主治醫(yī)師資格考試內(nèi)科知識點檢測題含答案

主治醫(yī)師資格考試內(nèi)科知識點檢測題含答案

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、選出下列構(gòu)成腎單位的組合

A、腎小球及腎小球囊

B、腎小體及其相應的腎小管

C、系膜基質(zhì)及系膜細胞

D、近端腎小管及遠端腎小管

E、腎盂及腎盞

【參考答案】：B

2、鑒別原發(fā)性血小板增多癥與慢粒白血病特異性檢查是

A、血常規(guī)

B、骨髓檢查

C、血小板功能

D、染色體

E、免疫分型

【參考答案】：D

3、下列哪一項不是急性上升性脊髓炎表現(xiàn)

A、可有呼吸肌癱瘓

B、可出現(xiàn)吞咽困難

C、病變在數(shù)小時或1?2日內(nèi)迅速上升

D、起病急驟

E、癱瘓由上肢迅速波及下肢

【參考答案】：E

4、回歸熱可累及機體多個臟器，但受累最重的器官常是

A、腎臟

B、心臟

C、腦組織

D、肝臟

E、脾臟

【參考答案】：E

5、下述哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎

A、期前收縮

B、心房顫動

C、心臟擴大

D、新出現(xiàn)病理雜音

E、原有的病理雜音強度增加n級以上，或雜音的性質(zhì)、強度突然

改變

【參考答案】：E

6、下列哪項不符合脊髓空洞癥臨床表現(xiàn)

A、傳導束性感覺障礙

B、節(jié)段性分離性感覺障礙

C、肌無力，肌萎縮

D、緩慢進展

E、青壯年發(fā)病

【參考答案】：A

7、有關蛋白尿下列說法哪項是錯誤的

A、尿液中每日蛋白質(zhì)排泄量若大于lOOmg稱蛋白尿

B、腎小球性蛋白尿以白蛋白為主，多是腎小球濾過膜損傷所致

C、當尿B2微球蛋白增多時說明近端腎小管的重吸收障礙

D、尿中出現(xiàn)本周蛋白并不代表腎小球濾過膜損傷

E、體位性蛋白尿可能與靜脈淤血有關，青年人多見

【參考答案】：A

8、風濕是指

A、風濕性疾病

B、累及骨骼、肌肉組織的疾病

C、關節(jié)、關節(jié)周圍軟組織、肌肉骨骼的慢性疼痛

D、彌漫性結(jié)締組織病

E、膠原病

【參考答案】：C

9、室性心動過速伴嚴重血流動力學障礙時，治療應首選

A、普羅帕配

B、洋地黃

C、電復律

D、利多卡因

E、慢心律

【參考答案】：C

10、延緩腎功能惡化最主要的措施是

A、臥床休息

B、高熱量、低鹽飲食

C、應用抗生素預防感染

D、利尿

E、高量、低蛋白飲食，足夠熱量，低鹽

【參考答案】：E

H、下述哪項不是內(nèi)分泌疾病功能診斷

A、橋本甲狀腺炎甲亢

B、毒性彌漫性甲狀腺腫

C、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

D、黏液性水腫

E、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

【參考答案】：C

12、女性，20歲。陣發(fā)性意識喪失伴四肢抽搐半年，腦電圖示癲

癇樣放電，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，現(xiàn)擬用抗癲癇藥治療，首選

A、卡馬西平

B、地西泮（安定）

C、乙琥胺

D、氯硝西泮

E、撲米酮（撲癇酮）

【參考答案】：A

13、評價慢性阻塞性肺疾病嚴重程度的良好指標是

A、TLC

B、RV

C、FBC

D、VC

E、FEV1%預計值

【參考答案】：E

14、日本血吸蟲病易侵犯

A、腦膜

B、腦室

C、大腦皮質(zhì)

