全國護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》模擬試卷三附有答案

全國護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》模擬試卷（三）您的姓名：[填空題]*_________________________________請輸入您的手機號碼：[填空題]*_________________________________1.再生障礙性貧血病人，高熱伴抽搐，適宜的降溫措施是（）[單選題]*A.溫水擦浴B.冰水灌腸C.酒精擦浴D.口服退熱藥E.頭部放冰袋(正確答案)答案解析：頭部放冰袋是血液病病人較為適宜的降溫措施。2.預(yù)防急性胰腺炎的措施不包括（）[單選題]*A.戒酒B.避免暴飲暴食C.治療膽道疾病D.常用抑制胰酶活性的藥物(正確答案)E.避免服用引起胰腺炎的藥物答案解析：急性胰腺炎常見的誘因包括:膽道疾病、酗酒和暴飲暴食、胰管梗阻、手術(shù)與創(chuàng)傷、內(nèi)分泌與代謝障礙、藥物、感染等。預(yù)防措施主要是去除常見的誘因，而抑制胰酶活性的藥物屬于急性胰腺炎的治療措施。3.丹毒的學(xué)名為（）[單選題]*A.癤B.癰C.膿性指頭炎D.網(wǎng)狀淋巴管炎(正確答案)E.管狀淋巴管炎答案解析：丹毒即網(wǎng)狀淋巴管炎，起病急、進展快，先有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等全身癥狀，繼之局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，中央較淡、邊界清楚并略隆起。4.精神分裂癥與神經(jīng)衰弱的重要區(qū)別是（）[單選題]*A.生活懶散B.睡眠不佳C.急躁易怒D.自知力是否存在(正確答案)E.工作學(xué)習(xí)效率下降答案解析：精神分裂癥可再現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀群。但它們主要區(qū)別是對治療有無要求，即自知力的有無，精神分裂癥無治療要求，神經(jīng)衰弱有治療要求。5.屬于殺菌藥的抗結(jié)核治療藥物是（）[單選題]*A.吡嗪酰胺(正確答案)B.對氨基水楊酸鈉C.氨硫脲D.卡那霉素E.乙胺丁醇答案解析：對氨基水楊酸鈉、氨硫脲、乙胺丁醇都是抑菌藥，只有吡嗪酰胺是殺菌藥。6.腰椎單純壓縮性骨折，壓縮程度在1/3以內(nèi)采取的措施是（）[單選題]*A.牽引治療B.俯臥硬板床C.半臥硬板床D.手術(shù)復(fù)位E.平臥硬板床，腰背肌后伸鍛煉(正確答案)答案解析：腰椎單純壓縮性骨折，椎體壓縮不足2/3或老年人不能耐受復(fù)位和固定者，應(yīng)臥硬板床，骨折部位加厚枕，使脊柱過伸，3日后進行腰背肌鍛煉。椎體壓縮大于1/3的年輕病人，可用雙踝懸吊法過伸復(fù)位，復(fù)位后石膏背心固定3個月，固定期間堅持每日背肌鍛煉。7.食管癌首選的治療方法是（）[單選題]*A.化學(xué)治療B.放射治療C.手術(shù)治療(正確答案)D.免疫治療E.基因治療答案解析：食管癌的治療以手術(shù)治療為主，輔以化療、放療等綜合治療。8.膀胱腫瘤最常見、最早出現(xiàn)的癥狀是（）[單選題]*A.尿頻B.尿痛C.血尿(正確答案)D.排尿困難E.尿潴留答案解析：膀胱腫瘤最常見、最早出現(xiàn)的癥狀是間歇無痛全程肉眼血尿，尿頻、尿痛屬于晚期癥狀。9.預(yù)防成人哮喘急性發(fā)作最主要的是（）[單選題]*A.流質(zhì)飲食B.避免劇烈運動C.預(yù)防感染(正確答案)D.充分休息E.吸煙者戒煙答案解析：成人哮喘多是由呼吸道感染引起，所以，控制呼吸道感染是預(yù)防成人哮喘發(fā)作的最主要措施。10.原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤共有的表現(xiàn)是（）[單選題]*A.顱內(nèi)壓增高(正確答案)B.視覺障礙C.感覺障礙D.運動障礙E.共濟失調(diào)答案解析：約90%原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征，通常呈慢性、進行性加重的過程。11.陰陽五行學(xué)說的“五行”是（）[單選題]*A.金、木、水、火、土(正確答案)B.風(fēng)、寒、暑、濕、火C.喜、怒、憂、思、悲D.心、肝、脾、肺、腎E.酸、苦、甘、辛、咸答案解析：陰陽五行學(xué)說的“五行”是金、木、水、火、土五種物質(zhì)及其運動變化。12.頸椎骨折進行顱骨牽引時，采取的臥位是（）[單選題]*A.端坐位B.半坐臥位C.頭低足高位D.頭高足低位(正確答案)E.俯臥位答案解析：頭高足低位適用于:頸椎骨折進行顱骨牽引時作反牽引力;預(yù)防腦水腫，減輕顱內(nèi)壓;開顱手術(shù)后等。13.對到門診就診的患者首先應(yīng)采取的措施是（）[單選題]*A.掛號B.預(yù)檢分診(正確答案)C.測量生命體征D.安排候診E.健康教育答案解析：對到門診就診的患者首先要進行預(yù)檢分診。14.服用后須多飲水的藥物種類是（）[單選題]*A.鐵劑B.止咳糖漿C.助消化藥D.健胃藥E.磺胺類藥(正確答案)答案解析：磺胺類藥物如復(fù)方新諾明，容易在體內(nèi)形成結(jié)石，多飲水則可加速排泄，減少毒副作用。15.在下列分級護理中只屬于特級護理內(nèi)容的是（）[單選題]*A.嚴密觀察病情及生命體征(正確答案)B.每1~2小時巡視病人1次C.給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)D.按護理常規(guī)進行護理E.每l5~30分鐘巡視患者1次答案解析：嚴密觀察病情屬于特級護理內(nèi)容，B屬于一級護理內(nèi)容，C、D屬于三級護理內(nèi)容，E屬于二級護理內(nèi)容。16.壓瘡淤血紅潤期的典型表現(xiàn)是（）[單選題]*A.受壓皮膚呈紫紅色B.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛(正確答案)C.局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)D.皮膚上出現(xiàn)水皰E.皮膚破損，有滲出液答案解析：淤血紅潤期局部皮膚受壓或潮濕后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退，皮膚表面無破損。17.排列出院病歷時體溫單的上面是（）[單選題]*A.醫(yī)囑單(正確答案)B.檢驗報告單C.護理記錄單D.住院病歷封面E.住院病歷續(xù)頁答案解析：出院病歷的排列順序是:住院病歷首頁、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗報告單、護理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。18.