藥物的基本作用

關于藥物的基本作用1.局部作用與全身(吸收）作用（范圍）

局部作用：吸收入血前在用藥部位產(chǎn)生的作用

全身作用：吸收進入血液循環(huán)后分布到機體相關部位發(fā)揮作用

2.直接作用和間接作用（方式）

直接作用：原發(fā)作用

間接作用：繼發(fā)作用，由直接作用引起一.藥物作用類型第2頁,共13頁，星期六，2024年，5月

二.藥物作用的選擇性藥物進入機體以后，只對某組織、器官產(chǎn)生明顯作用，而對另一些組織、器官則作用很弱甚至無作用，這種在作用性質(zhì)和作用強度方面的差異，即藥物作用的選擇性強心苷毛果蕓香堿第3頁,共13頁，星期六，2024年，5月1.防治作用：預防作用治療作用：符合用藥目的，能達到防治疾病的作用

①對因治療：治本：消除致病因素（抗菌藥）

②對癥治療：治標：改善疾病癥狀（發(fā)熱的治療）2.不良反應：不符合用藥目的，對機體不利的反應

①副作用：治療劑量發(fā)生的與治療目的無關的反應

②毒性反應：劑量過大或用藥時間過久積蓄過多（三致）三致反應：致畸、致癌、致突變

三藥物作用的兩重性第4頁,共13頁，星期六，2024年，5月③變態(tài)反應：過敏反應（接觸致敏原）④后遺效應：停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時殘存的藥理效應⑤繼發(fā)反應：藥物治療作用所引起的不良后果

⑥特異質(zhì)反應：特異質(zhì)患者對某些藥物的反應

三藥物作用的兩重性第5頁,共13頁，星期六，2024年，5月藥物作用的兩重性7.藥物依賴性：（1）精神依賴性：停藥后出現(xiàn)強迫性用藥—精神藥品（地西泮）（2）身體依賴性:停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀---麻醉用品（嗎啡)第6頁,共13頁，星期六，2024年，5月二.藥物作用的受體理論1.受體的概念①受體：存在于細胞膜上或細胞內(nèi)大分子物質(zhì)，能特異性與藥物或體內(nèi)生物物質(zhì)暫時結合識別、傳遞信息、產(chǎn)生生物效應

②配體與藥物配體：能與受體特異性結合的物質(zhì)（內(nèi)源性和外源性）

受點：受體上能準確識別并特異性與配體結合的特定部位，也即配體結合位點。

藥物的作用機制第7頁,共13頁，星期六，2024年，5月

③作用于受體的藥物，效應取決于藥物與受體的親和力和藥物的內(nèi)在活性

A.激動藥：親和力高，內(nèi)在活性高。與受體結合并激動受體而產(chǎn)生效應。

B.部分激動藥：較強的親和力，內(nèi)在活性低，微弱的效應力藥物

C.拮抗藥：阻斷藥，親和力高，無內(nèi)在活性，無效應力

藥物的作用機制第8頁,共13頁，星期六，2024年，5月

藥物的作用機制2.藥物與受體結合后的反應第9頁,共13頁，星期六，2024年，5月3.受體的特性①飽和性：數(shù)量有限②特異性：有選擇性③可逆性：可被置換④高靈敏度：低濃度可產(chǎn)生高效應⑤多樣性

藥物的作用機制第10頁,共13頁，星期六，2024年，5月4.受體調(diào)節(jié)

①定義：指受體在與配體作用過程中，在各種生理、病理及藥理因素的影響下，其數(shù)量、親和力和效應力發(fā)生的變化

②向上調(diào)節(jié)與向下調(diào)節(jié)

激動劑向下調(diào)節(jié)，拮抗劑向上調(diào)節(jié)

藥物的作用機制第11頁,共13頁，星期六，2024年，