血透室運(yùn)用PDCA循環(huán)模式進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理的體會(huì)課件

血透室運(yùn)用PDCA循環(huán)模式進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理的體會(huì)肖愛美漢川市中醫(yī)醫(yī)院血透室血透室運(yùn)用PDCA循環(huán)模式進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理的體會(huì)前言血透室是一個(gè)專業(yè)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性高、工作難度大的特殊的科室，醫(yī)務(wù)人員面對的是一批相對固定需長期治療的患者群體。血透室的護(hù)理工作質(zhì)量直接影響著患者的生命及生存質(zhì)量，這對血透室的護(hù)理人員提出了更高的要求。隨著2014年P(guān)DCA循環(huán)管理模式在我院的推廣，我科也開始將PDCA模式運(yùn)用于血液透析護(hù)理質(zhì)量管理工作中?，F(xiàn)將工作中的心得體會(huì)與大家分享一下：血透室運(yùn)用PDCA循環(huán)模式進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理的體會(huì)1.資料與方法：1.1資料：我們于2015年1月-2015年12月選取在我院透析的60例患者，按照護(hù)理方式的不同分為對照組和觀察組，平均每組30例。對照組中男性患者18例，女性患者12例;腎功能衰竭病史1～8年，平均病史(3.2±0.5)年;患者年齡29～74歲，平均年齡(46.7±1.4)歲;觀察組中男性患者17例，女性患者13例;腎功能衰竭病史2～9年，平均病史(3.1±0.6)年;患者年齡27～73歲，平均年齡(46.9±1.5)歲。上述一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。血透室運(yùn)用PDCA循環(huán)模式進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理的體會(huì)1.資料與方法：1.2方法：為了與我院PDCA的循環(huán)管理實(shí)施相互配合，我科成立了PDCA護(hù)理小組,同時(shí)把兩組患者分別安置于不同病房中，并進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理。其中，常規(guī)組患者通過非PDCA護(hù)理小組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，主要包含病情監(jiān)測、健康宣教等。對透析過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)一的說明，對患者實(shí)施統(tǒng)一心理干預(yù)和飲食配備，常規(guī)執(zhí)行醫(yī)囑，只在患者提出疑問時(shí)回答相關(guān)問題。觀察組則由PDCA護(hù)理小組在PDCA的循環(huán)管理下進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，具體如下：血透室運(yùn)用PDCA循環(huán)模式進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理的體會(huì)Ｐ（計(jì)劃階段）Ｐ（計(jì)劃階段）：根據(jù)２０１4年６月前病歷數(shù)據(jù)、患者及家屬訪談、護(hù)理人員討論會(huì)等發(fā)現(xiàn)存在的影響滿意度和患者糾紛的因素，護(hù)理問題包括：患者因素、護(hù)理因素和客觀因素等，找出存在醫(yī)護(hù)人員穿刺技術(shù)欠佳、自我法律保護(hù)意識(shí)差、患者自我護(hù)理不到位、宣傳教育不到位等問題。管理目標(biāo)：減少醫(yī)療糾紛發(fā)生，提高患者護(hù)理滿意度。血透室運(yùn)用PDCA循環(huán)模式進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理的體會(huì)Ｄ（執(zhí)行階段）

Ｄ（執(zhí)行階段）：對患者進(jìn)行分組護(hù)理，責(zé)任到人，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作，清潔和消毒可能被病原體污染的環(huán)境表面和設(shè)備，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)手衛(wèi)生在設(shè)施配備上的完善，進(jìn)行護(hù)理技能、法律知識(shí)培訓(xùn)。此外，還安排心理咨詢師擔(dān)任心理疏導(dǎo)員，幫助患者對情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，改善患者情緒。血透室運(yùn)用PDCA循環(huán)模式進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理的體會(huì)Ｃ（檢查階段）Ｃ（檢查階段）：每周由小組負(fù)責(zé)人進(jìn)行護(hù)理情況評分，考察護(hù)理情況，進(jìn)行評分督導(dǎo)，對護(hù)理不合格的護(hù)理人員進(jìn)行扣分處罰，并進(jìn)行現(xiàn)場示范等培訓(xùn)。血透室運(yùn)用PDCA循環(huán)模式進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理的體會(huì)Ａ（處理階段）Ａ（處理階段）：定期召開評估分析座談會(huì)，就護(hù)理滿意度和減少糾紛原因進(jìn)行展開分析、探討，對血透護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理操作、患者滿意度等情況進(jìn)行公示，對存在的問題予以糾正和改進(jìn)，對效果較好的護(hù)理操作流程進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，對需要改進(jìn)的護(hù)理工作進(jìn)行分析和調(diào)整，轉(zhuǎn)入新一輪循環(huán)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。