胸心外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：胸心外科找答案（三）

胸心外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：胸心外科找答案（三）1、單選?女性，23歲，因上眼瞼下垂、復(fù)視，全身乏力6個(gè)月入院。觀察中發(fā)現(xiàn)患者晨起及運(yùn)動(dòng)后癥狀加重。入院后行胸片檢查發(fā)現(xiàn)縱隔影增寬而請(qǐng)胸外科會(huì)診。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤包膜不完整，累及（江南博哥）周?chē)M織，此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是（）A.良性胸腺瘤B.惡性胸腺瘤C.胸腺瘤伴胸腺增生D.胸腺肥大E.以上都不是正確答案：B2、單選

清創(chuàng)術(shù)的主要目的是（）A.避免行延期縫合B.避免應(yīng)用抗生素C.使傷口盡量轉(zhuǎn)為清潔傷口，爭(zhēng)取一期愈合D.盡可能保存更多組織E.清除異物與壞死組織正確答案：C3、單選

患者男，68歲。臨床診斷胃竇癌。既往有高血壓病史8年，長(zhǎng)期口服抗高血壓藥。術(shù)前測(cè)血壓170/100mmHg，心率84次/分。心電圖：電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位。X線胸片：心臟增大。在靜吸負(fù)荷麻醉下行胃竇癌根治術(shù)，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時(shí)，血壓降至95/50mmHg，心率為118次/分，ECG出現(xiàn)多個(gè)室性期前收縮。對(duì)該患者麻醉中的血壓管理，錯(cuò)誤的是（）A.將血壓維持在120/70mmHg左右B.血壓維持在麻醉前水平C.維持血壓于平時(shí)可耐受水平D.補(bǔ)充血容量E.血壓偏低時(shí)提高氧供和血細(xì)胞比容正確答案：B4、多選

患者女性，45歲。陣發(fā)性頭暈2年，有時(shí)伴有突然發(fā)作的心前區(qū)不適，伴面色蒼白，呼吸不暢，大量流汗，發(fā)作時(shí)血壓最高達(dá)200/120mmHg。兩年來(lái)體重下降約8kg。飲食正常，二便正常。查體：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。該患者可選治療方式有（）A.α受體阻滯劑控制血壓B.開(kāi)放左腎上腺腫瘤切除術(shù)C.氨基導(dǎo)眠能注射治療D.腹腔鏡左腎上腺腫瘤切除術(shù)E.B超引導(dǎo)左腎上腺腫瘤消融術(shù)F.觀察等待正確答案：B,D5、單選

對(duì)于皮膚癌治療描述不正確的是（）A.手術(shù)療法適用于各期皮膚癌B.必需進(jìn)行預(yù)防性清掃C.其基底細(xì)胞癌型對(duì)放射線十分敏感D.化學(xué)療法一般只作為一個(gè)綜合療法，少有單獨(dú)應(yīng)用E.物理療法對(duì)Ⅰ期癌變有效而安全正確答案：B參考解析：皮膚癌位于皮膚淺部，易于接觸，故治療上方法較多，如手術(shù)切除、放射療法、冷凍療法、激光療法、局部藥物物理腐蝕療法和化學(xué)療法等。手術(shù)療法適用于各期皮膚癌，手術(shù)后難于決定淋巴清掃術(shù)的選擇區(qū)域，預(yù)防性清掃不是最必需的，皮膚癌的基底細(xì)胞癌型對(duì)放射線十分敏感，化學(xué)療法作為治療皮膚癌的一種全身性輔助治療，一般只作為一個(gè)綜合療法，少有單獨(dú)應(yīng)用，物理療法只對(duì)瘤體極小、沒(méi)有深組織浸潤(rùn)的Ⅰ期癌變有效而安全。故答案應(yīng)選B。6、多選

患者，男性，28歲。施工時(shí)不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓4/2kPa（30/15mmHg），神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽(tīng)到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低提問(wèn)：詢(xún)問(wèn)傷情時(shí)還應(yīng)重點(diǎn)了解哪些情況？（）A.昏迷B.嘔吐C.咳血D.小便E.受傷體位F.搬動(dòng)方式G.傷前健康狀況H.家族遺傳病史正確答案：A,B,C,D7、單選

男性，40歲，不慎從高空墜地后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、出冷汗。體格檢查：心率110次／分，血壓9／6kPa（68/45mmHg），氣管左偏，頸部廣泛皮下氣腫，右胸廓飽滿(mǎn)，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是（）A.血胸B.肺挫裂傷C.創(chuàng)傷性濕肺D.張力性氣胸E.創(chuàng)傷性窒息正確答案：D8、單選

男性，60歲，不明原因咳嗽3個(gè)月，痰中偶帶血絲。胸部X線平片顯示右上肺炎癥表現(xiàn)。患者1個(gè)月前出現(xiàn)右側(cè)眼瞼下垂，眼球內(nèi)陷，瞳孔縮小，X線檢查示右肺尖部有一密度增高影，其最可能臨床診斷是（）A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核B.中央型肺癌C.肺上溝瘤D.轉(zhuǎn)移性肺癌E.結(jié)節(jié)型細(xì)支氣管肺泡癌正確答案：C9、多選

病歷摘要：患者，男性六歲，因活動(dòng)后心悸氣短一年，加重一月入院。查體：胸骨左緣可聞及收縮期雜音，上肢血壓高于下肢約20mmHg，足備動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。主動(dòng)脈縮窄主要的死因?yàn)椋海ǎ〢.腦出血B.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C.主動(dòng)脈竇瘤破裂D.心力衰竭正確答案：A,B,C,D10、單選

男性，67歲，因不慎跌倒導(dǎo)致閉合性胸部損傷，胸片顯示多根多處肋骨骨折。該病例發(fā)生呼吸衰竭的主要原因是（）A.明顯的反常呼吸B.劇痛不敢呼吸C.肺不張D.失血性休克E.肺淤血、肺水腫正確答案：A11、單選

等滲脫水補(bǔ)鉀時(shí)每小時(shí)尿量必須超過(guò)（）A.20mlB.30mlC.40mlD.50mlE.60ml正確答案：C參考解析：因?yàn)槟蛄窟^(guò)少導(dǎo)致補(bǔ)鉀離子過(guò)多而致高鉀血癥。12、單選

食管良性腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)（）A.食管呈現(xiàn)細(xì)線狀狹窄，壁光滑B.食管黏膜呈串球樣改變C.食管腔外壓迫，黏膜光滑完整D.食管狹窄，黏膜破壞，中斷E.食管擴(kuò)張，食管下端呈光滑的鳥(niǎo)嘴狀狹窄正確答案：C13、單選

肺減容術(shù)治療肺氣腫通常對(duì)患者的年齡要求是（）A.<60歲B.<65歲C.<70歲D.<75歲E.<80歲正確答案：D14、單選

硬膜外麻醉下作膽道手術(shù)，術(shù)前藥用阿托品的目的是（）A.減少呼吸道分泌物B.加強(qiáng)中樞鎮(zhèn)靜作用C.對(duì)抗交感神經(jīng)的作用D.對(duì)抗副交感神經(jīng)的作用E.抑制多種放射活動(dòng)正確答案：D參考解析：阿托品能松弛許多內(nèi)臟平滑肌，對(duì)過(guò)度活動(dòng)或痙攣的內(nèi)臟平滑肌，松弛作用較顯著。阿托品因阻斷M膽堿受體而抑制腺體分泌，唾液腺和汗腺最敏感，在用0.5mg阿托品時(shí)，就顯著受抑制，引起口干和皮膚干燥，同時(shí)淚腺和呼吸道分泌也大為減少。術(shù)前藥用阿托品的主要目的是對(duì)抗副交感神經(jīng)的作用，抑制呼吸道分泌物。故答案應(yīng)選D。15、單選

下列有關(guān)支氣管擴(kuò)張的手術(shù)適應(yīng)證哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.切除病肺組織是治療中度以上支氣管擴(kuò)張的有效方法B.病變局限于一段、一葉者可作肺段或肺葉切除術(shù)C.病變?nèi)羟址敢粋?cè)多葉及全肺，可作多葉和全肺切除術(shù)D.雙側(cè)病變，若病變范圍總的肺容量不超過(guò)50%，肺功能檢查顯示切除后可耐受者，可根據(jù)情況一期或分期行雙側(cè)手術(shù)E.雙側(cè)病變范圍廣泛，一般不宜手術(shù)治療正確答案：C16、多選

患者，男性，36歲，因汽車(chē)撞傷6小時(shí)來(lái)急診就診。面色蒼白，呼吸費(fèi)力，心率120次/min，血壓90/60mmHg，血氧飽和度90%。急診胸片提示：左側(cè)大量胸腔積液，多發(fā)肋骨骨折。血紅蛋白為80g/L復(fù)查胸片示：胃泡位于胸腔內(nèi)，下胸部模糊陰影，膈肌輪廓不清。體檢：胸部可聞及腸鳴音，下列哪些檢查對(duì)進(jìn)一步診斷沒(méi)有意義（）A.ECGB.CTC.PETD.B超E.纖維支氣管鏡F.超聲心動(dòng)圖G.ECT正確答案：A,C,E,F,G17、單選

外科感染的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.一般是指需要手術(shù)治療的感染性疾病B.常有明顯的局部癥狀C.多由幾種細(xì)菌引起的混合感染D.真菌感染是主要病因E.不會(huì)引起嚴(yán)重的全身性感染正確答案：E18、單選

下列哪項(xiàng)不是早期食管癌的X線表現(xiàn)()

A．小龕影B．局限性管壁僵硬C．小的充盈缺損D．管腔狹窄和梗阻E．局限性粘膜皺襞增粗和斷裂正確答案：D19、單選

一位術(shù)后貧血合并有心功能不全的老年患者，輸入以下何種血細(xì)胞制品最恰當(dāng)（）A.濃縮紅細(xì)胞B.洗滌紅細(xì)胞C.冷凍紅細(xì)胞D.少含白細(xì)胞的紅細(xì)胞E.庫(kù)存全血正確答案：A20、單選

當(dāng)血管升壓素和醛固酮分泌增加時(shí)，腎臟對(duì)（）A.尿量、鈉量和鉀量的排出均增加B.尿量、鈉量和鉀量的排出均減少C.尿量排出減少，鈉量和鉀量排出增加D.尿量、鉀量排出減少，鈉量排出增加E.尿量排出增加，鈉量和鉀量的排出均減少正確答案：C參考解析：血管升壓素主要作用是排鈉和保水，醛固酮的作用主要是保水、鈉，排鉀，綜合作用表現(xiàn)為尿量減少，排鉀增多，血管升壓素的排鈉作用大于醛固酮，主要表現(xiàn)為鈉排出增多。故答案應(yīng)選C。21、單選

選擇性血管造影術(shù)常見(jiàn)的全身并發(fā)癥不包括（）A.低血壓B.心律失常C.感染和膿毒血癥D.血栓形成E.過(guò)敏反應(yīng)正確答案：D22、單選

男，20歲，因車(chē)禍傷到急診室時(shí)血壓70/40mmHg，心率每分140次，初步診斷為重度出血性休克時(shí)應(yīng)首先輸（）A.葡萄糖鹽水B.葡萄糖溶液C.平衡鹽溶液D.全血E.血漿正確答案：C23、單選

單獨(dú)應(yīng)用化學(xué)療法即能夠治愈的是（）A.乳腺癌B.腎母細(xì)胞瘤C.Burkitt淋巴瘤D.顆粒細(xì)胞白血病E.霍奇金病正確答案：C24、單選

