任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用課件

任務(wù)6

護理學(xué)的基本理論在護理工中的應(yīng)用任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用開始護理學(xué)相關(guān)理論任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用

溝通理論任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用開始一、系統(tǒng)理論任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用路得維格·貝塔朗菲

由美籍奧地利生物學(xué)家路得維格·貝塔朗菲于20世紀20年代提出將有機體當(dāng)作一個整體或系統(tǒng)來考慮的觀點，1937年他首次提出“一般系統(tǒng)論”的概念。導(dǎo)航概念與分類基本屬性應(yīng)用復(fù)習(xí)題

結(jié)束任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用（一）系統(tǒng)的概念

導(dǎo)航概念與分類基本屬性應(yīng)用復(fù)習(xí)題

結(jié)束要素（子系統(tǒng)）

整體功能具有各孤立要素所不具備的功能

系統(tǒng)是指由若干相互聯(lián)系、相互作用的要素所組成的具有一定結(jié)構(gòu)和功能的整體。

任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用自然系統(tǒng)人造系統(tǒng)人類對系統(tǒng)是否施加影響開放系統(tǒng)封閉系統(tǒng)系統(tǒng)與環(huán)境的關(guān)系動態(tài)系統(tǒng)靜態(tài)系統(tǒng)系統(tǒng)運動的狀態(tài)組成系統(tǒng)的內(nèi)容物質(zhì)系統(tǒng)概念系統(tǒng)分類（二）系統(tǒng)的分類導(dǎo)航概念與分類基本屬性應(yīng)用復(fù)習(xí)題

結(jié)束任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用整體性相關(guān)性動態(tài)性層次性目的性（三）系統(tǒng)的基本屬性一般系統(tǒng)理論示意圖

亞原子微粒分子組織人社區(qū)人類宇宙原子細胞器官家庭社會生物圈導(dǎo)航概念與分類基本屬性應(yīng)用復(fù)習(xí)題

結(jié)束任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用護理過程系統(tǒng)模式示意圖轉(zhuǎn)換輸入（估計、診斷、計劃、實施）護理護理對象健康狀況未達預(yù)期結(jié)果、需修訂程序(經(jīng)護理后護理對象的健康狀況）評價(護理對象原來的健康狀況）護理對象健康狀況已達預(yù)期結(jié)果、程序終止（四）系統(tǒng)理論在護理實踐中的應(yīng)用P69導(dǎo)航概念與分類基本屬性應(yīng)用復(fù)習(xí)題

結(jié)束1234系統(tǒng)理論是護理程序的理論框架系統(tǒng)論培育了整體護理理念的產(chǎn)生用系統(tǒng)的觀點看待護理用系統(tǒng)理論的觀點看待人和護理任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用

開始二、需要理論任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用

需要（needs）是人體對生理與社會要求的反映。

人的基本需要（basicneeds）是指人類為了維持身心平衡及求得生存、成長與發(fā)展，在生理上和精神上最低限度的需要。1.概念

（一）需要概述

導(dǎo)航需要的概述需要層次理論復(fù)習(xí)題

結(jié)束需要層次理論與護理任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用2.需要的分類導(dǎo)航需要的概述需要層次理論復(fù)習(xí)題

結(jié)束需要層次理論與護理精神性需要知識性需要情緒性需要社會性需要生理性需要任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用3.需要的特征需要的特征對象性發(fā)展性無限性獨特性社會歷史制約性導(dǎo)航需要的概述需要層次理論復(fù)習(xí)題

結(jié)束需要層次理論與護理任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用

美國著名心理學(xué)家馬斯洛(A.H.Maslow）提出的人類基本需要層次論，對護理領(lǐng)域起指導(dǎo)意義。（二）需要層次理論導(dǎo)航需要的概述需要層次理論復(fù)習(xí)題

結(jié)束需要層次理論與護理任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用導(dǎo)航需要的概述需要層次理論復(fù)習(xí)題

結(jié)束需要層次理論與護理1.需要層次論的主要內(nèi)容任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用導(dǎo)航需要的概述需要層次理論復(fù)習(xí)題

結(jié)束需要層次理論與護理2.需要層次論的基本觀點人類需要的普遍性生理需要最重要，必須得到滿足，人才得以生存通常低層次的需要滿足后，高層次的需要才出現(xiàn)有些需要需立即和持續(xù)滿足，有些可暫緩各層次需要之間相互影響、依賴、彼此重疊隨著層需要的層次上移，其意義因人而異層次越高的需要，滿足的方式越有個體差異需要滿足程度與健康成正比任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用２.確定護理計劃的優(yōu)先順序3.需要層次論對護理的意義