血透室運(yùn)用PDCA循環(huán)模式進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理的體會(huì)1.3觀察指標(biāo)1.3觀察指標(biāo)：選擇兩組對血液透析室護(hù)理服務(wù)的滿意度、住院治療總時(shí)間、血液透析治療期的并發(fā)癥和護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率等作為觀察指標(biāo)進(jìn)行對比。血透室運(yùn)用PDCA循環(huán)模式進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理的體會(huì)1.4滿意度評價(jià)方法1.4滿意度評價(jià)方法在腎功能衰竭疾病治療結(jié)束患者出現(xiàn)前對血液透析過程中的護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行不記名打分調(diào)查，100分為滿分，且分為三個(gè)等級(jí)。80分以上者為滿意，60分以上80分以下者為基本滿意，60分以下為不滿意。具體內(nèi)容包括:①護(hù)理服務(wù)態(tài)度20分;②醫(yī)囑執(zhí)行的及時(shí)性和到位程度20分;③解答相關(guān)問題的專業(yè)程度20分;④處置突發(fā)事件的能力20分;⑤預(yù)見性護(hù)理執(zhí)行能力20分。血透室運(yùn)用PDCA循環(huán)模式進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理的體會(huì)1.5數(shù)據(jù)處理方法1.5數(shù)據(jù)處理方法用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用(x±s)形式表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血透室運(yùn)用PDCA循環(huán)模式進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理的體會(huì)2結(jié)果2.1對血液透析室護(hù)理服務(wù)的滿意度比較：對照組患者對血液透析室護(hù)理服務(wù)的滿意度達(dá)到80.4%;觀察組患者對血液透析室護(hù)理服務(wù)的滿意度達(dá)到95.2%，兩組組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)血透室運(yùn)用PDCA循環(huán)模式進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理的體會(huì)2.2兩組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率的比較：對照組患者在接受血液透析治療期間有5例發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)，發(fā)生率達(dá)到16.7%;觀察組患者在接受血液透析治療期間有1例護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生，發(fā)生率達(dá)到3.3%。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)血透室運(yùn)用PDCA循環(huán)模式進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理的體會(huì)2.3兩組住院治療總時(shí)間比較：對照組患者住院接受治療的總時(shí)間為(23.94±4.08)d;觀察組患者住院接受治療的總時(shí)間為(19.76±2.54)d，兩組組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)血透室運(yùn)用PDCA循環(huán)模式進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理的體會(huì)2.4兩組血液透析治療期間并發(fā)癥發(fā)生率比較：對照組患者血液透析治療期間共有13例出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為43.3%;觀察組患者血液透析治療期間共有3例出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為10.0%。兩組組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)血透室運(yùn)用PDCA循環(huán)模式進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理的體會(huì)3討論P(yáng)DCA循環(huán)管理模式是一種常用的質(zhì)量管理體系，具體的管理流程分為計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理四個(gè)階段，通過不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，每次循環(huán)都能夠提高工作質(zhì)量。在護(hù)理管理工作中應(yīng)用PDCA模式，滿足當(dāng)下患者護(hù)理需求不斷增加的要求，真正以患者為中心，體現(xiàn)出管理科學(xué)化、階梯式上升的特點(diǎn)。本次研究結(jié)果也顯示，接受PDCA循環(huán)理論護(hù)理的觀察組患者對血液透析治療期間護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于單純接受常規(guī)護(hù)理的對照組患者，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明PDCA循環(huán)理論護(hù)理模式在血液透析患者護(hù)理中的優(yōu)勢和所發(fā)揮