D、基底池

E、小腦

【參考答案】：C

15、幼年型皮肌炎與成人相比特征性表現(xiàn)為

A、治療效果較成人差

B、皮疹較成人為少

C、血管炎較成人明顯

D、預后較成人差

E、合并腫瘤者較成人多

【參考答案】：C

16、女，18歲，體檢甲狀腺腫，無不適癥狀，查體：甲狀腺彌漫

性腫大n°,T410.Oug/dl(正常5?13.Oug/dl)T39Ong/dl(5E

常70?200ng/dl)TSH3.5mU/l正常(0.6?4mU/L),以下哪條措施

最適合

A、定期檢查甲狀腺及甲狀腺功能

B、次全甲狀腺切除術

C、口服L-T4

D、放射性碘治療

E、口服復方碘劑3滴每日3次

【參考答案】：A

17、下述哪項不是急進性腎炎的臨床特點

A、急性腎炎綜合征

B、常有高血壓

C、常出現(xiàn)少尿與急劇腎功能惡化

D、可有咯血和肺部病變

E、單純糖皮質(zhì)激素療效好

【參考答案】：E

18、汞接觸者尿汞升高的意義是

A、慢性汞中毒指標

B、急性汞中毒指標

C、汞吸收所致

D、尿汞排泄障礙

E、汞吸收障礙

【參考答案】：C

19、導致類風濕性關節(jié)炎出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀的主要細胞因

子是

A、IL-1

B、IL-6

C、IL-2

D、IL-8

E、TNF-a

【參考答案】：A

20、發(fā)生甲亢危象時，首先給予

A、大劑量碘劑

B、控制感染

C、抗甲狀腺藥物增量口服

D、氫化可的松靜點

E、普蔡洛爾

【參考答案】：C

21、患者，女，25歲，發(fā)熱，尿急、尿頻，伴腰痛1周。尿沉渣

白細胞10?20/HP,可見白細胞管型。最可能的診斷是

A、急性膀胱炎

B、急性腎盂腎炎

C、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

D、急性腎小球腎炎

E、尿道炎

【參考答案】：B

22、目前認為微小病變性腎病最可能的發(fā)病機理是

A、感染引起

B、體液免疫功能失調(diào)為主

C、細胞免疫功能失調(diào)為主

D、與免疫功能無關

E、以上都不是

【參考答案】：C

23、糖尿病患者應用中性魚精蛋白鋅胰島素(NPH)治療，晨2時給

予40U皮下注射，因用量過大而出現(xiàn)低血糖反應，最可能出現(xiàn)的時間為

A、注射后1?2h

B、午餐前

C、午餐后lh

D、下午3?4h

E、晚餐后

【參考答案】：D

24、關于脂蛋白下列說法正確的是

A、LDL是CM代謝物

B、HDL較CM大

C、VLDL較CM大

D、HDL顆粒最大

E、CM顆粒最大

【參考答案】：E

25、用于血栓性疾病預防的藥物是

A、肝素

B、嘎氯匹定

C、尿激酶

D、水蛭素

E、阿司匹林

【參考答案】：E

26、對于腎上腺皮質(zhì)激素治療Crohn病，下列哪項不正確

A、一般開始口服潑尼松每日40?60mg

B、長期應用可防止復發(fā)

