抗菌藥物臨床應用與管理持續(xù)改進報告課件

抗菌藥物持續(xù)改進報告抗菌藥物臨床應用與管理持續(xù)改進工作報告抗菌藥物持續(xù)改進報告概述2011年，是衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用專項整治活動的開局之年，2012年，為鞏固已取得的成果，衛(wèi)生部繼續(xù)推進抗菌藥物臨床應用專項整治活動的深入開展。以此為契機，我院在院領導班子的高度重視下，狠抓落實、注重成效、持續(xù)改進，取得了2011年抗菌藥物專項整治活動的階段性勝利；2012年，通過健全組織、完善制度、界定目標、明確責任、監(jiān)督落實及加大處罰力度等一系列措施，推動我院抗菌藥物臨床應用與管理水平的持續(xù)提高。抗菌藥物持續(xù)改進報告抗菌藥物臨床應用管理抗菌藥物管理組織建設持續(xù)提高抗菌藥物相關制度完善持續(xù)提高抗菌藥物應用管理成效持續(xù)提高抗菌藥物管理信息建設持續(xù)提高一二三四抗菌藥物持續(xù)改進報告抗菌藥物管理組織建設持續(xù)提高2011年院長為抗菌藥物臨床應用管理第一責任人。制定《2011年抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作方案》，成立了管理組織，無具體進度安排?？咕幬锖侠響秘熑螤钪锌刂浦笜私缍ú幻鞔_、不科學。2012年院長為抗菌藥物臨床應用管理第一責任人。制定《2012年抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作方案》，成立了管理組織，明確了進度安排?？咕幬锖侠響秘熑螤钪锌刂浦笜擞辛嗣鞔_界定，指標設定科學、合理。抗菌藥物持續(xù)改進報告抗菌藥物管理組織建設持續(xù)提高2012年院長抗菌藥物管理工作組醫(yī)政辦信息科感染性疾病科感染管理科臨床科室護理部檢驗科藥學部抗菌藥物持續(xù)改進報告抗菌藥物管理組織建設持續(xù)提高技術支撐體系病歷點評分析評估技術指導一類切口組技術指導咨詢服務會診培訓技術支撐組技術指導咨詢服務數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析評估培訓臨床藥學組處方點評門急診數(shù)據(jù)統(tǒng)計咨詢服務門診組2012年抗菌藥物持續(xù)改進報告抗菌藥物管理組織建設持續(xù)提高2012年院內抗菌藥物培訓抗菌藥物持續(xù)改進報告抗菌藥物管理組織建設持續(xù)提高2012年全國巡講培訓鄭大二附院專場抗菌藥物持續(xù)改進報告抗菌藥物相關制度完善持續(xù)提高依據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》河南省衛(wèi)生廳《抗菌藥物臨床應用分級管理目錄（試行）》我院制定《抗菌藥物管理工作制度》《特殊使用級抗菌藥物臨床應用程序》《抗菌藥物分級管理制度（試行）》《特殊使用級抗菌藥物臨床應用會診方案》意義完善了抗菌藥物管理相關制度制度更科學、更系統(tǒng)、更具有可行性2012年抗菌藥物持續(xù)改進報告抗菌藥物應用管理成效持續(xù)提高抗菌藥物科室控制指標我院2012年責任狀控制指標結合了不同科室專業(yè)特點，參考國家對專科醫(yī)院的指標設定，對科室控制指標實施了科學界定，從今年1-9月份運行情況來看，絕大部分科室指標完成良好?？咕幬锍掷m(xù)改進報告抗菌藥物應用管理成效持續(xù)提高2012年抗菌藥物科室控制指標科室 使用強度 使用率 科室 使用強度 使用率 科室 使用強度使用率ICU病區(qū) ≤95 ≤95% 消化科 ≤40 ≤55% 神經(jīng)內科 ≤15 ≤30%產(chǎn)科 ≤85 ≤95% 心內科 ≤20 ≤30% 神經(jīng)外科 ≤60 ≤70%兒科 ≤35 ≤80% 心外科 ≤30 ≤65% 腎病科 ≤35 ≤55%耳鼻喉科 ≤40 ≤80% 胸外科 ≤35 ≤50% 疼痛科 ≤15 ≤75%婦科 ≤45 ≤85% 血液科 ≤30 ≤35% 泌尿外科 ≤35 ≤80%干部病房 ≤15 ≤50% 眼科 ≤10 ≤25% 內分泌科 ≤15 ≤30%骨外科 ≤20 ≤55% 腫瘤科 ≤17 ≤35% 普外科 ≤45 ≤60%呼吸科 ≤95 ≤85% 神經(jīng)康復 ≤15 ≤25% 乳腺科 ≤10 ≤35%抗菌藥物持續(xù)改進報告醫(yī)師處方權限管理抗菌藥物應用管理成效持續(xù)提高醫(yī)師級別非限制使用級抗菌藥物限制使用級抗菌藥物特殊使用級抗菌藥物初級職稱可以開具××中級職稱可以開具可以開具×高級職稱可以開具可以開具會診同意可以開具抗菌藥物持續(xù)改進報告抗菌藥物應用管理成效持續(xù)提高2011和2012年醫(yī)師處方權和藥師調劑權抗菌藥物持續(xù)改進報告抗菌藥物應用管理成效持續(xù)提高抗菌藥物月報告制度嚴格執(zhí)行抗菌藥物月報告制度，指定有專人負責抗菌藥物使用情況上報工作，并確保上報數(shù)據(jù)的及時、準確?？咕幬锍掷m(xù)改進報告抗菌藥物應用管理成效持續(xù)提高抗菌藥物使用情況調查

