《急性闌尾炎病人的體格檢查》教學(xué)課件

急性闌尾炎病人的體格檢查課程：《外科護(hù)理》模塊：胃腸外科常見(jiàn)疾病病人的護(hù)理急性闌尾炎是闌尾的急性化膿性炎癥，是外科常見(jiàn)病，也是最多見(jiàn)的急腹癥。闌尾炎若能得到及時(shí)、正確處理，預(yù)后良好；治療不及時(shí)，炎癥常導(dǎo)致闌尾壞疽、穿孔，引發(fā)彌漫性腹膜炎，危及患者生命。急性闌尾炎是闌尾的急性化膿性炎癥，是外科常見(jiàn)病，也是最多見(jiàn)的急腹癥。闌尾炎若能得到及時(shí)、正確處理，預(yù)后良好；治療不及時(shí)，炎癥常導(dǎo)致闌尾壞疽、穿孔，引發(fā)彌漫性腹膜炎，危及患者生命。細(xì)長(zhǎng)盲管管腔較細(xì)開(kāi)口狹小含微生物轉(zhuǎn)移性右下腹痛患者，男性，47歲。自述1天前出現(xiàn)臍周脹痛。4小時(shí)前，疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，伴嘔吐胃內(nèi)容物2次。體格檢查：T38.7℃，神志清楚。腹部平坦、軟，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛，無(wú)反跳痛、肌緊張，結(jié)腸充氣試驗(yàn)（+），腰大肌試驗(yàn)（+）。無(wú)移動(dòng)性濁音。請(qǐng)問(wèn)：患者初步診斷是什么？患者，男性，47歲。自述1天前出現(xiàn)臍周脹痛。4小時(shí)前，疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，伴嘔吐胃內(nèi)容物2次。轉(zhuǎn)移至右下腹急性闌尾炎急性闌尾炎病人的體格檢查右下腹壓痛（固定）腹膜刺激征右下腹包塊右下腹壓痛腹膜刺激征右下腹包塊右下腹固定壓痛最常見(jiàn)的重要客觀體征炎癥加重，累及壁腹膜腹膜刺激征（局限性→彌漫性）右下腹壓痛腹膜刺激征右下腹包塊闌尾周?chē)撃[右下腹包塊：壓痛、邊界不清、固定右下腹壓痛腹膜刺激征右下腹包塊急性闌尾炎病人的體格檢查結(jié)腸充氣試驗(yàn)腰大肌試驗(yàn)閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)直腸指檢右下腹壓痛腹膜刺激征右下腹包塊結(jié)腸充氣試驗(yàn)腰大肌試驗(yàn)閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)直腸指檢右下腹壓痛腹膜刺激征右下腹包塊結(jié)腸充氣試驗(yàn)腰大肌試驗(yàn)閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)直腸指檢盲腸后位、腹膜后位右下腹壓痛腹膜刺激征右下腹包塊結(jié)腸充氣試驗(yàn)腰大肌試驗(yàn)閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)直腸指檢低位闌尾右下腹壓痛腹膜刺激征右下腹包塊結(jié)腸充氣試驗(yàn)腰大肌試驗(yàn)閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)直腸指檢直腸右前方有觸痛腫塊闌尾周?chē)撃[直腸前壁有廣泛觸痛闌尾穿孔體格檢查：T38.7℃，神志清楚。腹部平坦、軟，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛，無(wú)反跳痛、肌緊張，結(jié)腸充氣試驗(yàn)（+），腰大肌試驗(yàn)（+）。無(wú)移動(dòng)性濁音。T38.7℃感染、炎癥麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛結(jié)腸充氣試驗(yàn)（+），腰大肌試驗(yàn)（+）急性闌尾炎急性闌尾炎病人的體