相關(guān)專業(yè)知識(shí)綜合考試題（三）

相關(guān)專業(yè)知識(shí)綜合考試題（三）1、單選

患者，男性，48歲，既往有高血壓病史22年。近5天來受涼后出現(xiàn)低熱，2小時(shí)前突感胸部持續(xù)性疼痛，呈刀割樣，服用"救心丸"后不緩解，入院檢查：BP（左上肢）110/（江南博哥）70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，雙肺（-），心界不大，心尖部3/5級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，右側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ?。A.使用尿激酶B.冠狀動(dòng)脈支架置入C.迅速控制血壓D.使用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物E.應(yīng)用抗生素正確答案：C2、單選

多普勒超聲示心臟左室流出道內(nèi)探及舒張期反流束（）A.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣關(guān)閉不全正確答案：D3、單選

當(dāng)收治一位排不出尿的患者，導(dǎo)尿的目的是（）。A.收集24小時(shí)尿標(biāo)本B.解除尿潴留C.了解尿道有無梗阻D.測(cè)定膀胱容量E.尿道造影檢查正確答案：B4、單選

急性心肌梗死CK變化規(guī)律是（）。A.起病6小時(shí)內(nèi)升高，24小時(shí)高峰，3～4日恢復(fù)正常B.起病4小時(shí)內(nèi)升高，16～24小時(shí)高峰，3～4日恢復(fù)正常C.起病8～10小時(shí)升高，2～3日時(shí)高峰，1～2周正常D.起病6～12小時(shí)升高，24～48小時(shí)達(dá)高峰，3～6日恢復(fù)E.起病3小時(shí)升高，第2～5天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周正確答案：A5、單選

男性。2個(gè)小時(shí)前上腹部劇烈疼痛。查體：上腹部壓痛，無反跳痛和肌緊張。為明確診斷，需行下列檢查，除外（）.A.上腹部增強(qiáng)CTB.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.胸片E.心電圖正確答案：D6、單選

隱球菌（）。A.萬古霉素B.紅霉素C.氟康唑D.兩性霉素BE.依米配能+西司他?。ㄌ┠埽┱_答案：C7、單選

男性，45歲。5年過敏性鼻炎史，近1年反復(fù)發(fā)作支氣管哮喘，伴周身皮膚紫癜，近半年自覺雙足疼痛，麻木。血常規(guī)示：嗜酸性粒細(xì)胞增多，無貧血，血小板正常。尿常規(guī)示蛋白++?；颊叩姆尾縓線檢查一般不會(huì)有下列表現(xiàn)（）.A.肺實(shí)變影B.未見異常C.一過性片狀浸潤(rùn)影D.一過性結(jié)節(jié)性浸潤(rùn)影E.彌漫性間質(zhì)性病變正確答案：A8、單選

男性，50歲。甲亢患者。甲狀腺Ⅱ度腫大，有房顫。經(jīng)丙硫氧嘧啶治療3個(gè)月后，甲狀腺未縮小，房顫未消失。此病治療應(yīng)（）.A.繼續(xù)原有治療B.繼續(xù)原治療+普萘洛爾C.繼續(xù)原治療+地高辛D.改用放射性131Ⅰ治療E.改用手術(shù)治療正確答案：D參考解析：丙硫氧嘧啶治療3個(gè)月后無明顯效果，考慮改變治療方案，有房顫，不宜手術(shù)，所以放射性131Ⅰ治療。9、單選

下列不是肺心病右心功能衰竭的表現(xiàn)的是（）.A.雙下肺濕性啰音B.頸靜脈怒張C.下肢水腫D.肝頸靜脈回流征陽性E.淤血性肝大與壓痛正確答案：A參考解析：主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血為主的綜合征。雙下肺濕性啰音為肺循環(huán)淤血的體征。10、單選

女性，23歲。干咳、低熱、咯血，該患者首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（）A.胸部CTB.纖維支氣管鏡檢查C.血?dú)夥治鯠.肺功能E.胸部X線檢查正確答案：E11、單選

高鉀血癥對(duì)機(jī)體的主要危害在于（）.A.引起肌肉癱瘓B.引起嚴(yán)重的腎功能損害C.引起血壓降低D.引起嚴(yán)重的心律紊亂E.引起酸堿平衡紊亂正確答案：D12、單選