C、用于本病活動期，對控制癥狀有效

D、嚴重者可靜脈給藥

E、有痿管形成者應慎用

【參考答案】：B

27、女性，35歲。因胸悶、氣急半年就診。肺部X線檢查提示彌

漫性肺部病變，肺泡蛋白沉著癥可能。下列哪項檢查最有價值

A、B型超聲顯像

B、CT檢查

C、磁共振檢查

D、BAL和肺活檢顯示PAS陽性染色脂蛋白

E、核素肺掃描

【參考答案】：D

28、急性腎盂腎炎的診斷依據(jù)是

A、尿頻、尿急、尿痛

B、發(fā)冷、發(fā)熱、惡心、嘔吐

C、腰痛

D、尿液涂片發(fā)現(xiàn)細菌

E、尿沉渣中查到白細胞管型

【參考答案】：E

29、正常紅細胞開始溶血的鹽水濃度在

A、0.46%?0.37%

B、0.34%?0.30%

C、0.45%?0.38%

D、0.46%?0.38%

E、0.46%?0.39%

【參考答案】：D

30、有關流感臨床表現(xiàn)錯誤的是

A、上呼吸道卡他癥狀不明顯

B、全身癥狀較重

C、肺外并發(fā)癥多見

D、輕型患者與普通感冒患者極為相似，不易區(qū)別

E、少數(shù)病例可有腹瀉水樣便

【參考答案】：C

31、女性，25歲。自10歲起發(fā)作性喘息，每逢春天易于發(fā)病，尤

其在花園或郊外等環(huán)境。此次發(fā)作已2d,自服氨茶堿無效前來急診，下

列處理哪項是不妥當?shù)?/p>

A、沙丁胺醇（喘樂寧）

B、吸入表面激素

C、應用抗生素

D、補液

E、酮替芬

【參考答案】：C

32、男性，58歲，咳嗽咳痰20年，體檢：桶狀胸，兩肺聞及干濕

啰音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。心電圖電軸右偏，VI?V3QS波，

RV1+SV5=1.5mVo應診斷為

A、慢性支氣管炎、肺氣腫

B、慢支急性發(fā)作、肺氣腫

C、COPD、心肌梗死

D、肺氣腫、冠心病

E、慢性肺源性心臟病

【參考答案】：E

33、早期慢性間質(zhì)性腎炎的治療宜

A、腎移植

B、抗炎治療

C、透析

D、積極去除致病因子

E、降血壓

【參考答案】：D

34、關于慢性胃竇胃炎，正確的是

A、可導致惡性貧血

B、由自身免疫反應引起

C、血清中可測得抗內(nèi)因子抗體

D、維生素B12水平明顯低下

E、絕太多數(shù)由幽門螺桿菌引起

【參考答案】：E

35、關于促胰液素的作用，下列哪項是錯誤的

A、促進肝膽汁分泌

B、促進胰液分泌

C、促進胃運動

D、促進胰腺分泌HC03-

E、促進小腸液分泌

【參考答案】：C

36、男，20歲，頭昏、乏力8個月，查貧血貌，脾肋下3cm,血紅

蛋白80g/L紅細胞總數(shù)3.2X1012/L,紅細胞滲透脆性試驗減低，

家中其母有貧血，根據(jù)上述情況，以下哪項檢查最為重要

A、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

B、抗人球蛋白試驗

C、血紅蛋白電泳

D、酸溶血試驗

E、高鐵血紅蛋白還原試驗

【參考答案】：C

37、估計血容量最好的指標是

A、中心靜脈壓

B、動脈收縮壓

C、動脈舒張壓

D、脈壓

E、肺毛細血管楔壓

【參考答案】：A

38、對小結(jié)節(jié)性肝硬化，描述錯誤的是

A、纖維間隔較細

B、假小葉大小一致

C、直徑1mm

D、結(jié)節(jié)大小相仿

E、最常見

【參考答案】：C

39、最常見的蠕蟲病是

A、吸蟲病

B、蛔蟲病

C、驍蟲病

D、鉤蟲病

E、絲蟲病

【參考答案】：B

40、對亞急性硬化性全腦炎患者的臨床表現(xiàn)描述不正確的是

A、隱襲起病，緩慢進展

B、發(fā)病前通?；歼^麻疹

C、最終常死于合并癥

D、發(fā)熱且難以控制

E、多見于12歲以下兒童

【參考答案】：D

41、過敏性紫瘢腎炎屬于哪型免疫反應

A、I型

B、I【型

C、III型

D、W型

E、V型

【參考答案】：C

42、痛風患者常出現(xiàn)的生化異常是

A、尿尿酸減少

B、尿尿酸增多

C、高尿酸血癥

D、尿素氮升高

E、高脂血癥

【參考答案】：C

43、循證醫(yī)學表明，成年患者激素和細胞藥物治療無效的腎病綜合

征是

A、微小病變型腎病

B、系膜增生性腎小球腎炎

C、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

D、系膜毛細血管性腎小球腎炎

E、膜性腎病

【參考答案】：D

44、恙蟲病的特征性體征是

A、玫瑰疹

B、瘀斑

C、皮膚紫紅色結(jié)節(jié)

D、焦痂

E、紅斑

【參考答案】：D

45、阿羅瞳孔的瞳孔反應表現(xiàn)之一為

A、對光反射和調(diào)節(jié)反射均消失

B、對光反射消失，調(diào)節(jié)反射存在

C、雙側(cè)瞳孔縮小，調(diào)節(jié)反射消失

D、對光反射存在，調(diào)節(jié)反射消失

E、雙側(cè)瞳孔散大，調(diào)節(jié)反射消失

【參考答案】：B

46、男性，56歲，因突發(fā)右側(cè)胸痛2小時伴呼吸困難、大汗來診,

既往有慢性支氣管炎10余年，吸煙30余年。體檢：唇發(fā)縉，右肺呼吸

音消失，P2>A,三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音，肝肋下3cm,雙下肢可凹性

水腫，最可能的診斷是

A、慢性阻塞性肺病、自發(fā)性氣胸

B、慢性阻塞性肺病并發(fā)肺栓塞

C、慢性支氣管炎、干性胸膜炎

D、右室梗塞

E、急性肺源性心臟病

【參考答案】：A

47、跟腱反射的反射中樞位于

A、腰髓4?5

B、腰髓5

C、?髓1?2

D、能髓2?3

E、能髓5

【參考答案】：C

48、下列哪項不符合PAP支氣管肺泡灌洗物特點

A、PAS染色陽性

B、脂蛋白含量高

C、PAS染色陰性

D、呈牛奶狀

E、放置后沉淀

【參考答案】：C

49、腦脊液蛋白細胞分離是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn)