男性，20歲，心悸、氣促2年。體格檢查：輕度黃疸，頸靜脈怒張，血壓12.0/10.0kPa（90/75mmHg），脈搏120次／分、細(xì)弱，偶爾觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn)，肝大，腹水征陽(yáng)性。心電圖示低電壓?？紤]診斷為縮窄性心包炎。如診斷明確，其體格檢查中?？砂l(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性體征（）A.第三心音B.期前收縮C.收縮期雜音D.舒張期雜音E.心包摩擦音正確答案：A25、單選

男，20歲，胸部創(chuàng)傷后30分鐘來(lái)院就診，自訴呼吸困難。體查：神志清楚，唇甲發(fā)紺，氣管右移，左胸叩診鼓音，聽(tīng)診左肺呼吸音消失，心律140次/分，血壓10/8kPa（75/60mmHg）。首選的急救措施是（）A.輸血、輸液抗休克B.氣管切開(kāi)正壓呼吸C.左側(cè)胸膜腔穿刺減壓D.心包穿刺減壓E.緊急剖胸探查術(shù)正確答案：C26、單選

有關(guān)傷口的處理，錯(cuò)誤的是（）A.受傷12小時(shí)，傷口輕度污染，清創(chuàng)后可行一期縫合B.受傷已12小時(shí)，污染較重的傷口，清創(chuàng)后可作延期縫合C.受傷24～28小時(shí)后傷口仍無(wú)明顯感染，清創(chuàng)后可將傷口縫合，創(chuàng)緣對(duì)合D.戰(zhàn)地傷口清創(chuàng)后可行一期縫合E.受傷達(dá)24小時(shí)的關(guān)節(jié)開(kāi)放性損傷，清創(chuàng)后可予以縫合正確答案：D27、單選

男性，65歲，右上肺中央型巨大占位，考慮右上肺癌，因患者拒絕手術(shù)治療，故行放射治療及化學(xué)治療，治療后腫塊很快縮小，但3個(gè)月后出現(xiàn)顱內(nèi)占位，1個(gè)月后死亡。其原發(fā)肺腫瘤可能性最小的病理診斷是（）A.小細(xì)胞未分化癌B.大細(xì)胞未分化癌C.燕麥細(xì)胞癌D.鱗癌E.低分化腺癌正確答案：D28、單選

下列哪項(xiàng)不是輸血適應(yīng)證（）A.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)B.凝血異常C.嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥D.急性大量失血E.重癥感染正確答案：A參考解析：輸血適應(yīng)證為：凝血異常、嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥、急性大量失血、重癥感染。29、單選

患者女，50歲，不小心造成手指外傷1周，當(dāng)時(shí)未處理。后逐漸傷口處溢膿，發(fā)熱，并感張口困難?；颊咻p度煩躁不安，體溫39.1℃，脈搏105次/分，神志清楚，口只能張開(kāi)一半。WBC：16×10/L。應(yīng)考慮的診斷是（）A.化膿性腦膜炎B.敗血癥C.破傷風(fēng)D.膿毒敗血癥合并顱腦轉(zhuǎn)移性膿腫E.敗血癥并破傷風(fēng)正確答案：E參考解析：破傷風(fēng)潛伏期長(zhǎng)短不定，通常為7～8天。在接受過(guò)抗毒素預(yù)防性接種的患者，可能延長(zhǎng)至數(shù)周。個(gè)別的可短至1～2天。常有坐立不安與煩躁易怒的前驅(qū)期。首發(fā)運(yùn)動(dòng)性癥狀常為牙關(guān)緊閉，頸部肌肉強(qiáng)直可能在其后或其前發(fā)生。數(shù)小時(shí)內(nèi)，痙攣擴(kuò)散至其他肌肉。面肌痙攣可引起口唇縮攏或口角內(nèi)縮呈痙攣性"苦笑"。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)四肢與軀干肌肉的強(qiáng)直，可能有輕度的角弓反張，腹壁肌肉強(qiáng)直，下肢常較上肢受損為重，多固定于伸直位。當(dāng)疾病繼續(xù)進(jìn)展時(shí)，全身持續(xù)性強(qiáng)直狀態(tài)呈現(xiàn)發(fā)作性加重，伴有劇烈的痙攣樣疼痛。發(fā)作時(shí)常出現(xiàn)角弓反張性痙攣，喉肌與呼吸肌的痙攣導(dǎo)致呼吸困難與大量出汗。這種驚厥性發(fā)作可由外界刺激誘發(fā)，例如在企圖給患者喂食時(shí)。在發(fā)作間歇期，全身肌肉強(qiáng)直狀態(tài)仍持續(xù)存在，腱反射亢進(jìn)，神志自始至終清醒。30、多項(xiàng)選擇題

患者女性，36歲。因反復(fù)發(fā)作吞咽困難14年，加劇1個(gè)月入院。吞咽困難與情緒有關(guān)，與食物種類(lèi)無(wú)關(guān)，開(kāi)始可自行緩解，漸需服山莨菪堿，發(fā)作間歇期逐漸縮短。查體無(wú)陽(yáng)性體征。提示：患者行食管鋇餐透視，見(jiàn)明顯的鳥(niǎo)嘴征，食管擴(kuò)張?？梢赃x擇的治療方法包括（）A.賁門(mén)切除食管胃弓下吻合術(shù)B.經(jīng)胸食管肌層切開(kāi)術(shù)C.內(nèi)科藥物治療D.經(jīng)腹食管肌層切開(kāi)術(shù)E.放療F.擴(kuò)張治療G.經(jīng)胸食管肌層切開(kāi)同時(shí)抗反流手術(shù)正確答案：B,C,D,F,G31、單選

下列各項(xiàng)中，呼吸性酸中毒的常見(jiàn)病因是（）A.發(fā)熱B.創(chuàng)傷C.感染D.精神過(guò)度緊張E.氣胸正確答案：E32、單選

創(chuàng)傷后包扎的目的是（）A.保護(hù)傷口B.減少污染C.固定敷料D.幫助止血E.以上全是正確答案：E參考解析：A、B、C、D均為包扎的目的。33、單選

病歷摘要：男性，35歲，主因體檢發(fā)現(xiàn)前縱隔腫物一周入院。查體：一般情況好，雙鎖骨上淋巴結(jié)不腫大，雙肺呼吸音清，無(wú)干濕性啰音，腹軟，肝脾肋下未及。胸片示前上縱隔腫瘤。手術(shù)在全麻下進(jìn)行，采用胸骨正中劈開(kāi)切口，見(jiàn)腫瘤侵犯左無(wú)名靜脈，正確的處理為：（）A.行腫瘤摘除術(shù)B.行胸腺擴(kuò)大切除術(shù)及血管部分切除術(shù)C.為安全起見(jiàn)行腫瘤姑息切除D.將腫瘤從無(wú)名靜脈剝離后切除正確答案：B34、單選?患者左鎖骨中線第四肋間刀刺傷，血壓80／60mmHg，脈搏128次／分，呼吸40次／分，心前區(qū)搏動(dòng)減弱，頸靜脈怒張。最可能的診斷（）A.血?dú)庑谺.心包填塞C.大血管損傷D.肺損傷E.以上均不正確正確答案：B35、多選

患者，男性，40歲，胸悶伴全身無(wú)力2月余，胸部CT提示：左前上縱隔不規(guī)則軟組織腫塊影，密度均勻，邊界欠清楚，略呈分葉狀，縱隔內(nèi)未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)，來(lái)院就診為預(yù)防術(shù)后肌無(wú)力危象，下列哪些措施是正確的（）A.術(shù)中留置胃管B.加強(qiáng)呼吸道管理C.氣管切開(kāi)D.準(zhǔn)備呼吸機(jī)E.全身抗炎治療F.術(shù)后帶經(jīng)鼻氣管插管G.大量激素沖擊治療正確答案：A,B,D,E,F36、多選

患者，男性，36歲，因汽車(chē)撞傷6小時(shí)來(lái)急診就診。面色蒼白，呼吸費(fèi)力，心率120次/min，血壓90/60mmHg，血氧飽和度90%。急診胸片提示：左側(cè)大量胸腔積液，多發(fā)肋骨骨折。血紅蛋白為80g/L復(fù)查胸片示：胃泡位于胸腔內(nèi)，下胸部模糊陰影，膈肌輪廓不清。體檢：胸部可聞及腸鳴音，下列哪些檢查該患者可能存在的陽(yáng)性體征有（）A.氣管右偏B.氣管左偏C.左側(cè)呼吸音消失D.胸廓擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性E.骨擦音F.肋間隙變窄G.左側(cè)語(yǔ)顫減弱正確答案：A,C,D,E37、單選

男性，44歲，4小時(shí)前左胸被自行車(chē)把手撞擊，訴胸痛、胸悶、呼吸困難。體格檢查：左肺呼吸音減弱。胸片：左肺壓縮50%，左側(cè)肋膈角銳利。在為其進(jìn)行胸腔穿刺時(shí)，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（）A.一般選擇鎖骨中線第2肋間為穿刺點(diǎn)B.緊貼著肋骨上緣進(jìn)針C.穿刺時(shí)需防止空氣進(jìn)入胸膜腔D.如經(jīng)反復(fù)吸引，左肺仍未復(fù)張，需置胸腔引流E.如經(jīng)一次抽吸，胸腔內(nèi)氣體減少后又復(fù)增加，應(yīng)做胸腔引流正確答案：B38、單選

病歷摘要：患者女性44歲，主因心悸、氣短一月入院。查體：心尖部可聞及隨體位變化的舒張期雜音，雜音可隨體位變化而變動(dòng)。超聲心動(dòng)圖檢查提示心房粘液瘤。心臟粘液瘤最多發(fā)部位是：（）A.左心室B.右心室C.左心房D.右心房正確答案：C39、單選

女，42歲，近半月來(lái)耳后、枕部疼痛，檢查：甲狀腺較硬，觸痛。周?chē)醇澳[大淋巴結(jié)。T、T升高，放射性碘攝取量降低，患者一周前有感冒病史。診斷（）A.急性甲狀腺炎B.亞急性非化膿性甲狀腺炎C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D.慢性纖維性甲狀腺炎E.以上都不是正確答案：B本題解析：亞急性非化膿性甲狀腺炎是病毒感染引起，血液中T、T升高，而放射性碘的攝取量顯著降低，這種分離現(xiàn)象是由于釋放了膠體，也釋放出了甲狀腺激素，但病變的濾泡細(xì)胞還不能攝取碘以合成新的甲狀腺素引起。40、單選

患者女，60kg，因外傷引起急性出血約2000ml，經(jīng)手術(shù)止血并在應(yīng)用晶體液和人造膠體液補(bǔ)足血容量（血壓已穩(wěn)定）的基礎(chǔ)上，宜輸注下列何種血制品（）A.紅細(xì)胞懸液（添加劑紅細(xì)胞）B.庫(kù)存全血C.洗滌紅細(xì)胞D.新鮮冷凍血漿E.新鮮全血正確答案：A參考解析：患者急性出血用晶體液和膠體液補(bǔ)足血容量后，還應(yīng)輸入紅細(xì)胞以增加攜氧，而又要避免過(guò)多的液體。故答案應(yīng)選A。41、多選

病歷摘要：患者男性，24歲，車(chē)禍傷1小時(shí)。查體：脈搏130次/分，血壓90/60mmHg。煩燥不安，紫紺，嚴(yán)重呼吸困難，皮膚濕冷，右頸，胸皮下捻發(fā)感。氣管左偏，右胸飽滿(mǎn)，右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。為預(yù)防復(fù)張性肺水腫的發(fā)生我們應(yīng)該注意以下問(wèn)題：（）A.胸腔積液一次穿刺不超過(guò)1500mlB.大量胸腔積液胸穿抽液應(yīng)緩慢進(jìn)行C.大量氣胸或積液負(fù)壓不超過(guò)20cmHOD.穿刺過(guò)程中嚴(yán)密觀察病人反應(yīng)正確答案：A,B,C,D42、單選