輪椅運送患者時操作錯誤的是（）[單選題]*A.下坡時要減慢速度B.注意觀察患者面色C.上坡時患者身體前傾(正確答案)D.下坡時身體盡量向后靠E.上下輪椅時均須用車閘固定答案解析：推輪椅時，囑病人手扶輪椅扶手，身體盡量向后靠，不能前傾或自行下輪椅。要隨時觀察病人病情，下坡時要減慢速度。上下輪椅時要固定車閘。19.急性顱內(nèi)壓增高的早期表現(xiàn)為（）[單選題]*A.脈搏增快、呼吸急促、血壓升高B.脈搏增快、呼吸急促、血壓降低C.脈搏減慢、呼吸急促、血壓降低D.脈搏減慢、呼吸減慢、血壓降低E.脈搏減慢、呼吸深慢、血壓升高(正確答案)答案解析：當顱內(nèi)壓增高時，腦灌注壓下降，血流量減少，機體代償性反應(yīng)而出現(xiàn)血壓升高(收縮壓增高為主，脈壓增大)，脈搏慢而有力，呼吸慢而深(二慢一高)。隨著病情加重，超過機體代償能力時，出現(xiàn)血壓下降、脈搏快弱、呼吸淺促或潮式呼吸(二快一低)，最終呼吸停止、心臟停搏。這種典型的生命體征改變稱為庫欣(Cushing)反應(yīng)。20.支氣管哮喘患者急性發(fā)作時應(yīng)取的體位是（）[單選題]*A.端坐位(正確答案)B.俯臥位C.仰臥位D.膝胸位E.頭低腳高位答案解析：支氣管哮喘病人急性發(fā)作時應(yīng)取端坐位，有利于緩解呼吸困難。21.浸泡纖維胃鏡宜用的消毒液是（）[單選題]*A.0.1%苯扎溴銨B.0.2%過氧乙酸C.70%乙醇D.2%戊二醛(正確答案)E.碘伏答案解析：2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氫鈉，成為2%堿性戊二醛，用于浸泡器械、內(nèi)鏡等。消毒需10~30分鐘，滅菌需7~10小時。22.已去除鋁蓋的無菌溶液的有效期是（）[單選題]*A.2小時B.4小時C.14小時D.24小時(正確答案)E.48小時答案解析：已經(jīng)去除鋁蓋的無菌溶液在倒出液體后，如一次未用完，應(yīng)立即塞好瓶塞、消毒，注明開瓶日期和時間，24小時內(nèi)可再使用。23.在無菌操作中發(fā)現(xiàn)手套破裂需采取的處理措施是（）[單選題]*A.立即更換(正確答案)B.再加套一副手套C.用乙醇棉球擦拭手套D.用膠布將破裂處包好E.用無菌紗布將破裂處纏好答案解析：無菌操作中若無菌手套破裂或不慎被污染，應(yīng)立即更換。24.為左上肢骨折病人脫、穿衣服的正確方法（）[單選題]*A.先脫右肢，先穿右肢B.先脫左肢，先穿左肢C.先脫右肢，先穿左肢(正確答案)D.先脫左肢，先穿右肢E.可隨意脫、穿答案解析：為左上肢骨折的病人更衣時，應(yīng)先脫右上肢，后脫左上肢;先穿左上肢，后穿右上肢。25.測量呼吸的方法錯誤的是（）[單選題]*A.測量前向病人解釋取得合作(正確答案)B.觀察病人胸腹起伏，一起一伏為一次C.注意呼吸的深度和節(jié)律D.觀察病人胸腹起伏時，成人、兒童計數(shù)30秒，得數(shù)乘以2E.呼吸異常者需測1分鐘答案解析：測量呼吸常在測量脈搏后，護士手仍按在病人手腕處保持診脈姿勢，不需向病人解釋，以免病人緊張影響測量結(jié)果。觀察病人胸部或腹部的起伏次數(shù)30秒，將測得數(shù)值乘以2。若呼吸異常，需觀察1分鐘。26.測量血壓時不符合操作要求的是（）[單選題]*A.袖帶纏在上臂中部B.重測時汞柱需降至0點C.測成人上肢血壓，袖帶寬12cmD.被測者坐位時，肱動脈平第七肋問(正確答案)E.纏袖帶的松緊以能放入一指為宜答案解析：測量肱動脈血壓時，血壓計“0”點應(yīng)與心臟、肱動脈在同一水平位上。坐位時肱動脈平第四肋軟骨，仰臥位時，肱動脈平腋中線水平。27.需用低脂肪飲食的患者是（）[單選題]*A.燒傷病人B.大手術(shù)后C.急性腎炎D.肝膽胰疾病(正確答案)E.甲狀腺功能亢進答案解析：肝膽胰疾病的飲食護理要求低脂、高糖、高蛋白、高維生素飲食。28.留取血吸蟲孵化檢查的糞便標本應(yīng)（）[單選題]*A.于進試驗飲食3~5天后留取B.留全部糞便及時送檢(正確答案)C.將便盆加熱后留取全部糞便D.用竹簽取膿血黏液糞便置培養(yǎng)管內(nèi)E.取少量異常糞便置蠟紙盒內(nèi)送檢答案解析：孵化血吸蟲毛蚴的標本，留取糞便50g(鴨蛋大小)，必要時留取24小時大便，要及時送檢。29.成人鼻飼時插胃管的長度為（）[單選題]*A.5~15cmB.25~35cmC.45~55cm(正確答案)D.65~75cmE.85~95cm答案解析：鼻飼時胃管插入的長度是45~55cm。30.做真菌培養(yǎng)時，取分泌物的部位是（）[單選題]*A.雙側(cè)腭弓B.咽部C.扁桃體D.潰瘍面(正確答案)E.舌面答案解析：取潰瘍面壞死組織進行涂片檢查，如能找到真菌菌絲;或取壞死組織進行培養(yǎng)而有真菌生長，是最可靠的診斷依據(jù)。31.導(dǎo)尿時戴無菌手套后首先應(yīng)進行的操作是（）[單選題]*A.鋪洞巾(正確答案)B.潤滑導(dǎo)尿管C.按序排列用物D.用無菌持物鉗夾出小藥杯E.倒消毒液于小藥杯內(nèi)答案解析：導(dǎo)尿時應(yīng)先鋪橡膠單和治療巾，初步消毒后在兩腿之間打開導(dǎo)尿包，戴無菌手套后，鋪洞巾，潤滑導(dǎo)尿管前端備用。再次消毒后插入導(dǎo)尿管。32.男患者導(dǎo)尿時應(yīng)提起陰莖和腹壁呈的角度為（）[單選題]*A.30°B.40°C.50°D.60°(正確答案)E.70°答案解析：男性導(dǎo)尿時應(yīng)提起陰莖使之與腹壁成600，使恥骨前彎消失，以利插管。33.在輸血過程中病人發(fā)生了溶血反應(yīng)，此時護士首要的護理是（）[單選題]*A.立即停止輸血(正確答案)B.通知醫(yī)生C.靜脈滴注4%碳酸氫鈉D.測量血壓及尿量E.皮下注射腎上腺素答案解析：立即終止輸血，應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素，堿化尿液、利尿，保證血容量和水電解質(zhì)平衡，糾正低血壓，防治腎衰竭和DIC。34.在臀部實施無痛肌內(nèi)注射時，不妥的做法是（）[單選題]*A.患者側(cè)臥位時上腿彎曲(正確答案)B.患者俯臥位時足尖相對，足跟分開C.推注藥液速度緩慢D.同時注射兩種藥液時，應(yīng)后注射刺激性強的藥液E.不在有硬結(jié)的部位進針答案解析：側(cè)臥位時上腿伸直，下腿稍彎曲。B、C、D、E都符合無痛注射的原則。35.口服給藥時做法錯誤的是（）[單選題]*A.待病人服藥后方可離開B.危重病人及不能自行服藥者應(yīng)喂服C.因特殊檢查或行手術(shù)而禁食者暫不發(fā)藥D.暫不能服藥者應(yīng)將藥物取回保管并交班E.如病人提出疑問應(yīng)服藥后再給病人解釋(正確答案)答案解析：發(fā)藥時如病人提出疑問，應(yīng)重新核對，確認無誤后再耐心解釋，協(xié)助服藥。36.關(guān)于皮內(nèi)注射正確的是（）[單選題]*A.皮膚試驗一般在三角肌下緣B.常規(guī)消毒皮膚C.左手繃緊皮膚(正確答案)D.針尖斜面達真皮下E.