證，按時預約接種。做好常規(guī)查漏補種和強化免疫工作。7、做好接種率監(jiān)測和常規(guī)接種月報表統計，定時評價疫苗接種情況。8、對預防接種異常反應做好登記、調查，并立即處理、上報。36、預防接種工作制度1、建立小區(qū)預防接種調查制度，掌握接種對象，完善建卡制度，規(guī)范卡證管理。2、當地出生兒童建卡需在兩個月內完成，流動兒童獨立建卡。7歲以下兒童建卡率達98％，入學、入托兒童預防接種證查驗達90％。3、保持較高接種率，確保各疫苗覆蓋率和接種率達標。一類疫苗各單苗基礎免疫接種率達成90％，加強免疫單苗接種率達成85％，乙肝疫苗全程接種率達成90％。4、接種時要嚴格實施查對（查對姓名、疫苗接種方法及注意事項），熟練并正確掌握接種禁忌癥。配置搶救藥品，接種中碰到異常反應，要立即處理。5、接種必需嚴格遵守無菌操作規(guī)程，接種部位正確，接種使用一次性注射器，嚴格做到一人一針一管、一人一杯一勺，預防醫(yī)源性感染。親密觀察接種后情況，向家長通知接種前后注意事項。6、接種后立即登卡上冊，做好統計。工作結束后，進行室內衛(wèi)生清掃、消毒、監(jiān)測。37、健康教育工作制度1、負責制訂中心健康教育工作計劃及實施方案，開展健康教育和健康促進活動。2、定時為本小區(qū)居民中不一樣人群開進行健康教育知識講座、衛(wèi)生知識電化教育，主動配合開展預防保健知識、禁毒、無償獻血、中醫(yī)藥和相關法律法規(guī)等常規(guī)性宣傳，開展健康咨詢及保健指導。3、主動配合相關科室（站）針對關鍵疾病高危人群、關鍵慢性病人開展控煙、限酒、合理膳食飲食、合適健身運動、定時體檢、常常學習保健知識等干預活動。4、在臨床診療中開展個體化健康教育，進行面對面地有針對性防病常識教育及康復指導，發(fā)放健康教育處方等。對關鍵慢性病人，實施健康教育非藥品干預或藥品干預。5、定時在轄區(qū)內中小學校、工地、企業(yè)等關鍵場所開展健康教育、舉行講座。6、居民健康相關衛(wèi)生知識知曉率達70％以上，相關衛(wèi)生行為形成率達60％以上。7、合理設置中心（站）宣傳專欄，定時更換內容。8、小區(qū)衛(wèi)生服務中心應對小區(qū)衛(wèi)生服務站開展健康教育工作定時進行培訓、指導和交流。38、慢性病管理制度1、小區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應設有專（兼）職人員負責慢病管理工作，并經過規(guī)范化培訓上崗。2、做好小區(qū)普查，針對居民常見疾病，制訂慢性病防治工作計劃，并不?？偨Y完善。3、建立居民家庭健康檔案，實施連續(xù)動態(tài)管理，對關鍵慢性病人實施分類管理，制訂防治方案，做好管理統計。4、定時開展慢性病篩查，做好關鍵慢性病人家庭訪視、定時復查、規(guī)范診療、針對性行為干預和康復指導等系統化管理。5、針對小區(qū)不一樣人群開展慢病防治宣傳，定時舉行講座，發(fā)放宣傳資料，播放健康教育錄像，開展義診咨詢等活動。6、小區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應配置慢病宣傳欄、電視電教設備及宣傳教育場所，并指導居民和慢性病人開展健身活動。39、精神病管理制度1、負責本小區(qū)精神病人管理，掌握本小區(qū)精神病人發(fā)病人數，并立即建檔。2、開展精神衛(wèi)生宣傳，普及人群心理健康知識和精神疾病預防知識。3、建立和?？漆t(yī)療機構長久業(yè)務督導關系，做好小區(qū)精神病患者門診工作，認真書寫病歷，在?？漆t(yī)療機構指導下診療和診療，對居住在家精神病患者，進行診療監(jiān)督和管理。