被動(dòng)免疫預(yù)防破傷風(fēng)桿菌感染的敘述不正確的是（）A.傷后24小時(shí)內(nèi)可注射B.注藥前必須常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)C.作用快，而且持久D.適用于小、深、臟的創(chuàng)口，嚴(yán)重的開(kāi)放傷E.過(guò)敏后立即深部肌肉注射腎上腺素?fù)尵日_答案：C參考解析：傷后24小時(shí)內(nèi)可注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)或破傷風(fēng)免疫球蛋白(TIG)作用快，但不持久；適用于小、深、臟的創(chuàng)口，嚴(yán)重的開(kāi)放傷，以及取異物、肛門(mén)直腸手術(shù)后；注藥前必須常規(guī)作過(guò)敏試驗(yàn)，若注射TAT處皮膚出現(xiàn)>1cm的紅腫硬塊或偽足為陽(yáng)性；每次注射后均密切觀察，一旦病人面色蒼白、出現(xiàn)蕁麻疹、打噴嚏、咳嗽、呼吸困難、紫紺、休克，應(yīng)立即深部肌內(nèi)注射腎上腺素1mg，余下的TAT不再使用。43、單選

患者，男，25歲，既往體健，半小時(shí)前從4m高處摔下，左胸疼痛，呼吸困難，急診。神清合作、輕度紫紺，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮動(dòng)，可觸及骨摩擦，兩肺未聞及濕啰音，胸片見(jiàn)左4、5、6肋各有兩處骨折，肋膈角稍鈍。根據(jù)以上情況此時(shí)應(yīng)采取的急診處理是（）A.吸痰B.氣管切開(kāi)C.胸壁包扎固定、止痛D.氣管內(nèi)捕管E.呼吸機(jī)輔助呼吸正確答案：C44、單選

病歷摘要：女、25歲、反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血3年余，清晨起床和晚上睡眠時(shí)出現(xiàn)陣咳，痰中帶血，痰為黃綠色，時(shí)多時(shí)少，無(wú)盜汗、無(wú)午后潮熱、消瘦、有杵狀指（趾），今來(lái)院求診首先應(yīng)做的檢查是：（）A.血常規(guī)B.血沉C.胸部CT檢查D.痰找抗酸桿菌E.支氣管鏡檢查F.痰找癌細(xì)胞G.胸部正側(cè)位片H.胸部MR正確答案：G45、單選

某男性，40歲，寒戰(zhàn)、弛張型高熱半個(gè)月，伴有肝區(qū)痛，肝左葉腫大，壓痛明顯，病人有明顯的黃疸，白細(xì)胞18×109/L，AFP陰性。超聲波檢查：左肝區(qū)4cm液性暗區(qū)，腹腔內(nèi)有少量的腹腔積液。膽囊內(nèi)有1.0cm×2．0cm結(jié)石，膽囊大，壁厚。本病最可能的診斷是（）A.細(xì)菌性肝膿腫B.阿米巴性肝膿腫C.肝癌液化壞死D.肝血管瘤E.肝囊腫繼發(fā)感染正確答案：A參考解析：有明顯的寒戰(zhàn)和發(fā)熱，同時(shí)有血象增高，肝內(nèi)有液性暗區(qū)，肝內(nèi)膽管無(wú)明顯的擴(kuò)張，故為膽源性的肝內(nèi)感染造成的肝膿腫。46、單選

肺爆震傷可以引起（）A.多根多處肋骨折B.口腔及眼結(jié)膜瘀血C.頭頸，上肢毛細(xì)血管出血D.肺毛細(xì)血管出血，肺水腫E.血?dú)庑卣_答案：D47、單選

患者，男性，45歲，吞咽困難8個(gè)月，食管吞鋇X線檢查示中段狹窄，長(zhǎng)3cm，黏膜光滑完整，首先考慮的診斷是（）A.食管癌B.食管平滑肌瘤C.賁門(mén)失馳緩癥D.食管憩室E.大葉性肺炎正確答案：B48、單選

以下各項(xiàng)中，屬于低鉀血癥典型EKG改變的是（）A.ST段降低B.Q-T間期變長(zhǎng)C.U波D.T波變寬、降低、雙向或倒置E.QRS波變寬正確答案：D參考解析：低鉀血癥典型的心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波降低、變平或倒置，隨后出現(xiàn)ST段降低、QT間期延長(zhǎng)和U波。故答案應(yīng)選D。49、單選

男性，68歲，因右下肺癌行右下肺葉切除術(shù)，術(shù)后拔除胸腔引流指征正確的是（）A.術(shù)側(cè)呼吸音良好，胸片顯示肺擴(kuò)張滿(mǎn)意，水封瓶無(wú)氣泡逸出，引流量每天<50mlB.胸腔閉式引流管內(nèi)水柱停止波動(dòng)即可拔管C.夾管1小時(shí)后觀察患者無(wú)劇烈咳嗽，呼吸音同夾管前，胸片顯示肺擴(kuò)張程度與夾管前相同D.術(shù)后3天，胸片顯示肺復(fù)張滿(mǎn)意，無(wú)積液和積氣E.胸腔引流液呈淡紅色血清樣，引流量比前1天減少一半以上正確答案：A50、單選

患者女，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)。現(xiàn)稍活動(dòng)即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動(dòng)脈高壓。ECG檢查示房顫。在上述處理的同時(shí)還應(yīng)盡早采用（）A.腎上腺素2mg氣管內(nèi)注入B.5%碳酸氫鈉100ml靜注C.利多卡因100mg靜注D.胸內(nèi)電除顫E.胸外電擊除顫正確答案：E51、單選

嚴(yán)重?fù)p傷容易并發(fā)感染的原因不包括（）A.常并發(fā)休克B.細(xì)菌污染C.中性粒細(xì)胞功能降低D.皮膚屏障功能破壞E.骨髓增生受抑制正確答案：E52、單選

患者，男性，69歲，食管癌術(shù)后五天，胸腔引流管已拔除，進(jìn)食后突感胸痛、氣短，體溫38℃，懷疑吻合口瘺，哪一種方法最能準(zhǔn)確判定（）A.胸部平片x照像B.食道鋇餐與X線檢查C.胸穿抽出混濁液體D.食管鏡檢E.CT檢查正確答案：C53、單選

關(guān)于肺轉(zhuǎn)移癌，以下哪項(xiàng)處理方法是不正確的（）A.由于是從其他腫瘤轉(zhuǎn)移來(lái)的，因此一律不行手術(shù)治療B.原發(fā)腫瘤已治療無(wú)復(fù)發(fā)，肺內(nèi)為單個(gè)轉(zhuǎn)移病灶，身體其他部位無(wú)轉(zhuǎn)移，病人一般狀態(tài)及心肺功能好，可手術(shù)治療C.對(duì)于肺轉(zhuǎn)移瘤，一般多做肺局部切除或肺葉切除D.全肺切除應(yīng)特別慎重E.心、肺、肝、腎等重要器官功能不全者多不行手術(shù)治療正確答案：A54、單選

男性，45歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，近2年來(lái)有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查，心率93次／分，心房顫動(dòng)。超聲心動(dòng)圖提示先天性心臟病、Ⅱ孔型房間隔缺損。如果患者體格檢查中發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺存在，則其原因?yàn)椋ǎ〢.年齡較大B.缺損較大C.肺動(dòng)脈高壓D.右向左分流E.右心衰竭正確答案：D55、多選

下述關(guān)于縱隔神經(jīng)源性腫瘤的描述正確的是（）A.成人中的縱隔神經(jīng)源性腫瘤大多數(shù)是良性的B.常起源于胸交感神經(jīng)節(jié)、肋間神經(jīng)和副神經(jīng)節(jié)細(xì)胞C.兒童中的縱隔神經(jīng)源性腫瘤大多數(shù)是良性的D.部分腫瘤呈啞鈴狀E.即便是良性腫瘤手術(shù)切除后也常常容易再?gòu)?fù)發(fā)正確答案：A,B,D56、單選

下列哪項(xiàng)不是糖代謝紊亂的發(fā)生原因（）A.低血糖中由于外源性胰島素用量過(guò)大B.低血糖中由于突然停止輸注高濃度葡萄糖（含胰島素）溶液C.機(jī)體的糖利用率下降可導(dǎo)致高血糖D.嚴(yán)重的高血糖可導(dǎo)致高滲性非酮性昏迷E.葡萄糖輸注速度過(guò)慢可致低血糖正確答案：E57、單選

關(guān)于胸壁結(jié)核的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.胸壁膿腫為寒性膿腫B.病人一般多有明顯全身癥狀C.皮下潰破形成經(jīng)久不愈的潰瘍D.可形成曲折、分叉多的竇道E.膿液黃白色稀薄，內(nèi)含干酪樣物質(zhì)正確答案：B58、單選

要素飲食，1ml溶液中含有熱量（）A.3.25kJB.4.18kJC.2.75kJD.6.25kJE.5.36kJ正確答案：B59、單選

左胸被刺傷，隨呼吸運(yùn)動(dòng)，傷口處有氣體進(jìn)出胸膜腔，入院后正規(guī)處理的最佳選擇是（）A.立即封蓋傷口，包扎固定B.清創(chuàng)縫合傷口，并作閉式引流C.氣管內(nèi)插管，輔助呼吸D.氣管切開(kāi)，充分供氧E.加壓供氧，輸血輸液正確答案：B60、單選

經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)主要應(yīng)用范圍不包括（）A.動(dòng)脈粥樣硬化引起的動(dòng)脈狹窄B.擴(kuò)張靜脈分流術(shù)后吻合口狹窄C.自體靜脈移植術(shù)后狹窄D.急性血栓形成或栓塞患者E.心臟瓣膜狹窄正確答案：D61、多選

病歷摘要：患者，男性，43歲主因胸痛呼吸困難20分鐘就診。查體：氣管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右側(cè)氣胸，右肺壓縮40％。既往史：發(fā)現(xiàn)肺氣腫2年，多次因自發(fā)性氣胸住院治療。肺大泡的臨床表現(xiàn)可有：（）A.自發(fā)性氣胸B.感染C.咯血D.胸痛E.呼吸困難正確答案：A,B,C,D,E62、單選

男性，40歲，不慎從高空墜地后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、出冷汗。體格檢查：心率110次／分，血壓9／6kPa（68/45mmHg），氣管左偏，頸部廣泛皮下氣腫，右胸廓飽滿(mǎn)，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。在該病人疾病發(fā)展的病理生理改變中，不會(huì)出現(xiàn)（）A.右胸的壓力超過(guò)1.0132×10Pa（1大氣壓）B.縱隔擺動(dòng)C.低氧血癥D.心臟的靜脈回流受阻E.休克正確答案：B63、單選

男性，45歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，近2年來(lái)有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查，心率93次／分，心房顫動(dòng)。超聲心動(dòng)圖提示先天性心臟病、Ⅱ孔型房間隔缺損。該患者最可能的診斷是（）A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全D.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄E.肺癌正確答案：B64、單選