用干棉簽按壓拔針答案解析：皮膚試驗常取前臂掌側(cè)下段，預(yù)防接種常選擇上臂三角肌下緣。消毒皮膚禁用安爾碘，以免影響結(jié)果判斷。注射時針尖斜面應(yīng)完全進入皮內(nèi)后再放平注射器，注入0.1ml藥液使局部成一半球形皮丘。注射完畢迅速拔出針頭，禁用棉簽按壓。37.大量輸庫血時要防止出現(xiàn)（）[單選題]*A.酸中毒與高鉀血癥(正確答案)B.酸中毒與低鉀血癥C.堿中毒與高鉀血癥D.堿中毒與低鉀血癥E.低血鉀與高血鈣答案解析：因庫存血隨保留時間的延長，會出現(xiàn)酸性增加，鉀離子濃度升高，故大量輸入庫存血可導(dǎo)致酸中毒和高鉀血癥。38.白血病病人最適宜輸入的血液制品是（）[單選題]*A.新鮮血(正確答案)B.庫存血C.紅細胞D.冰凍血漿E.白蛋白液答案解析：新鮮血基本保留了血液中原有的所有成分，主要適用于血液病病人，可補充各種血細胞、凝血因子和血小板。39.在血標本采集時，做法錯誤的是（）[單選題]*A.輸液時在對側(cè)肢體采血B.振蕩血清標本，防止試管內(nèi)凝血(正確答案)C.血生化標本應(yīng)清晨空腹時采血D.血氣分析應(yīng)備干燥注射器和肝素E.需采集多項標本時計算總需血量答案解析：采集血清標本時，抽血后應(yīng)立即取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入干燥試管內(nèi)，并避免振蕩，以防紅細胞破裂溶血而直接影響檢查結(jié)果的準確性。40.做尿蛋白定量檢查時尿標本中加入甲苯的作用是（）[單選題]*A.防止尿液變質(zhì)B.防止尿液改變顏色C.固定尿中有機成分D.防止尿中激素被氧化E.保持尿液化學(xué)成分不變(正確答案)答案解析：尿標本中加入甲苯，可形成一薄膜覆蓋于尿液表現(xiàn)，防止細菌污染，保持尿液中化學(xué)成分不變。41.檢查痰中癌細胞，固定標本的溶液宜選（）[單選題]*A.10%草酸鉀B.5%石炭酸C.95%乙醇(正確答案)D.40%甲醛E.0.1%苯扎溴銨答案解析：留痰標本如查找癌細胞，應(yīng)立即送檢，或用l0%甲醛或95%乙醇溶液固定后送檢。42.缺氧和二氧化碳潴留同時存在者給氧的原則是（）[單選題]*A.加壓給氧B.高流量、高濃度間斷給氧C.高流量、高濃度持續(xù)給氧D.低流量、低濃度持續(xù)給氧(正確答案)E.低流量、低濃度間斷給氧答案解析：缺氧和二氧化碳潴留同時存在時，應(yīng)低流量、低濃度持續(xù)吸氧。如給予高濃度吸氧，則缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，從而導(dǎo)致呼吸抑制，使二氧化碳潴留更加嚴重，發(fā)生二氧化碳麻醉甚至呼吸停止。43.簡易呼吸器的使用方法錯誤的是（）[單選題]*A.清除口鼻分泌物及異物B.病人頭后仰，托起下頜C.擠壓呼吸囊80~100次/分(正確答案)D.擠壓與放松時間比為1:2E.送氣量為500~1000ml/次答案解析：簡易呼吸器使用時呼吸氣囊的擠壓頻率為16~20次/分。44.尸體護理時對義齒的處理正確的是（）[單選題]*A.取下丟棄B.代為死者裝上(正確答案)C.取下進行消毒D.取下交家屬保管E.取下泡冷水中保存答案解析：尸體料理時應(yīng)洗臉，閉合口、眼，如有義齒將其裝上，以維持尸體良好的外觀。45.護士交接班方法描述錯誤的是（）[單選題]*A.急救物品要查點交班B.毒、麻藥品要查點交班C.按交班本逐項認真交班D.對危重搶救的病人必須做到口頭、書面交班(正確答案)E.當天大手術(shù)病人必須做到口頭、書面和床邊交班答案解析：對于危重患者及大手術(shù)后的患者除了口頭交班還需要進行床邊交班等以便全面了解病情。46.屬于臨時醫(yī)囑的是（）[單選題]*A.二級護理B.阿托品0.5mgimst(正確答案)C.青霉素80萬單位imq6hD.內(nèi)科護理常規(guī)E.維生素B120mgtid答案解析：臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次，并應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行。A、C、D、E都屬于長期醫(yī)囑。47.在體溫符號外劃紅圈表示（）[單選題]*A.超高熱B.物理降溫C.病人拒測D.體溫與病情不符E.體溫與脈搏重疊(正確答案)答案解析：當體溫與脈搏重疊時，先繪制體溫符號，再用紅筆在體溫外畫紅圈表示脈搏。48.女，12歲，短暫性意識障礙，突然發(fā)呆，失神，言語中斷，停止一切活動，持物落地，但無跌倒。每次發(fā)作20多秒鐘后即恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作5年。最宜選用的藥物是（）[單選題]*A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.乙琥胺(正確答案)D.苯巴比妥E.撲癇酮答案解析：根據(jù)病例分析，該病人的發(fā)作為癲癇小發(fā)作，故首選的藥物是乙琥胺。49.對水痘的臨床癥狀描述正確的是（）[單選題]*A.口周蒼白圈(正確答案)B.疹退留有色素沉著C.潛伏期為1~12天D.水痘為自限性，7日左右自愈E.皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見不同性狀皮疹答案解析：無50.男，27歲，右下腹持續(xù)性疼痛伴嘔吐5小時，檢查右腹股溝區(qū)包塊，有明顯壓痛，腹肌緊張，腸鳴音亢進。此時最適宜的處理是（）[單選題]*A.佩戴疝帶B.緊急手術(shù)(正確答案)C.試行手法還納D.擇期手術(shù)治療E.應(yīng)用抗生素，觀察答案解析：該患者持續(xù)性疼痛，明顯壓痛，腹肌緊張，須懷疑絞窄性疝，并有絞窄性腸梗阻，須緊急手術(shù)，以防腸道壞死。51.男，75歲。慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期，患者痰多黏稠，翻身時突然出現(xiàn)面色發(fā)紺，煩躁不安。護士首先應(yīng)采取的措施是（）[單選題]*A.給患者吸氧B.給患者吸痰(正確答案)C.協(xié)助患者取坐位D.指導(dǎo)患者有效咳嗽E.濕化氣道答案解析：該患者為老年慢阻肺的急性發(fā)作期，痰多黏稠，翻身時突然出現(xiàn)面色發(fā)紺，煩躁不安。應(yīng)考慮出現(xiàn)了呼吸道痰液阻塞，應(yīng)首先采取的措施是吸痰。52.男，30歲，腹部受傷后腹痛1小時，血壓80/60mmH9，脈率120次/分，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最佳的處理措施是（）[單選題]*A.應(yīng)用止血劑B.補充血容量C.應(yīng)用抗生素D.抗休克同時剖腹探查(正確答案)E.