A、多發(fā)性神經(jīng)病

B、Bel1麻痹

C、周期性麻痹

D、低鉀血癥

E、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

【參考答案】：E

50、急性心肌炎患者，反復出現(xiàn)阿一斯綜合征，心電圖示ni度房室

傳導阻滯，最恰當?shù)奶幚硎?/p>

A、靜滴異丙基腎上腺素

B、靜滴硝酸甘油

C、安置臨時人工心臟起搏器

D、靜滴氫化可的松

E、靜滴阿托品

【參考答案】：C

51、男，68歲，感冒發(fā)熱服去痛片及輸注青霉素，1第4天雙下肢

出現(xiàn)紫斑、尿少，查尿蛋白++(2g/D),尿RBc20-30個/HP,尿嗜酸性

白細胞增高。血紅蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740umol/L,

B超雙腎大，最可能的診斷是

A、急性腎炎

B、急性腎小管壞死

C、急性過敏性間質(zhì)性腎炎

D、急進性腎小球腎炎

E、紫瘢腎

【參考答案】：C

52、下列抗甲狀腺藥物，哪一種可抑制T4在周圍組織中轉(zhuǎn)化為T3

A、甲基硫氧喀唳

B、甲亢平

C、丙基硫氧喀唳

D、他巴嗖

E、碳酸鋰

【參考答案】：C

53、糙皮病與PEM的鑒別點是

A、低血壓

B、皮膚改變呈對稱性，主要在暴露部位

C、以上都不對

D、全身水腫

E、消瘦

【參考答案】：B

54、下列哪項體征不屬于Horner征

A、眼裂變小

B、瞳孔縮小

C、面部出汗增加

D、眼球內(nèi)陷

E、用力睜眼時雙側(cè)眼裂等大

【參考答案】：C

55、男性，60歲，進食后嘔吐、腹瀉、抽搐、昏迷入院。既往有

肝腫大和谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高病史。查體：心率90次/min,BP20.27/

11.73kPa(152/88mmHg),肝右肋下可觸及，質(zhì)中度硬，表面平滑，脾

未觸及，血糖900mg/dl,血鈉158mmol/L,血C02結(jié)合力23,血尿

素氮25mmol/L,尿糖(+++),尿酮體陰性,下列哪項判斷可能性最大

A、腦血管意外

B、糖尿病酮癥酸中毒

C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

D、肝性昏迷

E、尿毒癥(1989)

【參考答案】：C

56、診斷腎病綜合征的依據(jù)是

A、蛋白尿+水腫

B、低白蛋白血癥+水腫

C、蛋白尿+血尿

D、大量蛋白尿+低白蛋白血癥

E、大量蛋白尿

【參考答案】：D

57、非胰島素依賴型糖尿病與胰島素依賴型糖尿病的最主要區(qū)別是

A、發(fā)病年齡不同

B、對胰島素的敏感性不同

C、胰島素基礎值及釋放曲線不同

D、發(fā)生酮中毒的傾向不同

E、血糖穩(wěn)定性不同

【參考答案】：C

58、關于脂蛋白的構(gòu)成和代謝，下列說法正確的是

A、脂蛋白的外層由磷脂、膽固醇、載脂蛋白構(gòu)成

B、脂蛋白的代謝有兩個途徑

C、脂蛋白核心主要為甘油三酯和膽固醇酯

D、血漿中的脂蛋白呈微粒狀

E、以上都對

【參考答案】：E

59、對惡性組織細胞病的診斷，說法正確的是

A、惡組的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)

B、一次骨髓檢查陰性，基本可排除惡性組織細胞病的可能

C、惡組的診斷是以臨床表現(xiàn)為線索，細胞形態(tài)學檢查為依據(jù)的

D、骨髓涂片中找到少數(shù)的異常組織細胞，臨床雖不符，亦可診斷

E、骨髓涂片中找到大量的吞噬性組織細胞是診斷惡性組織細胞病

的重要依據(jù)