男性，34歲。勞力性心悸、氣促5年。因淋雨后出現(xiàn)高熱不退，伴有寒戰(zhàn)10天。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予青霉素800萬(wàn)單位靜脈滴注，1次／日，連續(xù)10天，癥狀無(wú)明顯改善。查體：T39.6℃，BP150/50mmHg。心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，并向左下移位，心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。雙肺未聞及啰音。手掌、足底可見(jiàn)出血點(diǎn)，雙下肢輕度水腫。根據(jù)患者情況，應(yīng)該采取的治療措施是（提示：檢查發(fā)現(xiàn)金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)。二尖瓣上贅生物5mm。應(yīng)用泰能和萬(wàn)古霉素抗感染治療7天，體溫波動(dòng)在38.5～40℃。今日患者出現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動(dòng)。查體：血壓85/40mmHg。胸骨左緣3、4肋間有柔和的舒張期震顫，雙肺底可聞及濕啰音，雙下肢水腫加重。二尖瓣上贅生物增大到12mm。腦部出現(xiàn)兩個(gè)約1.5cm大小的梗死病灶。白細(xì)胞2.8×10/L，中性94%，血紅蛋白75g/L，血小板70×10/L。尿蛋白（++++），血紅蛋白尿。）（）A.盡快手術(shù)治療B.調(diào)整抗生素，加大劑量C.待血培養(yǎng)陰性后手術(shù)D.待尿常規(guī)恢復(fù)正常后手術(shù)E.待肺部感染控制后手術(shù)F.待偏癱癥狀改善后手術(shù)正確答案：A65、單選

女性，47歲，無(wú)明顯誘因下突發(fā)胸悶、胸痛，胸片見(jiàn)左肺被壓縮60%，現(xiàn)該患者出現(xiàn)廣泛進(jìn)行性皮下氣腫及明顯呼吸困難。緊急處理首選（）A.胸腔穿刺排氣B.氣管插管C.吸氧D.輸血E.剖胸探查正確答案：A66、多選

病歷摘要：患者男性，49歲主因聲音嘶啞一月入院。查體：一般情況可，雙鎖骨上淋巴結(jié)不腫大，雙肺呼吸音清無(wú)干濕性啰音，心率90次/分，律齊，肝脾肋下未及。若考慮胸主動(dòng)脈瘤下列哪些檢查對(duì)此病的診斷具有十分重要的作用：（）A.胸部CTB.ECTC.MRD.胸主動(dòng)脈造影E.超速CT三維成像正確答案：A,C,D,E67、單選

低鉀血癥患者補(bǔ)鉀速度一般不宜超過(guò)（）A.12mmol/hB.20mmol/hC.30mmol/hD.40mmol/hE.50mmol/h正確答案：B參考解析：臨床上判斷缺鉀的程度很難。補(bǔ)鉀量可參考血清鉀降低程度，每天補(bǔ)鉀40～80mmol。外科患者一般不能經(jīng)口補(bǔ)鉀，都需要靜脈補(bǔ)充。靜脈補(bǔ)鉀有濃度和速度的限制，每升輸液中含鉀量不宜超過(guò)40mmol（相當(dāng)于氯化鉀3g），溶液應(yīng)緩慢滴注，輸入鉀量應(yīng)控制在20mmol/h以下。當(dāng)患者存在休克時(shí)，應(yīng)等待尿量超過(guò)40ml/h后，再靜脈補(bǔ)鉀。故答案應(yīng)選B。68、多選

致病菌進(jìn)入胸腔的途徑包括()A．化膿灶直接侵入B．經(jīng)淋巴途徑C．血源性播散D．醫(yī)源性感染正確答案：A,B,C,D69、單選

下列臨床表現(xiàn)中的哪一項(xiàng)不是嚴(yán)重單純性二尖瓣狹窄的體征（）A.心尖區(qū)舒張期雜音B.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱D.左心室抬舉樣搏動(dòng)E.胸骨左緣聞及開(kāi)瓣音正確答案：D70、多選

食管癌手術(shù)方式有（）A.食管癌切除，胃代食管B.胃造瘺術(shù)C.食管癌切除，食管端端吻合D.食管癌切除，空腸代食管E.食管癌切除，結(jié)腸代食管正確答案：A,D,E71、多選

病歷摘要：男性，63歲，主因吞咽不順一月入院，查體：一般情況好，雙鎖骨上淋巴結(jié)不腫大，雙肺呼吸音清，無(wú)干濕性啰音，腹軟，肝脾肋下未及。若考慮為食管癌，以下哪些是臨床常用的檢查：（）A.食管壓力測(cè)定B.X線鋇餐檢查C.食管鏡D.胸部CTE.ECT正確答案：B,C,D72、單選

男性，62歲，患食管癌入院后經(jīng)左胸行食管癌切除弓上吻合術(shù)，術(shù)后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量為每天600～1000ml，體溫基本正常，但患者胸悶、氣急、神萎。攝床旁胸片示：左胸腔大量積液。此時(shí)體格檢查可能發(fā)現(xiàn)（）A.右肺濕啰音B.左肺呼吸音減弱或消失C.左肺濕啰音D.左胸肋間隙增寬E.兩肺濕啰音正確答案：B73、單選

創(chuàng)傷性窒息的臨床特征是()A．雙側(cè)呼吸音減弱或消失B．皮下及縱隔氣腫C．頭、頸、上肢毛細(xì)血管出血D．雙側(cè)濕啰音及血痰E．呼吸困難正確答案：C74、單選

男性，51歲，因胸部外傷導(dǎo)致左側(cè)血?dú)庑?，?jīng)胸腔閉式引流后，下列哪項(xiàng)情況是拔管的最好指標(biāo)（）A.水封瓶?jī)?nèi)無(wú)氣泡溢出或日引流量少于50ml，X線證實(shí)左肺完全膨脹B.胸腔閉式引流長(zhǎng)管內(nèi)水柱停止波動(dòng)，即可拔管C.胸腔閉式引流長(zhǎng)管內(nèi)水柱波動(dòng)小于1cmD.胸腔閉式引流量連續(xù)兩天少于50ml，夾管24小時(shí)后拔除E.只需胸透證實(shí)左肺已完全復(fù)張即可正確答案：A75、單選

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病主要特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）A.中年以上多見(jiàn)B.主要病變?yōu)楣跔顒?dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉著，結(jié)締組織增生，纖維化或鈣化，導(dǎo)致管腔狹小阻塞C.主要侵犯冠狀動(dòng)脈主f及近段大分支，為搭橋術(shù)提供了條件D.女性發(fā)病率及死亡率高于男性E.左冠狀動(dòng)脈及分支的患病率較右冠狀動(dòng)脈高正確答案：D76、單選

患者，男性，59歲，吞咽困難半年，聲音嘶啞半年伴胸背疼痛，食管X線檢查示中段黏膜破壞，管壁強(qiáng)硬，哪一項(xiàng)診斷最符合（）A.食管癌B.食管平滑肌瘤C.賁門(mén)失馳緩癥D.食管憩室E.大葉性肺炎正確答案：A77、多選

病歷摘要：男性，62歲，主因體檢發(fā)現(xiàn)左上肺腫物一周入院。查體：雙鎖骨上淋巴結(jié)不腫大，雙肺呼吸音清，無(wú)干濕性啰音。胸片示左上肺前段2×2cm腫物，邊界不清。入院后行痰脫落細(xì)胞檢查可見(jiàn)腺癌細(xì)胞，關(guān)于此項(xiàng)檢查的描述以下哪些是正確的（）A.中央型肺癌陽(yáng)性率高B.痰液以晨起從深處咳出的為好C.連續(xù)三到五天可提高檢出率D.是一項(xiàng)簡(jiǎn)單方便的非創(chuàng)傷性檢查E.可在影像學(xué)發(fā)現(xiàn)病變前得到細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性結(jié)果正確答案：A,B,C,D,E78、單選

預(yù)存式自體輸血的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.血紅蛋白大于105g/L，紅細(xì)胞比容不低于31%B.血紅蛋白大于115g/L，紅細(xì)胞比容不低于36%C.血紅蛋白大于100g/L，紅細(xì)胞比容不低于30%D.血紅蛋白大于110g/L，紅細(xì)胞比容不低于33%E.血紅蛋白大于108g/L，紅細(xì)胞比容不低于32%正確答案：D79、多選

屬于食管癌手術(shù)禁忌證的是（）A.嚴(yán)重吞咽困難B.聲音嘶啞C.腫瘤長(zhǎng)度＞10cmD.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.惡病質(zhì)正確答案：B,D,E80、多選

病歷摘要：女、25歲、反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血3年余，清晨起床和晚上睡眠時(shí)出現(xiàn)陣咳，痰中帶血，痰為黃綠色，時(shí)多時(shí)少，無(wú)盜汗、無(wú)午后潮熱、消瘦、有杵狀指（趾），今來(lái)院求診支氣管擴(kuò)張的并發(fā)癥有哪些：（）A.肺炎B.胸膜炎C.氣胸D.鼻竇炎E.腦膿腫F.腦梗塞G.血胸H.定粉樣變正確答案：A,B,C,D,E,H81、單選

大量輸注庫(kù)存血后引起的并發(fā)癥不包括（）A.溶血反應(yīng)B.高血鉀癥C.氨中毒D.肺梗塞E.低鈣血癥正確答案：A參考解析：溶血反應(yīng)常見(jiàn)原因?yàn)檎`輸ABO血型不配合的紅細(xì)胞所致，少數(shù)可能由于血液在輸入前處理不當(dāng)致大量紅細(xì)胞被破壞所致。82、單選

幽門(mén)梗阻患者，血氯83mmol/L，鉀3.2mmol/L，應(yīng)給以（）A.10%葡萄糖溶液加氯化鉀B.復(fù)方氯化鈉溶液C.1.25%碳酸氫鈉加氯化鉀D.2%氯化銨溶液加氯化鉀E.生理鹽水加氯化鉀正確答案：E參考解析：代謝性堿中毒的原因之一是胃液?jiǎn)适н^(guò)多，如幽門(mén)梗阻會(huì)引起丟失大量的酸性液體，攝取的HCO無(wú)法中和，會(huì)引起代謝性堿中毒。酸性胃液大量丟失，喪失大量的H和Cl。腸液中的HCO未能被胃液的H所中和，HCO被重吸收入血，使血漿HCO增高。另外，胃液中Cl的丟失使腎近曲小管的Cl減少。為維持離子平衡，代償性地重吸收HCO增加，導(dǎo)致堿中毒。大量胃液的喪失也丟失了Na，在代償過(guò)程中，K和Na的交換、H和Na的交換增加，即保留了Na，但排出了K及H，造成低鉀血癥和堿中毒。對(duì)喪失胃液所致的代謝性堿中毒，可輸注等滲鹽水或葡萄糖鹽水，這樣既恢復(fù)了細(xì)胞外液量，又補(bǔ)充了Cl。這種治療即可糾正輕癥低氯性堿中毒。另外，堿中毒時(shí)幾乎都同時(shí)存在低鉀血癥，故須同時(shí)補(bǔ)充KCl。該患者血氯和血鉀都偏低，故需要補(bǔ)充氯化鉀溶液。故答案應(yīng)選E。83、單選

全麻術(shù)后24～48小時(shí)，患者不主動(dòng)咳嗽排痰，醫(yī)護(hù)人員又不注意鼓勵(lì)和幫助病人排痰，易發(fā)生（）A.切口感染B.切口裂開(kāi)C.肺不張或肺內(nèi)感染D.急性肺水腫E.深靜脈血栓形成正確答案：C參考解析：有慢性呼吸道感染、高齡、長(zhǎng)期吸煙史或行吸入麻醉，以及胸腔部大手術(shù)的病人，由于痰多、切口疼痛影響排痰，易并發(fā)肺不張，繼而出現(xiàn)肺炎或肺膿腫。預(yù)防措施為術(shù)前控制呼吸道感染，吸煙者術(shù)前戒煙2周，注意口腔衛(wèi)生；肺不張的病人應(yīng)經(jīng)常翻身拍背，幫助咳痰；無(wú)力咳痰的病人應(yīng)給予吸痰或超聲霧化蒸氣吸入，適當(dāng)服用氯化銨等化痰；呼吸道嚴(yán)重痰阻時(shí)，氣管內(nèi)插管吸痰，甚至考慮做氣管切開(kāi)。84、單選

輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的最常見(jiàn)原因是（）A.輸血后感染B.輸血導(dǎo)致凝集反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.血液中存在致熱原E.血型不合正確答案：D85、單選

發(fā)生切口疝最主要的病因是（）A.腹部手術(shù)切口為縱向切口B.切口過(guò)長(zhǎng)，縫合不夠嚴(yán)密，對(duì)合差C.引流管放置過(guò)久D.切口發(fā)生感染E.患者術(shù)后腹脹正確答案：D參考解析：切口疝是發(fā)生于手術(shù)切口處的疝，多見(jiàn)于腹部縱向切口者。最主要的是切口感染所致腹壁組織破壞，與解剖、手術(shù)因素、腹內(nèi)壓增高、肥胖、老齡、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。86、多選

患者，男性，65歲，l小時(shí)前騎車(chē)外出被車(chē)撞倒，右側(cè)胸壁摔到路邊高崗上，當(dāng)即感疼痛劇烈，深呼吸時(shí)尤著，伴胸悶、氣促。入急診科，查體：右胸第4、5肋骨側(cè)胸壁腫脹，壓痛明顯，胸廓擠壓試驗(yàn)（+），胸部觸診無(wú)握雪感，氣管向左側(cè)移位，右胸叩診鼓音，呼吸音減弱如此患者行胸部X線檢查后，提示：右側(cè)液氣胸，壓縮80%，第4、5肋骨骨折。接下來(lái)需要做哪些處理（）A.抽血化驗(yàn)B.胸腔閉式引流術(shù)C.開(kāi)胸探查術(shù)D.胸帶固定E.止痛、吸氧、抗感染F.胸腔穿刺正確答案：A,B,D,E87、單選

關(guān)于肋骨的解剖，下列哪項(xiàng)是正確的？（）A.第1～8肋骨的前端與胸骨連接B.第1～7肋骨稱(chēng)真肋C.第7～9肋骨的前方上下相連成肋骨D.第7～9肋骨稱(chēng)真肋E.第10～12肋骨稱(chēng)浮肋正確答案：B88、多選

病歷摘要：患兒，5歲，主因體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音一月入院。PE：胸骨左緣3、4肋間可捫及收縮期震顫，并能聽(tīng)到Ⅲ-Ⅳ級(jí)全收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖示室間隔缺損。準(zhǔn)備在體外循環(huán)下行手術(shù)治療，體外循環(huán)引起的生理改變有：（）A.代謝性酸中毒B.高鉀C.凝血機(jī)制紊亂D.間質(zhì)性肺水腫E.低鉀正確答案：A,C,D,E89、多選

下述有關(guān)支氣管擴(kuò)張的手術(shù)適應(yīng)證描述恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.病變?nèi)羟址敢粋?cè)多葉甚至全肺，而對(duì)側(cè)肺的功能.良好者，可作多葉甚至一側(cè)全肺切除術(shù)B.病變局限于一段、一葉或多段者，可作肺段或肺葉切除術(shù)C.雙側(cè)病變，若一側(cè)肺的肺段或肺葉病變顯著，而另側(cè)病變輕微，估計(jì)痰或血主要來(lái)自病重的一側(cè)，可作單側(cè)肺段或肺葉切除術(shù)D.雙側(cè)病變，若病變范圍總肺容量不超過(guò)50％，切除后不致嚴(yán)重影響呼吸功能者，可根據(jù)情況一期或分期作雙側(cè)手術(shù)E.雙側(cè)病變范圍廣泛，一般不宜作手術(shù)治療；但若反復(fù)大咯血不止，積極內(nèi)科治療無(wú)效，能明確出血部位，可考慮切除出血的病肺以搶救生命正確答案：A,B,C,D,E90、單選

患者，男性，38歲，車(chē)禍傷半小時(shí)。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見(jiàn)直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。根據(jù)查體所見(jiàn)，最主要的診斷是（）A.張力性氣胸B.開(kāi)放性氣胸C.休克D.心包填塞E.以上均有可能正確答案：B91、單選

男性，28歲，右胸被刀刺傷半小時(shí)后到醫(yī)院就診，明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進(jìn)出。若該患者入院時(shí)心率120次／分，血壓11/8kPa，立位胸片見(jiàn)右胸膜腔一液平，位于第8后肋水平。立即行胸腔閉式引流術(shù)，并引出350ml血性液體，術(shù)后1小時(shí)胸引量為250ml；術(shù)后第2小時(shí)胸引量為250ml；第3小時(shí)為200ml。心率130次／分，血壓仍為11/8kPa。復(fù)查胸片，右胸液平上升至第6后肋水平。此時(shí)的處理應(yīng)為（）A.繼續(xù)胸腔閉式引流B.增加胸腔插管數(shù)目C.輔以胸腔穿刺抽液D.增加靜脈輸液通路E.剖胸探查手術(shù)止血正確答案：E92、單選

高鉀血癥早期的心電圖改變是（）A.PR間期延長(zhǎng)B.QT間期延長(zhǎng)C.QRS間期延長(zhǎng)D.T波高而尖E.以上都是正確答案：E參考解析：高鉀血癥典型的心電圖表現(xiàn)（尤其血鉀超過(guò)7mmol/L時(shí)）：早期T波高尖（典型表現(xiàn)），QT間期延長(zhǎng)，隨后QRS增寬，PR間期延長(zhǎng)。故答案應(yīng)選E。93、單選

有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)，錯(cuò)誤的是（）A.對(duì)長(zhǎng)管骨骨折現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)易外固定后轉(zhuǎn)運(yùn)B.昏迷患者為防止嘔吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管C.四肢動(dòng)脈大出血時(shí)要上止血帶或立即止血D.對(duì)懷疑有脊椎骨折的傷員必須平臥板床E.開(kāi)放傷口應(yīng)用無(wú)菌紗布覆蓋，纏上繃帶正確答案：B94、單選

閉合性胸外傷后出現(xiàn)嚴(yán)生皮下氣腫和極度呼吸困難，首先應(yīng)考慮為（）A.肋骨骨折B.肺挫傷C.創(chuàng)傷性窒息D.張力性氣胸E.血胸正確答案：D95、單選

下列哪項(xiàng)不符合全胃腸外營(yíng)養(yǎng)所用的營(yíng)養(yǎng)液的要求（）A.每日供氮應(yīng)達(dá)0.2～0.24g/kgB.氮（g）和熱量比為1：100kcalC.含有適量的電解質(zhì)、維生素和微量元素D.適量補(bǔ)充胰島素和脂肪乳劑E.所補(bǔ)充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般應(yīng)為1：2正確答案：B參考解析：氮(g)和熱量比應(yīng)為1：(150～200)kcal/kg。96、單選

交界性腫瘤的特征是（）A.無(wú)完整包膜的良性腫瘤B.良性腫瘤來(lái)源于兩種組織C.形態(tài)上屬良性，但生長(zhǎng)呈浸潤(rùn)，切除后易復(fù)發(fā)D.良性腫瘤位于兩個(gè)臟器的交界E.腫瘤組織較小正確答案：C參考解析：交界性腫瘤是一種在良性和惡性之間的腫瘤，是指組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于良性與惡性之間的腫瘤，也稱(chēng)為中間性（或中間型）腫瘤。97、單選

男性，38歲，不慎從樓梯上跌落。出現(xiàn)吸氣時(shí)左前胸向內(nèi)凹陷，呼氣時(shí)向外凸出的現(xiàn)象。其首要處理是（）A.吸氧B.應(yīng)用強(qiáng)心劑C.胸壁加壓包扎D.應(yīng)用抗生素和祛痰藥E.輸液、輸血正確答案：C98、單選

超聲診斷是應(yīng)用了超聲波的哪些物理特性，除了（）A.方向性B.直線性C.放射性D.折射性E.被介質(zhì)吸收衰減性正確答案：C99、單選

患者女，4歲，因縱隔腫瘤，在全麻下行開(kāi)胸腫瘤切除術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)中出血約200ml，輸液200ml，輸血400ml，手術(shù)結(jié)束后，血壓呼吸平穩(wěn)，因神志未清醒，用催醒藥后，患兒很快清醒，掙扎躁動(dòng)，繼而氣管內(nèi)噴出粉紅色泡沫狀液體，邊呼吸邊給氧，約5分鐘內(nèi)吸出液體50～70ml，頸靜脈怒張，聽(tīng)診兩肺滿(mǎn)布水泡音，予利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管等治療，應(yīng)考慮的診斷是（）A.循環(huán)超負(fù)荷（急性肺水腫）B.胃內(nèi)容物反流C.手術(shù)損傷氣管、肺泡D.急性支氣管炎E.麻醉誘發(fā)支氣管痙攣正確答案：A參考解析：循環(huán)超負(fù)荷常見(jiàn)于心功能低下、老年、幼兒低蛋白血癥患者。主要是由于輸血速度過(guò)快、過(guò)量導(dǎo)致急性肺水腫和心力衰竭，表現(xiàn)為輸血過(guò)程中或輸血后突發(fā)心率加快、呼吸急促、發(fā)紺、咯血性泡沫痰，頸靜脈怒張，肺內(nèi)可聞及大量濕啰音?；純呵逍押髵暝陝?dòng)，繼而氣管內(nèi)噴出粉紅色泡沫狀液體，邊呼吸邊給氧，約100、單選

女性，40歲，左前胸疼痛1個(gè)月，咳嗽時(shí)加重，無(wú)發(fā)熱。體格檢查：左側(cè)第2肋軟骨處腫大，隆起，明顯壓痛，局部皮膚無(wú)紅腫。胸片：兩肺野清晰，未見(jiàn)腫塊影。正確的治療是（）A.手術(shù)切除B.冷凍治療C.局部放射治療D.應(yīng)用抗生素E.應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑正確答案：E101、多選

病歷摘要：男性，17歲主因誤服不明化學(xué)物20分鐘入院。查體：神志清醒，表情痛苦，口咽部發(fā)紅腫脹。此患者行擴(kuò)張治療無(wú)效，決定行手術(shù)治療，以下哪種為常用術(shù)式：（）A.結(jié)腸代食管術(shù)B.胃代食管術(shù)C.狹窄切除食管食管吻合術(shù)D.食管曠置術(shù)正確答案：A,B102、單選

右側(cè)急性膿胸常見(jiàn)的X線表現(xiàn)是（）A.右上肺陰影呈S征氣管輕度右偏B.右肺中下野外高內(nèi)低拋物線陰影，氣管輕度左偏C.右肺無(wú)肺紋.肺萎陷氣管明顯左偏D.右肋間隙變狹胸膜肥厚，氣管右偏E.右肺尖可見(jiàn)一空洞周?chē)锈}化點(diǎn)，氣管略右偏正確答案：B103、單選

腐敗性膿胸是指（）A.膿液有臭味B.大腸桿菌感染C.綠膿桿菌感染D.厭氧菌感染E.合并結(jié)核感染正確答案：D104、單選

外科患者最常發(fā)生的缺水為（）A.慢性缺水B.高滲性缺水C.低滲性缺水D.原發(fā)性缺水E.等滲性缺水正確答案：E105、單選

男性，60歲，因咳嗽、痰血2個(gè)月來(lái)門(mén)診就診。胸部攝片示右上葉近肺門(mén)處有一6cm×6cm塊影，形態(tài)不規(guī)則，邊緣有毛刺，為進(jìn)一步確診，首選的檢查方法是（）A.支氣管鏡檢B.胸腔鏡檢查C.痰細(xì)胞學(xué)檢查D.剖胸探查E.抗生素、止血藥治療2周后，復(fù)查胸片正確答案：A106、單選

下列哪項(xiàng)指標(biāo)不是肺減容術(shù)的禁忌證（）A.FEVl>50％預(yù)計(jì)值B.RV<150％預(yù)計(jì)值C.TLC<100％預(yù)計(jì)值D.PaCO2>60mmHgE.PaO2<60mmHg正確答案：E107、單選