4、嚴格精神病患者診療藥品管理，指導正確使用，定時進行相關檢驗。5、參與常見精神疾病小區(qū)早期防治和小區(qū)康復，開展心理健康咨詢和教導，識別常見精神病，并指導病重患者轉診診療。6、對已確診精神病人，進行登記、建卡和上報。40、婦女保健工作制度1、認真做好本小區(qū)婦女保建工作，對婦女健康狀態(tài)進行普查、登記、建檔。2、開展婦女保健知識宣傳、圍產保健、優(yōu)生優(yōu)育、母乳喂養(yǎng)等科普知識健康教育和指導。3、做好孕產期保健和規(guī)范管理，做好高危孕婦及早篩查和管理，轄區(qū)內孕產婦早建卡率達85％以上，產后訪視率達85％以上，系統管理率達80％以上。4、做好更年期婦女保健，開展相關生理和心理咨詢。5、負擔計劃生育技術指導工作。6、開展婦女常見病預防，對小區(qū)婦女常見病進行登記建卡，診療隨訪。41、兒童保健工作制度1、負擔小區(qū)兒童保健管理工作，掌握兒童健康情況，7歲以下兒童保健覆蓋率達95％以上，3歲以下兒童系統保健管理率達70％以上。2、對體弱兒實施專案管理，對體弱兒體檢結果、疾病名稱、診療依據、保健指導、診療護理、定時復查、按時結案等情況進行具體統計，必需時向上級醫(yī)院轉診。管理率達100％，管理合格率達100％。3、對新生兒實施家庭訪視、體檢，宣傳推廣母乳喂養(yǎng)及指導新生兒護理等，訪視率達85％以上。4、宣傳兒童保健防病知識和普及科學育兒知識。5、配合做好轄區(qū)內托幼機構衛(wèi)生保健和疾病預防控制工作指導，衛(wèi)生保健指導率達90％以上。6、立即正確做好兒童保健資料登記、統計，并按時上報。42、老年保健管理工作制度1、制訂老年保健工作計劃，組織實施、監(jiān)督檢驗、按期總結匯報。2、設有專（兼）職人員負責。3、建立60歲以上老年人健康檔案，定時開展老年病篩查，加強規(guī)范管理。4、依據老年人健康情況，開展老年人科學養(yǎng)生等專題健康教育講座活動，提供個體化健康指導、危險原因干預、傷害預防及自我保健等。5、開展家庭訪視、家庭護理、家庭康復及特需服務。43、計劃生育技術指導工作制度1、嚴格實施上級相關計劃生育政策和法規(guī)，對中心職員加強教育及管理，按要求完成各項指標。2、主動開展計劃生育政策宣傳和咨詢服務，幫助相關科室開展優(yōu)生優(yōu)育、圍產保健知識及避孕知識教育，正確指導育齡婦女選擇避孕、節(jié)育方法，發(fā)放避孕藥具。3、幫助督促相關科室做好生殖保健服務，規(guī)范計劃生育技術服務常規(guī)，加強計劃生育技術服務質量控制管理。4、認真做好轄區(qū)內圍產期保健工作，建立圍產期保健手冊（卡），轄區(qū)內孕產婦系統管理率達80％。5、認真做好計劃生育宣傳報道工作，建立健全檔案資料，提升規(guī)范化管理水平。44、傳染病管理制度1、設置傳染病管理檢驗員和傳染病疫報專職人員，認真宣傳落實實施《傳染病防治法》及《實施措施》，檢驗監(jiān)督中心傳染病防治方法實施和疫情匯報實施情況。2、實施衛(wèi)生行政部門和疾控機構對中心及責任地段提出改善傳染病防治管理工作意見。定時向衛(wèi)生行政部門指定疾控機構匯報工作情況，碰到緊急情況立即匯報。3、掌握本轄區(qū)傳染病匯報發(fā)病數不少于90％，法定傳染病匯報率達100％。參與甲、乙類傳染病個案調查率不低于60％。4、建立傳染病匯報卡、網絡直報通道、疫情登記本，規(guī)范責任疫情匯報人疫情匯報操作程序，發(fā)覺傳染病、病原攜帶者或疑似病人時，監(jiān)督檢驗責任疫情匯報人必需按要求填寫匯報卡并進行登記，按時上報。