【參考答案】：C

60、男性患者，24歲，因勞力時氣短就診，查體胸骨左緣第3?4

肋間有收縮期噴射性雜音，超聲心動圖示室間隔與左室后壁增厚，其比

值＞1.3,最可能的診斷是

A、冠心病

B、肥厚型心肌病

C、擴張型心肌病

D、室間隔缺損

E、先天性心臟病，主動脈瓣狹窄

【參考答案】：B

61、區(qū)別活動性胃炎與非活動性胃炎的主要依據(jù)是

A、淋巴細胞浸潤程度

B、漿細胞浸潤程度

C、中性粒細胞浸潤程度

D、是否有Hp感染

E、淋巴細胞浸潤深度

【參考答案】：C

62、下列H2受體拮抗藥物中，抑酸作用最強且持久而副作用少的

是

A、西米替丁

B、雷尼替丁

C、法莫替丁

D、尼扎替丁

E、羅沙替丁

【參考答案】：C

63、慢性粒細胞白血病化療后中位生存期約為

A、39?48個月

B、30?40個月

C、39?47個月

D、40?49個月

E、36?46個月

【參考答案】：C

64、男性患者，16歲，面部紅斑，眼瞼水腫1個月，化驗尿蛋白

(+++),尿白細胞20個/高倍視野，24小時尿蛋白定量為3.5g,腎穿

刺活檢提示為HI型狼瘡腎炎，最佳的治療方案為

A、羥氯喳+抗生素

B、NSAIDs+環(huán)磷酰胺

C、潑尼松+羥氯喳

D、潑尼松+環(huán)磷酰胺

E、甲基潑尼松龍1g/日沖擊治療

【參考答案】：D

65、男性，68歲?；悸灾夤苎缀头螝饽[10余年，近3d來咳

嗽、氣急加重，痰稍黃就診。痰涂片見球狀革擾陰性小桿菌。其可能病

原體是

A、肺炎鏈球菌

B、銅綠假單胞菌

C、流感嗜血桿菌

D、肺炎克雷白桿菌

E、不動桿菌

【參考答案】：C

66、男性，20歲。因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，平時亦有

哮鳴音存在。出院時醫(yī)生囑其堅持抗炎治療。下列藥物中哪一種是目前

最有效和推薦長期應用的抗炎劑

A、抗生素

B、潑尼松

C、嘎哌酮

D、舒喘靈

E、吸入用表面激素

【參考答案】：E

67、下列哪種藥物在重癥支氣管哮喘的治療中是禁用的

A、抗生素

B、腎上腺皮質(zhì)激素

C、嗎啡

D、氨茶堿

E、碳酸氫鈉

【參考答案】：C

68、老年男女的尿路感染發(fā)病率為

A、5%

B、10%

C、2%

D、7%

E、20%

【參考答案】：B

69、在胸廓活動較大的兩側(cè)下胸痛，與咳嗽深吸氣有關，則見于

A、肺炎

B、肺血栓栓塞癥

C、慢性阻塞性肺疾病

D、胸膜炎

E、胸腔積液

【參考答案】：D

70、女性，30歲。因高熱、右側(cè)胸膜性胸痛、咳嗽2d就診。胸部

X線檢杏示右側(cè)中等量胸腔積液。胸水常規(guī)檢查蛋白50g/L,白細胞計

數(shù)3.0X109/L.中性粒細胞0.70,淋巴細胞0.30。PPD試驗

15mmX18mm。下列處理哪條是不妥當?shù)?/p>

A、痰涂片找抗酸桿菌

B、試驗性抗結(jié)核或聯(lián)合激素治療

C、試驗性抗結(jié)核聯(lián)合抗菌治療

D、反復抽吸胸水

E、進一步檢查胸水生化、酶學、細菌學等

【參考答案】：C

71、血漿胰島素水平升高時，其靶細胞會相應發(fā)生哪種改變

A、胰島素受體數(shù)目升高

B、胰島素受體數(shù)目減少

C、胰島素受體親和力增加

D、胰島素受體親和力減低

E、胰島素與受體結(jié)合后，受體后作用下降

【參考答案】：B

72、肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，應首先采取的措施是

A、積極治療原發(fā)病

B、早期、足量聯(lián)合應用抗菌素

C、加強支持療法輸白蛋白

D、利尿、止痛對癥處理

E、按腹水細菌培養(yǎng)結(jié)果選用抗菌素

【參考答案】：B

73、下列方法中微絲坳檢出率最高的是

A、薄膜過濾法

B、厚血片法

C、白天誘出法

D、濃集法

E、鮮血法

【參考答案】：A

74、控制癲癇狀態(tài)有效的首選藥物是

A、10%水合氯醛

B、氯硝安定

C、安定

D、利多卡因

E、異戊巴比妥

【參考答案】：C

75、下述哪種藥物不宜用于治療腎血管性高血壓

A、開博通

B、硝苯地平（心痛定）

C、胭乙噬

D、米諾地爾（長壓定）

E、腫屈嗪（臍苯噠嗪）

【參考答案】：C

76、女，42歲，間斷發(fā)熱1個月，體溫最高40.UC,最低

37.5℃,每日午后發(fā)熱明顯，伴有四肢關節(jié)疼及顏面和前胸部皮疹,

體溫正常時皮疹消失，關節(jié)疼痛可緩解。查血沉82mm/小時，血

WBC16.0X109/L,血清鐵蛋白增高，ANA（-）,最可能的診斷是

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、類風濕關節(jié)炎