胃潰瘍上腹痛的規(guī)律是（）。A.進(jìn)食-疼痛-緩解B.疼痛-排便-加重C.疼痛-進(jìn)食-緩解D.疼痛-便意-緩解E.無明顯規(guī)律正確答案：A參考解析：2.消化性潰瘍上腹痛具有典型的節(jié)律性，十二指腸潰瘍表現(xiàn)為疼痛在兩餐之間發(fā)生（饑餓痛），持續(xù)不減至下餐進(jìn)食后緩解；胃潰瘍表現(xiàn)為餐后約1小時(shí)發(fā)生，經(jīng)1～2小時(shí)后，逐漸緩解，至下餐進(jìn)食后重復(fù)上述節(jié)律。13、單選

維拉帕米作用機(jī)制是（）。A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進(jìn)鉀內(nèi)流D.阻斷β-受體E.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間正確答案：B14、單選

一電鍍工人，病癥表現(xiàn)為腰、手、腳等關(guān)節(jié)疼痛，與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)中所述的"痛痛病"本質(zhì)相同?？紤]該工人的慢性職業(yè)中毒是（）.A.慢性鉛中毒B.慢性汞中毒C.慢性砷中毒D.慢性錳中毒E.慢性鎘中毒正確答案：E參考解析：1955年，在日本神通川沿岸的一些地區(qū)出現(xiàn)了一種怪病，開始時(shí)人們只是在勞動(dòng)之后感到腰、背、膝等關(guān)節(jié)處疼痛，幾年之后疼痛遍及全身，人的正?；顒?dòng)受到限制，究其原因發(fā)現(xiàn)煉鋅廠排放的廢水中含有大量的鎘，整條河都被煉鋅廠的含鎘污水污染了，河水、稻米、魚蝦中富集大量的鎘，然后又通過食物鏈，使這些鎘進(jìn)入人體富集下來，使當(dāng)?shù)氐娜藗兊昧艘环N奇怪的骨痛?。ㄓ址Q痛痛?。?5、單選

奎尼丁的作用機(jī)制是（）。A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進(jìn)鉀內(nèi)流D.阻斷β-受體E.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間正確答案：A16、單選

女性，42歲。主訴乏力7個(gè)月，伴左上腹飽脹感。查體：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下4cm。RBC3.0×1012/L，HGB100g/L，WBC120×109/L，PLT300×109/L。分類：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，桿粒0.34，嗜堿性粒細(xì)胞0.02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性。3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，貧血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80/L，WBC202×109/L，PLT1100×109/L。骨髓檢查：原粒0.12，早幼粒0.3，嗜堿性粒細(xì)胞0.25。應(yīng)是（）.A.慢性粒細(xì)胞白血病急淋變B.慢性粒細(xì)胞白血病急粒變C.慢性粒細(xì)胞白血病加速期D.慢性粒細(xì)胞白血病急單變E.慢性粒細(xì)胞白血病與急性粒細(xì)胞白血病并存正確答案：C17、單選

甲狀旁腺激素對(duì)骨的主要作用是（）。A.抑制鈣離子釋出B.促進(jìn)鈣離子釋出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.釋出鎂離子正確答案：B參考解析：1.甲狀旁腺激素（PTH）通過活化維生素D3間接使腸道吸收的Ca2+增加。PTH的分泌主要受血漿Ca2+濃度的調(diào)節(jié)。如果PTH的分泌過于旺盛，骨形成與骨消蝕的平衡遭到破壞，被增強(qiáng)的破骨活性占優(yōu)勢(shì)，長(zhǎng)期下去會(huì)引起骨鈣質(zhì)的消蝕而易于骨折或骨畸形。2.甲狀旁腺主細(xì)胞分泌的堿性單鏈多肽類激素。簡(jiǎn)稱PTH。甲狀旁腺激素是由84個(gè)氨基酸組成的，它的主要功能是調(diào)節(jié)脊椎動(dòng)物體內(nèi)鈣和磷的代謝，促使血鈣水平升高，血磷水平下降。18、單選

搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，首選（）.A.水合氯醛灌腸B.苯妥英鈉靜脈注射C.地西泮靜脈注射D.氯丙嗪肌內(nèi)注射E.苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射正確答案：C參考解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)首先保持生命體征穩(wěn)定，控制發(fā)作，終止發(fā)作是治療的關(guān)鍵，首先用地西泮10～20mg靜脈注射。19、單選