輸血輸液至血壓平穩(wěn)后手術(shù)答案解析：該患者最有可能為腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷，主要表現(xiàn)為失血性休克，但若單純行抗休克治療是無法達到預(yù)期效果的，必須在抗休克同時剖腹探查，手術(shù)止血。53.男，38歲，外傷后右前胸部疼痛，右胸有明顯的反常呼吸運動，X線示右胸第4~8肋均為多處骨折，無氣胸。應(yīng)首選的急救措施是（）[單選題]*A.吸氫B.鎮(zhèn)靜、止痛C.補充血容量D.手術(shù)內(nèi)固定E.局部加壓固定(正確答案)答案解析：該患者出現(xiàn)反常呼吸運動會嚴重影響呼吸和循環(huán)，急救時可以通過局部加壓固定來有效控制反常呼吸。54.男，15歲，左胸刺傷l小時，明顯呼吸困難伴發(fā)紺，檢查左胸壁有一傷口，可聞氣體出人聲。首要的急救措施是（）[單選題]*A.應(yīng)用抗生素B.補充血容量C.胸腔閉式引流D.立即剖胸探查E.迅速封閉傷口(正確答案)答案解析：該患者為開放性氣胸，急救時應(yīng)迅速封閉傷口，然后按封閉性氣胸處理。55.女，25歲，第一胎足月臨產(chǎn)，主訴宮縮強而密，入院后首先應(yīng)進行（）[單選題]*A.心理護理B.測生命體征C.清潔灌腸D.指導(dǎo)屏氣E.直腸指檢(正確答案)答案解析：對該產(chǎn)婦應(yīng)首先進行陰道檢查或肛門檢查，以明確胎頭顱骨最低點的位置，并能協(xié)助判斷胎位。但若有異常陰道流血或懷疑有前置胎盤，應(yīng)禁止肛查。56.男，46歲。因“急性腦出血”入院，護士在巡視時發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，呼吸不規(guī)則，此時患者有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.動眼神經(jīng)損害B.消化道出血C.癲癇發(fā)作D.腦疝(正確答案)E.呼吸衰竭答案解析：患者為急性腦出血，現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，呼吸不規(guī)則，可能是腦疝的表現(xiàn)。57.男，45歲。因下肢擠壓傷致血清鉀升高，出現(xiàn)心動過緩，心律不齊。應(yīng)選用的藥物（）[單選題]*A.利多卡因B.5%碳酸氫鈉C.毛花甙丙(西地蘭)D.普萘洛爾(心得安)E.10%葡萄糖酸鈣(正確答案)答案解析：通常用鈣離子拮抗鉀離子對心肌的抑制作用。58.女，30歲。被車撞傷20分鐘后被送醫(yī)院就診。檢查:意識模糊，面色蒼白，口鼻出血，衣服上染有嘔吐物，左上肢有假關(guān)節(jié)活動。護士在為病人清理口鼻、給氧、開放靜脈通道、測量生命體征后，還必須（）[單選題]*A.做心電圖檢查B.留置尿管C.給止痛劑D.給病人保暖E.臨時左上肢固定(正確答案)答案解析：該患者左上肢有假關(guān)節(jié)現(xiàn)象，說明存在完全性骨折，應(yīng)予以臨時固定，以防止骨折斷端再移位而損傷周圍血管、神經(jīng)或軟組織，同時固定后可減輕疼痛，便于轉(zhuǎn)送。59.女，18歲，下樓時不慎致踝關(guān)節(jié)扭傷，2小時后來醫(yī)院就診。處理正確的是（）[單選題]*A.局部用熱水袋B.局部用冰袋(正確答案)C.用熱水泡腳D.局部按摩E.冷熱敷交替答案解析：軟組織閉合性損傷24小時內(nèi)，應(yīng)局部冷敷，收縮血管，減少出血，減輕腫脹。24小時后熱敷促進淤血吸收。60.男，20歲，破傷風(fēng)患者，抽搐頻繁，引起肘關(guān)節(jié)脫臼，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，此時應(yīng)首先處理的是（）[單選題]*A.氣管切開(正確答案)B.靜脈點滴破傷風(fēng)抗毒素C.脫臼復(fù)位D.鼻飼流質(zhì)E.輸液應(yīng)用青霉素答案解析：首先氣管切開行人工輔助呼吸，防止窒息死亡。61.淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為（）[單選題]*A.有無自主運動B.角膜反射及防御反射是否存在(正確答案)C.對聲、光刺激的反應(yīng)D.有無大、小便失禁E.能否被喚醒答案解析：深、淺昏迷的主要區(qū)別是角膜反射及防御反射是否存在。62.女，43歲，行膽總管切開取石。T形管引流術(shù)后12天，體溫正常，無黃疸，每天引流透明黃色膽汁50ml。病人下床活動時不慎將T形管脫出，正確的處理是（）[單選題]*A.做好術(shù)前準備B.從瘺口插入T形管或設(shè)置引流管支持C.半臥位，胃腸減壓D.輸液，應(yīng)用抗生素E.觀察病情，暫不做處理(正確答案)答案解析：該患者引流時間長，引流量較小，可以拔出T管，脫出后可嚴密觀察脫管后有無腹痛、黃疸、發(fā)熱。63.初孕婦，26歲，妊娠40周，陣發(fā)性腹痛4小時人院待產(chǎn)。檢查:有規(guī)律宮縮，枕左前位，胎心140次/分，宮口開大2cm，胎膜未破，先露“0”。護理措施不恰當?shù)氖牵ǎ單選題]*A.入院沐浴更衣B.適當下床活動C.鼓勵產(chǎn)婦少量多餐D.鼓勵產(chǎn)婦2~4小時排尿一次E.指導(dǎo)產(chǎn)婦臥床休息，抬高臀部(正確答案)答案解析：宮縮不強且未破膜的待產(chǎn)婦可在室內(nèi)走動，有助于加速產(chǎn)程進展。破膜后應(yīng)立即臥床。64.男，40歲，手指外傷后出現(xiàn)膿性指頭炎，提示需進行切開引流的表現(xiàn)是（）[單選題]*A.高熱B.白細胞增高C.局部紅腫明顯D.局部波動感E.搏動性疼痛(正確答案)答案解析：膿性指頭炎發(fā)病初期指頭輕度紅腫、針刺樣疼痛，逐漸轉(zhuǎn)為搏動性跳痛，肢體下垂時更明顯，多伴有惡寒、發(fā)熱等全身癥狀。感染進一步加重，指頭皮膚反而變白，疼痛減輕，提示局部組織趨于壞死。因此治療應(yīng)在出現(xiàn)搏動性疼痛時應(yīng)及早切開減壓，不可待有波動時才手術(shù)，以免延誤治療，發(fā)生指骨缺血性壞死或慢性指骨骨髓炎。65.男，43歲，因右下肢靜脈曲張，行靜脈剝脫手術(shù)，術(shù)后護理措施正確的是（）[單選題]*A.臥床2周B.抬高右腿30℃(正確答案)C.右腿完全制動D.彈力繃帶持續(xù)包扎2天E.若右腿深靜脈血栓形成，則按摩患處答案解析：下肢靜脈曲張手術(shù)后若無異常情況，24~48小時即應(yīng)鼓勵患者下床活動。患肢抬高30°，同時做足背伸屈運動，以促進靜脈血液回流。彈力繃帶一般需維持2周。若發(fā)生深靜脈血栓形成，則局部禁止按摩，以免血栓脫落。66.女，49歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近半個月重體力勞動時出現(xiàn)呼吸困難而入院治療。今晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，心率ll8次/分，兩肺滿布濕噦音及哮鳴音。責(zé)任護士給予患者吸氧的正確方法是（）[單選題]*A.