C、皮肌炎

D、成人Still病

E、干燥綜合征

【參考答案】：D

77、擴張型心肌病的最主要體征是

A、心律不齊

B、可聽到奔馬律

C、頸靜脈怒張

D、心臟擴大

E、肺水腫

【參考答案】：D

78、HBV感染時產(chǎn)生的具有保護性的抗體是

A、HbsAg

B、HBeAb

C、HBsAb

D、HBeAg

E、HBeAb

【參考答案】：C

79、梅毒性腦膜腦炎最常見的臨床癥狀是

A、抽搐

B、頭痛，頸強

C、阿-羅瞳孔

D、癡呆

E、癱瘓

【參考答案】：D

80、患者男性，77歲，8年來心悸、氣短，活動時胸痛、頭暈，2

天來咽痛、低熱。查體血壓170/60mmHg,心界向左下擴大，主動脈瓣

區(qū)聞及雙期雜音，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，雙肺底聞及少許濕I

啰音，診斷考慮

A、風心病合并感染性心內(nèi)膜炎

B、梅毒性主動脈炎合并感染性心內(nèi)膜炎

C、主動脈瓣病變合并上呼吸道感染

D、二尖瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全合并上呼吸道感染

E、主動脈瓣狹窄、二尖瓣關閉不全合并上呼吸道感染

【參考答案】：D

81、男性，35歲，6小時前因意外事故而受掠擠壓作入院，體檢：

神志清醒，雙下肢因斷離已作初期手術處理，切口處仍有多量滲血，血

壓10/8kPa（75/60mmHg）,心率150次/min,右第四肋骨骨折，已作膠布

固定，右血氣胸已作封閉式引流，腹部無傷口，壓痛（-），腹水征（-

）,B超腹內(nèi)器官探測無特殊發(fā)現(xiàn)，入院4h內(nèi)無尿液排出，血鉀

5.5mmol/LCo2CP18mmol/Lo傷后30小時復查（已作治療），血鉀為

5.6umol/L.Co2cpi9mmol/L,血肌酎550umol/L,糞隱血試驗（+++）。

此時急性腎功能衰竭的最佳處置應是

A、繼續(xù)內(nèi)科保守治療

B、血液透析

C、連續(xù)動、靜脈血液濾過

D、血液濾過

E、腹膜透析

【參考答案】：E

82、肺灌洗治療通常需要的灌洗總量為

A、5000?20000ml

B、5000~12000ml

C、500?1000ml

D、2000?15000ml

E、1000~15000ml

【參考答案】：B

83、白喉可分為4種類型，按發(fā)病率依次為

A、咽白喉、鼻白喉、喉白喉和其他部位白喉

B、咽白喉、鼻白喉、喉白喉和皮膚白喉

C、咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位白喉

D、喉白喉、咽白喉、鼻白喉和其他部位白喉

E、皮膚白喉、咽白喉、喉白喉、鼻白喉

【參考答案】：C

84、單側(cè)為局限性哮鳴音可見于下列哪種疾病

A、支氣管哮喘

B、慢性阻塞性肺氣腫

C、肺炎

D、液氣胸

E、支氣管腫瘤或異物

【參考答案】：E

85、某男，25歲。低熱、盜汗3個月，雙下肢水腫1個月就診。

查體發(fā)現(xiàn)BP90/70mmHg,頸靜脈怒張，有奇脈，肝大，肋下3cm,雙下

肢指凹性水腫。下肢水腫的病因是

A、心源性水腫

B、肝源性水腫

C、腎源性水腫

D、黏液性水腫

E、營養(yǎng)不良性水腫

【參考答案】：A

86、女性，26歲。1個月來牙齦出血，皮膚烏青塊住院?；灒貉?/p>

小板28X109/L,Hbl20g/L,WBC5.6X109/L,骨髓涂片巨核細胞

105個，其中幼稚型15個，顆粒型80個，產(chǎn)板型8個，裸核12個，

用皮質(zhì)激素治療，1周后出血傾向消失，3周后血小板上升到126X109

/Lo其作用機制最不可能的是

A、皮質(zhì)激素直接增加血小板生成

B、抑制血小板抗體生成

C、抑制單核一巨噬系統(tǒng)對血小板的破壞

D、降低毛細血管脆性

E、抑制抗體與血小板結(jié)合

【參考答案】：A

87、不屬于肺血栓栓塞癥的原發(fā)性危險因素的是

A、先天性異常纖維蛋白原血癥

B、腎病綜合征

C、抗凝血酶缺乏

D、纖溶酶原缺乏

E、血栓調(diào)節(jié)因子異常

【參考答案】：B

88、交叉性感覺障礙易出現(xiàn)于

A、脊髓白質(zhì)前聯(lián)合病變

B、延髓病變

C、后根病變

D、脊髓后角病變

E、周圍神經(jīng)病變

【參考答案】：D

89、女性，23歲。發(fā)作性頭痛、嘔吐4年。每月發(fā)作1?2次，均

于月經(jīng)前發(fā)作。神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征發(fā)現(xiàn)。下列發(fā)病機制中哪項對本患

