緊急醫(yī)療救援-自救互救課件

緊急醫(yī)療救援-自救互救-上緊急醫(yī)療救援緊急醫(yī)療救援-自救互救-上（二）緊急醫(yī)學救援隊伍組織管理。 2．緊急醫(yī)學救援隊伍現場處置基本裝備、保障與防護。 惡劣天氣下、極端環(huán)境中野外生存和自救互救基本技能，熟悉個人生活用品、個人防護裝備、專業(yè)防護裝備、專業(yè)救援裝備、無線通訊設備等的使用。緊急醫(yī)療救援-自救互救-上緊急醫(yī)療救援-自救互救-上緊急醫(yī)療救援的現實需要緊急醫(yī)療救援-自救互救-上人類在享受現代文明的同時，也面臨著“天災人禍”的挑戰(zhàn)?！拔覀兊氖澜?，比以往任何時候更易受到傷害”。前聯合國秘書長—科菲·安南大量的“天災人禍”緊急醫(yī)療救援-自救互救-上災難是敵人，也是老師；它傷害了人類，也教會了人類。緊急醫(yī)療救援-自救互救-上

災難是敵人也是老師人類既然“降生”到這個地球家園，就要生存，生活，美好的生活。人類每經過一些災難就能夠得到一份教訓、一套經驗，每戰(zhàn)勝一次災難便能夠提升自己生存的智慧。老子的二句話：無死地；知常

緊急醫(yī)療救援-自救互救-上災害原因

（何謂“天災”何謂“人禍”）自然變異人為影響原因

如火災、交通事故、化學事故等各類工傷和其他事故（如恐怖襲擊，戰(zhàn)爭，核泄漏等）如地震、風暴、海嘯、火山噴發(fā)、泥石流、洪水等（氣象災害，水文災害，地質災害，生物災害等）緊急醫(yī)療救援-自救互救-上災害定義災害凡是能對社會經濟、人類的健康和生命產生破壞或損害的各種自然變異現象或人為事故緊急醫(yī)療救援-自救互救-上我國是世界上“天災人禍”（自然災害和人為災害）較為嚴重的國家之一緊急醫(yī)療救援-自救互救-上我國1998年殃及長江、松花江流域的特大洪災

自然災害-洪澇緊急醫(yī)療救援-自救互救-上自然災害-臺風2009年8月記憶猶新的臺風“莫拉克”襲擊溫州不完全統(tǒng)計，中國2008年有3375萬人遭受臺風災害財產損失275億緊急醫(yī)療救援-自救互救-上自然災害-地震5.12汶川大地震（死亡近9萬人，傷殘40余萬人）緊急醫(yī)療救援-自救互救-上自然災害-龍卷風

（美洲大陸多見）緊急醫(yī)療救援-自救互救-上自然災害-火山爆發(fā)緊急醫(yī)療救援-自救互救-上自然災害-海嘯04年東南亞海嘯海嘯前的普吉島海嘯發(fā)生時的普吉島海嘯后的普吉島緊急醫(yī)療救援-自救互救-上自然災害的“Top10排行榜”災害類型死亡人數1.颶風、臺風499,0002.地震450,0003.洪水194,0004.龍卷風與雷暴29,0005.雪暴10,0006.火山爆發(fā)9,0007.熱浪7,0008.雪崩5,0009.泥石流5,00010.海嘯5,000緊急醫(yī)療救援-自救互救-上人為災害-交通事故自汽車發(fā)明以來,全世界道路交通事故的死亡人數已逾3千萬人,比同期戰(zhàn)爭死亡人數還多交通事故死亡人數占非自然死亡的1/4左右，已成為世界最大公害道路交通事故每年在全球無情地奪去大約100多萬人的生命緊急醫(yī)療救援-自救互救-上“7.23”

溫州動車追尾事故緊急醫(yī)療救援-自救互救-上人為災害-火災07.12.12溫州市區(qū)人民中路溫富大廈特大火災造成21人死亡2008年全國共發(fā)生火災13.3萬起死亡1385人，直接財產損失15億元

緊急醫(yī)療救援-自救互救-上人為災害-核泄漏事故后切爾諾貝利核電廠的4號核反應堆主反應堆大廳（圖片中央）和渦輪機房（圖片左下方）遭到大面積的破壞1700萬人被直接暴露在核輻射之下1986年蘇聯切爾諾貝利核泄漏事故，損失2000億美元緊急醫(yī)療救援-自救互救-上03.3.27伊拉克共和國衛(wèi)隊士兵的尸體1966越戰(zhàn)“嗨，愛人”獲獎新聞作品戰(zhàn)爭和殺戮并不曾遠離！緊急醫(yī)療救援-自救互救-上烏魯木齊7.5事件致197人死亡156名為無辜群眾

緊急醫(yī)療救援-自救互救-上各種天災人禍還有愈演愈烈的趨勢緊急醫(yī)療救援-自救互救-上武漢大學人民醫(yī)院急診科災難的定義及范疇衍生災難次生災難原生災難地震洪水干旱風災火災堰塞湖瘟疫流行缺氧窒息環(huán)境污染生態(tài)平衡破壞遺傳改變致癌效應