胸外心臟按壓時(shí)每分鐘按壓的頻次是（）A.60次B.80次C.100次D.120次E.140次正確答案：C參考解析：據(jù)《2005年版國(guó)際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》，胸外和胸內(nèi)心臟按壓的頻率均為100次/分。108、單選

關(guān)于氣性壞疽的早期診斷不正確的是（）A.肌肉豐富部位嚴(yán)重的損傷B.傷后3天左右局部出現(xiàn)異乎尋常的疼痛，紅、熱不明顯，而腫脹發(fā)展迅速C.傷口流出黑色惡臭血性液體，周?chē)つw有捻發(fā)音D.傷口內(nèi)滲出液涂片發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，革蘭陽(yáng)性粗大桿菌很少E.X線片顯示肌群間存在氣體正確答案：D參考解析：傷口內(nèi)滲出液涂片發(fā)現(xiàn)大量革蘭陽(yáng)性粗大桿菌、白細(xì)胞很少。109、單選

女性，20歲，自幼發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，超聲心動(dòng)圖曾診斷為"先天性心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉"，但未做手術(shù)治療。近2年來(lái)患者出現(xiàn)活動(dòng)后氣急、心悸，活動(dòng)受限，步行登梯僅能上3層樓。體格檢查：一般情況可，口唇無(wú)青紫，血壓14/9kPa，心率98次／分，律齊，可聞及早搏1～2次／分，胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音2級(jí)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，未捫及震顫。患者未閉導(dǎo)管的位置最常見(jiàn)的是位于（）A.升主動(dòng)脈與肺總動(dòng)脈之間B.降主動(dòng)脈與肺總動(dòng)脈之間C.升主動(dòng)脈與左肺動(dòng)脈之間D.降主動(dòng)脈與左肺動(dòng)脈之間E.升主動(dòng)脈與右肺動(dòng)脈之間正確答案：D110、單選

縮窄性心包炎時(shí)心臟長(zhǎng)期受瘢痕組織的束縛?？墒剐募‘a(chǎn)生（）A.充血性水腫B.炎性浸潤(rùn)C(jī).萎縮D.淀粉樣變性E.脂肪變性正確答案：C111、單選

機(jī)械通氣的主要相關(guān)并發(fā)癥不包括（）A.通氣不足B.通氣過(guò)度C.呼吸道阻塞D.消化道潰瘍E.氣壓傷正確答案：D112、多選

病歷摘要：患者，男性，43歲主因胸痛呼吸困難20分鐘就診。查體：氣管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右側(cè)氣胸，右肺壓縮40％。既往史：發(fā)現(xiàn)肺氣腫2年，多次因自發(fā)性氣胸住院治療。經(jīng)胸腔閉式引流三天后，右肺膨脹良好拔管，進(jìn)一步行胸部CT檢查示右肺大泡、肺氣腫，關(guān)于此病病因正確的是：（）A.與吸煙有關(guān)B.與α抗胰蛋白酶缺乏有關(guān)C.確切病因尚不清楚D.與激素的應(yīng)用有關(guān)正確答案：A,B,C113、單選

輸血傳播疾病，最常見(jiàn)的疾病是（）A.瘧疾B.梅毒C.回歸熱D.乙型肝炎E.艾滋病正確答案：D參考解析：與輸血相關(guān)傳染病有：①病毒，如HIV、肝炎病毒等；②細(xì)菌；③原蟲(chóng)；④螺旋體。114、單選

放射性核素腎圖常應(yīng)用的放射性核素顯影的種類(lèi)是（）A.I131B.Tc99mC.Tl201D.Ga67E.In111正確答案：A參考解析：由于I鄰碘馬尿酸鈉被腎臟清除，并由腎內(nèi)排空的速率，分別與腎血流量、腎小管功能、腎小球?yàn)V過(guò)功能、尿流量和尿路通暢情況等有關(guān)，故常用于判斷腎功能、尿路梗阻和移植腎功能的監(jiān)測(cè)。故答案應(yīng)選A。115、單選

水中毒時(shí)體液滲透壓的改變特點(diǎn)是（）A.細(xì)胞內(nèi)低滲、細(xì)胞外高滲，體液容量增多B.細(xì)胞內(nèi)高滲、細(xì)胞外低滲，體液容量增多C.細(xì)胞內(nèi)、外液均呈高滲狀態(tài)而體液容量增多D.細(xì)胞內(nèi)、外液均呈低滲狀態(tài)而體液容量增多E.細(xì)胞內(nèi)、外液均呈等滲狀態(tài)而體液容量增多正確答案：D參考解析：水過(guò)多（又稱(chēng)水中毒或稀釋性低血鈉）時(shí)，鈉不少，水過(guò)多（需與低滲性缺水鑒別），較少發(fā)生。僅在ADH分泌過(guò)多或腎功能不全時(shí)，機(jī)體攝入水分過(guò)多或接受過(guò)多的靜脈輸液，才造成水在體內(nèi)蓄積，導(dǎo)致水中毒。水進(jìn)入組織內(nèi)，使細(xì)胞內(nèi)、外液滲透壓下降。故細(xì)胞內(nèi)、外液均呈低滲狀態(tài)而體液容量增多，故答案應(yīng)選D。116、單選

縱隔腫瘤產(chǎn)生癥狀的主要原因（）A.內(nèi)分泌活動(dòng)B.穿破肺組織及大血管C.通過(guò)延髓的迷走神經(jīng)反射D.像其他任何惡性腫瘤一樣直接侵犯E.局部壓迫正確答案：E117、單選

小兒膿胸主要病原菌（）A.鏈球菌B.沙門(mén)菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎球菌E.厭氧菌正確答案：C118、單選

左膈下膿腫最常見(jiàn)的原因是（）A.闌尾穿孔術(shù)后B.胃切除術(shù)后C.脾切除術(shù)后D.左半結(jié)腸切除術(shù)后E.膽囊切除術(shù)后正確答案：C參考解析：脾切除術(shù)后易形成脾區(qū)感染，形成左膈下膿腫。119、單選

病歷摘要：男，7歲，自幼發(fā)紺，體力和活動(dòng)耐力較同齡人差，喜歡蹲踞，查體：神情，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，口唇、眼結(jié)膜和指端發(fā)紺，有杵狀指趾，胸骨左緣第2～4肋間聞及2～3級(jí)噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱。經(jīng)X片檢查發(fā)現(xiàn)心影明顯擴(kuò)大，呈球形，右房增大，雙肺野清晰，超聲心動(dòng)圖：可見(jiàn)右房明顯擴(kuò)大，三尖瓣隔瓣，后瓣葉下移至右室心腔，前瓣葉較大且活動(dòng)增強(qiáng)，三尖瓣中重度關(guān)閉不全，現(xiàn)你考慮哪種疾病可能性大：（）A.房間隔缺損原發(fā)孔未閉B.單心室C.右室雙出口D.三尖瓣閉鎖E.Ebstein畸形F.左室雙出口G.室間隔缺損H.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位正確答案：E120、單選

判斷休克患者微循環(huán)效能較可靠的依據(jù)是（）A.血壓B.脈搏C.呼吸D.神志E.尿量正確答案：E121、多選?患者，男性，49歲，因"心慌、氣短5年"入院。查體：心音低鈍、遙遠(yuǎn)，脈搏細(xì)速。頸靜脈怒張，肝腫大?；?yàn)檢查：白蛋白降低。胸片提示：心包呈"雞蛋殼"樣改變。超聲心動(dòng)圖示：心包增厚。診斷為：縮窄性心包炎此病還會(huì)出現(xiàn)下述哪些體征（）A.奇脈B.胸腔積液C.紫紺D.腹水E.水沖脈F.開(kāi)瓣音G.雙下肢水腫正確答案：A,B,D,G122、單選

診斷急性呼吸窘迫綜合征最重要的依據(jù)是（）A.X線胸片有廣泛性點(diǎn)片狀陰影B.心電圖C.肺部聽(tīng)診有啰音D.血?dú)夥治鰹榈脱跹YE.一般吸氧療法無(wú)效正確答案：D參考解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是指肺內(nèi)、外嚴(yán)重疾病導(dǎo)致以肺毛細(xì)血管彌漫性損傷、通透性增強(qiáng)為基礎(chǔ)，以肺水腫、透明膜形成和肺不張為主要病理變化，以進(jìn)行性呼吸窘迫和難治性低氧血癥為臨床特征的急性呼吸衰竭綜合征。ARDS是急性肺損傷發(fā)展到后期的典型表現(xiàn)。該病起病急驟，發(fā)展迅猛，預(yù)后極差，死亡率高達(dá)50%以上。中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)1999年制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：①有ALI/ARDS的高危因素；②急性起病、呼吸頻數(shù)和（或）呼吸窘迫；③低氧血癥：ALI時(shí)動(dòng)脈血氧分壓（PaO）/吸入氧分?jǐn)?shù)值（FiO）≤300mmHg：ARDS時(shí)PaO/FiO≤200mmHg；④胸部X線檢查顯示兩肺浸潤(rùn)陰影；⑤PAWP≤18mmHg，或臨床上能除外心源性肺水腫。同時(shí)符合以上5項(xiàng)條件者，可以診斷ALI或ARDS。故答案應(yīng)選D。123、單選

下述哪個(gè)不屬癌前病變（）A.慢性萎縮性胃炎B.膽囊膽固醇息肉C.腸道絨毛腺管狀腺瘤D.乳腺囊性增生癥伴上皮增生E.肺泡上皮慢性不典型增生正確答案：B參考解析：膽固醇性息肉是膽囊黏膜膽固醇結(jié)晶沉積，常常是體內(nèi)膽固醇代謝紊亂的局部表現(xiàn)，目前不認(rèn)為具有惡變傾向。124、單選

病歷摘要：患者，男性43歲，主因左眼瞼下垂一周入院。X線胸部正側(cè)位片顯示前上縱隔6×6cm腫物，邊界清楚。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤與血管粘連嚴(yán)重行姑息性切除術(shù)，對(duì)此患者的術(shù)后治療你認(rèn)為應(yīng)該是（）A.放射治療B.化療C.生物治療D.觀察正確答案：A125、單選

女性，42歲，不慎摔倒4小時(shí)，訴右側(cè)胸痛。體格檢查：神志清，無(wú)反常呼吸，右胸壓痛，兩肺呼吸音稍低，無(wú)啰音。胸片：右側(cè)第8、9肋骨骨折，右肋膈角銳利。其處理原則是（）A.促進(jìn)骨折愈合B.骨折對(duì)位C.骨折對(duì)線D.防治并發(fā)癥E.功能鍛煉正確答案：D126、單選

男性，45歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，近2年來(lái)有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查，心率93次／分，心房顫動(dòng)。超聲心動(dòng)圖提示先天性心臟病、Ⅱ孔型房間隔缺損。該患者的病理生理改變以下哪項(xiàng)不符合（）A.肺淤血B.肺間質(zhì)水腫C.左房擴(kuò)大D.左室肥大E.右室肥大正確答案：D127、單選

病歷摘要：男性，62歲，主因刺激性咳嗽、血痰伴四肢關(guān)節(jié)疼痛一月入院。胸片示右肺門(mén)陰影增大，縱隔增寬，右上肺不張。進(jìn)一步檢查未見(jiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，準(zhǔn)備手術(shù)治療，標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式為：（）A.右全肺切除、肺門(mén)縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)B.右上肺切除、肺門(mén)縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)C.右上肺楔形切除、肺門(mén)縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)D.右上肺切除術(shù)正確答案：B128、單選