5、實施傳染病首診負責制，發(fā)覺傳染病、病原攜帶者或疑似病人時，必需采取必需控制方法，立即隔離并轉入傳染病定點收治醫(yī)療機構，對疫源地進行嚴格消毒處理。6、傳染病暴發(fā)流行期間，主動配合疾控機構實施緊急控制方法，幫助疾控機構開展疾病監(jiān)測、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情調查，做好消毒隔離、應搶救治、轉院診療、資料搜集、統計和登記。7、加強對結核病傳染源發(fā)覺和匯報，配合疾控中心做好轄區(qū)內恢復期結核病人送藥和訪視工作。8、建立健全性病、艾滋病防治工作制度，開展防治知識宣傳，高危人群行為干預、咨詢、檢測、轉診服務；幫助流行病學調查、醫(yī)學隨訪、醫(yī)療救助；妥善保管工作檔案，嚴格遵守保密制度。9、對傳染病預防、診療管理中，發(fā)生疫情緩報、漏報、謊報、隱瞞不報，造成疫情擴大或傳染病暴發(fā)流行部門和責任人，應嚴格追究責任。45、疫情匯報制度1、嚴格實施《傳染病防治法》，凡診治患者中西醫(yī)務人員和檢驗、檢疫人員均為法定匯報人。2、發(fā)覺法定傳染病或疑似傳染病患者時，首診醫(yī)師應立即按程序匯報，同時填報疫情匯報卡，不得遲報、漏報、錯報。疫情匯報卡項目填寫正確完整，字跡清楚，并做好疫情登記。3、醫(yī)源性感管理人員要負責督促檢驗疫情匯報實施情況，并做好登記和統計，發(fā)覺問題立即糾正。4、疫情匯報時限及方法：（1）責任疫情匯報人發(fā)覺甲類傳染病和乙類傳染病中艾滋病、肺炭疽病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，城鎮(zhèn)于6小時內，以最快通訊方法向發(fā)病地衛(wèi)生防疫機構匯報，并同時報出傳染病匯報卡。（2）責任疫情匯報人發(fā)覺乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，城鎮(zhèn)于12小時內，向發(fā)病地衛(wèi)生防疫機構報出傳染病匯報卡。

（3）責任疫情匯報人在丙類傳染病監(jiān)測區(qū)內發(fā)覺丙類傳染病病人時，應該在二十四小時內向發(fā)病地衛(wèi)生防疫機構報出傳染病匯報卡。（4）傳染病暴發(fā)、流行時，責任疫情匯報人應該以最快通訊方法向當地衛(wèi)生防疫機構匯報疫情。5、違反疫情匯報相關要求，造成疫情漏報者，按《傳染病防治法》嚴厲處理。46、消毒隔離制度1、通常隔離消毒要求：（1）中心手術室、診療室、注射室、輸液室、換藥室、檢驗室、藥劑制劑室、檢驗室、供給室和能夠成為傳染源處所等，均應實施嚴格相關消毒制度。（2）中心門診室、留觀室、候診室及通常病房應制訂定時消毒制度。（3）醫(yī)護人職員作期間，應規(guī)范著裝，衣帽整齊，接觸病人前后要立即洗手，技術操作時嚴格實施無菌操作規(guī)程。2、門診預防交叉感染：（1）門診發(fā)覺傳染病人時，必需按要求上報疫情。（2）在門診、急診室發(fā)覺傳染病或疑似傳染病時，立即就地隔離，進行消毒，并依據情況將患者轉送傳染病院或隔離病室。（3）傳染病人離開或死亡后，室內床單等應一律更換，并進行終末消毒（方法視病種而定）。（4）傳染病流行期間，設置臨時檢疫崗，對就診病人，必需經過初檢后才能進入診室，可疑傳染病患者立即進行隔離處理。小兒科門診，應設有專員進行預檢。（5）病人應在指定地域候診、檢驗、診療，不得在門診各處走動，以防交叉感染。（6）門診應設腸道傳染病專用廁所。（7）留觀室、輸液室臥輸床床單一人一換，用后均需消毒。（8）拖把、摸布應分類專用，表示顯著，定位放置，保持清潔，定時消毒。