?？崎T診醫(yī)療服務(wù)協(xié)議（2024年版）

標(biāo)準(zhǔn)合同模板范本甲方：XXX乙方：XXX20XXPERSONALRESUMERESUMEPERSONAL標(biāo)準(zhǔn)合同模板范本甲方：XXX乙方：XXX20XXPERSONALRESUMERESUMEPERSONAL

?？崎T診醫(yī)療服務(wù)協(xié)議（2024年版）本合同目錄一覽第一條協(xié)議主體及定義1.1甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）1.2乙方（患者）1.3第三方（保險公司）第二條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容2.1診療項目2.2醫(yī)療服務(wù)流程2.3醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保障第三條預(yù)約與掛號3.1預(yù)約方式3.2掛號流程3.3預(yù)約更改與取消第四條醫(yī)療費用4.1費用標(biāo)準(zhǔn)4.2收費方式4.3費用報銷第五條醫(yī)療保險5.1保險條款5.2保險理賠5.3保險費用支付第六條隱私保護(hù)與信息安全6.1患者隱私保護(hù)6.2信息安全保障6.3數(shù)據(jù)共享與保密第七條醫(yī)療責(zé)任7.1醫(yī)療事故認(rèn)定7.2醫(yī)療責(zé)任賠償7.3醫(yī)療糾紛解決第八條合同的生效、變更與終止8.1合同生效條件8.2合同變更8.3合同終止第九條違約責(zé)任9.1違約行為9.2違約責(zé)任承擔(dān)9.3違約賠償?shù)谑畻l爭議解決10.1協(xié)商解決10.2調(diào)解解決10.3訴訟解決第十一條法律適用與管轄11.1法律適用11.2管轄法院第十二條其他約定12.1醫(yī)療咨詢與輔導(dǎo)12.2健康教育與宣傳12.3其他服務(wù)內(nèi)容第十三條附件13.1醫(yī)療服務(wù)項目清單13.2醫(yī)療費用明細(xì)表13.3保險條款及理賠流程第十四條簽署日期與地點14.1簽署日期14.2簽署地點第一部分：合同如下：第一條協(xié)議主體及定義1.1甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）甲方是指具有合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可資格的?？崎T診，提供本協(xié)議規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)。1.2乙方（患者）乙方是指接受甲方提供醫(yī)療服務(wù)的患者，以及為患者提供法定代理或監(jiān)護(hù)的親屬或代理人。1.3第三方（保險公司）第三方是指與甲方及乙方協(xié)商確定的，負(fù)責(zé)承擔(dān)醫(yī)療費用賠償責(zé)任的保險公司。第二條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容2.1診療項目甲方向乙方提供包括但不限于掛號、問診、檢查、治療、用藥、復(fù)診、健康咨詢等?？崎T診醫(yī)療服務(wù)。具體診療項目及范圍詳見附件一。2.2醫(yī)療服務(wù)流程乙方在就診過程中應(yīng)遵循甲方的醫(yī)療服務(wù)流程，包括但不限于預(yù)約掛號、就診、檢查、取藥、復(fù)診等。具體流程詳見附件二。2.3醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保障甲方應(yīng)按照醫(yī)療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量。具體措施包括但不限于：（1）甲方應(yīng)配備具有合法執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員，并為乙方提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)；（2）甲方應(yīng)對乙方提供的醫(yī)療資料予以保密，不得泄露乙方隱私；（3）甲方應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控體系，對醫(yī)療服務(wù)過程進(jìn)行全程質(zhì)量控制；（4）甲方應(yīng)對乙方提出的意見和建議及時予以反饋和改進(jìn)。第三條預(yù)約與掛號3.1預(yù)約方式乙方可通過甲方提供的電話、網(wǎng)站、APP等多種方式進(jìn)行預(yù)約。預(yù)約時需提供乙方基本信息及就診需求。3.2掛號流程乙方根據(jù)預(yù)約時間到達(dá)甲方門診，憑預(yù)約信息掛號并領(lǐng)取就診序號。如有特殊情況需更改或取消預(yù)約，乙方應(yīng)提前通知甲方。3.3預(yù)約更改與取消乙方如需更改或取消預(yù)約，應(yīng)提前至少24小時通知甲方。如乙方未按約定時間就診，視為自動取消預(yù)約。第四條醫(yī)療費用4.1費用標(biāo)準(zhǔn)甲方根據(jù)實際提供的醫(yī)療服務(wù)向乙方收取醫(yī)療費用。醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)詳見附件三。4.2收費方式乙方可選擇現(xiàn)金、銀行卡、、等多種方式支付醫(yī)療費用。如需發(fā)票，乙方應(yīng)及時向甲方索取。4.3費用報銷如乙方所就診的醫(yī)療保險涵蓋本次就診費用，乙方可按保險公司的規(guī)定申請報銷。具體報銷流程及要求詳見附件四。第五條醫(yī)療保險5.1保險條款乙方應(yīng)確保所購買的醫(yī)療保險條款中包含本次就診的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容。如有疑問，乙方可向保險公司咨詢。5.2保險理賠乙方在就診過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費用，如符合保險公司的理賠條件，可向保險公司申請理賠。具體理賠流程及要求詳見附件五。5.3保險費用支付乙方應(yīng)按照保險公司的規(guī)定支付保險費用。如有保費支付及續(xù)保等問題，乙方應(yīng)及時與保險公司聯(lián)系。第六條隱私保護(hù)與信息安全6.1患者隱私保護(hù)甲方承諾保護(hù)乙方的隱私權(quán)，未經(jīng)乙方同意，不得向任何第三方披露乙方的個人信息及病歷資料。6.2信息安全保障甲方應(yīng)采取有效措施保障乙方的信息安全，防止乙方的個人信息及病歷資料被未經(jīng)授權(quán)的訪問、使用、披露或損壞。6.3數(shù)據(jù)共享與保密如乙方同意，甲方可與第三方保險公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等共享乙方的醫(yī)療數(shù)據(jù)，但需遵循相關(guān)法律法規(guī)及保密協(xié)議。第八條合同的生效、變更與終止8.1合同生效條件本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。