鼻導(dǎo)管吸氧l~2L/minB.鼻導(dǎo)管吸氧3~4L/minC.鼻導(dǎo)管吸氧l~2L/min并經(jīng)30%乙醇濕化D.鼻導(dǎo)管吸氧3~41L/min并經(jīng)30%乙醇濕化E.鼻導(dǎo)管吸氧5~6L/min并經(jīng)30%乙醇濕化(正確答案)答案解析：根據(jù)病史，患者為急性左心衰竭發(fā)作。針對該類患者的給氧宜采用高濃度吸氧并經(jīng)乙醇濕化。67.男，62歲，患風(fēng)濕性心臟病十余年，近一年來活動后易發(fā)生心悸、氣短，診斷為“風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心功能Ⅱ級”。責(zé)任護士指導(dǎo)患者正確的活動和休息原則是（）[單選題]*A.需嚴格臥床休息B.以臥床休息為主，間斷起床活動C.以起床活動為主，休息為輔D.可起床輕微活動，增加午休時間(正確答案)E.可不限制活動，適當休息答案解析：責(zé)任護士應(yīng)根據(jù)心功能制訂活動計劃，讓患者體力和精神充分休息，循序漸進增加活動量。對于心功能Ⅱ級者，強調(diào)保證午睡，可適當從事輕體力工作和家務(wù)勞動。68.女，50歲，因肺癌行右上肺葉切除術(shù)。術(shù)后24小時內(nèi)最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.肺炎B.肺不張C.出血(正確答案)D.支氣管炎E.支氣管一胸膜瘺答案解析：肺癌手術(shù)因切口較大、分離粘連廣泛、大量毛細血管充血及胸腔內(nèi)負壓等因素，均可使術(shù)后胸腔內(nèi)滲血較多。故24小時內(nèi)最常見的并發(fā)癥是出血。69.女，50歲，尿失禁行導(dǎo)尿管留置，為預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染首選的護理措施是（）[單選題]*A.定時更換臥位B.遵醫(yī)囑給抗生素C.及時拔出導(dǎo)尿管D.增加清洗尿道口E.鼓勵患者多飲水，行膀胱沖洗(正確答案)答案解析：該患者為尿失禁病人，留置導(dǎo)尿管后，為預(yù)防泌尿系感染，應(yīng)鼓勵病人多飲水，必要時行膀胱沖洗。70.男，78歲，因肺炎住院，據(jù)醫(yī)囑給予抗生素靜脈輸入，每分鐘輸入40滴，該患者每小時輸入的液體量為（）[單選題]*A.130mlB.140mlC.150mlD.160ml(正確答案)E.170ml答案解析：每分鐘40滴，每小時的量為40÷15×60(m1)=160ml。71.某小兒，5個月，牛乳喂養(yǎng)，家長來院咨詢可添加的輔食是（）[單選題]*A.軟飯B.碎肉C.蛋黃(正確答案)D.豆制品E.帶餡食品答案解析：輔食添加順序為:出生2周~3個月的小兒可添加流質(zhì)食物，如魚肝油、鮮果汁、菜汁;4~6個月可添加泥狀食物，如蛋黃、稀粥、米糊等;7~9個月可添加末狀食物，如爛面、餅干、蛋、肉末等;l0~12個月可添加軟碎食物，如稠粥、面條、碎菜、碎肉、饅頭等。72.患兒，出生后4天，護士喂奶時發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜的上腭中線和齒齦切緣上有黃白色小斑點，此時應(yīng)（）[單選題]*A.挑破B.手術(shù)切除C.積極抗炎治療D.外擦制霉菌素E.無需處理(正確答案)答案解析：口腔黏膜的上腭中線和齒齦切緣上有黃白色小斑點是馬牙的表現(xiàn)，數(shù)周后可自然消退，不可挑割，以防發(fā)生感染。73.患兒8個月，夜間?？摁[、多汗、睡眠不安。查體見方顱、肋骨串珠。下列護理措施中錯誤的是（）[單選題]*A.多抱患兒到戶外曬太陽B.操作輕柔以防骨折C.添加含維生素D的食物D.指導(dǎo)合理喂養(yǎng)E.提倡進行站立鍛煉(正確答案)答案解析：方顱、肋骨串珠是佝僂病激期的表現(xiàn)，此期應(yīng)減少負重，防止骨骼畸形，故該患兒不宜進行站立鍛煉。74.姜女士有習(xí)慣性痛經(jīng)，護士指導(dǎo)她采用的最佳避孕方法是（）[單選題]*A.安全期避孕法B.口服避孕藥(正確答案)C.輸卵管結(jié)扎術(shù)D.避孕套E.陰道隔膜答案解析：一般婦女在服用避孕藥后，可使月經(jīng)變得規(guī)則，經(jīng)期縮短，經(jīng)血量減少，同時使痛經(jīng)癥狀減輕或消失。75.男性，70歲，因無痛性血尿考慮可能為膀胱癌，目前可確診最可靠的檢查方法是（）[單選題]*A.尿脫落細胞學(xué)檢查B.膀胱鏡檢查+活檢(正確答案)C.膀胱造影D.B超檢查E.直腸指診答案解析：膀胱鏡檢查+活檢是確診膀胱癌最可靠的辦法。76.患者，男性，67歲，咳嗽、咳痰2天，吸煙史30年，護士對其健康指導(dǎo)，不恰當?shù)氖牵ǎ單選題]*A.多飲水B.戒煙C.病情好轉(zhuǎn)可進行運動鍛煉D.改善生活環(huán)境E.避免寒涼刺激，不宜使用冷水洗臉(正確答案)答案解析：用冷水洗臉和洗鼻有利于預(yù)防感冒。77.某哮喘發(fā)作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要（）[單選題]*A.呼吸鍛煉B.補充液體(正確答案)C.高蛋白飲食D.吸氧E.加強口腔護理答案解析：對于哮喘發(fā)作的病人，應(yīng)鼓勵患者多飲水，以稀釋痰液，促進痰液排出，必要時可靜脈補充液體，該題題干部分已明確提出患者痰液黏稠，因而更需注意液體的補充。78.傳染病潛伏期最重要的臨床意義是（）[單選題]*A.協(xié)助傳染病診斷B.流行病學(xué)調(diào)查C.確定檢疫期限(正確答案)D.確定隔離期限E.估計病情和預(yù)后答案解析：無79.張老先生因腦中風(fēng)右側(cè)肢體癱瘓，為預(yù)防壓瘡發(fā)生，最好的護理方法是（）[單選題]*A.給他用氣圈B.每天讓家屬看他皮膚是否有破損C.每2小時為他翻身按摩一次(正確答案)D.鼓勵他做肢體功能鍛煉E.讓其保持左側(cè)臥位答案解析：預(yù)防壓瘡最好的方法就是避免局部組織長期受壓，可以每2小時為病人翻身按摩一次。因此答案為選項C。80.張先生，43歲，左前臂Ⅱ度燒傷5天，局部創(chuàng)面濕潤、疼痛?？稍诰植窟M行的處理是（）[單選題]*A.冷濕敷，促進炎癥吸收B.濕熱敷，水溫40%~60%C.放置熱水袋，水溫60℃~70℃D.紅外線照射，每次20~30分鐘(正確答案)E.放置冰袋，減輕疼痛答案解析：紅外線燈照射有消炎、鎮(zhèn)痛、促進創(chuàng)面干燥結(jié)痂和肉芽組織生長的作用。81.郭某，糖尿病，醫(yī)囑皮下注射普通胰島素8U，ac30分。ac的執(zhí)行時間是（）[單選題]*A.飯前(正確答案)B.早上8:00C.晚上8:00D.臨睡前E.必要時答案解析：ac的意思是“飯前”。82.劉某，患十二指腸潰瘍，突然嘔血，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg。醫(yī)囑輸血400ml。