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工傷補(bǔ)償責(zé)任書合同編號(hào):__________甲方:__________乙方:__________鑒于甲方為一家依法成立并有效存在的企業(yè),乙方為甲方的員工,因在工作中發(fā)生意外受傷,為明確雙方在工傷補(bǔ)償方面的權(quán)利和義務(wù),經(jīng)雙方友好協(xié)商,特訂立本工傷補(bǔ)償責(zé)任書。第一條工傷認(rèn)定1.1本協(xié)議所稱工傷,是指乙方在正常工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的意外傷害。1.2乙方在發(fā)生工傷后,應(yīng)立即向甲方報(bào)告,并提供相關(guān)證明材料。甲方應(yīng)在接到報(bào)告后及時(shí)對(duì)工傷進(jìn)行認(rèn)定,并按照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定處理。第二條工傷補(bǔ)償2.1經(jīng)認(rèn)定為工傷的,甲方應(yīng)按照國(guó)家和地方的有關(guān)規(guī)定,向乙方支付工傷醫(yī)療費(fèi)、工傷津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等費(fèi)用。2.2甲方應(yīng)按照國(guó)家和地方的有關(guān)規(guī)定,為乙方安排傷殘鑒定和職業(yè)病診斷,并承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。2.3乙方在工傷治療期間,如有醫(yī)療和生活需要,甲方應(yīng)給予必要的幫助和支持。第三條工傷賠償3.1乙方如因工傷造成傷殘,根據(jù)傷殘等級(jí),甲方應(yīng)支付一次性傷殘補(bǔ)助金。3.2乙方如因工傷導(dǎo)致死亡,甲方應(yīng)支付一次性工亡補(bǔ)助金,并按照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定支付喪葬費(fèi)用。3.3乙方在工傷治療期間,如因治療需要休息,甲方應(yīng)支付工傷津貼。3.4乙方如因工傷造成長(zhǎng)期喪失勞動(dòng)能力,甲方應(yīng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。第四條雙方責(zé)任4.1甲方應(yīng)按照國(guó)家和地方的有關(guān)規(guī)定,為乙方參加社會(huì)保險(xiǎn),并按時(shí)足額支付各項(xiàng)工傷補(bǔ)償費(fèi)用。4.2乙方應(yīng)如實(shí)提供受傷情況和相關(guān)證明材料,并積極配合甲方的工傷認(rèn)定和賠償工作。4.3雙方應(yīng)共同維護(hù)工傷事故的現(xiàn)場(chǎng),保護(hù)工傷事故的證據(jù),共同查明事故原因,分清責(zé)任。第五條爭(zhēng)議解決5.1雙方在簽訂本協(xié)議后,應(yīng)認(rèn)真履行協(xié)議約定的各項(xiàng)權(quán)利和義務(wù)。5.2如因履行本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第六條其他6.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,對(duì)雙方具有法律約束力。甲方(蓋章):__________乙方(簽字):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表2.工傷醫(yī)療費(fèi)用清單3.傷殘鑒定報(bào)告4.工亡補(bǔ)助金申請(qǐng)材料5.社會(huì)保險(xiǎn)參保證明6.工傷津貼支付證明7.工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金支付證明二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按時(shí)足額支付工傷補(bǔ)償費(fèi)用2.甲方未為乙方參加社會(huì)保險(xiǎn)3.乙方未如實(shí)提供受傷情況和相關(guān)證明材料4.乙方未積極配合甲方的工傷認(rèn)定和賠償工作5.雙方未共同維護(hù)工傷事故現(xiàn)場(chǎng),保護(hù)工傷事故證據(jù)6.雙方未共同查明事故原因,分清責(zé)任三、法律名詞及解釋:1.工傷:指在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的意外傷害。2.工傷醫(yī)療費(fèi):指乙方因工傷接受治療所需的醫(yī)療費(fèi)用。3.工傷津貼:指乙方在工傷治療期間,甲方支付給乙方的工資。4.傷殘等級(jí):指根據(jù)乙方傷情嚴(yán)重程度,評(píng)定的傷殘等級(jí)。5.一次性傷殘補(bǔ)助金:指根據(jù)傷殘等級(jí),甲方支付給乙方的傷殘補(bǔ)助金。6.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:指甲方支付給乙方的一次性工傷醫(yī)療費(fèi)用。7.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:指甲方支付給乙方的一次性傷殘就業(yè)費(fèi)用。8.工亡補(bǔ)助金:指甲方支付給乙方家屬的一次性工亡補(bǔ)助金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方未按時(shí)足額支付工傷補(bǔ)償費(fèi)用解決辦法:乙方有權(quán)依法向甲方追討工傷補(bǔ)償費(fèi)用,必要時(shí)可以向勞動(dòng)監(jiān)察部門投訴。2.問題:甲方未為乙方參加社會(huì)保險(xiǎn)解決辦法:乙方有權(quán)要求甲方補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用,并依法向勞動(dòng)監(jiān)察部門投訴。3.問題:乙方未如實(shí)提供受傷情況和相關(guān)證明材料解決辦法:甲方有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、完整的受傷情況和相關(guān)證明材料。4.問題:乙方未積極配合甲方的工傷認(rèn)定和賠償工作解決辦法:甲方有權(quán)要求乙方積極配合工傷認(rèn)定和賠償工作,否則甲方有權(quán)拒絕支付工傷補(bǔ)償費(fèi)用。5.問題:雙方未共同維護(hù)工傷事故現(xiàn)場(chǎng),保護(hù)工傷事故證據(jù)解決辦法:雙方應(yīng)立即共同保護(hù)工傷事故現(xiàn)場(chǎng),保留工傷事故證據(jù),以便查明

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