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行政損害賠償協(xié)議書2024年合同目錄第一章:總則1.1協(xié)議目的1.2協(xié)議雙方1.3協(xié)議定義第二章:損害事實2.1損害發(fā)生時間2.2損害發(fā)生地點2.3損害具體情況第三章:損害責(zé)任認(rèn)定3.1責(zé)任方確認(rèn)3.2責(zé)任認(rèn)定依據(jù)3.3責(zé)任方陳述第四章:賠償標(biāo)準(zhǔn)與金額4.1賠償標(biāo)準(zhǔn)4.2賠償金額4.3賠償項目第五章:賠償支付方式5.1支付方式5.2支付時間5.3支付憑證第六章:雙方權(quán)利與義務(wù)6.1賠償方權(quán)利與義務(wù)6.2被賠償方權(quán)利與義務(wù)6.3違約責(zé)任第七章:爭議解決7.1爭議解決方式7.2仲裁機構(gòu)7.3法律適用第八章:附則8.1協(xié)議生效8.2協(xié)議份數(shù)8.3其他約定第九章:簽署條款9.1簽署地點9.2簽署時間9.3簽署人及簽字欄合同編號______行政損害賠償協(xié)議書2024年第一章:總則1.1協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確賠償方與被賠償方之間關(guān)于行政損害賠償?shù)臋?quán)利與義務(wù),確保賠償過程的合法性和公正性,保障雙方的合法權(quán)益。1.2協(xié)議雙方賠償方:____________________地址:______________________聯(lián)系電話:__________________法定代表人:________________被賠償方:____________________地址:______________________聯(lián)系電話:__________________法定代表人:________________1.3協(xié)議定義1.3.1損害:指因行政行為或不作為導(dǎo)致的對被賠償方合法權(quán)益的侵害。1.3.2賠償:指賠償方對被賠償方因損害所受到的經(jīng)濟(jì)損失進(jìn)行補償。1.3.3責(zé)任方:指在損害事件中負(fù)有法律責(zé)任的一方。第二章:損害事實2.1損害發(fā)生時間2.1.1損害發(fā)生時間為______年______月______日______時______分。2.1.2具體時間以相關(guān)證據(jù)材料為準(zhǔn)。2.2損害發(fā)生地點2.2.1損害發(fā)生地點為____________________。2.2.2具體地點以相關(guān)證據(jù)材料為準(zhǔn)。2.3損害具體情況2.3.1損害具體情況包括但不限于以下內(nèi)容:損害類型:____________________損害程度:____________________損害后果:____________________2.3.2損害具體情況應(yīng)以相關(guān)證據(jù)材料為準(zhǔn),包括但不限于照片、視頻、證人證言等。第三章:損害責(zé)任認(rèn)定3.1責(zé)任方確認(rèn)3.1.1責(zé)任方為____________________。3.1.2責(zé)任方確認(rèn)應(yīng)以相關(guān)法律法規(guī)和證據(jù)材料為依據(jù)。3.2責(zé)任認(rèn)定依據(jù)3.2.1責(zé)任認(rèn)定依據(jù)包括但不限于以下內(nèi)容:相關(guān)法律法規(guī):____________________相關(guān)政策文件:____________________相關(guān)證據(jù)材料:____________________3.2.2責(zé)任認(rèn)定依據(jù)應(yīng)以法律法規(guī)和政策文件為準(zhǔn),確保認(rèn)定過程的合法性和公正性。3.3責(zé)任方陳述3.3.1責(zé)任方應(yīng)對損害事實和責(zé)任認(rèn)定進(jìn)行陳述,陳述內(nèi)容包括但不限于以下內(nèi)容:損害事實的描述:____________________責(zé)任認(rèn)定的理由:____________________責(zé)任方的意見和建議:____________________3.3.2責(zé)任方陳述應(yīng)以書面形式提交,并由責(zé)任方簽字確認(rèn)。第四章:賠償標(biāo)準(zhǔn)與金額4.1賠償標(biāo)準(zhǔn)4.1.1賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合國家和地方相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。4.1.2賠償標(biāo)準(zhǔn)包括但不限于以下內(nèi)容:經(jīng)濟(jì)損失賠償:根據(jù)實際損失確定,具體標(biāo)準(zhǔn)詳見附表。精神損害賠償:根據(jù)損害程度確定,具體標(biāo)準(zhǔn)詳見附表。