【醫(yī)院管理分享】：執(zhí)行靜療行標-規(guī)范靜療行為-河北省張家口市第一醫(yī)院實踐

執(zhí)行靜療行標規(guī)范靜療行為實踐案例：河北省張家口市第一醫(yī)院點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本目錄靜脈治療小組簡介121311標準培訓(xùn)及落實張家口地區(qū)靜療發(fā)展情況靜脈治療小組簡介01點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本小組成立于2009年，以普及靜療知識、行專業(yè)化管理，減少并發(fā)癥、保證患者輸液安全為目標。共有成員37人，來自32個相關(guān)科室。共有20人取得河北省PICC資質(zhì)認證。為全院提供靜脈治療相關(guān)問題院內(nèi)會診。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本于2017年4月開設(shè)PICC護理門診，為患者解決靜脈治療及導(dǎo)管維護相關(guān)護理問題。連續(xù)三年在我院成功召開張家口市護理學(xué)會靜脈輸液學(xué)術(shù)會暨PICC培訓(xùn)班。具體分管工作：1.進行全院PICC導(dǎo)管穿刺。2.培訓(xùn)全院護士靜脈治療相關(guān)知識及技能考核。3.負責全院靜脈治療相關(guān)護理問題院內(nèi)會診。4.每月進行全院靜脈治療質(zhì)量考核。5.負責實習生靜脈治療相關(guān)知識培訓(xùn)及考核。標準培訓(xùn)及落實02點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本ACB行標發(fā)布前參加國家省護理學(xué)會關(guān)于行標的培訓(xùn)及學(xué)習2016年10月結(jié)合院情再次進行全院行標講解2013年起多次組織全院進行行標培訓(xùn)培訓(xùn)點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本

各位專家到我院進行全市的行標講解2015-2016年

嚴格落實靜療標準護士長及骨干護士參加中心靜脈導(dǎo)管維護及使用技能培訓(xùn)，并全部通過技能考核。1單手無張力持貼膜2以穿刺點為中心放置貼膜3按壓穿刺點4延長管塑行5隔離塞塑行6由中心向外扶壓貼膜7一手撕邊框，一手按壓貼膜8標識貼記錄穿刺時間穿刺者，貼于貼膜下方9平臺高舉法固定延長管規(guī)范PVC的穿刺及固定方法接頭高于穿刺點，Y型口朝外，平臺高舉法固定延長管U型固定，與血管平行小卡子盡量靠近延長管根部穿刺點位于貼膜中央標識貼位于貼膜下方，記錄穿刺時間、穿刺者

護理部組織技能培訓(xùn)及競賽圖片圖片護士長靜脈治療標準講解授課比賽落實全員培訓(xùn)靜脈導(dǎo)管沖、封管操作小教官護士60人，實際檢查52人臨床護士長35人，實際檢查30人抽查共82人沖、封管考核對比圖點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本現(xiàn)狀調(diào)查鋼針使用率由最初的70%降低到目前的30%，部分科室已經(jīng)實現(xiàn)了0鋼針使用率各科室每日登記輸液人數(shù)，各種輸液工具的使用情況，按月上報靜療小組每周實地巡查導(dǎo)管使用情況。對于重點科室進行追蹤整改統(tǒng)計巡查成效落實2015年購進了血管超聲引導(dǎo)系統(tǒng)，提高了穿次成功率，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。2016年開展了輸液港的置入。合理選擇輸液工具每月進行全院靜脈治療質(zhì)量考核臨床用血操作檢查

靜療小組院內(nèi)會診

PICC護理門診

首例小兒PICC穿刺成功全員參與“護士加”網(wǎng)站關(guān)于“標準、安全、關(guān)愛”靜療培訓(xùn)，選派100名護士參加全國競賽，獲得張家口地區(qū)第一名夜查房進行靜脈導(dǎo)管沖封管正確率專項檢查嚴格落實標準，并發(fā)癥逐漸減少張家口地區(qū)靜療

發(fā)展現(xiàn)狀03張家口市護理學(xué)會于2014年成立靜脈治療專業(yè)委員會2014年在我院成立PICC培訓(xùn)中心點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本連續(xù)三年協(xié)助市護理學(xué)會召開靜脈治療培訓(xùn)班為各級醫(yī)院培養(yǎng)PICC專科人才100余人全年負責張家口地區(qū)醫(yī)院靜脈治療會診2014-2016年靜脈治療相關(guān)知識及PICC培訓(xùn)中心張家口地區(qū)靜脈治療發(fā)展有了顯著的成果