導(dǎo)航需要的概述需要層次理論復(fù)習(xí)題

結(jié)束需要層次理論與護理

識別服務(wù)對象未滿足的需要1

領(lǐng)悟和理解病人的行為和感情2

預(yù)測病人尚未明確表達的需要

3系統(tǒng)地收集資料和評估病人的健康問題4

排列和區(qū)分病人護理問題的輕、重、緩、急5任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用4.應(yīng)用需要理論滿足病人的基本需要應(yīng)用需要理論滿足病人的基本需要生理的需要安全的需要愛與歸屬的需要自尊需要自我實現(xiàn)的需要導(dǎo)航需要的概述需要層次理論復(fù)習(xí)題

結(jié)束需要層次理論與護理滿足方式任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用

開始三、壓力理論任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用

漢斯·塞利(HansSelye)是加拿大生理心理學(xué)家，被稱為壓力理論之父。人體長期處于壓力狀態(tài)會引起心身疾病，適當(dāng)?shù)膲毫τ欣诖龠M個人的成長。漢斯·塞利漢斯·塞利壓力的概述壓力的應(yīng)對適應(yīng)的概述壓力的適應(yīng)應(yīng)用導(dǎo)航復(fù)習(xí)題結(jié)束任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用

壓力（stress）是指個體對作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激做出認知評價后，引起的一系列非特異性的生理及心理緊張性反應(yīng)狀態(tài)的過程。壓力在生理學(xué)上是指人體對任何加諸于他的需求所作出的非特異性反應(yīng)（塞利）壓力又稱應(yīng)激或緊張。1.壓力的概念壓力的概述壓力的應(yīng)對適應(yīng)的概述壓力的適應(yīng)應(yīng)用導(dǎo)航復(fù)習(xí)題結(jié)束（一）概述任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用壓力源又稱應(yīng)激源或緊張源，指任何能使機體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境的刺激。按性質(zhì)分類軀體性心理性社會性文化性壓力的概述壓力的應(yīng)對適應(yīng)的概述壓力的適應(yīng)應(yīng)用導(dǎo)航復(fù)習(xí)題結(jié)束2.壓力源任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用壓力反應(yīng)

生理反應(yīng)認知反應(yīng)3.壓力反應(yīng)stressresponse壓力的概述壓力的應(yīng)對適應(yīng)的概述壓力的適應(yīng)應(yīng)用導(dǎo)航復(fù)習(xí)題結(jié)束情緒反應(yīng)行為反應(yīng)任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用壓力反應(yīng)生理反應(yīng)全身適應(yīng)癥候群（generaladaptationsyndrome，GAS）：機體面臨長期不斷的壓力而產(chǎn)生的一些共同的癥狀和體征，如全身不適、體重下降、疲乏、倦怠、疼痛、失眠、胃腸道功能紊亂等。壓力的概述壓力的應(yīng)對適應(yīng)的概述壓力的適應(yīng)應(yīng)用導(dǎo)航復(fù)習(xí)題結(jié)束局部適應(yīng)癥候群（localadaptationsyndrome，LAS）：機體應(yīng)對局部壓力源而產(chǎn)生的局部反應(yīng)，如身體由于局部炎癥而出現(xiàn)的紅腫熱痛與功能障礙。任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用心理反應(yīng)

行為反應(yīng)