者起主導作用

A、內(nèi)分泌障礙

B、5-HT學說

C、遺傳學說

D、變態(tài)反應性因素

E、癲癇樣放電

【參考答案】：A

90、男性，45歲。1年前確診為肝硬化，近1個月來有腹脹，經(jīng)檢

查有腹水，肝未捫及，脾肋下2cm,入院前1天突出現(xiàn)劇烈腹痛，繼之

發(fā)熱，便血，休克，腹水迅速增長，脾增大，最可能的并發(fā)癥是

A、原發(fā)性肝癌

B、自發(fā)性腹膜炎

C、食管靜脈曲張破裂出血

D、門靜脈血栓形成

E、腹腔感染

【參考答案】：D

91、風心病心衰病人服地高辛15天后，出現(xiàn)惡心嘔吐，室性期前

收縮二聯(lián)律，除停用洋地黃外，治療應首選

A、奎尼丁

B、普蔡洛爾

C、心律平

D、鉀鹽

E、胺碘酮

【參考答案】：D

92、主動脈-冠狀動脈旁路移植術的適應癥不包括

A、左冠狀動脈主干病變狹窄＞50%

B、有輕度室性心律失常伴左主干或3支病變

C、穩(wěn)定型心絞痛對內(nèi)科藥物治療反應不佳，影響工作和生活

D、冠狀動脈3支病變伴左心室射血分數(shù)50%

E、左前降支和回旋支近端狹窄270%

【參考答案】：B

93、符合重型流行性出血熱的臨床表現(xiàn)的是

A、出現(xiàn)越期現(xiàn)象

B、熱退后病情加重

C、熱退后癥狀緩解

D、不發(fā)生休克

E、體溫39℃

【參考答案】：B

94、要確診肝性腦病必須查

A、血鈉

B、血氨

C、血糖

D、血常規(guī)

E、血鉀

【參考答案】：B

95、男,60歲，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫為明

顯，煩躁，血氣分析：pH7.4、PaO240mmHg、PaC0270mmHg,進行氧療

應采用

A、間斷低流量給氧

B、持續(xù)低流量給氧

C、間斷高濃度高流量吸氧

D、立即純氧吸入

E、持續(xù)高濃度高流量吸氧

【參考答案】：B

96、男性，24歲，一向體健。某日晨醒時覺耳后痛，1天后口角歪

向左側(cè)，舌右側(cè)味覺減退。他對響聲感到非常不適，右眼經(jīng)常有不適感。

無復視、耳鳴、聽力下降、肢體無力等。體檢：右側(cè)不能皺額，閉目。

示齒時口角向左側(cè)歪。在外耳道和耳廓發(fā)現(xiàn)皰疹。最正確的診斷是

A、聽神經(jīng)瘤

B、Ramsay—Hunt綜合征

C、多發(fā)性硬化

D、Tolosa-Hunt綜合征

E、Bell麻痹

【參考答案】：B

97、被動性異位心律是

A、心室撲動

B、心房顫動

C、陣發(fā)性心動過速

D、房性早搏

E、交界性自搏心律

【參考答案】：E

98、下述疾病，哪項不是急性腹痛的病因

A、過敏性紫瘢

B、尿毒癥

C、急性胰腺炎

D、泌尿系結(jié)石

E、腸扭轉(zhuǎn)

【參考答案】：B

99、男性，70歲，高血壓10年，1周前查尿糖(++)。根據(jù)此病人

情況，在診斷糖尿病時首先應除外哪種情況

A、使用嘎嗪類利尿劑

B、合并腎臟病變

C、嗜輅細胞瘤

D、肢端肥大癥

E、皮質(zhì)醇增多癥

【參考答案】：A

100、下列哪一項是右心衰竭和肝硬化主要鑒別點

A、肝大

B、浮腫

C、腹水

D、頸靜脈怒張，肝頸回流征(+)

E、黃疸

【參考答案】：D

101.甲亢病人出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉主要是因為

A、胃酸缺乏

B、腸道炎癥

C、腸蠕動增強

D、結(jié)腸過敏

E、小腸吸收不良（1990）

【參考答案】：C

102、早期肺膿腫與細菌性肺炎在癥狀和X線胸片上表現(xiàn)很相似,

但常見的肺炎鏈球菌肺炎多伴有

A、高熱、肌痛、相對脈緩

B、大量膿臭痰

C、毒血癥癥狀明顯

D、棕黃色痰

E、口周皰疹，鐵銹色痰

【參考答案】：E

103、一側(cè)眼球固定于外層位，病損神經(jīng)可能是該側(cè)的

A、滑車神經(jīng)

B、面神經(jīng)

C、三叉神經(jīng)

D、展神經(jīng)

E、動眼神經(jīng)

【參考答案】：E

104、有關帕金森病的臨床表現(xiàn)，下列哪項是不正確的

A、慌張步態(tài)