男性，30歲，閉合性胸部外傷后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫及明顯呼吸困難。首先應(yīng)考慮的診斷是（）A.肺裂傷B.血胸C.血心包D.張力性氣胸E.創(chuàng)傷性窒息正確答案：D129、單選

與外科縱隔鏡相比，胸部PET檢查被稱(chēng)為“代謝性縱隔鏡”是（）A.PET、檢查從各方面都優(yōu)于外科縱隔鏡檢查B.PET檢查其實(shí)就是個(gè)高清晰的縱隔鏡C.外科縱隔鏡可以被淘汰了D.PET、檢查與外科縱隔鏡共同應(yīng)用于臨床為患者提供了更多的診斷方法，并提高診斷精確性E.PET檢查與外科縱隔鏡檢查相同正確答案：D130、單選

患者，女性，30歲，一年多來(lái)心悸，乏力，腹張，下肢浮腫，體檢：頸靜脈怒張，奇脈，心臟搏動(dòng)增大，腹水征（+），心電圖示QRs波低電壓，肘靜脈壓250mmHO，臨床診斷首選（）A.肝硬化，門(mén)脈高壓征B.風(fēng)濕性心臟瓣膜病C.心力衰竭D.縮窄性心包炎E.心肌病正確答案：D131、單選

()A．多根多處肋骨折B．口腔及眼結(jié)膜瘀血C．頭頸，上肢毛細(xì)血管出血D．肺毛細(xì)血管出血，肺水腫E．血?dú)庑卣_答案：D132、單選

女性，63歲，一般情況良好。體檢胸片示右肺下葉陰影，胸部CT發(fā)現(xiàn)右肺下葉后基底段2cm大小占位病灶，考慮肺癌可能性大，纖支鏡檢查未見(jiàn)異常。擬行電視胸腔鏡手術(shù)關(guān)于電視胸腔鏡肺切除術(shù)適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核瘤C.所有Ⅰ期肺癌D.部分Ⅱ期肺癌E.肺囊腫正確答案：C133、單選

女性，52歲，發(fā)熱3天，咳嗽，少量痰，痰中帶少量血。體格檢查：體溫38℃，血壓18/11kPa，右上肺聞及濕啰音，心臟無(wú)異常。假設(shè)信息經(jīng)抗炎治療，體溫好轉(zhuǎn)，復(fù)胸片右上肺塊影仍存在，但纖維支氣管鏡檢查結(jié)果陰性，首先考慮診斷（）A.右上肺炎B.結(jié)核球C.錯(cuò)構(gòu)瘤D.右上肺不張E.右上肺癌正確答案：E134、單選

用來(lái)代表全身脂肪和肌肉情況的是（）A.三頭肌皮皺厚度B.上臂中部周長(zhǎng)C.肌酐／身高指數(shù)D.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量E.氮平衡試驗(yàn)正確答案：B參考解析：因難以直接測(cè)定全身脂肪和肌肉，故可用上臂中部周長(zhǎng)來(lái)代表全身脂肪和肌肉的狀況。135、多選

病歷摘要：女性33歲，活動(dòng)后心悸氣促3年，偶有咳嗽，痰中帶血，夜間有陣發(fā)性氣促和端坐呼吸。查體：面頰和口唇輕度發(fā)紺，心率90次/分，率齊，心尖區(qū)可聞及第一心音亢進(jìn)和舒張中期隆隆樣雜音。對(duì)于二尖瓣狹窄的病理生理改變下列哪項(xiàng)是正確的：（）A.正常成人二尖瓣瓣口面積約為4～5cmB.瓣口面積小于1.5cm即可產(chǎn)生血流障礙C.瓣膜越窄左房壓力越高D.肺部呈慢性阻塞性淤血E.肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力升高，可引起肺小動(dòng)脈痙攣F.右心室前負(fù)荷增加G.右心室后負(fù)荷增加H.左心室前負(fù)荷增加I.左心室后負(fù)荷增加正確答案：A,B,C,D,E,G136、單選

對(duì)超聲診斷的描述正確的是（）A.超聲在均質(zhì)液體中呈單反射性B.超聲在肝臟中反射界面較多C.腎臟纖維化時(shí)呈單反射D.含氣的臟器為無(wú)反射E.大量脂肪沉積的臟器常被吸收衰減正確答案：E137、單選

肺減容術(shù)中確定減容的靶區(qū)的最佳方法是（）A.根據(jù)術(shù)前CT檢查結(jié)果B.根據(jù)術(shù)前肺通氣和灌注顯像結(jié)果C.根據(jù)術(shù)中肺組織的大體病理變化結(jié)果D.根據(jù)術(shù)中肺充氣膨脹后不能萎陷的肺組織為手術(shù)靶區(qū)E.通常行上葉周邊氣腫肺組織的減容正確答案：D138、單選

男性，12歲，跌傷后發(fā)現(xiàn)上胸部、肩部及頭頸部有多個(gè)小出血點(diǎn)，眼結(jié)膜及口腔黏膜有淤斑，無(wú)呼吸困難，也未發(fā)現(xiàn)其他損傷。治療應(yīng)采?。ǎ〢.臥床休息，鎮(zhèn)靜、止痛等對(duì)癥處理B.肋間神經(jīng)封閉C.靜脈滴注止血藥D.輸液、輸血E.剖胸探查正確答案：A139、單選

男性，6歲，出生后即發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺，平時(shí)活動(dòng)能力差，喜蹲踞。體格檢查：發(fā)育不良，口唇青紫明顯，杵狀指（+），心前區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng)，胸骨左緣3級(jí)收縮期雜音，伴有輕度震顫，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱，X線片示心略大，心尖圓鈍、上翹，心腰凹陷，主動(dòng)脈增寬，肺野清晰，心電圖示右室肥厚，心血管造影診斷法樂(lè)四聯(lián)癥。該患兒不存在的心內(nèi)畸形為（）A.室間隔缺損B.右心室肥大C.房間隔缺損D.右室流出道狹窄E.主動(dòng)脈騎跨正確答案：C140、單選

下列不屬于臨床上的排斥反應(yīng)的是（）A.超急性排斥反應(yīng)B.亞急性排斥反應(yīng)C.加速性排斥反應(yīng)D.急性排斥反應(yīng)E.慢性排斥反應(yīng)正確答案：B參考解析：臨床上的排斥反應(yīng)有超急性排斥反應(yīng)，加速性排斥反應(yīng)，急性排斥反應(yīng)及慢性排斥反應(yīng)，共計(jì)4類(lèi)。141、單選

下列哪項(xiàng)是多器官功能障礙綜合征（MODS）最主要的發(fā)病機(jī)制（）A.炎性反應(yīng)失控，導(dǎo)致組織細(xì)胞損害B.炎癥細(xì)胞激活，炎性物質(zhì)釋放C.氧自由基大量釋放D.內(nèi)皮細(xì)胞損傷E.腸道細(xì)菌異位正確答案：A142、單選

急救復(fù)蘇時(shí)心外按壓次數(shù)與人工呼吸次數(shù)比（）A.15：2B.15：1C.5：1D.5：2E.12：1正確答案：A參考解析：每次通氣停頓后，需連續(xù)幾次按壓后腦和冠狀動(dòng)脈灌注壓才能達(dá)到呼吸停頓前水平。因此在《2000國(guó)際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》中新規(guī)定，氣道建立之前，無(wú)論單人或雙人實(shí)施復(fù)蘇救治，心臟按壓／通氣比例均要求為15:2。143、單選

女性，50歲，因吞咽困難半年，加重2周且體重3個(gè)月減輕5kg來(lái)院就診。體格檢查：消瘦，貧血貌，左鎖骨上捫及一約0.8cm腫大淋巴結(jié)，經(jīng)X線檢查明確為食管癌。試問(wèn)食管癌的典型癥狀是（）A.持續(xù)性胸背痛B.聲音嘶啞C.進(jìn)行性吞咽困難D.消瘦、乏力E.鎖骨上淋巴結(jié)腫大、轉(zhuǎn)移正確答案：C144、單選

患者，男性，38歲，車(chē)禍傷半小時(shí)。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見(jiàn)直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。哪些病理生理變化是不正確的（）A.軟件胸壁內(nèi)陷B.縱隔移向健側(cè)C.傷側(cè)膈肌上升D.靜脈回流受阻E.二氧化碳滯留正確答案：C145、單選

病歷摘要：男性、57歲，主因勞累后胸痛一月入院，三年前出現(xiàn)勞累后胸痛，長(zhǎng)期口服血管擴(kuò)張劑。查體：一般情況好，雙肺呼吸音清無(wú)干濕性啰音，心率89次/分心電圖示ST-T缺血性改變，血清酶譜正常。根據(jù)病史特點(diǎn)，此患者可能為：（）A.冠心病B.心肌梗塞C.肺栓塞D.肺炎E.肺結(jié)核正確答案：A146、多選

病歷摘要：女性，49歲主因活動(dòng)后心悸氣短伴雙下肢水腫一年，加重一月入院。PE：頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清無(wú)干濕性啰音，心率100次/分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，肝腫大，肋下4指，雙下肢中度水腫。既往有肺結(jié)核病史3年。術(shù)后處理包括：（）A.強(qiáng)心利尿B.維持水電解質(zhì)平衡C.抗凝治療D.出現(xiàn)低心排時(shí)應(yīng)用正性肌力藥物E.支持治療正確答案：A,B,D,E147、單選

七歲女孩，胸骨左緣第二肋間可捫及收縮期震顫，聽(tīng)到Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱，X線檢查肺缺血，最可能診斷（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈口狹窄E.主動(dòng)脈瘤破裂正確答案：D148、多選

病歷摘要：患兒，5歲，主因體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音一月入院。PE：胸骨左緣3、4肋間可捫及收縮期震顫，并能聽(tīng)到Ⅲ-Ⅳ級(jí)全收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖示室間隔缺損。人工心肺機(jī)的組成包括：（）A.血泵B.氧合器C.變溫器D.慮器E.離心機(jī)正確答案：A,B,C,D149、單選

電視胸腔鏡手術(shù)治療多汗癥是切斷（）A.膈神經(jīng)B.迷走神經(jīng)C.胸交感神經(jīng)D.喉返神經(jīng)E.臂叢神經(jīng)正確答案：C150、單選

70歲男性患者，進(jìn)行性吞咽困難，食管吞鋇示食管位于主動(dòng)脈弓處有一7cm長(zhǎng)的狹窄，脫落細(xì)胞病理為鱗癌，應(yīng)首選何種治療（）A.根除術(shù)B.姑息性切除C.放射治療D.化療E.胃造瘺術(shù)正確答案：E151、多選

患者女性，45歲。陣發(fā)性頭暈2年，有時(shí)伴有突然發(fā)作的心前區(qū)不適，伴面色蒼白，呼吸不暢，大量流汗，發(fā)作時(shí)血壓最高達(dá)200/120mmHg。兩年來(lái)體重下降約8kg。飲食正常，二便正常。查體：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。B超提示左腎上腺區(qū)見(jiàn)-4cm×5cm球形腫物，內(nèi)部回聲不均。CT提示左腎上腺區(qū)4cm×4.5cm實(shí)質(zhì)占位病變，邊界光滑與腎上腺緊密相連，邊界清晰，內(nèi)部有不均勻強(qiáng)化。為確定診斷，下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查是合理的（）A.心電圖B.肺功能C.甲狀腺功能檢查D.血?dú)夥治鯡.24小時(shí)尿CA、VMA測(cè)定F.血漿兒茶酚胺測(cè)定G.24小時(shí)尿鉀測(cè)定H.24小時(shí)尿17，羥及17酮類(lèi)固醇測(cè)定正確答案：A,B,E,F152、單選