（9）醫(yī)療廢棄物按醫(yī)療垃圾（黃色）、生活垃圾（黑色）分類盛裝，定位放置。感染性垃圾置雙層黃色塑料袋內，必需進行無害化處理。3、污物用具隔離消毒要求：（1）污物應放置于指定地點，污物箱、痰杯等應帶蓋，并常常消毒。處理人員應注意安全，避免感染。（2）化驗室檢驗物，均應嚴格遵守隔離消毒制度。（3）洗衣房應將有傳染性或可疑者使用過衣物、被服等附上顯著標志，和通常衣服分開放置和處理。（4）供給室必需將清潔無菌和污物物品分開，凡經傳染病人或可疑者使用過醫(yī)療器械應包好并有鮮明標識，立即進行單獨消毒處理。對高壓消毒器應每次進行指標劑消毒效果檢驗，定時進行細菌培養(yǎng)測定。（5）洗凈消毒過衣物、被服，定時作采樣細菌培養(yǎng)。47、健康檔案管理制度1、小區(qū)衛(wèi)生服務中心應建立居民家庭健康檔案，配置專（兼）職人員，負責居民家庭健康檔案管理工作，為做好小區(qū)居民健康衛(wèi)生保健服務提供關鍵依據2、居民家庭健康檔案建立應不停完善，對關鍵人群健康檔案實施分類管理。3、居民家庭健康檔案設計必需科學、合理。對填寫健康檔案醫(yī)護人員進行指導、培訓，管理統計內容必需真實、客觀、連續(xù)、規(guī)范。字跡清楚，不得隨意涂改。4、居民家庭健康檔案內容應包含基礎情況、疾病史、危險原因、診療過程、管理統計等。5、居民家庭健康檔案應實施計算機管理，資料分類管理、統一編號、保管簡便、查找方便，存放安全，有專門檔案柜。6、居民家庭健康檔案由小區(qū)全科醫(yī)師負責填寫，立即完成統計，立即歸檔保管。健康檔案含有醫(yī)療保密性，不得隨意查閱、放置、外借、丟失。48、全科醫(yī)療工作制度1、全科醫(yī)療工作由全科醫(yī)師擔任。負責開展小區(qū)醫(yī)療、宣傳衛(wèi)生防病知識、健康教育、心理咨詢、慢病管理等工作。2、全科醫(yī)師要做到關心體貼病人，態(tài)度和藹，采取確保療效，經濟廉價診療方法，合理檢驗、合理用藥，盡可能減輕病人負擔。3、全科醫(yī)師對病人要要進行認真檢驗，正確書寫門診病歷，填寫門診日志。對兩次復診仍不能確診患者，應立即請上級醫(yī)師診視。4、科主任、主任醫(yī)師應定時出門診，處理疑難病例。5、科主任應定時檢驗全科診室醫(yī)療質量，對?？撇∪藨⒓凑垖？漆t(yī)師會診，必需時轉診至定點協作上級醫(yī)院或?？漆t(yī)院。6、全科診室要做好雙向轉診工作，認真填寫雙向轉診單。7、開展家庭病床、家庭出診、家庭護理、家庭訪視等家庭醫(yī)療服務。8、做好傳染病預防和控制工作，完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理相關工作。49、導診咨詢臺工作制度1、小區(qū)衛(wèi)生服務中心應設置導診咨詢臺，負責門診導診、咨詢、預約等項工作。2、工作人員態(tài)度和藹，文明禮貌，耐心解答問題，盡可能簡化手續(xù)，主動指導病人就診。3、提供便民服務方法，對老年、行動不便等患者優(yōu)先安排就診。4、開展預約服務，辦理預約掛號、出診、上門服務等。5、維持門診大廳就診環(huán)境秩序，接收并妥善處理患者投訴，加強安全就診意識。6、宣傳衛(wèi)生防病治病知識，發(fā)放健康教育處方、健康手冊。50、急診室工作制度1、各相關臨床科室應選派有一定臨床經驗和技術水平醫(yī)師、護士擔任急診室工作，由急診室主任負責醫(yī)療和行政管理工作。工作人員應相對固定，實習醫(yī)生和實習護士不得單獨值班，進修醫(yī)師經科主任及分管領導審批方可參與值班。2、對急診病人應以高度責任心和同情心，立即、嚴厲、靈敏地進行救治，嚴密觀察病情改變，做好各項統計。