8.2合同變更如雙方同意對合同內(nèi)容進(jìn)行變更，應(yīng)簽訂書面變更協(xié)議，經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。8.3合同終止（1）雙方協(xié)商一致解除本合同；（2）乙方主動放棄本合同項下的醫(yī)療服務(wù)；（3）甲方因故停止提供醫(yī)療服務(wù)，無法履行本合同；（4）法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。第九條違約責(zé)任9.1違約行為雙方違反本合同的約定，導(dǎo)致合同無法履行或造成對方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。9.2違約責(zé)任承擔(dān)違約方應(yīng)賠償對方因此造成的損失，包括但不限于直接損失、間接損失、違約金等。9.3違約賠償具體違約賠償金額及方式，雙方可在本合同中約定。如無約定，雙方可協(xié)商確定。第十條爭議解決10.1協(xié)商解決雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決本合同履行過程中的爭議。10.2調(diào)解解決如協(xié)商不成，雙方可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的消費者協(xié)會或相關(guān)部門申請調(diào)解。10.3訴訟解決如調(diào)解不成，任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第十一條法律適用與管轄11.1法律適用本合同的訂立、效力、解釋、履行及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。11.2管轄法院本合同糾紛的訴訟管轄法院為甲方所在地的人民法院。第十二條其他約定12.1醫(yī)療咨詢與輔導(dǎo)甲方應(yīng)為乙方提供專業(yè)的醫(yī)療咨詢服務(wù)，解答乙方的疑問，指導(dǎo)乙方合理就診。12.2健康教育與宣傳甲方應(yīng)積極開展健康教育活動，提高乙方及公眾的健康意識。12.3其他服務(wù)內(nèi)容甲方可根據(jù)實際情況，為乙方提供其他醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，具體事項雙方可另行協(xié)商確定。第十三條附件13.1醫(yī)療服務(wù)項目清單詳細(xì)列明本合同項下的醫(yī)療服務(wù)項目及費用。13.2醫(yī)療費用明細(xì)表詳細(xì)列明乙方就診過程中的各項醫(yī)療費用。13.3保險條款及理賠流程包含保險條款及理賠流程的相關(guān)信息。第十四條簽署日期與地點14.1簽署日期本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。14.2簽署地點本合同在甲方所在地簽署。第二部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：附件一：醫(yī)療服務(wù)項目清單詳細(xì)列明本合同項下的醫(yī)療服務(wù)項目及費用。包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥品費等。附件二：醫(yī)療費用明細(xì)表詳細(xì)列明乙方就診過程中的各項醫(yī)療費用，包括費用名稱、費用金額、費用產(chǎn)生原因等。附件三：保險條款及理賠流程包含保險條款及理賠流程的相關(guān)信息，明確乙方在就診過程中可享受的保險福利及理賠條件。附件四：費用報銷流程及要求詳細(xì)說明乙方如何進(jìn)行醫(yī)療費用報銷，包括報銷材料、報銷流程、報銷時間等。附件五：醫(yī)療保險理賠流程及要求明確乙方在發(fā)生理賠情況時應(yīng)提交的資料、理賠流程及理賠時間等。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.甲方違約行為及責(zé)任認(rèn)定：（1）未按約定提供醫(yī)療服務(wù)：甲方應(yīng)按本合同約定為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，如未履行或履行不符合約定，甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。示例：甲方因故停止提供醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致乙方無法按約定接受診療，甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。（2）未按約定保密乙方信息：甲方未按本合同約定保密乙方個人信息及病歷資料，導(dǎo)致乙方隱私泄露，甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。示例：甲方未經(jīng)乙方同意，向第三方披露乙方病歷資料，導(dǎo)致乙方隱私泄露，甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。2.乙方違約行為及責(zé)任認(rèn)定：（1）未按約定時間就診：乙方未按本合同約定時間就診，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)無法正常進(jìn)行，乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。示例：乙方預(yù)約了甲方的診療服務(wù)，但未按預(yù)約時間就診，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)資源浪費，乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。（2）未按約定支付醫(yī)療費用：乙方未按本合同約定支付醫(yī)療費用，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)無法正常進(jìn)行，乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。示例：乙方在接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)后，未按約定支付醫(yī)療費用，導(dǎo)致甲方無法正常運營，乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。說明三：法律名詞及解釋：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)：指具有合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可資格的?？崎T診，提供本合同規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)。2.患者：指接受甲方提供醫(yī)療服務(wù)的患者，以及為患者提供法定代理或監(jiān)護(hù)的親屬或代理人。3.保險公司：指與甲方及乙方協(xié)商確定的，負(fù)責(zé)承擔(dān)醫(yī)療費用賠償責(zé)任的保險公司。4.醫(yī)療