其他損害賠償:根據(jù)實際情況確定,具體標(biāo)準(zhǔn)詳見附表。4.2賠償金額4.2.1賠償金額為______元。4.2.2賠償金額的具體計算方法詳見附表。4.3賠償項目4.3.1賠償項目包括但不限于以下內(nèi)容:直接經(jīng)濟(jì)損失:包括但不限于財產(chǎn)損失、醫(yī)療費用、誤工費用等。間接經(jīng)濟(jì)損失:包括但不限于收入損失、經(jīng)營損失等。精神損害賠償:包括但不限于精神撫慰金、心理治療費用等。其他損害賠償:包括但不限于法律費用、鑒定費用等。4.3.2賠償項目的具體內(nèi)容和金額詳見附表。第五章:賠償支付方式5.1支付方式5.1.1賠償款的支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬,具體賬戶信息如下:賬戶名:____________________開戶行:____________________賬號:______________________5.1.2賠償方應(yīng)按本協(xié)議約定的支付方式和時間支付賠償款。5.2支付時間5.2.1賠償款應(yīng)在本協(xié)議簽訂后______天內(nèi)支付。5.2.2若賠償款未能按時支付,賠償方應(yīng)按每日______元的標(biāo)準(zhǔn)支付滯納金。5.3支付憑證5.3.1賠償方應(yīng)在支付賠償款后______天內(nèi),將支付憑證提交給被賠償方。5.3.2支付憑證包括但不限于銀行轉(zhuǎn)賬回單、支付確認(rèn)書等。5.3.3被賠償方收到支付憑證后,應(yīng)在______天內(nèi)確認(rèn),并將確認(rèn)結(jié)果書面通知賠償方。第六章:雙方權(quán)利與義務(wù)6.1賠償方權(quán)利與義務(wù)6.1.1賠償方有權(quán)依法進(jìn)行損害事實和責(zé)任認(rèn)定,并按本協(xié)議約定支付賠償款。6.1.2賠償方應(yīng)確保賠償過程的合法性和公正性,保障被賠償方的合法權(quán)益。6.1.3賠償方應(yīng)及時辦理賠償款支付手續(xù),并提供必要的支付憑證。6.2被賠償方權(quán)利與義務(wù)6.2.1被賠償方有權(quán)依法獲得賠償,并按本協(xié)議約定接受賠償款。6.2.2被賠償方應(yīng)提供真實、準(zhǔn)確的損害事實和證據(jù)材料,配合賠償方進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定。6.2.3被賠償方應(yīng)及時確認(rèn)賠償款的支付情況,并提供必要的確認(rèn)憑證。6.3違約責(zé)任6.3.1若賠償方未按本協(xié)議約定支付賠償款,被賠償方有權(quán)解除協(xié)議,并要求賠償方支付違約金。6.3.2若被賠償方未按本協(xié)議約定提供真實、準(zhǔn)確的損害事實和證據(jù)材料,賠償方有權(quán)解除協(xié)議,并要求被賠償方支付違約金。6.3.3違約金標(biāo)準(zhǔn)為每日______元,違約方應(yīng)在接到對方違約通知后______天內(nèi)支付違約金。第七章:爭議解決7.1爭議解決方式7.1.1本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)本著友好協(xié)商的原則解決。7.1.2協(xié)商不成的,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。7.2仲裁機構(gòu)7.2.1雙方同意將爭議提交______仲裁委員會進(jìn)行仲裁,仲裁裁決是終局的,對雙方均有約束力。7.2.2仲裁費用由敗訴方承擔(dān),若雙方均有責(zé)任,則按責(zé)任比例分擔(dān)仲裁費用。7.3法律適用7.3.1本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。7.3.2若本協(xié)議的任何條款與法律法規(guī)相抵觸,以法律法規(guī)為準(zhǔn),其他條款繼續(xù)有效。第八章:附則8.1協(xié)議生效8.1.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。8.1.2本協(xié)議一式______份,雙方各執(zhí)______份,具有同等法律效力。8.2協(xié)議份數(shù)8.2.1本協(xié)議一式______份,賠償方執(zhí)______份,被賠償方執(zhí)______份,具有同等法律效力。8.2.2協(xié)議附件與本協(xié)議具有同等法律效力。8.3其他約定8.3.1本協(xié)議未盡事宜,由雙方協(xié)商解決,并簽訂補充協(xié)議。8.3.2補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。第九章:簽署條款9.1簽署地點本協(xié)議簽署地點為:______________________9.2
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