給患者輸血的目的是補充（）[單選題]*A.血紅蛋白B.血容量(正確答案)C.凝血因子D.血小板E.抗體答案解析：王某主要是由于失血過多，引起低血容量性休克，輸血的主要目的是補充血容量。因此，B選項為正確答案。83.患兒，2歲，呼吸困難，給予氧療，合適的力法是（）[單選題]*A.氧氣枕法B.頭罩法(正確答案)C.鼻塞法D.鼻導(dǎo)管法E.面罩法答案解析：頭罩法吸氧是將患兒的頭部置于頭罩內(nèi)進行吸氧的方法、此法簡便，無刺激，能根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧濃度，長時間吸氧也不會發(fā)生氧中毒，而且透明的頭罩有利于觀察病情。鼻導(dǎo)管法和鼻塞法適用于長期吸氧的患者;面罩法適用于張口呼吸及病情較重的患者;氧氣枕法適用于家庭氧療、搶救或轉(zhuǎn)移患者時。84.女性，49歲，因脛腓骨干雙骨折行跟骨骨牽引，護理措施正確的是（）[單選題]*A.指導(dǎo)病人自行增減牽引重量B.牽引針孔的血痂應(yīng)及時清除C.牽引鋼針可左右滑動D.肢體縱軸應(yīng)與牽引力線平行(正確答案)E.每周在針孔處滴75%乙醇1次答案解析：肢體縱軸應(yīng)與牽引力線平行防止骨骼錯位。85.患兒，1歲，驚厥持續(xù)發(fā)作3次人院，控制驚厥的首選藥物是（）[單選題]*A.10%水合氯醛B.苯巴比妥鈉C.地西泮(正確答案)D.氯丙嗪E.苯妥英鈉答案解析：驚厥發(fā)作時，應(yīng)該迅速應(yīng)用止驚藥物，首選地西泮(尤其適用于驚厥持續(xù)狀態(tài))，其次是苯妥英鈉(適用于癲癇持續(xù)狀態(tài)、地西泮無效時)、苯巴比妥(新生兒驚厥首選)等，必要時用10%水合氯醛保留灌腸。86.男性，50歲，因直腸癌行Miles術(shù)，護士在護理患者傷口時應(yīng)注意正確的換藥順序是（）[單選題]*A.會陰部切口、腹部切口、造瘺日B.會陰部切口、造瘺口、腹部切口C.腹部切口、會陰部切口、造瘺口(正確答案)D.腹部切口、造瘺口、會陰部切口E.造瘺口、腹部切口、會陰部切口答案解析：進行傷口換藥時應(yīng)遵循從相對清潔傷口到污染傷口的換藥順序。87.一女性青年患慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜，經(jīng)常出血不止，經(jīng)潑尼松治療6個月后癥狀無好轉(zhuǎn)，最近出血更為嚴重，應(yīng)選擇下列哪項治療措施為妥（）[單選題]*A.改用地塞米松治療B.大量血漿置換術(shù)C.輸血小板懸液D.應(yīng)用免疫抑制劑E.做脾切除(正確答案)答案解析：糖皮質(zhì)激素(潑尼松)為治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物。但如果應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療6個月以上無效者，是脾切除的適應(yīng)證。脾切除的作用機理是減少血小板破壞及抗體的產(chǎn)生。88.孕婦李某，妊娠36周，因陰道持續(xù)性流液1小時來求診。肛查時羊水不斷從陰道流出，診斷為胎膜早破。應(yīng)將其安置為（）[單選題]*A.平臥位B.截石位C.頭高足低位D.膝胸臥位E.頭低足高位(正確答案)答案解析：采取頭低足高位可以防止臍帶脫垂。89.患者劉某胸痛、咳嗽，低燒20余天。診斷為肺結(jié)核而住進傳染病區(qū)，應(yīng)執(zhí)行（）[單選題]*A.保護性隔離B.消化道隔離C.昆蟲隔離D.接觸隔離E.呼吸道隔離(正確答案)答案解析：肺結(jié)核是經(jīng)過飛沫傳播，故應(yīng)給予呼吸道隔離。90.產(chǎn)婦張某，分娩時會陰部撕傷，局部紅、腫、熱、痛，現(xiàn)給予濕熱敷，操作時應(yīng)特別注意（）[單選題]*A.執(zhí)行無菌操作(正確答案)B.每5分鐘更換敷布1次C.水溫調(diào)節(jié)適度D.床單上鋪橡膠中單E.傷口周圍涂凡士林答案解析：濕熱敷部位有傷口者，應(yīng)嚴格按無菌原則處理。91.王某，患2型糖尿病，需長期注射胰島素，出院時護士對其進行健康指導(dǎo)，下列不恰當?shù)氖牵ǎ單選題]*A.進針后不能有回血醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理B.應(yīng)在上臂三角肌下緣處注射(正確答案)C.行皮下注射，進針角度為30°~60°D.注射區(qū)皮膚應(yīng)消毒E.不可在發(fā)炎、有瘢痕、硬結(jié)處注射答案解析：需長期行注射患者，注射部位應(yīng)交替使用，皮下注射常用的注射部位有上臂三角肌下緣、腹部、后背、大腿前側(cè)及外側(cè)。92.楊某，患白血病，今晨間輸血10ml后，突然發(fā)生呼吸急促、寒戰(zhàn)、高熱、四肢麻木、腰背酸痛、黃疸，查血壓80/50mmHG，心率120次/分?？紤]病人可能出現(xiàn)以下哪種輸血反應(yīng)（）[單選題]*A.發(fā)熱反應(yīng)B.溶血反應(yīng)(正確答案)C.過敏反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒E.循環(huán)負荷過重答案解析：黃疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)，在溶血反應(yīng)初期紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管，可引起頭疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸悶等癥狀。中期由于凝集的紅細胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等癥狀;另外溶血反應(yīng)一般發(fā)生于輸血.l0~15ml后。病人輸血反應(yīng)發(fā)生的時間和癥狀均符合溶血反應(yīng)的特點。93.李某，患肺心病伴呼吸衰竭。臨床表現(xiàn):呼吸困難，并有精神、神經(jīng)癥狀，給氧方法是（）[單選題]*A.加壓給氧B.乙醇濕化給氧C.低流量間斷給氧D.低流量、低濃度持續(xù)給氧(正確答案)E.高濃度、高流量持續(xù)給氧答案解析：肺心瘸伴呼吸衰竭的病人多為Ⅱ型呼衰，缺氧伴C02潴留。此時呼吸中樞對C02的反應(yīng)性差，呼吸維持主要靠低氧血癥對頸動脈竇、主動脈體的化學(xué)感受器的興奮作用，若吸入高濃度氧氣，氧分壓迅速上升，使外周化學(xué)感受器失去低氧的刺激，導(dǎo)致呼吸減慢變淺，會進一步加重C02潴留，嚴重時可陷入C02麻醉。因此，應(yīng)給予低流量、低濃度給氧。乙醇濕化給氧常用于急性肺水腫病人;加壓給氧常用于C0中毒病人。(94～96題共用題干)57歲婦女，絕經(jīng)10年出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血。