B、意向性震顫

C、面具臉面貌

D、步行時上肢不擺動

E、運動減少

【參考答案】：B

105、女性，28歲，哮喘急性發(fā)作2天，患者及家屬十分緊張，但

根據(jù)動脈血氣分析結(jié)果醫(yī)生認為病情尚不嚴重，血氣分析除低氧血癥外,

可能是以下哪種情況

A、PaC02降低，pH輕度偏堿

B、PaC02正常，pH在正常范圍

C、PaC02升高，pH明顯降低

D、PaC02升高，pH正常

E、以上都不是

【參考答案】：A

106、女性，35歲。頭暈、乏力、面色蒼白1年，活動后心慌、氣

急2個月來診。血液檢查紅細胞數(shù)2.7X1012/L,血紅蛋白60g/L,

白細胞及血小板正常，下列哪一項最有助于對貧血的治療。

A、確定貧血程度

B、確定貧血類型

C、確定貧血發(fā)生機制

D、確定貧血病因

E、調(diào)查有無貧血的家族史

【參考答案】：D

107、職業(yè)性有害因素按照其性質(zhì)可分為

A、二類

B、三類

C、四類

D、五類

E、六類

【參考答案】：C

108、關于細粒棘球坳病傳播途徑，錯誤的是

A、人因食被蟲卵污染的蔬菜可致感染

B、主要是人與狗密切接觸

C、人畜共飲同一水源可招感染

D、蟲卵污染手指經(jīng)口感染

E、飲用蟲卵污染的水是主要途徑

【參考答案】：E

109、下述藥物治療厭氧菌感染可能有效，除去

A、甲硝嗖

B、青霉素

C、喂吩甲氧頭袍菌素

D、丁胺卡那霉素

E、嘎竣青霉素A

【參考答案】：D

110、男性，30歲。因咳嗽、胸悶1個月就診。檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)肺門

對稱性淋巴結(jié)腫大。擬診結(jié)節(jié)病。支氣管肺泡灌洗液(BALF)哪項改變支

持此診斷

A、細胞總數(shù)、淋巴細胞比例、(CD4+/CD8+增高

B、細胞總數(shù)、中性粒細胞比例增高

C、細胞總數(shù)、嗜酸性粒細胞比例增高

D、細胞總數(shù)增高，以肺泡巨噬細胞為主

E、細胞總數(shù)增高，以脫落支氣管和肺泡上皮細胞為主

【參考答案】：A

111,急性腎炎發(fā)病4?8周血C3水平是

A、增加

B、降低

C、不變

D、與IgG成比例

E、無一定規(guī)律

【參考答案】：B

112、苯丁酸氮芥治療慢性淋巴細胞白血病，連續(xù)用藥的劑量為

A、15?30mg/（m2?天）

B、0.4~0.7mg/kg

C、25?30mg/（m2天）

D、4?8mg/（m2?天）

E、5?9mg/（m2?天）

【參考答案】：D

113.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的狼瘡腎炎描述不正確的是

A、血清補體降低與腎炎的活動性及嚴重性密切相關

B、不論是哪種病理類型，患者預后均差

C、是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的臟器

D、慢性腎功能不全是主要的死亡原因

E、腎穿刺病理類型對于判定預后最為重要

【參考答案】：B

114、女性，56歲，內(nèi)蒙古人，家庭婦女，喜食生肉，反復癲癇發(fā)

作，頭顱MRI有多發(fā)0.8~1.2cm占位，血中囊蟲抗體陽性。治療可

選擇

A、阿苯達嗖5mg/(kg,d)

B、阿苯達嗖8mg/(kg,d)

C、阿苯達嗖18mg/(kg,d)

D、阿苯達嚏25mg/(kg,d)

E、阿苯達嗖28mg/(kg?d)

【參考答案】：C

115、男性，62歲。1周前行踽齒拔除手術。近3天來畏寒、發(fā)熱、

咳嗽黃膿痰就診，痰略有臭味。X線爪左下肺膿腫。痰涂片革蘭氏染色

找見陰性桿菌，但普通培養(yǎng)無生長。其最可能的病原體是

A、銅綠假單胞菌

B、厭氧菌菌

C、金黃色葡萄球菌

D、結(jié)核分枝桿菌

E、流感嗜血桿菌

【參考答案】：B

116、下列藥物，除何種外，均可用于部分性尿崩癥治療

A、氯磺丙版

B、氯貝特(安妥明)

C、卡馬西平

D、氫氯嘎嗪

E、螺內(nèi)酯(安體舒通)

【參考答案】：E

117、國內(nèi)在急性髓系白血病完全緩解后仍將中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

的預防列為常規(guī)，鞘內(nèi)注藥至少幾次

A、5次

B、3次

C、2次

D、4次

E、1次

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