認知反應(yīng)壓力的概述壓力的應(yīng)對適應(yīng)的概述壓力的適應(yīng)應(yīng)用導(dǎo)航復(fù)習(xí)題結(jié)束任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用心理反應(yīng)行為反應(yīng)認知反應(yīng)P74需要層次理論系統(tǒng)理論壓力與適應(yīng)理論返回任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用壓力反應(yīng)的過程可分為三個階段：警覺期抵抗期衰竭期任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用壓力的防衛(wèi)P74指個體對抗壓力源的手段。1、一線防衛(wèi)：（1）生理防衛(wèi)：決定于遺傳因素、營養(yǎng)狀況、免疫功能。（2）心理防衛(wèi)：決定于過去對付壓力源的經(jīng)驗、智力、教育程度、生活方式、經(jīng)濟狀況、堅強度。任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用常用的心理防衛(wèi)機制1、否認：對無法接受的事實，潛意識地拒絕承認此已知的事實，并非故意欺騙自己。2、選擇性忽視：不去注意引起焦慮的事物。3、隔離作用：把感受到壓力的感覺移開。4、反向作用：否認忌諱的動機，同時發(fā)展相反動作的行為。任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用二線防衛(wèi)：自力救助1、正確評估壓力源：找出原因，承認它的存在。2、正確對待情感：宣泄方式要恰當(dāng)，采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄈゾ徑饩o張。3、利用現(xiàn)有的支持力量：一個人的支持系統(tǒng)是指那些能給予他物質(zhì)和精神上幫助的人。4、減少壓力的生理影響任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用三線防衛(wèi)：尋求專業(yè)性幫助，醫(yī)護人員對其進行藥物治療、物理治療、心理治療。任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用壓力的應(yīng)對減少的壓力刺激正確認識評價壓力及時尋求專業(yè)幫助壓力的應(yīng)對

壓力的概述壓力的應(yīng)對適應(yīng)的概述壓力的適應(yīng)應(yīng)用導(dǎo)航復(fù)習(xí)題結(jié)束減輕壓力反應(yīng)任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用（二）適應(yīng)壓力的概述壓力的應(yīng)對適應(yīng)的概述壓力的適應(yīng)應(yīng)用導(dǎo)航復(fù)習(xí)題結(jié)束適應(yīng)的概念適應(yīng)是應(yīng)對的最終極目標(biāo)，生物體調(diào)整自己適應(yīng)環(huán)境的過程，是所有生物體的共同特征。任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用（二）適應(yīng)適應(yīng)的特點穩(wěn)定性主動性

整體性

差異性

有限性

時間性

2.3.1.4.5.6.壓力的概述壓力的應(yīng)對適應(yīng)的概述壓力的適應(yīng)應(yīng)用導(dǎo)航復(fù)習(xí)題結(jié)束任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用適應(yīng)的層次生理適應(yīng)心理

適應(yīng)技術(shù)

適應(yīng)（三）對壓力的適應(yīng)P75社會文化適應(yīng)壓力的概述壓力的應(yīng)對適應(yīng)的概述壓力的適應(yīng)應(yīng)用導(dǎo)航復(fù)習(xí)題結(jié)束任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用（四）壓力與適應(yīng)理論在護理中的應(yīng)用在護理中的應(yīng)用壓力與適應(yīng)理論（一）病人面臨的壓力及護理（二）護士面對的壓力與適應(yīng)１.住院病人常見的壓力源2.幫助病人預(yù)防及應(yīng)對壓力的策略１.護士常面對的壓力源２.護士適應(yīng)工作壓力的對策壓力的概述壓力的應(yīng)對適應(yīng)的概述壓力的適應(yīng)應(yīng)用導(dǎo)航復(fù)習(xí)題結(jié)束任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用

（1）環(huán)境陌生（2）疾病威脅（3）缺少信息（4）喪失自尊（5）不被重視1.住院病人常面對的壓力源需要層次理論系統(tǒng)理論壓力與適應(yīng)理論返回任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用（2）幫助病人應(yīng)對壓力的方法２.幫助病人預(yù)防及應(yīng)對壓力的策略需要層次理論系統(tǒng)理論壓力與適應(yīng)理論返回（1）幫助病人預(yù)防壓力的方法p76任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用1、壓力源方面：護士應(yīng)評估病人的壓力源有哪些。2、壓力反應(yīng)方面：了解病人出現(xiàn)了哪些壓力反應(yīng)。3、應(yīng)對方面：（1）了解他使用的應(yīng)對方式。（2）指導(dǎo)使用恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對方式：任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用(1)直接滿足病人的需要(2)協(xié)助病人滿足需要(3)進行健康教育指導(dǎo)護士滿足護理對象需要的方式需要層次理論系統(tǒng)理論壓力與適應(yīng)理論返回任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用協(xié)助病人適應(yīng)病區(qū)環(huán)境協(xié)助病人適應(yīng)病人角色提供有關(guān)疾病的信息鍛煉病人的自理能力加強病人的意志訓(xùn)練需要層次理論系統(tǒng)理論壓力與適應(yīng)理論返回任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用1）心理疏導(dǎo)及自我心理保健訓(xùn)練2）調(diào)動病人的各種社會支持系統(tǒng)3）放松訓(xùn)練需要層次理論系統(tǒng)理論壓力與適應(yīng)理論返回任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用(1)工作環(huán)境復(fù)雜(2)工作任務(wù)緊迫(3)工作負荷過重(4)人際溝通復(fù)雜(5)工作性質(zhì)風(fēng)險(6)自我價值下降1．護士常面對的壓力源需要層次理論系統(tǒng)理論壓力與適應(yīng)理論返回任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用（1）樹立正確的職業(yè)價值觀，不斷提高自身業(yè)務(wù)技能，提高自我調(diào)節(jié)、解決問題的能力；（2）妥善處理人際關(guān)系；（3）注意培養(yǎng)廣泛的個人興趣愛好，積極參加各類有益身心健康的活動；（4）養(yǎng)成健康的生活方式；（5）應(yīng)用放松技巧；（6）動用良好的支持系統(tǒng)。2．護士適應(yīng)工作壓力的對策需要層次理論系統(tǒng)理論壓力與適應(yīng)理論返回任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用