全胃腸營(yíng)養(yǎng)液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是（）A.1：lB.1：2C.2：1D.1：3E.3：1正確答案：B參考解析：氨基酸注射液內(nèi)應(yīng)有全部的必需氨基酸外，并含有一定種類(lèi)和數(shù)量的非必需氨基酸。必需氨基酸與非必需氨基酸的含量比一般為1：2。153、多選

房間隔缺損的手術(shù)指征（）A.原發(fā)孔缺損應(yīng)早日手術(shù)B.繼發(fā)孔缺損病人診斷明確，心電圖示右束支傳導(dǎo)阻滯或右心室肥大，X線示心影擴(kuò)大肺門(mén)血管充血，即使無(wú)癥狀也應(yīng)手術(shù)C.心導(dǎo)管檢查示肺循環(huán)血流量為體循環(huán)1.5倍D.肺動(dòng)脈高壓已有右向左分流E.高齡病人有癥狀，甚至房顫，心衰者應(yīng)立即手術(shù)正確答案：A,B,C154、多選

病歷摘要：患者女性44歲，主因心悸、氣短一月入院。查體：心尖部可聞及隨體位變化的舒張期雜音，雜音可隨體位變化而變動(dòng)。超聲心動(dòng)圖檢查提示心房粘液瘤。有關(guān)心房粘液瘤病理特征描述正確的是（）A.容易惡變B.多為單發(fā)C.有再發(fā)傾向D.切除不徹底容易復(fù)發(fā)E.腫瘤來(lái)源于心肌組織正確答案：B,C,D155、單選

術(shù)前常規(guī)禁食、禁飲的時(shí)間是（）A.禁食4小時(shí)，禁飲2小時(shí)B.禁食6小時(shí)，禁飲2小時(shí)C.禁食10小時(shí)，禁飲3小時(shí)D.禁食10小時(shí)，禁飲3小時(shí)E.禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)正確答案：E參考解析：術(shù)前禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)可最大限度減少術(shù)中嘔吐和術(shù)后腹脹等不良反應(yīng)。156、單選

女性，52歲，發(fā)熱3天，咳嗽，少量痰，痰中帶少量血。體格檢查：體溫38℃，血壓18/11kPa，右上肺聞及濕啰音，心臟無(wú)異常。假設(shè)信息胸片示：近肺門(mén)處右上肺塊影，為明確診斷可行（）A.肺功能測(cè)定B.胸部B型超聲波C.MRID.纖維支氣管鏡E.支氣管動(dòng)脈造影正確答案：D157、單選

男性，31歲，2小時(shí)前因車(chē)禍導(dǎo)致胸部受擠壓，來(lái)院急診。體格檢查：神志清，氣急，血壓降低，脈率增快，眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下有淤血斑，兩肺聽(tīng)診有散在濕啰音。攝胸片未見(jiàn)明顯異常。此時(shí)，最有效的急診處理為（）A.剖胸探查B.鎮(zhèn)靜、吸氧，觀察生命體征C.氣管切開(kāi)，輔助呼吸D.胸腔閉式引流E.應(yīng)用血管活性藥物抗休克治療正確答案：B158、單選

有關(guān)肺癌的外科治療，下述哪項(xiàng)不正確（）A.能否手術(shù)，主要根據(jù)肺癌的分期病理類(lèi)型和手術(shù)耐受能力而定B.有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為手術(shù)禁忌證C.較局限的縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不屬于手術(shù)禁忌證D.手術(shù)應(yīng)徹底切除病灶而不考慮鄰近正常肺葉的保留問(wèn)題E.手術(shù)總的5年生存率為30%～40%左右，優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用放療法10%的3年生存率正確答案：D159、單選

非胃腸道手術(shù)，術(shù)前禁食時(shí)間是（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí)正確答案：D參考解析：全麻或硬膜外麻醉患者，術(shù)前12小時(shí)開(kāi)始禁食，術(shù)前4小時(shí)禁飲，防止麻醉時(shí)嘔吐和手術(shù)后腹脹。160、單選

胃大部切除病人，術(shù)后8天傷口拆線，切口紅腫、硬結(jié)，但無(wú)膿液。此傷口應(yīng)評(píng)價(jià)為（）A.Ⅱ／丙B.Ⅱ／甲C.Ⅱ／乙D.I／甲E.Ⅱ／甲正確答案：C161、單選

早期食管癌的臨床表現(xiàn)中不包括下列哪一項(xiàng)()A．哽噎感B．疼痛感C．進(jìn)食后嗆咳感D．食管內(nèi)異物感E．食物停滯感正確答案：C162、單選

男性，6歲，出生后即發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺，平時(shí)活動(dòng)能力差，喜蹲踞。體格檢查：發(fā)育不良，口唇青紫明顯，杵狀指（+），心前區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng)，胸骨左緣3級(jí)收縮期雜音，伴有輕度震顫，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱，X線片示心略大，心尖圓鈍、上翹，心腰凹陷，主動(dòng)脈增寬，肺野清晰，心電圖示右室肥厚，心血管造影診斷法樂(lè)四聯(lián)癥。體格檢查中肺動(dòng)脈瓣區(qū)雜音的強(qiáng)弱說(shuō)明（）A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音越響，病變就越重B.輕收縮期雜音，說(shuō)明肺動(dòng)脈瓣狹窄不重C.肺動(dòng)脈高壓引起肺動(dòng)脈瓣區(qū)雜音降低D.肺動(dòng)脈瓣口重度狹窄時(shí)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音可降低E.室缺越大肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音也越響正確答案：D163、單選?患者左鎖骨中線第四肋間刀刺傷，血壓80／60mmHg，脈搏128次／分，呼吸40次／分，心前區(qū)搏動(dòng)減弱，頸靜脈怒張。術(shù)后1個(gè)月，患者出現(xiàn)發(fā)熱胸痛，應(yīng)考慮（）A.膿胸B.肺感染C.心衰D.心絞痛E.以上均有可能正確答案：A164、多選

病歷摘要：男性、15歲、感頭暈、頭痛年余、偶有耳鳴，下肢容易麻木、發(fā)冷。體查：上肢血壓200/110mmHg股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈弱，胸骨在第2～3肋間和左背部肩胛骨均可聞及噴射性收縮期雜音，并向下方傳導(dǎo)為進(jìn)一步明確診斷、了解縮窄部位、程度、周?chē)荜P(guān)系和側(cè)支血管分布情況，宜行下列哪些檢查：（）A.心電圖B.胸片正側(cè)位C.胸部CTD.胸部MRE.超聲心動(dòng)圖F.左心導(dǎo)管主動(dòng)脈造影G.右心導(dǎo)管造影H.同位素心肌顯像正確答案：D,F165、單選

電視胸腔鏡手術(shù)時(shí)除配備胸腔鏡手術(shù)設(shè)備外，還必須常規(guī)準(zhǔn)備（）A.無(wú)創(chuàng)縫合針線B.氣管切開(kāi)包C.靜脈切開(kāi)包D.常規(guī)開(kāi)胸包E.以上均是正確答案：D166、多選

患者，男性，28歲。施工時(shí)不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓4/2kPa（30/15mmHg），神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽(tīng)到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低提問(wèn)：積極的處理應(yīng)是：（）A.壓迫氣管刺激咳嗽排痰B.鼻導(dǎo)管吸痰C.經(jīng)氣管切口導(dǎo)管吸痰或纖支鏡吸痰D.肺灌洗E.加強(qiáng)抗生素F.停止進(jìn)食G.靜脈高營(yíng)養(yǎng)正確答案：C,E167、多選

病歷摘要：男性，35歲，主因體檢發(fā)現(xiàn)前縱隔腫物一周入院。查體：一般情況好，雙鎖骨上淋巴結(jié)不腫大，雙肺呼吸音清，無(wú)干濕性啰音，腹軟，肝脾肋下未及。胸片示前上縱隔腫瘤。下列腫瘤中好發(fā)于前縱隔者包括：（）A.淋巴瘤B.神經(jīng)源性腫瘤C.胸腺瘤D.胸骨后甲狀腺腫E.畸胎瘤正確答案：A,C,D,E168、單選

關(guān)于胸壁結(jié)核病灶清除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)是不正確的？（）A.一經(jīng)確診，盡早手術(shù)B.病變范圍較大C.藥物治療療效不明顯D.病變已形成竇道E.反復(fù)繼發(fā)感染正確答案：A169、單選?病歷摘要：男，62歲，勞累性心前區(qū)疼痛，胸悶、氣促半年。休息后緩解，服用硝酸甘油，復(fù)方丹參片后有緩解，無(wú)下肢水腫，無(wú)夜間端坐呼吸該患者考慮為心絞痛，由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致，請(qǐng)問(wèn)該考慮為哪一類(lèi)心絞痛：（）A.穩(wěn)定勞力型心絞痛B.變異型心絞痛C.頻發(fā)勞力心絞痛D.臥位心絞痛E.惡化勞力心絞痛F.自發(fā)型心絞痛G.混合型心絞痛正確答案：A170、單選

診斷腹腔內(nèi)臟器損傷簡(jiǎn)單易行的方法是（）A.檢查血常規(guī)和血細(xì)胞比容B.超聲波檢查C.腹穿或腹腔灌洗D.選擇性血管造影E.腹腔CT正確答案：C171、單選

關(guān)于術(shù)后發(fā)熱敘述不正確的是（）A.一般升高幅度在1.0℃左右B.常見(jiàn)的原因有感染、致熱原、脫水等C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱，常常由于代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應(yīng)D.術(shù)后3～6日的發(fā)熱，一般為感染所致E.發(fā)熱后要緊急應(yīng)用退熱藥物正確答案：E參考解析：發(fā)熱可能是術(shù)后最常見(jiàn)的癥狀，可能的原因是感染、致熱原、脫水等。術(shù)后24小時(shí)以?xún)?nèi)發(fā)熱，常常是由于代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應(yīng)。術(shù)后3～6日的發(fā)熱，要警惕感染的可能。一般要慎重應(yīng)用退熱藥，防止掩蓋病因。應(yīng)用退熱藥物或物理降溫法對(duì)癥處理外，更重要的是應(yīng)從病史和術(shù)后不同階段可能引起發(fā)熱原因的規(guī)律進(jìn)行分析，可進(jìn)行如胸部X線片、創(chuàng)口分泌液的涂片和培養(yǎng)、血培養(yǎng)、尿液檢查等，明確診斷并作針對(duì)性治療。172、單選

對(duì)于纖維瘤不正確的描述是（）A.單發(fā)B.多發(fā)生于皮下C.手術(shù)不完整切除不易轉(zhuǎn)移D.可發(fā)生在血管、肌肉及骨內(nèi)E.手術(shù)后易復(fù)發(fā)正確答案：E173、多選

病歷摘要：男性，62歲，主因刺激性咳嗽、血痰伴四肢關(guān)節(jié)疼痛一月入院。胸片示右肺門(mén)陰影增大，縱隔增寬，右上肺不張。支氣管鏡檢查示右上肺鱗癌，這種病理類(lèi)型的特點(diǎn)是：（）A.多為中心型肺癌B.與吸煙密切相關(guān)C.往往通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移D.好發(fā)于50歲以上男性E.許多患者有阻塞性肺炎和肺不張表現(xiàn)正確答案：A,B,C,D,E174、單選

黃色素瘤較多位于（）A.神經(jīng)鞘內(nèi)B.血管周?chē)鶦.腱鞘內(nèi)D.肌肉內(nèi)E.骨質(zhì)內(nèi)正確答案：C175、單選

關(guān)于中心靜脈壓的意義，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.中心靜脈壓提示靜脈血回流到中心靜脈和右心房的情況，但不直接反映血容量B.測(cè)膈肌下的下腔靜脈壓可代表中心靜脈壓C.中心靜脈壓的變化一般比動(dòng)脈壓的變化早D.低血容量