婦檢：宮頸光滑，陰道黏膜菲薄，宮體稍大，質(zhì)軟，活動良，附件(--)。94.初步診斷宮體癌，最支持診斷的依據(jù)為（）[單選題]*A.57歲B.絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血(正確答案)C.宮體大D.陰道黏膜菲薄E.宮頸光滑答案解析：絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血是宮體癌病人的常見主訴。95.為進一步確診，需做的檢查項目是（）[單選題]*A.雙合診B.三合診C.宮頸刮片D.分段診刮(正確答案)E.宮頸細胞學(xué)檢查答案解析：分段診刮是確診子宮內(nèi)膜癌(又稱子宮體癌)最常用的刮取內(nèi)膜組織方法，將組織送病理檢查。96.經(jīng)檢查確診為宮體癌Ⅱ期，首選的治療為（）[單選題]*A.化學(xué)療法B.放射療法C.子宮全切術(shù)(正確答案)D.中藥治療E.孕激素治療答案解析：手術(shù)治療是子宮體癌首選的治療方法，尤其對于早期病例。(97～99題共用題干)男性，55歲，頭痛3個月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)。97.顱內(nèi)壓正常值為（）[單選題]*A.0.2~0.6kPaB.0.7~2.0kPa(正確答案)C.2.1~3.0kPaD.3.1~3.6kPaE.3.7~4.6kPa答案解析：顱內(nèi)壓正常值為0.7~2.0kPa(70~200mmH20)。98.顱內(nèi)壓增高的主要表現(xiàn)為（）[單選題]*A.頭痛、抽搐、偏癱B.頭痛、嘔吐、感覺障礙C.頭痛、惡心、食欲下降D.頭痛、抽搐、血壓增高E.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫(正確答案)答案解析：顱內(nèi)壓增高“三主征”即頭痛、嘔吐和視乳頭水腫三項顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。99.術(shù)前病人出現(xiàn)便秘時，不正確的處理方法是（）[單選題]*A.使用開塞露B.腹部按摩C.使用緩瀉劑D.用肥皂水灌腸(正確答案)E.鼓勵病人多食蔬菜水果答案解析：用肥皂水灌腸可加重顱內(nèi)壓增高。(100～101題共用題干)男性，24歲，在田里勞作時被蛇咬傷，咬傷處壓痛、紅腫，并向肢體近端蔓延，病人煩躁不安、呼吸困難、語言不清、腱反射消失。100.急救處理措施不包括（）[單選題]*A.溫水沖洗傷口(正確答案)B.尖刀在傷口周圍多處切開促使毒液排出C.胰蛋白酶近側(cè)做封閉D.抗蛇毒血清應(yīng)用E.輸液答案解析：蛇咬傷應(yīng)就地先用大量清水沖洗傷口，擠出毒液，但不能用溫水，以免促進毒素的吸收。101.預(yù)防并發(fā)癥的措施不包括（）[單選題]*A.多飲水B.出現(xiàn)血紅蛋白尿時靜脈點滴5%碳酸氫鈉C.患肢抬高(正確答案)D.加強營養(yǎng)E.輸液答案解析：病人傷肢處于下垂位;保持傷口引流通暢和創(chuàng)面清潔、干燥。(102～104題共用題干)患者，女性，27歲。因分娩需要，會陰部進行側(cè)切。現(xiàn)切口局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，給予紅外燈局部照射。102.采用紅外燈進行局部照射時，照射時間宜控制在（）[單選題]*A.15分鐘以內(nèi)B.15~20分鐘C.20~30分鐘(正確答案)D-30~40分鐘E.40~50分鐘答案解析：采用紅外燈照射時，每次照射時間20~30分鐘。103.在照射過程中，發(fā)現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)紫紅色，應(yīng)采取的措施是（）[單選題]*A.局部紗布覆蓋B.換用低功率燈頭C.抬高照射距離D.改用濕熱敷E.立即停用，局部涂凡士林(正確答案)答案解析：在照射過程中，應(yīng)隨時觀察患者局部皮膚反應(yīng)，如皮膚出現(xiàn)桃紅色的均勻紅斑，為合適;如皮膚出現(xiàn)紫紅色，應(yīng)立即停止照射，并涂以凡士林保護皮膚。104.照射完，需囑患者休息l5分鐘后再離開治療室，目的是（）[單選題]*A.減輕疼痛B.觀察療效C.防止暈倒D.預(yù)防感冒(正確答案)E.促進炎癥局限答案解析：照射完畢，關(guān)閉開關(guān)，應(yīng)囑患者休息15分鐘后再離開治療室，以防感冒。(105～107題共用題干)李先生，自感全身不適前來就診。門診護士巡視時發(fā)現(xiàn)他面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。105.門診護士應(yīng)采取的措施是（）[單選題]*A.安排李先生提前就診(正確答案)B.讓醫(yī)生加快診治速度C.安慰病人，仔細觀察D.為李先生測量脈搏血壓E.讓李先生就地平臥休息答案解析：門診護士在遇到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人時，應(yīng)安排提前就診。該患者腹部劇烈疼痛，應(yīng)安排提前就診。106.醫(yī)生檢查后，建議立即將李先生送至急診室，用輪椅運送病人，錯誤的做法是（）[單選題]*A.推輪椅至診察床旁B.使椅背和床頭平齊(正確答案)C.翻起輪椅的腳踏板D.站在輪椅背后固定輪椅E.囑病人靠后坐，手握扶手答案解析：輪椅椅背應(yīng)與床尾平齊。107.急診醫(yī)生處理后，李先生留住急診觀察室。在評估病人時，下述哪項是客觀資料（）[單選題]*A.腹痛難忍B.感到惡心C.睡眠不佳D.心慌不適E.面色蒼白(正確答案)答案解析：面色蒼白是護士通過觀察得到的資料，屬于客觀資料。(108～110題共用題干)女，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個月。體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊，表現(xiàn)不甚光滑，邊界不清，質(zhì)地硬;局部乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”;同側(cè)腋窩可捫及2個腫大的淋巴結(jié)，可被推動。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實為乳癌，擬行乳癌改良根病術(shù)。108.乳癌根治術(shù)后，預(yù)防皮下積液的主要措施是（）[單選題]*A.半臥位B.高蛋白飲食C.患肢制動D.切口用沙袋迫E.皮瓣下置管引流(正確答案)答案解析：乳癌根治術(shù)后，皮瓣下常規(guī)放置引流管并接負壓吸引，是為了能及時、有效地吸出殘腔內(nèi)的積液、積血，有利于皮瓣愈合。109.若該病人為乳癌根治術(shù)后第2天，下列護理措施中不正確的是（）[單選題]*A.