總之，患者都是有壓力的，他們期望護士給予支持和無私的照顧，以減輕他們受到的壓力，患者的這些要求對護士來說也是一種壓力，因此，要協(xié)助他人成功地處理好壓力，護理人員就必須處理好自己生活和工作中的壓力。

我們生活在一個充滿壓力的世界里，面對壓力，如何適應(yīng)，如何應(yīng)付，乃是對我們工作的一種挑戰(zhàn)！任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用四、溝通理論任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用

溝通的概念

廣義：人類整個社會溝通過程，不僅包含信息、情感及思想的溝通，同時也包含相互作用個體的全部社會行為，以及采用各種大眾傳播媒體所進行的溝通。

狹義：(交流)人與人之間借助語言和非語言行為，進行交換信息、思想及感情的過程。任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用

1、溝通的觸發(fā)體：指能觸發(fā)個體進行溝通的所有刺激。2、信息發(fā)出者：指確定信息含義，將信息進行編碼并傳遞給他人的個人或團體。3、編碼——信息：信息發(fā)出者將要傳達的信息變成適當(dāng)?shù)恼Z言或非語言的信息符號。

4、信息的傳遞途徑：主要是人的五官感覺。5、信息的接收者：指信息傳播的目標(biāo)。6、信息的反饋：了解信息是否準確地傳遞到信息接收者，以及信息意義是否被準確理解的過程。溝通的基本要素_六大要素任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用溝通的層次

一般性溝通：是溝通的最低層次。陳述事實的溝通:是一種純工作性質(zhì)的溝通。分享性溝通:是一種除了溝通信息，還交流個人的想法及判斷的溝通層次。情感性溝通:溝通的雙方除了分享對某一問題的看法及判斷，而且會表達及分享彼此的感覺、情感及愿望。共鳴性溝通:是溝通的最高層次，指溝通的雙方達到了短暫的、高度一致的感覺。任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用人際溝通的層次共鳴性溝通情感性溝通分享性溝通事務(wù)性溝通一般性溝通高信任程度低高參與程度低任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用重點難點解析人際溝通的基本方式語言性溝通非語言性溝通任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用（一）語言性溝通

1.概念使用語言、文字或符號進行的溝通。

2.類型

（1）書面語言

（2）口頭語言

（3）類語言任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用3.語言性溝通的技巧選擇合適的詞語（vocabulary）選擇合適的語速（pacing）選擇合適的語調(diào)和聲調(diào)（intonation）保證語言的清晰和簡潔（clarity&brevity）適時使用幽默（humor）時間的選擇及話題的相關(guān)性（timing&relevance）任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用（二）非語言溝通1.概念不使用詞語，而是通過身體語言傳送信息的溝通形式伴隨著語言溝通而存在非語言的表達方式和情況任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用特點多渠道多功能無意識性真實性情緒表現(xiàn)多種含義文化的差異性2.非語言性溝通的特點p78任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用3．非語言性溝通的表現(xiàn)形式（1）形體語言：儀表、面部表情、目光的接觸、身體的姿勢觸摸（2）類語言：語速、語調(diào)、音量、節(jié)奏、語氣等（3）空間效應(yīng)：空間距離及空間位置