疑難、危重病人應立即請上級醫(yī)師診視或急會診，需要轉診急診患者，待病情穩(wěn)定方可轉運。3、急診室各類搶救藥品及器材要準備完善，放置固定位置，用后物歸原處，立即補充、更新消毒，保持隨時可用。4、急診室工作人員必需堅守崗位，嚴守交接班制度，嚴格實施急診各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，要建立多種危重病人搶救技術操作程序。5、急診室應設置若干觀察床位，病人由急診醫(yī)師和急診護士負責診治、護理。要認真書寫各類醫(yī)療文書，親密觀察病情改變，立即有效地采取診治方法，觀察時間通常不超出三天。6、接診急診病人，應立即問詢病史，護士首先測量生命體征，依據主訴和體征，初步分診。7、遇重大搶救，需立即報請科主任、健康管理部主任和中心領導親臨參與指揮。凡包含法律、糾紛病人，在主動救治同時，要立即向相關部門匯報。8、發(fā)覺傳染病者，立即進行隔離搶救，做好消毒隔離，疫情匯報和清潔衛(wèi)生工作。9、急診病人不受劃區(qū)分級限制，對需要轉院急診病人，須事先和轉去醫(yī)院聯絡，并由醫(yī)護人員護送轉院。51、搶救室工作制度1、搶救室專為搶救病人而設，非搶救人員一律不得占用。2、搶救室配置搶救藥品、物品、器械、敷料等，設專員管理，均應放在指定位置，并有顯著標識，不準任意挪用或外借。3、參與搶救人員應以高度責任心和同情心，立即、嚴厲、全力進行救治，遵照多種疾病搶救常規(guī)程序進行工作，嚴密觀察病情改變，并做好統計。4、接診搶救病人，要正確統計危重病人抵達時間、診治或搶救時間、留觀時間；應立即問詢病史，護士首先測量生命體征，在醫(yī)師到來之前，護士酌情立即給予搶救處理，如吸氧、吸痰、人工呼吸、心外按摩和必需搶救藥品等，并做好統計。5、遇重大搶救，需立即報請科主任、健康管理部主任和中心領導親臨參與指揮。凡包含法律、糾紛病人，在主動救治同時，要立即向相關部門匯報。6、藥品、器械用后均需立即清理、消毒，消耗部分應立即補充，放回原處，以備再用。搶救室全部藥品、物品、器械，每日查對一次，做到班班交接，帳物相符。7、滅菌物品須注明滅菌日期，超出一周時，重新滅菌。搶救室衛(wèi)生應立即根本清掃消毒，室內嚴禁吸煙。8、每次搶救病人結束后，全部要做現場評論和初步總結。52、觀察室工作制度1、不符合住院條件，但依據病情尚須觀察病人，可留觀察室進行觀察。2、急診值班醫(yī)師、護士，依據病情嚴密注意觀察、診療。凡收入觀察病人，必需開好醫(yī)囑，按要求格式完成留觀病歷統計，并隨時統計病情及處理經過。3、急診值班醫(yī)師早晚各查床一次，重病隨時查床。4、急診值班護士隨時主動巡視患者，按時進行診療護理，立即統計和反應情況。5、值班醫(yī)護人員對觀察病人臨時改變，要隨找隨到床邊診視，以免貽誤病情。6、值班醫(yī)護人員要認真做好交接班工作，寫好交班統計。53、小區(qū)衛(wèi)生服務團體管理制度1、小區(qū)衛(wèi)生服務團體由全科醫(yī)師、公衛(wèi)醫(yī)師、小區(qū)護士組成，開展以家庭為基礎服務單位，提供全方位、連續(xù)性、可及性公共衛(wèi)生服務和基礎醫(yī)療衛(wèi)生服務，實施家庭責任制管理。2、制訂并實施衛(wèi)生服務團體工作計劃，認真實施各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，定時進行質量控制檢驗，嚴防差錯事故。3、明確各個責任區(qū)服務團體工作范圍、工作數量和質量，落實家庭責任醫(yī)師工作任務，公開服務項目和聯絡方法。