患側(cè)墊枕，抬高患肢B.保持傷口引流管通暢C.觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán)D.指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)的活動(正確答案)E.禁止在患側(cè)手臂測血壓、輸液答案解析：乳癌根治術(shù)后7~10日內(nèi)，病人不外展肩關(guān)節(jié)以防皮瓣移動而影響創(chuàng)面愈合。110.若該病人為乳房癌根治術(shù)后第3天，右側(cè)手臂出現(xiàn)皮膚發(fā)紺，手指發(fā)麻，皮溫下降，脈搏不能捫及。正確的處理是（）[單選題]*A.繼續(xù)觀察，不需特殊處理B.及時調(diào)整包扎胸帶的松緊度(正確答案)C.立即拆除患處包扎胸帶D.給予吸氧E.患處用沙袋加壓答案解析：乳癌根治術(shù)后若出現(xiàn)手指發(fā)麻、皮膚發(fā)紺、皮溫下降、脈搏不能捫及，提示腋窩部血管受壓，應(yīng)及時調(diào)整包扎繃帶或胸帶的松緊度。(111～113題共用題干)患者，男性，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭人院。護理體檢：氣促，不能平臥，黏痰呈黃色，不易咳出。測血氣分析Pa0240mmHg，Pa0280mmHg。111.給其氧療時氧流量應(yīng)為（）[單選題]*A.2L/min(正確答案)B.4L/minC.6L/minD.8L/minE.10L/min答案解析：根據(jù)血氣分析結(jié)果判斷該患者為Ⅱ型呼吸衰竭，此類患者氧療原則是持續(xù)低流量(1~2L/min)給氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。112.幫助患者排痰，下列哪種措施較好（）[單選題]*A.加大氧流量B.定時翻身拍背(正確答案)C.鼓勵用力咳嗽D.鼻導(dǎo)管吸痰E.體位引流答案解析：呼吸系統(tǒng)疾病患者特別是痰液黏稠不易咳出者，其氣道護理非常重要，護士應(yīng)積極采取措施促進患者排痰，常用的促進排痰的措施主要包括有效咳嗽、翻身拍背、體位引流及機械吸痰等。113.護士巡視時，發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，呼吸頻率及心率加快，球結(jié)膜充血，應(yīng)該（）[單選題]*A.使用鎮(zhèn)靜劑B.加大氧流量C.使用呼吸興奮劑D.降低氧濃度E.做氣管切開準備(正確答案)答案解析：根據(jù)題干判斷，患者出現(xiàn)急性的缺O(jiān)2和CO2潴留加重，從發(fā)病機制來看主要是由于通氣功能障礙導(dǎo)致的。具體到該患者的情況，護士應(yīng)考慮黏稠痰液堵塞氣道的可能性，因而最有效的措施就是開放氣道，護士應(yīng)做好氣管插管或氣管切開的準備。(114～116題共用題干)女性，67歲，肺心病病史20年，此次患肺炎，兩周來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫37.4℃，脈搏110次/分，呼吸36次/分，心律不齊，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及細濕噦音(一)，血壓正常。114.病人最可能出現(xiàn)了下述哪個并發(fā)癥（）[單選題]*A.呼吸衰竭(正確答案)B.上消化道出血C.急性腦出血D.腎衰竭E.急性心力衰竭答案解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)、基礎(chǔ)疾病(肺心病病史20年)和誘因(肺部感染)判斷該患者可能出現(xiàn)了呼吸衰竭。115.何種臥位可減輕病人的呼吸困難（）[單選題]*A.平臥位B.右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D.半臥位(正確答案)E.頭低腳高位答案解析：此患者為肺源性呼吸困難，選取體位的原則應(yīng)盡可能擴大肺容量，以利呼吸，取半臥位時，膈肌下沉，使肺容量擴大，可減輕患者的呼吸困難。116.此時對病人的治療哪項不宜（）[單選題]*A.靜脈滴注氯化鉀B.給予鎮(zhèn)靜劑(正確答案)C.低流量吸氧D.給予呼吸興奮劑E.使用人工呼吸器答案解析：該患者為慢性肺心病，已出現(xiàn)肺性腦病的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為煩躁，即處于興奮期，而C02潴留所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn)為先興奮、后抑制，該患者處于肺性腦病的早期，繼而會進入抑制期，因此不宜使用鎮(zhèn)靜劑，以免加重肺性腦病。(117～119題共用題干)患兒，女，8個月，因進食餃子過量發(fā)生腹瀉，大便6～10次/天，體溫37.9℃，精神稍差，前囟平坦，尿量正常，大便鏡檢見少量脂肪球，血清鈉140mmol/L。117.該患兒的脫水程度及性質(zhì)是（）[單選題]*A.輕度等滲脫水(正確答案)B.輕度低滲脫水C.輕度高滲脫水D.中度低滲脫水E.中度等滲脫水答案解析：精神稍差、前囟平坦、尿量正常是輕度脫水的表現(xiàn);血清鈉140mmol/L是等滲性脫水的表現(xiàn)。118.患兒最主要的護理問題是（）[單選題]*A.體溫過高B.腹瀉(正確答案)C.有多尿的危險D.有皮膚完整性受損的危險E.營養(yǎng)不足答案解析：患兒因進食餃子過量發(fā)生腹瀉，大便6~l0次/天，故腹瀉為首要的護理問題，其他癥狀較不明顯。119.該患兒首要護理措施是（）[單選題]*A.暫禁食10小時B.按醫(yī)囑給予抗生素口服C.按醫(yī)囑靜脈輸液D.停母乳改喂豆制品E.停止輔食繼續(xù)母乳喂養(yǎng)(正確答案)答案解析：該患兒是由于添加輔食不當引起的腹瀉，故應(yīng)立即停止輔食。(120～121題共用題干)男，58歲，設(shè)計師，因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時余，伴冷汗、恐懼，來院急診。120.有利于評估病情的是（）[單選題]*A.家庭史B.飲食習(xí)慣C.吸煙史D.心絞痛病史(正確答案)E.職業(yè)答案解析：根據(jù)病例分析患者最可能是急性心肌梗死，故對病情評估最有幫助的是心絞痛病史。121.護理措施不妥的是（）[單選題]*A.監(jiān)測血壓B.監(jiān)測心電圖C.拍X線胸片(正確答案)D.抽血送檢E.簡單護理體檢答案解析：急性心肌梗死拍胸片的意義不大。(122～123題共用題干)男，35歲，與他人抬舉重物時，不慎將重物滑脫，砸于左半身，患者意識清楚，面色蒼白，左上肢明顯腫脹、淤血、壓痛、不能自主活動。左下肢活動性出血，股骨干遠1/3骨折遠端向后移位。X線示左肱骨、左股骨骨折。122.如果你是接診的醫(yī)護人員