按災難發(fā)生的先后順序分為原生災難、次生災難和衍生災難緊急醫(yī)療救援-自救互救-上武漢大學人民醫(yī)院急診科不同類型災難遇難者傷情特點及解救原則交通事故頭部和四肢損傷地震災難骨折傷，擠壓傷洪水災難死者多為淹溺，傷者常見為骨折和挫傷，后期為胃腸道傳染病緊急醫(yī)療救援-自救互救-上武漢大學人民醫(yī)院急診科不同類型災難遇難者傷情特點及解救原則暴風龍卷風坍塌壓傷，主要為骨折、軟組織挫傷、裂傷化學事故呼吸道刺激、皮膚燒傷,化學中毒多為窒息和猝死

火災燒傷，也有骨折、擠壓傷，部分有窒息或摔傷緊急醫(yī)療救援-自救互救-上武漢大學人民醫(yī)院急診科高速公路車禍救援

特點注意事項避免觸電避免火災避免擁擠開辟救生通道確定有無毒物污染緊急醫(yī)療救援-自救互救-上武漢大學人民醫(yī)院急診科高速公路車禍救援

事故現場不同部門協調事故指揮系統(tǒng)統(tǒng)一指揮、協調醫(yī)務人員確定傷員人數及傷情，整體評估用最為快速的方法救護傷者消防人員汽車滅火，控制泄漏的毒物協助醫(yī)務人員解脫救援應使用最簡單和最為快速的方法進行現場解救緊急醫(yī)療救援-自救互救-上武漢大學人民醫(yī)院急診科高速公路車禍救援

高速公路交通事故的現場救治及時解救（rescue）

方法：長脊柱固定板插入汽車中，固定傷者頸椎，將患者固定在脊柱固定板上，整體搬出；如時間緊迫，車輛可能爆炸，需立即解救出來，可以簡單徒手固定頸椎、脊柱，快速將傷者拖出汽車，迅速離開。緊急醫(yī)療救援-自救互救-上武漢大學人民醫(yī)院急診科高速公路車禍救援被困車內

救援人員協作，先固定汽車，根據需要拆開汽車，使醫(yī)務人員能接近傷者。醫(yī)務人員首先評估傷者氣道、呼吸狀況來進行初級氣道開放，必要時頸托固定，同時按A、B、C步驟進行評估，如預計解救時間長，需先開放靜脈通道緊急醫(yī)療救援-自救互救-上武漢大學人民醫(yī)院急診科高速公路車禍救援一旦救出

盡可能用救護車轉送至有條件救治的醫(yī)院，如傷員太多，應安排分檢區(qū)分檢按病情輕重順序轉送患者緊急醫(yī)療救援-自救互救-上武漢大學人民醫(yī)院急診科地震或坍塌事故的救援救治傷員

具體原則與解救高速公路被困傷員相同

正確的解救不恰當的解救“二次損傷”(secondaryinjury)

2將施救者自己卷入危險之中3緊急醫(yī)療救援-自救互救-上武漢大學人民醫(yī)院急診科地震或坍塌事故的救援注意事項：

如有鐵架或鐵柵欄等大物件將傷者刺掛住，切忌不能將傷員立即“拔出”必要時需切割穿通物，切割時需以冷水澆注鋼筋，避免熱導體內導致臟器燒傷，即造成“二次損傷”緊急醫(yī)療救援-自救互救-上來自5.12地震災害救援的經驗教訓緊急醫(yī)療救援-自救互救-上比如：地震救出的人，很多得救后死了------擠壓綜合癥地震后搬運傷員不當易致截癱大量未受過訓練的志愿者導致現場救援的無序和混亂等等這些問題引發(fā)緊急救援與緊急救助員構架的迅速成形、成熟與發(fā)展緊急醫(yī)療救援-自救互救-上緊急救助概念與緊急救助員概念緊急醫(yī)療救援-自救互救-上緊急救助概念緊急醫(yī)療救援-自救互救-上應急救援工作的必要性緊急醫(yī)療救援-自救互救-上應急救援工作的政策支持和緊急救助員緊急醫(yī)療救援-自救互救-上緊急救助員的工作重點及時在第一時間施救，為挽救生命贏得寶貴時間如在救援中發(fā)生猝死或骨折大出血等傷員時，現場的緊急救助員能及時進行人工呼吸或正確的止血包扎及適宜的骨折固定等現實中也有很多救助不力和失敗或導致不良后果的，都是由于現場人員不具備基本應急能力而延誤搶救的最佳時機緊急救助員的基本素質要求緊急醫(yī)療救援-自救互救-上現場急救分檢與運送1．脫離危險區(qū)域

2．檢傷分類3．現場急救4．轉運（主要由緊急救助員協助完成）災害急救

院內急救（由專業(yè)醫(yī)務人員完成）以下從緊急醫(yī)療救援角度舉例介紹緊急救助員的角色緊急醫(yī)療救援-自救互救-上檢傷分類緊急醫(yī)療救援-自救互救-上現場急救緊急醫(yī)療救援-自救互救-上轉運緊急醫(yī)療救援-自救互救-上地震災害急救1．傷員數量多、傷勢重、傷情復雜，常合并休克或心肺功能衰竭2．首要處理威脅生命的窒息、心臟驟停和大出血等3.迅速進行止血、包扎、骨折固定、搬運自然災害急救

洪災淹溺急救1.洪澇災害可導致人們淹溺死亡2.洪澇災害帶來的更嚴重問題是傳染病的流行常見災害的急救

緊急醫(yī)療救援-自救互救-上1致傷因素2特點暴力大傷情嚴重多臟器損傷致殘死亡率高4現場急救驗傷心肺復蘇控制出血搬運傷員轉運3嚴重程度判斷生命體征重要臟器交通事故急救

常見災害的急救

緊急醫(yī)療救援-自救互救-上搶救原則