4、定時檢驗團體掌握責任區(qū)人群基礎健康情況、建立家庭及個人健康檔案、開展不一樣人群實施分類規(guī)范管理及實施約定式服務等工作。5、建立責任區(qū)服務團體崗位績效考評評價機制，提升團體綜合服務能力和水平?？荚u評價機制，要把工作質量和管理對象滿意度進行綜合測評。54、家庭病床工作制度1、對轄區(qū)內小區(qū)居民有建立家庭病床要求，堅持就近收治標準，依據患者病情和相關家庭病床收治范圍要求建立家庭病床。2、家庭病床管理應根據住院病人一樣管理，家庭病床病歷由小區(qū)醫(yī)療機構統一保管。3、在確保醫(yī)療安全情況下，嚴格掌握家庭病床收治適應癥，對病情加重或忽然改變病人，要立即組織會診，視病情轉入中心或轉診診療，以免耽擱病情，并立即辦理撤床手續(xù)。4、做好對家庭病床患者醫(yī)患溝通，醫(yī)療服務，宣傳防治疾病、家庭醫(yī)學保健知識，開展康復醫(yī)療。5、家庭病床診療應嚴格實施醫(yī)療行政部門、國家和福建省制訂基礎醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準及對應管理措施。6、參保人員進入家庭病床，應嚴格實施基礎醫(yī)療保險相關要求《設置家庭病床就醫(yī)管理暫行措施》。55、康復醫(yī)學科工作制度1、依據本小區(qū)實際情況，制訂康復工作計劃。2、配置經過培訓專（兼）職康復人員，配置相關康復器材。3、開展小區(qū)殘疾人等功效障礙者情況調查、登記和建檔，并進行連續(xù)性管理。4、主動宣傳殘疾預防、康復診療、功效訓練等康復知識。5、建立和?？漆t(yī)療機構長久業(yè)務指導關系，在?？漆t(yī)療機構指導下，根據康復計劃要求進行小區(qū)康復訓練，康復咨詢。6、充足發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，開展家庭康復，定時上門指導。7、做好康復器材使用、管理、維護和保養(yǎng)，做好康復資料登記、統計工作。56、針灸工作制度1、嚴格實施無菌操作，針具嚴格消毒，對針刺部位進行常規(guī)消毒，做到一人一穴一針，預防交叉感染。2、嚴格遵守針灸操作規(guī)程，注意解剖位置，取穴正確，手法輕柔，預防發(fā)生意外。3、凡留針診療病人，術者不得離開崗位，應注意觀察病情改變，取針時注意預防漏針、斷針。4、使用電針時，應首先檢驗儀器是否完好，輸出是否正常，并依據病情，選擇合適強度。診療完成后各個輸出扭至零位，關閉開關。5、常常檢驗針具是否完好，如發(fā)覺針身有銹蝕、針尖鉤曲或過鈍，應立即更換。6、確保操作診療安全，加強防護方法，預防暈針、滯針和斷針，如有發(fā)生，應快速處理。7、保持診療室整齊，定時進行空氣消毒、監(jiān)測，立即更換診療床單、枕套。57、理療工作制度1、負責理療患者診療和診療。需理療者，由醫(yī)師填寫診療申請單，經理療科醫(yī)師檢診后，確定診療種類和療程。2、嚴格實施查對制度和技術操作規(guī)程，診療前交代注意事項；診療中細心觀察，發(fā)覺異常立即處理；診療后認真統計。3、理療工作人員應常常深入病房，了解病情，觀察療效介紹理療方法，愈加好地發(fā)揮物理診療作用。對不能搬動住院病人，可到床邊會診及診療。4、療程結束后，應立即做出小結，存入病歷供臨床科參考。5、進行高頻診療時，應除去病員身上一切金屬物，注意地板和病人隔離。病人和操作者在進行診療時，切勿和磚墻、水管或潮濕地板接觸。全部高頻機器應避免和地面接觸。超高頻率診療儀器，電療前必需檢驗導線接觸是否完善、極板有沒有裂紋、破損，不然不能使用。大型超短波禁用單極法。下班時全部理療儀器一律切斷電源。診療中病人不得觸摸儀器。6