IgA腎?。ǎ?。A.腎基底膜厚，有釘突B.腎小球內(nèi)有白金耳C.系膜區(qū)有IgA及C3沉積D.腎小球硬化E.腎小管壞死正確答案：C參考解析：1.在休克、創(chuàng)傷所致腎衰早期，腎小球多無改變，近曲小管有空泡變性，小管上皮細(xì)胞纖毛脫落，重者可出現(xiàn)腎小管細(xì)胞壞死，壞死區(qū)周圍有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，遠(yuǎn)曲小管及集合管管腔擴(kuò)張，管腔中有管型。2.IgA腎病又稱Berger病，是一種特殊類型的腎小球腎炎，多發(fā)于兒童和青年，發(fā)病前常有上呼吸道感染，病變特點(diǎn)是腎小球系膜增生，用免疫熒光法檢查可見系膜區(qū)有IgA沉積。3.狼瘡性腎炎的腎臟病理改變的主要特征表現(xiàn)為："鐵絲圈"病損：由于內(nèi)皮沉積物而使基底膜增厚，電鏡和免疫熒光檢查有大量的內(nèi)皮下沉積物，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎臟損害的重要特征。4.膜性腎病是以腎小球基底膜上皮細(xì)胞下彌漫的免疫復(fù)合物沉著伴基底膜彌漫增厚為特點(diǎn)的腎臟疾病，臨床呈腎病綜合征或無癥狀性蛋白尿。20、單選

男，33歲，發(fā)熱伴淺表淋巴結(jié)腫大半月，頭昏、乏力伴牙齦出血3天，查體：皮膚散在出血點(diǎn)和瘀斑，胸骨壓痛明顯?；?yàn)檢查WBC14.8×109/L，Hb80g/L，PLT25×109／L，臨床擬診為急性白血病。符合急性淋巴細(xì)胞白血病的化驗(yàn)是（）。A.過氧化物酶核蘇丹黑染色陽性B.PAS陽性成塊或顆粒狀C.非特異酯酶陰性，NaF抑制D.非特異酯酶陽性，NaF不抑制E.中性粒細(xì)胞酸性磷酸酶升高或陽性正確答案：B21、單選

患者，男性，38歲，風(fēng)心病二尖瓣置換術(shù)后2周，發(fā)熱10天，疑診人工瓣膜心內(nèi)膜炎，則最可能的致病菌是（）.A.葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.腸球菌D.真菌E.衣原體正確答案：A22、單選

中度二尖瓣狹窄時(shí)瓣膜口面積為（）。A.≤4～6cm2B.≤2.0cm2C.≤1.5cm2D.≤1.0cm2E.≤0.5cm2正確答案：C23、單選

男，33歲，發(fā)熱伴淺表淋巴結(jié)腫大半月，頭昏、乏力伴牙齦出血3天，查體：皮膚散在出血點(diǎn)和瘀斑，胸骨壓痛明顯?；?yàn)檢查WBC14.8×109/L，Hb80g/L，PLT25×109／L，臨床擬診為急性白血病。假設(shè)為急性B淋巴細(xì)胞白血病，其免疫標(biāo)志應(yīng)為（）。A.CD19（+）B.CD34（+）C.CD117（+）D.CD13（+）E.CD14（+）正確答案：A24、單選

男性，45歲。5年過敏性鼻炎史，近1年反復(fù)發(fā)作支氣管哮喘，伴周身皮膚紫癜，近半年自覺雙足疼痛，麻木。血常規(guī)示：嗜酸性粒細(xì)胞增多，無貧血，血小板正常。尿常規(guī)示蛋白++。最合理的治療為（）.A.糖皮質(zhì)激素沖擊治療B.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺C.常規(guī)量糖皮質(zhì)激素D.支氣管解痙劑E.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物正確答案：B25、單選

引起病毒性心肌炎最常見的微生物是（）。A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.柯薩奇病毒D.流感桿菌E.A族鏈球菌正確答案：C26、單選

右心衰竭體循環(huán)淤血的表現(xiàn)是（）.A.端坐呼吸B.心源性哮喘C.勞力性呼吸困難D.陣發(fā)性夜間呼吸困難E.肝頸靜脈反流征陽性正確答案：E27、單選

患者入院后1小時(shí)，確診為急性腦梗死。目前下列哪項(xiàng)處理最應(yīng)該考慮（）.A.抗血小板治療和抗凝治療B.甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療C.蛇毒類降纖藥D、尿激酶等溶栓治療D.尿激酶等溶栓治療E.鈣離子拮抗藥等神經(jīng)保護(hù)藥正確答案：D28、單選

人體初次感染肺結(jié)核菌后出現(xiàn)的是（）A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.原發(fā)型肺