抗菌藥物動態(tài)監(jiān)測及超常預警抗菌藥物合理應用評價（處方和病歷）抗菌藥物細菌耐藥監(jiān)測及評估

調查結果上報醫(yī)政辦進行公示并對不合理應用情況實施警告、通報批評、經(jīng)濟處罰或停止處方權等處罰措施?？咕幬锍掷m(xù)改進報告抗菌藥物購用品種管理抗菌藥物應用管理成效持續(xù)提高年份類別頭霉素類三四代頭孢口服劑型三四代頭孢注射劑型碳青霉烯類喹諾酮類口服喹諾酮類注射抗真菌類2011品種1163332品規(guī)22833442012品種1263335品規(guī)24833410抗菌藥物持續(xù)改進報告抗菌藥物分級管理抗菌藥物應用管理成效持續(xù)提高分級級別非限制使用級限制使用級特殊使用級合計2011數(shù)量21181250（一個重復）2012數(shù)量23181249（三個重復）抗菌藥物持續(xù)改進報告抗菌藥物應用管理成效持續(xù)提高特殊使用級抗菌藥物管理規(guī)定

1、特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。

2、特殊使用級抗菌藥物臨床應用程序。

3、特殊使用級抗菌藥物臨床應用會診方案，填寫會診單，經(jīng)由資質的人員會診同意后方可應用?？咕幬锍掷m(xù)改進報告抗菌藥物應用管理成效持續(xù)提高特殊使用級抗菌藥物管理規(guī)定

4、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方量應當限于1天用量。越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指證，并應當于24小時內補充完成越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)（有會診單和特殊使用級抗菌藥物處方權的上級醫(yī)師簽字）?？咕幬锍掷m(xù)改進報告抗菌藥物應用管理成效持續(xù)提高抗菌藥物各項指標運行情況抗菌藥物使用強度住院患者抗菌藥物使用率門診患者抗菌藥物處方比例急診患者抗菌藥物處方比例Ⅰ類切口手術預防使用抗菌藥物比例介入診斷預防使用抗菌藥物比例抗菌藥物持續(xù)改進報告抗菌藥物應用管理成效持續(xù)提高抗菌藥物使用強度（≤40）抗菌藥物持續(xù)改進報告抗菌藥物應用管理成效持續(xù)提高住院患者抗菌藥物使用率（≤60%）抗菌藥物持續(xù)改進報告抗菌藥物應用管理成效持續(xù)提高門診患者抗菌藥物處方比例（≤20%）抗菌藥物持續(xù)改進報告抗菌藥物應用管理成效持續(xù)提高急診患者抗菌藥物處方比例（≤40%）抗菌藥物持續(xù)改進報告抗菌藥物應用管理成效持續(xù)提高Ⅰ類切口手術預防使用抗菌藥物比例（≤30%）抗菌藥物持續(xù)改進報告抗菌藥物應用管理成效持續(xù)提高介入診斷預防使用抗菌藥物比例（0）抗菌藥物持續(xù)改進報告抗菌藥物管理信息建設持續(xù)提高信息化建設

目前我院正在加大信息化建設力度，積極運用信息化手段促進抗菌藥物臨床合理應用。解決“四個實現(xiàn)”和“十一個統(tǒng)計”功能，切實實現(xiàn)抗菌藥物臨床應用有效監(jiān)測與管理。

抗菌藥物持續(xù)改進報告抗菌藥物管理信息建設持續(xù)提高實現(xiàn)功能對比2011年1、住院患者抗菌藥物使用率統(tǒng)計；2、門診患者抗菌藥物處方比例統(tǒng)計；3、抗菌藥物使用強度統(tǒng)計。2012年1、住院患者抗菌藥物使用率統(tǒng)計；2、門診患者抗菌藥物處方比例統(tǒng)計；3、抗菌藥物使用強度統(tǒng)計；4、電子化抗菌藥物處方點評；5、急診患者抗菌藥物處方比例統(tǒng)計；6、住院患者抗菌藥物聯(lián)合應用比例統(tǒng)計；7、院、科兩級抗菌藥物使用量、使用金額、使用強度排名；8、清潔手術預防抗菌藥物使用率統(tǒng)計；9、介入治療抗菌藥物使用率統(tǒng)計；10、抗菌藥物治療病例微生物標本送檢率統(tǒng)計?？咕幬锍掷m(xù)改進報告結語 抗菌藥物廣泛使用，致使細菌耐藥性不斷增強，嚴重威脅到人類的健康和生命，抗菌藥物不合理使用問題引起了社