美國心理學(xué)家艾伯特.梅拉比安的公式：信息的全部表達=7%語調(diào)+38%聲音+55%表情任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用人際溝通的空間距離1、親密距離：主要在極親密的人之間或護士進行某些技術(shù)操作時應(yīng)用，一般為15cm左右。2、個人距離：一般熟人及朋友間溝通的距離，50cm左右。3、社交距離：社交性或禮節(jié)性的溝通距離，1.2-3.7米左右。4、公眾距離：是一種大眾性、群體性的溝通方式，用于發(fā)表演講或講課，3.7米以上。任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用促進有效溝通的技巧

P78

（一）傾聽的技巧

參與、核實、反應(yīng)

（二）組織交談的技巧

（三）自我暴露的技巧

（四）沉默的技巧

（五）適時使用幽默的技巧任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用影響溝通的因素p79

主要

因素

個人技巧因素

環(huán)境因素

個人因素任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用重點內(nèi)容人際溝通的概念人際溝通的意義人際溝通的基本方式人際溝通的空間距離促進人際溝通的技巧任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用第二節(jié)護理學(xué)理論奧瑞姆（Orem）——自理理論羅伊（Roy）——適應(yīng)理論紐曼（Neuman）——健康系統(tǒng)理論萊寧格（MadeleineLeininger）----跨文化護理理論任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用學(xué)習(xí)目標(biāo)1、掌握：自理理論中護理系統(tǒng)的內(nèi)容以及在護理實踐中的應(yīng)用；羅伊適應(yīng)模式在護理中的應(yīng)用2、熟悉：奧瑞姆自理和自理缺陷的概念；羅伊對人是一個整體性適應(yīng)系統(tǒng)的認識3、了解：羅伊適應(yīng)模式對健康、環(huán)境和護理的解釋任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用護理學(xué)理論任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用一、奧瑞姆（奧倫）的自理理論創(chuàng)始人——

美國當(dāng)代著名護理理論家多蘿西婭·奧倫（Dorothea.E.Orem)任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用（一）自理理論的內(nèi)容

自理理論結(jié)構(gòu)自理缺陷理論結(jié)構(gòu)

護理系統(tǒng)理論結(jié)構(gòu)任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用1、自理理論結(jié)構(gòu)

自理：是個體為維持自身

的生命、健康和幸福所采

取的一系列活動。

自理能力：參與自我照顧、

完成自理活動的能力

自理需求：在特定時期，

為了滿足自理的需要而

采取的活動。

任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用自理總需求—人類全部的自理需求一般性的自理需求：也稱日常生活需要，是個體為了滿足生存的基本需要所進行的一系列活動。發(fā)展性的自理需求：在生命發(fā)展過程中各階段特定的自理需要以及在某種特殊情況下出現(xiàn)的新的需求。健康偏離性自理需求：指個體發(fā)生疾病、遭受創(chuàng)傷及特殊病理變化，或在診斷治療過程中產(chǎn)生的需要。任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用治療性自理需求發(fā)展性的自理需求健康偏離性自理需求普遍性的自理需求在某一階段個體自理需求的總和，它們以有效的方式采取一些相關(guān)的行為來滿足自理總需求。任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用2、自理缺陷理論結(jié)構(gòu)這是奧倫理論的核心部分，闡述了個體什么時候需要護理。當(dāng)個體的這種治療性自理需求＞自理能力時就出現(xiàn)了自理缺陷。即當(dāng)個體不能或不完全能進行連續(xù)有效的自我護理時，就需要護理幫助和照顧。任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用完全補償護理系統(tǒng)部分補償護理系統(tǒng)支持-教育系統(tǒng)3、護理系統(tǒng)理論結(jié)構(gòu)任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用三種護理系統(tǒng)示意圖

完成病人的部分自理內(nèi)容補償病人不能參與的自理必要時幫助病人完成部分自理內(nèi)容調(diào)整病人自理能力接受護士的照顧和協(xié)助完成病人的治療性自理需求

補償病人所不能進行的自理

幫助和保護病人完成自理內(nèi)容調(diào)整病人鍛煉和發(fā)展自理的能力完全補償系統(tǒng)部分補償系統(tǒng)支持-教育系統(tǒng)護士的行為護士的行為護士的行為病人的行為病人的行為任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用（二）自理理論與護理的四個主要概念人：是一個具有生理、心理、社會及不同自理能力的整體。自理能力是通過后天學(xué)習(xí)得到的。健康：良好的生理、心理、人際關(guān)系和社會適應(yīng)是人體健康不可缺少的組成部分。健康就是一種最大限度的自理。環(huán)境：存在人的周圍并影響人的自理能力的所有因素。護理：是預(yù)防自理缺陷發(fā)展并為有自理缺陷者提供治療性自理的活動，是一種服務(wù)，一種助人方式。任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用（三）自理理論與護理實踐的關(guān)系1、評估病人的自理能力和自理需要2、設(shè)計恰當(dāng)?shù)淖o理系統(tǒng)3、實施護理措施任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用二、羅伊的適應(yīng)模式

創(chuàng)始人——美國護理理論家卡利斯塔·羅伊（SisterCallistaRoy）任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用刺激適應(yīng)水平應(yīng)對機制：生理調(diào)節(jié)器認知調(diào)節(jié)器生理功能自我概念角色功能相互依賴適應(yīng)性反應(yīng)或無效反應(yīng)人作為一個適應(yīng)系統(tǒng)模式圖反饋輸入過程效應(yīng)器輸出任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用刺激1、主要刺激當(dāng)時面對的需要立即適應(yīng)的刺激。2、相關(guān)刺激所有內(nèi)在的或外部的對當(dāng)時情景有影響的刺激。3、固有刺激可能引起機體反應(yīng)但未得到證實的刺激。如一個人的嗜好、經(jīng)驗、態(tài)度、個性等任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用適應(yīng)水平屬于輸入的一部分，即人受到內(nèi)外環(huán)境刺激的一個反應(yīng)能力。如果刺激在人的適應(yīng)范圍內(nèi)，則人可以適應(yīng)。如果刺激在人的適應(yīng)區(qū)外，則人不能適應(yīng)刺激。任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用應(yīng)對機制人對外界或內(nèi)在環(huán)境的應(yīng)對過程：生理調(diào)節(jié)：主要通過神經(jīng)-內(nèi)分泌渠道調(diào)節(jié)。大部分是先天獲得的。認知調(diào)節(jié)：主要通過認知-情感渠道調(diào)節(jié)。大部分是靠后天的學(xué)習(xí)、判斷獲得。任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用效應(yīng)器生理功能：氧氣、營養(yǎng)、排泄、休息與活動、軀體功能、水電解質(zhì)平衡。自我概念：即個人對自己的看法。包括個人對自己外貌、軀體能力的感覺，對自己全面的認識，對自己的期望等。角色功能：在特定場合下的義務(wù)、權(quán)利和行為準則。相互依賴功能：人的社交及人際關(guān)系方面的能力。任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用適應(yīng)反應(yīng)包括有效反應(yīng)和無效反應(yīng)。有效反應(yīng)是人適應(yīng)了刺激，維持自我功能的完整統(tǒng)一。無效反應(yīng)是人不能適應(yīng)刺激，自我功能受損。任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用羅伊的適應(yīng)模式認為人是一個適應(yīng)系統(tǒng)，始終處于內(nèi)部和外部的各種刺激之中，機體要不斷地通過生理調(diào)節(jié)器和認知調(diào)節(jié)器做出應(yīng)對，產(chǎn)生生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴四個方面的變化，最后做出無效反應(yīng)或適應(yīng)反應(yīng)。任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用適應(yīng)模式與護理的四個概念1、人：

是具有生物、心理和社會屬性的有機整體，是一個適應(yīng)系統(tǒng)。任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用2、健康

是個體成為一個完整和全面的人的狀態(tài)和過程。任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用3、環(huán)境是圍繞并影響個人或群體發(fā)展與行為的所有情況、事件及因素。任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用4、護理護理的功能——促進人在生理、自我概念、角色功能和相互依賴四個層面上的適應(yīng)性反應(yīng)即——控制各種刺激，使之落在適應(yīng)范圍之內(nèi)；也可擴展適應(yīng)范圍，增強個體對刺激的耐受能力，來促進適應(yīng)性反應(yīng)的發(fā)生。任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用（二）適應(yīng)模式與護理實踐的關(guān)系1、一級評估2、二級評估3、護理診斷4、制定目標(biāo)5、干預(yù)6、評價任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用三、紐曼的健康系統(tǒng)模式

創(chuàng)始人——美國護理理論家、精神衛(wèi)生護理領(lǐng)域的開拓者貝蒂·紐曼（BettyNeuman）任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用健康系統(tǒng)模式主要考慮壓力源對個體的作用及如何幫助個體應(yīng)對壓力源，以發(fā)展和維持其最佳的健康狀況。模式重點闡述了四個部分的內(nèi)容1、與環(huán)境互動的人2、壓力源3、壓力反應(yīng)4、對壓力源的預(yù)防任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用（一）健康系統(tǒng)模式內(nèi)容1、人：人是與環(huán)境持續(xù)互動的開放系統(tǒng)。任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用2、壓力源

個體內(nèi)的：來自于個體內(nèi)與內(nèi)環(huán)境有關(guān)的壓力

人際間的：來自于兩個或多個個體之間的壓力

個體外的：指發(fā)生于體外，距離比人際間壓力更遠的壓力任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用3、反應(yīng)全身適應(yīng)綜合征局部適應(yīng)綜合征壓力反應(yīng)三階段學(xué)說紐曼特別強調(diào)：壓力反應(yīng)不僅是生理方面的，還可以是生理、心理、精神、社會文化與發(fā)展多方面的綜合反應(yīng)。反應(yīng)的結(jié)果可以是正性，也可以是負性的。任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用4、對壓力源的預(yù)防一級預(yù)防：防止壓力源侵入正常防線。二級預(yù)防：減輕和消除反應(yīng)、恢復(fù)個體的穩(wěn)定性并促使其回復(fù)到強健狀態(tài)。三級預(yù)防：進一步維持個體的穩(wěn)定性，防止復(fù)發(fā)。任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用（二）健康系統(tǒng)模式與護理的四個主要概念1、人：是一個多維的、整體的開放系統(tǒng)，包括生理、心理、社會文化、精神、發(fā)展等層面。2、環(huán)境：任何特定時間內(nèi)影響個體和受個體影響的所有內(nèi)外因素。任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用3、健康是一種動態(tài)的過程，是從疾病到強健的連續(xù)體，為任何時間點上個體身、心、社會文化、精神與發(fā)展等各方面的穩(wěn)定與和諧狀態(tài)。任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用4、護理

通過有目的的干預(yù)，減少或避免影響最佳功能狀態(tài)發(fā)揮的壓力因素和不利狀況，以幫助個體、家庭和群體獲得并保持盡可能高的健康水平。任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用（三）健康系統(tǒng)模式與護理實踐的關(guān)系P851、護理診斷2、護理目標(biāo)3、護理結(jié)果任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用跨文化護理理論

(transculturenursingtheory)

由美國著名的護理理論學(xué)家邁德勒恩·萊寧格(MadeleineLeininger)在20世紀60年代首先提出。MadeleineLeininger任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用

跨文化護理理論的主要概念文化（culture）關(guān)懷（caring）文化關(guān)懷（culturalcaring）跨文化護理（trans-culturalnursing）任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用文化

指不同個體、群體或機構(gòu)通過學(xué)習(xí)、共享和傳播等方式塑造的，并隨時間代代相傳形成的模式化的生活方式、價值觀、信仰、行為標(biāo)準、個體特征和實踐活動的總稱。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：主位、客位、世界觀、文化社會結(jié)構(gòu)、環(huán)境、種族史。任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用關(guān)懷

指對喪失某種能力或有某種需求的人提供支持性的，有效的和方便的幫助，從而滿足自己或他人需要，促進健康，改善機體狀況或生活方式，更好地面對傷殘或平靜地面對死亡的一種行為相關(guān)現(xiàn)象。

關(guān)懷（caring）一般關(guān)懷（commoncaring）專業(yè)關(guān)懷（professionalcaring）任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用文化關(guān)懷

指為了維持自己或他人現(xiàn)有的或潛在的完好健康，應(yīng)對傷殘、死亡或其他狀況的需要，用一些符合文化、能被接受和認可的價值觀、信念和定勢的表達方式，為自己和他人提供文化相適應(yīng)的綜合性幫助和支持，開展促進性的關(guān)懷行為。文化關(guān)懷（culturalcaring）文化關(guān)懷的多樣性（diversityinculturalcaring）文化關(guān)懷的共性（universityinculturalcaring）任務(wù)6-護理學(xué)的基本理論在護理工作的應(yīng)用跨文化護理

根據(jù)服務(wù)對象的社會環(huán)境和文化背景，了解服務(wù)對象的生活方式、信仰、道德、價值觀和價值取向，向服務(wù)對象提供多層次、多體系、高水平和全方位的有效的護理。方法：